Protafan nm penvul gebruiksaanwysings, kontraindikasies, newe-effekte, resensies

Protafan ® HM Penfill ®

Vrystellingsvorm Protafan nm penfill, dwelmverpakking en samestelling.

Die suspensie vir die toediening van wit kleur, wanneer dit gestratifiseer word, vorm 'n wit neerslag en 'n kleurlose of byna kleurlose supernatant, onder roer, moet die neerslag weer gesuspendeer word.

1 ml
isofan-insulien (menslike genetiese manipulasie)
100 IE *

Hulpstowwe: sinkchloried, gliserol, metakresol, fenol, natriumwaterstoffosfaatdihidraat, protaminsulfaat, soutsuur en / of natriumhidroksiedoplossing (om pH te handhaaf), water d / en.

* 1 IE stem ooreen met 35 μg watervrye menslike insulien.

3 ml - kleurlose glaspatrone (5) - blase (1) - pakke karton.

BESKRYWING VAN AKTIEWE STOF.
Alle inligting wat aangebied word, word slegs aangebied om die geneesmiddel te leer ken. U moet 'n dokter raadpleeg oor die moontlikheid van gebruik.

Hoe kan ek Protafan gebruik?

Die dosis insulien is individueel en word deur die dokter bepaal volgens die pasiënt se behoeftes.

Gemiddeld is die daaglikse behoefte aan insulien by die behandeling van diabetes tussen 0,5 en 1,0 IE / kg liggaamsgewig. By prepubertale kinders wissel dit van 0,7 tot 1,0 IE / kg. Gedurende 'n periode van gedeeltelike remissie kan die behoefte aan insulien aansienlik verminder word, terwyl in die geval van insulienweerstandigheid, byvoorbeeld tydens puberteit of vetsug, die daaglikse behoefte aan insulien aansienlik kan toeneem.

Die aanvanklike dosis insulien vir pasiënte met tipe 2-diabetes is dikwels laer, byvoorbeeld van 0,3 tot 0,6 IE / kg / dag.

Die dokter bepaal die aantal inspuitings per dag (een of meer) wat die pasiënt benodig. Protafan kan alleen toegedien word of gemeng word met vinnigwerkende insulien. In intensiewe insulienterapie word suspensies gebruik as basale insulien, wat saans en / of soggens toegedien word, en vinnig werkende insulien word voor etes toegedien.

Die optimalisering van metaboliese beheer by diabetespasiënte vertraag die aanvang en vertraag die ontwikkeling van laat komplikasies van diabetes. Daarom word monitering van bloedglukosevlakke aanbeveel.

By bejaarde en seniele pasiënte is die eerste doel van die behandeling om die simptome van diabetes te verlig en die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom.

Protafan NM is bedoel vir onderhuidse inspuiting.

Protafan HM word gewoonlik onder die vel van die dy toegedien. U kan ook die gebied van die anterior buikwand, boude of deltoïdespiere van die skouer binnegaan.

Met subkutane inspuitings in die dy is die opname van insulien stadiger as wanneer dit in ander liggaamsdele ingespuit word.

Die invoer van 'n getrekte velvou verminder die risiko van die spiere aansienlik.

Om lipodystrofie van inspuitings te voorkom, moet plekke verander word, selfs binne dieselfde area van die liggaam.

Onder geen omstandighede mag insulien-suspensies binneaars toegedien word nie.

Farmakologiese werking

Dit is in interaksie met 'n spesifieke plasmamembraanreseptor en dring deur in die sel, waar dit die fosforilering van sellulêre proteïene aktiveer, glikogeen-sintetase stimuleer, pirovaat-dehidrogenase, heksokinase, die vetweefsel lipase en lipoproteïne lipase inhibeer. In kombinasie met 'n spesifieke reseptor, vergemaklik dit die penetrasie van glukose in selle, verhoog dit die opname deur weefsels en bevorder dit die omskakeling na glikogeen. Verhoog spierglikogeenvoorraad, stimuleer die sintese van peptiede.

