Diabetes mellitus: behandeling in Israel

Glukose is een van die belangrikste stowwe wat nodig is vir die implementering van 'n indrukwekkende aantal prosesse in die menslike liggaam.

Maar tog kan 'n ooraanbod of gebrek aan hierdie verbinding baie probleme uitlok.

Om verskillende onaangename situasies in ons liggaam te vermy, is daar 'n sogenaamde “reguleerder” van die glukosevlak in die liggaam, wat insulien genoem word. Dit is 'n pankreas hormoon.

As die produksie van hierdie verbinding in die liggaam ontwrig word, word dit minder sensitief daarvoor, neem die konsentrasie van glukose in die bloed toe, en verskyn daar 'n oortreding van die koolhidraatmetabolisme, wat diabetes mellitus genoem word.

En dit is 'n gevaarlike siekte wat as 'n endokriene siekte beskou word. Dit is gevaarlik weens 'n groot aantal redes. Boonop bedreig die siekte in die toekoms die voorkoms van ernstige komplikasies, soos nefropatie met die verdere ontwikkeling van nierversaking, sowel as katarakte.

Teen die agtergrond van 'n verswakte opname van koolhidrate kom daar dikwels retinale aftakeling, bloedvatsiektes en die voorkoms van trofiese ulkusse voor. Danksy die vinnige ontwikkeling van medisyne het baie mense deesdae toegang tot professionele diabetesversorging in Israel. Wat dit is en wat dit is, kan hieronder gevind word.

Die voordele van diabetesbehandeling in Israel

• Unieke spesialiste
• Innoverende tegnieke
• Moderne medisyne

Dokters in Israeliese klinieke gebruik eie behandelingsmetodes. Hulle doeltreffendheid is deur baie pasiënte bewys. professor Shmuel Leviticus 7 jaar lank behandel hy 54 pasiënte met meer as 15 jaar ervaring in die siekte. Die resultaat is indrukwekkend -13% van die pasiënte kon daarin slaag om aan insulien te onttrek, kon die dokter die res aanpas en sy dosis aansienlik verminder.

In tipe 2-diabetes kan die pankreas nog steeds insulien produseer. As pasiënte gewig verloor en die dokter se voorskrifte volg, kan u die dosis insulien verlaag en dit geleidelik verminder totdat dit stop. Vir die sukses van sodanige behandeling geduldige begrip van die proses is belangrik, intensiewe vrugbare samewerking met u dokter in Israel.

Mense met diabetes moet hul hele lewe lank 'n beduidende hoeveelheid medikasie as insulien neem. Gebruik is uiters belangrik. slegs die medisyne wat die liggaam regtig nodig het. Dokters in Israel ontwikkel behandelingsregimes uitsluitlik individueel om die toestand te verbeter en die hoeveelheid medikasie te verminder.

Belangrik om te kies die regte tipe insulien. Die behandeling van diabetes in Israel word deesdae uitgevoer met die gebruik van 'n nuwe generasie medisyne wat u toelaat om slegs een keer per dag insulien toe te dien en die risiko van gewigstoename te verminder, terwyl u tot 36 uur glukemiese beheer verkry.

As 'n instandhoudingsterapie by tipe 2-diabetes word medisyne volgens aanduidings voorgeskryf wat die opname van suiker beïnvloed, insulienafskeiding veroorsaak, die selle se sensitiwiteit vir insulien verhoog. Geneesmiddels vir die behandeling van swangerskapsdiabetes is ook ontwikkel.

Bariatriese chirurgie is 'n gedeelte van die operasie wat vetsug behandel. Vir pasiënte met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) bo 35, kan chirurgie aangedui word om tipe 2-diabetes te bekamp.

Tans gebruik in die wêreld verskeie standaard bariatriese operasies:

• Die maag verbande. Die toepassing van 'n silikoonring op die boonste deel van die maag.
• Moue gastroplastiek. Deel van die maag verwyder.
• Maagomleiding chirurgie. Die skeiding van die maag met titanium krammetjies in 2 dele om die opname van voedingstowwe te verminder.
• Biliopancreatic bypass. Dit impliseer ook die skeiding van die maag met titanium krammetjies. Daarbenewens word die dunderm gehem, wat die opname van voedingstowwe aansienlik verminder.

