Pankreas nekrose en dieet
Ons bied u die artikel oor die onderwerp: "dieet vir pankrease pancreasnekrose" te lees, met kommentaar van professionele persone. As u 'n vraag wil stel of kommentaar wil lewer, kan u dit maklik hierna volg, na die artikel. Ons spesialis endoprinoloog sal u beslis beantwoord.
Pasiënte moet 'n streng dieet vir pankreasnekrose onderhou totdat die tekens van patologie heeltemal verdwyn. Dit kan 'n jaar of langer duur. Nadat die pankreasnekrose genormaliseer het, kan die gesondheid van die pasiënt die resultate van laboratoriumtoetse, wat die pasiënt periodiek moet doen, verifieer. As negatiewe gevolge vir die gesondheid nie waargeneem word nie, begin die dieet geleidelik uitbrei.
Video (klik om te speel). |
Pankreas nekrose is 'n ernstige pankreaspatologie wat geassosieer word met die dood van orgaanselle. In die meeste gevalle is die gevolg daarvan diabetes en die dood. Akute pankreatitis, wat, as gevolg van die gebrek aan behoorlike behandeling en dieetversaking, deur pankreasnekrose bemoeilik word, word as die voorloper van hierdie gevaarlike siekte beskou.
Die eerste simptome van die siekte sluit in akute bandpyn op die vlak van die boonste buik, naarheid, gepaard met braking, en verswakte ontlasting. Nekrose van die pankreas is nie altyd beperk tot slegs skade aan die klierweefsel nie. Onder gunstige omstandighede word dit die oorsaak van siektes van organe wat naby die pankreas geleë is.
Video (klik om te speel). |
Die dag voor die chirurgiese behandeling van pankreasnekrose, mag die pasiënt nie kos en water of ander vloeistof drink nie. So 'n streng dieet word verklaar deur die feit dat die pankreas tydens funksionele rus van die maag die produksie van verteringsensieme wat by die vertering van sy parenchiem betrokke is, moet stop.
Sodat die pasiënt nie sy krag verloor nie en in staat is om chirurgiese behandeling van pankreasnekrose te ondergaan, word hy ondersteun deur voedingsoplossings wat intraveneus toegedien word.
Na die operasie in die pankreas kan dieet van die dieet eers op die 6-7ste dag begin. Tot hierdie tyd mag die pasiënt net warm drankie gebruik. As drankies word medisinale water vir medium mineralisasie (Borjomi, Narzan), 'n rooskaapbraai en swak tee sonder suiker aangebied. Nie meer as 800 ml per dag vir 4-6 onthale nie.
As die toestand van die pasiënt met pankreasnekrose uiters moeilik bly, is hy selfs verbode om te drink. Die pasiënt word na intraveneuse voeding oorgedra. Sodra die toestand stabiliseer, bevat die spyskaart geregte van produkte wat bydra tot die herstel van die funksies van die spysverteringstelsel.
As 'n post-operatiewe dieet word die pasiënt ongeveer op die 6-7de dag 'n nul-tabel toegeken:
- Tabel 0a - 'n dieet word voorgeskryf enkele dae na die chirurgiese behandeling van pankreasnekrose. Dit bestaan uit nie-vetterige vleis sous sonder sout, slym rys sous, kompote en jellie van gedroogde bessies en appels, jellie en vars nie-suur sappe, effens versoete roos heupe kompote. Eet breuke, porsies van 200-300 g.
- Tabel 0b - die dieet word toegeken na voeding 0a, die spyskaart bevat alle geregte uit die vorige dieet. Die dieet word uitgebrei as gevolg van slym sop en graan van fyngemaakte graan (rys, bokwiet, hawermout), hoenderomeletjies, vis en vleiskotelette van dieetvariëteite (slegs vir 'n paartjie gekook), sagte gekookte eiers, vis en vleispuree. Die dieet duur 7 dae. Fraksionele voeding, gedeeltes van 350-400 g.
- Tabel 0v - die spyskaart bevat alle geregte van vorige nul diëte, maar die hoeveelheid sout word effens verhoog. Die voeding van die pasiënt word aangevul met suiwelprodukte, gebakte appels, koringkrakers.
Vervolgens word die pasiënt na dieet nr. 5 oorgeplaas. By akute en chroniese pankreatitis is dit 'n integrale deel van die herstel van die pankreasfunksies. Danksy haar en mediese behandeling kan komplikasies in die vorm van verdere pankreasnekrose vermy word.
Voor die chirurgiese behandeling van pankreasnekrose en 'n sekere periode na die operasie, word pasiënte 'n terapeutiese dieet gegee wat die ensiemrus in die klier bied. Pasiënte mag slegs 'n swak sous wilde roos en mineraalwater drink.
Om die uitputting van die liggaam uit te sluit, word parenterale voeding uitgevoer. Die prosedure behels die invoer van voedingstowwe direk deur die kateter in die bloedstroom in 'n groot aar.
Die nodige volume en samestelling van voedingsoplossings word deur 'n voedingsdeskundige bereken, met inagneming van die energiebehoeftes van die liggaam van die pasiënt. Die vloeistof vir parenterale toediening in pankreasnekrose bestaan uit glukose, oplossings van aminosure en insulien.
Dieet vir pankreasnekrose is 'n volledige lys reëls wat pasiënte moet volg sonder versuim. Wanneer 'n dieet opgestel word, sluit die behandelende geneesheer of voedingkundige dieetprodukte in wat die siek liggaam versadig met al die nodige vitamiene, mikro- en makro-elemente.
Om die spysverteringstelsel te vergemaklik, moet die verbruikte voedsel so vloeibaar as moontlik wees.
In hierdie geval kies die spesialis slegs die produkte wat maklik in die ingewande verteer kan word en deur die liggaam opgeneem word. Dit verhoog nie die sekretoriese aktiwiteit van die pankreas nie.
Die lys produkte wat voedingkundiges aanbeveel vir pasiënte met pankreasnekrose:
- Aartappels, wortels, courgette - word gebruik vir die eerste gaarmaak. Voordat dit gekook word, word die produkte gemaal.
- Korrels (rys, bokwiet, hawer) word geslyp met behulp van 'n mini-meule. Gesnipperde graan word gebruik om slymvrugte te berei.
- Maer bak uit meel van 1-2 grade - dit word aanbeveel om dit in effens geharde vorm te gebruik.
- Ryp soet vrugte (perskes, appelkose) - dit word geskil en bietjie vir bietjie geëet.
- Nie-suur variëteite appels - gestoomde soufflé daarvan, maak mousse en jellie, gebak in die oond.
- Die aanbevole drankie is 'n afkooksel van roos heupe, onversoete tee, jellie en droëvrugtedrankies, en genesende minerale water.
In die proses van kook word dit toegelaat om te sout, maar die daaglikse inname van sout vir pasiënte wat pankreasnekrose gehad het, mag nie 2 g oorskry nie.
Die lys geregte en produkte wat mense met pankreas-siektes kan inneem, maar in 'n minimale hoeveelheid onderhewig is aan goeie gesondheid:
- Melksop - half gekook met water.
- Afgeroomde melkprodukte - maaskaas, kefir, gegiste gebakte melk en suurroom.
- Vars kwartel- en hoendereiers - dit word saggekook, dit word slegs gebruik om gestampte omelette van proteïene te maak.
- Groente en botter - word gebruik vir die voorbereiding van eerste en tweede kursusse.
- Dieetvleis en vis - produkte word deur 'n vleesmaal geslaag, koteletjies word daaruit gestoom, fyngemaak.
Dit is streng verbode om die volgende geregte en produkte in die dieetspyskaart van die pasiënt te plaas:
- ryk vleis en vis sous,
- vleis sonder dieet,
- gerookte vleis en wors,
- Vars gebak
- vetterige vars melk en suiwelprodukte,
- alkohol en enige soda
- koffie, kakao, sterk tee,
- growwe vesel vrugte en groente,
- gebraaide en hardgekookte eiers,
- gars, koring, koringgrane,
- pittige speserye en speserye, sout, suiker.
Al hierdie produkte is moeilik om te verteer, waarvan sommige bydra tot die verhoogde produksie van pankreasensieme, wat lei tot 'n terugval van die siekte.
Dieet vir pancreas nekrose in die pankreas behels die nakoming van die spyskaart vir behandeling nr. 5:
- Ligte ontbyt: eierwitte omelet, slymagtige bokwiet pap, ligte gebrou tee sonder suiker.
- 2de ontbyt: dieet souffle van gedroogde appelkose, onversoete tee.
- Middagete: rys sous, soufflé uit gekookte pollock, jellie van vars suur bereide sap met 'n sintetiese versoeter.
- Snaap tussen middagete en aandete: lae-vet maaskaas, gestoofde roos heupe.
- Aandete: gestoomde koteletjies vis of vleis, soufflé uit wortelsap.
- In plaas van brood, moet u koringkrakers gebruik, maar nie meer as 50 g per dag nie. Die dieetmenu bevat suiker, maar nie meer as 5 g per dag nie.
Gesonde kosse na pankreasoperasies is dieet sop en graan met 'n klein hoeveelheid sout, gestoomde soufflé met 'n minimum hoeveelheid suiker en griesmeel, lae-vet maaskaaspoeding.
- Water - 0,5 l.
- Aartappels - 2-3 stuks.
- Broccoli bloeiwyses - 5 stuks.
- Sout (soos aangedui).