Kliniese farmakologie

Die effek ontwikkel 1,5 uur na toediening van sc, bereik 'n maksimum na 4-12 uur en duur 24 uur. Protafan NM Penfill vir insulienafhanklike diabetes mellitus word gebruik as basale insulien in kombinasie met kortwerkende insulien, vir nie-insulienafhanklike - soos vir monoterapie. , en in kombinasie met vinnigwerkende insuliene.

Interaksie

Die hipoglisemiese effek word verhoog deur asetielsalisielzuur, alkohol, alfa- en beta-blokkers, amfetamien, anaboliese steroïede, klofibraat, siklofosfamied, fenfluramien, fluoxetine, ifosfamide, MAO-remmers, methyldopa, tetrasiklien, veral trifamazidine, trifamikidriquidrixid, trifamikidino, tiasiede), glukokortikoïede, heparien, hormonale voorbehoedmiddels, isoniasied, litiumkarbonaat, nikotiensuur, fenotiasiene, simpatomimetika, trisikliese antidepressante.

Dosis en toediening

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Die middel is bedoel vir onderhuidse toediening. Suspensies van insulien kan nie in / in ingeskryf word nie.

Die dosis van die middel word individueel gekies, met inagneming van die pasiënt se behoeftes. Insulienebehoeftes is tipies tussen 0,3 en 1 IE / kg / dag. Die daaglikse behoefte aan insulien kan hoër wees by pasiënte met insulienweerstandigheid (byvoorbeeld tydens puberteit, sowel as by pasiënte met vetsug), en laer by pasiënte met 'n oorblywende endogene insulienproduksie.

Protafan ® NM kan beide in monoterapie en in kombinasie met vinnig of kortwerkende insulien gebruik word.

Protafan ® NM word gewoonlik onderhuids in die dy toegedien. As dit gerieflik is, kan inspuitings ook in die anterior buikwand, in die gluteale streek of in die deel van die deltoïdespier van die skouer gedoen word. Met die toediening van die middel in die dy is daar 'n stadiger opname as wanneer dit in ander gebiede ingebring word. As die inspuiting in 'n verlengde velvou gedoen word, word die risiko vir toevallige binnespierse toediening van die middel verminder.

Die naald moet minstens 6 sekondes onder die vel bly, wat 'n volledige dosis waarborg. Dit is nodig om die inspuitplek voortdurend binne die anatomiese gebied te verander om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom.

Protafan ® NM Penfill ® is ontwerp vir gebruik met Novo Nordisk-insulieninspuitingstelsels en NovoFine ® of NovoTvist ®-naalde. Gedetailleerde aanbevelings vir die gebruik en toediening van die middel moet gevolg word.

Gelyktydige siektes, veral aansteeklik en gepaard met koors, verhoog gewoonlik die liggaam se behoefte aan insulien. Dosisaanpassing kan ook nodig wees as die pasiënt gelyktydige siektes van die niere, lewer, verswakte bynierfunksie, pituïtêre klier of skildklier het. Die behoefte aan dosisaanpassing kan ook ontstaan ​​wanneer die liggaamlike aktiwiteit verander of die pasiënt se gewone dieet gebruik word. Dosisaanpassing kan nodig wees wanneer 'n pasiënt van een soort insulien na 'n ander oorgedra word

Oordosis

simptome: ontwikkeling van hipoglukemie (koue sweet, hartkloppings, bewing, honger, opwinding, prikkelbaarheid, bleekheid, hoofpyn, slaperigheid, gebrek aan beweging, spraak- en gesiggestremdheid, depressie). Erge hipoglukemie kan lei tot tydelike of permanente inkorting van breinfunksie, koma en dood.

behandeling: suiker of glukose-oplossing binne (as die pasiënt bewus is), s / c, i / m of iv - glukagon of iv - glukose.

