Sistemiese of veralgemeende aterosklerose

In die moderne wêreld praat hulle al hoe meer oor die probleem van aterosklerose en die verband daaraan met die voorkoms van iskemiese beroerte en miokardiale infarksie. Maar cholesterolplaatjies kan die bloedvate beïnvloed, nie net in die hart en brein nie, maar ook in ander organe, wat die werking van die hele liggaam kan ontwrig. Veralgemene aterosklerose is 'n baie gevaarlike siekte, omdat dit 'n groot aantal vate in verskillende liggaamsisteme betrek en onvoorspelbare gevolge vir die gesondheid van die mens kan hê.

Beskrywing van die siekte en moontlike oorsake van die voorkoms daarvan

Veralgemene aterosklerose is 'n patologie waarin cholesterol op die binnewande van die arteries neergelê word, waardeur die vaskulêre wand digter word en die elastisiteit daarvan verlore gaan. In hierdie geval word die bloedsomloop versteur, waardeur die organe aan isgemie ly.

Daar is twee hoofredes vir die voorkoms van aterosklerotiese gedenkplate: skade aan die intima (binneste voering van die slagaar) en 'n verswakte lipiedmetabolisme. Cholesterol en ander vette word in die endotheel van die vaartuig gedompel, wat die basis vorm van die toekomstige gedenkplaat. Terselfdertyd verander die toon van die muur, wat lei tot die vernouing van die lumen van die slagaar. As gevolg hiervan verskyn turbulente bloedvloei en word die innerlike binnekant van die vaartuig ontwrig. Bykomende gelaagdheid vind dus plaas in verband waarmee die lipiedplaat groei, wat die probleem vererger.

Daar is baie faktore wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose en die prognose van die pasiënt vererger:

• Ouderdom en geslag. In gevaar is mans bo 40 en vroue ouer as 50 (vroue het estrogeenproduksie tydens menopouse verminder).
• Oorerwing. Gesinshipercholesterolemie is 'n genetiese siekte waarin iemand ly aan 'n verswakte lipiedmetabolisme. Daarbenewens is diegene wie se familielede siek is met diabetes, vetsug en aterosklerose, in gevaar.
• Slegte gewoontes, veral rook. Skadelike stowwe veroorsaak skielike vasospasma en verminderde elastisiteit van die muur.
• Arteriële hipertensie. As gevolg van die hoë sterkte van die bloedvloei, word die mure van die vate beseer. Terselfdertyd ontlok aterosklerose 'n toename in druk ('n 'bose kringloop' word gevorm).
• Emosionele oormatige spanning. Catecholamines (streshormone) verhoog die polsslag, druk en bloedstolling, verhoog die verdikking daarvan en veroorsaak bloedklonte.
• fisiese onaktiwiteit lei tot gewigstoename en lipiedakkumulasie.

Daarbenewens word die konsep van veralgemeende, ongespesifiseerde aterosklerose onderskei, waarin dit onmoontlik is om die oorsaak van die voorkoms van patologie te bepaal.

Watter simptome pla die persoon en hoe kan hy 'n diagnose opstel?

Simptome van enige siekte word veroorsaak deur die lokalisering van vetterige gedenkplate en die mate van vernouing van die lumen van die vate. Met algemene aterosklerose kan klagtes gekombineer word. Afhangend van die plek van verstopping, word die volgende tipes patologie onderskei.

• Simptome van aterosklerose van die vate van die kop:
  • duiseligheid en flikkering van vlieë voor die oë met skielike bewegings,
  • spring in bloeddruk,
  • tinteling of gevoelloosheid in die ledemate,
  • gesigskerpte
  • gevoel van moegheid, malaise,
  • spraakgestremdheid
  • isgemiese beroerte.
• Sklerose van kransslagare:
  • paroksismale pyn in die hartstreek van 'n angina pectoris,
  • kortasem
  • 'n elektrokardiogram (EKG) het tekens van iskemie,
  • die teenwoordigheid van hartversaking,
  • versteurings in die ritme en geleiding van die hart,
  • miokardiale infarksie.
• Skade aan die vate van die onderste ledemate word gekenmerk deur intermitterende claudikasie. As hy loop, ervaar die pasiënt 'n skerp pyn, wat na 'n rukkie verbygaan.
• Aterosklerose van die are van die buikholte word gemanifesteer deur kramp in die buikpyn, die voorkoms van koue sweet, hipotensie.
• Die patologie van die nierarteries is vir 'n lang tyd asimptomaties, maar met die verloop van okklusie, is daar aanhoudende, moeilik behandelbare hipertensie.

Diagnose van aterosklerose is gebaseer op die versameling van die pasiënt se mediese geskiedenis (insluitend familiegeskiedenis), die teenwoordigheid van kliniese simptome, fisiese ondersoek, wat palpasie, akoultasie en bloeddrukmeting insluit. Verpligtend is die studie van 'n lipiedprofiel, wat die vlak van totale cholesterol, trigliseriede, die verhouding van vette van verskillende breuke toon.

Vanuit instrumentele ondersoekmetodes word uitgevoer:

• x-straal van die bors om verkalking of aorta-aneurisme te bevestig,
• angiografie - die studie van bloedvate met behulp van 'n kontrasmiddel om die mate van vernietiging en die werking van die bloedsomloop te bepaal,
• Die ultraklank van arteries met dopplerografie onthul die ligging van fokusareas van aterosklerose, die teenwoordigheid van bloedklonte en meet die snelheid van bloedvloei,
• EKG vir die diagnose van iskemie, aritmie, blokkade.

Watter behandelingsareas bestaan?

In die behandeling van algemene aterosklerose word verskillende metodes gebruik, beide mediese en chirurgiese, sowel as dieetkundige, fisioterapie. Die behandelingsregime, medisyne en dosiskeuse word slegs deur die dokter gekies. Selfmedikasie is onaanvaarbaar.

Medikasie sluit die volgende groepe medisyne in:

• statiene en fibrate verminder die sintese van hul eie vette ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• nikotiensuur en die derivate daarvan verminder die vlak van trigliseriede, bepaal die nodige verhouding van hoë en lae digtheid lipiede,
• sekwestrante van galsure verwyder dit uit die liggaam, verlaag cholesterol,
• medisyne word ook voorgeskryf vir die regstelling van gelyktydige patologie: antiplaatplaatjies, anti-hipertensiewe middels, antipiretiese middels, ens

Metodes van chirurgiese behandeling:

• ballon angioplastiek en stenting,
• oorplanting van die hartvate,
• rekonstruktiewe operasies op arteries (angioplastiek, reseksie en prostetika van bloedvate).

Bogenoemde chirurgiese ingrepe is daarop gemik om die komplikasies van die aterosklerotiese proses uit te skakel.

Fisioterapeutiese metodes sluit in: Bernard-strome, UHF-terapie, elektroforese, genesingsbaddens (waterstofsulfied, radon), maar die effektiwiteit daarvan is nog nie wetenskaplik bewys nie. Verpligtend is terapeutiese oefeninge, stapopleiding.

'N Volledige vroeë benadering tot die oplos van die aterosklerose-probleem sal ernstige komplikasies voorkom, en, indien moontlik, chirurgie vermy.

Voorspelling, duur en lewensgehalte wat voorlê

Die prognose van die pasiënt hang direk af van die tyd van die diagnose, die erns van die patologie, die geselekteerde behandeling en volgens al die aanbevelings van die dokter. Die eerste ding wat u aan die pasiënt moet begin doen, is om reg te eet. Dit is noodsaaklik om vetterige vleis, verwerkte voedsel, produkte met 'n hoë vlak van transvette (koekies, koek, margarien, lekkers) van u dieet uit te sluit; vermy die gebruik van eenvoudige koolhidrate (bottergebak, kits, graan, lekkers). In plaas daarvan word aanbeveel om die hoeveelheid veselryke voedsel (groente, vrugte, volgraanbrood, graan met 'n minimale verwerking) te verhoog. Dit is raadsaam om vetterige vis, verskillende plantaardige olies (olywe, sesam, sonneblom) op u spyskaart te voeg.

As daar 'n probleem van oorgewig is, moet u ontslae raak van ekstra pond. Dit sal 'n gebalanseerde dieet en matige fisieke aktiwiteit help: stap, fietsry, swem. Dit is streng verbode om te rook en alkohol te drink. Slegte gewoontes dra by tot die groei van aterosklerotiese gedenkplate en kan dodelik wees.

As die dokter se aanbevelings vir behandeling en lewenstylaanpassing nie gevolg word nie, is die volgende komplikasies moontlik:

• miokardiale infarksie
• beroerte of kortstondige isgemiese aanval (TIA),
• aneurisme en aorta skeur,
• aanhoudende onbeheerde hipertensie,
• arteriolonecrosis,
• chroniese nierversaking.

Algemene aterosklerose is 'n chroniese progressiewe siekte wat kan lei tot ernstige komplikasies en die dood. Om risiko's te verminder en die voorkoms van 'n hartaanval of beroerte te voorkom, moet u die aanbevelings van die dokter nakom en u gesondheid sorgvuldig monitor. Selfs in die afwesigheid van ernstige simptome van die siekte, maar die teenwoordigheid van uitloklike faktore of oorerflikheid, moet u periodiek ondersoeke ondergaan, die vlak van cholesterol en ander lipiede monitor.

Die volgende inligtingsbronne is gebruik om die materiaal voor te berei.

Oorsake van die ontwikkeling van veralgemeende aterosklerose

Met 'n sistemiese verandering in arteries, het die pasiënt gewoonlik 'n swaar oorerflikheid - gevalle van aterosklerose by naasbestaandes. Met 'n genetiese aanleg, ontwikkel die siekte vroeër en het dit veelvuldige orgaanvoorkoms.

Daar is 'n verband tussen die aanvang van die siekte en ouderdom (vanaf 45 jaar) en geslag. Mans word meer gereeld en 7-8 jaar tevore met patologie gediagnoseer, maar na die begin van die menopouse verswak die beskerming van estrogeen by vroue, en die risiko's word gelykgestel.

Bewese faktore vir die ontwikkeling van aterosklerose is:

• nikotienverslawing (vaskulêre spasma, verswakte cholesterolmetabolisme, skade aan die slagaarwand met harsen en nikotien),
• oortreding van die dieëtreëls (oortollige dierlike vette en 'n gebrek aan plantvesels lei tot oortollige cholesterol in die bloed),
• gebrek aan aktiwiteit (metabolisme in koolhidrate en lipiede vertraag, wat lei tot vetsug, die vorming van bloedklonte in bloedvate, diabetes),
• verhoogde druk versnel die penetrasie van vette in die arteriële wand,
• diabetes, metaboliese sindroom en vetsug verhoog die risiko van aterosklerose vyf keer,
• gereelde infeksies, chroniese vergiftiging vernietig die wande van bloedvate en vergemaklik die aanhegting van 'n aterosklerotiese gedenkplaat.

En hier is meer oor aterosklerose en cholesterol.

Ontwikkeling en lokalisering

Die onmiddellike oorsaak van aterosklerotiese veranderinge in arteries is 'n skending van die uitruil van vet en proteïne - die verhouding tussen die belangrikste breuke van cholesterol in die bloed. Daar is 'n oormaat lipoproteïene met 'n lae digtheid en 'n gebrek aan komplekse met 'n hoë digtheid. Die ontwikkeling van patologie gaan deur die fases:

1. Vetvlek - op plekke waar die bloedbeweging vertraag word (vertakingsone) en skade aan die binneste laag, word komplekse vet- en proteïenmolekules in die binneste laag van die slagaar ingebring.
2. Die groei van bindweefsel en die vorming van gedenkplaat. Vesels spruit uit in vetterige afsettings; bloedklonte vorm op die plekke van krake in die vaskulêre muur. Op hierdie stadium is die struktuur van ateromatiese vorming los, dit kan nog steeds opgelos word.
3. Afsetting van kalsiumsoute - na verdigting en impregnasie met kalsium, word die gedenkplaat groter, en sodoende die bloedvloei of die fragmente daarvan geblokkeer, beweeg dit langs die vaskulêre bed en verstop kleiner arteriële takke.

Afhangend van die plek waar bloedbeweging geblokkeer word, lei aterosklerotiese veranderinge tot sulke siektes:

• kransvate - miokardiale infarksie, angina pectoris, kardiosklerose,
• brein - enkefalopatie, kortstondige aanvalle, beroerte,
• mesenteriese vate (mesenteriese) - iskemiese kolitis, enteritis, derminfarkt,
• nier - nierinfarksie, nierversaking,
• ledemate - intermitterende claudikasie, gangreen.

Hartsinfarkt - een van die gevolge van aterosklerose

Kliniese manifestasies van die siekte kom eers voor totdat die lumen van die arterie met meer as die helfte geblokkeer is. In die asimptomatiese stadium kan veranderinge in bloedsamestelling opgespoor word - 'n toename in die totale inhoud van cholesterol en die lae-digtheidsfraksies. Met die manifestasie van patologie gaan dit gepaard met die geleidelike progressie van tekens:

1. Isgemie - swak bloedtoevoer na die aangetaste orgaan met bloed, pyn, verminderde funksie tydens oefening.
2. Trombonekrose - verstopping van die lumen, komplikasies in die vorm van hartaanvalle.
3. Fibrose - op plekke waar die bloedvloei afneem, groei bindweefsel in die plek van selle wat funksioneer en orgaanversaking.

Simptome van veralgemeende ongediagnoseerde aterosklerose

Tekens van aterosklerose word bepaal deur die ligging van die arteriële skade:

• kransvlies - hartseer van 'n dringende aard tydens inspanning, dan in rus, versteuring in die ritme van die sametrekkings, kortasem, bloedsomloop,
• aorta (torakale) - brandaanvalle van pyn van 'n paar uur tot 1 tot 2 dae met periodieke toename, miokardiale hipertrofie, hoofsaaklik van die linkerventrikel,
• abdominale aorta - buikpyn, opgeblasenheid, onstabiele ontlasting. As die gedenkplaat in die tweeledingsgebied geleë is, ly die ledemate ook - gevoelloosheid, swelling, maagsere op die vel, pyn tydens loop,
• mesenteriese (mesenteriese) - aanvalle van abdominale padda (ernstige pyn 2 tot 3 uur na eet), verminderde afskeiding van ensieme met die ontwikkeling van diarree, winderigheid, naarheid, verminderde eetlus,
• nier - 'n toename in drukbestand teen medisyne, die voorkoms in proteïen urine, silinders. Met 'n eensydige letsel, nierversaking en hipertensie vorder stadig, met 'n bilaterale letsel, verskyn 'n kwaadaardige vorm van die siekte met komplikasies,
• die brein - 'n verswakking van die vermoë om te onthou, konsentreer, te leer, agteruitgang in intelligensie, die psige en gedragsreaksies te verander, slaapstoornis, duiseligheid en onstabiliteit van die gang, die gevolg van serebrale aterosklerose is isgemiese of hemorragiese beroerte,
• onderste ledemate - onderbroke klaudikasie, gevoelloosheid en verkoeling, droë vel, gangreen van die ledemaat.

Miokardiale hipertrofie - een van die tekens van algemene aterosklerose

Kan dood veroorsaak

Met die geleidelike vernouing van die vaartuig as gevolg van die groei van cholesterolplaak, ontwikkel die pasiënt 'n stenotiese vorm van die siekte. Dit word gekenmerk deur ontwikkeling:

• wanvoeding,
• suurstofhonger
• afname in metaboliese tempo,
• weefseldistrofie en atrofie,
• verspreiding van bindweefselvesels en sklerose.

Komplikasies van trombo-embolisme is:

• orgaaninfarksie
• die vorming van aneurisme en die skeuring daarvan,
• ernstige ritmeversteuring
• gangreen van weefsels van die onderste ledemate.

Al hierdie siektes is lewensgevaarlik en eindig by die dood van die pasiënt, met onvoldoende behandeling of ernstige skade.

