Hipoglykemiese koma simptome nood aksie algoritme

As u mense met diabetes in u familie of naaste vriende het, moet u weet hoe noodhulp vir hipoglisemiese koma voorsien word.

Dit is 'n akute komplikasie wat voorkom met 'n skerp afname in bloedglukose.

Een van die belangrikste redes vir die ontwikkeling van hierdie proses is 'n skending van die koolhidraatmetabolisme.

Oorsake van komplikasies met diabetes

Diabetiese koma kom nie gereeld voor nie, maar het ernstige gevolge vir die pasiënt. Daar is twee hoofredes om suiker na 'n onaanvaarbare vlak te verlaag:

Die bloed bevat 'n groot hoeveelheid insulien. Dit is die hormoon wat verantwoordelik is vir die aflewering van glukose in die selle van die liggaam. As dit te veel is, neem die suikerinhoud in die bloed af, en in die weefsels neem dit toe.
Onvoldoende inname van glukose in die bloed op 'n normale vlak van insulien. Hierdie oortreding word veroorsaak deur dieetprobleme of 'n oormaat fisieke aktiwiteit.

Diabete moet al die aanbevelings van die dokter noukeurig volg. Onbehoorlike voeding, onbehoorlike dosis wanneer insulien ingespuit word, of 'n oortreding van die inspuitingstegniek, swak dieet, of die gebruik van alkoholiese drankies, kan tot 'n hipoglisemiese toestand lei, en noodsorg moet in hierdie geval korrek en in die kortste moontlike tyd voorsien word, anders kan die pasiënt sterf.

Gevare vir die diabeet is ook medisyne wat bloedsuiker verlaag. 'N Oordosis Glibenclamide kan byvoorbeeld 'n skerp daling in glukose veroorsaak. As gevolg hiervan ontwikkel 'n duidelike beeld van suiker koma.

Simptome van 'n hipoglisemiese toestand

'N koma in 'n pasiënt met diabetes kom nie skielik voor nie. Gewoonlik word hy voorafgegaan deur 'n voorskrif. As dit moontlik is om dit betyds te herken, dan help die noodhulp wat verleen word om in 'n koma te val. U moet vinnig optree: 10-20 minute.

Kenmerkende simptome sal help om die voorskrif te herken. Die breinselle is die eerste wat aan springs in glukose ly, dus begin die pasiënt kla oor:

duiseligheid,
Swakheid en apatie
lomerigheid,
honger,
Bewende hande
Verhoogde sweet.

Van buite veranderinge kan die blansjering van die vel opgemerk word. Om hierdie aanval te voorkom, is dit genoeg om diabete soete tee, lekkergoed of net 'n bietjie suiker te gee. Glukose van sjokolade of ys word stadiger geabsorbeer, so in hierdie geval is dit nie geskik nie.

As 'n ontydige toename in suikerinhoud die simptome begin verhoog. En dit sal kenmerkend wees vir 'n koma. Daar is steurings in spraak en koördinasie van bewegings. Op die volgende oomblik word die diabeet flou - 'n koma kom in.

Tekens van koma

As die pasiënt nie bygestaan is met hipoglukemie nie, val hy in 'n suiker koma. Die diabeet is reeds bewusteloos. Kenmerkende tekens dui op 'n aanval:

Nat, koue en ligte vel op die liggaam,
Oorvloedige sweet,
krampe,
Hartkloppings
braking,
Swak reaksie op lig.

As u die ooglede van die pasiënt oplig, kan u sien dat sy leerlinge aansienlik verwyd is. Die gevaar van koma lê daarin dat iemand skielik daarin val. Terselfdertyd kan hy bykomende beserings opdoen: word deelnemer aan die ongeluk, val van 'n hoogte af en word ernstig beseer.

Met 'n hipoglykemiese koma speel die korrekte noodsorgalgoritme 'n deurslaggewende rol: om met water te spuit, die gesig te klap en te skree, is nie in staat om die pasiënt te laat voel nie. U moet alle dringende maatreëls tref totdat u die respiratoriese sentrum in die diabeet werk.

Hipoglukemie by kinders

Hipoglykemiese koma by kinders is gevaarlik omdat dit 'n negatiewe uitwerking op hul senuweestelsel het. Die kind kan nie kla oor die agteruitgang van die gesondheid nie, daarom moet daar baie sorg aan sy ouers wees. Tydige hulp sal die baba se lewe red.

Onredelike buie, onnatuurlike slaperigheid en verlies van eetlus kan 'n gevaarlike toestand by kinders veroorsaak. Met 'n kombinasie van al hierdie tekens, moet ouers die baba se bloedsuikervlak nagaan. 'N Kind kan sy bewussyn heeltemal onverwags verloor. Die gevaarlikste is as dit tydens 'n nagrus slaap. Suiker koma word ook gepaard met krampagtige kontraksies, oorvloedige sweet en asemhalingsprobleme.