Hoe om te kook: kook water, sit aartappels en broccoli daarin, kook dit op medium hitte vir 15-20 minute. Dreineer die gekookte groente, gooi die sous in skoon skottelgoed. Maal aartappels en broccoli in 'n blender tot puree, verdun dit dan met groentesuiker. Sit weer op die vuur en kook tot dik.
- Vetvrye maaskaas - 400 g.
- Nie-suur appel (sonder skil) - 300 g.
- Hoender eier proteïene - 6 stuks.
- Suiker (met inagneming van die daaglikse norm).
Hoe om te kook: maal maaskaas en appels afsonderlik in 'n blender tot puree, meng dan en meng tot 'n homogene konsekwentheid. Voeg die geklopte hoenderproteïene geleidelik by. Meng die mengsel in vorms en bak in die oond.
'N Soufflé-resep vir pankreatitis is net nuttig as die gereg gestoom word.
- Gedroogde vrugte kompote - 3 koppies.
- Griesmeel - 3 eetlepels
- Hoender eekhorings - 3 st.
- Suiker (soos aangedui).
Hoe om te kook: gaar semolina soos gewoonlik, maar gebruik kompote in plaas van melk. Klits die voorbereide en effens afgekoelde massa met 'n menger, voeg die geklopte proteïene geleidelik in die griesmeel. Meng die mengsel in vorms en stoom.
As u nie kliniese voeding met pankreasnekrose volg nie, sal selfs die duurste medisyne nie die toestand van die pasiënt verbeter nie. 'N Dieet vir pankreasnekrose moet benodig word. Dit is die enigste kans om die voorkoms van suikersiekte by 'n pasiënt uit te sluit, wat die gevolg is van die dood van insulien.
Beskrywing relevant tot 11.12.2017
- doeltreffendheid: terapeutiese effek na 21 dae
- datums: voortdurend
- Produkkoste: 1800-1900 vryf. per week
Pankreas nekrose is 'n vorm van akuut / chronies pankreatitis wat gekenmerk word deur ernstige vernietigende prosesse in die pankreasweefsel. onderskei:
- aseptiese ongekompliseerde pankreasnekrose (akuut nekroties)
- asepties ingewikkeld klein fokale pancreas nekrose (Infiltrative nekrotiese)
- besmette fokale pancreas nekrose (purulent nekroties).
Vernietigende vorme van pankreatitis is die mees komplekse vorme van die siekte en ontwikkel by 30-35% van pasiënte met pankreasontsteking. Besmette gevaar is besmette pankreasnekrose, wat 'n substraat is vir die ontwikkeling van ernstige purulente komplikasies (phlegmon retroperitoneale ruimte pankreatogene abses, etterig peritonitis). Sterfte in ingewikkelde vorme van pankreasnekrose bereik 25-40%. Besmetting van fokusse van pankreasnekrose is hoofsaaklik te wyte aan translokasie van dermmikroflora en is meestal polimikrobies (Escherichia coli, Klebsiel, enterobacteria, Proteus, enterococci).
Terapeutiese taktieke word hoofsaaklik deur die vorm van die siekte bepaal. Dus, hoewel dit in 'n akute nekrotiese / infiltratief-nekrotiese vorm is, word die leidende rol gegee aan konserwatiewe terapie en, in 'n mindere mate, aan chirurgiese ingryping, dan in die purulent-nekrotiese vorm, die chirurgiese benadering. Behoorlik georganiseerde voeding vir pankreasnekrose is 'n integrale en belangrikste komponent van konserwatiewe terapie.
Die dieet vir pancreas nekrose in die pankreas is gebaseer op 'n terapeutiese Tabel nommer 5P (sy variante) en is gebaseer op die pankreas wat spaar van verskillende negatiewe impakfaktore, 'n afname in die refleks-opgewondenheid van die galblaas en stase in die galbuise / duodenum, en die uitsluiting van stimulators van pankreasafskeiding. Kliniese voeding word as die belangrikste skakel in die farmakoterapie van metaboliese afwykings beskou en is die basis vir die verskaffing van energie / plastiese behoeftes in die liggaam van die pasiënt.
Die moderne konsep van voedingsondersteuning vir pasiënte met pankreasnekrose het die konsep van 'n lang (2-3 dae) 'honger' dieet laat vaar. Daar is betroubaar vasgestel dat honger ontwikkeling veroorsaak gipodisproteinemii, metaboliese asidoseversnel ontwikkeling lipolisevererger degeneratiewe veranderinge in die klier. Daarom moet die duur van 'n honger dieet nie een dag oorskry nie (en in ernstige gevalle moet dit heeltemal laat vaar word) met die oordrag van die pasiënt onmiddellik na parenterale voeding met gekonsentreerde oplossings. aminosureglukose en vetemulsies (Intralipid 10-20%, Lipovenoz), en in die toekoms - geleidelike oordrag na enterale / gemengde voeding en die geleidelike bekendstelling van produkte uit die dieet 5P-diëte die eerste opsie.
Daar is gevind dat vroeë parenterale / enterale voeding bydra tot die versnelling van herstelprosesse in die pankreas en spysverteringskanaal in die algemeen. Die algoritme, stadiums en duur van voedingsondersteuning in een of ander vorm (parenterale / enterale / gemengde en behoorlike voedingsdieet) word bepaal deur die vorm van pankreasnekrose, die toestand van die pasiënt en die teenwoordigheid van komplikasies.
Die fase van die oordrag van die pasiënt direk na dieetvoeding behoort geleidelik te wees. In die eerste 4-5 dae van die dag word minerale, nie-koolzuurhoudende, alkaliese water (Essentuki nr. 17, Borjomi), sous wilde roos, swak tee in klein porsies in die dieet ingebring, en 'n lae-kalorie dieet word voorgeskryf waarvan die dieet 60 g proteïen en nie meer as 50 g vet bevat nie.
Die dieet bevat gekookte voedsel, semi-vloeibare konsistensie, en slegs vir 5-6 dae word die kos in 'n semi-viskose konsekwentheid berei. Die basis van die dieet is koolhidraatvoedsel, omdat dit die sekretoriese funksie van die pankreas minder stimuleer. Op die eerste / tweede dag word toegelaat:
- afkooksels van graan (behalwe vir gierst / koringkorrels) of slymse ongesoute sop,
- afkooksels van groente,
- verouderde witbrood / klappers,
- dun, goed gerasperde pap
- fyngemaakte kompote / jellie en jellie gemaak van vrugtesap met versoeter (xylitol),
- swak groen tee met suiker.
Op die derde dag word voedsel wat proteïen bevat geleidelik by die dieet gevoeg tot koolhidraatvoedsel: 'n stoomomelet van 1-2 eiers per dag, nie-suurdeegpasta / poeding. Op die vierde dag - sop van gekookte vleis, graan in melk. Van 6-7 dae brei die dieet uit deur fyngemaakte groentesop (behalwe kool), botter, wortel, beet of kapokaartappels, vis / vleis soufflé by te voeg, en na 3-4 dae - stoomkotelette van hoender, beesvleis, kalkoen, vis (vel, vet en senings word verwyder).
Fraksionele maaltye (tot 8 keer) en in gedeeltes van hoogstens 250 g, vanaf 50-100 g. Terwyl die simptome bedaar (verminder pyn / verbeter spysvertering), word die pasiënt oorgeplaas na die tweede weergawe van die dieet, waarvan die energiewaarde verhoog word tot 1600 kcal / dag wat 70-80 g proteïen, 50 g vet en 200-250 g koolhidrate bevat, waarvan 15 g suiker, 5-6 g sout is.
Die volume vrye vloeistof is 1,5-2. Kos word in gekookte / stoomvorm gekook, afgevee en later - net versigtig gekap. Soortgelyke benaderings tot die dieet word ook toegepas na chirurgie vir pankreasnekrose.
Daar moet in gedagte gehou word dat die mediese behandeling minstens een jaar moet duur, en in sommige gevalle lewenslank waargeneem moet word. primêre Tabel 5P Dit is 'n fisiologies volledige dieet met 'n proteïeninhoud van 110-120 g, vet - die onderste grens van die norm (70-80 g / dag) en 'n geringe beperking van koolhidrate, hoofsaaklik as gevolg van eenvoudige koolhidrate. Daar is 'n uitsondering op die dieet van ekstraherende stowwe en growwe vesel.
Hiervoor word die vleis verskeie kere in klein stukkies gaargemaak en die water periodiek gedreineer. Daarna word die so gekookte vleis gebruik om verskillende geregte voor te berei. Die dieet word algemeen gebruik met produkte wat proteolitiese ensieme kan inhibeer: eierwit, aartappels, hawermeel, sojabone.
Vuurvaste vette van dierlike oorsprong word uitgesluit, aangesien pasiënte dit gereeld het stearrhea (die teenwoordigheid van vet in ontlasting), is dit dus raadsaam om verfynde / ongeraffineerde plantaardige olies in die dieet in te voer.
Dit word nie toegelaat om produkte met 'n duidelike werking van die sokogonnym te gebruik nie: sous op vleis / vis / been en sampioene, gebraaide kosse. Dit is streng verbode om alkoholhoudende drankies te neem wat 'n duidelike stimulasie van die pankreasafskeiding het.
Gedurende die periode van remissie brei die dieet uit as gevolg van groente / vrugte, wat toegelaat word om rou te verteer in die samestelling van vinaigrettes, slaaie of bykos. Benewens graan, word dit toegelaat om pasta, gries, pilaf met gekookte vleis te eet. Sop word hoofsaaklik nie fyngemaak nie en berei bietjiesop, koolsop, geleidelik voor. Dit word toegelaat om in klein hoeveelhede speserye en tuisgemaakte souse te gebruik.