Opvolg van pasiënte na chirurgiese behandeling in Israel toon dat sukseskoerse (normale glukose sonder medikasie) 70% of meer gemiddeld vir die eerste ses maande en ongeveer 40% tot 5 jaar na die operasie. Op langer termyn, toe hulle 343 mense bestudeer het, het die navorsers bevind dat 15,4 jaar na die prosedure 30,4% van die pasiënte nog in remissie was.

Ondersoek van pasiënte met diabetes in Israeliese klinieke

Die behandeling van diabetes in Israel begin met 'n volledige diagnose van die pasiënt. Die ondersoek begin op die dag van aankoms, u verloor nie 'n dag in die ry en wag nie. Die opname-program sluit die volgende in:

• bloed- en urientoetse
• Ultraklank van die buikorgane - pankreas, niere, lewer en skildklier,
• abdominale doppler,
• Doppler van die are van die bene, triplex-skandering van are
• voetelektromografie
• volledige oogheelkundige ondersoek
• EKG
• volledige ondersoek van die kardiovaskulêre stelsel
• endokrinoloog konsultasie

Die totale koste van diagnose is ongeveer $ 2.000, afhangend van die kliniek, die hoeveelheid diagnose. Die dokter bepaal watter prosedures u benodig.

Metodes vir die behandeling van diabetes in Israel

Vir elke pasiënt wat diabetesbehandeling in Israel ondergaan, word 'n individuele terapieplan opgestel, wat 'n voedingsplan insluit, medikasie voorskryf en opleiding om die bloedsuikervlakke onafhanklik te monitor. Aan elke pasiënt word die volgende opgedra:

• individuele lae-koolhidraatdieet
• voorbereidende terapie - herstel van suurstofvlakke in die bloed
• rehabilitasieprogram vir organe wat deur diabetes geraak word
• geneesmiddelterapie wat daarop gemik is om die liggaam se sensitiwiteit vir sy eie insulien te herstel
• gravitasieterapie by die opsporing van die vorming van 'n diabetiese voet,
• Magnetoturbotron - 10-15 sessies - stelselwye magnetoterapie stimuleer metabolisme, reguleer die senuweestelsel.

Geneesmiddelterapie vir diabetes in Israel

In die behandeling van tipe I en tipe 2-diabetes in Israel word die nuutste generasie medisyne gebruik:

• Metformin (gdukofazh) - word gebruik in die behandeling van tipe 2-diabetes, veral by mense wat oorgewig is, met die regte gebruik het dit baie min newe-effekte.
• Sulfonylureumpreparate (glyburide, glipizide, glimepiride) dra by tot die produksie van insulien.
• Meglitiniede (repaglinide, nateglinide) help ook met die produksie van insulien, maar het 'n korter periode van werking as sulfonielureumpreparate
• Thiazolidinediones verhoog ook die liggaam se sensitiwiteit vir insulien. Beskou dit as tweedelinjiemiddels.
• DPP-4-remmers (sitagliptien, saksagliptien, linagliptien) is suikerverlagende medisyne wat nie gewigstoename meebring nie.
• SGLT2-remmers is die nuutste medikasie vir diabetes, waarvan die werking gebaseer is op die voorkoming van glukose deur die niere nadat dit weer in die bloed gefiltreer is.

Diabetesinsulienterapie

Die moderne endokrinologie in Israel is van mening dat insulien nie as 'n laaste uitweg voorgeskryf moet word nie, maar veel vroeër. 'N Insulienregime wat korrek gekies is, verseker 'n normale lewensgehalte, die moontlikheid van sport, en die afwesigheid van komplikasies.

Daar is baie soorte insulien, in Israel is daar ses hooftipes:

• vinnigwerkende insulien, met 'n duur van 4 uur,
• langwerkende insulien benodig 1 keer per dag toediening,
• kortwerkende insulien, tot 8 uur,
• intermediêr, langwerkend met aksie tot 30 uur,
• twee gemengde spesies met 'n kombinasie van lang, kort, tussenwerking.

