Drug Lutsentis: oorsigte van pasiënte en dokters, gebruiksaanwysings

Aktiewe komponent ranibizumab Is 'n fragment van 'n gehumaniseerde teenliggaampie teen endoteliale groeifaktor A, wat uitgedruk word deur 'n rekombinante stam genaamd Escherichia coli.

Daarbenewens is selektiewe kommunikasie opgemerk.ranibizumab en iso-vorme van endoteliale faktor, vaskulêre groei, VEGF-A en ander, wat die interaksie met reseptore op die oppervlak van endoteelselle voorkom. Dit help om neovaskularisasie en vaskulêre proliferasie te onderdruk. Die gebruik van hierdie middel verhoed nie net die groei van nuwe bloedvate nie, maar kan ook die ontwikkeling van eksudatief-hemorragiese vorm van AMD - ouderdomsverwante makulêre degenerasie, sowel as makulêre edeem in pasiënte met diabetes en retombose trombose.

As gevolg van die bekendstelling van die aktiewe stof in Glasagtige liggaam, is die konsentrasie daarvan direk afhanklik van die dosering wat ontvang word. Volgens die farmakokinetiese analise en data oor die verwydering van ranibizumab uit die samestelling bloedplasmaDie glasagtige halfleeftyd is ongeveer 9 dae.

Die maandelikse toediening van ranibizumab in die glasplaas help om 'n maksimum plasmakonsentrasie te verkry wat voldoende is vir 'n lang terapeutiese effek.

Indikasies vir die gebruik van Lucentis

Die belangrikste aanduidings vir die gebruik van Lucentis:

• neovaskulêre nat vorm van AMD by volwasse pasiënte,
• vermindering van gesigskerptewat kan veroorsaak diabetiese makulêre oedeem of retombose trombosein die vorm van monoterapie, sowel as in komplekse behandeling,
• verminderde gesigskerpte wat veroorsaak het choroidale neovaskularisasieas gevolg van patologiese miopie.

Kontra

Die middel word nie aanbeveel vir toediening met:

• hoë sensitiwiteit vir ranibizumab of ander komponente,
• bevestigde of vermoedelike ooginfeksies, periokulêre lokaliseringsprosesse,
• laktasie, swangerskap,
• intraokulêre inflammasie,
• jonger as 18 jaar, aangesien die effek van die middel op hierdie groep pasiënte nie bestudeer is nie.

Newe-effekte

By die behandeling van Lucentis kan ongewenste gevolge van verskillende grade van ingewikkeldheid voorkom.

Ernstige oortredings sluit in: endophthalmitis, regmatogene netvliesafskeiding en katarakveroorsaak deur iatrogene trauma, intraokulêre ontsteking, 'n beduidende toename in intraokulêre druk, ensovoorts.

Daarbenewens is die ontwikkeling van afwykings in die werking van die senuwees-, spysverterings-, respiratoriese en ander stelsels nie uitgesluit nie. Moontlike versteurings in die vorming van bloedvorming, sigorgane, muskuloskeletale stelsel en ander dinge.

Daarom kan u tydens behandeling ondervind: bloedarmoede, angs, hoofpyn, naarheid, hoes en verskillende vorme allergiese reaksies.

As die pasiënt 'n komplikasie hiervan het of die ontwikkeling van 'n ander soort newe-effekte ondervind, moet u u dokter dadelik daarvan in kennis stel.

Instruksies vir Lucentis (metode en dosering)

Volgens die instruksies vir die middel word dit slegs in die vorm van inspuitings wat in die glasliggaam ingespuit word, gebruik.

In hierdie geval is een bottel ontwerp om een ​​inspuiting uit te voer. Daar moet kennis geneem word dat 'n intravitreaale toediening van Lucentis uitgevoer kan word deur 'n oogarts met toepaslike ervaring. Dit is nodig dat die interval tussen die inspuitings van die middel minstens 'n maand is.

Lucentis word een keer per maand met 'n dosis van 0,05 ml ingespuit. In een sessie word die geneesmiddel in die een oog toegedien. Tydens behandeling moet maandelikse visuele skerpte gekontroleer word.

In elk geval word die frekwensie van behandeling met die dwelm gedurende die jaar bepaal deur die behandelende geneesheer, met inagneming van die oortreding en die kenmerke van die liggaam van die pasiënt.

Oordosis

In gevalle van oordosis is 'n beduidende toename moontlik. intraokulêre drukdie voorkoms van pyn en ongemak in die binnekant van die oog.

In hierdie geval word behandeling in 'n hospitaal uitgevoer, aangesien gereelde monitering van die intraokulêre druk en die algemene toestand van die pasiënt nodig is.

Spesiale instruksies

Dit is toelaatbaar om die geneesmiddel slegs deur 'n oogarts toe te dien met ervaring in intravitreale inspuitings. Die prosedure word onder aseptiese toestande uitgevoer. Binne 'n week benodig die pasiënt 'n streng monitering van die toestand om die moontlike ontwikkeling van 'n plaaslike infeksieproses betyds te voorkom. As die pasiënt ongewenste veranderinge ervaar, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Die middel Lutsentis word nie onmiddellik in beide oë toegedien nie, aangesien dit moontlik is om die sistemiese effek van die middel en die newe-effekte te verhoog.