Kyk na die video oor die oorsake van aterosklerose, die simptome en behandeling daarvan:

Diagnose van die pasiënt

Aterosklerotiese veranderinge in bloedvate kan aangedui word deur data wat tydens 'n fisiese ondersoek verkry is:

• swelling van die onderste ledemate,
• die teenwoordigheid van wen in die liggaam, kolle van cholesterol (xanthomas, xanthelasma),
• droë vel, trofiese veranderinge (krake, maagsere), afskilfering,
• haarverlies
• oorgewig of ernstige uitaseming,
• skending van die ritme van hartkontraksies,
• hoë bloeddruk
• vroeër veroudering.

Bevestig die diagnose en identifiseer die gevolge van aterosklerose met behulp van laboratorium- en instrumentele metodes:

• bloedtoets - hoë cholesterol, trigliseriede en lae-digtheid lipoproteïen komplekse,
• EKG - tekens van miokardiale iskemie, hipertrofiese prosesse, aritmieë en kontraksies, veranderinge in geleidingsvermoë van hartpulse,
• radiografie - die aorta is langwerpig, uitgebrei bo die ligging van die gedenkplaat, die mure is dig, kalsiumafsettings, daar is aneurismes,
• koronarografie - in die kransslagare word bloedbeweging versteur weens obstruksie, vernouing,
• angiografie of reovasografie van die onderste ledemate - die holte van die vate wat die weefsel van die bene lewer, is geblokkeer, die hemodinamika word aangetas,
• Ultraklank van die vate van die niere, hart, karotis arteries - tekens van vernouing, verswakking van bloedvloei en organiese ontwrigting.

Geneesmiddelterapie

Om bloedcholesterol te reguleer, kan medikasie wat hipolipidemies is, gebruik word:

• fibrate om die vorming van vette te verminder - Trazikor, Lipofen,
• statiene - rem die ensieme betrokke by die sintese van cholesterol (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• sekwestrante van galsure wat dit bind en uit die liggaam verwyder, dit lei tot die verwerking van vet in die lewer - cholestyramine,
• Nikotiensuur, Nicotinamide - verminder trigliseriede en lipoproteïene met lae digtheid, verhoog die vlak van komplekse hoë digtheid wat die progressie van aterosklerose belemmer.

Benewens hierdie basiese medisyne, skryf hulle ook voor:

• plant sorbents - Guarem, Beta-sitosterol, dit verhoed die opname van cholesterol in die ingewande en verwyder dit uit die liggaam,
• onversadigde vetsure - normaliseer die verhouding van cholesterolfraksies, versterk die beskermende eienskappe van die membraan van die are - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol,
• die binneste laag (intima) van die vate te voed, moenie toelaat dat die gedenkplaat vassteek nie - AEvit, Triovit, Askorbiensuur, Selenium, Endotelon,
• angioprotektore en mikrosirkulasiekorrigeerders - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, Xanthinol nicotinate, Pentilin.

As daar 'n bedreiging bestaan ​​van 'n volledige verstopping van die slagaar met 'n bloedklont of dele van die gedenkplaat, word operasies uitgevoer waarin trombi en 'n deel van die binneste voering van die vaat verwyder word (endarterektomie) of 'n ballon ingevoeg word om uit te brei, word 'n stent geïnstalleer. Met 'n hoë risiko vir 'n hartaanval en die komplikasies daarvan, word omleidingoperasies aanbeveel.

Dieet vir die pasiënt

Om die inname van cholesterol met voedsel te verminder, moet u die voedingsreëls volg:

• elimineer voedsel wat groot hoeveelhede dierevet bevat (afval, varkvet, bees en skaapvleis, vleis sous),
• beperk eiergeel, rooivleis, botter, room, suiker, gebak,
• voer produkte in met 'n hoë inhoud van lesitien, wat beskou word as 'n biologiese antagonis van trigliseriede en cholesterol - bokwiet, peulgewasse, laevet maaskaas, bruinrys, hawermeel en sonneblomsaad,
• verhoog die inhoud van dieetvesel - groente, bessies, graan, vrugte, semels, dit help om oortollige cholesterol te bind en deur die ingewande te verwyder, stimuleer die afskeiding van gal,
• gebruik plantaardige olie as 'n bron van vet, dit bevat onversadigde vetsure wat arteriosklerotiese veranderinge in die are voorkom,
• sluit vis- en laevetvis in die dieet in, want danksy jodium en waardevolle aminosure, lipiede, normaliseer hulle vetmetabolisme.

Kenmerke van die siekte

Weens die uniekheid van die siekte het dit baie verskille van klassieke aterosklerose. Een daarvan is die gebrek aan vertroue onder wetenskaplikes waarom hierdie siekte voorkom. Daar word geglo dat massiewe vaskulêre skade voorkom as gevolg van skade aan hul binneste skulpe of as gevolg van 'n skerp en beduidende skending van vetmetabolisme. Albei faktore lei daartoe dat die siekte begin vorder.

Waar kom lipiede vandaan in die bloed? Vette gaan met ingewande in die ingewande in (dit kan ook van binne af kom en gesintetiseer word uit oortollige koolhidrate en proteïene), wat in vetsure en gliserien afbreek en weer in die lewer gesintetiseer word. Hulle oorskot kan drie vorme aanneem:

1. hipercholesterolemie,
2. hypertriglyceridemie,
3. gemengde hiperlipidemie.

Laasgenoemde vorm kom gewoonlik nie alleen voor nie, maar kom voor by diegene wat 'n genetiese geneigdheid tot die siekte het. Die siekte kan ook voorkom as gevolg van lewenstyl. Die mees algemene redes daarvoor is soos volg:

• oormatige voedselinname
• diabetes mellitus
• alkoholinname
• sittende leefstyl
• skildklier siekte
• die gebruik van steroïedhormone, ens.

Oorsake van voorkoms

Die sneller is oortollige cholesterol, wat as die mees aterogene middel beskou word. Dit word saam met vette in die intima (binnemuur) van die vaartuig ingelê, wat die grondslag lê vir die toekomstige gedenkplaat. Die patologiese proses eindig nie daar nie. Die selle van die endotheel en gladde spiere van die vaartuig verloor hul elastisiteit, hou op om sekere funksies uit te voer, wat lei tot 'n vernouing van die lumen van die vaartuig, die vorming van onstuimige bloedvloei, sowel as 'n oortreding van die innerlikheid van die bloedlyne.

'N Onomkeerbare proses word van stapel gestuur, wat die liggaam moeilik is om te stop. Probeer dus om cholesterol saam met vet weg te doen. Maar die gedenkplate is so groot dat die sluk daarvan lei tot die dood van hierdie selle. As gevolg hiervan word die vaartuie verder deur vervalprodukte besoedel. Dit lei tot 'n groter groei van aterosklerotiese gedeeltes, beide in hoeveelheid en grootte. Die enigste ding wat vir die liggaam oorbly, is om hierdie formasie met 'n verbindingsdop te sluit, wat lei tot die finale vorming van 'n pariëtale trombus.

Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose

Alhoewel die oorsake van die voorkoms van veralgemeende aterosklerose en die ontwikkeling daarvan nie ten volle verstaan ​​word nie, is verskeie siektes of lewenstylelemente bekend wat die waarskynlikheid van patologie aansienlik verhoog. Dit is die volgende faktore:

1. Erflike predisposisie. Daar is 'n groep individue wat veral vatbaar is vir oortollige cholesterol en lipiede in die liggaam. Dit is diegene wat direkte familielede het wat aan aterosklerose ly, vetsug, diabetes mellitus en ander lipiedmetabolisme-afwykings het. Die probleem met die metabolisme van hierdie mense is dat die lewer nie heeltemal cholesterol verwerk nie, en dit loop dus voortdurend in die bloed, wat die waarskynlikheid verhoog om aterosklerose te ontwikkel.
2. Rook en ander slegte gewoontes. Narkotiese middels, insluitende nikotien, beïnvloed die bloedvate. Dus veroorsaak tabakrook 'n skerp spasma van bloedvate, wat bydra tot die vorming van aterosklerotiese gedenkplate.
3. Hoë bloeddruk. Hoe hoër die druk, hoe meer druk die hart bloed in die vate. As gevolg hiervan word hul dun en delikate mure beseer, wat die voorkoms van aterosklerose versnel. Boonop ontlok die teenwoordigheid van gedenkplate op die vate 'n toename in druk, wat 'n 'bose kringloop' word.
4. Konstante spanning en spanning. Tydens opwinding word adrenalien in die liggaam vrygestel, waardeur die hart vinniger en sterker klop, en dit verhoog die druk in die vate. Daarbenewens verhoog alle katecholamines, wat adrenalien insluit, die bloedstolling. Daarom vorm bloedklonte vinniger onder sulke toestande, veral as daar 'n oormaat lipiede is, en die bloed dik is.
5. Sittende leefstyl. Konstante beweging lei daartoe dat oortollige vet en koolhidrate verbrand word. Maar as u ophou beweeg, het die spiere nie energie nodig nie, so baie lipiede sal die bloedstroom binnedring. Uiteindelik sal hulle begin verenig in gedenkplate en die proses van algemene aterosklerose in die liggaam begin.

Voorkomende maatreëls

Die voorkoming van arteriële veranderinge is veral belangrik vir die persentasie van die risiko's. Dit word aanbeveel om ernstige en soms dodelike komplikasies te voorkom:

• • normaliseer liggaamsgewig
  • hou op rook
  • vermy stresvolle situasies
  • Laat daagliks minstens 30 minute toe vir stap, draf, gimnastiek, swem,
  • skakel oor na lae-vet voedsel, voedsel wat vesel, groente-olie bevat in plaas van dierevet, sluit lekkers uit,
  • neem medikasie om metaboliese prosesse te verbeter.

En hier is meer oor statiene in aterosklerose.

Aterosklerose beïnvloed arteries van medium tot groot deursnee.Die gevolglike cholesterolplakkies blokkeer die beweging van bloed en dra by tot die ontwikkeling van ischemie van die interne organe en daaropvolgende hartaanvalle. Die hart, brein, onderste ledemate, niere en ingewande word veral aangetas.

Die algemene vorm van die siekte het 'n erger verloop en vereis ingewikkelde terapie. Pasiënte kry 'n spesiale dieet en medisyne voorgeskryf om bloedcholesterol te normaliseer. In akute en volledige verstopping van die slagaar word chirurgiese behandeling aangedui.

Aterosklerose van die nekvate het ernstige gevolge vir die pasiënt. Dit is belangriker om die ontwikkeling van die siekte te voorkom. Wat as die siekte reeds begin het?

Aterosklerotiese gedenkplate kom in bykans enige vaat voor - in die halsslagaar, aorta, nekvate, abdominale aorta. Hulle kan heterogeen wees, gekalsineer. Die oorsake van afsettings is hoë cholesterol, oorerflikheid. Behandeling kan volgens alternatiewe metodes, medisyne, dieet uitgevoer word. Verwydering word deur chirurgie uitgevoer.

Serebrale aterosklerose van die serebrale vaartuie bedreig die lewens van pasiënte. Onder sy invloed verander 'n persoon selfs in karakter. Wat om te doen

As aterosklerose voorkom, en cholesterol nie lank neem nie. Watter cholesterol word as normaal beskou? Wat om te doen as dit verwerp word?

Onder 'n aantal faktore is daar 'n skending van vetmetabolisme of dislipidemie, waarvan die behandeling nie maklik is nie. Dit kan van 4 soorte wees, aterogeen, oorerflik, en het ook 'n ander klassifikasie. Die diagnose van die toestand help u om 'n dieet te kies. Wat moet u doen as dislipidemie met aterosklerose, hipercholesterolemie?

As daar skielik kreupelheid is, pyn tydens loop, kan hierdie tekens dui op vernietigende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate. In die gevorderde toestand van die siekte, wat in vier fases oorgaan, kan 'n amputasieoperasie nodig wees. Watter behandelingsopsies is beskikbaar?

As gevolg van die verhoogde vlak van glukose, ontwikkel cholesterol, bloeddruk, slegte gewoontes, stenose aterosklerose. Dit is nie maklik om eggo's van BCA, krans- en karotisare, vate van die onderste ledemate, serebrale aterosklerose en selfs moeiliker te behandel nie.

Ongelukkig word aanvanklike aterosklerose nie gereeld gediagnoseer nie. Dit word in die latere stadiums opgemerk, wanneer tekens van aorta aterosklerose manifesteer in beduidende gesondheidsprobleme. Wat sal ultraklank en ander navorsingsmetodes toon?

Komplikasies van aterosklerose kom voor as gevolg van die nie-nakoming van die dokter se aanbevelings, laat behandeling vir hulp. In die reël is die komplikasies van die vernietigende en nie-vernietigende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate verskillend, aangesien dit verskillende vorme is. Die gevaarlikste is gangreen.

Die belangrikste simptome van die siekte

Afhangend van watter hoofslagare deur aterosklerose geraak is, word verskillende vorme van mekaar onderskei en verskil in simptome:

1. Aterosklerose van die kransslagare. Aangesien die bloedvate van die hart aangetas word, hou die belangrikste simptome verband met onvoldoende bloedtoevoer na hierdie orgaan. In die reël is dit borspyn, aritmie, gereelde hartaanvalle, hartversaking, simptome van angina pectoris, miokardiale infarksie en selfs die dood. Hierdie soort aterosklerose is veral gevaarlik, omdat dit dikwels in die geheim verloop, en dokters eers tydens lykskouing of in die laaste stadiums van die siekte verstaan ​​wat verkeerd is met die pasiënt.
2. Aterosklerose van die brachiocefaliese arteries. 'N Ewe gevaarlike vorm van die siekte, aangesien die vate wat suurstof in die brein lewer, beïnvloed word. Daarom is die simptome soortgelyk aan die manifestasies van iskemiese beroerte.Dit is gereelde duiseligheid en verlies van bewussyn met 'n daling in bloeddruk, en 'n tydelike verlies aan ledemaatskanklikheid. Ander simptome kom minder voor - visieverlies, gevoelloosheid, naarheid, verswakte spraak en ander neurologiese simptome. Sulke aterosklerose vind ook aanvanklik sonder simptome plaas, dus u moet u gesondheid gereeld monitor om patologie in die beginfase te identifiseer.
3. Aterosklerose van die onderste ledemate. Van die simptome vir hierdie vorm kan slegs een onderskei word - intermitterende claudikasie. Dit beteken dat daar skielik pyn in die been (of bene) kan voorkom wat loop voorkom, maar na 'n rukkie verbygaan. Die siekte is minder gevaarlik as aterosklerose in die vate van die hart en brein, maar dit kan die gevolge hê. Dus, in die afwesigheid van behandeling, oorvleuel die are heeltemal, wat lei tot die voorkoms van erge swelling van die bene, wonde, trofiese ulkusse en dan heeltemal gangreen. Van die simptome van die beginstadiums, gevoelloosheid van die vingers, konstante uitputting, selfs as u vir kort afstande loop, word klein trofiese ulkusse op die bene onderskei.

Aterosklerose van die kransslagare

Aterosklerose van die brachiocefaliese arteries

Aterosklerose van die onderste ledemate

Veralgemene aterosklerose is 'n kombinasie van verskillende tipes vaskulêre letsels, en die simptome daarvan word selfs meer prominent.

As 'n pasiënt ten minste enkele manifestasies van hierdie siekte ontdek, is dit die moeite werd om onmiddellik te ondersoek. Andersins sal aterosklerose vinnig ontwikkel tot die ernstigste gevolge.

Diagnostiese metodes

Aangesien die siekte nie altyd manifesteer nie, is dit belangrik om alle moontlike diagnostiese metodes te gebruik om die diagnose so akkuraat moontlik te maak en alle inligting oor die gesondheidstatus van die pasiënt te versamel. Gebruik dit om die volgende te doen:

• kyk of daar afwykings in die metabolisme van die pasiënt se vet is,
• doen 'n aorta x-straal. 'N Aneurisme, verkalking, verlenging of uitsetting kan dui op die aanvang van die siekte,
• 'n angiografiese studie word uitgevoer om te bepaal watter vate abnormaliteite het. Hiervoor word 'n spesiale stof bekendgestel - 'n kontras waarmee u die interne toestand van die are kan evalueer,
• aan die einde word 'n ultraklankstudie met 'n Doppler-sensor uitgevoer, wat nie net kan uitvind of daar gedenkplate is nie, maar ook waar dit is, en ook hoe dit die hemodinamiese parameters beïnvloed.