Noodhulp

As hy 'n persoon in 'n toestand van hipoglukemie help, sal hy vinnige koolhidrate voorsien. Soet kos of tee kan help om bloedsuiker te verhoog en vermy dat u in 'n koma val. As die diabeet beswyk het voordat u tyd gehad het om vir hom suiker te gee, moet u onmiddellik 'n ambulans skakel.

In 'n bewustelose toestand kan 'n 60 ml-intraveneuse inspuiting van 'n 40% glukose-oplossing 'n pasiënt uit 'n koma onttrek. Die diabeet moet letterlik binne 1-2 minute herstel. Daarna is dit raadsaam om die slagoffer met ingewikkelde koolhidrate (byvoorbeeld vrugte) te voed om 'n tweede aanval te vermy.

As daar geen glukose-oplossing beskikbaar is nie, kan u met die Glucagon-spuitpen suikersiekte binnedring. Die dosis van die middel word gemaak met inagneming van die liggaamsgewig van die pasiënt. Hierdie medisyne kan die lewer stimuleer om glikogeen te produseer, wat die vloei van suiker in die bloed verseker. As daar nie 'n enkele gebeurtenis wat u uit die noodsorgalgoritme vir hipoglikemiese koma geneem is, die pasiënt tot bewussyn teruggekeer het nie, moet hy dringend hospitalisasie benodig. Die gebrek aan reaksie van sy kant dui op die ontwikkeling van komplikasies.

Glykemiese verligtingssekwensie

Voordat u maatreëls tref, moet u eers seker maak dat u hipoglykemies is. Om dit te doen, voer 'n onderhoud met die pasiënt in, of moontlik, of vind uit hoe alles met ander gebeur het. Van u kant sal die noodsorg wat vir hipoglisemiese koma voorsien word, soos volg lyk:

Bepaal u bloedsuiker met 'n glukometer.
Sit die pasiënt op sy sy, maak die mondholte skoon van die oorblyfsels van voedsel.
Voorsien 'n vinnig-koolhidraat-pasiënt.
Bel 'n ambulans dringend in geval van bewustheid by pasiënte.
In die teenwoordigheid van 'n spuit met Glucagon, moet hoogstens 1 ml onderhuids toegedien word.

Dit is verbode om soet drankies in die mond te giet van iemand wat sy bewussyn verloor het. Dit kan lei tot versmoor. Akute komplikasies van 'n koma kan serebrale edeem of bloeding daarin wees. Die spoed van u reaksie en die korrekte volgorde van aksies in so 'n situasie kan die persoon se lewe red.

Binne-behandeling vir koma

As 'n pasiënt in 'n toestand van hipoglukemiese koma na 'n mediese instelling geneem word, word hy 'n behandelingskursus voorgeskryf. Die eerste fase is die bekendstelling van 'n 40% glukose-oplossing tot 110 ml, afhangend van die liggaamsgewig. As die kliniese beeld van die koma hierna nie verander nie, gaan hulle voort met die drupinspuiting van dieselfde oplossing, maar met 'n laer konsentrasie en in 'n groter volume. As 'n koma veroorsaak word deur 'n oordosis suikerverlagende medisyne, word glukose tot 'n normale vlak van glukemie ingespuit en die oorblyfsels van die medisyne wat uit die liggaam geneem is, heeltemal verwyder.

Om serebrale edeem te voorkom, kan die binneaarse druppeltoevoer van diuretika toegedien word (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Gedurende die periode van terapie moet 'n kardioloog en 'n neuroloog ook ondersoek instel om moontlike komplikasies te voorkom. Na die vrystelling van hul koma word die pasiënt deur 'n endokrinoloog gemonitor. Hy skryf die toetse voor wat nodig is om die toestand van die diabeet te diagnoseer, en stel 'n dieet vir hom voor.

'N kind help

By kinders hou hipoglisemiese koma verband met die ontwikkeling van komplikasies, dus sal die algoritme om hulle te help effens anders wees. Met onvoldoende insulien in die liggaam, moet daar gekompenseer word, ongeag die oorsake van hierdie verskynsel. Met behulp van 'n glukometer, moet ouers die suikervlak meet en insulien in klein porsies toedien (voorheen met die dokter ooreengekom). In hierdie geval moet volwassenes nie:

paniek
Laat 'n kind opgewonde raak
Los u baba vir 'n paar minute

Glukosebeheer word elke 2 uur uitgevoer. Gedurende hierdie periode, moet die kind van 'n oorvloed drankie voorsien word of vir hom 'n sout met 'n laevet gee. Swaar voedsel moet weggegooi word voordat die kind weer normaal word. Die toediening van medikasie (behalwe insulien) is slegs stilstaande. Droppers of medisyne-inspuitings kan dus slegs gedoen word deur dokters wat deur die ouers gebel word.

