Hoe gebruik ek Telmista 40? > Behandeling en voorkoming

Dosisvorm Telmists - tablette: amper wit of wit, in 'n dosis van 20 mg - rond, 40 mg - bikonveks, ovaal, 80 mg - bikonveks, kapsulevormig (in 'n blister van gekombineerde materiaal 7 st., In 'n kartondoos 2, 4, 8 , 12 of 14 blase, in 'n blister 10 st., In 'n kartondoos 3, 6 of 9 blase).

Samestelling van een tablet:

aktiewe stof: telmisartan - 20, 40 of 80 mg,
hulpstowwe: natriumhidroksied, laktosemonohydraat, magnesiumstearaat, meglumien, povidon K30, sorbitol (E420).

Farmakodinamika

Telmisartan, die aktiewe stof van Telmista, het 'n anti-hipertensiewe eienskap, synde 'n angiotensien II-reseptorantagonis (AT-blokker₁reseptore). Deur angiotensien II van die verbinding met die reseptor te verplaas, het dit nie die werking van 'n agonis ten opsigte van hierdie reseptor nie. Telmisartan kan selektief en vir 'n lang tyd slegs bind aan die subtipe AT van die angiotensien II-reseptor₁. Dit het geen affiniteit vir ander angiotensienreseptore nie, en die funksionele belang daarvan en die gevolg van die buitensporige (as gevolg van die gebruik van telmisartan) van angiotensien II daarop, is nie bestudeer nie.

Telmisartan verminder die konsentrasie van aldosteroon in bloedplasma, beïnvloed nie die konsentrasie van renien nie en blokkeer nie ioonkanale nie. Die aktiewe stof belemmer nie ACE (angiotensienomskakelende ensiem), wat ook bradykinien vernietig, dus word geen newe-reaksies wat deur bradykinien veroorsaak word, opgemerk nie.

Telmisartan, geneem in 'n dosis van 80 mg, blokkeer die hipertensiewe effek van angiotensien II heeltemal. Na die eerste dosis van die middel vir 3 uur, word die begin van die hipotensiewe effek opgemerk, die effek duur 'n dag en bly tot twee dae beduidend. 'N Stabiele hipotensiewe effek ontwikkel gewoonlik na 4-8 weke vanaf die begin van die behandeling met gereelde toediening van telmisartan.

Met arteriële hipertensie help die middel om sistoliese en diastoliese bloeddruk (BP) te verlaag. Telmisartan het geen effek op die hartklop (hartklop) nie.

By pasiënte met 'n skielike kansellasie van telmisartan keer die bloeddruk geleidelik terug na die oorspronklike waarde, word onttrekkingsindroom nie waargeneem nie.

Farmakokinetika

absorpsie: as dit ingeneem word, word dit vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Biobeskikbaarheid is 50%. As voedsel saamgeneem word, is die afname in AUC (area onder die farmakokinetiese kromme) tussen 6% en 19% in 'n dosis van onderskeidelik 40 en 160 mg. 3 uur na die inname van telmisartan neem die konsentrasie daarvan in die bloedplasma uit (hang nie af van die tyd van eet nie). AUC en maksimum plasmakonsentrasie van die stof (C_Max) by vroue is onderskeidelik ongeveer 2 en 3 keer hoër as by mans. Daar was geen noemenswaardige effek op doeltreffendheid nie,
verspreiding en metabolisme: 99,5% van die stof bind aan plasmaproteïene (hoofsaaklik alfa-1 glykoproteïen en albumien). Die oënskynlike verspreidingsvolume in ewewigskonsentrasie is gemiddeld 500 l. Metabolisme vind plaas deur konjugasie met glukuronsuur met die vorming van farmakologies onaktiewe metaboliete,
uitskeiding: T_1/2 (eliminasie-halfleeftyd) - meer as 20 uur. Die stof word hoofsaaklik onveranderd deur die ingewande geskei, met urine - minder as 2%. Die totale plasmaklaring is redelik hoog in vergelyking met die bloedvloei in die lewer (ongeveer 1500 ml / min) en is ongeveer 900 ml / min.