Hierdie ondersoekmetodes is natuurlik nie al wat 'n dokter kan gebruik nie. Miskien moet u universele ontledingsmetodes, en meer spesifiek, duur benodig. En hier is dit belangrik om soveel inligting moontlik oor die siekte te kry, want dit is dikwels weggesteek agter ander patologieë, en die volledige prentjie sal die dokter help om rasionele behandeling korrek te diagnoseer en voor te skryf.

Metodes van behandeling en voorkoming

Hoe vroeër u aterosklerose begin behandel, hoe beter. As die diagnose bekend is, moet u nie die terapie uitstel nie, want elke dag tel in bloedvate.

Aterosklerotiese gedeeltes kan te eniger tyd groter word, tot groot bloedklonte verander, of selfs heeltemal afkom, wat tot die dood 'n ernstige gevaar vir die hart kan veroorsaak.

En aangesien hierdie tipe aterosklerose baie vate gelyktydig aantas, sal uitstel hier baie gevaarlik wees.

Geneesmiddelbehandeling

Behandeling sluit twee komponente in - die gebruik van medisyne en nie-dwelmbenaderings. Skryf medisyne voor wat die hoeveelheid lipiede en cholesterol in die bloed verminder. Dit is sekwestrante van galsure, fibrate, afgeleides van nikotiensuur. Maar meestal gebruik hulle statiene, waarvan die beginsel in die vroeë stadium die vorming van cholesterol kan belemmer.

Hierdie middels het 'n bewys dat die behandeling van aterosklerose doeltreffend is en dat die vorming van gedenkplate voorkom. Daarbenewens word hulle perfek deur die liggaam waargeneem en het dit prakties geen ernstige newe-effekte nie.Maar om die effek op te merk, moet die verloop van die behandeling lank wees en onder toesig van die behandelende geneesheer.

Nie-dwelm behandeling

As daar oomblikke in die lewenstyl van die pasiënt is wat bydra tot die ontwikkeling van algemene aterosklerose, moet dit uitgeskakel word. Dit beteken dat u moet ophou rook, ander slegte gewoontes, u dieet aanpas, begin sport doen, 'n aktiewe en aktiewe lewe lei. Boonop kan u volksmiddels gebruik (infusies, afkooksels, tinkture, salf, ens.) Na konsultasie met u dokter.

'N Bietjie oor die siekte en sy perseel

Ernstige chroniese siektes wat met hoë cholesterol verband hou, kan om verskillende redes voorkom. Dokters in die proses van lang studies het tot die gevolgtrekking gekom dat arteriosklerose nie net voorkom as gevolg van verswakte lipiedmetabolisme in die liggaam nie, maar ook as gevolg van skade aan die binnewande van bloedvate. Op die kwesbaarste plekke van arteries begin lipoproteïene met 'n lae en baie lae digtheid vestig. Met verloop van tyd vorm 'n aterosklerotiese gedenkplaat wat geleidelik die lumen van die bloedvat vernou (tot die volledige blokkering deur 'n trombus). Minder lewensbelangrike bloed en voedingstowwe kom by lewensbelangrike organe, wat uiteindelik 'n skielike dood kan veroorsaak.

Ondanks die feit dat die meeste van die cholesterol wat betrokke is by die vorming van nuwe selle, die sintese van hormone en ander noodsaaklike prosesse in die liggaam, deur die lewer geproduseer word, moet die voedingsrol nie verminder word nie. Oormatige cholesterol wat saam met voedsel kom, kan lipiedmetabolisme destabiliseer, wat kan lei tot die ontwikkeling van aterosklerose. Daarbenewens sluit die belangrikste oorsake van die vorming van die siekte die volgende in:

• fisiese onaktiwiteit
• die gebruik van hormonale middels in die verkeerde dosis,
• slegte gewoontes (rook en alkohol),
• siektes van die endokriene stelsel,
• slegte oorerflikheid.

Mense wat familielede het wat aan die kardiovaskulêre stelsel ly, moet die cholesterolvlakke die beste monitor. Die risiko van aterosklerose verhoog in hul geval met minstens 50%.

Langtermyn verhoogde cholesterolvlakke in die bloed verhoog die waarskynlikheid dat die lipoproteïene op die wande van die bloedvate sedimenteer. Die liggaam probeer om neoplasmas aan die binnewande van die are te hanteer en lae bindweefsel op die gedenkplate op te bou. Daarom is daar 'n vernouing van die lumen van die vaartuig, en verloor die "lyne" hul mobiliteit, elastisiteit en elastisiteit. Uiteindelik kom daar 'n bloedklont voor in die aangetaste arterie, wat die bloedvloei na sekere organe en ledemate heeltemal blokkeer.

Ongeveer in hierdie scenario vind die vorming en ontwikkeling van aterosklerose van bloedvate plaas. Pasiënte wat in gevaar is, moet egter ook bewus wees van so 'n konsep soos veralgemene aterosklerose. Wat is hierdie siekte? Waarom word hierdie siekte aangedui as die oorsaak van dood vir pasiënte wat 'n lang tyd medisyne-behandeling vir hipercholesterolemie ondergaan? Kan dit voorkom word, en waarom is hierdie kwaal gevaarlik?

As al die stukke mosaïek opmekaar gepak word ...

Veralgemene aterosklerose kan vergelyk word met 'n mosaïek wat in baie maande, of selfs jare, in een groot prentjie saamgestel is. Eerstens word die patologiese proses in een van die groot are gevorm - hierdie plek word die fokus van die siekte genoem. Hierna begin cholesterolverbindings bloedvate na mekaar deur die hele liggaam besmet, wat lei tot die dood van die pasiënt. Ongelukkig kan dokters hierdie siekte skaars weerstaan, aangesien die patologie onbeheerbaar ontwikkel, wat groot "snelweë" in die liggaam en lewensbelangrike organe in staat stel.

In die reël begin die patologiese proses in die aorta, waarna dit kan voortgaan om in die volgende rigtings te ontwikkel:

1. Kransslagare.Lipoproteïenverbindings kan op die wande van die kroonslagare sit. As die siekte in hierdie rigting "gegaan het", sal die pasiënt benewens die simptome van aorta aterosklerose ook gepynig word deur pyn in die sternum, angina pectoris, hartkloppings. As dit nie behandel word nie, ontwikkel die pasiënt hartversaking, en kan 'n dodelike hartaanval voorkom.
2. Brachiocefaliese arteries. Skade aan bloedvate wat bloed aan die brein lewer, word gekenmerk deur ander simptome. 'N Persoon ontwikkel hoofpyn, duiseligheid, gesigskerpte neem af, geheue en aandag konsentrasie vererger. As u dwelmterapie en ander behandelings ignoreer, lei dit tot 'n skielike beroerte.
3. Arteries van die onderste ledemate. Met so 'n siekte begin die pasiënt swaarkry in die bene, ly aan swelling, veranderinge in temperatuur en kleur van die vel, kenmerkend van hierdie siekte van kreupelheid. Sterk verstopping van bloedvate lei met verloop van tyd tot nekrose van sagte weefsel, die voorkoms van trofiese ulkusse. Uiteindelik moet die pasiënt die aangetaste ledemate amputeer.

Pasiënte met 'n diagnose van algemene aterosklerose moet onthou dat dit 'n siekte is wat nie op sigself verdwyn nie. Slegs met behoorlik geselekteerde medikasie, dieet, oefening en minimaal indringende behandelingsmetodes kan 'n positiewe resultaat verwag word.

Aterosklerose is een van die belangrikste oorsake van menslike dood

Aterosklerose is 'n chroniese siekte van die endoteel (binnemembraan) van vate van groot en medium kaliber, wat gekenmerk word deur die afsetting van lipiedplaatjies daarop. Sulke formasies lei geleidelik tot die vernouing van die lumen van die vate, wat lei tot onvoldoendeheid van die orgaan wat hulle voed. Die ontwikkeling van aterosklerose kan 'n belangrike rede wees vir die ontwikkeling van 'n hartaanval, beroerte, hipertensie.

• Aterosklerose klassifikasie
• Oorsake van aterosklerose
• Die meganisme vir die ontwikkeling van aterosklerose
• Simptome van aterosklerose
• Diagnose van aterosklerose
• Aterosklerose behandeling
• Chirurgiese behandeling
• Aterosklerose voorkoming
• gevolgtrekking

Vandag word aterosklerose 'n toenemende siekte onder die bevolking van ekonomies ontwikkelde lande. Volgens statistieke het hierdie patologie die meeste mense van middel- en ouderdom, en by mans kom dit meer voor as by vroue. Dit is opmerklik dat mense wat in groot stede woon meer geraak word deur aterosklerose, terwyl hierdie patologie baie minder gereeld in nedersettings voorkom.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van aterosklerose word beskou as ouer as vyftig jaar, die teenwoordigheid van chroniese siektes, patologiese metaboliese veranderinge en 'n genetiese aanleg.

Aterosklerose klassifikasie

Daar is verskillende klassifikasies van aterosklerose:

Afhangend van die klassifikasie van ICD 10 (internasionale klassifikasie van siektes), bestaan ​​die volgende soorte aterosklerose afhangend van die ligging van die letsel:

• Koronêre vate - I 25.1.
• Aorta en sy takke - I 70.0.
• Renale vaskulêre - I 70.1.
• Serebrale (serebrale vate) - I 67.2
• Mesenteriese vate (derm arteries) - K 55.1
• Skip van die onderste ledemate (perifere arteries) - I 70.2
• Algemene (algemene) en ongespesifiseerde aterosklerose - I 70.9.

In die klassifikasie volgens A. L. Myasnikov word, benewens bogenoemde soorte, ook aterosklerose van die longvate onderskei. Die rede vir hierdie vorm is 'n periodieke toename in druk in die longe.

Klassifikasie van aterosklerose volgens die periode en stadium van die patologiese proses:

• 1 periode - preklinies (afwesigheid van kenmerkende manifestasies):
• Presklerose (stadium van vasomotoriese afwykings, wat nie-spesifieke simptome is van die aanvang van aterosklerose).
• Latente aterosklerose (stadium van laboratoriumveranderinge).
• Stadium van nie-spesifieke simptome.
• Erge aterosklerose.

2 periode - klinies (die teenwoordigheid van kenmerkende tekens van die siekte), wat drie stadiums van aterosklerose insluit:

• Stadium van iskemiese veranderinge.
• Stadium van nekrotiese veranderinge (trombonecrose).
• Stadium fibrotiese veranderinge.

Fase-indeling van die siekte:

• Aktiewe fase (progressiewe aterosklerose).
• Onaktiewe fase (stabiliseringsfase).
• Regressiewe fase (remissie fase).

Oorsake van aterosklerose

Kenners identifiseer deesdae baie redes vir die ontwikkeling van aterosklerose. Dit word ook risikofaktore genoem. Hierdie patologie is veranderlik (dit kan deur 'n persoon verander word) en nie-wysigbare (nie deur die persoon verander nie).

Nie-veranderlike risikofaktore sluit in:

• Rook. Die gebruik van sigarette 2-3 keer verhoog die risiko om aterosklerose te ontwikkel, en later die komplikasies daarvan. Dit is omdat tabakrook, wat hiperlipidemie (hoë bloedvette) veroorsaak, bydra tot die vorming van gedenkplate op die vaskulêre endoteel.
• Vetsug. Hierdie faktor is die oorsaak van die ontwikkeling van arteriële hipertensie, waardeur die elastisiteit van die vate afneem. So 'n negatiewe effek dra by tot die progressie van aterosklerose.
• Diabetes mellitus. Hierdie patologie lei tot 'n skending van lipiedmetabolisme - dit is een van die oorsake van gedenkplaatvorming.
• Passiewe leefstyl. Die toestand van fisieke onaktiwiteit skend nie net vet nie, maar ook koolhidraatmetabolisme.
• Irrasionele voeding, naamlik die gebruik van produkte, wat 'n groot aantal dierlike vette insluit.
• Versteurings van vetmetabolisme (hiper- en dislipidemie).
• Aansteeklike siektes, wat relatief onlangs opgeneem is in die lys van risikofaktore. Dikwels kan aterosklerose ontwikkel teen 'n agtergrond van sitotegalovirus of chlamydiale infeksie.

Onveranderlike risikofaktore:

• Paul. By mans begin hierdie patologie ongeveer tien jaar vroeër as by vroue voorkom, en teen die ouderdom van 50 word die getal van die ontwikkeling by beide geslagte vergelyk. Dit is te danke aan die feit dat 'n hormonale verandering by vroue na vyftig jaar plaasvind.
• Ouderdom. Die voorkoms van aterosklerose word beskou as een van die eerste simptome van veroudering van die menslike liggaam.
• Oorerwing. Aterosklerose kom voor by ongeveer 75% van mense met 'n genetiese geneigdheid tot hierdie siekte.

As u die ware oorsake van aterosklerose ken, kan u nie net 'n rasionele behandeling voorskryf nie, maar dit ook heeltemal voorkom. Voorkomende maatreëls bestaan ​​hoofsaaklik uit die uitskakeling van veranderlike risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie siekte.

Wat is algemene aterosklerose en hoe moet u dit behandel?

Veralgemene aterosklerose is 'n baie algemene siekte. Die persentasie mense wat aan aterosklerose ly, neem jaarliks ​​toe.

Dit is opmerklik dat dit ondanks die algemene oorsake van die siekte verskillend ontwikkel by verskillende pasiënte. Dit bemoeilik die diagnose en tydige behandeling.

Die meganisme vir die ontwikkeling van aterosklerose

Lipiede soos cholesterol, fosfolipiede en trigliseriede is betrokke by die vorming van aterosklerotiese gedenkplate - daarom word aterosklerose beskou as 'n uitwisselsiekte waarin lipiedmetabolisme benadeel word.

Lipiede het ook 'n positiewe uitwerking op die menslike liggaam. Cholesterol is betrokke by die sintese van geslagshormone en galsure, trigliseriede is die belangrikste bron van energie vir die liggaam, en fosfolipiede help om selmembrane te stabiliseer.

Twee derdes van die lipiede word deur die lewer en ingewande gesintetiseer, en 'n derde word ingeneem. Hulle bestaan ​​in die liggaam in samewerking met proteïene en word lipoproteïene genoem.

Die volgende variëteite word onderskei:

• Lipoproteïene met baie lae digtheid (VLDL).
• Lipoproteïene met lae digtheid (LDL).
• Hoë-digtheid lipoproteïene (HDL).

HDL word as 'goed' beskou omdat dit cholesterol vanaf selle na die lewer vervoer en die ontwikkeling van aterosklerose voorkom. Die 'slegte' sluit VLDL en LDL in, aangesien dit as aterogies beskou word. Dislipidemie is 'n skuif na 'n afname in 'goeie' lipoproteïene en 'n toename in 'slegte'.

As meer cholesterol uit voedsel kom, of dit meer vorm as normaal, skep die liggaam toestande vir die afsetting daarvan op die wande van bloedvate.

Die ontwikkelingsperiodes van lipiedplaat:

1. Die periode van vorming van gedenkplate.
2. Lipiedvlek (kan regruk).
3. Veselagtige degenerasie van gedenkplaat.
4. Bewuste degenerasie van gedenkplaat.
5. Die periode van plaak siekte.

Die plaak krake, ulserate, verkrummel ("krummels" is 'n bron van trombo-embolie), die lumen van die vaartjie vernou. Op die plek van vernouing kom 'n draaikolk van bloed voor, en swaar plaatjies val uit die bloedstroom en gaan op 'n gedenkplaat sit. As gevolg hiervan word die bloedstollingstelsel ontwrig.