Voorkoming van hipoglikemiese koma

Voorkomende maatreëls is gebaseer op die monitering van bloedsuikervlakke. Die pasiënt kan tuis op sy eie 'n uitdruklike analise doen met behulp van 'n glukometer. 'N Insulienafhanklike diabeet mag nie die dosis van die inspuiting wat deur die dokter gegee word, verander nie, veral nie in die teenwoordigheid van chroniese nierversaking nie.

Hipoglykemiese koma (of, soos dit 'diakies' genoem word deur diabete - 'hypa'), is 'n uiters gevaarlike verskynsel, waar baie afhang van die noodhulp wat korrek voorsien word, insluitend die lewe van die pasiënt.

Dringende aksie-algoritme vir hipoglisemiese koma

Waarskuwing! As iemand sy bewussyn verloor het of naby hieraan is - lees slegs die volgende paragraaf om nie tyd te mors nie, en tree dringend op !

Kort algoritme van aksies: as die pasiënt bewus is, gee hom 'n soet drankie of soetigheid (as hy nie wil nie, maak hom dan). As die pasiënt sy bewussyn verloor het, doen dan een van die volgende:

Gooi 'n soet drankie versigtig en geleidelik in sy mond, of sit druiwe of 'n paar fyngemaakte glukosetablette in sy mond.
As vinnige koolhidrate nie deur die mond in die mond van die pasiënt gebring kan word nie, plaas dit glukagon inspuiting in die dy of arm, sonder om te ontsmet, kan u direk deur 'n hemp of broek beweeg. As daar geen glukagon is nie, kan u 'n inspuiting van 30-50 ml van 40-50% glukose-oplossing .
As daar geen glukagon en glukose is nie, dringend 'n ambulans aan en plaas die pasiënt in 'n horisontale posisie.

Wat is die gevaar van hipoglikemiese koma?

Hipoglykemiese koma kom voor by pasiënte met diabetes met buitengewone lae bloedsuiker. Die pasiënt kan vinnig in 'n hipoglisemiese koma val, letterlik 10-15 na die eerste simptome van lae bloedsuiker.

Simptome van 'n hipoglikemiese koma is minder tipies as by 'n diabetiese koma (met abnormale verhoogde bloedsuiker).

Die pasiënt kan swak beheer oor homself hê, rusteloos wees, soms selfs aggressief. In hierdie toestand kan hy sy bewussyn verloor.

As die pasiënt bewus is, is dit genoeg dat hy glukose neem of iets soets eet, en die suiker sal toeneem. Maar as 'n diabeet beswyk, is dit reeds onmoontlik om hom te dwing om lekkers te aanvaar, daarom is dit noodhulp nodig.

Die algoritme vir noodsorg vir hipoglisemiese koma

Situasie 1. Die pasiënt is bewus.

Om dit te kan doen, moet hy 'n paar glukosetablette neem of 'n soet drankie drink (verkieslik warm). Soms is die pasiënt in paniek en wil hy nie lekkers eet nie, dan moet u probeer om hom te oortuig of selfs te laat doen.

Situasie 2. Die pasiënt het sy bewussyn verloor.

As 'n diabeet in 'n bewustelose toestand val, kan hy nie meer alleen kou en drink nie, daarom moet u 'n soet drankie versigtig in sy mond gooi. U kan druiwe tussen sy tande en sy wang plaas sodat hy stadig oplos en saam met speeksel die slukderm binnedring.

As u opgelei is, kan u 'n glukose-inspuiting gee of ingaan glukagon - 'n Medisyne wat baie diabete gereeld in hul nood het. So 'n inspuiting kan die lewe van 'n diabeet met 'n hipoglisemiese koma red.

Glukagon-inspuiting is goed, want dit kan enige plek onder die vel of spier, byvoorbeeld in die dy, geplaas word. Die kode hoef nie gesinsitiseer te word voor inspuiting nie elke minuut tel. U kan selfs glukagon deur klere inspuit (byvoorbeeld deur u broek na u bobeen).

Glucagon word gebruik om noodsorg te lewer vir hipoglisemiese koma.

As u glukose inspuit, dan is die dosis soos volg: 30-50 ml van 'n 40-50% glukose-oplossing, wat 10-25 g suiwer glukose is. As 'n hipoglisemiese koma by 'n kind voorkom, word dit aanbeveel om 20% glukose-oplossing in te dien in 'n dosis van 2 ml / kg liggaamsgewig. Herhaal die dosis as die pasiënt nie herstel nie. As dit nie help nie, skakel 'n ambulans.