Pryse in apteke in Moskou

Die inligting oor die pryse van medisyne is nie 'n aanbod om goedere te verkoop of te koop nie.
Die inligting is bedoel uitsluitlik om pryse te vergelyk in stilstaande apteke wat werk volgens die bepalings van artikel 55 van die Federale wetgewing "On the Circulation of Medicines" van 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Farmakokinetika

Die halfleeftyd van insulien uit die bloedstroom is slegs 'n paar minute.

Die werking van insulienpreparate is hoofsaaklik te wyte aan die opname, wat afhang van verskillende faktore (byvoorbeeld, die dosis insulien, die metode en plek van toediening, die dikte van die onderhuidse vetlaag en tipe diabetes mellitus). Daarom is die farmakokinetiese parameters van insulien onderhewig aan beduidende inter- en intra-individuele skommelinge.

Maksimum konsentrasie (C_Max) plasma-insulien word binne 2-18 uur na subkutane toediening bereik.

Geen duidelike binding aan plasmaproteïene word opgemerk nie, met die uitsondering van teenliggaampies teen insulien (indien enige).

Menslike insulien word gekloof deur die werking van 'n insulienprotease of ensieme wat insluk, en moontlik ook deur die werking van proteïne disulfied isomerase. Daar word aanvaar dat daar in die molekule van menslike insulien verskillende plekke van splitsing (hidrolise) bestaan, maar geen van die metaboliete wat gevorm word as gevolg van die splitsing is aktief nie.

Halfleeftyd (T_½) word bepaal deur die tempo van absorpsie van onderhuidse weefsel. So T_½ dit is eerder 'n maatstaf van absorpsie, en nie eintlik 'n maatstaf om insulien uit plasma te verwyder nie (T_½ insulien vanaf die bloedstroom is slegs 'n paar minute). Uit studies is getoon dat T_½ is ongeveer 5-10 uur.

Prekliniese veiligheidsdata

In prekliniese studies, insluitend farmakologiese veiligheidstudies, toksisiteitsstudies met herhaalde dosisse, studies oor genotoksisiteit, karsinogene potensiaal en toksiese effekte op die voortplantingsfeer, is geen spesifieke risiko vir mense geïdentifiseer nie.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen beperkinge op die gebruik van insulien tydens swangerskap nie, aangesien insulien nie die plasentale versperring oorsteek nie.

Beide hipoglukemie en hiperglykemie, wat kan ontwikkel in gevalle van onvoldoende gekose terapie, verhoog die risiko van misvorming van die fetus en fetale dood. Swanger vroue met diabetes moet gedurende hul swangerskap gemonitor word, hulle moet 'n beter beheer van bloedglukosevlakke hê, dieselfde aanbevelings geld vir vroue wat 'n swangerskap beplan.

Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester.

Na die bevalling keer die behoefte aan insulien in die reël vinnig terug na die vlak waargeneem voor swangerskap.

Daar is ook geen beperkings op die gebruik van die middel Protafan® NM tydens laktasie nie. Insulienterapie vir moedermoeders is nie gevaarlik vir die baba nie. Dit kan egter moontlik wees dat die moeder die dosisregime van Protafan® NM en / of dieet moet aanpas.

Newe-effek

Die mees algemene nadelige voorval met insulien is hipoglisemie. Tydens kliniese studies, sowel as tydens die gebruik van die middel na die vrystelling daarvan op die verbruikersmark, is daar gevind dat die voorkoms van hipoglukemie varieer afhangende van die pasiëntpopulasie, die dosisregime van die geneesmiddel, en die vlak van glukemiebeheer (sien glukemiebeheer). "beskrywingindividuele newe-reaksies ").

In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (insluitend pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, kneusplekke, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik tydelik. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.

Die lys van newe-effekte word in die tabel aangebied.

Al die newe-effekte wat hieronder aangebied word, gebaseer op data van kliniese proewe, is volgens die MedDRA- en orgaanstelsels volgens die ontwikkelingsfrekwensie gegroepeer. Die voorkoms van newe-effekte word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), gereeld (≥ 1/100 tot

Veiligheidsmaatreëls

Hipoglukemie kan ontwikkel as 'n te hoë dosis insulien toegedien word in verhouding tot die pasiënt se behoeftes.