Die belangrikste farmakokinetiese parameters van telmisartan wanneer dit by kinders en adolessente van 6 tot 18 jaar oud word vir 4 weke teen 'n dosis van 1 of 2 mg / kg, is oor die algemeen vergelykbaar met dié by volwasse pasiënte en bevestig die nie-lineêre farmakokinetika van die aktiewe stof, veral met betrekking tot C_Max.

Kontra

ernstige vorme van lewerdisfunksie (volgens die klassifikasie Child - Pugh - klas C),
obstruksie van galbuise,
gekombineerde gebruik met aliskiren by pasiënte met ernstige of matige nierversaking (glomerulêre filtrasietempo minder as 60 ml / min / 1,73 m 2) of met diabetes mellitus,
laktase / sukrose / isomaltase tekort, fruktose-onverdraagsaamheid, glukose-galaktose wanabsorpsie,
swangerskap en laktasieperiode,
ouderdom tot 18 jaar
individuele hipersensitiwiteit vir telmisartan of enige van die hulpkomponente van die middel.

Relatief (siektes / toestande waarin die gebruik van Telmista versigtig is):

verswakte nier- en / of lewerfunksie,
bilaterale renale arteriële stenose of arteriële stenose van 'n enkele nier,
toestande na nieroorplanting (weens 'n gebrek aan ervaring met gebruik),
hiperkalemie,
hiponatremie,
chroniese hartversaking
vernouing van die mitrale en / of aorta klep,
GOKMP (hipertrofiese obstruktiewe kardiomyopatie),
afname in bcc (volume sirkulerende bloed) as gevolg van vorige behandeling met diuretika, beperkte soutinname, braking of diarree,
primêre hiperaldosteronisme (veiligheid en effektiwiteit nie vasgestel nie).

Gebruiksaanwysings Telmista: metode en dosis

Telmist-tablette word mondeling geneem, ongeag die tyd van die maaltyd.

Met arteriële hipertensie word aanbeveel om een keer per dag met 20 of 40 mg van die middel te neem. In sommige pasiënte is dit moontlik om 'n hipotensiewe effek te verkry teen 'n dosis van 20 mg / dag. In geval van onvoldoende terapeutiese effek, kan u die dosis verhoog tot 'n maksimum daaglikse dosis van 80 mg. Met 'n toename in dosis, moet daar in ag geneem word dat die maksimum hipotensiewe effek van Telmista gewoonlik bereik word na 4-8 weke vanaf die begin van die terapie.

Om kardiovaskulêre morbiditeit en sterftes te verminder, word dit aanbeveel om 80 mg van die middel 1 keer per dag te neem.

In die eerste fase van die behandeling kan aanvullende metodes benodig word om bloeddruk te normaliseer.

Dit is nie nodig om die dosisregime aan te pas vir pasiënte met nierversaking nie, insluitend dié wat op hemodialise is.

Vir 'n verminderde lewerfunksie van matige of matige erns (volgens die Child-Pugh klassifikasie - Klas A en B) is die maksimum daaglikse dosis Telmista 40 mg.

By bejaarde pasiënte verander die farmakokinetika van telmisartan nie, en dit hoef dus nie die dosis van die geneesmiddel vir hulle aan te pas nie.