In die stadium van remissie word aanbeveel dat u 'n maand lank nie-koolzuurhoudende, lae tot medium gemineraliseerde minerale water in die vorm van hitte neem. Voedsel bly fraksioneel (tot 6 keer per dag) sonder ooreet. In die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes (cholesistitis, gastritis) die dieet word aangepas.
Die dieet vir pancreas nekrose in die pankreas sluit in:
Voorbeeldige spyskaart en kenmerke van voedingsdieet vir nekrose in die pankreas van die pankreasweefsel
'N Dieet vir pankreasnekrose is 'n spesiaal geselekteerde volledige stel reëls wat gevolg moet word deur 'n pasiënt met hierdie diagnose. As u 'n dieetmenu opstel, is dit belangrik om al die kwesbare aspekte van die liggaam van 'n siek persoon in ag te neem.
Dit is terselfdertyd nodig om die verswakte liggaam in staat te stel om in voldoende hoeveelhede al die nodige vitamiene, spoorelemente en ander nuttige stowwe te ontvang. Moet egter nie vergeet dat alle voedsel maklik verteer en verteer moet word nie en ook nie daartoe bydra dat die pankreasafskeiding verhoog word nie.
Pankreasnekrose of pankreasnekrose is een van die ernstigste komplikasies wat voorkom by akute of chroniese pankreatitis. Met hierdie patologie word die proses van dood van pankreasweefsel, insluitend die omliggende bloedvate en senuweepunte, waargeneem.
Een van die belangrikste faktore wat die ontwikkeling van pankreasnekrose veroorsaak, is die voorskrif van 'n voedingsdeskundige wanneer die pasiënt verbode voedsel verbruik, veral gekruide, vetterige en gebraaide kos, sowel as alkohol.
Vir die siekte is hierdie simptomatiese prentjie kenmerkend:
- Erge, byna ondraaglike pyn in die linkerhipochondrium.
- Intense en gereeld braking.
- Hartkloppings.
- Die verhoogde temperatuur.
- Diarree.
- Koors.
Ongelukkig moet pasiënte weet dat chirurgie by die pancreas nekrose 'n onvermydelike feit is; daarom begin terapie met die verpligte inagneming van 'n dieetabel gedurende die preoperatiewe periode.
Dieet vir nekrose in die pankreas voor die operasie behels "nul" voeding, dit wil sê, u kan nie eet of drink nie. Die liggaamskragte word ondersteun deur die toevoeging van geneesmiddeloplossings direk in die bloed: glukose, vette, aminosure. Dit is nodig sodat die pankreas nie ensieme kan produseer wat die parenchiem korrodeer nie. Hierdie voedingsmetode word ook gebruik tydens die verergering van die siekte.
Die post-operatiewe dieet vir nekrose in die pankreas is nog steeds 'nul' en slegs op die 5de dag na die operasie word die pasiënt toegelaat om water te drink: 4 glase water en 'n afkooksel van die heupe.
As die welstand van 'n persoon nie vererger nie, gaan hulle twee dae later die dieet binne na pankreasnekrose, dit wil sê, skakel oor na 'n dieetabel 5P. In die vroeë dae word slegs vars kos bedien, met 'n absolute gebrek aan sout, speserye en vette. In die volgende dae brei die menu geleidelik uit.
Dit is ook die moeite werd om na die operasie aandag te gee aan die belangrike nuanses van die dieet vir pankreasnekrose:
- U moet minstens 5-6 keer per dag eet, maar in breukgedeeltes.
- Om nie vetterigheid voor slaaptyd te voorkom nie, moet u nie-vet kefir, jogurt en beetsap drink.
- Vermy alle ongewenste voedsel wat hieronder gelys word.
- Moet nooit te veel eet nie.
- Volg vanaf die 3de of 5de dag van malaise die eerste weergawe van die dieetabel 5P vir 'n week. Dan skakel hulle oor na die tweede dietitolvariasie. Hierdie volgorde help om die oorgang van die akute vorm van pankreatitis na 'n chroniese vorm te voorkom.
Die nakoming van hierdie eenvoudige reëls help om die toestand van die pasiënt te stabiliseer en voorkom moontlike terugval.
Ontbyt: gestoomde proteïenomelet, fyngemaakte watervormige bokwiet pap met 'n semi-viskose digtheid, onversoete lae konsentrasie tee.
2de ontbyt: Souffle van gedroogde appelkose, swak, effens versoete tee.
Middagete: Viskeuse rissoep, gestoomde vis soufflé, jellie gebaseer op kersiesap met die toevoeging van xylitol.
Snack: laevet maaskaas, 'n rosehip-drankie.
Aandete: gestoomde vleisblokkies, gestoomde wortel-soufflé.
Voordat ek gaan slaap: 'n bessie drankie met rosehip.
Die daaglikse norm van die volgende produkte: krakers - hoogstens 50 g, suiker - 5 g.
Ontbyt: stoomkotelette met lae-vet vis, halfviskeuse rysgraan pap, berei op 'n waterbasis, swak versoete tee.
2de ontbyt: ongesuurde maaskaas, tee of 'n roosskyf sous.
Middagete: groentesop met gars, gekookte kalfsvleisfilet, kapokaartappels, sowel as 'n droë appelkoosdrankie.
Snack: gebakte appel, kompote vars bessies.
Aandete: rolle gekookte hoenderfilet gevul met proteïenomelet, 'n braaivleis-maaskaas wat in 'n dubbelkoker, tee of kamille-sous gekook is.
Voor slaaptyd: lae-vet maaskaas, jellie gebaseer op kersiesap.
Die daaglikse norm van die volgende produkte: gister se brood (gedroog) - 200 g, suiker - hoogstens 30 g.
Reëls vir die opstel van 'n spyskaart vir daaglikse voeding vir siektes
Dieetvoeding vir pankreasnekrose is lewenslank en kan op geen manier geskend word nie.
So, wat kan jy met pankreas van die pankreas eet? Hieronder is die hoogtepunte van dieet-tabel 5P. Op grond van die vereistes, kan u daaglikse spyskaarte ontwerp en skep:
- Gedroogde brood, klappers, ongesuurde koekies.
- Eerste kosse: sop met gekapte groente, met die toevoeging van vermicelli of graan (veral rys, bokwiet, hawermout).
- Gaar, stoomvleis van vars variëteite en dieselfde vis, voor opdiening, maal of kap.
- Botter mag hoogstens 10 g per dag toegelaat word (volgens ander bronne - 30 g), dus die beste opsie vir u saak moet met spesialiste nagegaan word.
- Met betrekking tot eiers word slegs proteïene toegelaat, waaruit stoomomeletjies gemaak word.
- Plantaardige olie mag in 'n hoeveelheid van hoogstens 20 g (insluitend in skottelgoed) gebruik word.
- Vrugte met pankreasnekrose moet ryp en sag wees (peer, appel), terwyl suur vrugtebessies vermy word.
- Van suiwelprodukte word dit toegelaat om suurmelk en maaskaas met 'n lae vetinhoud te eet.
- Van drank word dit toegelaat om vars voorbereide en verdunde sappe, swak tee, kruie-afkooksels en suikervrye kompote te drink.
Die basiese reëls vir kook is soos volg:
- Kos moet buitengewoon warm wees, geensins koel of warm nie.
- Kos word sonder vette voorberei, en geurmiddels en sout word bygevoeg.
- Wat botter of melk betref, word hulle reeds by klaargemaakte geregte gevoeg, terwyl die daaglikse dosis olie ook nie hoër as 10 g moet wees nie.
- Soutkos word toegelaat, maar die sout mag nie meer as 2 g per dag wees nie.
Pasiënte met pankreasnekrose moet ook let op 'n belangrike nuanse, naamlik dat bogenoemde dieet ook in die dieettafel kan gaan vir diabetes.
Dit is te danke aan die feit dat een van die moontlike verergerings van die pankreasnekrose in die pankreas die ontwikkeling van pankreatogene diabetes mellitus is, wat voorkom as gevolg van die feit dat sommige ensieme insulienproduserende selle kan splits, wat die vorming van hierdie siekte uitlok.
Nou kyk ons na die lys van produkte wat teenaangedui is in die 5P-dieet na pankreasnekrose.
In ooreenstemming met dieet 5P, moet die volgende produkte vermy word, waarvan die gebruik, selfs in 'n klein dosis, die toestand van die pasiënt kan vererger.
Produkte wat nie met pankreasnekrose geëet kan word nie:
- Alle soppe op sous van sampioene, vleis en visrasse.
- Versgebakte brood en rolletjies, insluitende rogmeel.
- Botter en gebak.
- Gekoelde groenteslaai en ander vars groentekos.
- Alkoholiese drankies.
- Melksop.
- Druiwesap.
- Koffie, kakao, lekkers, sjokolade.
- Gebraaide eiers en enige eierkos.
- Gerookte worsies.
- Bewaring.
- Hoëvet vleis en suiwelprodukte.
- Pittige geurmiddels, sowel as geselekteerde groente en vrugte.
- Gars, gierst.
Daarbenewens is die volgende groente verbode:
- Graan en peulgewasse.
- Radyse en raap.
- Spinasie en sorrelblare.
- Knoffel en ui.
- Soetrissies.
- Kool.