Tydens behandeling word tydelike gesiggestremdheid nie uitgesluit nie, wat 'n negatiewe invloed het op die vermoë om voertuie te bestuur en met verskillende meganismes te werk. Daarom word aanbeveel dat sulke aktiwiteite tydelik beperk word totdat die erns van tydelike gesiggestremdheid uitgeskakel word.

Resensies oor Lucentis

In die meeste gevalle hou resensies van Lucentis verband met die prosedure. Byna elke oogheelkundige forum bevat boodskappe van gebruikers wat behandeling benodig, maar hulle is bang om hierdie prosedure te gebruik.

Die pasiënte wat reeds Lucentis-behandeling ontvang het, sê egter dat die voorbereiding vir die inspuiting van besondere belang is. Die prosedure self is absoluut pynloos. Terselfdertyd probeer hulle mense ondersteun wat hulle net wag vir behandeling.

Onder die onaangename sensasies word 'n mate van ongemak binne die oog beskryf, wat 'n geruime tyd kan voortduur.

Wat die effektiwiteit van die behandeling betref, meld die meeste pasiënte 'n beduidende verbetering in visie, wat die erns en akkuraatheid van die lyne verhoog. Vir sommige mense was sulke hoë resultate selfs ietwat onverwags.

Volgens kenners word hierdie tegniek voortdurend ontwikkel en bestudeer. Natuurlik is die behandeling nie in alle gevalle effektief nie. Gevalle van die ontwikkeling van newe-effekte van die middel is ook bekend, maar vir baie pasiënte help die middel om visie te verbeter en die lewensgehalte te herstel.

Benewens die vrees vir so 'n moeilike prosedure, word mense deur die hoë koste van die dwelmmiddel stopgesit. Daarom kan u berigte vind dat pasiënte gereed is vir sulke behandeling, maar nie geld daarvoor het nie.

Samestelling en vorm van vrylating

Dit is 'n deursigtige of effens ondeurdringende oplossing vir interne toediening van die middel "Lucentis" (pasiëntbeoordelings bevestig dit).

Ranibizumab is die belangrikste aktiewe middel van die middel. Die inhoud in die 1ste bottel van die middel is 2,3 mg. Die volgende hulpkomponente is ook deel van Lucentis:

• α-trehalose dihidraat,
• polysorbaat,
• L-histidienhidrochloriedmonohydraat,
• water.

Een kartonpakket met die middel bevat:

• 0,23 ml helder glasbottel met dwelm,
• filternaald
• steriele spuit met 'n naald.

Die middel word slegs op voorskrif in apteke uitgegee.

Ken 'n aantal oogheelkundige siektes toe "Lucentis". Resensies van pasiënte is taamlik dubbelsinnig met betrekking tot die effektiwiteit daarvan - die middel help iemand, en iemand merk skaars die effek daarvan. Nietemin word 'Lutsentis' voorgeskryf vir die volgende siektes:

• nat (neovaskulêre) vorm van ouderdomsverwante makulêre degenerasie,
• verminderde gesigskerpte as gevolg van die ontwikkeling van diabetiese oedeem van die macula - word eenmalig gebruik of gekombineer met laserstolling,
• verminderde visie as gevolg van makulêre oedeem wat veroorsaak word deur die sluiting van die retina
• verminderde visie as gevolg van choroidale neovaskularisasie wat veroorsaak word deur patologiese miopie.

In watter gevalle word die behandeling onderbreek

Daar is ook gevalle waar terapie dringend onderbreek moet word en nie meer probeer hervat word nie:

• veranderinge in die intraokulêre druk tot 30 mm of meer. Art.,
• afname in visuele skerpte met 30 of meer letters in vergelyking met die laaste meting,
• retina breek
• subretiale bloeding wat die sentrale fossa beïnvloed, of meer as 50% van die gebied aantas,
• intraokulêre chirurgie uitvoer.

Slegs in die vorm van inspuitings in die glasagtige liggaam word "Lucentis" gebruik. Resensies van pasiënte dui aan dat die prosedure self pynloos is.

Aangesien die verloop van die behandeling verskeie inspuitings insluit, moet daar onthou word dat daar 'n interval van minstens een maand tussen hulle moet wees. Die aanbevole dosis Lucentis vir een inspuiting is 0,5 mg. Gedurende die loop van die terapie moet konstante monitering van gesigskerpte uitgevoer word.

As die geneesmiddel aan pasiënte ouer as 65 jaar voorgeskryf word, is spesiale dosisaanpassing nie nodig nie.

"Lucentis": gebruiksaanwysings

Oorsigte van die geneesmiddel self en die werk van dokters dui daarop dat die pasiënt self die voorbereiding vir die toedieningsproses moet volg om nalatigheid te voorkom.

Dus, voor die bekendstelling van die middel, moet u seker maak dat die oplossing aan die norm voldoen - kleur, konsekwentheid, gebrek aan sediment. As u die skaduwee verander of die onoplosbare deeltjies teenwoordig is, is "Lucentis" verbode om te gebruik.

Die middel moet onder steriele toestande toegedien word: die hande van die gesondheidsorgverskaffer moet behoorlik hanteer word, handskoene moet slegs steriel wees, en vee, 'n oogapparaat en alle ander instrumente wat gebruik word, moet ook steriel wees.

Onmiddellik voor die inspuiting word die vel rondom die oog en ooglid ontsmet. Dan word narkose gedoen en antimikrobiese middels drup. Daar moet onthou word dat antimikrobiese middels drie keer per dag voor en na die prosedure drie dae ingedruk moet word.