Teken in vir behandeling

Israel-insulienpomp

Baie van ons pasiënte kom na Israel om 'n insulienpomp te installeer. Dit is 'n innoverende en baie gerieflike metode om diabetes te beheer, veral vir kinders en jong mense. Die gewildheid van die insulienpomp neem toe, en die OmniPod-draadlose insulienpomp, waarin daar geen kateter is wat beweging beperk nie, is veral in Israel in aanvraag. Om 'n insulienpomp te installeer, moet u sewe dae na Israel kom, deur diagnosestelsel gaan, deur die installering van die toestel gaan en leer hoe om dit te gebruik. U kan hierdie prosedure met 'n wonderlike vakansie kombineer. Organisering van uitstappies is ingesluit in die Izmed-logistieke pakket.

Die koste om 'n insulienpomp in Israel te installeer, is van 1.500 tot 6.000 dollar, afhangend van die model en ander funksies.

Chirurgiese behandeling vir diabetes

As medikasie nie help nie, word 'n chirurgiese operasie aan die pasiënt voorgeskryf. Chirurgie behels maagomleiding chirurgie of biliopancreatiese omleiding chirurgie. Hierdie tipe operasie behels die onderbreking van seine na die pankreas. Met tipe 2-diabetes word ook 'n operasie gebruik om vetsug te behandel.

Israeliese chirurge waarborg dat alle pasiënte van suikerverlagende medisyne ontslae raak. Die effek van sulke operasies duur lank - meer as tien jaar.

Islet Cell Transplantation (Edmont Protocol) - 'n Innoverende manier om diabetes te behandel, wat net versprei. Die aanduiding vir so 'n operasie is tipe I-diabetes met 'n lang duur van meer as 5 jaar, die teenwoordigheid van komplikasies. Die kern van die operasie is die oorplanting van gesonde pankreas-selle van 'n afgestorwe persoon. 'N Jaar na die operasie verdwyn die behoefte aan konstante monitering van suikervlakke, maar daar is 'n lewenslange toediening van medisyne wat die verwerping van donorselle verhoed. Dit is waar dat daar onlangs tegnologie verskyn het wat die immuunstelsel se vermoë beïnvloed om ander se selle te herken en daarop reageer. Skenkerselle kan dus met 'n spesiale gel bedek word. Hierdie metode is nie algemeen nie, en slegs enkele klinieke in Israel en in die wêreld sal hierdie behandeling kan uitvoer.

Eksperimentele behandelings sluit in die behandeling van suikersiekte in Israel met stamselle.

In die geval van komplikasies van die siekte, kan die pasiënt ook op ander gebiede ondersoek word: neurologie, nefologie, oogheelkunde of kardiologie.

Behandelingsmetodes vir tipe 1 en tipe 2-diabetes in Israel

Op die oomblik is daar twee vorme van die siekte: diabetes mellitus van die eerste en tweede soort. Die eerste soort siekte word beskou as 'n siekte by jong en skraal mense.

Dit kom voor as daar nie genoeg insulien in die bloed van die pasiënt is nie. En dit word ook gekenmerk deur 'n ernstige skending van alle soorte metaboliese prosesse met die oorheersing van komplikasies van koolhidraatmetabolisme. Daar moet op gelet word dat die siekte hoofsaaklik op 'n jong ouderdom gediagnoseer word en dat dit baie moeilik verloop.

Daar moet op gelet word dat tipe 1-diabetes veroorsaak kan word deur kwale en toestande soos virale infeksies, 'n verswakte werking van die liggaam se beskermingsfunksies, vergiftiging met gifstowwe en genetiese aanleg.

Wat die tweede vorm van die siekte betref, raak dit mense wat vetsugtig is. Basies is hierdie kategorie mense reeds jonk (pasiënte van endokrinoloë met hierdie vorm van diabetes is van ongeveer veertig jaar oud).

Die tweede vorm van die siekte word uitgelok deur faktore wat die liggaam se sensitiwiteit vir insulien aansienlik verminder. Dit sluit die volgende in:

• oortollige gewig
• verskillende outo-immuun siektes (veral outo-immuun diabetes mellitus),
• konstante stresvolle situasies
• hoë bloeddruk
• ischemie,
• die oorheersing van koolhidraatbevattende voedsel in die dieet,
• onvoldoende vesel in daaglikse voeding,
• verstopping van bloedvate met aterosklerotiese (cholesterol) gedenkplate,
• langdurige gebruik van sekere medikasie (glukokortikosteroïede, diuretika, medisyne wat bloeddruk verlaag en antitumormiddels).

