Hoe kan ek bloed aan cholesterol skenk? Voor te berei vir die toets
Die meeste mense glo dat cholesterol 'n gevaarlike stof vir die liggaam is. Die oormaat daarvan het 'n negatiewe invloed op die gesondheid, maar die gebrek daaraan lei nie tot iets goed nie. Elke persoon moet elke jaar bloed skenk om cholesterol te bestudeer om afwykings van die normale waardes op te spoor. Hier onder bespreek ons hoe om bloed aan cholesterol korrek te skenk en die resultaat van die ontleding te ontsyfer.
Cholesterol - 'n onmisbare stof vir die liggaam
Die stelling dat cholesterol slegs 'n skadelike effek het, is fundamenteel verkeerd. Hierdie vetagtige stof ('vetgal' in die letterlike vertaling) omhul al die selmembrane van die liggaam en beskerm dit teen nadelige faktore.
Sonder cholesterol kan die brein nie funksioneer nie - dit vorm 'n beduidende deel van die wit en grys stowwe. Die senuweevesel-membraan bevat ook cholesterol. As gevolg van die deelname aan die produksie van hormone, is dit noodsaaklik vir die volle werking van die byniere en die voortplantingstelsel.
Cholesterol word gedeeltelik deur die liggaam gesintetiseer; die res kom van voedsel.
Goeie en slegte cholesterol
Dokters verdeel cholesterol in voordelig en skadelik as gevolg van die heterogeniteit van die samestelling daarvan:
- 'Goed' het 'n hoë digtheid, dit vestig nie op die wande van bloedvate nie, dit wil sê, dit lok nie die voorkoms van cholesterolplaat uit nie,
- "Sleg" het 'n lae digtheid en kan lei tot die vorming van gedenkplate, waardeur die wande van die vaartuie beseer word, word hul lumen aansienlik verminder.
Hoe is dit dat cholesterol beide voordelig en skadelik is? Dit word van die bloed na die weefsel van organe vervoer met behulp van spesiale proteïene - lipoproteïene. Hierdie proteïene het ook verskillende digthede; die kwaliteit van cholesteroloordrag hang hiervan af. Proteïene met 'n lae digtheid kan dit nie heeltemal oordra nie - 'n deel van die cholesterol bly in die vate.
Wie moet cholesterol monitor?
Cholesterol moet altyd normaal wees. Die tekortkoming daarvan word weerspieël in die geestesgesteldheid, en oormatigheid veroorsaak die voorkoms van ernstige siektes of bemoeilik die verloop van bestaande.
Die neem van 'n bloedtoets vir cholesterol is 'n belangrike punt om u gesondheid te monitor. Dit word aanbeveel om jaarliks 'n ontleding te doen om die ontwikkeling van ernstige kwale betyds te voorkom.
Persone wat die risiko loop vir hoë vlakke van slegte cholesterol:
- rokers
- oorgewig, vatbaar vir oorgewig,
- hoë bloeddruk,
- met siektes van die hart, bloedvate, lewer, niere, skildklier,
- met 'n sittende en sittende leefstyl,
- diabetes het
- vroue in die menopouse
- bejaardes.
Na afloop van 'n deeglike ondersoek, moet die behandelende geneesheer in elke geval besluit hoe gereeld 'n ontleding gedoen moet word vir cholesterol wat aan mense in enige kategorie behoort.
Voor te berei vir die toets
Die resultaat van die ontleding hang af van die kennis van hoe om bloed vir cholesterol korrek te skenk. Dit is eintlik baie belangrik. Om 'n akkurate prentjie te kry, moet daar veral gekyk word na die voorbereiding vir 'n bloedtoets vir cholesterol:
- Moenie vetterige en gebraaide kos, alkohol, gedurende die week voorafgaan nie. Kategorieë verbode vir gebruik: produkte wat dierlike vette, kaas, wors, eiergeel bevat.
- In ten minste 2-3 dae, skakel die moontlikheid van spanning uit: oorwerk by die werk, senuwee-ineenstortings. Dit word ook aanbeveel om besoekende besienswaardighede uit te stel, temperingsprosedures uit te voer, reise na die badhuis en sauna is ongewens.
Bloedmonsters word op 'n leë maag gedoen. Die laaste maaltyd moet 12 uur voor die ontleding plaasvind.