Slegs deur hierdie reëls na te kom, kan behandeling met “Lucentis” suksesvol wees. Die resensies van diegene wat dit ondergaan het, dui aan dat daar gevalle is waar 'n dokter 'n dwelmmiddel met twee pasiënte met dieselfde naald spuit. Dit is onaanvaarbaar en kan lei tot besmetting met verskillende infeksies en siektes soos VIGS.

Die middel self word in die glasagtige liggaam ingespuit en die punt van die naald na die middel van die oogbal gerig. Daaropvolgende inspuiting moet uitgevoer word in die helfte van die sklera wat nie deur die eerste inspuiting beïnvloed is nie.

Aangesien die intraokulêre druk binne 'n uur na die prosedure kan toeneem, moet dit gemonitor word en die perfusie van die optiese senuweekop gemonitor word. Indien nodig, sal behandeling nodig wees om druk te verlaag.

Vir een prosedure mag dit slegs in een oog toegedien word.

Interaksie met ander medisyne

Dit is nie bekend hoe die middel "Lucentis" met ander middels omgaan nie. Die oorsigte van die pasiënte (die meeste daarvan) laat ons toe dat die dokters geen ander medisyne met Lucentis voorskryf nie, behalwe verdowingsmiddels en anti-infeksie.

Dit is te wyte aan die feit dat daar geen studies gedoen is oor die interaksie van Lucentis met ander medisyne nie. Daarom word die middel nie aanbeveel vir gebruik saam met ander oplossings of middels nie.

Tydens swangerskap en laktasie

Lucentis-inspuiting is teenaangedui vir swanger en lakterende vroue (resensies bevestig dit ook). Dit is te wyte aan die feit dat die middel geklassifiseer word as teratogene en embriotoksiese medisyne, dit wil sê dit veroorsaak versteurings in die ontwikkeling van die fetus.

Wat die vrou van die reproduktiewe ouderdom betref, moet die interval tussen die einde van die behandeling en die bevrugting ten minste 3 maande duur - gedurende hierdie tyd word ranibizumab heeltemal uitgeskei. U moet tot op hierdie stadium betroubare voorbehoedmiddels gebruik.

Bergingstoestande

'Lucentis' moet by 'n temperatuur van 2 tot 8 grade Celsius geberg word, maar dit moet in geen geval gevries word nie. Hou die produk in 'n donker en droë plek waar daar geen toegang vir kinders is nie. Die tydsduur van die middel is 3 jaar vanaf die datum van vervaardiging. Dit is verbode om die verstreke "Lucentis" te gebruik.

"Lutsentis": resensies van dokters

"Lutsentis" word gereeld deur dokters aanbeveel en voorgeskryf, aangesien dit as 'n redelik effektiewe middel beskou word. Aan die ander kant kan die pasiënt nie altyd die vereiste aantal inspuitings betaal nie: Lucentis is 'n taamlik duur middel. In hierdie gevalle stel dokters voor dat u dit vervang met 'n goedkoper analoog, Avastin. Laasgenoemde is egter nog nie na behore ondersoek nie, dus is die aanvanklike aanbeveling van dokters die beproefde Lucentis. Oogheelkundiges ken al lank hierdie instrument, hulle weet watter gevolge verwag kan word en erken die doeltreffendheid daarvan.

Pasiënt Resensies

Laat ons nou praat oor wat die pasiënte self dink oor die middel "Lucentis". Resensies dui daarop dat die middel nie altyd die verwagte effek het nie. Nietemin beweer die meerderheid pasiënte wat die kursus voltooi het dat die visie aansienlik verbeter het of opgehou het om af te neem. Terselfdertyd word opgemerk dat daar effekte soos pyn en die voorkoms van infeksie is, maar antibiotika kan dit maklik hanteer. Daarbenewens is die meeste pasiënte vol vertroue dat sulke ongewenste gevolge die resultaat werd is.

Daar is egter gevalle waar die middel nie effektief was nie. Die feit dat "Lutsentis" nie in 100% van die gevalle help nie, sê die dokters self. Alhoewel die belangrikste nadeel volgens pasiënte die koste van die produk is. Nie almal kan 'n volledige kursus van verskeie inspuitings bekostig nie.

Van die belangrikste voordele, benewens doeltreffendheid, word die gebruik van “Lucentis” pynloos genoem (resensies stem hieroor saam). Die enigste ongemak is ongemak voor en na toediening van die middel. Hulle is egter baie verdraagsaam, en die inspuiting self voel heeltemal nie. Na die beëindiging van narkose word ligte pyne opgemerk.

Nietemin beskou 'Lutsentis' 'n redelik effektiewe instrument, waarna pasiënte 'n verbetering in visie ervaar.

Meganisme van aksie

Ranibizumab is 'n fragment van menslike monoklonale antiliggame teen endoteliale groeifaktor A. Dit word geproduseer met behulp van 'n rekombinante stam van Escherichia coli.

Lucentis het 'n anti-angiogene effek as gevolg van binding aan die vaskulêre groeifaktor van die endotelium. Dit verhoed die interaksie van laasgenoemde met reseptore op die oppervlak van die endoteel en rem die vaskulêre proliferasie en neovaskularisasie.