Newe-effekte

Wanneer u Telmists gebruik, is die volgende nadelige reaksies van stelsels en organe moontlik:

hart: tagikardie, bradikardie,
bloedvate: ortostatiese hipotensie, 'n beduidende afname in bloeddruk,
spysverteringstelsel: diarree, buikpyn, dyspepsie, ongemak in die maag, winderigheid, braking, dysgeusia (smaakverspreiding), droë slymvlies van die mondholte, verswakte lewerfunksie / lewersiekte,
bloed en limfstelsel: trombositopenie, eosinofilie, bloedarmoede, sepsis (insluitend dodelike sepsis),
senuweestelsel: slapeloosheid, angs, depressie, vertigo, floute,
immuunstelsel: hipersensitiwiteit (urtikaria, eritem, angio-edeem), anafilaktiese reaksies, pruritus, ekseem, veluitslag (insluitend geneesmiddel), hyperhidrose, angio-edeem (tot die dood), giftige veluitslag,
orgaan van visie: visuele versteurings,
respiratoriese stelsel, borskas en mediastinale organe: hoes, kortasem, infeksies in die boonste lugweë, interstisiële longsiektes ('n oorsaaklike verband met die gebruik van telmisartan is nie vasgestel nie),
muskuloskeletale en bindweefsel: rugpyn, artralgie, spierkrampe (spasmas van die kuitspiere), myalgie, beenpyn, pyn in die senings (simptome soortgelyk aan manifestasies van ontsteking en degenerasie van tendonweefsel),
niere en urienweg: verswakte nierfunksie (insluitend akute nierversaking), urienweginfeksie (insluitend sistitis),
liggaam as geheel: algemene swakheid, griepagtige sindroom, pyn op die bors,
instrumentele en laboratoriumstudies: 'n toename in die inhoud van uriensuur, kreatinien in die bloedplasma, 'n afname in die hemoglobienvlak, 'n toename in die aktiwiteit van lewertransaminases, CPK (kreatienfosfokinase) in die bloedplasma, hipoglisemie (by pasiënte met diabetes mellitus), hiperkalemie.

Die verband tussen die mate van manifestasie van newe-effekte en ouderdom, geslag of ras van pasiënte is nie vasgestel nie.

Spesiale instruksies

Die gelyktydige gebruik van Telmista en ACE-remmers of 'n direkte remmer van renien, aliskiren, as gevolg van die dubbele werking op die RAAS (renien-angiotensien-aldosteroonstelsel), vererger die funksionering van die niere (insluitend kan lei tot akute nierversaking), en verhoog ook die risiko van hipotensie en hiperkalemie. . As sodanige gewrigsterapie absoluut noodsaaklik is, moet dit onder noukeurige mediese toesig uitgevoer word, asook die nierfunksie, bloeddruk en elektrolietvlakke in bloedplasma gereeld nagegaan word.

Telmisartan- en ACE-remmers word nie aanbeveel by pasiënte met diabetiese nefropatie nie.

In gevalle waar vaskulêre toon en nierfunksie hoofsaaklik van die aktiwiteit van RAAS afhanklik is (byvoorbeeld by pasiënte met niersiekte, insluitend bilaterale renale arterie-stenose of stenose van 'n enkele nieraar, of met chroniese hartversaking), kan die gebruik van medisyne wat RAAS beïnvloed, lei tot die ontwikkeling van hiperazotemia, akute arteriële hipotensie, oligurie en akute nierversaking (in seldsame gevalle).

As u kaliumsparende diuretika, soutvervangers met kaliumbevattende middels, aanvullings en ander medisyne gebruik wat die konsentrasie van kalium in die bloedplasma verhoog saam met Telmista, is dit nodig om die vlak van kalium in die bloed te beheer.

Aangesien telmisartan hoofsaaklik met gal geskei word, met obstruktiewe siektes in die galweë of 'n verswakte lewerfunksie, is 'n afname in die klaring van die middel moontlik.

Met diabetes en bykomende kardiovaskulêre risiko, byvoorbeeld koronêre hartsiektes (koronêre hartsiektes), kan die gebruik van Telmista dodelike miokardiale infarksie en skielike kardiovaskulêre dood veroorsaak. By pasiënte met diabetes mellitus word koronêre hartsiektes moontlik nie gediagnoseer nie, aangesien die simptome hiervan nie altyd voorkom nie. Voordat u met dwelmterapie begin, is dit dus nodig om toepaslike diagnostiese ondersoeke uit te voer, insluitend 'n toets met fisieke aktiwiteit.