Op die dag van bloedtoets
Voordat u bloed vir cholesterolontleding skenk, moet u ten minste 4 uur daarvan weerhou om te rook. Terselfdertyd is die gebruik van koolzuurhoudende drankies, sappe, vrugtedrankies, tee, koffie, ens. Verbode. Dit is toegelaat om skoon water sonder gas te drink.
Om die resultaat so betroubaar moontlik te maak, is dit nie genoeg om slegs aanbevelings te volg oor hoe om bloed aan cholesterol korrek te skenk en voor te berei vir ontleding nie. Die emosionele toestand is net so belangrik. Voor die prosedure moet u slaap en 'n halfuur voor die bloedskenking ontspan en nadink oor die aangename.
Bloed word uit 'n aar geneem, dus u moet vooraf sorg vir gemaklike klere.
Normale bloedcholesterol
Die meeteenheid van bloedcholesterol is mmol / L. Dit is een van die drie hoofeenhede van laboratoriumnavorsing en toon die atoom (molekulêre) massa cholesterol per 1 liter bloed.
Die minimum hoeveelheid cholesterol in die bloed is 2,9 eenhede. Dit word by geboorte by kinders opgespoor namate dit ouer word.
Die hoeveelheid cholesterol by mans en vroue is anders. Boonop groei die aanwyser by vroue, terwyl dit by mans skerp styg in adolessensie en middeljarige ouderdom. Met die begin van die menopouse by vroue neem die hoeveelheid cholesterol vinnig toe en word dit baie groter as by mans van dieselfde ouderdom. Daarom is die begin van die menopouse 'n goeie rede om bloed vir navorsing te skenk.
Die normale omvang vir bloedcholesterol by vroue word beskou as 3,5-7 eenhede, by mans - 3,3-7,8 eenhede.
As die studie abnormaliteite toon, moet u bloed skenk vir 'n uitgebreide ontleding van die hoeveelheid lipoproteïene, met die verhouding 'goeie' en 'slegte' cholesterol.
Die norm van proteïene met lae digtheid: by mans - 2.3-4.7 eenhede, by vroue - 1.9-4.4 eenhede, hoog: by mans - 0.74-1.8 eenhede, by vroue - 0 , 8-2.3 eenhede
Boonop word die hoeveelheid trigliseriede, stowwe wat by cholesterolmetabolisme betrokke is, opgespoor, en die meeteenheid is ook mmol / l. Hul getal mag nie 0,6-3,6 eenhede oorskry nie. by mans en 0,5-2,5 eenhede. by vroue.
Die laaste stap is om die aterogene koëffisiënt te bereken: die verhouding 'goed' en 'sleg' word afgetrek van die hoeveelheid totale cholesterol. As die resultaat nie meer as 4 is nie, word daar aanvaar dat die cholesterolmetabolismetoestand normaal is.
Belangrik! Aanwysers kan geringe afwykings hê, wat die norm kan wees - vir elke persoon is hulle individueel.
Verhoogde cholesterol - wat om te doen?
As die resultate van bloedtoetse vir cholesterol 'n totale hoeveelheid van meer as 5,0 mmol / l toon, en daar meer "slegte" cholesterol as "goed" is, is dit gebruiklik om oor hipercholesterolemie te praat. Dit is belangrik om gereeld toetse te neem, omdat die siekte in die beginfase nie manifesteer nie.
Met verloop van tyd verskyn simptome wat dui op die vordering van die siekte:
- kortasem
- borspyn
- swakheid
- naarheid,
- duiseligheid,
- tydelike verlies aan visie
- geheue verval
- verlamming,
- kolle op die vel is geel.
As cholesterol verhoog word in 'n bloedtoets, is dit belangrik om u lewenstyl te heroorweeg en u dieet te verander.
Verbode kosse:
- vetterige vleisprodukte,
- eiergeel
- melk met hoë vet,
- margarien,
- mayonnaise,
- afval,
- vet,
- kitskos
- gebak,
- klappers, skyfies.
U moet fokus op die inhoud van versadigde vette in voedsel, en nie op cholesterol nie, want die menslike lewer sintetiseer die 'slegte' cholesterol daaruit.
Om cholesterol te verlaag, word dit aanbeveel om gereeld:
- setperke,
- peulgewasse,
- knoffel,
- rooi vrugte en groente
- olyfolie
- seekos.