As gevolg van die feit dat die reto-neoangiogenese vertraag, voorkom die geneesmiddel patologiese veranderinge in die eksudatief-hemorragiese vorm van ouderdomsverwante makulêre degenerasie en makulêre edeem in die teenwoordigheid van diabetes mellitus en retinale trombose.

Dosis en toediening

Lucentis word gebruik vir intraokulêre toediening, dit wil sê intravitreal (direk in die glasagtige liggaam). Die standaard dosis vir inspuiting is 0,5 mg, of 0,05 ml. Die inleiding word gewoonlik 1 keer per maand gedoen. In hierdie geval is optometrie maandeliks nodig om visuele skerpte te beheer.

By die behandeling van ouderdomsverwante makulêre degenerasie word 'n maandelikse inspuiting van die middel uitgevoer tot die stabilisering van die gesigskerpte by maksimum waardes. Dit word opgemerk vir optometrie vir drie maande teen die agtergrond van die aanstelling van Lucentis.

As visuele skerpte weer met 1 of meer reëls afneem, dit wil sê meer as 5 letters, word die geneesmiddelterapie hervat. Terselfdertyd is die teenwoordigheid van ouderdomsverwante makulêre degenerasie waargeneem tydens monitering verpligtend. Behandeling word voortgesit totdat die gesigskerpte stabiliseer.

As die afname in visie veroorsaak word deur diabetiese oedeem van die macula, duur die behandeling met Lucentis voort totdat 'n stabiele optometrie-resultaat drie maande lank bereik is. Behandeling moet hervat word met 'n afname in visuele skerpte as gevolg van makulêre oedeem vir diabeet. Terapie word ook gestaak wanneer 'n stabiele optometrie-resultaat bereik word.

Die doel van die middel Lucentis kan gekombineer word met laserkoagulasie of daarna gebruik word (by pasiënte met makulêre oedeem met diabetes). As hierdie manipulasies op een dag plaasvind, moet die tyd tussen die intraokulêre toediening van die geneesmiddel en laserstolling langer as 'n halfuur duur.

Die pasiënt word een maal per maand toegedien vir pasiënte met okklusie van die retina aar en 'n afname in die visie, totdat die optometrie vir drie maande gestabiliseer is. Hierna is 'n maandelikse mediese ondersoek nodig, en met 'n afname in gesigskerpte, word die terapie hervat. Behandeling van pasiënte met die sluit van die retina aar kan gekombineer word met laserkoagulasie, of daarna gebruik word. Daar moet in gedagte gehou word dat die intraokulêre inspuiting nie vroeër as 'n halfuur na voltooiing van die laserstollingsessie gedoen moet word nie.

Onmiddellik voor die inspuiting moet die resulterende oplossing bestudeer word (sediment, kleur). Die oplossing kan nie gebruik word as 'n neerslag voorkom in die vorm van onoplosbare deeltjies of 'n kleurverandering nie.
By die uitvoering van die manipulasie moet die reëls van aseptiese en antiseptiese middels noukeurig gevolg word, insluitend die korrekte hantering van hande, gebruik slegs steriele weggooihandskoene, doekies en ooglede, sowel as gereedskap vir paracentese.

Onmiddellik voor die intraokulêre toediening van die middel, is dit nodig om die vel rondom die oë en in die ooglede te ontsmet. Behandel dan die konjunktiva met 'n verdowingsmiddel en 'n breëspektrumantibiotikum. Die verloop van antibiotiese terapie moet 6 dae (3 dae voor en 3 dae na 'n intraokulêre inspuiting) bestaan.

Die gebruik van Lucentis is dat die punt van die naald in die glasliggaampie 3,5 tot 4 mm agter die limbus geleë is. In hierdie geval moet die meridiaan vermy word en die naald na die middel van die oog gerig word. Die volume van die oplossing wat toegedien is, is 0,05 ml. Die volgende inspuiting van die middel moet in die ander helfte van die sklera van die oog uitgevoer word.

Aangesien intraokulêre hipertensie binne 'n uur na die inspuiting van Lucentis kan voorkom, is dit nodig om die druk in die oogbal en die perfusie van die optiese senuweekop te beheer. Indien nodig, moet behandeling voorgeskryf word. Die intraokulêre druk na die toediening van Lucentis kan ook geleidelik toeneem.

In een sessie kan die middel slegs in een oog toegedien word. Dosisaanpassing is nie nodig vir pasiënte ouer as 64 nie.

Newe-effekte

Die ernstigste en gevaarlikste newe-effekte wat verband hou met die intraokulêre toediening van 'n middel is onder meer:

• endoftalmitis,
• iatrogene traumatiese katarak,
• regmatogene netvliesafskeiding.

Ander belangrike patologiese veranderinge aan die kant van die optiese apparaat wat plaasgevind het tydens die aanstelling van Lucentis, kombineer 'n toename in intraokulêre druk en 'n intraokulêre inflammatoriese proses.

Die volgende is die gevolge wat by pasiënte met die aanstelling van die middel Lucentis (dosis van 0,5 mg) waargeneem is. Hul frekwensie het nie meer as 2% van die gevalle in vergelyking met die kontrolegroep (placebo of fotodinamiese terapie) gehad nie.
Die frekwensie is volgens die standaardskema beraam (baie gereeld - 10%, dikwels 1-10%, selde 0.1-1%, selde 0.01-0.1%).
Aansteeklike prosesse: nasofaryngitis was baie gereeld, griep en 'n infeksie in die geslagstelsel het dikwels ontwikkel.