Dit is noodsaaklik om by die dieetbeperkings te hou totdat die negatiewe simptome heeltemal verdwyn en alle ondersoeke normaal is. Dit duur gewoonlik tot 6-9 maande.
Indien geen negatiewe manifestasies opgemerk word nie, kan die menu verder geleidelik uitgebrei word.
bestanddele:
- Lae-vet melk - 1 koppie.
- Bokwiet - 3 eetlepels
- Dreineer. olie - 1 teelepel
- Suiker - 1 teelepel
- Water - 1 koppie.
Hoe om te kook: sorteer die bokwiet, verwyder puin, spoel dit af en kook in water tot die helfte van die sout gaar is.
Giet dan melk, voeg suiker by en bring gereed. Voeg olie indien nodig by voordat dit bedien word.
bestanddele:
- Gemaalde hoender - 150 g.
- Melk - 2 eetlepels.
- Gister se brood - 20 g.
- Olyfolie - 2 teelepel.
- Sout is 'n knippie.
Hoe om te kook: week die brood in melk, kombineer die voorbereide brood met maalvleis, voeg sout by.
Van die voltooide koteletmassa, vorm klein koteletjies, sit dit in 'n dubbele ketel en laat staan vir 30 minute tot sag.
bestanddele:
- Pampoenpulp - 130-150 g.
- Appel - ½ gemiddelde vrugte
- Eierwit
- Suiker - 1 teelepel
- Melk - 1 eetlepel.
- Griesmeel - 2 eetlepels.
- Olie - ½ teelepel
Hoe om te kook: die geskilde pampoen en appel moet in klein stukkies gesny word, na 'n kastrol oorgedra word en met 'n klein hoeveelheid water gesmeer word tot dit sag is, en dan met 'n blender of perser fyngemaak word.
Voorbereide puree word gemeng met warm melk, botter, suiker en griesmeel. Sodra die mengsel effens afgekoel het, voeg die geklopte skuim van eierwit by. As die massa te dun is, voeg 'n bietjie meer graan by.
Smeer die massa op 'n gesmeerde bakplaat en bak 25-30 minute op 'n temperatuur van 170 grade.
Pasiënte met pankreasnekrose moet noukeurig luister na die instruksies van hul behandelende geneesheer om hul gesondheid te handhaaf. Dit is belangrik om te probeer om nie onder die versoeking te kom nie en ook nie in klein hoeveelhede van die verbode kosse te eet nie.
Daar moet streng gekyk word na die dieet, anders sal alle mediese pogings ondergaan en die toestand van die pasiënt vererger.
- Die gebruik van 'n kloosterfooi vir die behandeling van pankreatitis
U sal verbaas wees hoe vinnig die siekte terugtrek. Sorg vir die pankreas! Meer as 10.000 mense het 'n beduidende verbetering in hul gesondheid opgemerk net deur soggens te drink ...
Wat is ingesluit in die terapeutiese dieetabel vir cholecystitis en pankreatitis?
Die dieet vir cholecystitis en pankreatitis verskil aansienlik van die algemeen aanvaarde diëte, wat mense wat gewig wil verloor, gebruik, hoewel die volumes van hierdie dieet natuurlik aansienlik sal daal.
Terapeutiese vas met verskillende vorme van pankreatitis
As 'n verergering van die siekte voorkom, sê baie dokters dat die pasiënt honger, koue en vrede met pankreatitis nodig het. Uiteraard hoef hierdie frase nie letterlik opgeneem te word nie.
Kenmerke van dieet met verergering van pankreatitis
Die belangrikste taak van die dieet is die maksimum kalmte van die pankreas, wat bereik word deur die afskeiding van spysverteringsensieme te verlaag, wat die oorsaak van inflammasie in die pankreas is.
Is dit toegelaat om eiers met pankreatitis in die dieet van 'n pasiënt in te voer?
As u hoender- of kwartelseiers eet, sal dit nie komplikasies of bykomende gesondheidsprobleme veroorsaak nie, maar streng by die aanbevelings van spesialiste
Die gebruik van groot hoeveelhede gemorskos en alkohol beïnvloed die werking van die spysverteringstelsel negatief. Die terapeutiese dieet vir pankreasnekrose is die belangrikste komponent van die rehabilitasie van die pasiënt na die operasie. Kundiges het verskillende opsies ontwikkel vir 'n maaltydregime afhangende van die stadium van die patologie. Dit is die beroemde dieet nommer 5 en sy variëteite, sowel as terapeutiese vas en parenterale voeding.
Die keuse van dieet word bepaal deur die stadium waarop die siekte geleë is. Met 'n verergering van pankreasnekrose, voor en na die operasie, word die pasiënt terapeutiese vas aangetoon. Hierdie maatreël help om die produksie van ensieme deur die pankreas te stop, wat lei tot 'n afname in pyn.
'N Dag na die operasie word die pasiënt oorgedra na parenterale voeding, wanneer die nodige liggaamselemente direk in die bloed ingespuit word om die spysverteringskanaal te omseil. Hierdie tipe voedingsoplossing bevat voedingstowwe en biologies aktiewe chemiese elemente. Produsente vervaardig medisyne wat aminosure, vitamiene, minerale, glukose en vetsure insluit.
Tipes operasies vir pankreasnekrose. Wat is die voorspellings van dokters wat in die volgende artikel gelees word?
4-5 dae na die operasie, word die pasiënt toegelaat om mineraalwater, tee en 'n roosskyfsop te drink. Die vloeistof word nie meer as 4 keer per dag in een glas in die liggaam gebring nie. As die toestand van die pasiënt stabiel is, word hy na 'n week 'n terapeutiese dieet nr. 5 voorgeskryf. Voeding vir nekrose in die pankreas word uiters streng gereguleer; nie-nakoming van die beginsels is belaai met ernstige gevolge.
'N Pasiënt wat 'n dieet volg, moet gereeld eet (minstens 6 keer per dag), maar in klein porsies. Kos word gekook of gestoom vir 'n pasiënt met pankreasnekrose, maar nie gebraai nie. Geregte moet versigtig gekap word en 'n eenvormige struktuur hê. Die dieet laat slegs vars en lae-vet kos toe, om nie die interne oppervlak van die spysverteringstelsel te irriteer nie.
In die geval van 'n siekte, moet suiwelprodukte wat dierlike proteïene bevat, benodig word vir die liggaam. Let op dat u nie-vet suurmelk drankies by die dieet insluit: tuisgemaakte jogurt, kefir, jogurt, gefermenteerde gebakte melk. Lae-vet maaskaas is van onskatbare waarde weens die hoë kalsiuminhoud. Olie en suurroom word in minimale dosisse tydens die remissieperiode by die spyskaart ingesluit.
'N Proteïendieet word aangevul deur vleisprodukte. Beesvleis, konyn en kalfsvleis met 'n lae vette word toegelaat. In die akute stadium van die siekte word frikkadelle voorberei vir 'n paar grondstowwe, wat twee keer deur 'n vleismeul gesmeer word. Dan kan die vleis gebak en gestoof word. Met die dieet kan u kalkoen en hoender insluit wat maklik deur die liggaam opgeneem word.
Die voedingsbron van kalsium en fosfor is maer vis. Hake, flounder, snoek sal doen. Met die verergering van pyn, word stoomvleisballetjies daaruit voorberei, in die remissie-fase kan vis gekook en gestoof word. Die dieet van die pasiënt word aangevul deur seekos: mossels, garnale, inkvis.
Die eiers in die akute stadium word slegs in die vorm van stoomomeletjies sonder dooier gebruik. Die daaglikse norm is 2 eekhorings. As die dieet hoender- en kwartel-eiers toon. 20-30 dae na die operasie kan u die produk saggekook word.
Vryf graan word berei uit graan in verdunde melk: griesmeel, rys, bokwiet, hawermeel. Graan kan ook by sop en braaipan gevoeg word. Brood vir diegene wat 'n dieet het, word wit geneem uit premium meel, verkieslik gister se bak. Dit kan gedroog word of krakers daaruit gemaak word.
Van die vrugte beveel die dieet appels, piesangs, pere aan. Geleidelik word perskes, pruime, appelkose, saadlose druiwe, nie-suur sitrusvrugte in die dieet ingebring. Dit word in hul natuurlike vorm of in die vorm van jellie, mousse, jellie, gestoofde vrugte, vars pers sap gebruik. Kook groente, stoom en bredie. Die dieet laat die gebruik van aartappels, courgette, pampoen, blomkool, groen ertjies, beet.
Soet in die dieet word tot die minimum beperk. Met die verligting van simptome kan u heuning, konfyt, beskuit, suiker, 'n klein stukkie malvalekkers bekostig. Drank wat tydens die dieet toegelaat word, sluit in minerale water sonder gas, swak tee, kissie, gestoofde vrugte, roosgebraaide sous. Sappe - slegs vars voorberei en verdun met water.
Die dieet skryf die verwerping van vetterige, gerookte, soute, gekruide en ingemaakte kos voor. Volledige en kondensmelk, ys is verbode.
U mag nie gerookte, verwerkte en skerp kase, varkvleis, lamsvleis, halfprodukte en vleisprodukte (wors, wors, wors) eet nie. Die eend en gans word verbied.
Sop met 'n dieet kan nie in vleis, vis en sampioen sous gekook word nie. Vis is net maer. Salm en sardientjies is nie geskik vir pasiënte met pankreasnekrose nie. Van die gebraaide eiers en hardgekookte eiers tydens die behandeling moet ook geweier word.