'N Gesonde leefstyl, 'n gebalanseerde dieet en goeie rus sal die probleem van hoë cholesterol oplos.
Lae cholesterol
Cholesterolvlakke onder 3,0 mmol / L hou 'n ernstige gesondheidsgevaar in.
Met die verminderde inhoud verswak en breek die vaartuie - dit is die grootste oorsaak van bloeding wat tot die dood lei. Senuweevesels verloor 'n sterk beskermende dop, wat dreig met depressie, demensie, chroniese moegheid, aggressie.
Mense met lae cholesterol is om verskillende redes meer geneig tot kanker en sterftes.
Hipocholesterolemie verhoog die risiko van alkohol- en dwelmverslawing met 5 keer. Dit is te wyte aan die feit dat die psigo-emosionele toestand van 'n persoon afhang van die vlak van cholesterol, wat selfs tot selfmoord kan lei.
Die probleem van cholesteroltekort is baie ernstig. In die eerste plek is dit belangrik om skadelike verslawings uit u lewe uit te sluit en gastronomiese gewoontes te heroorweeg. Dit is belangrik om 'n dieet te volg en nie kos te eet wat verbode is met hoë cholesterol nie. Om nie 'n oormaat "slegte" cholesterol in te bring nie, moet u groente en neute meer gereeld eet.
Waar om cholesteroltoetse te neem
Enige laboratorium kan hierdie ontleding uitvoer. Vir 'n gratis prosedure moet u 'n verwysing van u dokter neem en u inteken vir 'n bloedtoets. In die reël neem dit baie tyd, en mense wend hulle gereeld na privaatklinieke. Op afspraak (die registrateur sal u altyd herinner hoe bloed aan cholesterol geskenk kan word), kan u na 'n mediese kliniek kom en die prosedure ondergaan. Die resultaat is gewoonlik gereed hierdie dag of die volgende. Onafhanklike laboratoriums neem ook bloed vir cholesterol, meestal in 'n lewendige tou. Die keuse moet gemaak word ten gunste van die instelling waar bloedmonsters vinnig en gemaklik is, die resultaat onmiddellik voorberei word en daar 'n optimale koste vir die studie is.
Die biosintese van cholesterol in die liggaam
In die menslike liggaam is daar twee bronne van cholesterol: endogeen (gal) en eksogeen (dieet). Die daaglikse norm vir voedsel is 100-300 mg.
Maksimum absorpsie vind in die ileum plaas (30-50% van die totale hoeveelheid cholesterol wat in die ingewande beland). Ongeveer 100-300 mg word in ontlasting uitgeskei.
Volwasse serum bevat gemiddeld 4,95 ± 0,90 mmol / L cholesterol, waarvan 32% HDL, 60% HDL en baie lae digtheid (VLDL) - 8%. Die meeste van die stof is verester, dit wil sê dit is in samewerking met vetsure (82% in HDL, 72% in LDL en 58% in VLDL). Na absorpsie in die ingewande bind dit aan 'n spesifieke proteïen deur asieltransferase en word dit na die lewer vervoer (bloedvloei in die portale aar is 1600 ml / min, en 400 ml / min deur die leweraar, wat die groter opname van die hepatosiet van die lipoproteïene uit die portale aar verklaar).
In die lewer word cholesterol van vetsure geskei en is dit in 'n vrye toestand. 'N Deel daarvan word gesintetiseer in primêre galsure (cholies en chenodeoksigolies). Die oorblywende gratis cholesterol (10-30%) word van hepatosiete in gal geskei. Tot 10% word teruggevind vir nuut-vormende VLDL. Van al die beskikbare cholesterol word die meeste van die ongeesterifiseerde vorm van HDL in die lewer gal afgeskei, en die meeste van die veresterde LDL-cholesterol word gebruik vir die biosintese van galsure.
Die funksies van cholesterol en die fraksies daarvan in die liggaam
Cholesterol en die fraksies daarvan verrig die volgende belangrike funksies in die menslike liggaam:
- Dit is 'n komponent van selmembrane (die boumateriaal van selle). Die vorming van die miëlienskede is veral belangrik, aangesien dit u toelaat om die gang van 'n senuwee-impuls deur die vesels te stabiliseer.