Van die hemopoiesis het bloedarmoede dikwels voorgekom.

Onder geestesversteurings het pasiënte dikwels angs ontwikkel.

Die nederlaag van die sentrale senuweestelsel het dikwels gepaard gegaan met 'n hoofpyn, en selde - 'n beroerte.
Die visierorgaan was in 'n groot persentasie gevalle betrokke:

• baie gereeld intraokulêre inflammasie, losmaking, verdowing en ontsteking van die liggaamsliggaampie, visuele versteurings, retinale en konjunktivale bloeding, pyn en gevoel van 'n vreemde liggaam in die oë, hul rooiheid en jeuk, verhoogde intraokulêre druk, verhoogde lakrimasie, of andersom droë oogsindroom, blefaritis ontwikkel .
• Daar was gereeld degeneratiewe transformasies van die retina, die verwydering daarvan en skeure, skeuring en losmaking van die netvliespigmentepiteel, letsels en bloeding in die glasagtige omgewing, verminderde gesigskerpte, inflammatoriese veranderinge (iritis, uveitis, iridocyclitis), verkleuring van die posterior lenskapsel, katarak, in insluitend subkapsulêre, erosiewe maagsere, punt keratitis, vervaag visie, bloeding in die oog, insluitend op die inspuitingsplek, selopening, fotopsy, konjunktivitis, veral allergieë eskoy aard, fotofobie, conjunctival rooi, oog ontslag, sagtheid en swelling van die ooglede,
• volledige visieverlies (blindheid), endoftalmitis, oedeem, striae, neerslae in die kornea, seerheid en irritasie op die inspuitplek, hipopie, koppeltekens, hegting van die iris, ongewone sensasies in die oogbal, irritasie van die ooglede selde ontwikkel.

Die newe-effekte van die asemhalingstelsel kom gereeld voor deur hoes en uit die spysverteringstelsel - deur naarheid.

Allergiese manifestasies het gereeld op die vel voorgekom (eriteem en pruritus, uitslag en urtikaria).

Die muskuloskeletale stelsel het baie reageer op Lucentis se toediening met artralgie.

As een van hierdie newe-effekte op die agtergrond van die gebruik van die middel begin vorder of toestande wat nie beskryf is nie, moet u die behandelende dokter onmiddellik hiervan in kennis stel.

Die prys van die middel Lucentis

Die koste van die dwelmmiddel in apteke in Moskou en Rusland beloop 52.000 roebels. (10 mg / ml 0,23 ml flacon). Dit sluit nie die koste van intravitriale toediening in nie. Die pasiënt kan self die medisyne by die apteek koop, of hy kan die medisyne wat by die oogklinieke beskikbaar is (wat baie winsgewender kan wees, gebruik, aangesien een bottel vir verskillende pasiënte vir toediening gebruik kan word).

Die prys van intravitriale toediening van Lucentis (sonder die koste van die middel) in die Moskou-oogkliniek is 19.000 roebels. Die medisyne self word afsonderlik betaal (50 000 roebels). U kan die toepaslikheid van die gegewens in die "Pryse" -afdeling duidelik maak.

Avastin (Avastin, bevacizumab) - is 'n algemeen gebruikte analoog van Lucentis in die behandeling van soortgelyke siektes.

Terselfdertyd het Avastin 'n laer prys, wat een van die faktore in sy guns kan wees. Lucentis is uitsluitlik ontwerp vir gebruik in oogheelkunde, Avastin word ook in onkologie gebruik.

Video van die intravitriale inleiding van Lucentis:

Met betrekking tot die Moskou-oogkliniek, kan u op die modernste diagnostiese toerusting getoets word, en volgens die resultate daarvan kry individuele aanbevelings van vooraanstaande spesialiste in die behandeling van geïdentifiseerde patologieë.

Die kliniek is sewe dae per week, sewe dae per week, van 09:00 tot 21:00 uur. Maak 'n afspraak en vra spesialiste telefonies na al die vrae. 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of aanlyn, deur die toepaslike vorm op die webwerf te gebruik.

Vul die vorm in en kry 15% afslag op diagnostiek!

Stel vorm en komposisie vry

Lucentis word aangebied in die vorm van 'n oplossing vir interne administrasie. Die kleur van die vloeistof is helder of bewolk wit. Een bottel bevat die belangrikste aktiewe bestanddeel - ranibizumab, 2,3 mg. Vervaardiger - Switserland.

Daarbenewens het die samestelling van die dwelm hulpkomponente ingesluit: polisorbaat, water, α-trehalose dihidraat, L-histidien monohydraat hidrochloried.

Een kartondoos wat die middel bevat, bevat:

• filternaald,
• 0,23 ml geneesmiddelflesie,
• steriele spuit met 'n naald,
• instruksies vir die gebruik van lucentis.

medisyne deur aptekers uitgereik op voorskrif.

Kontra van die dwelm

Soos enige ander middel, kan lucentis nie deur alle pasiënte gebruik word nie. In sommige gevalle is die medisyne streng teenaangedui:

• pasiënte met intraokulêre inflammasie,
• mense met aansteeklike oogheelkundige siektes,
• jonger as 18,
• swanger en vrou tydens laktasie,
• met hipersensitiwiteit vir een of meer bestanddele van die middel.