Onder vrugte is suur variëteite appels en bessies verbode. sitrusvrugte. Die dieet skryf die verwerping van gekruide geurmiddels voor op peperwortel, knoffel, mosterd voor. Die gebruik van kool, peulgewasse, kruie en tamaties word tot die minimum beperk. Die brood moet nie net gebak word nie of bymiddels bevat nie (soos semels). 'N Produk van rogmeel is nie welkom nie.
Dieet beperk lekkers baie. Kenners verbied byna alle soorte koeke, gebak en lekkers. Drankies moet koffie, kakao, koeldrank prysgee. Vir pasiënte wat 'n dieet volg, is die gebruik van drank wat alkohol bevat, kategorieë nie toegelaat nie. Alle kos moet vars wees, nie preserveermiddels, kunsmatige bymiddels en kleurstowwe bevat nie.
Alle maaltye vir pasiënte op die dieet word uitsluitlik van dieet- en vars kos voorberei.
4 eetlepels bokwiet gesout, gewas en gekook in soutwater tot half gereed. Voeg dan 0,5 l gekookte melk, 1 teelepel in die pan. suiker en prut oor lae hitte. Klaar bokwiet kan met 'n klein bietjie botter gegeur word.
'N Klein stukkie brood (25 g) word in melk geweek. Maer gemaalde beesvleis (150 g) en brood word gemeng en effens gesout. Vleisballetjies word gevorm uit die resulterende massa. Dit word in 'n dubbele ketel of in spesiale geregte gekook met 'n dubbele bodem oor matige hitte.
- Vinaigrette. Suurkool (250 g) en ingelegde komkommer moet eers 30 minute in water geweek word om oortollige suur te verwyder. 2 mediumgrootte aartappels en beet word in 'n skil gekook tot dit heeltemal gaar is. Al die bestanddele word in blokkies gesny, gemeng en geur met 'n paar druppels groente-olie.
- Beet. Wortelgewasse word gaar tot gaar. Dan word die beetjies gekap, effens gesout en geur met 'n klein hoeveelheid groente-olie (olywe of sonneblom).
Ontbyt: pilaf met droëvrugte.
Snack: gestoomde omelet, 'n glas jellie.
Middagete: hoender sous met noedels, 'n skyf kaas.
Snack: 'n glas kefir.
Aandete: stokvisfilet in die oond gebak.
Ontbyt: gestoomde hoender.
Snack: hawermeel, 'n glas rosehip-sous.
Middagete: kapokaartappelsop met 'n lepel suurroom, pasta van durumkoring.
Snack: 'n glas tuisgemaakte jogurt.
Aandete: groente bredie van courgette en wortels.
Ontbyt: beetslaai met 'n lepel suurroom.
Snack: bokwiet pap, groen tee.
Middagete: rys sop met vleisballetjies, geurde wortels.
Snack: 'n glas tuisgemaakte jogurt.
Aandete: hoender souffle met wortels.
Ontbyt: gestoomde vleisblokkies.
Snack: tuisgemaakte maaskaas met 'n lae-vet suurroom.
Middagete: courgette gevul met groente, hoenderborsies.
Snack: 'n glas ryazhenka.
Aandete: vleisbrood gevul met roereiers.
Ontbyt: bokwiet pap, beskuitjies met kaas.
Snack: stoomomelet, tee met broodkrummels.
Middagete: snoekoor, soet bessiejellie.
Snack: 'n glas bifidoc.
Aandete: hawermout, gebakte appel.
Ontbyt: rys pap in melk.
Snack: tee met 'n sny kaas.
Middagete: braaipan met pasta, broccoli en kaas, kompote.
Snack: 'n glas kefir.
Aandete: vis souffle.
Ontbyt: hawermout met rosyne.
Snack: appelkoosjellie, groen tee.
Middagete: groentesop, bees Soufflé.
Snack: 'n glas tuisgemaakte jogurt.
Aandete: gestoomde visrol met groente.
Hierdie opsie van terapeutiese voeding word aangebied vir pasiënte met remissie. Hierdie dieet behou die beginsels van meganiese, termiese en chemiese spaarsaamheid om terugval te voorkom en oortredings reg te stel.
Die belangrikste beginsels van dieet 5b:
- verhoogde hoeveelheid proteïene met 'n afname in die hoeveelheid vette en koolhidrate,
- geregte word gestoom of gekook,
- buitensporige warm of koue maaltye word nie toegelaat nie,
- voedsel word fraksioneel in klein porsies geproduseer,
- onbeskof vesel is uitgesluit,
- beperkte hoeveelheid sout.
Kinders se dieet is gebaseer op dieselfde beginsels as by volwassenes, maar sommige belangrike punte is nog steeds die moeite werd om aandag te gee. By die eet van jong kinders (tot 3 jaar oud), moet vars groente en vrugte, vars geperste sappe, alle sitrusvrugte, bessies met pitte en dik vel, wat delikate weefsel van interne organe kan beskadig, uitgesluit word.
Ouer kinders gaan kleuterskool toe en skool toe. Voedsel in hierdie instellings behoort dieet te wees, maar dit is nie so streng soos benodig vir pankreasnekrose nie. As u 'n kind by hierdie instellings registreer, is dit dus nodig om seker te maak dat die diagnose duidelik op die kaart aangebring word met die toepaslike aanbevelings vir spyseniering. U moet ook 'n gesprek met die kind self voer en aan hom verduidelik hoe dit nodig is om 'n dieet te volg.
'N Streng dieet word vir 'n maand na die operasie waargeneem. In die afwesigheid van komplikasies, laat die dieet ekstra produkte in die pasiënt se dieet toe.
Die pasiënt moet self die reaksie van sy liggaam op elke gereg tydens rehabilitasie beheer. In geval van hervatting van pyn of 'n gevoel van ongemak, moet die dokter hieroor ingelig word.
Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Fundamentele en kliniese skildklier, Medisyne - M., 2013. - 816 bl.
Aleksandrovsky, Y. A. Diabetes mellitus. Eksperimente en hipoteses. Geselekteerde hoofstukke / Ya.A. Alexander se. - M. .: SIP RIA, 2005 .-- 220 bl.
Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabetes mellitus, Geneeskunde -, 1987. - 288 bl.
Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk al meer as 10 jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.
Algemene reëls
Chirurgie is 'n algemene behandeling vir nekrose in die pankreas. Na die operasie kry die pasiënt 'n baie streng dieetabel, met volledige hongersnood. Die pasiënt word slegs voorgeskryf om vloeistof (water) te drink. Verder benodig die pasiënt spesiale voeding vir pankreasnekrose. Dit bied slegs ligte en spaarsamige kos.
'N Spesiale spyskaart word ontwikkel vir nekrose in die pankreas, wat elke dag kos voorsien. Die pasiënt benodig baie nuttige stowwe om krag te herstel. Die dieet bevat geregte en produkte wat u toelaat om die liggaam aan te vul met vitamiene, nuttige elemente. Die kos is vloeibaar en eenvormig. Produkte word maklik verteerbaar, maklik verteerbaar gekies, wat nie verhoogde afskeiding in die pankreas veroorsaak nie.
Die siekte gaan voort teen die agtergrond van wanvoeding. In die geval van 'n fout in die pankreas, ontstaan pankreatitis en vloei dit in die pankreas nekrose. Die spysverteringstelsel kan nie inkomende voedsel verteer nie, selfs nie ligte maaltye nie.
Kan ek dadelik pankreasnekrose opdoen? Ja, 'n akute aanval sal te eniger tyd voorkom. Die siekte manifesteer as gevolg van die verbruik van 'n groot aantal alkoholiese drankies en vetterige proteïenvoedsel. Gevolglik is daar gereeld gevolge vir die pankreas. Dikwels word pasiënte na 'n oorvloed feesmaal in die hospitaal opgeneem met 'n aanval van die siekte.
Die algemene dieet vir akute pankreatitis is dieselfde as na pankreasnekrose. Vetterige, gebraaide, gerookte, gekruide geregte mag nie eet nie. Alle kos word gekook, gestoof, gebak, gestoom. Verkies soppe, gerasperde pap, kapokaartappels. Kos word op die water gekook. Die gebruik van alkohol, koffie, vetterige bouillon is uitgesluit. Daar is sekere reëls en aanbevelings:
- Ten einde komplikasies tydens die verteringsproses te voorkom, word vaste voedsel uitgesluit, en verkies 'n eenvormige konsekwentheid van geregte. Dit sluit hawermeel in gerasperde toestand, bokwiet met groente, maer vleis en vis in. Dit alles is gestoom.
- Vette beïnvloed die spysvertering in hierdie periode. Slegs 'n klein bietjie botter word toegelaat, wat toegelaat word om voedsel te geur. 'N Alternatief is natuurlike olyfolie.
- Nie suur en ryp vrugte nie.
- Stoomomelet van kwartel, hoendereiers, ou brood, klappers, laevet maaskaas - erken voedingsdeskundiges.
- As drank kan u swak tee, kompote, gebroude rooswortels, sappe sonder suiker gebruik.
Dieet vir pancreas nekrose en 'n benaderde spyskaart:
- Ontbyt - proteïenomelet, sakkies pap bokwiet, swak tee.
- Snack - 'n swak tee met 'n delikate souffle van droë appelkose.
- Middagete - rys sous, gekookte pollock puree, 'n nagereg in die vorm van jellie van vars pers sap sonder suur met die byvoeging van versoeter.
- Snack - Lae-vet maaskaas, kompos van roos heupe.