By pasiënte met diabetes wat behandeling met insulien of orale hipoglisemiese medisyne ontvang, kan hipoglisemie ontwikkel tydens terapie met Telmista. Sulke pasiënte moet die konsentrasie van glukose in die bloed beheer, aangesien die dosis insulien of hipoglykemiese middels afhangend van hierdie indikator aangepas moet word.

In primêre hiperaldosteronisme is die gebruik van anti-hipertensiewe medisyne - RAAS-remmers - gewoonlik nie effektief nie. Daar word nie aanbeveel dat sulke pasiënte Telmista neem nie.

Die gebruik van die middel is moontlik in kombinasie met tiazied-diuretika, aangesien so 'n kombinasie 'n ekstra daling in bloeddruk bied.

Studies het getoon dat Telmista minder effektief is by pasiënte van die Negroid-ras. By die inwoners van Japan is in die meeste gevalle 'n disfunksie van die lewer met telmisartan waargeneem.

Swangerskap en laktasie

Volgens die instruksies is Telmista tydens swangerskap teenaangedui. In geval van swangerskapdiagnose, moet die middel onmiddellik gestaak word. Indien nodig, moet anti-hipertensiewe middels van ander klasse wat goedgekeur is vir gebruik tydens swangerskap, voorgeskryf word. Vroue wat swangerskap beplan, word ook aangeraai om alternatiewe terapie te gebruik.

In prekliniese studies van die middel is teratogene effekte nie opgespoor nie. Daar is egter gevind dat die gebruik van angiotensien II-reseptorantagoniste in die tweede en derde trimester van swangerskap fetotoksisiteit veroorsaak (oligohydramnios, verminderde nierfunksie, vertraagde veroudering van die bene van die fetale skedel) en neonatale toksisiteit (arteriële hipotensie, nierversaking, hiperkalemie).

Pasgeborenes wie se moeders tydens die swangerskap Telmista geneem het, benodig mediese toesig weens die moontlike ontwikkeling van arteriële hipotensie.

Aangesien daar geen inligting bestaan oor die penetrasie van telmisartan in borsmelk nie, is die middel teenaangedui tydens borsvoeding.

Met verswakte lewerfunksie

Dit word nie aanbeveel om die middel by pasiënte met 'n ernstige verswakte lewerfunksie te neem nie (volgens die Child-Pugh klassifikasie - klas C).

Met ligte tot matige leverinsufficiëntie (volgens die Child-Pugh klassifikasie - Klas A en B), is die gebruik van Telmista versigtig. Die maksimum daaglikse dosis van die middel moet in hierdie geval nie 40 mg oorskry nie.

Geneesmiddelinteraksie

Die gebruik van telmisartan gelyktydig met sekere middels kan lei tot die ontwikkeling van die volgende effekte:

anti-hipertensiewe medisyne: verhoogde anti-hipertensiewe effek,
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipine en simvastatin: geen klinies beduidende interaksie is waargeneem nie. In sommige gevalle is 'n toename in plasma-digoksieninhoud met gemiddeld 20% moontlik. As dit met digoksien gekombineer word, word dit aanbeveel om die plasmakonsentrasie van tyd tot tyd te monitor,
kaliumsparende diuretika (byvoorbeeld spironolaktoon, amiloride, triamteren, eplerenoon), kaliumvervangers, ACE-remmers, angiotensien II-reseptorantagoniste, NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels), insluitend selektiewe siklooksigenase-hemporin-2-azimonopipomen a 2-azimonopipomen, 2 en trimetoprim: verhoogde risiko vir hiperkalemie (as gevolg van 'n sinergistiese effek),
ramipril: 'n 2,5-voudige toename in C-aanwysers_Max en AUC_0-24 ramipril en ramiprilat,
litiumpreparate: 'n omkeerbare toename in die konsentrasie van litium in bloedplasma (is in seldsame gevalle aangemeld) met die gepaardgaande toksiese effek. Dit word aanbeveel dat u die plasmavlakke van litium periodiek nagaan,
NSAID's (insluitend asetielsalisielzuur, nie-selektiewe NSAID's en cyclooxygenase-2-remmers): verminder die hipotensiewe effek van telmisartan, verhoog die risiko van akute nierversaking tydens ontwatering. Aan die begin van kombinasie-behandeling met telmisartan en NSAID's, is dit nodig om bcc te kompenseer en nierfunksie te kontroleer,
amifostine, baclofen: versterking van die hipotensiewe effek van telmisartan,
barbiturate, alkohol, antidepressante en medisyne: verergering van ortostatiese hipotensie.

