Die samestelling van die middel "NovoMix 30 Flexpen", vrystellingsvorm, indikasies, kontraindikasies, werkingsmeganisme, prys, analoë en resensies

NovoMix 30 FlexPen is 'n gekombineerde middel wat in die kliniese praktyk gebruik word vir diabetes mellitus van verskillende etiologieë. In die artikel gaan ons 'NovoMix Penfill' ontleed - gebruiksaanwysings.

Waarskuwing! In die anatomies-terapeuties-chemiese (ATX) klassifikasie word “NovoMix 30” aangedui met die kode A10AD05. Internasionale nie-eienaardige naam (INN): Asparaat aspartafasiese insulien.

Die belangrikste aktiewe bestanddele:

• Oplosbare (30%) insulien aspart en protamienkristalle (70%).

Die middel bevat ook hulpstowwe.

Farmakodinamika en farmakokinetika

NovoMix is ​​'n vinnigwerkende insulienanalog met 'n duur van ongeveer 3 tot 5 uur. Novomix begin byna onmiddellik na toediening optree (binne tien minute). Die medisyne boots die reaksie van 'n gesonde pankreas op voedsel na. Tans is die gebruik van ultra-kortwerkende insulien dikwels verkiesliker as die gebruik van kortwerkende middels, aangesien dit onmiddellik voor (of selfs tydens of na) ete toegedien kan word. Insulien verlaag glukose en dus bloedsuiker. Insulien belemmer glukoneogenese en glikogenolise in die lewer.

Die belangrikste farmakologiese effekte van die geneesmiddel:

• Die opname van glukose in spier- en vetselle te verbeter,
• Versnelling van glikogeen-sintese in spier- en lewerselle,
• Versnelling van vetsuur sintese,
• Verbeterde proteïensintese, byvoorbeeld in spierweefsel.

Die middel het 'n antagonistiese (teenoorgestelde) effek op glukagon, adrenalien, kortisol en ander hormone wat glukemie verhoog.

Novomix 30 oortref sy voorganger (NovoRapid) regtig ten opsigte van die aanvang van die werking, maar dit kan ook lei tot meer ernstige hipoglisemie in nie-insulienafhanklike diabetes. Onlangse fase III-studies onder leiding van dr. Keith Boehring het getoon dat die middel hipoglisemie kan verhoog.

Die deelnemers was 689 pasiënte met tipe 2-diabetes met onvoldoende gekontroleerde monosakkariede in die bloed, wat aanvullend tot die middel ook insulien en orale antidiabetiese middels gebruik het. By die gebruik van NovoMix was die bloedglukosekonsentrasies 'n uur na 'n maaltyd laer as by die inname van aspartinsulien. Dikwels ervaar pasiënte hipoglisemie gedurende die eerste twee uur nadat hulle geëet het, as hulle die middel gebruik het.

Hierdie resultaat kan teleurstellend wees vir die onderneming en waarskynlik vir sommige dokters. Uiteindelik het baie gehoop om die voordeel te kry van 'n vinnigwerkende middel wat binne 4 minute in die bloedsomloopstelsel bespeur kan word, wat ongeveer 5 minute vroeër is as wanneer hulle NovoRapid inneem.

Indikasies en kontraindikasies

• Onlangs gediagnoseerde diabetes met glukemie van 16,7 mmol / L en gepaardgaande kliniese manifestasies,
• swangerskap
• Hartsinfarkt (terapie vir ten minste 3 maande na die aanvang van 'n hartaanval),
• Diagnose van LADA (latente outo-immuun diabetes by volwassenes)
• HbA1c (geslikte hemoglobien) meer as 7%,
• Die begeerte van die pasiënt.

Die mees algemene aanduiding is insulienafhanklike diabetes. Die presiese oorsaak van tipe 1-diabetes is nog onbekend. Omgewings- sowel as genetiese faktore is betrokke by die aanvang van die siekte.

In diabetes van die tweede vorm, kan die liggaam 'n hormoon produseer, maar dit hou op met die selle. Nie-insulienafhanklike diabetes ontwikkel dikwels oor 'n langer tydperk. Dit kan 'n aantal jare neem om absolute insulienweerstandigheid te verkry. Aanvanklik kan die liggaam vergoed vir die verminderde sensitiwiteit van selle vir insulien deur die produksie daarvan te verhoog. As diabetes nie behandel word nie, lei dit tot absolute insulientekort. Vir nie-insulienafhanklike diabetes, word NovoMix slegs voorgeskryf as veranderinge in lewenstyl en orale antidiabetiese middels nie werk nie.