As u maaltye oorslaan of onbeplande intense liggaamlike aktiwiteit kan lei tot hipoglukemie.

Na vergoeding vir die koolhidraatmetabolisme, byvoorbeeld met 'n verskerpte insulienterapie, kan pasiënte tipiese simptome ervaar van voorlopers van hipoglukemie, waaroor pasiënte ingelig moet word. Die gewone waarskuwingstekens kan verdwyn met 'n lang verloop van diabetes.

Die oordrag van pasiënte na 'n ander soort insulien of na 'n ander vervaardiger se insulien moet slegs onder mediese toesig geskied. As u die konsentrasie, die vervaardigersoort, soort (menslike insulien, 'n analoog van menslike insulien) en / of die vervaardigingsmetode verander, moet u moontlik die dosis insulien verander. Pasiënte wat behandeling met Protafan® NM ondergaan, kan 'n dosisverandering of 'n toename in die frekwensie van inspuitings benodig in vergelyking met voorheen gebruikte insulienpreparate. As 'n dosisaanpassing nodig is wanneer pasiënte oorgeplaas word na die behandeling met Protafan® NM, kan dit reeds gedoen word met die bekendstelling van die eerste dosis of in die eerste weke of maande van die terapie.

Soos met ander insulienbehandelings, kan reaksies op die inspuitplek ontstaan, wat gemanifesteer word deur pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, kneusplekke, swelling en jeuk. Deur die inspuitplek gereeld in dieselfde anatomiese area te verander, sal dit help om simptome te verminder of om die reaksie te ontwikkel. Reaksies verdwyn gewoonlik binne 'n paar dae tot 'n paar weke. In seldsame gevalle kan die staking van Protafan® NM nodig wees as gevolg van reaksies op die inspuitplek.

Voordat hy met 'n verandering van tydsones reis, moet die pasiënt met sy dokter gaan, aangesien die tydsone beteken dat die pasiënt insulien op 'n ander tydstip moet eet en toedien.

Insulinsuspensies kan nie in insulienpompe gebruik word nie.

Die gelyktydige gebruik van medisyne van die tiazolidinedion-groep en insulienpreparate

Gevalle van die ontwikkeling van kongestiewe hartversaking is aangemeld in die behandeling van pasiënte met tiazolidinedione in kombinasie met insulienpreparate, veral as sulke pasiënte risikofaktore vir die ontwikkeling van kongestiewe hartversaking het. Hierdie feit moet in ag geneem word wanneer kombinasie-behandeling met tiazolidinedione en insulienpreparate aan pasiënte voorgeskryf word.Wanneer 'n kombinasie-behandeling voorgeskryf word, is dit noodsaaklik dat die pasiënte mediese ondersoeke onderneem om tekens en simptome van hartversaking, gewigstoename en die teenwoordigheid van edeem te identifiseer. As die simptome van hartversaking by pasiënte vererger, moet die behandeling met thiazolidinediones gestaak word.

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met meganismes te werk

Die vermoë van pasiënte om te konsentreer en die reaksietempo kan benadeel word tydens hipoglukemie, wat gevaarlik kan wees in situasies waar hierdie vaardighede veral nodig is (byvoorbeeld as u motor bestuur of met masjiene en meganismes werk).

Pasiënte moet aangeraai word om maatreëls te tref om die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom tydens die bestuur van 'n motor. Dit is veral belangrik vir pasiënte met geen of verminderde simptome van voorgangers wat hipoglisemie ontwikkel of wat gereeld voorkom deur episodes van hipoglisemie. In hierdie gevalle moet die geskiktheid om sulke werk te bestuur en te verrig, oorweeg word.

