Tipe 2 diabetes mellitus - simptome en behandeling (dieet, produkte en medisyne)
Begin met 'n toename in bloedglukosekonsentrasie, kry diabetes 'n gedetailleerde beeld van die siekte, waarin patologiese veranderinge byna alle organe beïnvloed. By diabetes mellitus ly die uitruil van die belangrikste energiesubstraat vir liggaamselle - glukose (of suiker).
'N Persoon ontvang hierdie stof van voedsel. Dan lewer die bloed dit na die selle. Die belangrikste verbruikers van glukose is die brein, lewer, vetweefsel en spiere. Om in selle binne te dring, benodig glukose insulien - 'n hormoon.
'N Uitsondering op hierdie reël is breinneurone. In hulle kom suiker binne sonder die deelname van hierdie hormoon deur spesiale vervoerkanale.
Volgens ICD-10, behoort tipe 2-diabetes mellitus tot die 4de klas - siektes van die endokriene stelsel en metaboliese afwykings. Die siekte word deur die E11-kode gekodeer.
Tipe 2-diabetes - wat is dit?
Spesiale pankreas-selle (endokriene beta-selle) produseer insulien. In tipe 1-diabetes is daar 'n absolute afname in insulien, d.w.s. dit is glad nie gesintetiseer nie.
Tipe 2 word gekenmerk deur 'n relatiewe gebrek aan hierdie hormoon. Dit beteken dat betaselle aan die begin van die siekte 'n normale (selfs verhoogde) hoeveelheid insulien kan produseer, maar dan verminder hul kompenserende reserwe.
Daarom word die werk om suiker in die sel te "pomp" nie volledig uitgevoer nie. Oormatige suiker bly in die bloed. En aangesien die liggaam nie voorsiening maak vir iets meer "ekstra" in die metabolisme nie, begin 'n oormaat glukose proteïenstrukture soos suiker, soos die binneste skulpe van bloedvate en senuweeweefsel, wat 'n slegte invloed op hul funksionering hê.
Hierdie "suiker" (of wetenskaplik - glykasie) is die belangrikste faktor in die ontwikkeling van komplikasies.
Die kern van die tipe 2-diabetes is die sensitiwiteit van weefsel vir insulien. Selfs met die hoë vlak wat by die aanvang van die siekte waargeneem word, word hiperglykemie waargeneem. In die reël is dit te wyte aan defekte in selreseptore. Gewoonlik word hierdie toestand waargeneem met vetsug of genetiese afwykings.
Met verloop van tyd is daar 'n funksionele uitputting van die pankreas, wat nie lank genoeg hormone kan produseer nie. Op hierdie stadium gaan tipe 2-diabetes oor in die insulienverbruikende subtipe, d.w.s. by tablette is dit reeds onmoontlik om die glukosevlak te verlaag. In hierdie gevalle is gereelde toediening van insulien as medisyne nodig.
Oorsake van voorkoms
Diabetes is 'n siekte met komplekse patogenese ('n meganisme vir die vorming van 'n patologiese proses). Die rede vir die 'swak prestasie' van insulien, soos hierbo aangedui, is nie in die hormoon self nie, maar in 'n swak vatbaarheid vir selinsulien. Hierdie toestand word insulienweerstandigheid genoem.
Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van insulien, maar glukose-verbruikende selle reageer nie daarop nie of reageer onvoorspelbaar en onvoldoende.
Vetsug by tipe 2-diabetes skep die toestande wanneer die gewone hoeveelheid insulien eenvoudig nie genoeg is om alle vetselle te "bedien" nie. Boonop sintetiseer adiposiete (vetselle) onafhanklik kontrolesfaktore, wat die glukosevlak in die bloed addisioneel verhoog.
'N Ander patogenetiese faktor in die verhoging van suiker in die tweede soort siekte is die gebrek aan insulienproduksie onmiddellik na die eet. Dit lei tot 'n kritieke toename in glukose, wat bloedvate beskadig.
In die toekoms word hiperglikemie waargeneem, selfs sonder enige verband met voedsel. Dit alles skep die voorvereistes vir die geleidelike uitwissing van die funksionele aktiwiteit van beta-selle. As gevolg hiervan daal insulienvlakke skerp totdat dit heeltemal afwesig is wanneer die vraag na insulien voorkom.