Telmista se analoë is: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan en andere.

Dosisvorm

Een tablet bevat

Telmista®H40

aktiewe stowwe: Telmisartan 40 mg

hidrochloortiasied 12,5 mg

hulpstoffen: meglumien, natriumhidroksied, povidon K30, laktosemonohydraat, sorbitol, magnesiumstearaat, mannitol, rooi ysteroksied (E172), hidroksipropiel sellulose, watervrye kolloïdale silikondioksied, natriumstearielfumarat

Telmista®N80

aktiewe stowwe: Telmisartan 80 mg

hidrochloortiasied 12,5 mg

Telmista®ND 80

aktiewe stowwe: telmisartan 80 mg

hidrochloortiasied 25 mg

hulpstoffen: meglumien, natriumhidroksied, povidon K30, laktosemonohydraat, sorbitol, magnesiumstearaat, mannitol, ysteroksiedgeel (E172) hidroksipropiel sellulose, watervrye kolloïdale silikondioksied, natriumstearielfumarat

Ovale tablette, bikonveks, tweelaags, van wit tot amper wit of pienkwit kleur aan die een kant en pienk-marmer aan die teenoorgestelde kant (vir dosisse van 40 mg / 12.5 mg en 80 mg / 12.5 mg).

Die tablette is ovaal, bikonveks, tweelaag, van wit tot geelwit aan die een kant en geel-marmer aan die teenoorgestelde kant (vir 'n dosis van 80 mg / 25 mg).

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Die piek konsentrasie van telmisartan met orale toediening word bereik na 0,5-1,5 uur na toediening. Die absolute biobeskikbaarheid van telmisartan in dosisse van 40 mg en 160 mg was onderskeidelik 42% en 58%. Gelyktydige voedselinname verminder die biobeskikbaarheid van telmisartan nie beduidend nie, en verminder die area onder die piek konsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma (AUC) met ongeveer 6% wanneer dit 40 mg inneem en met ongeveer 19% na die inname van 160 mg. 'N Effense afname in die piek konsentrasie beïnvloed nie die terapeutiese effektiwiteit van die geneesmiddel nie. Die farmakokinetika van telmisartan as oraal toegedien word in dosisse van 20-160 mg, is nie-lineêr, Cmax en AUC neem proporsioneel toe met toenemende dosis. By herhaaldelike gebruik word telmisartan effens opgehoop in bloedplasma.

Telmisartan bind goed aan plasmaproteïene (> 99,5%), hoofsaaklik albumien en alfa-L-suurglikoproteïene. Die oënskynlike verspreidingsvolume van telmisartan is ongeveer 500 L, wat addisionele weefselbinding toon.

Meer as 97% van die middel wanneer dit oraal toegedien word, word in ontlasting uitgeskei deur galuitskeiding. Spore word in urine aangetref. Telmisartan word gemetaboliseer deur gekonjugasie aan farmakologies onaktiewe metaboliete - asetielglukuroniede. Glucuronides is die enigste metaboliete van die beginmateriaal wat by mense gevind is.