Die belangrikste taak van diabete is om die aktiwiteit van die pankreas soveel as moontlik na te boots. Menslike insulien wat onderhuids ingespuit word, word te stadig uit die weefsel geabsorbeer, aangesien die heksamers eers in monomere moet ontbind sodat dit die bloedstroom kan binnedring.

By tipe 1-diabete het die medikasie twee keer so vinnig en sterker as NovoRapid opgetree. As gevolg hiervan het bloedglukosevlakke verbeter na die eet. Alhoewel daar nog nie definitief gesê word of die beste postprandiale glukosebeheer werklik 'n positiewe uitwerking op die voorkoming van diabetiese komplikasies het nie. 'N 2000-studie wat in die vaktydskrif Diabetes Care gepubliseer is, het egter getoon dat die risiko van mikrovaskulêre komplikasies dramaties toeneem met hoë vlakke van postprandiale suiker.

In die Onset2-studie het 689 pasiënte met tipe 2-diabetes óf NovoMix óf NovoRapid gedurende 26 weke met etes in kombinasie met metformien ontvang. Ook in hierdie studie was die afname in HBA1c dieselfde in beide groepe. Die middel verlaag ook die vlak van postprandiale sakkariede na een of twee uur baie meer as NovoRapid. In albei studies het die medikasie nie hipoglisemie verhoog nie.

• Overgevoeligheid vir die middel,
• Hipoglukemie.

Dosis en oordosis

Volgens die instruksies word insulieninspuitings gewoonlik deur die pasiënt self met 'n pen-spuit uitgevoer. Vir hierdie doel stel die terapeut 'n skedule op in oorleg met die pasiënt (ook bekend as die 'regimen'). Hierdie skedule dui aan watter soorte insulien gebruik word en wanneer dit toegedien moet word. U kan inspuitings gee (met 'n naald) nadat u met die dosering van die stof ooreengekom het.

Die doel is om die vrystelling van insulien uit 'n gesonde klier te simuleer, asook om die medikasie by die pasiënt se lewe aan te pas. Daarvoor word byna altyd 'n kombinasie van lang- of mediumwerkende insuliene, sowel as kortwerkende of ultra-kortwerkende stowwe gebruik. Langwerkende middels word een of twee keer per dag toegedien: dit help om die basale en deurlopende vrystelling van insulien na te boots. 'N Ultra-kortwerkende middel word verskeie kere per dag, gewoonlik voor etes, toegedien om die toename in die konsentrasie van insulienhormone na eet na te boots.

Die sukses van langdurige insulienterapie hang nie net af van die gekose medisyne nie, maar ook van ander faktore - pasiënte se verbintenis tot dieet en lewenstyl. Insulienterapie lewer slegs resultate as die pasiënt (in die algemeen) 'n bloedsuikervlak het wat binne die gewenste interval val. Die normale vlak vir diabete op 'n leë maag is 4 mmol / L, en na maaltye - 10 mmol / L.

Selfbeheersing van glukemie is 'n baie belangrike deel van die behandeling van enige diabetiese afwyking. Selfmonitering vind plaas deur die mate van sakkariede in die bloed te meet. Dit word gewoonlik een of 'n paar keer per dag met 'n glukometer gedoen. Die dokter moet ook gereeld die persentasie HbA1c meet. Op grond van die gemete waardes, word dit aanbeveel om die toediening van insulienpreparate aan te pas.

Selfmonitering is ook nodig vir insulienterapie om hipoglisemie (te lae bloedsuiker) te voorkom. Met die regte insulienterapie kan die risiko van hipoglukemie tot nul verminder word. Hipoglukemie is dikwels nie net baie irriterend nie, maar ook lewensgevaarlik.

Interaksie

Die medisyne kan interaksie hê met alle stowwe wat direk of indirek glukemie beïnvloed.

Die mening van die dokter en pasiënt.

Die middel kan voor ontbyt, middagete of aandete gebruik word. Volgens navorsing verlaag NovoMix die postprandiale inhoud van monosakkariede in die bloedstroom effektief. Dosis moet met die dokter ooreengekom word.

Boris Alexandrovich, diabetoloog

Ek stel medisyne voor ete voor. Soos die meter toon, verminder die middel suiker effektief. Negatiewe gevolge word nie opgemerk nie.