As glukagon of glukose nie kon afgegee word nie, en die tande van die pasiënt geklem is, sodat dit onmoontlik is om die soet te gooi, plaas die pasiënt in 'n horisontale posisie en ontbied dringend 'n ambulans.

As die pasiënt self bewusteloos is voordat die ambulans opdaag, moet hy onmiddellik iets soets eet of 'n soet drankie drink (warm soet tee, cola). Daarna word aanbeveel om stadige koolhidrate te eet - brood of pap.

Na behoorlike noodgevalle, stabiliseer die toestand van die pasiënt as 'n reël. Analiseer daarna die oorsake van hipoglikemiese koma en pas die dosis van die middel of koolhidrate aan, sodat hierdie toestand nie weer voorkom nie.

Hipoglykemiese koma - verduidelik professor S.A. Rabinovich

Daar moet met plasmaglukosevlakke begin word om hipoglisemie te stop by pasiënte met suikersiekte wat suikersiekte verlaag 7.3 skakel elke 4 tot 6 uur oor na SC-toediening van ICD in kombinasie met IPD.

Rehidrasie koers: 1 liter in die eerste uur (met inagneming van die vloeistof wat in die voorhospitale fase ingebring is), 0,5 liter - in die tweede en derde uur, 0,25-0,5 liter in die volgende uur. Stadiger herhidrasie is moontlik: 2 L in die eerste 4 uur, 2 L in die volgende 8 uur, dan 1 L vir elke 8 uur. Die totale hoeveelheid infusie in die eerste 12 uur van die terapie is nie meer as 10% van die liggaamsgewig nie. As rehidrasie met DKA begin met 0,45% NaCl (seldsame gevalle van ware hipernatremie), word die infusiesnelheid verlaag tot 4-14 ml / kg per uur.

Rehidrasie koers by kinders: 10–20 ml / kg, met hipovolemiese skok - 30 ml / kg, maar hoogstens 50 ml / kg in die eerste 4 uur van die behandeling.

Die herhidrasiesnelheid word aangepas afhangende van die CVP of volgens die reël: die hoeveelheid vloeistof wat per uur ingevoer word, moet die uurproduksie per uur nie meer as 0,5-1 liter oorskry nie.

Herstel van elektrolietstoornisse

Intraveneuse infusie van kalium begin gelyktydig met die invoering van insulien uit die berekening:
Die tempo van bekendstelling van KCl (g in h)

pH nie ingesluit nie, afgerond

Moet nie kalium toedien nie
As die K + -vlak nie bekend is nie, word intraveneuse kaliuminvloeiing nie later nie as 2 uur na die aanvang van insulienterapie begin, onder toesig van 'n EKG en diurese.
Regstelling van metaboliese asidose:

Die etiologiese behandeling van metaboliese asidose in DKA is insulien.
Indikasies vir die toediening van natriumbikarbonaat: bloed pH Ooggetuies