Na 'n enkele dosis telmisartan was die inhoud van glukuroniede in die bloedplasma ongeveer 11%. Telmisartan word nie gemetaboliseer deur isoënsieme van die sitochroom P450-stelsel nie. Die vrystellingstempo van bloedplasma is meer as 1500 ml / min. Die terminale halfleeftyd van meer as 20 uur

Met orale toediening van 'n vaste kombinasie van telmisartan / hydrochloorthiazide, word die piek konsentrasie van hydrochlorothiazide bereik binne 1.0-3.0 uur na toediening. In ag genome dat hidrochloorthiazide kan ophoop tydens renale uitskeiding, is die absolute biobeskikbaarheid 60%.

Hidrochloorthiazide is 68% gebonde aan plasmaproteïene en die oënskynlike verspreidingsvolume daarvan is 0,83-1,14 l / kg.

Hidrochloorthiazide word nie gemetaboliseer nie en word byna heeltemal onveranderd met die urine uitgeskei. Ongeveer 60% van die orale dosis word binne 8 uur onveranderd uitgeskei

Die terminale halfleeftyd van hidrochloorthiazide is 10-15 uur.

farmakodinamika

'N Vaste kombinasie van telmisartan / hydrochlorothiazide is 'n kombinasie van 'n angiotensien II-reseptorantagonis, telmisartan en 'n tiazied-diuretikum, hydrochlorothiazide, wat 'n hoër vlak van anti-hipertensiewe effek lewer as om elk van die komponente afsonderlik te neem. As u een keer per dag 'n vaste kombinasie van telmisartan / hydrochlorothiazide neem, word 'n effektiewe en gladde afname in bloeddruk binne die terapeutiese dosis verseker.

telmisartan effektief wanneer dit mondelings ingeneem word en is 'n spesifieke (selektiewe) antagonis van die angiotensien II-reseptorsubtipe 1 (AT1). Telmisartan vervang angiotensien II, aangesien dit 'n hoë affiniteit het vir AT1-reseptore op die bindingsplek, wat verantwoordelik is vir die gevestigde effekte van angiotensin II. Telmisartan bind selektief en voortdurend aan AT1-reseptore en het geen affiniteit vir ander reseptore nie, insluitend AT2 en ander AT-reseptore. Die funksionele rol van hierdie reseptore is nog nie vasgestel nie, asook die effek daarvan in die geval van moontlike hiperstimulasie van angiotensien II, waarvan die vlak onder die invloed van telmisartan toeneem. Telmisartan verlaag plasma-aldosteroonvlakke en belemmer nie die aktiwiteit van angiotensien-omskakelende ensiem (kininase II) nie, met die gevolg dat dit 'n afname in die sintese van bradykinien het, dus word die negatiewe effekte van bradykinien nie versterk nie.

Die remming van angiotensien II teen die agtergrond van telmisartan duur meer as 24 uur en duur tot 48 uur.

Na die neem van telmisartan word anti-hipertensiewe werking binne 3 uur bewerkstellig. Die maksimum daling in bloeddruk is oor die algemeen bereik 4-8 weke na die aanvang van die behandeling en is voortgesit tydens langdurige behandeling. Die anti-hipertensiewe effek is 24 uur lank op 'n konstante vlak gehou.

By pasiënte met hipertensie verlaag telmisartan beide sistoliese en diastoliese bloeddruk sonder om die hartklop te beïnvloed.

Met 'n skerp beëindiging van die behandeling met telmisartan keer die bloeddruk geleidelik terug na sy vorige vlak vir 'n paar dae sonder die ontwikkeling van 'n 'rebound-sindroom' ('n skerp toename in bloeddruk).

Tiasiede beïnvloed die herabsorpsie van elektroliete in die buise van die niere, wat die uitskeiding van natrium en chloriede direk in ongeveer gelyke hoeveelhede verhoog. Die diuretiese effek van hidrochloorthiazide lei tot 'n afname in bloedplasma-volume, 'n toename in plasma-renienvlak, 'n toename in aldosteroon-sekresie, wat bydra tot 'n toename in uriene-uitskeiding van kalium en bikarbonate en dienooreenkomstig 'n afname in kaliumvlak in serum. Die blokkade van die renien-angiotensien van die aldosteroonstelsel met die gekombineerde gebruik van telmisartan met diuretika lei tot 'n omkeerbare kaliumverlies deur die liggaam. Wanneer hidrochloorthiazide geneem word, begin diurese na 2 uur, die maksimum diuretiese effek word bereik 4 uur na toediening, en die werking duur 6-12 uur.