- Bied deurlaatbaarheid van selmembrane, waardeur u byna alle metaboliese prosesse in selle kan beheer. Cholesterol word veral belangrik by die vorming van 'n bilipiede laag rooibloedselle, aangesien die suurstof-transporterende funksie van die bloed daardeur verwesenlik word.
- Neem deel aan die biosintese van 'n aantal biologies aktiewe stowwe: bynierhormone (kortikosteroïede - kortisol, aldosteroon), geslagshormone (progesteroon, estrogeen, testosteroon).
- Verskaf normale lewerfunksie en is betrokke by die sintese van galsure (sorg vir normale vertering en afbreek van vetbevattende stowwe).
- Voorsien die produksie van vitamien D3 in die vel (effek op die metabolisme van kalsium en fosfor).
- Dit is een van die stowwe wat glukoneogenese reguleer (verhoog die konsentrasie suiker in die bloed).
- Neem deel aan die werk van die immuunstelsel deur die sintese van biologies aktiewe stowwe wat 'n sellulêre en humorale respons lewer.
- Voorsien die ontwikkeling van neuro-oordragstowwe wat betrokke is by die werk van die brein (beheer van die emosionele agtergrond).
Word deur die spysverteringskanaal uitgeskei.
Voor te berei vir bloedskenking vir cholesterol
Berei u behoorlik voor vir die ontleding van cholesterol, en vir 'n aantal ander studies moet u voor die tyd wees om die akkuraatste data te verkry (gemiddeld ongeveer 'n paar dae). Dit is onmoontlik om die cholesterol voor die ontleding beduidend en vinnig te verlaag, hoewel u die waardes van die aanwysers effens kan verander. Daar is geen spesifieke reëls vir voorbereiding nie, maar daar is algemene aanbevelings:
- Dit is beter om cholesterol op 'n leë maag te neem om springaanwysers uit te sluit (toename in die vlak van die breuke na die eet van vetterige kos).
- Baie mense is bekommerd oor die vraag of dit moontlik is om water te drink voordat hulle bloed vir cholesterol skenk, en daar is geen definitiewe antwoord nie (min kliniese gegewens). Ekstra vloeistof lei tot 'n mate van afvoer van bloedplasma, maar in teorie kan dit cholesterolvlakke beïnvloed. En as dit onmiddellik voor bloedskenking water drink, word dit die spysverteringstelsel (irritasie van die maagwand en reflekssekresie van maagsap en gal) geaktiveer, wat lei tot onbetroubare data.
- Dieet voordat bloed vir cholesterol geskenk word, word vetterige, gerookte, gebraaide kos op die vooraand en 'n paar dae voor die toets uitgeskakel.
- Die laaste maaltyd moet nie later as 12-16 uur voor die studie duur nie.
- Sluit die inname van alkoholiese drankies 3-7 dae voor die studie uit.
- Moenie sekere groepe medisyne voor die studie gebruik nie (diuretika, antibiotika, hormone). Die uitsonderings is noodgevalle of lewensgevaarlike toestande wat gedurig medikasie benodig (bloedmonsters word aangepas vir die onderliggende siekte).
- Uitsluiting van fisieke aktiwiteit enkele dae voor die studie en die hervatting van 1-2 dae daarna.
In geval van twyfelagtige resultate, kan hulle na 'n geruime tyd weer herontleding word (twyfelagtige resultate).
Dekripsie van ontledingsresultate
Om 'n studie uit te voer, word bloed vir cholesterol uit 'n aar geneem (dit is van 'n vinger oningelig en daarom is alle bestaande toestelle vir selfondersoek van bloed nutteloos). Aanvanklik word 'n tipiese biochemiese bloedtoets voorgeskryf vir die pasiënt om bloed vir cholesterol te skenk, waarin slegs totale cholesterol weerspieël word.
Indien nodig, sal 'n meer gedetailleerde analise toegeken word - 'n lipiedprofiel waarin alle breuke aangebied word (LDL, HDL, triglycerides en VLDL). Die gemiddelde waardes word in die tabel getoon sonder om geslag in ag te neem. Gewoonlik word die plasma-inhoud van LDL indirek bereken deur die Friedwald-formule (aangebied) twee formules vir verskillende meeteenhede):
- LDL-cholesterol (mg / dl) = totale cholesterol-HDL-trigliseriede / 5,
- LDL-cholesterol (mmol / l) = totale cholesterol-HDL-trigliseriede / 2.2,
Daar is ook 'n spesiale formule om die risiko van aterosklerotiese vaatskade te bereken:
- CFS = (LDL + VLDL) / HDL.