Simptome van aterosklerose

In die eerste (prekliniese) stadium kom aterosklerose nie onmiddellik voor nie. Identifiseer hierdie vorm is slegs moontlik met behulp van laboratoriumtoetse. Geleidelik begin die digtheid en marteling van die are (simptoom van die wurm).

Die kliniek is verder afhanklik van die ligging van die letsel:

Die nederlaag van die kroonslagare word gemanifesteer deur simptome van koronêre hartsiektes (koronêre hartsiektes):

• pyn agter die sternum met bestraling aan die linker sleutelbeen, kakebeen, skouerblad, arm (tekens van angina pectoris),
• tagikardie (verhoogde hartklop),
• tachypnea (vinnige asemhaling),
• verwarring,
• hartversaking
• hartaanval ontwikkeling.

Die skade aan die aorta word gemanifesteer deur die volgende simptome:

• pyne agter die sternum van verskillende intensiteite, wat na die boonste buik, nek, rug uitstraal. (die aard van die pyn verskil van angina in die duur)
• die ontwikkeling van sekondêre vaskulêre hipertensie.

Die nederlaag van serebrale (arteriële) arteries word gekenmerk deur hierdie manifestasies:

• aanhoudende pyn in die kop, duiseligheid,
• tinnitus,
• slaapstoornisse
• moegheid,
• geheue inkorting
• in die ergste geval, die ontwikkeling van 'n kortstondige isgemiese aanval of beroerte.

Simptome van skade aan die are van die niere:

• ontwikkeling van vasorenale hipertensie,
• CRF (chroniese nierversaking),
• veranderinge in die eienskappe van laboratoriumtoetse van urine.

Kliniese eienskappe van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate (perifere arteries):

• koue voete
• moegheid,
• bleekheid van die vel op die bene,
• trofiese velafwykings tot trofiese ulkusse.
• simptoom van intermitterende claudikasie, d.w.s. stop wanneer u loop as gevolg van skielike pyn in die ledemate.

Die kliniek van mesenteriese arteries word uitgedruk:

• skielike pyn na eet, gepaard met dyspeptiese simptome (naarheid, braking),
• die voorkoms van trombose, wat die oorsaak is van nekrose van die ingewande of mesenterie,
• gestremde ontlasting.

Letsels van die longvate word geopenbaar:

• hemoptise, wat ontwikkel as gevolg van die ontwikkeling van bloeding in die longe,
• swelling van die bene
• vergrote uitsteeksel van die slagaar van die longslagaar,
• swelling van die servikale are,
• sistoliese murmurering oor die arterie van die longe.

Diagnose van aterosklerose

Om 'n diagnose van aterosklerose te kan maak, moet u 'n aansienlike aantal toetse ondergaan. Dit is belangrik om die aard van die siekte te identifiseer vir die aanstelling van rasionele terapie, omdat elke persoon individueel is en die manifestasies anders kan wees. By die diagnose is dit ook nodig om die kompleksiteit van die verloop van die siekte te bepaal en die mate van risiko vir die ontwikkeling van komplikasies, wat aanbeveel word om in die diagnose aangedui te word.

Om volledige inligting oor die siekte te bekom, word aanbeveel dat die pasiënt 'n volledige ondersoekplan ondergaan.

Diagnose bestaan ​​uit kliniese en addisionele navorsingsmetodes.

1. Versameling van klagtes. Tydens die afspraak van die dokter, verduidelik in detail watter simptome u pla.
2. Algemene ondersoek van die pasiënt.Met 'n objektiewe ondersoek en palpasie (palpasie) bepaal die dokter die mate van digtheid en kronkeling van die vate, die aard van die pulsasie daarvan.
3. Definisies en berekening van risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie patologie. Op hierdie stadium moet u u dokter vertel van al u slegte gewoontes.

Bykomende diagnostiek bestaan ​​uit laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes.

• biochemiese bloedtoets: aterosklerose in biochemie word gemanifesteer deur 'n toename in cholesterol (meer as 5 mmol / l),
• koagulogram - 'n studie van die hemostatiese stelsel, waar daar 'n hiperkoagulasie is (verhoogde bloedstolling).

• ultraklank ondersoek van bloedvate,
• angiografie - 'n x-straalondersoek van bloedvate,
• borskas x-straal,
• EKG (elektrokardiografie),
• volgens aanduidings - konsultasies van eng spesialiste (oogkundige, neuropatoloog).

Aterosklerose behandeling

Die behandeling van 'n siekte soos aterosklerose bestaan ​​uit nie-medisyne- en geneesmiddelterapie.

Nie-medisyne-behandeling bestaan ​​uit die volgende items.

Uitskakeling van veranderlike risikofaktore:

Dit kan bereik word deur 'n aktiewe lewenstyl te waarneem, op te hou met rook en ander slegte gewoontes, om liggaamsgewig te beheer en stresvolle situasies te verminder.

1. Die gebruik van lae-kalorie kos (2-2.5 duisend kalorieë per dag).
2. Eet voedsel wat laag is in dierevette en versadigde vetsure.
3. Om die gebruik van voedsel wat maklik verteerbare koolhidrate bevat, tot die minimum te beperk.
4. Weiering van voedsel wat 'n groot hoeveelheid cholesterol bevat.

• Knoffel (2-3 naeltjies per dag).
• Uie sap + bye heuning (3 keer per dag).
• Aronia sap (50 ml 3 keer per dag, behandelingsloop - 1 maand).
• 'N Afkooksel van kamille en moederwortel (1 keer per dag soggens voor etes).

Geneesmiddelterapie bestaan ​​uit die volgende groepe medisyne:

1. Nikotiensuur (niasien) preparate - vitamiene PP en B3.
2. Fibreer - Miskleron, Atromid.
3. Sekwestrante van galsure - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Statins - Atorvastatin ('Liprimar'), Rosuvastatin ('Crestor').

Om watter redes ontwikkel die siekte?

Die belangrikste oorsaak van algemene aterosklerose word beskou as 'n oormaat cholesterol. Die vorming van lipiede uit vette wat saam met voedsel kom.

Hierdie patologie sal help om te ontwikkel as gevolg van:

1. 'N Dieet wat groot hoeveelhede cholesterol bevat.
2. Ooreet.
3. Oormatige gewig.
4. 'N sittende leefstyl.
5. Alkoholmisbruik.
6. Rook.
7. Ontvangs van steroïed hormonale preparate in groot dosisse.
8. Chroniese spanning.

Ander faktore wat redelik moeilik is om te beïnvloed, sluit in:

• Diabetes mellitus.
• Hipertensie.
• Ouderdom ouer as 40.
• Skildklier disfunksie.
• 'N Gebrek aan sekshormone by vroue.
• Metaboliese mislukking op genetiese vlak wanneer cholesterol nie volledig in die lewer geoksideer word nie.
• Verhoogde stolbaarheid, bloedviskositeit.

Oor die redes in meer besonderhede

Sommige oorsake van die ontwikkeling van die siekte benodig 'n meer gedetailleerde oorweging. Vanweë die oorheersing van vetterige voedsel in die dieet, word lipiede oormatig gesintetiseer. Dit word nie net in vetweefsel neergelê nie, maar ook binne die vate. Baie kosse bevat transvette wat die liggaam nie kan opneem nie; dit word 'n direkte oorsaak van die vorming van aterosklerotiese gedenkplate.

Veralgemene aterosklerose (ICD-10-kode - I70) word gereeld by rokers opgespoor. Die feit is dat daar 'n ophoping van skadelike onsuiwerhede binne die wande van die are is. Dit lei tot oormatige seldeling en veroorsaak die voorkoms van gedenkplate.

Wie anders loop die risiko?

Diegene wat 'n bietjie beweeg, verhoog die risiko om patologie te ontwikkel, dit dra by tot 'n tekort aan suurstof in die liggaam. In die afwesigheid van fisieke aktiwiteit vertraag die bloedvloei. Swak suurstofversadiging van die liggaam word waargeneem, en die proses van vetoksidasie is moeilik.Daarom word hulle al hoe meer.

Teen die agtergrond van suikersiekte en oortollige glukose in die bloed word vetmetabolisme ook benadeel, selle word vernietig en die siekte kom voor. Veralgemeneerde en ongespesifiseerde aterosklerose verskil in die sin dat die oorsaak van die siekte in die tweede geval onopgemerk bly.

Hoe ontstaan ​​'n patologie?

Sistemiese skade aan die liggaam tydens veralgemende aterosklerose kom in verskillende stadiums voor. Aangesien lipied- en proteïenmetabolisme benadeel word, lei dit tot oormatige sintese van lipoproteïene met 'n lae digtheid. Dit bevat baie "slegte" cholesterol, waarvan die afsetting gewoonlik op die wande van bloedvate waargeneem word.

Inteendeel, lipoproteïene bevat 'goeie' cholesterol, dit verbeter die prosesse van die lewering daarvan aan die lewer.

Negatiewe veranderinge in metabolisme veroorsaak 'n skending van die verhouding van fosfolipiede, cholesterol en proteïene.

1. Die eerste fase - die voorkoms van lipiedvlekke in die wande van bloedvate word opgemerk. Die belangrikste uitloklike faktore sluit in mikrotrauma van arteries en 'n verlangsaming in bloedvloei. Onder hul invloed vind los en swelling van die vaskulêre wande plaas. Die opsporing van lipiedvlekke is slegs met 'n mikroskoop moontlik.
2. Die tweede fase is liposklerose. Op plekke waar vet neergelê word, kom bindweefsel en aterosklerotiese gedeeltes voor. Die grootste gevaar daarvan is dat, as hulle breek, die lumen van die vate verstop kan raak met fragmente. 'N Ander probleem is bloedklonte wat op die plekke waar plakkies aangebring word, vorm.
3. Die derde stadium word gekenmerk deur aterokalsinose - patologiese formasies groei. Dit word digter, kalsiumsoute word daarin neergesit. Namate die gedenkplate groei, word die lumen van die vate kleiner, die bloedtoevoer na die organe ly. Akute verstopping van die vaartuig is nie uitgesluit nie. As gevolg van swak bloedvloei na organe en weefsel, kom komplikasies soos beroerte, hartaanval, akute ischemie van die onderste ledemate voor.

Veralgemene aterosklerose en die gevolge daarvan vorm deel van die sistemiese reaksie van die menslike liggaam, wat uitgedruk word in die vorm van patologiese prosesse van versteuring van die lipiedmetabolisme. Dit word ook 'lipied-noodsindroom' genoem.

Patologie-lokalisering

Lokalisering van veralgemeende aterosklerose (volgens ICD-10 I70) word in die volgende gebiede waargeneem: in die brein, nek, koronêre, perifere vate. Daar is 'n sinchrone vorming van fokusse van patologie. Met skade aan die kransvate is die situasie die moeilikste.

Die voorspelling sal meestal negatief wees, aangesien die proses gepaard gaan met baie komplikasies. As daar 'n letsel van die perifere vate, sowel as die vate van die brein en nek is, is die gedenkplate oneweredig versprei. Daarom is die deursnee van die aangetaste are anders in deursnee.

Wat is die simptome van die siekte?

Veralgemene aterosklerose (ICD-10-kode - I70) gaan gepaard met 'n verskeidenheid simptome. Dit hang direk af van watter organe suurstof en voedingstowwe ontbreek.

Dus kan letsels opgespoor word in:

• Die vate van die brein, nek.
• Aorta.
• Mesenteriese arteries.
• Die vate van die onderste ledemate.
• Koronêre vate.
• Niervate.

Wat is die simptome van algemene aterosklerose?

Met skade aan die arteries van die brein, het 'n afname in verstandelike en liggaamlike prestasie, verswakte aandag, minder geheue verminder. Soms is die slaap versteur, duiselig. In veral moeilike situasies word die waarskynlikheid vir geestesversteurings, akute bloedsomloop in die brein, bloeding en trombose nie uitgesluit nie.

Met die voorkoms van cholesterolplaatjies in die vate van die nek, word tekens van 'n skending van die bloedtoevoer na die brein waargeneem, wat gepaard gaan met:

• Geheue-inkorting.
• Duiseligheid.
• Skending van koördinasie van beweging.
• Pyn in die kop.
• Disorder van sig, gehoor, spraak.

Tekens van aorta skade is onder meer:

• Hoë bloeddruk.
• Seerheid in die bors, wat straal na die nek, maag, arm, rug.
• Duiseligheid.
• Beswymingstoestand.
• Asemhaling.

In die teenwoordigheid van 'n patologiese proses vind 'n aneurisme plaas (uitsteek van die slagaarwand).

Die nederlaag van die kransvate word geopenbaar:

• Borspyn.
• 'N Verswakte hartklop.
• Aanvalle van angina pectoris.
• Tekens van hartversaking.

'N Vreeslike komplikasie van hierdie tipe kwaal is skielike dood.

Teen die agtergrond van die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate in die mesenteriese arteries, word die spysverteringstelsel versteur (dit word gemanifesteer deur hardlywigheid of diarree, opgeblasenheid). 'N Ruk ná die eet, verskyn daar skerp pyne. Soms ly die pasiënt aan hipertensie.

In die teenwoordigheid van aterosklerotiese afsettings in die are van die onderste ledemate, ontstaan ​​simptome soos konstante moegheid, swakheid, koelheid van die ledemate, intermitterende klatering (pyn kom voor tydens loop, dit verdwyn in rus). In die toekoms is daar 'n skending van trofiese vel, wat gepaard gaan met die vorming van maagsere. Daar is 'n groot risiko vir gangreen.

Moontlike gevolge van algemene aterosklerose

Die belangrikste gevolg van die siekte word beskou as 'n vernouing van die are van die are. Daar is onvoldoende bloedtoevoer na organe, wat te make het met die volgende komplikasies:

• Ischemie.
• Hipoksie.
• Klein fokale sklerose.

Die verspreiding van bindweefsel kom voor, dit gaan gepaard met dystrofiese veranderinge. As die vaartuig 'n bloedklont, embolus verstop, sal hierdie situasie lei tot akute vaskulêre onvoldoendeheid of hartaanval. Die belangrikste oorsaak van dood in veralgemende aterosklerose is die skeuring van aneurisme.

Kort beskrywing

Volgens die definisie van die Wêreldgesondheidsorganisasie: "Aterosklerose is 'n veranderlike kombinasie van veranderinge in die binneste voering (intima) van arteries, insluitend die ophoping van lipiede, komplekse koolhidrate, veselagtige weefsel, bloedkomponente, verkalking en gepaardgaande veranderinge in die middelvoering (media)."

In aterosklerose word arteries van medium en groot kaliber, elasties (groot are, aorta) en spierelasties (gemeng: karotis, arteries van die brein en hart) beïnvloed. Daarom is aterosklerose die algemeenste oorsaak van miokardiale infarksie, hartvatsiekte, serebrale beroerte, bloedsomloopafwykings van die onderste ledemate, abdominale aorta, mesenteriese en nierare.

Etiologie en patogenese

Die basis van metaboliese afwykings in aterosklerose is dislipoproteïnemie met 'n oorheersing van VLDL en LDL, wat lei tot 'n ongereguleerde sellulêre uitruiling van cholesterol (Goldstein en Brown-reseptor-teorie van aterosklerose), die voorkoms van die sogenaamde "skuimagtige" selle in die arteriële intima, wat verband hou met aterosklerotiese vorming.