Aanduidings vir gebruik

- behandeling van arteriële hipertensie

Telmista®H40 en Telmista®H80 is aangedui vir pasiënte in wie dit onmoontlik is om die bloeddrukvlak te beheer deur telmisartan of hidrochloorthiazide in die vorm van monoterapie te gebruik.

Telmista® ND80 is aangedui vir volwasse pasiënte waarin dit onmoontlik is om die bloeddruk te beheer deur Telmista® N80 te gebruik, of by wie die druk voorheen gestabiliseer is deur telmisartan en hidrochloortiazied apart te gebruik.

Dosis en toediening

Telmista®N40, Telmista®N80 of Telmista®ND80 moet een keer per dag gebruik word, afgespoel word met 'n klein hoeveelheid water, ongeag voedselinname.

Voor 'n behandeling met telmisartan / hidrochloortiazied moet 'n kombinasie uitgevoer word

dosiskeuse op die agtergrond van monoterapie met telmisartan. Indien nodig, kan u onmiddellik oorgaan van monoterapie na behandeling met 'n kombinasie van vaste dosisse van die middel.

Telmista®H40 kan voorgeskryf word aan pasiënte in wie bloeddruk nie voldoende beheer word deur 40 mg telmisartan nie.

Telmista® H80 kan voorgeskryf word aan pasiënte in wie bloeddruk nie voldoende beheer word deur 80 mg telmisartan nie.

Telmista® ND80 kan voorgeskryf word aan pasiënte waarin die bloeddruk nie voldoende beheer word deur Telmista® N80 nie, of in wie die druk voorheen gestabiliseer is deur telmisartan en hidrochloortiazied apart te gebruik.

Nadat die behandeling met die kombinasie van telmisartan / hidrochloorthiazide begin is, word die maksimum anti-hipertensiewe effek binne die eerste 4-8 weke verkry. Indien nodig, kan Telmista®H40, Telmista®H80 of Telmista®ND80 voorgeskryf word in kombinasie met 'n ander anti-hipertensiewe middel.

Pasiënte met nierversaking

Gereelde monitering van nierfunksie word aanbeveel.

Pasiënte met lewerversaking

In pasiënte met matige tot matige verswakking van die lewer, moet die dosis nie een tablet per Telmista®N40 (telmisartan 40 / hydrochloorthiazide 12,5 mg) oorskry nie.

Geen dosisaanpassing is by ouer pasiënte nodig nie.

Farmakologiese werking

Telmista-tablette - 'n effektiewe middel teen druk, het 'n betreklike bekostigbare prys.

Die werking daarvan is daarop gemik om reseptore van die tipe AT1 te blokkeer, terwyl dit nie ander soorte reseptore beïnvloed nie.

Die maksimum hipotensiewe effek van die neem van Telmista word waargeneem na 'n maand van behandeling, wat 'n langdurige effek van die geneesmiddel aandui.

Die eienskappe van die middel is gebaseer op die gekombineerde interaksie van telmisartan met die hidrochloortiazied-stof, wat 'n diuretikum is. Die middel is 'n selektiewe antagonis wat die werking van angiotensien ii implementeer. Die aktiewe bestanddeel van die middel het 'n lang verhouding met die AT1-reseptor.

Die middel verminder die hoeveelheid aldosteroon in bloedplasma. Die middel verminder die hoeveelheid aldosteroon in bloedplasma. Daar is geen blokkerende effek op ioonkanale en renien nie. Die blokkerende effek op die kininase II-stof, wat 'n dalende effek op bradykinien het, is ook afwesig.