Moderne medisyne beklemtoon die faktore van diabetiese risiko:
- ouer as 40 jaar
- vetsug
- ooreet met koolhidrate en vette, veral van dierlike oorsprong,
- diabetes by familielede, in die teenwoordigheid waarvan die risiko om siek te word 40% is. Diabetes is egter nie 'n gensiekte nie. Dit het slegs 'n genetiese aanleg, wat slegs gerealiseer word in die teenwoordigheid van sekere eksterne faktore, byvoorbeeld 'n oormaat koolhidrate in die dieet,
- lae liggaamlike aktiwiteit, as spierkontraksies stimuleer normaalweg die vloei van glukose in die sel en die afbreek daarvan, wat nie van insulien afhanklik is nie,
- swangerskap. Vroue kan swangerskapsdiabetes ontwikkel, wat na die bevalling alleen kan verdwyn of 'n chroniese siekte kan word,
- psigo-emosionele spanning. Hierdie toestand gaan gepaard met 'n verhoogde vorming van kontrahormoonhormone (adrenalien, norepinefrien, kortikosteroïede), wat die glukosevlak in die bloed verhoog.
Op die huidige vlak van medisyne-ontwikkeling word tipe 2-diabetes nie as 'n oorerflike siekte beskou nie, maar as 'n “leefstylsiekte”. Selfs met belaste oorerwing, sal hierdie koolhidraatversteuring nie ontwikkel as iemand:
- het die gebruik van soet en ander maklik verteerbare koolhidrate beperk,
- hou sy gewig dop, vermy die oormaat daarvan,
- voer gereeld fisieke oefeninge uit,
- sluit ooreet uit.
Simptome van tipe 2-diabetes
Simptome van tipe 2-diabetes mellitus is nie spesifiek nie. Hulle voorkoms word meestal nie opgemerk nie, omdat iemand ervaar nie beduidende ongemak in die gesondheid nie.
As u dit ken, kan u egter 'n dokter raadpleeg en die glukosekonsentrasie in die bloed bepaal. Dit sal die sleutel wees om suikersiekte suksesvol te vergoed en die risiko van komplikasies te verminder.
Die belangrikste manifestasies van hierdie patologie is:
- 'N Toename in die hoeveelheid urine wat veroorsaak dat iemand die toilet selfs snags gebruik.
- Die begeerte om voortdurend baie water te drink.
- Droë mond.
- Gevoel van jeuk van die slymvliese (vagina, uretra).
- Verhoogde aptyt wat verband hou met verswakte leptiensintese.
Swak wondgenesingsvermoë, furunculosis (pustules op die vel), swaminfeksies, impotensie is algemeen en belangrike aanduidings van die teenwoordigheid van diabetes. Die siekte kan ook vir die eerste keer opgespoor word as dit weens 'n hartaanval of beroerte hospitaal toe geneem word. Dit dui op die ontwikkeling van ernstige komplikasies.
Klassieke simptome verskyn slegs met 'n toename in glukose bo die nierdrempel (10 mmol / L), d.w.s. op hierdie vlak verskyn suiker in die urine. Oormatige glukose-standaardwaardes, maar minder as 10 mmol / l bloed, word gewoonlik nie deur iemand gevoel nie.
Daarom is die ewekansige diagnose van tipe 2-diabetes 'n baie algemene voorkoms.
Daar moet in gedagte gehou word dat proteïenglykasie onmiddellik begin wanneer die glukosevlak die norm oorskry. Daarom sal die vroeë opsporing van diabetes die ernstige komplikasies wat verband hou met die afsetting van geslikte proteïene in die vaskulêre wand vermy.
Suiker voor en na etes
Meting van bloedsuikernorm, foto
By tipe 2-diabetes is die bloedsuiker-norm voor en na etes anders. Hierdie aanwysers moet soggens op 'n leë maag en na 'n interval van 2 uur bepaal word, onderskeidelik.
Die interpretasie van die resultaat hang af van die tipe materiaal wat bestudeer word en die tyd van eet:
- Vas - 5,5 mmol / l of minder in die bloed van die vinger (volbloed).
- Op 'n leë maag - 6,1 mmol / l of minder in die kapillêre of veneuse plasma (materiaal word in die laboratorium verkry deur 'n aar of deur 'n vinger te sny).
- Na 'n interval van 2 uur na ete (in enige meting) - 7,8 mmol / l of minder, nie hoër nie.
Tipe 2-diabetes
Moderne behandeling van tipe 2-diabetes beïnvloed verskillende dele van die patologiese proses. Dit word gebruik as 'n onafhanklike inname van 'n hipoglisemiese middel, sowel as 'n kombinasie. Die endokrinoloog bepaal die beste keuse.