Normaalweg is dit 3-3,5 by mense van 30-40 jaar. Met waardes van 3-4 is daar 'n matige risiko om aterosklerose te ontwikkel, en met 'n aanduiding van meer as 4, is dit 'n hoë risiko. Daar is verskillende maniere om bloed te bestudeer:
- ultra,
- Ensimaties (na neerslag van ander breuke),
- IFA
- immunoturbidimetric,
- nephelometric,
- Chromatografiese.
Afhangend van die navorsingsmetode en reagense, kan die totale waardes in die analise verander. Hierdie verskille word veral relevant as bloedtoetse by verskillende mediese instellings uitgevoer word.
Waar om toetse te neem en die koste daarvan
U kan bloed op die volgende plekke vir cholesterol skenk:
- Staatsinstellings vir gesondheidsorg (kliniek, hospitaal). In hierdie geval word die ontleding volgens die indikasies deur die dokter voorgeskryf. Word gratis gehou.
- In privaat sentrums en klinieke, volgens die pasiënt se eie wil of in die afwesigheid van reagense in toestandstrukture ('n noodresultaat is nodig). Pryse sal afhang van die spesifieke instelling en die stad van gedrag (van 150 tot 600 r).
Na 'n onafhanklike ontleding, is dit die moeite werd om 'n spesialis te kontak vir die ontsyfering van die resultaat (u kan nie 'n diagnose instel en die behandeling self voorskryf nie).
Wat om te doen met verhoogde tariewe
Verhoogde waardes word by 'n aantal siektes aangetref:
- aterosklerose,
- Isgemiese hartsiektes,
- Diabetes mellitus
- Jig.
In die geval van 'n toename in aanwysers, is dit nodig:
- Dieet vir 'n maand (meer plantkos, vis en die uitsluiting van vetterige en gerookte kos).
- Fraksionele voeding om die produksie van gal en as gevolg van die lewer te stabiliseer.
- Voldoende waterregime (1-1,5 liter per dag).
- Alternatiewe behandeling (meidoorn, droplis) slegs na konsultasie met 'n spesialis.
Klassieke behandeling, insluitend 'n aantal medisyne (statiene), word slegs voorgeskryf na 'n volledige ondersoek en kliniese manifestasies van die siekte (nie die toetse word behandel nie, maar die persoon).
Wat om te doen met lae cholesterol
Verminderde waardes word aangetref in 'n aantal siektes van die skildklier, hart en verskillende chroniese en aansteeklike siektes (tuberkulose). Die behandeling bestaan ook daarin om 'n dieet te volg, maar in hierdie geval word voedsel wat groot hoeveelhede cholesterol bevat (eiers, kaas, botter, melk) by die dieet gevoeg. Verskeie multivitamienkomplekse (omega 3,6) word ook gereeld gebruik.
Behandeling met klassieke metodes (geneesmiddelterapie) begin met die vasstelling van 'n akkurate diagnose.
Voorkoming
Voorkoming is daarop gemik om cholesterol en die fraksies daarvan te stabiliseer. Dit bestaan uit die volgende algemene reëls:
- Behoorlike voeding met die oorheersing van plantvoedsel en die volledige uitsluiting van kitskos.
- Matige fisieke aktiwiteit (swem, hardloop).
- Implementering van mediese aanbevelings rakende die onderliggende siekte (neem medikasie om koronêre hartsiektes te stabiliseer of om statiene lank te neem om cholesterolvlakke te beheer).
- Permanente geskeduleerde eksamens ten minste 1 keer per jaar om die gesondheidstoestand te beoordeel.
As daar aan hierdie voorwaardes voldoen word, word die risiko van siektes wat die cholesterolvlakke beïnvloed aansienlik verminder. Dit is belangrik om te verstaan dat hierdie aanwyser en die verandering in die bloed nie in 100% van die gevalle oor die ontwikkeling van die siekte praat nie, aangesien te veel eksterne faktore dit kan beïnvloed. 'N Toename of afname kan slegs dui op 'n moontlike probleem, maar vereis nie onmiddellike ingewikkelde terapie nie, maar slegs 'n volledige ondersoek en bepaal die oorsaak van die veranderinge.