- Aandete - gestoomde patties, vis of vleis, wortel soufflé.
Toelaatbare produkte
Een van die behandelings vir pankreasnekrose is 'n goeie dieet. Dit word voorgeskryf in kombinasie met ander behandelingsmetodes. By die eerste tekens van die siekte moet hulle 'n dokter raadpleeg. Hy sal u in detail vertel wat u met pankreasnekrose kan eet:
- Groente. Dit sluit in wortels, aartappels, courgette. Dit word by die eerste geregte gevoeg, wat voorheen gekap is.
- Kashi. Rys, bokwiet, hawermeel moet tot fynmeel fyngemaak word. 'N Homogene slym-pap is geskik as 'n tweede gereg.
- As nagereg is bakwerk uitstekend, maar maer. U moet 'n lekkerny op die tweede dag in 'n verharde toestand eet.
- Vrugte. Hulle verkies soet en ryp vrugte. Perskes, appelkose sal doen. Sorg dat u dit skil voordat u bedien.
- Soet appels. Dit is beter om die pasiënt gebak te gee. Maak soufflé, jellie of mousse.
- Drink genesende mineraalwater, gebroude wilde roos, droëvrugte kompote, swak tee, kissel.
Produkte wat geheel of gedeeltelik beperk is
Na die operasie en chirurgie word 'n dieet vir pankreasnekrose noodwendig voorgeskryf. Baie produkte is glad nie geldig gedurende hierdie periode nie. Die gebruik van sommige is gedeeltelik beperk. Dit word in klein dosisse geëet en onderhewig aan goeie gesondheid:
- Swak en lae-vet melksop. Berei dit verdun met water in gelyke verhoudings.
- Suurmelkprodukte met 'n lae vetinhoud - suurroom, maaskaas, kefir.
- Proteïne van hoender- of kwartelseiers.
- Botter, groente-olie in klein hoeveelhede.
- Mager vleis en vis.
Watter vullis:
- vetterige soorte
- vetterige vleis en vis,
- wors en gerookte produkte,
- vars gebak, bak,
- vetterige suiwelprodukte, vetterige melk,
- koeldrank, alkohol,
- sterk tee, koffie, kakao,
- die growwe vesel wat in baie groente en vrugte voorkom,
- koel en gebraaide eiers
- graan - graan, gars, koring,
- peper, baie sout, speserye, speserye.
Kieslys, kragmodus
Dieet is 'n noodsaaklike stap op die pad na herstel. Dit is belangrik om die reëls en aanbevelings te volg. As u irritante verwyder, begin u gesonde kos eet. Dit moet nie warm, vetterig, grof, skerp, sout wees nie.
Die gedeelte word in 6 onthale verdeel. Let op die hoeveelheid voedsel wat verbruik word tydens dieet. Na eet, 'n gevoel van versadiging, maar nie ooreet nie.
Die spyskaart bevat geregte soos kapokaartappels van gekookte groente (broccoli, aartappels, wortels, courgette). Berei proteïenslaai (hoenderborsie, Adyghe-kaas, dille, kefir), poeding met 'n laevet maaskaas.
'N Behoorlike en veilige dieet is die sleutel tot sukses in die behandeling.
Wat is pankreasnekrose
Pankreas nekrose is 'n ernstige pankreaspatologie wat geassosieer word met die dood van orgaanselle. In die meeste gevalle is die gevolg daarvan diabetes en die dood. Akute pankreatitis, wat, as gevolg van die gebrek aan behoorlike behandeling en dieetversaking, deur pankreasnekrose bemoeilik word, word as die voorloper van hierdie gevaarlike siekte beskou.
Die eerste simptome van die siekte sluit in akute bandpyn op die vlak van die boonste buik, naarheid, gepaard met braking, en verswakte ontlasting. Nekrose van die pankreas is nie altyd beperk tot slegs skade aan die klierweefsel nie. Onder gunstige omstandighede word dit die oorsaak van siektes van organe wat naby die pankreas geleë is.
Bevat voeding voor en na die operasie
Die dag voor die chirurgiese behandeling van pankreasnekrose, mag die pasiënt nie kos en water of ander vloeistof drink nie. So 'n streng dieet word verklaar deur die feit dat die pankreas tydens funksionele rus van die maag die produksie van verteringsensieme wat by die vertering van sy parenchiem betrokke is, moet stop.
Sodat die pasiënt nie sy krag verloor nie en in staat is om chirurgiese behandeling van pankreasnekrose te ondergaan, word hy ondersteun deur voedingsoplossings wat intraveneus toegedien word.
Na die operasie in die pankreas kan dieet van die dieet eers op die 6-7ste dag begin. Tot hierdie tyd mag die pasiënt net warm drankie gebruik. As drankies word medisinale water vir medium mineralisasie (Borjomi, Narzan), 'n rooskaapbraai en swak tee sonder suiker aangebied. Nie meer as 800 ml per dag vir 4-6 onthale nie.
As die toestand van die pasiënt met pankreasnekrose uiters moeilik bly, is hy selfs verbode om te drink. Die pasiënt word na intraveneuse voeding oorgedra. Sodra die toestand stabiliseer, bevat die spyskaart geregte van produkte wat bydra tot die herstel van die funksies van die spysverteringstelsel.
As 'n post-operatiewe dieet word die pasiënt ongeveer op die 6-7de dag 'n nul-tabel toegeken:
- Tabel 0a - 'n dieet word voorgeskryf enkele dae na die chirurgiese behandeling van pankreasnekrose. Dit bestaan uit nie-vetterige vleis sous sonder sout, slym rys sous, kompote en jellie van gedroogde bessies en appels, jellie en vars nie-suur sappe, effens versoete roos heupe kompote. Eet breuke, porsies van 200-300 g.
- Tabel 0b - die dieet word toegeken na voeding 0a, die spyskaart bevat alle geregte uit die vorige dieet. Die dieet word uitgebrei as gevolg van slym sop en graan van fyngemaakte graan (rys, bokwiet, hawermout), hoenderomeletjies, vis en vleiskotelette van dieetvariëteite (slegs vir 'n paartjie gekook), sagte gekookte eiers, vis en vleispuree. Die dieet duur 7 dae. Fraksionele voeding, gedeeltes van 350-400 g.
- Tabel 0v - die spyskaart bevat alle geregte van vorige nul diëte, maar die hoeveelheid sout word effens verhoog. Die voeding van die pasiënt word aangevul met suiwelprodukte, gebakte appels, koringkrakers.
Vervolgens word die pasiënt na dieet nr. 5 oorgeplaas. By akute en chroniese pankreatitis is dit 'n integrale deel van die herstel van die pankreasfunksies. Danksy haar en mediese behandeling kan komplikasies in die vorm van verdere pankreasnekrose vermy word.
Parenterale voeding en vas
Voor die chirurgiese behandeling van pankreasnekrose en 'n sekere periode na die operasie, word pasiënte 'n terapeutiese dieet gegee wat die ensiemrus in die klier bied. Pasiënte mag slegs 'n swak sous wilde roos en mineraalwater drink.
Om die uitputting van die liggaam uit te sluit, word parenterale voeding uitgevoer. Die prosedure behels die invoer van voedingstowwe direk deur die kateter in die bloedstroom in 'n groot aar.
Die nodige volume en samestelling van voedingsoplossings word deur 'n voedingsdeskundige bereken, met inagneming van die energiebehoeftes van die liggaam van die pasiënt. Die vloeistof vir parenterale toediening in pankreasnekrose bestaan uit glukose, oplossings van aminosure en insulien.
Gedeeltelik beperkte produkte
Die lys geregte en produkte wat mense met pankreas-siektes kan inneem, maar in 'n minimale hoeveelheid onderhewig is aan goeie gesondheid:
- Melksop - half gekook met water.
- Afgeroomde melkprodukte - maaskaas, kefir, gegiste gebakte melk en suurroom.
- Vars kwartel- en hoendereiers - dit word saggekook, dit word slegs gebruik om gestampte omelette van proteïene te maak.
- Groente en botter - word gebruik vir die voorbereiding van eerste en tweede kursusse.
- Dieetvleis en vis - produkte word deur 'n vleesmaal geslaag, koteletjies word daaruit gestoom, fyngemaak.
Watter produkte word verbied?
Dit is streng verbode om die volgende geregte en produkte in die dieetspyskaart van die pasiënt te plaas:
- ryk vleis en vis sous,
- vleis sonder dieet,
- gerookte vleis en wors,
- Vars gebak
- vetterige vars melk en suiwelprodukte,
- alkohol en enige soda
- koffie, kakao, sterk tee,
- growwe vesel vrugte en groente,
- gebraaide en hardgekookte eiers,
- gars, koring, koringgrane,
- pittige speserye en speserye, sout, suiker.
Al hierdie produkte is moeilik om te verteer, waarvan sommige bydra tot die verhoogde produksie van pankreasensieme, wat lei tot 'n terugval van die siekte.
Spyskaartvoorbeeld
Dieet vir pancreas nekrose in die pankreas behels die nakoming van die spyskaart vir behandeling nr. 5:
- Ligte ontbyt: eierwitte omelet, slymagtige bokwiet pap, ligte gebrou tee sonder suiker.
- 2de ontbyt: dieet souffle van gedroogde appelkose, onversoete tee.
- Middagete: rys sous, soufflé uit gekookte pollock, jellie van vars suur bereide sap met 'n sintetiese versoeter.