Die belangrikheid van hormonale faktore in die ontwikkeling van aterosklerose is seker. Dus dra diabetes mellitus en hipotireose by, en hipertireose en estrogeen belemmer die ontwikkeling van aterosklerose. Daar is 'n direkte verband tussen vetsug en aterosklerose. Die rol van die hemodinamiese faktor (arteriële hipertensie, verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid) in aterogenese is ook onmiskenbaar. Ongeag die aard van hipertensie, versterk 'n aterosklerotiese proses daarmee. Met hipertensie ontwikkel aterosklerose selfs in die are (in die pulmonale are vir hipertensie van die klein sirkel, in die portaar vir portaalhypertensie).
'N Uitsonderlike rol in die etiologie van aterosklerose word gegee aan die senuweefaktor - stresvolle en konfliksituasies wat geassosieer word met psigo-emosionele oormatige stres, wat lei tot verswakte neuro-endokriene regulering van vetproteïenmetabolisme en vasomotoriese afwykings (neuro-metaboliese teorie van aterosklerose A.L. Myasnikov). Daarom word aterosklerose as 'n siekte van sapientasie beskou.
Die vaskulêre faktor, dit wil sê die toestand van die vaskulêre wand, bepaal grootliks die ontwikkeling van aterosklerose.Siektes (infeksies, bedwelmings, arteriële hipertensie) wat lei tot skade aan die slagaarmuur (arteritis, plasmatuur, trombose, sklerose) is belangrik, wat die voorkoms van aterosklerotiese veranderinge "vergemaklik". In hierdie geval is pariëtale en intramurale trombusse, waarop 'n aterosklerotiese gedenkplaat "gebou is" (trombogeniese teorie van Rokytansky-Duged), van selektiewe belang.
Sommige navorsers heg die belangrikste belang in die ontwikkeling van aterosklerose aan ouderdomsverwante veranderinge in die arteriële wand en beskou aterosklerose as 'n "probleem van ouderdom", as 'n "gerontologiese probleem" (Davydovsky IV, 1966). Die konsep word nie deur die meeste patoloë gedeel nie.
Die rol van oorerflike faktore by aterosklerose is bewys (byvoorbeeld aterosklerose by jong mense met familiële hiperlipoproteïnemie, die afwesigheid van aporeptore). Daar is bewyse van die rol van etniese faktore in die ontwikkeling daarvan.
Aterosklerose moet dus beskou word as 'n poliëtiologiese siekte waarvan die voorkoms en ontwikkeling verband hou met die invloed van eksogene en endogene faktore.

Die patogenese van aterosklerose

Die patogenese van aterosklerose is kompleks. Volgens moderne konsepte is die voorkoms van aterosklerose gebaseer op die interaksie van baie patogenetiese faktore, wat uiteindelik lei tot die vorming van 'n veselagtige gedenkplaat (ongekompliseerd en ingewikkeld).

Daar is drie hoofstadia in die vorming van aterosklerotiese gedenkplaat (aterogenese):

1. Die vorming van lipied kolle en strepe (stadium van lipoidose).
2. Die vorming van veselagtige gedenkplaat (stadium van liposklerose).
3. Die vorming van ingewikkelde aterosklerotiese gedenkplaat.

Die eerste fase word gekenmerk deur die voorkoms van kolle en stroke wat lipiede bevat in die intima van die arteries.

Die vorming van lipied kolle en strepe

Lipiedvlekke is klein (tot 1,0-1,5 mm) gebiede op die oppervlak van die aorta en groot are wat 'n gelerige kleur het. Lipiedvlekke bestaan ​​hoofsaaklik uit skuimselle wat 'n groot aantal lipiede en T-limfosiete bevat. In kleiner hoeveelhede kom makrofage en gladdespierselle ook voor. Met verloop van tyd neem lipiedvlekke toe in grootte, smelt dit met mekaar en vorm die sogenaamde lipiedstroke, wat effens bokant die oppervlak van die endoteel styg. Dit bestaan ​​ook uit makrofage, limfosiete, gladdespier- en skuimselle wat lipiede bevat. Op hierdie stadium van die ontwikkeling van aterosklerose is cholesterol hoofsaaklik intrasellulêr geleë en slegs 'n klein hoeveelheid daarvan buite die selle geleë. Lipiedvlekke en -stroke word gevorm as gevolg van die afsetting van lipiede in die intima van die are. Die eerste skakel in hierdie proses is endoteliale skade en die voorkoms van endoteliale disfunksie, gepaard met 'n toename in die deurlaatbaarheid van hierdie versperring.

Die oorsake van aanvanklike endoteelskade kan verskeie faktore wees:

1. Meganiese impak op die endoteel van 'n onstuimige bloedvloei, veral op plekke waar arteries vertak word.
2. Arteriële hipertensie, toenemende skuifspanning.
3. 'N Toename in die bloed van aterogene fraksies van LDL en lipoproteïen (a), veral hul aangepaste vorm, wat voortspruit uit lipiedperoksidasie of glikosilering (in diabetes mellitus) en met 'n duidelike sitotoksiese effek.
4. 'N Toename in die aktiwiteit van die simpato-adrenale en renien-angiotensienstelsels, gepaard met die sitotoksiese effek van kategolamiene en angiotensien II op vaskulêre endoteel.
5. Chroniese hipoksie en hipoksemie van enige oorsprong.
6. Rook.
7. 'N Toename in die inhoud van die homosisteïen in die bloed, byvoorbeeld met 'n tekort aan vitamien B 6, B 12 en foliensuur.
8. Virale en chlamydiale infeksie, gepaard met die ontwikkeling van chroniese inflammasie in die slagaarwand.

As gevolg van skade aan die endotelium, word endotheelfunksie gevorm, wat gemanifesteer word deur 'n afname in die produksie van vasodilaterende faktore (prostacyclin, stikstofoksied, ens.) En 'n toename in die vorming van vasokonstriktorstowwe (endoteïne, AII, tromboksaan A2, ens.), Wat die endotheelbaarheid nog meer beskadig en die endoteel verhoog. Gemodifiseerde LDL en lipoproteïne (a) en sommige sellulêre elemente van die bloed (monosiete, limfosiete) dring deur na die are van die are en ondergaan oksidasie of glikosilering (modifikasies), wat bydra tot nog meer skade aan die endotelium en die migrasie van die bloedstroom na die intima van die are van hierdie sellulêre elemente vergemaklik.

Met verloop van tyd ondergaan skuimselle apoptose. As gevolg hiervan betree lipiede die buite-sellulêre ruimte. Lipiede kolle verskyn vanaf die vroeë kinderjare in die are. Op die ouderdom van 10 jaar beslaan lipiedvlekke ongeveer 10% van die oppervlak van die aorta, en teen 25 jaar - van 30 tot 50% van die oppervlak. In die hartvate van die hart kom lipoidose tussen 10 en 15 jaar voor, en in die are van die brein met 35-45 jaar.

Die vorming van veselagtige gedenkplate

Namate die patologiese proses verloop, groei jong bindweefsel in die gebiede van die afsetting van lipiede, wat lei tot die vorming van veselagtige gedenkplate, in die middel waarvan die sogenaamde lipiedkern gevorm word.

Terselfdertyd vind vaskularisasie van die plek van aterosklerotiese letsel plaas. Nuut gevormde vate word gekenmerk deur verhoogde deurlaatbaarheid en 'n neiging tot die vorming van mikrotrombi en skeuring van die vaskulêre wand. Namate die bindweefsel ryp word, neem die aantal sellulêre elemente af, en word kollageenvesels verdik, en vorm dit 'n bindweefselskelet van 'n aterosklerotiese gedenkplaat wat die lipiedkern van die vlies skeer ('voering'). 'N Tipiese veselagtige gedenkplaat vorm in die lumen van die vat en versteur die bloedvloei daarin.

Die kliniese en prognostiese waarde van die gevormde aterosklerotiese gedenkplaat hang grootliks af van die struktuur van die veselagtige band en die grootte van die lipiedkern. In sommige gevalle (insluitend die betreklik vroeë stadiums van vorming van gedenkplaat) word die lipiedkern goed uitgedruk en is die bindweefselkapsule relatief dun en kan dit maklik beskadig word deur hoë bloeddruk, versnelde bloedvloei in die slagaar en ander faktore. Sulke sagte en elastiese gedenkplate word soms 'geel gedenkplate' genoem. In die reël vernou hulle die lumen van die vaartuig, maar hou dit verband met 'n groot risiko vir skade en skeuring van die veselagtige kapsule, dit wil sê met die vorming van die sogenaamde 'ingewikkelde' aterosklerotiese gedenkplaat.

In ander gevalle (gewoonlik in latere stadiums), is die veselagtige band goed gedefinieerd, dig en minder geneig tot skade en skeur. Sulke gedenkplate word 'wit' genoem. Hulle steek dikwels aansienlik uit in die lumen van die slagaar en veroorsaak die hemodinamies beduidende vernouing, wat in sommige gevalle bemoeilik kan word deur die voorkoms van 'n pariëtale trombus.

Die eerste twee stadiums van aterogenese eindig met die vorming van 'n ongekompliseerde aterosklerotiese gedenkplaat. Die progressie van die ateromatiese proses lei tot die vorming van 'n 'ingewikkelde' aterosklerotiese gedenkplaat, wat lei tot die vorming van 'n pariëtale trombus, wat kan lei tot 'n skielike en skerp beperking van die bloedvloei in die slagaar.

Die vorming van 'ingewikkelde' gedenkplaat

Die progressie van die ateromatiese proses lei tot die vorming van 'n 'ingewikkelde' aterosklerotiese gedenkplaat. Hierdie stadium van ateromatose word gekenmerk deur 'n beduidende toename in die lipiedkern (tot 30% of meer van die totale volume van die gedenkplaat), die voorkoms van bloeding in die gedenkplaat, die verdunning van die veselagtige kapsule en die vernietiging van die band met die vorming van krake, trane en ateromatiese ulkusse.Detritus wat in die vaskulêre lumen val, kan 'n bron van embolisme word, en die ateromatiese ulkus self kan die basis vorm vir die vorming van bloedklonte. Die laaste fase van aterosklerose is aterocalcinosis, afsetting van kalsiumsoute in atheromatiese massas, interstitiële stof en veselweefsel.Die belangrikste gevolg van die vorming van 'ingewikkelde' aterosklerotiese gedenkplaat is die vorming van 'n pariëtale trombus, wat die bloedvloei in die slagaar skielik en skerp beperk. In die meeste gevalle is dit gedurende hierdie periode dat die kliniese manifestasies van 'n verergering van die siekte voorkom, wat ooreenstem met die lokalisering van die aterosklerotiese gedenkplaat (onstabiele angina, miokardiale infarksie, isgemiese beroerte, ens.).

Wat is dit?

Om te verstaan ​​hoe om hierdie kwaal te hanteer, moet u verstaan ​​wat dit is - veralgemeende of ongespesifiseerde aterosklerose. Veralgemene aterosklerose is 'n vaskulêre siekte waarin aterosklerotiese gedenkplate voorkom. In ooreenstemming met die naam word verskeie soorte vaartuie beïnvloed.

Hierdie siekte betrek die vate van die kop, nek, sowel as koronêre en perifere vate. In hierdie geval is die gedeeltes oneweredig geleë, daarom ly sommige vaartuie meer as ander.

Die ontwikkeling van die siekte kom in verskillende fases voor:

1. Op vate op plekke waar bloed stadig vloei of mikrotraumas voorkom, verskyn vetvlekke. As gevolg daarvan word die mure van die vaartuie los en swel.
2. Liposkleroz. Lipiedvlekke begin te groot word met bindweefsel, aterosklerotiese gedeeltes verskyn. Hul teenwoordigheid in die vate lei tot stagnasie van bloed en die vorming van bloedklonte.
3. Aterokaltsinoz. Kalsiumsoute word in die gedenkplate geplaas, die lumen van die vate word selfs kleiner, wat die voeding van organe en weefsels beïnvloed. Die gevaar bestaan ​​dat die vaartuig verstop word.

Oorsake en risikofaktore

Die hoofrede vir die ontwikkeling van onspesifiseerde aterosklerose by metaboliese afwykings. By 'n groot hoeveelheid vetterige voedsel vind 'n oormaat lipiedsintese plaas, wat nie net in vetweefsel neergelê word nie, maar ook die wande van bloedvate beïnvloed. 'N Gebrek aan oefening en rook vererger die situasie net.

Die gebrek aan suurstof lei daartoe dat vette nie afbreek nie. 'N Groot hoeveelheid lipiede en 'n stadige bloedvloei veroorsaak weer die voorkoms van aterosklerotiese gedenkplate.

Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte:

• 'n hoë vet dieet
• ooreet
• oorgewig
• gebrek aan fisieke aktiwiteit,
• rook,
• gereeld drink
• stres,
• diabetes,
• endokriene ontwrigting,
• hoë bloeddruk,
• bloed met 'n hoë viskositeit
• metaboliese afwykings, aangebore en verworwe.

Die risikogroep sluit mense ouer as veertig jaar in wat 'n sittende lewensstyl het, rook en vetterige kos eet.

Skade aan die brachiocefale arteries

Met die ontwikkeling van die siekte ly die hartkarotare gereeldwat in die proksimale gedeelte beïnvloed word.

Die ligging van gedenkplate in die vate van die nek en kop lei tot die ontwikkeling van simptome soos:

• geheue inkorting
• hoofpyn
• duiseligheid,
• gedeeltelike verlies aan visie, gehoor, spraakgestremdheid,
• verswakte koördinasie van bewegings.

Belangrik! As u simptome hiervan het, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg vir 'n vroegtydige diagnose.

Terapeutiese en voorkomende maatreëls

Hierdie tak van behandeling is daarop gemik om faktore wat die ontwikkeling van 'n algemene tipe aterosklerose uitlok, uit te skakel:

• dieet regstelling
• fisieke aktiwiteit
• ontslae te raak van slegte gewoontes,
• behandeling van chroniese siektes
• normalisering van die spysverteringskanaal,
• stresvermindering.

Wat is gevaarlik?

Algemene aterosklerose is 'n uiters gevaarlike siekte wat ernstige gevolge inhou. Die vate is bedek met vetterige gedenkplate, toegegroei met bindweefsel, en hul lumen word verminder.

Dit lei tot die volgende komplikasies:

• klein fokale sklerose,
• ischemie,
• hipoksie,
• trofiese ulkusse
• angina pectoris
• aritmie,
• gangreen,
• verlies aan seksdrang,
• veranderinge in die werk van interne organe,
• miokardiale infarksie
• trombose,
• 'n beroerte.

Die siekte is ook gevaarlik deurdat dit weens die ontwikkeling van komplikasies lei tot 'n algemene agteruitgang van die toestand en dikwels die dood.

Belangrik! Dit is makliker om die ontwikkeling van aterosklerose te voorkom as om dit te genees. Moenie voorkomende metodes verontagsaam nie.

Voorkoming van volksmiddels

Om alternatiewe medisyne te gebruik, word cholesterolvlak teen die wande van bloedvate en die ontwikkeling van algemene aterosklerose voorkom. Dit is egter belangrik om in ag te neem dat volksmiddels nie vir almal effektief is nie, en ook kontraindikasies het. daarom Raadpleeg u dokter voordat u hierdie metodes gebruik.

Die volgende resepte sal help om bloedcholesterol te verlaag:

1. Drink daagliks drie eetlepels groente-olie.
2. Drink die sap van een aartappel elke oggend.
3. Meng heuning, suurlemoensap en groente-olie in gelyke verhoudings.
4. Neem een ​​eetlepel op 'n leë maag een keer per dag.

Gevolgtrekking

Algemene aterosklerose is 'n gevaarlike siekte wat lei tot die ontwikkeling van baie skadelike gevolge, wat dikwels tot die dood lei. Daarom is dit so belangrik om daarna te streef om die voorkoms van hierdie siekte te voorkom. As dit nie moontlik is nie, is dit nodig om onmiddellik met die behandeling te begin.

As u met spesialiste van die webwerf wil konsulteer of u vraag wil stel, kan u dit volledig doen gratis

Algemene en ongespesifiseerde aterosklerose (I70.9)

Sonder die kliniese manifestasies van aterosklerose word 'n lewenstylaanpassing aanbeveel vir 'n pasiënt met 'n matige risiko (tot 5% op die SCORE-skaal) en 'n vlak van totale cholesterol bo 5 mmol / L.

Dit sluit in: ophou rook, alkohol drink, anti-aterosklerotiese dieet, toenemende fisieke aktiwiteit.

By die bereiking van die teiken cholesterolvlak (totale cholesterol tot 5 mmol / L, LDL-cholesterol onder 3 mmol / L), moet 'n herhaalde ondersoek ten minste 1 keer in 5 jaar uitgevoer word.