Met omsigtigheid en onder streng toesig. toegewys aan die volgende kategorieë pasiënte:

• met hipersensitiwiteit,
• as die risiko van 'n beroerte bestaan,
• pasiënte met 'n diagnose van DME en met serebrale iskemie,
• as die pasiënt reeds medisyne neem wat op endotheelvaatgroei optree.

Daar is situasies waar 'n dokter gedwing word onderbreek terapie met Lucentis, sonder kans om dit te hervat:

• patologiese veranderinge in intraokulêre druk,
• retina breek
• 'n vinnige afname in visuele skerpte in vergelyking met die nuutste aanwysers,
• Intraokulêre intervensie
• subretiale bloeding wat meer as 50% van die totale oppervlakte beïnvloed of die sentrale fossa beïnvloed.

Dosisaanbevelings

Oogkundiges gebruik lucentis uitsluitlik vir inspuitings in die glasagtige liggaam. Die prosedure self is redelik pynloos. Die oplossing van een bottel is slegs bedoel vir een intravitreal inspuiting.

Die prosedure moet enigste oogarts, tuis, kan so 'n manipulasie lei tot ongeskiktheid.

Aangesien terapie verskeie inspuitings behels, moet daar onthou word dat dit tussen hulle is daar moet 'n interval van 1 maand wees ten minste. Gedurende die hele behandelingsperiode monitor die dokter die pasiënt voortdurend en meet hy sy skerpheid gereeld. Dosisaanpassing is nie net nodig vir pasiënte ouer as 65 nie.

Inleiding prosedure

Om die nalatigheid van die dokter te voorkom, moet die pasiënt die skoonheid van die inspuitingsprosedure monitor.

Voor die aanvang van die manipulasie moet die pasiënt seker maak dat die oplossing normaal is, die kleur en konsekwentheid korrek is, en dat daar geen neerslag is nie. Dit word verbode om Lucentis te gebruik as die vloeistof 'n gelerige of grys tint verkry het, het heterogene vlokkies verskyn.

'N Inspuiting moet gedoen word in onberispelike netheid, moet nie net die hande van die dokter en assistent steriel wees nie, maar ook die oogstukuitbreiding, sowel as enige instrumente.

Voor die inspuiting doen die dokter ontsmetting van die vel van die ooglid en die hele omgewing rondom die oë. Na die toediening van narkose stel 'n spesialis drup anti-inflammatoriese en antimikrobiese middels bekend. Die pasiënt moet die behoefte onthou om binne 3 dae voor en 2-3 dae na die prosedure addisionele antimikrobiese middels in te dien.

Slegs deur hierdie reëls na te kom, kan ons op die positiewe effek van Lucentis reken. Die oplossing moet in die glasliggaam ingespuit word, en die punt van die naald moet wees wys na die middel van die oogbal. Verdere inspuitings moet in die ander helfte van die sklera ingespuit word.

Intraokulêre druk moet regdeur die manipulasie beheer word, aangesien dit tot 'n kritieke punt kan lei. En ook die dokter is verplig beheer perfusie van die optiese skyf. As die behoefte ontstaan, moet die span gereed wees om die druk dringend te verminder. In een prosedure kan die medisyne slegs met een oog toegedien word.

Oordosis gevalle

Gedurende kliniese proewe is gevalle van oordosis en die reaksie van die liggaam daarop opgemerk. Die algemeenste simptome: verhoogde plaaslike druk, ernstige erge pyn in die oog.

As die pasiënt soortgelyke simptome opmerk, moet hy dit by die oogarts aanmeld, wat die kwaal onmiddellik sal uitskakel.

Swangerskap en laktasie

Lucentis is streng teenaangedui vir vroue in posisie, sowel as vir moeders wat verpleeg.

Dit is te wyte aan die feit dat die produk tot die kategorie embriotoksiese en teratogene middels behoort. Met ander woorde lucentis veroorsaak fetale ontwikkelingsafwykings.

Vir vroue van die reproduktiewe ouderdom, moet die interval tussen bevrugting en voltooiing van die behandeling minstens drie maande duur. Daar word geglo dat stowwe gedurende hierdie periode heeltemal uit die liggaam verwyder word. U moet intussen betroubare voorbehoedmiddels gebruik.

Uitvoerbare newe-effekte

Die newe-reaksies van 'n inspuiting is baie skaars, so kenners is nie bang om lucentis voor te skryf nie.

Gebruiksaanwysings beskryf 'n aantal moontlike newe-reaksies na toediening van die middel: retina-losmaking, endoftalmitis, katarakte, intraokulêre inflammasie, verhoogde intraokulêre druk.

Minder gevaarlike gevolge van die gebruik van 'n intraokulêre inspuiting sluit in:

• oogpyn
• glasagtige losmaak,
• glasagtige inflammasie,
• retinale bloeding,
• blefaritis,
• konjunktiewe bloeding,
• oogirritasie
• droë oog sindroom
• traan,
• uveïtis,
• iritis,
• aar van die iris
• afname in gesigskerpte,
• rooiheid van die oog
• patologiese prosesse in die retina.

Newe-effekte wat nie met die sigorgane geassosieer word nie, sluit in:

• griep,
• nasopharyngitis,
• anemie,
• angs,
• hoofpyn
• naarheid,
• hoes
• beroertes
• artralgie,
• uitslag en jeuk
• verlies van bewussyn.

Al hierdie newe-effekte uiters skaarsslegs 2% van die pasiënte. Die mees algemene simptoom is sagte pyn en rooiheid, maar dit gaan vinnig deur.