Idiopatiese diabetes mellitus word ook onderskei as dit onmoontlik is om die oorsake van die aanvang van die siekte te identifiseer. Tans word verskillende stadia van patologie onderskei.

Soos u kan sien, verskyn tipe 1-diabetes mellitus heeltemal spontaan sonder enige voorvereistes. Daarom het hy geen stadiums van ontwikkeling nie.

Die tweede tipe siekte het sekere grade:

1. lig. In hierdie geval ontstaan ​​die siekte slegs, daarom is die glukose-inhoud in die bloed op 'n leë maag 8 mmol / l,
2. medium. Dit word gekenmerk deur aanduiders van glukose in die bloed, wat ongeveer 7 tot 15 mmol / l is,
3. ernstige. Die laaste fase, wanneer die glukosevlak ongeveer 15 mmol / L is.

Die tekens van hierdie gevaarlike siekte is soos volg:

1. dors en droogheid van die slymvliese van die mondholte,
2. gereelde urinering
3. jeuk van die vel, veral in die omgewing van die eksterne geslagsdele,
4. erge hoofpyn en dikwels duiseligheid,
5. gevoelens van tinteling, gevoelloosheid en erge gewig in die onderste ledemate. Dikwels merk pasiënte krampe in hul kuitspiere op,
6. moegheid, slapeloosheid en ander slaapstoornisse,
7. gesiggestremdheid,
8. dikwels kla die pasiënt so iets soos 'n 'wit sluier' voor sy oë,
9. wonde genees te stadig, maar aansteeklike siektes neem baie lank,
10. gewigsverlies met goeie eetlus,
11. agteruitgang in krag,
12. verlaagde liggaamstemperatuur: by diabete is dit gewoonlik ongeveer 35 grade Celsius.

Die eerste ding wat u moet weet oor die mediese vermoëns van Israel - diabetesbehandeling begin met 'n bekostigbare diagnose, wat bestaan ​​uit die versameling van bloed vir ontleding by 'n pasiënt.

'N Professionele kliniek vir die behandeling van 'n siekte in 'n gegewe land is beskikbaar in elke staatshospitaal. As u wil, kan u enige privaat sentrum kontak.

Maar die keuse van 'n dokter, nie 'n mediese instelling nie, speel 'n belangrike rol in die behandeling van die siekte. Voordat u met die behandeling van diabetes begin, is dit 'n professionele diagnose in Israel.

Diagnostiek bestaan ​​uit verskillende fases:

1. bloedglukosetoets,
2. glukosetoleransie toets
3. urienanalise vir suiker en asetoon,
4. ander studies wat voorgeskryf word, afhangende van die simptome van die siekte en die teenwoordigheid van komplikasies.

Van die waarskynlikste komplikasies is nefropatie, retinopatie, neuropatie, mikro- en makroangiopatie, en ook 'n diabetiese voet.

Insulien- en geneesmiddelbehandeling

'N Metode van behandeling met insulien ('n kunsmatige pankreashormoon) word gebruik om 'n tweede soort siekte te behandel, wanneer 'n kardinale verandering in lewenstyl of die gebruik van medikasie om bloedsuiker te verminder, nie voldoende is om 'n normale metabolisme te handhaaf nie. Dit word ook gebruik om tipe 1-diabetes te behandel.

Op die oomblik is daar verskeie gewilde soorte insulienterapie:

1. konvensionele. Dit impliseer die implementering van inspuitings ongeveer twee keer per dag. Dit word aangedui vir tipe 2-diabetes mellitus,
2. intensiewe konvensionele. Dit is nodig in die behandeling van 'n siekte van die eerste soort. Intensiewe konvensionele word selde voorgeskryf vir die tweede tipe siekte.

Dit word aanbeveel om die middel daagliks toe te dien, ten minste twee keer per dag. As u 'n toestel soos 'n insulienpomp kan gebruik, moet u dit kry.

Eilandseloorplanting

Dit was spesialiste uit Israel wat nuwe geleenthede ontdek het in die behandeling van diabetes. Hulle verplant pankreas-eilandjies aan pasiënte met varke.

As die pasiënt met die eilandjies van die pankreas oorgeplant word, verdwyn die behoefte aan deurlopende toediening van insulien heeltemal.