- Snaap tussen middagete en aandete: lae-vet maaskaas, gestoofde roos heupe.
- Aandete: gestoomde koteletjies vis of vleis, soufflé uit wortelsap.
- In plaas van brood, moet u koringkrakers gebruik, maar nie meer as 50 g per dag nie. Die dieetmenu bevat suiker, maar nie meer as 5 g per dag nie.
Broccoli Room Sop
- Water - 0,5 l.
- Aartappels - 2-3 stuks.
- Broccoli bloeiwyses - 5 stuks.
- Sout (soos aangedui).
Hoe om te kook: kook water, sit aartappels en broccoli daarin, kook dit op medium hitte vir 15-20 minute. Dreineer die gekookte groente, gooi die sous in skoon skottelgoed. Maal aartappels en broccoli in 'n blender tot puree, verdun dit dan met groentesuiker. Sit weer op die vuur en kook tot dik.
Curd Pudding
- Vetvrye maaskaas - 400 g.
- Nie-suur appel (sonder skil) - 300 g.
- Hoender eier proteïene - 6 stuks.
- Suiker (met inagneming van die daaglikse norm).
Hoe om te kook: maal maaskaas en appels afsonderlik in 'n blender tot puree, meng dan en meng tot 'n homogene konsekwentheid. Voeg die geklopte hoenderproteïene geleidelik by. Meng die mengsel in vorms en bak in die oond.
Semolina souffle
'N Soufflé-resep vir pankreatitis is net nuttig as die gereg gestoom word.
- Gedroogde vrugte kompote - 3 koppies.
- Griesmeel - 3 eetlepels
- Hoender eekhorings - 3 st.
- Suiker (soos aangedui).
Hoe om te kook: gaar semolina soos gewoonlik, maar gebruik kompote in plaas van melk. Klits die voorbereide en effens afgekoelde massa met 'n menger, voeg die geklopte proteïene geleidelik in die griesmeel. Meng die mengsel in vorms en stoom.
Nul voeding na nekrektomie
In die periode na nekrektomie het die spysverteringstelsel absolute rus nodig, daarom word die pasiënt vas gesien. Sonder funksionele las, dit wil sê sonder om verteringsensieme te produseer, is die regenerasieproses vinniger. Vir die eerste 5-6 dae mag die pasiënt slegs nie-koolzuurhoudende tafelwater of Borjomi, Essentuki-minerale water, wat voorheen ontgis is, drink. Lewensondersteuning word uitgevoer deur parenterale (binneaarse) voeding.
Na die gespesifiseerde tyd, word die pasiënt oorgedra na gefaseerde variëteite van die nul-dieet vir pankreasnekrose. Maaltyd word toegelaat in klein porsies (50-100 gr.), Elke 2-2,5 uur. Wat u in elke stadium kan eet:
- Tabel nommer 0A. Ongesoute sous van maer vleis van kalfsvleis, beesvleis, jellie (kompote) van droëvrugte, roosbessiebessies.
- Tabel nommer 0B. Uitbreiding van die dieet, die bekendstelling van vloeibare graan uit graan, wat voorheen in 'n koffiemolen gekneus is, en 'n proteïenomelet gestoom.
- Tabel nommer 0B. Voeg baba-puree, gebakte appels by.
Die duur van elke stadium hang af van die toestand van die pasiënt. In die afwesigheid van komplikasies van die siekte, skakel die pasiënt oor na dieet "Tabel 5P."
Die postules van kliniese voeding
Algemene vereistes vir behoorlike voeding in pankreas-pankreasnekrose sluit in:
- streng beperkte hoeveelheid vette en koolhidraatvoedsel in die dieet,
- die verpligte teenwoordigheid van proteïene in die dieet,
- rasionele dieet (elke 2-2.5 uur) en drinkregime (ten minste 1 500 ml water),
- beperkte porsies vir 'n enkele maaltyd,
- die uitsondering van kulinêre verwerking van produkte deur te braai (slegs gekookte, gestoofde en gestoomde geregte),
- beperkte gebruik van sout (5-6 gr. per dag),
- voldoen aan die temperatuurregime van drankies en geregte (nie te warm en koud nie).
Boonop moet u kruiemiddels van kruie wat die pankreas ondersteun, in die spyskaart gebruik.
Verbode produkte
Voeding vir nekrose in die pankreas sorg vir die volledige eliminasie van die volgende produkte uit die pasiënt se spyskaart in die volgende kategorieë:
- vetterige vleis van pluimvee (eend, gans), lam, varkvleis,
- bewaring (bredie, marinades, piekels, kondensmelk, pasta, ingemaakte vis, konfyt, konfyt),
- ham en wors,
- vetterige vis (heilbot, sardien, makriel, kapsel, saury), kaviaar,
- peulgewasse,
- koolfamilie groente (radyse, radyse, kool),
- uie familie (knoffel, ui, aspersies),
- sorrel en spinasie,
- vetterige suiwelprodukte,
- gebak van botter, bladerdeeg, korsiegebak,
- soet kos en drinkgoed, koffie,
- graan: gars (gars en gars), gierst (gierst), koring,
- ketchup, tamatiepuree, vetterige souse gebaseer op mayonnaise, peperwortel,
- sampioene (in alle soorte voorbereiding, insluitende sous),
- sitrusvrugte
- pittige speserye
- vis, varkvet, vleis gekook deur rook.
Geldige produkte
Die lys voedsel en geregte wat gedurende die rehabilitasieperiode geëet kan word, sluit die volgende in:
- omelet (stoom of mikrogolf),
- aartappel- of groentepuree op waterbasis wat vloeibaar is,
- selfgemaakte wit krakers, koekies,
- pap op die water
- hoender sous (dit is nodig om die vel van die voël te verwyder),
- stoomkotelette van hoenderborsies en lae-vet vis,
- gestoomde maaskaas pannekoek, afgeroomde maaskaas,
- natuurlike jogurt
- gekookte vermicelli (noedels),
- kwark en groente-poedings,
- kapok vleis en groentesop,
- vrugte- en bessie-nageregte (jellie, jellie, kompote),
- swak gebroude groen tee, minerale water sonder gas.
Om die pankreas maksimale gemak te gee, word die toegelate voedsel geleidelik in klein porsies in die dieet ingebring.
Dieet "Tabel 5P"
Die oorgang na die vyfde dieet verloop glad. Gedurende die eerste 3–6 dae moet porsies binne 150-180 gram wees. Enige vette moet weggegooi word. Opsies vir 'n voorbeeldmenu in die beginfase:
ontbyt | middagete | middagete | Hoë tee | aandete |
vloeibare hawermoutpap / gestoomde omelet, kruietee met beskuit | natuurlike jogurt / bessiejellie | maer sous, gestoomde hoenderborsies vleisbolletjies, witbroodkoekies / onversoete kompote | haverjellie / gebakte appels | vloeibare aartappel groente (wortel en pampoen) puree op die water / stoomkotelette van maer vis, groen tee |
1,5 uur voor slaaptyd word aanbeveel dat u 'n versnapering met wit krakers met 'n afkooksel van medisinale kruie eet. Geregte moet gering wees, en nie ernstige pogings benodig om dit met die pankreas te verwerk nie.
Uitgebreide dieet
Met 'n positiewe dinamiek word die dieet aangevul met gekombineerde geregte, suurmelkprodukte, ligte haatlike soppe. Vir gebruik word toegelaat:
- vis met 'n vetinhoud van ≤ 8% (pollock, snoek, witwit, stokvis, skommel),
- fyngemaakte groentesop op ligte vleis sous,
- maer pluimveevleis (kalkoen, hoender),
- haasstokkie
- sagte gekookte eiers, roereiers in 'n mikrogolfoond of gestoom,
- maaskaas met vetinhoud van 0 tot 2%, melk 1,5%,
- gefermenteerde melkprodukte met vetinhoud ⩽ van 1,5 tot 2,5% (jogurt, kefir, jogurt, gefermenteerde gebakte melk),
- kaas: "Ricotta", "Tofu", "Gaudette",
- herculane, griesmeelpap op melkbasis (melkvetinhoud ≤ 1,5%),
- gekookte bokwiet, griesmeel en hawermeel,
- broccoli en blomkool,
- groente en wortelgroente: beet, wortels, courgette, pampoen,
- vermicelli (noedels),
- groente, appels, gebak in 'n mikrogolfoond of oond,
- vrugtejellie en kapokaartappels.
- heuning en marmelade (in minimale hoeveelhede),
- sappe sonder suiker van pampoen, perske, wortel, appelkoos.
U moet volgens dieselfde skema eet (5-6 keer per dag). 10-15 gram botter word daagliks toegelaat.
Dieet "Dieet № 5P"
Die daaglikse dieet word saamgestel deur 'n kombinasie van toegelate voedsel en voedsel. Die volgende voorbeeldspyskaart word aangebied vir basiese maaltye en versnaperinge. Opsies vir 'n oggendmaaltyd: stoomomelet met Ricotta-ligte kaas (Tofu, Gaudette), griesmeel pap in 1,5% melk met rosyne, pap van Hercules nr. 3 graan in water met 2% maaskaas , maaskaasbakkie of mannik en maaskaas in 'n mikrogolfoond.
Eerste gedeeltes: hoendersop met grieswortel en geelwortels, geurde wortel- en broccoli-sop op hoender sous, noedelsop op kalfsvleis, hoender sous met hoendervleisballetjies. Spyskaart vir middag of middagete: appels met Ricotta-kaas of maaskaas, in die mikrogolf gebak, kaaskoeke met stoom + sous wilde roos, koekies + vrugtejellie, gebakte pampoen met heuning + onversoete en swak tee, natuurlike jogurt + vrugtesap, perskejellie + groen tee.