Analoë van die middel

Plaasvervangers vir inspuiting word deur verskillende farmaseutiese ondernemings aangebied.

Byvoorbeeld, Avastin van Roche het die meeste gebruik na lucentis. Dit is 'n medisyne gebaseer op bevacizumab, wat nie net in oogheelkunde gebruik word nie, maar ook vir die behandeling van 'n aantal onkologiese siektes.

Die prys tussen hierdie twee middels is die belangrikste. As lucentis vanaf 50 duisend roebels per pakket kos, Avastin sal 20-30 duisend roebels kos.

Meer selde gebruik dokters vir intraokulêre toediening Dexamethason en Vizudin Ozurdexgebruik vir neovaskularisasie.

Gedurende behandeling met lucentis kan die pasiënt sigversteurings ondervind wat 'n invloed het op die pasiënt se vermoë om 'n voertuig te bestuur en met ingewikkelde meganismes te werk. As u simptome van malaise voorkom, word dit nie aanbeveel om te bestuur nie. As die simptome weg is, kan u voortgaan om 'n volledige lewenstyl te lei.

dokters moenie aanraai om motor te bestuur nie onmiddellik na die inspuiting, selfs al is geen abnormaliteite gevind nie. Newe-effekte kan binne 'n uur of twee na die inspuiting gevoel word, of onmiddellik na die beëindiging van die pynmedikasie.

Resensies van dokters en pasiënte

Aangesien lucentis as 'n redelik effektiewe middel beskou word, word dit gereeld deur oogkundiges voorgeskryf. Weens die hoë koste van die middel kan nie almal dit bekostig om so 'n medisyne te koop nie.

In sulke gevalle skryf die dokter Avastin voor, wat twee keer goedkoper is. Hierdie middel het sy eie minus - dit is nog steeds nie behoorlik ondersoek nie. Nou word die medisyne wyd gebruik in kankerklinieke; avastien in oogheelkunde word baie minder gereeld gebruik.

Resensies van pasiënte dui aan dat lucentis dikwels nie die verwagte effek het nie. Maar steeds is die meeste van die pasiënte wat die kursus ondergaan het praat met vertroue oor die dwelmmiddel, aangesien die visie, wat voor dit vinnig geval het, begin verbeter of op dieselfde vlak gebly het, en opgehou het om aktief agteruit te gaan. As newe-effekte neem pasiënte kennis van die moontlikheid van infeksie, pyn en lakrimatie. Bykomende medikasie, antibiotika, hanteer hierdie tekortkominge vinnig. Daarbenewens is pasiënte seker dat selfs die ongerief wat veroorsaak word deur nadelige reaksies die moeite werd is om die resultaat te kry.

Van die middels vir die intraokulêre toedieningsmetode is lucentis miskien die belangrikste plek. Volgens die kwota moes ek 3 inspuitings doen, wat amper 200 duisend roebels is. Toe ek aangebied word om lucentis met 'n goedkoper middel te vervang, het ek geweier, want ten spyte van die hoë prys van die medisyne, is die gesondheid steeds duurder. Na drie maande het ek baie duideliker begin sien. Geen newe-reaksies is waargeneem nie, slegs 'n bietjie jeukerige oë.

Die medisyne Lucentis is aan my voorgeskryf deur 'n dokter van ons plaaslike oogheelkundige kliniek met 'n diagnose van sentrale serus chorioretinopatie. Selfs die koste van die medisyne is niks in vergelyking met die woorde van die dokter "nog 'n maand sonder hierdie middel en u sal sonder 'n oog gelaat word nie". Ek sal beskryf hoe hierdie siekte lyk: net 'n swart digte vlek verskyn en versprei geleidelik voor die oog, en die prentjie sluit geleidelik, die oog hou op om te sien. Die middel kos 55 duisend vir een ampul, en daar is drie sulke inspuitings.

Die prosedure self is pynloos, maar onaangenaam, al is dit net omdat u 'n naald voor die oog kan sien, wat op die punt is om die sensitiefste orgaan binne te gaan. Die inspuiting word onder plaaslike verdowing in die chirurgiese eenheid toegedien, maar dit is nog steeds 'n klein maar operasie. Twee dae voor en nog twee dae na die prosedure is anti-inflammatoriese druppels voorgeskryf.

Die middel is baie effektief, hoewel onrealisties duur. As ek eendag weer hierdie toets moet slaag sonder om na die prys te dink, sal ek lucentis koop.

Farmakokinetika

C_Max (maksimum plasmakonsentrasie) van ranibizumab in gevalle van 1 keer per maand toediening in die glasagtige liggaam met die opknapping van AMD, was laag en onvoldoende om die biologiese aktiwiteit van VEGF-A met 50% te belemmer._Max toe dit in die glasvorm ingestel is, was dit 'n dosis van 0,05 tot 1 mg proporsioneel met die gebruikte dosis.

Die gemiddelde halfleeftyd van 'n stof (dosis van 0,5 mg) van die glasagtige liggaam, in ooreenstemming met die resultate van farmakokinetiese analise en met inagneming van die uitskeiding van bloedplasma, is dit gemiddeld ongeveer 9 dae.