Die aanvang van die behandeling vir 'n pasiënt met 'n hoë risiko (bo 5% op die SCORE-skaal) en 'n vlak van totale cholesterol bo 5 mmol / L, moet ook begin met aanbevelings oor die verandering van die lewenstyl met 3 maande en aan die einde van hierdie periode 'n tweede ondersoek onderneem.

Wanneer die pasiënt die teikenvlakke van totale cholesterol tot 5 mmol / L en LDL-cholesterol onder 3 mmol / L bereik, word daar in die toekoms 'n jaarlikse monitering van lipiedvlakke gedoen. As die risiko groot bly (bo 5% op die SCORE-skaal), word medikasie behandel.

Pasiënte met tekens van aterosklerotiese letsels van enige lokalisering word aanbeveel om lewenstylwysigings en medikasie te behandel.

Anti-anti-sklerotiese dieet

Dieetaanbevelings word aan alle pasiënte gegee, met inagneming van cholesterolvlakke en ander risikofaktore: vetsug, hipertensie, diabetes mellitus. Die dieet moet gevarieer word volgens die kultuurtradisies van die pasiënt. Die kalorie-inhoud van die daaglikse dieet moet voldoende wees om 'n normale gewig te bereik en te handhaaf.

Die totale vetinname mag nie 30% van die kalorie-inname oorskry nie.
Dit word aanbeveel om die verbruik van dierlike vette (botter, room, vleis, varkvet) te beperk en dit met groentevette te vervang. Die daaglikse inname van vars groente en vrugte moet minstens 400 g per dag wees.

Dit word aanbeveel om vleis en pluimvee met 'n lae vetvleis sonder vel, suiwelprodukte, laevet maaskaas, semelsbrood, semels, produkte wat verryk is met ω3-onversadigde vetsure (see- en oseaanvis - salm, makriel, tuna, ens) te verteer. Die gebruik van sout word beperk tot 6g per dag, wat ooreenstem met 1 teelepel. Na 'n dieet kan cholesterol met tot 10% verminder.

Fisieke oefening in aterosklerose

'N Toename in fisieke aktiwiteit gee 'n positiewe effek vir pasiënte met aterosklerose.
Pasiënte sonder kliniese manifestasies van aterosklerose word daagliks vir 40 minute lank fisieke aktiwiteit getoon. Die intensiteit van die las moet 60% van die maksimum hartklop (bereken = 220 - ouderdom) wees.

Pasiënte met kardiovaskulêre siektes benodig 'n konstante regime van dinamiese fisieke aktiwiteit, met inagneming van die uitslae van strestoetse. Nuttige stap, swem, dans - matige intensiteit 60-90 minute per week. Isometriese vragte (krag) word nie toegelaat nie.

Dit word aanbeveel om enige geleenthede vir fisieke inspanning te gebruik: loop, gebruik minder gereeld 'n motor.

Rook stop

Rook (aktief en passief), as gevolg van 'n skerp afname in HDL (anti-aterogene klas lipoproteïene), patologiese effekte op die vaskulêre stelsel, verswakte reologiese eienskappe in die bloed, verhoog die risiko van morbiditeit en sterftes as gevolg van kardiovaskulêre komplikasies met 20%. Rokers het 'n 2 keer groter risiko om iskemiese beroerte te ontwikkel as nie-rokers.

Alkohol drink

Veilige alkoholverbruik - hoogstens 20-30 ml suiwer etanol per dag vir mans en hoogstens 20 ml per dag - vir vroue, slegs vir gesonde individue, verminder die sterftes as gevolg van kardiovaskulêre komplikasies.

As u alkohol (12-24 g per dag suiwer etanol) drink, verminder u die risiko vir kardiovaskulêre komplikasies (hartaanval en beroerte) met 20%, en die drink van 5 porsies alkohol (60 g per dag) verhoog die risiko van kardiovaskulêre komplikasies met 65%.

Die gebruik van medisyne, soos kokaïen, amfetamien, heroïne, veroorsaak skerp veranderinge in bloeddruk, inflammatoriese veranderinge in die vaskulêre stelsel, en dit lei tot 'n skending van die reologiese eienskappe van die bloed. Dit verhoog die risiko van beroerte met 6,5 keer by mense jonger as 35 jaar, en ouer as 35 jaar - met 11,2 keer.

Medikasie vir aterosklerose

Hipolipidemiese middels In die kliniese praktyk word verskillende klasse lipiedverlagende medisyne gebruik: statiene (HMG-CoA-reduktase-remmers), ezetimibe, galsuur-sekwestrante, fibrate, nikotiensuur en die afgeleides daarvan, Omega-3-poli-onversadigde vetsure (PUFA's), gastro-intestinale lipase-remmers. pasiënte met aterosklerose word meestal statiene en ezetimibe voorgeskryf.

Statins (HMG-CoA-reduktase-remmers). .

Statiene is die belangrikste middels in die behandeling van HFD IIa, IIb, III fenotipes. Tans is die volgende medisyne van die statiengroep beskikbaar: lovastatien (mevacor), simvastatien (Zokor), atorvastatien (Liprimar), pravastatien (Lipostat), fluvastatien (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Al die volgende middels het 'n oortuigende bewysbasis.

Intestinale cholesterolabsorptie-remmer (ezetemib) .

Ezetimibe (Ezetrol) is 'n verteenwoordiger van 'n fundamenteel nuwe klas lipiedverlagende medisyne. Dit word aanbeveel as 'n addisionele terapie vir statiene om totale cholesterol, LDL-cholesterol in pasiënte te verminder by pasiënte met hiperlipidemie van tipe IIa, IIb, III.

Sekwestrante van galsure .

Galsuurverbindingsmiddels (ioonuitruilharsen) word al meer as 30 jaar as lipiedverlagende middels gebruik. In die meeste lande van Europa en die VSA word galsuur-sekwestrante voorgeskryf as aanvullings vir die belangrikste statienterapie vir pasiënte met familiële hipercholesterolemie.

Fibroïensuurafgeleides (fibraat) .

Die tans gebruikte fibrate is gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) en fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (laasgenoemde word nie gebruik nie as gevolg van die hoë frekwensie van komplikasies, veral cholelithiasis).In gerandomiseerde, kliniese toetse het fibrate die sterftes as gevolg van kardiovaskulêre siektes verminder (met ongeveer 25%), maar die data is nie so uitgebreid soos vir statiene nie.

Nikotiensuur en sy afgeleides .

Niasien (niasien) behoort tot die B-vitamiene. By hoë dosisse (2-4 g / dag) het niasien 'n lipiedverlagende effek, wat cholesterol en trigliseriede verlaag en HDL-cholesterol verhoog. Dit is die enigste middel wat die konsentrasie van lipoproteïen verminder - (a).

Omega-3 poli-onversadigde vetsure (PUFA's) .

Omega-3 PUFA's in groot dosisse (3-4 g / dag) word gebruik om hipertriglyceridemie (IV-V-fenotipes van hiperlipidemie) te behandel. Monoterapie van hipertriglyceridemie met hierdie geneesmiddels uit die oogpunt van die verhouding koste / effektiwiteit van behandeling is egter nie optimaal nie

GIT-lipase-remmers.

Spesifieke gastro-intestinale lipase-remmers is orlistat (Xenical). Die terapeutiese effek van xenical word in die lumen van die maag en dunderm uitgevoer en bestaan ​​uit die vorming van 'n kovalente binding met die aktiewe serienstreek van die maag- en pankreas lipase. Die geïnaktiveerde ensiem verloor terselfdertyd sy vermoë om vette wat saam met voedsel in formetriglyceriede kom, af te breek. Aangesien onverteerde triglyceriede nie opgeneem word nie, is daar 'n afname in die hoeveelheid vette en kalorieë wat in die liggaam van diere beland.

Kombinasieterapie.

Daar word deesdae meer gebruik gemaak van kombinasieterapie, wat ons in staat stel om ons doelstellings doeltreffender te bereik, maar dit verg nouer monitering van die pasiënt en meer gereelde analise van transaminases (AST, ALT) en CPK.

hyperlipoproteinemia	Eerste ry dwelms	Tweede ry dwelms	Geneesmiddelkombinasies
Hipercholesterolemie (tipe IIa)	statins	Ezetimibe, nikotiensuur, vetsuurbinders	Statin + Ezetimibe
Gekombineerde hiperlipoproteïnemie (verhoogde cholesterol, verhoogde trigliseriede) (IIb, III, Y-tipe)	Statiene, fibrate	Niacine, omega-3 PUFA's	Statin + Fibrate Fibrate + Ezetimibe
Hipertriglyceridemia (I, IYtipes)	Fibreer, nikotiensuur	Statiene, omega-3 PUFA's	Fibrate + Statine Niacin + Statin

Opmerking: die kombinasie van statiene met fibrate verhoog die risiko van miopatie, die kombinasie van statiene met endurasien verhoog die risiko van miopatie en lewerversaking, die kombinasie van fibraat en enduracien kan 'n duidelike verminderde lewerfunksie veroorsaak. dwelms kan voorspel dat 'n afname in LDL-cholesterol met 55-60% as gevolg van die gebruik van hoë Lake statine of statine kombinasie met ezetimibe kan lei tot 'n tweeledige afname in die aantal koronêre gebeure in pasiënte met 'n hoë risiko van kardiovaskulêre zabolevaniy.Perspektivy kombinasieterapie is baie positief, die skep van 'n vaste kombinasie van verskillende dwelms. Statiene en 'n kombinasie van statiene met ezetimibe oorwegend laer LDL-cholesterol, het min effek op die konsentrasie van trigliseriede en verhoog die HDL-cholesterol matig. Fibreer laer trigliseriede en verhoog HDL-cholesterol, met byna geen effek op LDL-cholesterol nie. Nikotiensuur werk matig op alle skakels van lipiedmetabolisme, maar die gebruik daarvan is beperk vanweë die hoë frekwensie van newe-effekte. Statiene voorkom die ontwikkeling van makrovaskulêre komplikasies (miokardiale infarksie, angina pectoris, beroerte) en fibrate voorkom die ontwikkeling van diabetiese mikroangiopatie (diabetiese retinopatie, diabetiese voet) ), dus, in pasiënte met tipe 2-diabetes en in pasiënte met metaboliese sindroom met ernstige hipertriglyceridemie, 'n kombinasie van statiene met Om die voordele van so 'n kombinasie, asook 'n kombinasie van statiene met nikotiensuur te bevestig, is dit egter meer oortuigend van kliniese studies nodig.

• Buitekorporale behandelings vir ateroskleroseIn gevalle waar lipiedverlagende geneesmiddelterapie nie voldoende effektief is nie en / of nie voorgeskryf kan word nie, gebruik hulle die indringende behandeling van dislipoproteïnemie, wat in gespesialiseerde klinieke uitgevoer word.

Chirurgiese behandeling

met aterosklerose, word dit aangedui in gevalle van groot bedreiging of die ontwikkeling van arteriële okklusie met 'n gedenkplaat of trombus. Op die arteries word beide oop operasies (endarterektomie) en endovaskulêre operasies uitgevoer met die uitbreiding van die slagaar met behulp van ballonkateters en die installering van 'n stent op die plek van vernouing van die slagaar, wat voorkom dat die vaartuig verstop word.

Met ernstige aterosklerose van die hartvate, wat die ontwikkeling van miokardiale infarksie bedreig, word 'n bytoperasie met byvoordele uitgevoer.

Multifokale aterosklerotiese vaskulêre letsel: funksies en behandeling

Aterosklerotiese vaskulêre siekte is een van die gevaarlikste siektes van ons tyd. Ondanks die beduidende ontwikkeling van medisyne, het die aantal pasiënte met aterosklerose die afgelope jaar nie afgeneem nie. Die progressie van die siekte lei tot verstopping van die voorste hoofvate, en daarom word volwaardige werk van die liggaam onmoontlik.

Die algemene vorm van aterosklerose, wat by elke pasiënt verskillende manifestasies kan hê, is veral van groot gevaar, wat negatiewe gevolge kan hê. Die verwaarloosde stadium van die siekte kan tot die dood lei.

Algemene bepalings

In die eerste plek is dit nodig om te bepaal wat veralgemeende en ongespesifiseerde aterosklerose is. Die algemeenste is die volgende formulering: dit is 'n vaskulêre patologie wat verskillende liggaamsdele kan vaslê, en vorm meestal verskillende fokusareas wat op verskillende plekke geleë is.

Hierdie vorm van die siekte het 'n aantal kenmerkende kenmerke. Die belangrikste is die gebrek aan presiese oorsake van vaskulêre afwykings. Vandag identifiseer wetenskaplikes twee van die waarskynlikste faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte:

1. Skade aan die binneste skulpe van bloedvate.
2. 'N Skerp skending van vetmetabolisme.

Die kombinasie van bogenoemde faktore ontlok die ophoping van lipiede, terwyl aterosklerotiese gedenkplate op die wande van bloedvate gaan sit. Dit lei tot die ontwikkeling van hiperlipidemie, hierdie verskynsel kan ook toegeskryf word aan 'n genetiese aanleg.

In die internasionale klassifikasie van siektes (volgens ICD-10) het patologie 'n kode van 170. Die belangrikste uitlokkers van die siekte is:

• sistematiese ooreet,
• sittende leefstyl
• slegte gewoontes (alkoholmisbruik en rook),
• diabetes mellitus
• die gebruik van steroïedhormone in hoë dosisse,
• verswakte skildklierfunksie.

Simptomatologie

Tekens van algemene aterosklerose hang grootliks af van watter area tydens die ontwikkeling van die siekte aangetas is. As die patologiese fokus in die omgewing van die kroonslagare geleë is, kom daar pyn in die sternum voor, 'n gebroke hartklop, en bestaan ​​die risiko vir 'n aanval. Die verleiding van die siekte lê in die laat aanvang van simptome. In die beginfases is dit moeilik om te identifiseer.

Die ontwikkeling van perifere vaskulêre aterosklerose by 'n pasiënt kan aangedui word deur erge pyn in die sternum tydens loop. As gevolg hiervan kom 'n onstabiele kreupelheid voor. Veralgemene aterosklerose van die brein en nek word gemanifesteer deur duiseligheid met skielike bewegings van die liggaam. Die bloeddruk van die pasiënt daal ook. Algemene simptome van die siekte is:

• swak tinteling in die ledemate,
• naarheid,
• visuele probleme
• gevoelloosheid,
• vaag spraak.

Met sulke oortredings verander die pasiënt die posisie van die liggaam onwillekeurig. As die siekte aanvanklik nie op enige manier manifesteer nie, sal die bloedvate in die afwesigheid van voldoende behandeling voorkom en negatiewe simptome vererger.

In die latere stadiums is die vorming van swelling van die bene en die ontwikkeling van gangreen moontlik. In hierdie geval kan die pasiënt koue in die onderste ledemate voel, gevoelloosheid van die vingers, moegheid tydens loop.

Moderne diagnostiese tegnieke

Om 'n akkurate diagnose te bepaal, moet 'n reeks instrumentele en laboratoriumstudies uitgevoer word. Met moderne diagnostiek kan u nie net die vorm van die siekte identifiseer nie, maar ook die ligging van die fokus akkuraat bepaal.

1. Angiografie. Die tegniek behels die inbring van 'n kontraskomponent in die bloedstroom, waardeur die toestand van die wande van die vate bepaal word. Dit stel u in staat om die bloedsomloopstelsel te verken, om die geringste probleme wat met bloedvloei-afwykings verband hou te identifiseer.
2. X-straal. Word gebruik om komplikasies en die mate van aorta-stenose te identifiseer.
3. VSA. Die doel van die metode is om gedenkplate en bloedklonte te bepaal wat die normale bloedsomloop belemmer.