Bergingstoestande

By 'n temperatuur van 2 ° C tot 8 ° C (in die yskas), maar nie naby die vrieskas nie. Moenie vries nie.

Bêre cartridges in 'n kartondoos om teen lig te beskerm.

Vir oop cartridges: Moenie in die yskas bêre nie. Bêre vir 6 weke by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C.

Protafan ® NM Penfill ® moet beskerm word teen oormatige hitte en lig.

Hou buite die bereik van kinders. Hou buite die bereik van kinders.

Instruksies vir die pasiënt

Protafan NM in flessies word saam met spesiale insulien spuite gebruik, wat 'n gepaste graduering het. Die middel is slegs vir individuele gebruik bedoel.

Voordat u die Protafan NM-middel gebruik, moet u seker maak dat dit presies die soort insulien is wat voorgeskryf word. Dit is nodig om die oppervlak van die rubberprop van die bottel te ontsmet.

Wanneer die pasiënt slegs Protafan NM gebruik:

• Rol 'n insulienbottel onmiddellik tussen u hand voor u gebruik totdat die vloeistof wit en eweredig bewolk is.
• Versamel 'n volume lug gelykstaande aan die dosis insulien wat in die spuit ingespuit is.
• Sit lug in die bottel.
• Draai die flessie met die spuit onderstebo.
• Versamel die benodigde dosis insulien in die spuit.
• Verwyder die naald uit die flacon.
• Plaas lug uit die spuit.
• Kyk of die dosis korrek ingetik is.
• Maak dadelik 'n inspuiting.

• Rol onmiddellik voor gebruik tussen die palms van die bottel met Protafan NM totdat die vloeistof wit en eenvormig troebel word.
• Trek 'n volume lug in die spuit gelyk aan die dosis Protafan NM. Plaas lug in die fles met Protafan NM en haal die naald uit die flessie.
• Trek 'n volume lug gelyk aan die dosis kortwerkende insulien in die spuit. Stel lug in 'n kortwerkende insulienfles. Draai die flessie met die spuit onderstebo.
• Trek die benodigde dosis kortwerkende insulien in die spuit. Verwyder die naald uit die flacon. Plaas lug uit die spuit. Kyk of die dosis korrek ingetik is.
• Steek die naald in die bottel met Protafan NM. Draai die flessie met die spuit onderstebo.
• Sit die nodige dosis Protafan NM in die spuit. Verwyder die naald uit die flacon. Gooi lug uit die spuit en kyk of die dosis korrek ingesteld is.
• Spuit die mengsel onmiddellik in.
• Meng altyd kort- en langwerkende insulien in dieselfde volgorde.

Hoe om insulien toe te dien

Gryp die vel met twee vingers, steek die naald in die vou van die vel en doen 'n onderhuidse inspuiting van insulien.

Hou die naald minstens 6 sekondes onder die vel om seker te maak dat al die insulien ingespuit word.

Onvoldoende dosisse of staking van die behandeling (veral met tipe 1-diabetes) kan lei tot hiperglukemie en diabetiese ketoasidose. Tipies ontwikkel die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in: dors, gereelde urinering, naarheid, braking, slaperigheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verlies van eetlus, en die reuk van asetoon in uitgeasemde lug (sien afdeling newe-effekte).

By tipe 1-diabetes lei onbehandelde hiperglykemie tot diabetiese ketoasidose, wat potensieel dodelik is.

Hipoglukemie kan voorkom as die dosis insulien die behoefte daaraan oorskry. In die algemeen kan hipoglukemie behandel word deur die onmiddellike inname van koolhidrate. Pasiënte moet dit onmiddellik kan doen, daarom word hulle aangeraai om altyd glukose by hulle te hê.

As u maaltye oorslaan of onvoorsiene verhoogde fisieke aktiwiteit, kan dit lei tot hipoglukemie.

Pasiënte wat 'n beduidende verbetering in die beheer van bloedglukosevlakke het as gevolg van intensiewe insulienterapie, kan veranderinge in hul gewone simptome opmerk, voorlopers van hipoglukemie, wat vooraf gewaarsku moet word (sien afdeling newe-effekte).