Die konsentrasie van ranibizumab in bloedplasma wanneer dit een keer per maand in die glasliggaam ingespuit word, bereik die maksimum waarde vir 1 dag na inspuiting en is tussen 0,79 en 2,9 ng per 1 ml. Die minimum konsentrasie in plasma wissel van 0,07 tot 0,49 ng per 1 ml. In die bloedserum is die konsentrasie van die stof ongeveer 90 000 keer laer as die glasagtige.

Gebruiksaanwysings Lucentis: metode en dosis

Die oplossing (0,05 ml) word deur middel van intravitreale inspuiting ingespuit in die glasagtige liggaam 3,5–4 mm agter die limbus, wat die naald na die middel van die oogbal gerig word en die horisontale meridiaan vermy. Die volgende inspuiting word in die ander helfte van die sklera uitgevoer. Aangesien daar binne 1 uur na die inspuiting van die oplossing 'n tydelike toename in intraokulêre druk moontlik is, is dit belangrik om die intraokulêre druk, perfusie van die optiese senuweekop te beheer en toepaslike terapie toe te pas (indien nodig). Daar is berigte van 'n konstante toename in die intraokulêre druk na die bekendstelling van Lucentis.

Een bottel met die middel is slegs vir een inspuiting bedoel. In een sessie word die oplossing slegs in een oog toegedien.

Die inspuiting word onder aseptiese toestande uitgevoer, insluitend die behandeling van die hande van mediese werkers, die gebruik van servette, steriele handskoene, 'n oogliduitbreier of die analoog daarvan, en paracentese gereedskap (indien nodig).

Voor die inspuiting word toepaslike ontsmetting van die vel van die ooglede en die omgewing rondom die oë, konjunktivale verdowing en breëspektrum antimikrobiese terapie uitgevoer (dit word 3 keer per dag 3 dae voor en na die toediening van Lucentis in die konjunktivale sak toegedien).

Die bekendstelling van die middel moet slegs deur 'n oogarts gedoen word met ervaring in die uitvoering van intravitreal inspuitings.

Dit is belangrik om 'n interval van 1 maand (minimum) tussen die toediening van twee dosisse van die middel waar te neem.

Die aanbevole dosis is 0,05 ml (0,000 5 g) Lucentis een keer per maand.

Kontroleer die kleur en kwaliteit van die ontbinding voor die bekendstelling van fondse. By die verandering van kleur en die voorkoms van onoplosbare sigbare deeltjies, kan Lucentis nie gebruik word nie.

Nat AMD

Die bekendstelling van Lucentis word voortgesit totdat die maksimum stabiele visuele skerpte bereik word. Dit word bepaal tydens drie opeenvolgende maandelikse besoeke gedurende die gebruiksperiode van die middel.

Visuele skerpte tydens die behandeling met die middel word maandeliks gemonitor. Die terapie word hervat met 'n afname in visuele skerpte met 1 of meer lyne wat verband hou met AMD, wat bepaal word deur monitering en voortduur totdat stabiele visuele skerpte ook bereik word by drie opeenvolgende maandelikse besoeke.

Voorkoming van gesigskerpte wat verband hou met DME

Die bekendstelling van die middel word maandeliks uitgevoer en duur voort totdat die gesigskerpte stabiel is by drie opeenvolgende maandelikse besoeke gedurende die periode van geneesmiddelterapie.

In pasiënte met makulêre oedeem met diabetes, kan Lucentis gebruik word met laserkoagulasie, insluitend pasiënte met 'n vorige gebruik van laserstolling. As albei behandelingsmetodes vir een dag voorgeskryf word, word die middel verkieslik toegedien na 'n halfuur na laserstolling.

Verminderde gesigskerpte veroorsaak deur makulêre edeem as gevolg van okklusie van die retina-aar (sentrale retina-aar en sy takke)

Lucentis word maandeliks toegedien, die behandeling word voortgesit totdat die maksimum visuele skerpte bereik word, bepaal deur drie opeenvolgende maandelikse besoeke gedurende die periode van geneesmiddelterapie.

Tydens die behandeling voer Lucentis maandeliks die beheer van gesigskerpte uit.

As die maandelikse monitering 'n afname in visuele skerpte openbaar as gevolg van die sluiting van die are van die netvlies, word die oplossing hervat in die vorm van maandelikse inspuitings, en gaan dit voort totdat die gesigskerpte stabiliseer tydens drie opeenvolgende maandelikse besoeke.

Die middel kan in kombinasie met laserkoagulasie gebruik word. As albei behandelingsmetodes binne een dag voorgeskryf word, word Lucentis na 'n halfuur (minimum) na laserstolling toegedien. Die middel kan gebruik word by pasiënte met 'n vorige gebruik van laserkoagulasie.

Verminderde gesigskerpte veroorsaak deur CVD as gevolg van patologiese miopie

Die terapie begin met 'n enkele inspuiting van die middel. As tydens die monitering van die toestand van die pasiënt (insluitend kliniese ondersoek, fluorescentie-angiografie en optiese koherensietomografie), word die behandeling hervat.

Gedurende die eerste behandelingsjaar benodig die meeste pasiënte 1 of 2 inspuitings van die oplossing. Vir sommige pasiënte kan daar egter meer gereeld gebruik gemaak word van Lucentis. In sulke gevalle word die toestand maandeliks, en dan elke drie maande (ten minste) gedurende die eerste terapie gedurende die eerste 2 maande, gemonitor.

Verder word die frekwensie van beheer op individuele basis deur die behandelende geneesheer bepaal.