Kenmerke van nie-medisyne-behandeling

Dit gaan oor lewenstylregstelling. Hierdie benadering is fundamenteel in die behandeling van aterosklerose, want sonder sulke veranderinge, sal ander terapiemetodes nie die gewenste resultaat lewer nie. Vir die effektiewe behandeling van die siekte sal die pasiënt aan die volgende vereistes moet voldoen:

1. Laat slegte gewoontes heeltemal weg (rook en drink). Nikotien en etanol het 'n negatiewe effek op bloedvate.
2. Volg die dieet. Voedsel moet gesond en gebalanseerd wees, met 'n oorheersing van vrugte, groente, eiers, maaskaas, vis en dieetvleis. Vetterige, gebraaide, gerookte en gekruide disse moet laat vaar word.
3. Vermy stresvolle situasies. Sterk ervarings beïnvloed die toestand van die kardiovaskulêre stelsel.
4. Verhoog fisieke aktiwiteit. 'N sittende lewensstyl is die grootste vyand van die hart en bloedvate.

Kenmerke van chirurgiese behandeling

As die siekte in 'n ernstige vorm is, en die risiko vir komplikasies bestaan, skryf die dokter chirurgiese behandeling voor. Die doel daarvan is om vaskulêre patency te herstel.

Die mees gewilde tegniek is indirekte revaskularisasie. Dit is 'n spesiale operasie waarmee u die bloedvloei in klein vate kan herstel, gebreek as gevolg van aterosklerotiese letsels. Onlangs is laser-tipe revaskularisasie aktief vir hierdie doel gebruik, wat die skep van addisionele kanale in die miokardium deur middel van 'n laser behels.

Tradisionele metodes vir die herstel van vaskulêre bloedvloei is omseiloperasies en ballonangioplastiek. Maar dit blyk nie noodwendig effektief te wees vir aterosklerose nie, en die toestand van die pasiënt verbeter nie altyd met die gebruik daarvan nie.

As die pasiënt teen die agtergrond van die onderliggende patologie iskemie ontwikkel, dan word 'n omleidingskirurgie of stenting uitgevoer om 'n hartaanval te voorkom. Om die ontwikkeling van 'n beroerte te voorkom, word stenting van die karotis arteries uitgevoer in die behandeling van serebrale vorms van aterosklerose.

As die dokter die risiko vermoed om gangreen van die bene te ontwikkel, kry die pasiënt prostetika van die hoofare. Die volume daarvan word individueel bepaal, afhangende van die mate van skade aan die vaskulêre bed.

Gevolge van die siekte

Met ontydige of verkeerde behandeling teen die agtergrond van aterosklerose kan verskillende patologieë vorm. Dit bemoeilik die verloop van die onderliggende siekte aansienlik en kan lei tot ernstige gevolge, insluitend die dood. Ons praat oor die volgende patologieë:

• trofiese ulkusse en gangreen,
• beroerte, probleme met serebrale sirkulasie,
• hartaanval, angina pectoris,
• verminderde libido
• probleme in die werking van interne organe.

Algemene en ongespesifiseerde aterosklerose: wat is dit?

Aterosklerose is die oorsaak van 'n groot aantal dodelike gevalle, aangesien die siekte lei tot 'n vernouing en uiteindelik verstopping van die hoofvate van die bloedsomloopstelsel van die liggaam.

Patologiese veranderinge lei tot verswakte funksionering van die liggaam.

Veral die algemene gevaar vir die liggaam is veralgemelde aterosklerose, waarvan die ontwikkeling kan lei tot die feit dat 'n pasiënt met hierdie patologie kan sterf.

Die probleem is dat ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam tot verskillende ontwikkeling van die siekte in die menslike liggaam lei, en dat langdurige vordering van die siekte die dood kan veroorsaak.

Doktor in Mediese Wetenskappe, professor G. Emelyanov:

Ek behandel hipertensie al baie jare. Volgens statistieke lei hipertensie in 89% van die gevalle tot 'n hartaanval of beroerte en sterf 'n persoon. Ongeveer twee derdes van die pasiënte sterf nou in die eerste vyf jaar van die siekte.

Die volgende feit is dat dit moontlik en nodig is om druk te verlig, maar dit genees nie die siekte self nie.

Die enigste medisyne wat amptelik deur die Ministerie van Gesondheid aanbeveel word vir die behandeling van hipertensie en ook deur kardioloë gebruik word, is dit.

Die middel beïnvloed die oorsaak van die siekte, wat dit moontlik maak om van hipertensie heeltemal ontslae te raak. Boonop kan elke inwoner van die Russiese Federasie dit onder die federale program ontvang Gratis.

Die siekte affekteer meestal die liggaam van 'n persoon met 'n volwasse ouderdom.

Kenmerke van die ontwikkeling van die siekte

Die siekte het 'n hele kompleks van eiesoortige kenmerke in die ontwikkeling van klassieke aterosklerose. Wetenskaplikes weet tans nie die regte oorsaak van die kwaal nie.

Volgens die aanname van die meeste navorsers, is daar groot skade aan die vate van die bloedsomloopstelsel as gevolg van skade aan die binneste lae van die vaskulêre wande. Volgens wetenskaplikes kan die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte ook 'n beduidende skending van lipiedmetabolisme wees.

Die impak van albei faktore in die samevatting lei tot die progressie van 'n gevaarlike siekte.

Lipiede kom die liggaam binne saam met voedsel wat verbruik word. Vette kom in die ingewande in, wat in vetsure en gliserien afbreek. In die lewerweefsel word die lipiede wat kenmerkend is van die liggaam gesintetiseer uit die komponente wat saam met die dieetvet saamgevoeg word. Oorskot van hierdie verbindings in liggaamsweefsel kan drie vorme aanneem:

• hipercholesterolemie,
• hypertriglyceridemie,
• gemengde hiperlipidemie.

Laasgenoemde vorm ontwikkel meestal nie vanself nie, maar by daardie groep mense wat 'n genetiese geneigdheid het tot die voorkoms van 'n kwaal.

Een van die faktore wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerotiese siektes in 'n algemene vorm, is die handhawing van 'n verkeerde leefstyl.

Die algemeenste oorsake van die ontwikkeling van die siekte is:

1. Gereelde ooreet.
2. Die ontwikkeling van diabetes.
3. Alkoholmisbruik.
4. Die diktaat van 'n sittende leefstyl.
5. Kwale wat verband hou met afwykings in die werking van die skildklier.
6. Die gebruik van medisyne wat steroïedhormone bevat.

Ons moet nie vergeet van sulke risikofaktore vir die voorkoms en ontwikkeling van die siekte soos 'n oorerflike geneigdheid, die teenwoordigheid van arteriële hipertensie in die liggaam en die effek van gereelde spanning op die liggaam nie.

'N Beduidende predisponerende faktor is die teenwoordigheid van 'n nikotienverslawing in 'n potensiële pasiënt.

Kenmerkende simptome van die siekte

Simptome kenmerkend van die siekte is heeltemal afhanklik van die verspreidingsgebied van die letsel van die vaskulêre bed.

As 'n patologie in die hartvate voorkom, lyk die pasiënt van pynlike sensasies in die borsarea en hartaanvalle.

Daarbenewens word hartritmestoornisse waargeneem, akute hartversaking ontwikkel.

Dikwels word die voorkoms van siektes wat kenmerkend van die siekte is, waargeneem in die laat stadiums van die vordering van die patologie. Die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte, kom nie op enige manier na vore nie.

Met die voorkoms van algemene aterosklerose van die vate van die nek en brein by 'n pasiënt, is die voorkoms van tekens soos:

• duiseligheidsaanvalle wat tydens skielike bewegings voorkom,
• afname in bloeddruk,
• die voorkoms van tinteling in die weefsel van die onder- en boonste ledemate,
• die aanvang van naarheid,
• onwillekeurige veranderinge in die liggaam in die ruimte,
• die voorkoms van 'n gevoelloosheid,
• die voorkoms van fuzzy verwarde spraak.

Met hierdie tipe siektes is die kenmerkende simptomatologie meestal in die beginfase van die siekte byna onsigbaar.

Vir 'n aterosklerotiese siekte wat in die perifere vate van die bloedsomloopstelsel ontwikkel, is die voorkoms van onstabiele kreupelheid en erge pyn tydens stap kenmerkend. As u die simptome en gebrek aan terapie ignoreer, lei die vordering van die siekte tot 'n absolute verstopping van die vate. Dit lei tot die destabilisering van weefseltrofisme.

Met verloop van tyd lei die verloop van hierdie vorm van aterosklerose tot swelling, ulserasie en in sommige gevalle gangreen.

In die eerste fase van die vorming van patologie kan 'n persoon koudheid in die onderste ledemate, gevoelloosheid van die vingers, gevoelloosheid van die ledemate en verhoogde moegheid tydens loop voel.

Metodes om siekte te diagnoseer

Om die korrekte diagnose te maak, word verskillende metodes van instrumentele diagnose van aterosklerose gebruik. X-straalondersoek, angiografie, ultraklank. Daarbenewens leer die behandelende dokter tydens die ondersoek kennis met die mediese geskiedenis van die pasiënt om die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes in die liggaam op te spoor.

X-straalondersoek kan aorta aterosklerose en komplikasies in die liggaam as gevolg van die vordering van patologie identifiseer.

Angiografie laat u toe om die aanwesigheid van probleme met die implementering van bloedsirkulasie in verskillende vate van die bloedsomloopstelsel te identifiseer. Die kern van die metode is die invoer in die bloedstroom van 'n kontrasverbinding wat u toelaat om die toestand van die wande van die vate van die bloedsomloopstelsel te bepaal.

Verhale van ons lesers

Klop hipertensie tuis. Daar het 'n maand verloop sedert ek die drukstoot vergeet het. O, hoeveel ek alles probeer het - niks het gehelp nie. Hoeveel keer het ek kliniek toe gegaan, maar ek het weer en weer nuttelose medisyne voorgeskryf, en toe ek terugkom, het die dokters eenvoudig opgetrek. Uiteindelik het ek die druk hanteer, en alle dank. Almal wat probleme ondervind met druk moet lees!

Die ultrasoniese ondersoekmetode maak dit moontlik om die teenwoordigheid van bloedklonte en gedenkplate op die vaskulêre muur te bepaal wat nie normale vervoer van bloed na organe en weefsels moontlik maak nie.

Algemene en ongespesifiseerde aterosklerose het 'n ICD-kode van 10.170.9. Hierdie vorm van patologie het 'n vinnige tempo van vordering en benodig daarom noodbehandeling. In die proses van terapie word twee metodes van behandeling gebruik, dwelm- en nie-medisyne

By die gebruik van die medisyne-metode word spesiale medisyne gebruik wat daarop gemik is om die cholesterolinhoud in die liggaam van die pasiënt te verlaag.

Aangesien aterosklerose 'n patologiese proses is wat in die liggaam van die pasiënt ontwikkel, moet medisyne lank gebruik word in die behandeling van die siekte volgens die aanbevelings van die dokter wat die behandelingsproses monitor.

Die gebruik van die nie-medisyne-metode behels 'n verandering in die lewenstyl van die pasiënt. Weiering om alkohol te drink en 'n volledige verwerping van slegte gewoontes.

Met die besluit van die behandelende geneesheer kan metodes van alternatiewe en alternatiewe medisyne gebruik word. Vir hierdie doel word verskillende afkooksels en infusies van medisinale plante en hul komplekse versamelings voorberei.

By die voorspelling van die ontwikkeling van die siekte, moet die mate van ontwikkeling van die siekte, die duur van sy vordering en die teenwoordigheid in die liggaam van siektes wat deur aterosklerose veroorsaak word, in ag geneem word.

Die voorspelling vir algemene aterosklerose in die afwesigheid van 'n voldoende en tydige behandeling is ongunstig, aangesien die siekte in die proses van progressie die voorkoms van 'n groot aantal versteurings in die werking van verskillende organe en hul stelsels uitlok omdat die voeding van weefsels met suurstof en bruikbare stowwe ontwrig word.

As daar vroegtydig met die behandeling van die siekte begin word, dan is die prognose gunstig; kan iemand die vordering van die siekte effektief tydens die behandeling beheer.

Hartaanvalle en beroertes is die oorsaak van byna 70% van alle sterftes in die wêreld. Sewe uit tien mense sterf as gevolg van verstopping van die are of die hart of die brein.

Veral vreeslik is die feit dat baie mense nie eers vermoed dat hulle hipertensie het nie. En hulle mis die geleentheid om iets reg te maak, net om hulself dood te maak.

• hoofpyn
• Hartkloppings
• Swart kolle voor die oë (vlieë)
• Apatie, prikkelbaarheid, slaperigheid
• Wazig visie
• sweet
• Chroniese moegheid
• Swelling van die gesig
• Numb en kou vingers
• Drukstoot

Selfs een van hierdie simptome moet u laat nadink. En as daar twee is, moet u nie huiwer nie - u het hipertensie.

Hoe kan u hipertensie behandel as daar 'n groot aantal medisyne is wat baie geld kos?

Die meeste medisyne lewer geen voordeel nie, en sommige kan selfs skade doen! Die enigste medisyne wat die Ministerie van Gesondheid amptelik aanbeveel vir die behandeling van hipertensie is tans.

om Die Instituut vir Kardiologie voer saam met die Ministerie van Gesondheid die program ' sonder hipertensie". Waarbinne die middel beskikbaar is Gratis, alle inwoners van die stad en streek!

Hoe word hierdie siekte opgespoor?

Die diagnose van algemene aterosklerose word gemaak volgens die pasiënt se klagtes en navorsingsresultate.

Om die definisie van tekens van skade aan die are te identifiseer, word 'n algemene ondersoek uitgevoer ten tyde van:

• Gewigsvermindering.
• Opgeblase.
• Trofiese afwykings.
• Die teenwoordigheid van wen.

Uitkultuur word uitgevoer, waarin die dokter luister na die klankverskynsels wat in die liggaam van die pasiënt voorkom. Die teenwoordigheid van sistoliese murmurering, 'n verandering in pulsasie in die vate kan van patologie spreek.

As 'n diagnose van lipied-noodsindroom word 'n biochemiese bloedtoets voorgeskryf. Met 'n algemene vorm van die siekte word hoë cholesterol, die teenwoordigheid van lae-digtheid lipoproteïene, sowel as trigliseriede opgespoor.

Hulle ondersoek ook die lewer, die mikrobiosfeer van die spysverteringskanaal (hulle maak 'n koprogram, bakteriologiese navorsing).

Funksionele diagnostiese metodes

Die funksionele metodes om 'n siekte te diagnoseer, sluit die volgende in:

1. Angiografie.
2. Koronêre angiografie.
3. Aortography.
4. Ultraklank.
5. Dubbele skandering.

Vanweë die groot verskeidenheid simptome word 'n uitgebreide ondersoek gewoonlik voorgeskryf.

Terapie vir hierdie siekte

Met dien verstande dat die diagnose korrek gemaak word en die behandeling betyds begin word, kan 'n effektiewe regstelling van die toestand van die pasiënt uitgevoer word. Maar as die vorm van algemene aterosklerose (kode volgens ICD-10 I70) verwaarloos word, word die siekte baie ingewikkelder behandel. Terapie word konserwatief en chirurgies uitgevoer.

'N Konserwatiewe opsie is die gebruik van hipocholesterolemiese middels, wat daarop gemik is om die cholesterol in die bloed te verlaag.

Medisyne wat die meeste voorgeskryf word, soos:

• Sekwestrante van galsure ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Nikotiensuur ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Statins ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", ens.).

As algemene aterosklerose van die onderste ledemate waargeneem word, word medikasie voorgeskryf wat vaskulêre toon kan handhaaf en metabolisme in die weefsel kan verbeter. Dosisse, duur van toediening word deur die dokter bepaal.

Danksy terapie wat nie medisyne is nie, word die belangrikste risikofaktore uitgeskakel. Dit kan die volgende insluit:

• Lewenstylaanpassing.
• Normalisering van gewig.
• Verhoogde fisieke aktiwiteit.
• Raak ontslae van slegte gewoontes.
• Monitering van die aktiwiteit van die spysverteringstelsel.
• Spanning vermyding.
• Terapie van gepaardgaande kwale (hipertensie, diabetes).