Watter bloeddruk moet ek neem?

Om bloeddruk te verlaag, word 40 mg Telmista per dag voorgeskryf. By sommige pasiënte, selfs met 'n daaglikse dosis van 20 mg, kan 'n voldoende effek verkry word. As die teikenverlaging in bloeddruk nie bereik word nie, kan die dokter die dosis verhoog tot 80 mg per dag.

Die middel kan toegedien word in kombinasie met 'n dehidreermiddel uit die tiasiedgroep (byvoorbeeld hidrochloortiasied). Voor elke dosisverhoging sal die dokter van vier tot agt weke wag, aangesien die maksimum effek van die middel manifesteer.

Die aanbevole dosis is een keer per dag 80 mg telmisartan om vaatskade te voorkom. Aan die begin van die behandeling word gereelde monitering van bloeddruk aanbeveel. Indien nodig, sal die dokter die dosis aanpas om die teiken bloeddruk te bereik. Dit word aanbeveel dat tablette saam met vloeistof geneem word of ongeag voedselinname.

Telmista H80

Die middel word 1 keer per dag mondelings geneem, ongeag voedselinname. Tablette moet met 'n klein hoeveelheid water afgespoel word.

Telmista H80 kan voorgeskryf word aan pasiënte waarin die gebruik van telmisartan in 'n dosis van 80 mg nie tot voldoende beheer van bloeddruk lei nie.

Lees ook hierdie artikel: Lasix: 40 mg tablette en inspuitings

Voordat u met die behandeling begin, moet 'n dosiskeuse uitgevoer word teen monmisoterapie met telmisartan. Indien nodig, kan u dadelik oorgaan van telmisartan monoterapie na behandeling met Telmista H80.

Indien nodig, kan die medisyne voorgeskryf word in kombinasie met 'n ander anti-hipertensiewe middel.

Newe-effekte

Die gebruik van Telmista, soos ander anti-hipertensiewe middels, kan lei tot verskillende negatiewe gevolge vir die liggaam.

Onder die newe-effekte onderskei die gebruiksaanwysings die volgende:

skending van die niere en urienstelsel,
griep gepaard met koors en algemene ongemak,
hoes, aansteeklike letsels in die boonste en onderste asemhalingskanaal, kortasem,
onstabiliteit van die visuele apparaat,
hartritmestoornisse, waarteen tagikardie en bradikardie voorkom,
afwykings in die maag en ingewande wat gemanifesteer word deur diarree, naarheid, onkarakteristiese pynsindrome en krampe,
flou, slaapstoornisse, lusteloosheid,
hipersensitiwiteit vir verskillende eksterne invloede, wat manifesteer in die vorm van vel jeuk en urtikaria, anafilaktiese skok en hyperhidrose,
bloedarmoede en die bedreiging van dodelike sepsis,
swak resultate van 'n laboratoriumstudie van die biomateriaal van die pasiënt, wat uitgedruk word in 'n hoë konsentrasie uriensuur, kreatinien in die bloed, hipoglisemie en 'n skerp afname in hemoglobien.

Enige van hierdie newe-effekte kan alleen of in kombinasie met ander voorkom. Vir verdagte simptome is onmiddellike mediese hulp nodig om die behandeling reg te stel.

Kinders tydens swangerskap en laktasie

Die veiligheid en effektiwiteit van die gebruik van telmisartan by pediatrie is nog nie vasgestel nie, daarom moet Telmista-tablette 40 mg, 80 mg en 20 mg nie voorgeskryf word aan kinders en jongmense onder 18 jaar nie.

Volgens die instruksies is Telmista tydens swangerskap teenaangedui. In geval van swangerskapdiagnose, moet die middel onmiddellik gestaak word.

Aangesien daar geen inligting bestaan oor die penetrasie van telmisartan in borsmelk nie, is die middel teenaangedui tydens borsvoeding.