Aangesien mediese instellings 'n tekort aan orgaanskenkers ervaar, is daar weens talle toetse besluit om varkproseselle na mense oor te plant.

Chirurgiese metodes

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Op hierdie manier word diabetes in Israel behandel, wat bestaan ​​uit die vermindering van die pasiënt se liggaamsgewig.

Gastroshunting en biliopancreatic shunting het 'n gunstige uitwerking op die verloop van die siekte.

Dit word deur die behandelende spesialis voorgeskryf in die afwesigheid van die reaksie van die liggaam op die behandelde behandeling. Die chirurgiese metode word ook aangedui vir 'n oortollige liggaamsgewig van 50 kg of meer.

'N Fundamentele verandering in voeding is om 'n spesiale dieet te volg wat byna alle diereprodukte van die dieet uitsluit. Maar vrugte kan in onbeperkte hoeveelhede geëet word.

Nuwe tegnieke

Op die oomblik, wanneer hy met 'n moderne kliniek in Israel kontak maak, word die stamselbehandeling aangebied.

Maar tog word hierdie metode van terapie tot nou toe as eksperimenteel beskou en word slegs met die toestemming van die pasiënt uitgevoer.

Die prosedure self bestaan ​​uit die feit dat spesialiste die monsterneming van stamselle wat in die beenmurg vervat is, uitvoer. As aanvanklik ongeveer 30.000 selle versamel is, sal hul getal na laboratoriumomstandighede groei tot 300.000.000.

Waarom dit beter is om in die buiteland behandel te word: voordele en voorwaardes van Israeliese klinieke

Op die oomblik is dit bekend dat die behandeling van 'n siekte soos diabetes in Israel moet plaasvind juis omdat hierdie land 'n leier is in die stryd teen hierdie siekte. Daarbenewens gebruik dokters spesiale komplekse terapie, wat verskillende metodes insluit.

Kan die siekte heeltemal genees word?

Diabetes is 'n algemene siekte wat feitlik ongeneeslik is.

Op die oomblik is dit in Israel dat terapie as die perfekte en effektiefste beskou word.

Die meeste mense wat in hierdie land behandeling ontvang het, kon daarin slaag om hul lewens aansienlik te verleng en hul kwaliteitsaanwysers te verbeter.

Diabetiese oorsigte

Mense wat in klinieke in Israel behandel is, is baie positief oor die terapie.

Hulle sê dat die hoë opleiding van dokters, kwaliteit diens, moderne tegnologie en toerusting - dit alles stel u in staat om die pasiënt se lewe ten goede te verander.

Maar voordat u groot hoeveelhede gee vir die behandeling van suikersiekte in Israel, moet u seker maak dat die spesialis kwalifikasies het.

Israeliese dokters onderskei die etiologiese faktore in tipe 1-diabetes mellitus baie:

• swak dieet,
• besoedelde ekologie
• dronkenskap
• pampoentjies,
• rubella,
• akute pankreatitis
• pankreas kanker
• besering
• hormonale afwykings.

As 'n reël, met 'n oorvloed oorsake van die siekte, blyk dit dat nie een van hulle die enigste belangrikste is nie. Ondanks die voorkoms van diabetes, het die mediese wetenskap nog nie ondubbelsinnige gegewens oor die oorsake van die voorkoms daarvan nie. Daarom bly mediese bevindings soms op die vlak van aannames.

In so 'n situasie moet u 'n ervare dokter soek wie se professionaliteit internasionaal bevestig word. 'N Ernstige siekte vereis 'n ernstige benadering tot diagnose en behandeling en die ooreenstemmende materiële en tegniese toestande. Anders kan ernstige gevolge voorkom.

Onder laatkomplikasies is daar:

• retinopatie (retinale skade wat tot blindheid lei),
• mikroangiopatie wat aterosklerose en trombose veroorsaak,
• nefropatie wat tot nierversaking lei,
• artropatie (gewrigskade),
• neuropatie (poli-neuritis, parese, verlamming),
• enkefalopatie (versteurings in die strukture van die sentrale senuweestelsel).

Wanneer moet ek alarm maak?

Die belangrikste kliniese simptome van tipe 1-diabetes sluit in:

• verhoogde dors
• droë mond
• gereelde urinering
• gewigsverlies ten spyte van 'n oorvloedige dieet,
• moegheid, lusteloosheid, prikkelbaarheid.