Met hipoglykemiese koma is noodhulp om die persoon se veiligheid te verseker en sluit die volgende aksies in:
Lê die pasiënt horisontaal
Draai jou kop sywaarts
Om belangrike indikatore op te stel voor die aankoms van dokters: hartklop, asemhaling, polsslag.
In teenstelling met die algemene opvatting dat 'n vloeistof met suiker in die mond van die slagoffer hoef gestort te word, kan dit nie gedoen word nie!
As u die binnespierse inspuiting beoefen en die middel "Glucagon" gebruik, moet u onmiddellik 'n inspuiting gee.
Byna alle pasiënte met diabetes het die nodige medisyne saam. Ondersoek dus die dinge van 'n persoon as hy bewusteloos is. As die persoon nog in die toestand van voorouers is, spesifiseer dan of hy die regte medisyne by hom het, en ook in watter dosis hulle geneem moet word.
Glukagon kan aan enige deel van die liggaam, onder die vel of in die spier toegedien word. In noodsituasies word 'n inspuiting deur klere gegee, aangesien daar in hierdie geval nie tyd is om te ontsmet nie.
As 'n persoon voor die aankoms van mediese personeellede besef het, moet u voortgaan om hom te help. Volg hierdie stappe om dit te doen:
Om 'n klein drankie te gee om 'n soet drankie te drink of soet te eet,
Nadat hulle suikerhoudende kos en drankies geëet het, word hulle koolhidraatryke kosse aangebied.
Dokters sal voortgaan om te help met die toevoeging van 'n 40% glukose-oplossing in 'n aar.
Verdere behandeling sal veroorsaak word deur die oorsake van hipoglukemie en die periode waarin die pasiënt in 'n koma is.
Oorsake van nood
Wat is die rede vir die afname in suikerkonsentrasie? Daar is baie redes. Dokters onderskei egter twee kategorieë omstandighede wat kan lei tot hipoglisemiese koma.
1 groep redes - 'n oormaat insulien in die bloed. Die belangrikste taak van insulien is om glukose na organe en weefsels te vervoer. As die hoeveelheid daarvan oorskry word, kom byna al die glukose van die plasma in die weefsel in, en die minimum deel daarvan in die bloed.
'N Oormaat insulien word meestal aangetref by pasiënte met 'n insulienafhanklike vorm van diabetes. Dit is te wyte aan sulke faktore:
Verkeerde berekende dosis van die middel sonder om die konsentrasie van die middel in ag te neem.
U moet ook versigtig wees met die keuse van spuite. Vir insulieninspuitings word spesiale insulien spuite gebruik waarop die aantal eenhede wat ooreenstem met 'n sekere dosis gemerk is.
Die verkeerde tegniek om die middel toe te dien: insulieninspuitings word slegs onder die vel uitgevoer. As die middel die spierweefsel binnegaan, sal die konsentrasie daarvan skerp toeneem.
Pasiënte met pankreas siektes, wanneer die liggaam baie insulien produseer, is ook geneig tot hipoglukemie.
Die tweede groep faktore wat hipoglisemies uitlok, is ondervoeding en die verspreiding van fisieke aktiwiteit. In hierdie geval oorskry die konsentrasie insulien in die bloed nie die norm nie, maar die hoeveelheid suiker word verminder.
Die drink van alkohol beïnvloed hoofsaaklik die werking van die lewer. Soos u weet vind die sintese van alle nodige bloedkomponente plaas. Etielalkohol verhoog die las op die lewer, en daarom kan glikogeen nie tot glukosevlakke afbreek nie, wat die nodige suikervlak voor en na etes handhaaf. As gevolg hiervan daal die hoeveelheid glukose in die bloed 2-3 uur na eet.
Vroue wat dikwels 'n suikerverbrandende dieet gebruik of hul inname van koolhidrate beperk, is ook geneig tot hipoglukemie.
Spanning, oormatige fisieke aktiwiteit, langdurige depressie - toestande wat 'n afname in die hoeveelheid suiker in die bloed uitlok.
Die gevolge
Noodsorg vir hipoglikemiese koma moet vinnig en doeltreffend voorsien word. Hoe meer tyd die pasiënt bewusteloos spandeer, hoe groter is die risiko's vir 'n breintumor, wat die senuweestelsel se funksionering beïnvloed. By volwasse pasiënte lei gereelde manifestasies van hipoglukemie tot veranderinge of agteruitgang van die persoonlikheid, en by kinders - tot 'n vertraging van die geestelike ontwikkeling. Verder is die waarskynlikheid van die dood van die pasiënt baie groot.
Hipoglykemiese koma - verlies van bewussyn as gevolg van die begin van die ernstigste stadium van diabetes. 'N Pasiënt wat in 'n hipoglisemiese koma val, het gewoonlik 'n ligte, klam vel. Tagikardie word gereeld opgemerk - 'n toename in die hartklop van tot 90 polsslae per minuut of meer.
Namate die toestand vererger, word asemhaling vlak, bloeddruk verlaag, bradikardie en velverkoeling word opgemerk. Leerlinge reageer nie op lig nie.
Oorsake van hipoglikemiese koma