Veralgemene aterosklerose word ook chirurgies behandel. Die gedenkplaat word verwyder, 'n stent word in die lumen van die vaartuig geplaas, die lumen van die vaartuig word uitgebrei, ens. Danksy hierdie intervensie word die risiko van akute koronale sindroom of beroerte verminder.

Terapie met behulp van onkonvensionele middele word toegelaat, maar 'n spesialiskonsultasie is nodig.

In die besonder, met so 'n siekte, beveel tradisionele medisyne aan om 3 tafels per dag te verbruik. eetlepels groente-olie of drink in die oggend sap van 1 aartappel.

'N Effektiewe mengsel van heuning, suurlemoensap, groente-olie, in gelyke verhoudings geneem. Die werktuig moet 1 keer per dag (soggens op 'n leë maag) vir 1 tafel gebruik word. lepel.

Ewe belangrik is die inagneming van 'n gebalanseerde dieet. Produkte wat ryk aan dierlike vette is, word heeltemal uitgesluit van die dieet:

• Vetterige vleis.
• Die vet.
• Gerookte vleis.
• Afval.
• Ingemaakte kos.
• Boude is vleis.
• Botter.
• Suurroom.
• Wors.

Eenvoudige koolhidrate is ook wenslik om uit te sluit (meel en soet). Die gebruik van mayonnaise, koffeinhoudende drankies is verbode. Nie meer as 4 g sout kan per dag gebruik word nie.

Voorkomende maatreëls

Voorkoming van algemene aterosklerose sal beskou word as voldoening aan eenvoudige reëls. Dit is belangrik om 'n gesonde leefstyl te lei. Die verbod sluit alkohol en tabak in.

Oefening word gebruik om die liggaam te help om ontslae te raak van oortollige cholesterol, vette. U kan in die gimnasium oefen, swem, hardloop of net stap. Genoeg ure per dag. Sportvragte verlaag die risiko van algemene aterosklerose aansienlik, verbeter die funksionering van die hartspier en dra by tot die normalisering van gewig.

Elke jaar is dit nodig om die bloed te kontroleer om hormone te beheer, ook dié wat tot die steroïedgroep behoort. Dit help om cholesterol te verhoog.

Dit is nodig om die behandeling van gelyktydige siektes (diabetes, hipertensie) te behandel. Stresvolle situasies moet vermy word. Al hierdie voorkomende maatreëls is belangrik vir mense ouer as 50.

Faktore en risikogroepe

Aterosklerose risikofaktore

onomkeerbaar

• ouderdom
• Geslag (mans ly meer gereeld aan aterosklerose)
• Genetiese predisposisie - 'n positiewe familiegeskiedenis van voortydige ontwikkeling van aterosklerose

omkeerbare

• tabak rook
• Arteriële hipertensie
• vetsug

Potensieel of gedeeltelik omkeerbaar

• Hiperlipidemie - hipercholesterolemie en / of hipertriglyceridemie
• Hiperglukemie en diabetes
• Lae vlakke van hoë digtheid lipoproteïene

Ander moontlike faktore
Lae fisiese aktiwiteit
Emosionele spanning en / of persoonlikheidstipe T

Identifisering van risikogroepe by pasiënte sonder kliniese manifestasies van aterosklerose. 'N Individuele mate van risiko vir pasiënte kan met behulp van die SCORE-skaal (sistemiese beoordeling van koronêre risiko) bepaal word, wat gebruik kan word om die waarskynlikheid van dodelike kardiovaskulêre gebeure (miokardiale infarksie, beroerte) oor tien jaar te bepaal. Lae risiko - 8%.

Simptome natuurlik

Kliniese tekens van aterosklerose verskyn met 'n geleidelike vernouing van die lumen van die slagaar as gevolg van die groei van 'n stabiele aterosklerotiese gedenkplaat, wanneer die bloedvloei-tekort 50-70% is.

Afhangend van die lokalisering in die vaskulêre stelsel, is aterosklerose die basis van sulke siektes:

1. Koronêre hartsiektes (angina pectoris, miokardiale infarksie, skielike hartdood, aritmieë, hartversaking).
2. Serebrovaskulêre siekte (kortstondige isgemiese aanval, isgemiese beroerte).
3. Aterosklerose van die arteries van die onderste ledemate (onderbroke klaudikasie, gangreen van die voete en onderbene).
4. Aterosklerose van die aorta.
5. Aterosklerose van die nierare.
6. Aterosklerose van die mesenteriese arteries (intestinale infarksie).

Aterosklerose van die kransslagare het baie simptome, afhangende van die erns van aterosklerose, gemanifesteer deur angina pectoris of akute koronêre ontoereikendheid, gekenmerk deur die ontwikkeling van miokardiale infarksie, hartversaking. Alle vorme van koronêre hartsiektes kom voor op die agtergrond van aterosklerose. Ongeveer die helfte van alle aterosklerotiese letsels is verantwoordelik vir die hart manifestasies van aterosklerose.

Aorta Aterosklerose dikwels na 60 jaar gemanifesteer. Met aterosklerose van die torakale aorta verskyn intense brandpyne agter die sternum, wat strek tot by die nek, rug, boonste buik. Met oefening en spanning word die pyn intensief. Anders as angina pectoris, duur die pyn dae lank, neem dit gereeld toe en verswak. Stoornisse van sluk, heesheid van die stem, duiseligheid, floute kan voorkom. Aterosklerose van die abdominale aorta word gekenmerk deur buikpyn, opgeblasenheid, hardlywigheid. In die geval van aterosklerotiese letsels van aorta-bifurkasie (die plek waar die aorta in takke verdeel word), ontwikkel Lerish-sindroom met sulke manifestasies soos onderbroke claudikasie, verkoeling van die onderste ledemate, impotensie, voetsere. 'N Formidabele komplikasie van aterosklerose van die aorta is aneurisme (stratifikasie) en skeuring van die aorta.

Aterosklerose van die mesenteriese vate gemanifesteer deur skerp, brandende, snypyn in die buik tydens etes, wat 2-3 uur duur, opgeblasenheid en ontlasting.

Vir aterosklerose van die nierare 'n aanhoudende toename in bloeddruk, veranderinge in die ontleding van urine is kenmerkend.

Aterosklerose van die perifere arteries dit word gemanifesteer deur swakheid en moegheid van die bene, 'n gevoel van koue in die ledemate, afgewissel met lamheid (pyn in die ledemate verskyn tydens loop, wat die pasiënt dwing om te stop).

Laboratoriumdiagnostiek

1. Algemene cholesterol - in die praktyk is die ensiematiese metode, die verwysingschemiese metode, die norm tot 5,17 mmol / l, die grenswaarde is 6,2, hoog - meer as 6,2. Dit is stabiel tydens die stoor van serum vir 24 uur, die vlak hang nie van die tyd van voedselinname af nie, gedurende die dag is die vlak stabiel. Die mikpunt vir statienbehandeling is 'n afname van minder as 4,5 mmol / L.
2. TG is 'n ensiematiese metode, die norm is tot 2,3 mmol / l, die grenswaarde is tot 4,5, en die hoë waarde is meer as 4,5. Serumopslag word toegelaat in bevrore vorm, bloedversameling - streng na 12 uur-vas (om verkeerde oorskatting van die indikator te vermy weens langdurige sirkulasie van XM in die bloed). Daar is sirkadiese ritmes - 'n minimum vlak van 3 uur, 'n maksimum vlak van 15 uur.
3. LDL, HDL, VLDL - die verwysingsmetode is ultra-sentrifugering, ELISA, gel-elektroforese word vir wetenskaplike doeleindes gebruik, in die praktyk word die klasse medisyne bepaal deur die hoeveelheid cholesterol wat daarin bevat, aangesien dit vinnige, relatief goedkoop en maklik outomatiese metodes is vir wye kliniese gebruik.

HDL-C word bepaal deur die direkte ensiematiese metode na die neerslag van ander breuke, die norm is 0,9-1,9 mmol / l, 'n vlak van minder as 0,9 is 'n hoë risiko vir CHD, 'n vlak van meer as 1,6 is 'n gunstige faktor vir beskerming teen koronêre arteriesiektes.

XL-VLDLP word bereken as TGx0.46 (slegs as die TG nie hoër is as 4.5 nie).

LDL-C kan op 'n direkte kwantitatiewe metode bepaal word. Gebruik reaksies soms volgens die volgende formule om reagense te bespaar: XC totaal. - (HDL-cholesterol + VLDL-cholesterol) - terwyl die toetsuitslae as 'n aanduiding beskou word. Normaalweg mag LDL-C vir volwassenes nie 3,34 mmol / l vir kinders oorskry nie - hoogstens 2,85.

Apotekules in die praktyk word bepaal deur die immunoturbidimetriese metode, die verwysingsmetode is radioimmuno-toetsing.

Apo A1 - die norm vir vroue is 106 - 228 mg / dl, vir mans 109 - 184 mg / dl. Vlakke van meer as 125 mg / dl word beskou as 'n beskermingsfaktor teen CHD.

ApoB100 - die norm is 56-182 mg / dL vir vroue en 63-188 vir mans; as die grensvlak oorskry word, vereis verpligte behandeling met dieet en medisyne wat lipiedsintese blokkeer as gevolg van die skerp toenemende risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel, aangesien ApoB100 kwantitatief ooreenstem met die vlak van LDL en VLDL.

LP (a) is 'n betroubare indikator vir die identifisering van oorerflike vorme van koronêre hartsiektes. Normaalweg is die inhoud 0-30 mg / dl, dit verander nie onder invloed van statiene nie, 'n toename in suikersiekte en 'n nefrotiese sindroom is nie bewys nie. Dit word gebruik vir die vroeë diagnose van familiële koronêre hartsiektes by jong mense. Dit word nie aanbeveel vir massasifting van asimptomatiese pasiënte nie.

Homocysteine ​​(HC) is 'n onafhanklike risikofaktor vir vaskulêre skade. 'N Toename in die vlak verhoog die risiko van koronêre hartsiektes en hartsiektes in alle groepe skerp, selfs met 'n normale cholesterolvlak. Dit is 'n natuurlike produk van metionienmetabolisme, en kom gewoonlik nie op in die bloed nie as gevolg van die vinnige vernietiging in die selle met die deelname van foliensuur, vitamien B12 en B6. As die verval in die selle vertraag word, word dit in die bloed gehou en geoksideer met die vorming van vrye radikale wat die endoteel beskadig en LDL oksideer. GC belemmer ook die sintese van stikstofoksied en prostacyclin in die arteriële endotel. Normaalweg is die vlak van HC 5-12 μmol / L, 'n matige toename van 15-30 μmol / L, ernstig - 30-100 μmol / L. 'N Toename van meer as 22 μmol / L word beskou as 'n hoë faktor van diep veneuse trombose, 'n vlak van HC van meer as 13 verdriedubbel die risiko van hartaanval by mans en versnel die vaatskade in diabetes dramaties. By swanger vroue lei 'n verhoogde vlak van HC tot vroeë miskrame en plasenta-abruptie, die geboorte van kinders met ontwikkelingsdefekte.

Die oorsaak van hiperhomocysteninemia is: 'n aangebore afwyking in die metabolisme van homosistien, folaatgebrek, vitamien B12, B6 (wanvoeding, maagsiektes).

Ekstra-laboratoriumfoute in die studie van lipiede.

1. Neem bloed op 'n leë maag (12 uur vas voordat bloedmonster nodig is) - TG, VLDL word oorskat, LDL word onderskat.
2. Gebruik buise wat onvoldoende was om bloed te neem (daarom is weggooibare verkieslik)
3. Die aanwending van 'n toerniket vir meer as 2 minute (vir 5 minute - oorskat die cholesterol met 10-15 persent, met 15min. - met 20-40 persent!). Deur vakuumbuise te gebruik, kan u bloed versamel as u die toernooi binne 5-7 sekondes verwyder.
4. Serum kan tot 48 uur in die yskas gestoor word, tot 1 maand om –20 (slegs in die afwesigheid van die vrieskas!).
5. Voordat hy bloed inneem, moet die pasiënt 5-10 minute stil sit.
6. Diagnostiese bepaling moet uitgevoer word voordat medisyne op die gewone dieet voorgeskryf word, met inagneming van behandeling en dieet

Faktore wat bloedlipiede beïnvloed.

1. Dieet: Hoë-kalorie kosse ryk aan vette en koolhidrate verhoog TG, cholesterol, LDL, VLDL by 30 persent van die mense. Vir vegetariërs is cholesterol en LDL-cholesterol 37 persent laer as by gewone maaltye. By die verbruik van visolie word TG en VLDL aansienlik met 15-25 persent verlaag.
2. Rook: verhoog LDL en VLDL skerp, verminder ApoA1.
3. Alkohol: in 'n dosis tot 36 g / dag. verhoog ApoA1, met 'n dosis van 100 g / dag, verlaag HDL-C en verhoog TG.
4. Fisieke aktiwiteit: verhoog ApoA1, verminder ApoV, TG, LDL.
5. Spanning: verminder kortliks ApoA1 en HDL.
6. Hipotireose: verhoog alle atherogene komponente met 30 persent.
7. Diabetes: ApoA1 neem af, cholesterol, trigliseriede, LDL, ApoV neem toe (insulientekort verminder die aktivering van die LPL-ensiem in die bloed).
8. Die akute periode van AMI: vir 'n periode van 6-8 weke word die aanvanklike vlakke van cholesterol, LDL, ApoA1, ApoB100 verminder, dus word bloed geneem op 1 dag of aan die einde van die akute periode.
9. Akute inflammatoriese prosesse: verhoogde TG, verlaagde totale cholesterol, cholesterol-HDL gedurende die periode van die akute fase.
10. Medisyne: diuretika - tiaziede verhoog cholesterol, trigliseriede, verlaag ApoA1, hormonale voorbehoedmiddels werk op dieselfde manier, estrogeenterapie verhoog apoA1, verminder aterogene fraksies, statiene verlaag die sintese van LDL-cholesterol, apoV vanaf 4-5 dae vanaf die begin van toediening met 25-50 persent (nie verander die sintese van LP (a)), hemofibrozil, visolie, poleen verminder TG met 30-35 persent, nikotiensuur verlaag TG met 40 persent, cholesterol met 10-20 persent.

Laboratoriumkontrole in die behandeling van statiene.

By die behandeling van statiene is individuele seleksie van die effektiewe dosis en tipe medisyne nodig en die newe-effekte betyds opspoor met laboratoriumtoetse.

Totale cholesterol - 3,1-5,2 mmol / l normaal, met behandeling - minder as 4,2 mmol / l LDL (direkte kwantitatiewe metode) - kan gebruik word as 'n onafhanklike, meer objektiewe aanwyser as totale cholesterol. Dit is normaal 1,56-3,4 mmol / l, tydens behandeling moet daal tot 2,2-2,5 mmol / l. Die primêre effek word na 4-5 dae geopenbaar, die maksimum stabiele effek - na 1-3 maande vanaf die begin van die middel. Die mees uitgesproke effek gee rosuvastatien (kruis).

• HS - cholesterol
• TG - trigliseriede
• XM - chilomikrone
• LP - lipoproteïene (komplekse transportvorme, bestaande uit apoproteïene en vetterige komponente).
• LPL - lipoproteidlipase ('n ensiem vir die afbreek van ChM en LP in die bloed)
• FL - fosfolipiede
• Vetsure
• LHAT - lesitiencholesterol asieltransferase-ensiem vir die vorming van cholesterolesters in die lewer
• Apobelki - proteïene dele van lipoproteïne molekules
• HDL - lipoproteïene met 'n hoë digtheid - anti-antherogene fraksie
• LDL - lipoproteïne-aterogene fraksie met lae digtheid
• VLDLP - lipoproteïene met baie lae digtheid - aterogene fraksie
• IA - atherogeniteitsindeks - verhouding van cholesterol van atherogene fraksies tot cholesterol van aterogene fraksie, normaalweg minder as 3,5

Die teiken LDL-cholesterolvlakke wat met behandeling bereik moet word, sowel as die LDL-vlakke waarop medikasie behandel moet word, word in die tabel weergegee.