Sulke manifestasies is te wyte aan onvoldoende toevoer van energie aan die liggaam. In toestande van insulientekort word inderdaad nie net vetterige weefsel nie, maar ook spierweefsel verdeel.

Tydige beroep op die beste Israeliese spesialiste kan die hele ongunstige lewensloop van siekes verander.

Behandeling vir tipe 1-diabetes in Israel

Bloedtoetse en 'n aantal studies in hoë-tegnologie laboratoriums in Israel stel u in staat om die tipe patologie en stadium van die siekteproses akkuraat te diagnoseer. C-peptied, ketonliggame, glukosekonsentrasie, teenliggaampies en ander aanwysers word aan die lig gebring wat dit moontlik maak om die optimale behandeling te kies. Die effektiwiteit van terapie in Israeliese klinieke word bereik deur die verlaging van bloedsuikervlakke, die toepassing van 'n spesiale dieet en die pasiënt voor te berei op verdere gesondheidsstryd.

Baie aandag word geskenk aan die ontwikkeling van die vaardighede om hormonale middels toe te dien en glukose te meet. Pasiënte en hul familielede word opgelei. Dokters verduidelik deeglik die beginsels van behandeling en onafhanklike bestaan ​​sonder mediese personeel.

Die behandeling van tipe 1-diabetes in Israel het positiewe oorsigte, hoofsaaklik as gevolg van goeie langtermynresultate.

Die natuurlike ritme van stofproduksie in die liggaam is die basis vir insulienvervangingsterapie in Israel. Inspuitings word streng gedoseer volgens die duur van die aksie. Een daarvan word gedurende die dag verleng. Voordat dit geëet word, hang die dosis van die middel af van die hoeveelheid koolhidrate wat beplan word.

Die insulienpomp, wat suksesvol in Israel gebruik word, word beskou as 'n waardige alternatief vir bestaande metodes om tipe 1-diabetes te behandel. Hierdie opsie behels die aanstelling van medisyne uitsluitlik met ultrashort-aksie.

Die stof word in klein dosisse in die bloedstroom voorsien. Die grootste voordeel van die apparaat is die afwesigheid van fluktuasies in glukose as gevolg van die vinnige opname daarvan. Net so belangrik is die voorspelbaarheid van die metode en die betroubare beheer van suiker.

Die toestel verminder die aantal velpunksie met 12 keer en het baie ander geriewe. Die infusiestelsel word een keer elke 3 dae vervang. Dit is toegerus met sagteware wat die dosis medikasie korrek bereken.

Sover ons weet, is die grootste probleem in ons tyd die uitwerking van stres op die gesondheid. As die oorlog teen kieme grootliks gewen word, is die stryd teen spanning verlore. Erge spanning veroorsaak dat die simpatiese senuweestelsel die produksie van insulien belemmer en die vrystelling van suikers uit die depot verhoog. Onder sulke omstandighede kan die pankreas funksioneer.

Die behandeling van tipe 1-diabetes in Israel word uitgevoer met inagneming van hierdie patogenetiese skakel.

KOMMENTAAR EN OORSIG

As u iets het om oor die onderwerp te voeg, of u ervaring kan deel, vertel ons daaroor kommentaar of onthou.

KONTRA-INDIKASIES IS BESKIKBAAR, SPESIALISTIESE KONSULTASIE BENODIG

In baie lande van die wêreld is die ontwikkeling van medisyne nie in staat om manlike kwale te verslaan nie, daarom neem die toestroming van pasiënte na Israeliese klinieke jaarliks ​​toe. In Israel word verskillende metodes gebruik vir die behandeling van die prostaat, waaronder wyd gebruik word: laserverdamping, hipertermiese terapie met die Thermospec-apparaat, en medikasie. By die konserwatiewe behandeling van prostatitis in Israel word antibakteriese middels byvoorbeeld voorgeskryf volgens die resultate van inenting op 'n spesiale voedingsmedium. Trichomonads, virusse, swamme en ander bronne van infeksie kan oorsaaklike middels wees, daarom is dit belangrik om die teikenmedikasie te kies. U sal meer leer oor die moontlikheid van behandeling in die buiteland in die maatskappy "MedExpress".

Kyk na die video: Diabetes (Mei 2024).