Hipoglykemiese koma ontwikkel gewoonlik om een van drie redes:
'n pasiënt met diabetes word nie betyds opgelei om ligte hipoglisemie te stop nie,
na oormatige drink (die gevaarlikste opsie),
het die verkeerde (te groot) dosis insulien ingestel, dit nie gekoördineer met die inname van koolhidrate of fisieke aktiwiteit nie.
Lees die artikel “” - hoe kan diabete hipoglisemie op hul eie tyd stop as hulle die eerste simptome ervaar.
In watter situasies is die risiko dat 'n verhoogde dosis insulien verhoog en hipoglisemiese koma veroorsaak:
hulle het nie opgelet dat die insulienkonsentrasie 100 PIECES / ml was in plaas van 40 PIECES / ml nie, en hulle het 'n dosis 2,5 keer meer as nodig ingestel,
insulien per ongeluk nie onderhuids nie, maar binnespiers ingespuit - gevolglik word die werking daarvan vinnig versnel,
na toediening van 'n dosis 'kort' of 'ultrashort' insulien, vergeet die pasiënt om te eet, dws eet koolhidrate,
onbeplande fisieke aktiwiteit - sokker, fiets, ski, swembad, ens. - sonder aanvullende meting van glukose in die bloed en die eet van koolhidrate,
as 'n diabeet vetterige lewersiekte het,
chroniese nierversaking () vertraag die "gebruik" van insulien, en in hierdie situasie moet die dosis betyds verminder word,
Hipoglykemiese koma kom gereeld voor as die diabeet opsetlik die dosis insulien oorskry. Dit word gedoen om daadwerklik selfmoord te pleeg of voor te gee.
Hipoglykemiese koma op die agtergrond van alkohol
In tipe 1-diabetes is alkohol meestal nie verbode nie, maar dit moet spaarsamig verbruik word. Lees meer in die artikel “”. As u te veel drink, is die waarskynlikheid dat daar 'n hipoglisemiese koma is, baie groot. Omdat etanol (alkohol) die sintese van glukose in die lewer blokkeer.
Hipoglykemiese koma nadat u sterk drankies geneem het, is baie gevaarlik. Omdat sy soos gewone bedwelming lyk. Om te verstaan dat die situasie regtig moeilik is, het nie die dronken diabeet self of die mense om hom tyd nie. En ook omdat dit gewoonlik nie onmiddellik na 'n drankie voorkom nie, maar na 'n paar uur.
Diagnose
Om 'n hipoglisemiese koma te onderskei van 'n hiperglikemiese koma (dit wil sê as gevolg van baie hoë suiker), moet u dit doen. Maar nie so eenvoudig nie. Daar is spesiale situasies waar 'n pasiënt 'n lang geskiedenis van suikersiekte gehad het, maar nog nie behandel is nie, en pas insulien- en / of suikerverlagende pille begin neem het.
By sulke pasiënte kan hipoglisemiese koma voorkom met normale of selfs verhoogde bloedglukosevlakke - byvoorbeeld by 11,1 mmol / L. Dit is moontlik as die bloedsuiker vinnig daal van baie hoë waardes. Byvoorbeeld, van 22,2 mmol / L tot 11,1 mmol / L.
Ander laboratoriumgegewens laat nie toe dat die koma in die pasiënt presies hipoglisemies is nie. As 'n reël het die pasiënt nie suiker in die urine nie, behalwe in gevalle waar glukose in die urine uitgeskei is voor die ontwikkeling van 'n koma.
Noodsorg vir hipoglikemiese koma
As 'n diabeet beswyk as gevolg van 'n hipoglisemiese koma, moet ander:
lê dit op sy sy
bevry die mond van voedselpuin,
as hy nog kan sluk - drink met 'n warm soet drankie,
as hy flou word sodat hy dit nie meer kan insluk nie, - moenie vloeistof in sy mond gooi sodat hy nie aan die dood verstik nie,
as 'n diabeet 'n spuit met glukagon by hom het, spuit 1 ml onderhuids of binnespiers,
bel 'n ambulans.
Wat sal die ambulansdokter doen:
Eerstens word 60 ml van 'n 40% glukose-oplossing intraveneus toegedien, en dan word dit uitgesorteer of die pasiënt 'n koma het - hipoglisemies of hiperglisemies.
as die diabeet sy bewussyn nie herwin nie, begin hulle hom met 'n 5-10% glukose-oplossing binneaars inspuit en na 'n hospitaal vervoer word
Opvolgbehandeling in 'n hospitaal
In 'n hospitaal word die pasiënt ondersoek na die teenwoordigheid van traumatiese breinbeserings of kardiovaskulêre rampe (insluitend intrakraniale bloeding). Kyk of daar 'n oordosis suikerverlagende tablette of insulien was.
As daar 'n oordosis tablette was, word maagspoeling gedoen en geaktiveerde houtskool word toegedien. In geval van 'n oordosis insulien (veral langdurige werking), word chirurgiese uitsny van die inspuitplek uitgevoer as daar nie meer as drie uur daarna verloop het nie.
Die drup van 'n 10% glukose-oplossing word voortgesit totdat die bloedsuikervlak na normaal terugkeer. Wissel 10% glukose met 40% af om vloeistofoorlading te voorkom. As die pasiënt nie binne 4 uur of langer tot stand kom nie, is heel seremiese edeem en 'n 'negatiewe uitkoms' (dood of ongeskiktheid) heel waarskynlik.
As die slagoffer bewus is