Medisyne vir die behandeling van tipe 2-diabetes:
1. Biguanides (aktiewe stof metformien, preparate: Siofor, Glucofage). Dit verminder insulienweerstand, die produksie van glukose deur die lewer, verhoog die gebruik daarvan, verminder die opname van oortollige suiker in die spysverteringskanaal, en verminder ook liggaamsgewig deur vetsug te bekamp.
Onlangs is nog 'n positiewe eienskap van hierdie middels aan die lig gebring - hulle kan die verouderingsprosesse wat voorheen by pasiënte met diabetes voorkom, vertraag. Hierdie effek word nie net by diabete geopenbaar nie, maar ook by gesonde mense.
2. Thiosolidinediones (glitazone - pioglitazone, rosiglitazone) - verminder effektief insulienweerstand, verminder die produksie van glukose deur die lewer, verhoog die opname daarvan deur selle, verbeter die lipiedprofiel (verminder die hoeveelheid trigliseriede en vetsure).
Geneesmiddels in hierdie groep word verkies met verhoogde bloedcholesterol.
3. Afgeleides van sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidon (Glurenorm). Middele wat die sintese van insulien deur die pankreas verhoog.
Dit is rasioneel om met dwelmmiddels van die biguaniedgroep te kombineer, wat insulienweerstandigheid verminder.
4. Glinids (nateglinide, repaglinide) of prandiale regulators - ultra-kort en vinnig werkende middels wat daarop gemik is om die sekuriteit van insulien onmiddellik na die eet te herstel, skakel die oortreding van die vroeë fase van hierdie hormoonafskeiding uit.
Gebruik dit as daar 'n postprandiale vorm van hiperglikemie is.
5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta). Dit is 'n nuwe klas medisyne vir diabete. Dit verhoog die effek van inkretiene - spysverteringshormone wat die normale afskeiding van insulien beïnvloed, onderdruk die suikerversterkende effek van glukagon (die hormoon word in die lewer geproduseer).
Bykomende voordelige gevolge sluit die verlangsaming van voedsel deur die ingewande in, wat die opname van glukose en gewigsverlies help verminder.
6. Inhibeerder van DPP-IV (sitagliptien). Die werking van hierdie middel is soortgelyk aan die vorige. Dit word geassosieer met inkretiene, waarvan die vlak styg. Dit het 'n positiewe uitwerking op hiperglikemie.
7. Alfa-glukosidase-remmers (die enigste verteenwoordiger is akarbose), wat uitsluitlik in die lumen van die spysverteringskanaal werk. Dit vertraag die opname van glukose sonder om die afskeiding van insulien te beïnvloed.
Die gebruik van akarbose met 'n voorkomende doel verminder die risiko van siektes met 37% (Stopp NIDDM-studie-data).
8. Gekombineerde middels bevat die aktiewe stowwe van verskillende groepe in een tablet of kapsule, byvoorbeeld metformien glibenklamied (Glibomet, Glukovans), wat die behandeling geriefliker en aanvaarbaarder maak vir die pasiënt.
9. Insulien. Met 'n absolute tekort aan die hormoon wat met verloop van tyd ontwikkel, word subkutane inspuitings van insulien gebruik (insulienverbruikende opsie). Behandeling met hierdie hormoon begin met 'n kombinasie van tabletmedisyne en insulien met langdurige (medium) werking. In die toekoms is 'n volledige oorgang na hormoonterapie moontlik.
Tipe 2 diabetes dieet
Die beginsel van voeding vir tipe 2-diabetes, foto
Aangesien dit 'n lewenstylsiekte is, word tipe 2-diabetes effektief volgens die dieet behandel, veral in die beginfase. Gewigsvermindering kan insulienweerstandigheid verminder en die relatiewe insulientekort wat veroorsaak word deur vetsug, uitskakel.
Die kern van die dieet vir diabetes is om die vloei van suiker van die ingewande na die bloedstroom te vertraag. Dit sal 'n skerp toename in glukemie onmiddellik na die eet vermy. Daarom word alle koolhidrate wat vinnig verteer, uitgesluit van die dieet (dit het altyd 'n soet smaak).
Die aanvulling van die liggaam met energiereserwes moet plaasvind as gevolg van die metabolisme van komplekse koolhidrate, waarvan lang molekules nie onmiddellik in die bloed opgeneem kan word nie en langer vertering benodig.
Dit is ook belangrik in die dieet om die inname van vette en olies te beperk. Daarom word dierevette uitgesluit en in beperkte hoeveelhede word nie-geraffineerde olies verkies.
Tipe 2 diabetes mellitus: wat kan jy eet en wat nie (tafel) nie?
Aanbeveel (groen) | Beperk (geel) | Uitgesluit (rooi) |