Die gewone waarskuwingstekens kan lank verdwyn by mense met diabetes.

Gelyktydige siektes, veral infeksies en koors, verhoog gewoonlik die pasiënt se behoefte aan insulien.

Nier- of lewerversaking kan lei tot kumulasie van insulien.

Die behoefte om die dosis insulien te reguleer, kan ontstaan ​​in gevalle waar pasiënte fisieke aktiwiteit verhoog of hul gewone dieet verander.

Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort of soort insulien vind plaas onder streng mediese toesig. Veranderings in konsentrasie, tipe (vervaardiger), tipe (vinnigwerkende insulien, bifasiese insulien, langwerkende insulien), die oorsprong van insulien (dierlike, menslike of menslike insulienanalog) en / of die produksiemetode (rekombinante DNA in vergelyking met diereinsulien) kan korreksie noodsaak dosisse insulien. Wanneer 'n pasiënt oorgedra word na die inspuitings van Protafan NM, kan dit nodig wees om die gewone dosis insulien te verander. Die behoefte aan dosiskeuse kan ontstaan ​​by die eerste toediening van 'n nuwe middel, en gedurende die eerste paar weke of maande van gebruik.

Sommige pasiënte wat hipoglisemiese reaksies ondervind het nadat hulle van dierlike na menslike insulien oorgeskakel het, het opgemerk dat die simptome van die voorlopers van hipoglisemie verswak het.

Pasiënte moet 'n dokter raadpleeg voordat hulle in verskillende tydsones reis, aangesien dit die skedule van insulieninspuitings en voedselinname verander.

Insulinsuspensies kan nie in insulienpompe gebruik word vir voortdurende onderhuidse toediening van insulien nie.

Protafan HM bevat metakresol, wat allergiese reaksies kan veroorsaak.

Swangerskap en laktasie

Omdat insulien nie die plasentale versperring oorsteek nie, is daar geen beperking op die behandeling van suikersiekte met insulien tydens swangerskap nie. Dit word aanbeveel om die beheer oor die behandeling van swanger vroue met diabetes te verskerp gedurende die hele swangerskapperiode, sowel as in gevalle van vermoedelike swangerskap, aangesien hipoglykemie sowel as hiperglikemie die risiko van fetale misvorming en dood verhoog as gevolg van onvoldoende beheer van diabetes.

Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem aansienlik toe in die tweede en derde trimester.

Na die geboorte keer die behoefte aan insulien vinnig terug na die basislyn.

Daar is ook geen beperkings op die behandeling van diabetes met insulien tydens borsvoeding nie, aangesien die behandeling van die moeder geen risiko vir die baba inhou nie. Dosisaanpassing kan egter nodig wees.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur.

Die reaksie van die pasiënt en sy konsentrasievermoë kan ondermyn word met hipoglukemie. Dit kan 'n risikofaktor wees in situasies waar hierdie vermoëns van besondere belang is (byvoorbeeld as u motor of masjinerie bestuur).

Pasiënte moet aangeraai word om voor die bestuur maatreëls te tref om hipoglisemie te voorkom. Dit is veral belangrik vir pasiënte wat verswakte of afwesige simptome van voorlopers van hipoglisemie het, of dat episodes van hipoglisemie gereeld voorkom. Onder sulke omstandighede moet die vraag oor die wenslikheid van bestuur in die algemeen opgelos word.

Onverenigbaarheid

In die reël kan insulien gevoeg word by stowwe waarmee die verenigbaarheid daarvan bekend is. Suspensie van insulien moet nie met infusieoplossings gemeng word nie. Geneesmiddels wat aan 'n suspensie van insulien gevoeg word, kan dit vernietig, byvoorbeeld preparate wat tiols of sulfiete bevat.