Sit die slagoffer in.
Gee hom so spoedig moontlik enige suikerbevattende produk (verfynde suiker, heuning, konfyt, suikerhoudende drankies).
Nadat die simptome verbeter het, moet u behoorlik eet om 'n herhaling van hipoglisemie te voorkom.
As u gesondheid nie verbeter nie, skakel onmiddellik 'n ambulans.

Farmaseutiese preparate
Medisyne hipoglykemie word meestal by diabete aangetref en word uitgelok deur onvanpaste medikasie. As gevolg hiervan word te veel insulien vrygestel, wat lei tot 'n afname in bloedsuiker en hipoglukemie.
Onder diegene wat nie diabete het nie, kan hipoglykemie by medikasie voorkom:
Sekere medisyne om u bloeddruk te verlaag: atenolol, metoprolol, propranolol.
Sommige antidepressante: fenelzien, tranylcypromine.
En ander medisyne: kinien, haloperidol, trimetoprim (sulfamethoxazole).
Wanvoeding
Reaktiewe hipoglukemie kom voor na 'n maaltyd vol koolhidrate. As gevolg hiervan styg bloedsuiker te vinnig, wat die oormatige afskeiding van insulien stimuleer.
Reaktiewe hipoglukemie kan voorkom by mense wat sukkel om fruktose, galaktose of leucien te verteer.
Probleme met interne organe
Naamlik, met die pituïtêre klier, byniere, pankreas, niere of lewer.
Die pituïtêre klier beheer die produksie van hormone wat nodig is om die bloedsuiker te verhoog. Dit is:
Kortisol en adrenalien word vrygestel van die byniere.
Glucagon, wat uit die pankreas vrygestel word.
As hierdie hormone nie goed funksioneer nie, kan hipoglisemie voorkom.
As die lewer nie koolhidrate behoorlik kan opberg of dit in glukose kan omskep nie, kan hipoglisemie voorkom.
'N Pankreasgewas kan ook hipoglisemie veroorsaak deur voortdurende sekresie van insulien.
Hipoglukemie kan ook voorkom in gevalle van nierfunksie.
Ander moontlike oorsake

Oormatige fisieke inspanning.
Dehidrasie.
Koors.
'N Groot hoeveelheid alkohol wat verbruik word.