Bloedcholesterol
Hier is die basiese norme vir bloedcholesterol by mans, vroue en kinders, met behulp van die meeteenheid - mmol / l - as die algemeenste in laboratoriumtoetse.
Op grond van die data, bereken die dokter 'n koëffisiënt wat die mate van risiko vir die ontwikkeling van aterosklerose toon. Dit word die aterogene koëffisiënt genoem en word bereken deur die formule:
KA = (totale cholesterol - HDL) / HDL.
Standaarde vir die aterogene koëffisiënt hang ook van geslag en ouderdom af. Die oormaat daarvan dui op 'n groter waarskynlikheid om aterosklerose te ontwikkel:
* IHD - koronêre hartsiektes
Dekripsie van analise
Die eerste ding waaraan u moet let as u die uitslae van 'n bloedtoets vir cholesterol ontvang, is of die aanwyser verhoog of verlaag word. Soos ons reeds opgemerk het, bied die totale bloedcholesterolinhoud op sigself nie volledige inligting oor die toestand van die liggaam nie. Daar is ook 'n aantal fisiologiese faktore wat hierdie aanwysers verhoog of verlaag. Dus, die bloedcholesterolinhoud kan verhoog tydens swangerskap, eetversteurings (daar is baie vetterige kosse in die dieet), as u voorbehoedmiddels neem, alkoholmisbruik, 'n oorerflike neiging om oorgewig te wees. 'N Toename in die vlak van 'n stof in die bloed kan egter ook die ontwikkeling van die volgende patologieë aandui:
- aterosklerose, iskemiese hartsiektes,
- 'n aantal lewer- en niersiektes,
- pankreatitis, pankreas siekte,
- diabetes mellitus
- jig,
- akute purulente inflammasie (HDL-vlak neem toe).
Lae bloedcholesterol is ook ongewens: soos ons reeds opgemerk het, speel hierdie verbinding 'n belangrike rol in metabolisme en die konstruksie van selmembrane. Daarbenewens is daar studies wat die verband tussen lae cholesterol en depressiewe toestande toon.
Die redes vir die verlaging van cholesterol is hongersnood, die neem van 'n aantal middels (estrogeen, interferon), rook (verlaag HDL). LDL neem af tydens ernstige spanning. As hierdie toestande nie by die pasiënt waargeneem word nie, dui 'n verlaagde cholesterolvlak waarskynlik op siektes en afwykings, waaronder:
- aansteeklike siektes
- hipertireose,
- chroniese hartversaking
- tuberkulose.
Met nierversaking, diabetes mellitus en sommige lewersiektes neem die totale cholesterol in die bloed toe, maar HDL-inhoud neem af.
Dus, 'n bloedtoets vir cholesterol kan baie belangrike inligting verskaf oor die teenwoordigheid van sekere afwykings in die liggaam, en as die dokter 'n ontleding aanbeveel, moet u die rigting nie verwaarloos nie. Dit is egter onwaarskynlik dat hulle die prosedure vinnig in die staatsklinieke sal kan ondergaan, en dit kan beter wees om 'n privaat diagnostiese sentrum te kontak. Hoeveel kos 'n cholesteroltoets in 'n onafhanklike laboratorium?
Bloedkolesterolpryse
'N Bloedtoets vir cholesterol behoort tot die kategorie biochemies en behels die meting van die inhoud van hierdie verbinding, insluitend die' slegte 'en' goeie 'vorms. Die koste van die studie in Moskou-klinieke is ongeveer 200-300 roebels, in die streke - 130-150 roebels. Die finale prys kan beïnvloed word deur die omvang van die mediese sentrum (in groot klinieke is pryse laer), metodiek en duur van die studie.
'N Bloedtoets vir cholesterol gee die dokter belangrike inligting oor die pasiënt se gesondheidstatus. Boonop is dit nie net die totale cholesterolinhoud in die bloed belangrik nie, maar ook die verhouding van die individuele fraksies: dit is immers 'slegte' cholesterol wat op die wande van bloedvate sit, en 'goed' is betrokke by belangrike metaboliese prosesse. As die inhoud van die stof in die bloed verlaag of verhoog word, moet dit onder toesig van 'n spesialis aangepas word, aangesien 'n verandering in die konsentrasie van hierdie belangrike komponent nie net met patologieë geassosieer kan word nie, maar ook met fisiologiese redes.