Protafan NM Penfil - 3 ml cartridges ontwerp vir gebruik saam met Novo Nordisk insulien penne en NovoFayn naalde. Patrone moet slegs gebruik word met spuitpenne wat daarmee versoenbaar is en die veiligheid en doeltreffendheid van die gebruik van die patroon verseker.

Die dosis insulien is individueel en word deur die dokter bepaal volgens die pasiënt se behoeftes.

Gemiddeld is die daaglikse behoefte aan insulien by die behandeling van diabetes van 0,5 tot 1,0 IE / kg of meer, afhangende van die toestand van die individuele pasiënt.

Dosis en toedieningsroete van die middel.

Voer s / c in, 1-2 keer per dag, 30-45 minute voor ontbyt. Die inspuitplek moet elke keer verander word. In spesiale gevalle is 'n inleiding moontlik.

In / in die toediening van insulien van medium duur word nie toegelaat nie.

Afhangend van die inhoud van glukose in die bloed en urine, word die dosisse afsonderlik bepaal, die kenmerke van die verloop van die siekte.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie.

Tydens swangerskap is dit nodig om die afname in die behoefte aan insulien in die eerste trimester of 'n toename in die tweede en derde trimester in ag te neem. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.

Gedurende laktasie word daaglikse monitering benodig vir 'n paar maande (totdat die behoefte aan insulien gestabiliseer is).

Spesiale aanwysings vir die gebruik van Protafan nm penvulling.

Met omsigtigheid word die dosiskeuse van die middel uitgevoer by pasiënte met voorheen bestaande serebrovaskulêre afwykings volgens die iskemiese tipe en met ernstige vorme van koronêre hartsiektes.
Die behoefte aan insulien kan in die volgende gevalle verander: wanneer u oorskakel na 'n ander soort insulien, wanneer u die dieet verander, diarree, braking, wanneer u die normale hoeveelheid fisieke aktiwiteit verander, in siektes van die niere, lewer, pituïtêre skildklier, as u die inspuitterrein verander.
'N Dosisaanpassing van insulien is nodig vir aansteeklike siektes, skildklierdisfunksie, Addison se siekte, hipopituitarisme, chroniese nierversaking en diabetes mellitus by pasiënte ouer as 65 jaar.

Die oordrag van die pasiënt na menslike insulien moet altyd streng geregverdig word en slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.

Die oorsake van hipoglukemie kan wees: oordosis insulien, substitusie van medisyne, oorslaan van maaltye, braking, diarree, fisiese spanning, siektes wat die behoefte aan insulien verminder (ernstige nier- en lewersiektes, sowel as hipofunksie van die bynierbuis, pituïtêre of skildklier), verandering van inspuitingsterrein (byvoorbeeld vel op die buik, skouer, dy), asook interaksie met ander middels. Dit is moontlik om die konsentrasie van glukose in die bloed te verminder wanneer 'n pasiënt van dierlike insulien na menslike insulien oorgedra word.

Die pasiënt moet ingelig word oor die simptome van 'n hipoglisemiese toestand, oor die eerste tekens van 'n diabetiese koma en oor die behoefte om die dokter in te lig oor alle veranderinge in sy toestand.

In geval van hipoglukemie, word die pasiënt bewustelik voorgeskryf, dekstrose binne, s / c, i / m of iv ingespuit glukagon of iv hipertoniese dektrose oplossing. Met die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese koma, word 20-40 ml (tot 100 ml) van 'n 40% dekstrose-oplossing intraveneus in 'n stroom in die pasiënt ingespuit totdat die pasiënt uit 'n koma kom.

Pasiënte met suikersiekte kan die effense hipoglisemie wat hulle voel, stop deur suiker of voedsel met baie koolhidrate te eet (dit word aanbeveel dat pasiënte minstens 20 g suiker by hulle het).

Alkoholtoleransie by pasiënte wat insulien ontvang, word verminder.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Die neiging om hipoglukemie te ontwikkel, kan die vermoë van pasiënte om voertuie te bestuur en met meganismes te werk, benadeel.