As bloedglukose te laag daal, stel die liggaam adrenalien vry. Dit lei tot simptome soortgelyk aan angs:
Senuweeagtigheid, sweet.
Bewussynsverlies.
Tagikardie (vinnige hartklop).
Tinteling in vingers, lippe.
Naarheid, honger.
Koue rillings.
As die brein nie genoeg glukose kan kry nie, kom die volgende simptome voor:
Swakheid, moegheid.
Duiseligheid, hoofpyn.
Moeilikheid met konsentrasie.
Slaperigheid, verwarring.
Spraakprobleem.
Uiterlik kan sulke simptome as vergiftiging verkeerd wees.
Hipoglukemie kan lei tot epileptiese aanvalle, koma en breinskade.
Simptome van hipoglisemie kan geleidelik sowel as skielik voorkom.
Dieet vir hipoglukemie
Die doel van die dieet is om bloedsuikervlakke te stabiliseer om skielike moegheid te voorkom. Hier is 'n paar voorstelle:
3 keer 'n gebalanseerde dieet op 'n vasgestelde tyd.
Voedsel moet uit ten minste drie groepe produkte bestaan: groente, graan, suiwelprodukte, vleis, pluimvee, vis.
Periodieke versnaperings tussen maaltye. Snacks moet dieetvesel, koolhidrate en proteïene bevat.
Beperk die verbruik van voedsel met 'n hoë inhoud van gekonsentreerde of 'vinnige' suikers: koeke en koekies, ys, konfyt.
Daar is 'n voldoende hoeveelheid vesel (van 25 tot 38 g per dag): bruinrys, volgraanbrood, boontjies, vrugte en groente.
Vermy die vas van alkohol.
Beperk koffie en ander drankies wat kafeïen bevat, omdat dit bloedsuiker verlaag.
Om baie water te drink.
Wat is hipoglukemie?
As die bloedglukosevlak, ongeag die oorsaak, skerp daal, begin breinneurone 'n tekort aan koolhidrate en suurstof ervaar, waardeur 'n vinnig ontwikkelende geestesversteuring begin tot 'n diep koma.
Tipies begin simptome van hipoglukemie wanneer die punt van 3 mmol / L bereik word, met 1-2 mmol / L, 'n koma begin. Wanneer u insulienterapie ontvang, kan die toestand egter begin voordat hierdie vlakke bereik word as die suiker vlak te skerp begin daal. Die grootste gevaar is dat dit van die beginfase tot 'n diep koma 15-30 minute kan duur, waarna 'n persoon sy bewussyn verloor.
Die enigste manier om 'n diep koma te vermy, is om die liggaam vroegtydig aan te vul met glukose, wat in werklikheid noodhulp is. Dit is net nie altyd dat hipoglykemie korrek gediagnoseer kan word nie, wat kosbare minute neem.
Redes vir die toestand
Slegs drie redes hou die pasiënt se lewe die meeste in, maar helaas kom dit gereeld voor:
Die pasiënt was onlangs siek en het nie geleer hoe om 'n dreigende bedreiging te ervaar of betyds te stop nie.
As u alkohol inneem. Die moeilike toestand is dat die liggaam verskillend reageer op die drank wat gedrink word, en dit beïnvloed ook die medikasie wat toegedien word. Boonop is die toestand van bedwelming te soortgelyk aan hipoglykemies, wat die diagnose bemoeilik.
As u insulien inspuit, is dit soms moeilik om die hoeveelheid koolhidrate ('n onbekende gereg, 'n plek van voorbereiding) akkuraat in ag te neem, of 'n hoë fisieke aktiwiteit was wat glukose 'geëet' het. Soms word 'n meer gekonsentreerde dosis verkeerdelik toegedien. In ander gevalle het vinnigwerkende insulien binnespierse inspuiting gegee in plaas van onderhuids. Dit versnel die reaksie van die liggaam op insulien.
Sodra iemand van sy siekte bewus word, moet hy onmiddellik en baie noukeurig met die behandelende geneesheer die funksies van die dieet en die hoeveelheid fisieke aktiwiteit bespreek. Daarbenewens moet u ten minste vir die eerste keer die hoeveelheid glukose in die bloed gedurende u dag waarneem om die eienskappe van die liggaam, die behoefte aan insulien en die reaksie op inspuitings akkuraat te bepaal. Dit sal die risiko van 'n skerp daling in suiker verminder. Dit is veral belangrik om voor te berei vir die nag, sodat glukemie nie in 'n droom voorkom nie.
Behandeling van hipoglisemie in die hospitaal
Terapeutiese maatreëls in 'n hospitaal verskil nie veel van prehospitale sorg nie. As simptome voorkom, moet die pasiënt 'n produk wat suiker bevat of die tabletglukose neem. As orale toediening nie moontlik is nie, word die middel binneaars toegedien in die vorm van 'n oplossing. As die toestand nie verbeter nie, kan dit nodig wees dat nie net 'n endokrinoloog ingetree word nie, maar ook ander spesialiste (kardioloog, resussitator, ens.).
Nadat die beslaglegging verwyder is, kan kosse wat ryk aan komplekse koolhidrate is, nodig wees om terugval te voorkom. Dit is in die toekoms nodig om die dosis van die hipoglykemiese middels wat deur die pasiënt gebruik word, aan te pas, hom te leer om dit op sy eie te doen en 'n optimale dieet aan te beveel.
Kenmerke van verdraagsaamheid deur kinders
Die oorsake en simptome van 'n hipoglisemiese toestand by kinders is byna dieselfde as by volwassenes. Daar is egter belangrike nuanses:
'N Kind, veral 'n kleintjie, is nie net nie in staat om sy verslegtende toestand te beskryf nie, maar kan selfs die simptome wat voorkom, herken om na volwassenes om hulp te soek. Dit is dus moeiliker om die probleem te diagnoseer.
By kinders word die periode tot 'n koma verminder, alle prosesse vind vinniger plaas, insluitend onherstelbare skade aan die brein en die dood. Noodintervensie, 'n vinnige reaksie van volwassenes wat verantwoordelik is vir die persoon se kind, sowel as die mediese werkers wat die oproep aanvaar het, is nodig.
Sommige simptome wat u help om die teenwoordigheid van hipoglukemie by kinders te verstaan, is die volgende:
Die kind is in die eerste stadium meestal traan, ontsteld. Hy het buikpyn, wat die simptoom van honger stop, en die baba weier gewoonlik kos.
Dan raak dit vinnig traag, maak geen kontak nie, lyk onverskilligheid teenoor irriterende irritasies.
Voordat u bewussyn verloor, word duiseligheid bygevoeg, veral as u probeer opstaan.
In 'n koma daal die druk vinnig, die asemhaling vertraag en die hartklop daal.
As volwassenes bewus is van 'n kind se suikersiekte, prediabetiese toestand, of daar afwykings was van die dieet in siektes wat verband hou met ensiemtekort, is onverdraagsaamheid teenoor fruktose, laktose of glukose nodig, is voortdurende noukeurige monitering van die toestand, die beskikbaarheid van die nodige fondse beskikbaar indien nodig, betyds ingryp en sy lewe red.
Diabetes is nie 'n vonnis nie, maar 'n geleentheid om u gesondheid noukeurig te monitor. Dieselfde geld vir geliefdes wat met diabetes leef. Hulle moet bewus wees van die toestand van 'n persoon wat die waarskynlikheid van hipoglukemie het, help om die toestand van sy liggaam te beheer en te beskerm teen moontlike foute en ernstige komplikasies.

Kyk na die video: Ma, hier is jou noodhulp vir einas (November 2024).