Hoofgeregte en bygeregte: groentestoof (uitgesonderd kool) met pluimvee- of konynvleis, vleisblokkies of koteletjies met toegelate vleis, gestoom met gestoomde broccoli, stoompolletjieskottels (skinkbord) met kapokaartappels op die water, gekookte kalkoen met kapokgroente van courgette, wortels en broccoli, gestoomde wortelkotelette met gekookte kalfsvleis, foelie-gebakte kalkoen of hoender met viskose bokwiet pap, vermicelli met toegelate kaas en hoendersofle.
Hoender Souffle
- twee hoenderborsfilette,
- 200 ml 1,5% melk,
- twee eiers
- bietjie sout en botter.
In eiers, skei die proteïen van die dooier. Sny en kap die hoendervleis in 'n voedselverwerker of vleismeul. Meng die maalvleis, melk en eiergele, effens sout en klits met 'n blender. Klits die oorblywende proteïene met 'n menger en versigtig, met 'n hout- of silikoon-spatel, in die maalvleis in. Smeer kolwyntjies met botter, versprei die resulterende vleismassa daarin. Sit 'n kwartier in die oond, verhit tot 180 ° C.
Gebakte vlunder of hoender
Resepte is soortgelyk aan die gaarmaakmetode in 'n stadige kooktoestel. Gaarmaaktyd - 105 minute, modus - “bak”, temperatuur - 145 ° C. Was die vis, sny die stert en kop af. Haal die binnekant uit, sny die vinne met 'n skêr en spoel weer. Droog met 'n papierhanddoek, in porsies gesny, en sout. Draai elke stuk in 'n aparte folievel toe. Sit 'n stadige fornuis in. Marineer die hoenderfilet vir 20-30 minute in sojasous (1 eetlepel) en groente-olie (1 eetlepel). Draai styf toe in foelie en stuur dit na 'n stadige stoof.
Blaarslaai
- wortels - 1 stuks.,
- hoenderfilet - 1 stuks.,
- aartappels - 1-2 st.,
- eiers - 2 stuks.,
- Ricotta kaas
- natuurlike jogurt 2,5%.
Kook hoenderborsies, wortels, aartappels, eiers. Gee die gekookte filet deur 'n vleismeul, meng met Ricotta en klits met 'n blender. Rasper aartappels en wortels op 'n fyn rasper, eierwitte - op 'n growwe rasper. Om die slaai in lae te versamel: aartappels - hoender met kaas - eierwitte - wortels. Elke laag (die bokant ingesluit) is effens gesout en met jogurt gesmeer. Week 1-1,5 uur sodat die lae goed versadig is.
Pankreas nekrose is 'n ernstige komplikasie van die inflammatoriese proses in die pankreas. Patologie bedreig die pasiënt dikwels met 'n dodelike uitkoms. Om die siekte nie in 'n kritieke stadium te bring nie, is dit noodsaaklik om die voeding streng te monitor, om vroegtydig mediese hulp te vra tydens herhaalde periodes van chroniese pankreatitis.
Wat is pancreas nekrose?
Die ontwikkeling van hierdie siekte vind plaas as gevolg van die funksionering van die plaaslike beskermingsmeganisme van die pankreas. 'N Uitlokkende faktor kan die gebruik van gemorskos en alkohol in groot hoeveelhede wees. As gevolg hiervan neem die produksie van eksterne sekresie toe en word die uitvloei van pankreas sap ontwrig, wat 'n beduidende rek van die pankreaskanale uitlok.
Die verdere proses van vernietiging van die acini van die klier en die vorming van oedeem ontlok massiewe weefselekrose. Die indringing van vervalprodukte van weefsel en ensieme in die bloed veroorsaak giftige vergiftiging van die hele organisme. As gevolg van die fokus van bedwelming, kan die lewer, hart, niere en brein word.
As die gewone behandelingsmetodes nie positiewe resultate kon lewer nie en die totale en subtotale weefselnekrose nie ophou nie, word die pasiënt 'n chirurgiese operasie voorgeskryf. Chirurgie word uitgevoer na 'n verergering van die siekte.
Kenmerke van 'n dieet vir kinders
Die benaderde dieetkieslys vir pankreasnekrose by kinders het 'n paar verskille met volwassenes se dieet. Byvoorbeeld, vir kinders jonger as drie jaar is dit heeltemal nodig om vars pers, sappies, pitte-bessies, alle sitrusvrugte en groente en vrugte uit te sluit.
Andersins is die dieet vir 'n volwassene en 'n kind absoluut identies. Dit is die moeite werd om aandag te gee aan die feit dat voedsel in kleuterskole en skole verenig is, en dat 'n spesifieke kind 'n aparte dieetmaaltyd benodig, u die personeel vooraf moet in kennis stel.
Dieet resepte
Dit is belangrik om te onthou dat dit baie moontlik is om lekker en gesond te eet in die geval van hierdie siekte.Dit is egter die moeite werd om 'n paar reëls te onthou by die voorbereiding van geregte, naamlik:
- Sout en suiker moet in minimale hoeveelhede bygevoeg word.
- Alle kookprodukte moet deeglik gewas word.
- U moet die samestelling van die produkte deeglik bestudeer voordat u dit koop. Slegs natuurlike bestanddele moet verkies word.
Hieronder is 'n paar interessante resepte vir nekrose in die pankreas.
Bokwietmelk sop
Om hierdie eerste gereg voor te berei, moet u drie eetlepels graan sorgvuldig uitsorteer, maal, spoel met lopende water en kook, met 'n bietjie sout, tot die helfte gereed is. Daarna moet u een glas melk met lae vet, 'n teelepel suiker byvoeg en gereed maak.
Gestoomde hoendervleisbroodjies
Om mee te begin, word twintig gram verouderde brood in twee eetlepels melk met lae vet ingedrink en dan met honderd en vyftig gram fyngemaakte hoender gemeng. U kan ook 'n knippie sout by die resulterende mengsel voeg. Middelslag kotelette word gevorm van maalvleis, in 'n dubbele ketel geplaas en ongeveer 'n halfuur in olyfolie gestoom.
Pampoen en appelkoek
Hierdie gereg kan 'n plaasvervanger vir die gewone nageregte wees. Om 'n pampoen en appelkoek te berei, moet u honderd en vyftig gram pampoenpulp en 'n halwe gemiddelde appel fyn kap. Daarna moet die mengsel in 'n kastrol geplaas word, uitgesit word met die byvoeging van water en met 'n blender gebruik word om die konsekwensie van kapokaartappels te verkry.
Vervolgens word 'n eetlepel warm melk, 'n halwe teelepel gesmelte botter in die resulterende puree gegiet, 'n teelepel suiker en twee eetlepels griesmeel bygevoeg. Daarna moet u die mengsel tyd gee om af te koel. Klits die eier klits tot geklitste en voeg kapokaartappels by. Die resulterende massa moet op 'n bakplaat gesit word en vir ongeveer 'n halfuur in die oond op 170 grade gebak word.
Semolina souffle
Hierdie en alle ander soufflé-resepte word as nuttig beskou as dit gestoom word. Drie eetlepels griesmeel word gekook soos om pap te maak, net in plaas van melk gebruik hulle drie glase gedroogde vrugte-kompote. Die resulterende mengsel word met 'n menger geklop en proteïene van drie hoendereiers word geleidelik bygevoeg. Voeg, indien verkies, bietjie suiker by, lê die vorms uit en kook vir 'n paartjie.
Dieet Vinaigrette
Sommige slaaie is ook nie verbode vir nekrose in die pankreas nie. So baie nuttig kan 'n vinaigrette wees. Om dit voor te berei, moet u tweehonderd en vyftig gram suurkool en een ingelegde komkommer in die water vir 'n halfuur vooraf laat. Kook dan twee mediumgrootte aartappels en een beet in 'n skil tot gaar.
Dan bly dit net om al die komponente in gelyke blokkies te sny, meng en geur met 'n klein hoeveelheid groente-olie. Die tweede slaai wat deur voedingkundiges toegelaat word, is beetslaai. Twee of drie bietjies word in 'n skil gekook tot dit heeltemal gaar is, waarna dit gevryf of fyn gekap, gesout en met groente- of olyfolie geur word.
Dieetkomplikasies
Deur die dieetreëls van pasiënte te ignoreer, kan en word 'n aantal komplikasies verwag. Die feit dat die gevolg van 'n dieet nie weer 'n terugval van die siekte kan veroorsaak nie, kan ook 'n direkte oorsaak van die begin van die simptome van diabetes veroorsaak.
Volgens die resultate van 'n opname onder pasiënte, kan die regte voedingsnakoming van pankreasnekrose kliniese simptome aansienlik verminder. Pasiënte sal egter gewoond moet raak aan mediese voeding, aangesien die dieet amper lewenslank gevolg moet word.
Gevolgtrekking
Pasiënte met nekrose in die hart van die pankreas moet onvoorwaardelik na die voorskrifte van hul behandelende geneesheer luister en die mediese dieet in alle besonderhede volg. Die gebruik van verbode produkte, selfs in minimale hoeveelhede, kan tot onomkeerbare gevolge lei. In hierdie geval sal nie duur mediese behandeling of radikale chirurgiese ingryping positiewe resultate lewer nie.