Glukofag by diabetes

Glucophage is 'n suikerverlagende middel vir orale (per mond) toediening, 'n verteenwoordiger van biguanides. Dit bevat die aktiewe komponent - metformienhidrochloried, en magnesiumstearaat en povidon word as aanvullende stowwe geklassifiseer. Die skil van tablette Glucofage 1000 bevat, benewens hypromellose, makrogol.

Ten spyte van 'n afname in bloedsuiker, lei dit nie tot hipoglukemie nie. Die werking van Glucophage is gebaseer op die verhoging van die affiniteit van insulienreseptore, sowel as op die vang en vernietiging van glukose deur selle. Boonop belemmer die geneesmiddel die produksie van glukose deur lewerselle - deur die prosesse van glukogenolise en glukoneogenese te inhibeer.

Die belangrikste aktiewe bestanddeel in die middel is glukogeenproduksie deur die lewer. Dit bied ook 'n toename in die volume glukose-vervoerstelsels na verskillende selle. Metformien het ook 'n paar sekondêre effekte - dit verlaag cholesterol en trigliseriede, dra by tot die optimale penetrasie van glukose in die spysverteringskanaal.

Gebruiksaanwysings

'N Voorbereiding vir orale toediening in die vorm van tablette bedek met 'n wit deklaag.

Vanaf die begin van die kursus word dit 'n aantal keer per dag tydens of na maaltye in 'n hoeveelheid van 500 of 850 mg voorgeskryf. As u op bloedversadiging met suiker vertrou, kan u die dosis geleidelik verhoog.

Die ondersteunende deel tydens terapie is 1500-2000 mg per dag. Die totale getal word in 2-3 dosisse verdeel om ongewenste gastro-intestinale afwykings te voorkom. Die maksimum onderhoudsdosis is 3000 mg, dit moet in 3 dosisse per dag verdeel word.

Na 'n geruime tyd kan pasiënte van 'n standaarddosis van 500-850 mg oorskakel na 'n dosis van 1000 mg. Die maksimum dosis is in hierdie gevalle presies dieselfde as by onderhoudsterapie - 3000 mg, verdeel in 3 dosisse.

As dit nodig is om van 'n voorheen gebruikte hipoglisemiese middel na Glucophage oor te skakel, moet u ophou om die vorige een te neem, en dan Glucophage begin drink met die vroeëre dosis.

Kombinasie met insulien:

Belemmer nie die sintese van hierdie hormoon nie en veroorsaak nie newe-effekte in kombinasieterapie nie. Mag saamgevat word vir die beste resultate. Hiervoor moet die dosis Glucofage standaard wees - 500-850 mg, en die hoeveelheid insulien wat toegedien word, moet gekies word met inagneming van die konsentrasie van laasgenoemde in die bloed.

Kinders en adolessente:

Vanaf tien jaar kan u 'n enkele middel en in kombinasie met insulien glukofage voorskryf. Die dosis is dieselfde as volwassenes. Na twee weke is 'n dosisaanpassing gebaseer op glukose-lesings moontlik.

Die dosis Glucophage by ouer mense moet gekies word met inagneming van die toestand van die nierapparaat. Om dit te kan doen, is dit nodig om die vlak van kreatinien in die bloedserum 2-4 keer per jaar te bepaal.

Witbedekte tablette vir orale toediening. Hulle moet heel verteer word, sonder om die integriteit daarvan te belemmer, met water afgespoel word.

Glucophage Long 500 mg:

Behandeling van 'n dosis van 500 mg - een keer per dag tydens die ete of twee keer in die knal van 250 mg tydens ontbyt en aandete. Hierdie hoeveelheid word gekies op 'n aanduiding van die vlak van glukose in bloedplasma.

As u van konvensionele tablette na Glucofage Long moet oorskakel, sal die dosis in laasgenoemde saamval met die dosis van die gewone middel.

Volgens suikervlakke word dit na twee weke toegelaat om die basiese dosis met 500 mg te verhoog, maar nie meer as die maksimum dosis nie - 2000 mg.

As die effek van die middel Glucofage Long verminder word, of dit nie uitgedruk word nie, is dit nodig om die maksimum dosis te neem soos aangedui - twee tablette soggens en saans.

Interaksie met insulien is nie anders as by die gebruik van nie-langdurige glukofage.

Glucophage Long 850 mg:

Die eerste dosis Glucophage Long 850 mg - 1 tablet per dag. Die maksimum dosis is 2250 mg. Die ontvangs is soortgelyk aan 'n dosis van 500 mg.

Glucofage 1000 gebruiksaanwysings:

'N Dosis van 1000 mg is soortgelyk aan ander langdurige opsies - 1 tablet per dag met etes.

Kontra

U kan hierdie middel nie neem vir mense wat ly aan:

• ketoasidose teen diabetes
• as gevolg van oortredings in die funksie van die nierapparaat met minder as 60 ml / min
• dehidrasie as gevolg van braking of diarree, skok, aansteeklike siektes
• hartsiektes soos hartversaking
• longsiektes - CLL
• lewerversaking en verswakte lewerfunksie
• chroniese alkoholisme
• individuele onverdraagsaamheid teenoor stowwe in die geneesmiddel

Daarbenewens is dit verbode om glukofage te neem aan swanger vroue wat hou by 'n lae-kalorie dieet, aan mense wat in die stadium of 'n koma is teen die agtergrond van diabetes.

Wit, bedekte tablette van 500, 850 en 100 mg. Die gebruik van die middel - tydens etes, met water. Die dosis word individueel vir elke pasiënt bereken, met inagneming van sy glukose-indikatore en die mate van vetsug, aangesien die middel ook geskik is vir gewigsverlies.

Newe-effekte

Ongewenste effekte op die liggaam kan voorkom - soos:

• dyspepsie - gemanifesteer deur naarheid, braking, diarree, buikpyn, winderigheid (verhoogde gasvorming)
• smaakversteurings
• verminderde eetlus
• leverfunksie - 'n afname in die aktiwiteit van sy funksies tot die ontwikkeling van hepatitis
  aan die vel van die vel - jeukerige uitslag, eriteem
• afname in vitamien B12 - teen die agtergrond van 'n lang inname van medikasie

Koste wissel in kleinhandelapteke en aanlynwinkels. Die prys hang ook af van die dosis van die middel en die aantal tablette in die verpakking. In die aanlynwinkel is die beskrywing van pryse vir pakkies tablette in hoeveelhede van 30 stukke - 500 mg - ongeveer 130 roebels, 850 mg - 130-140 roebels, 1000 mg - ongeveer 200 roebels. Dieselfde dosisse, maar vir 'n pakkie met die hoeveelheid van 60 stukke in 'n verpakking - onderskeidelik 170, 220 en 320 roebels.

In kleinhandelapteekskettings kan die koste hoër wees tussen 20 en 30 roebels.

As gevolg van die aktiewe stof van metformien, bevat Glucofage baie analoë. Hier is net 'n paar daarvan:

• Siofor. 'N Geneesmiddel met dieselfde aktiewe beginsel. Dit is die veiligste opsie vir hipoglykemiese middels vir gewigsverlies. Daarbenewens is uiters seldsame newe-effekte opgemerk. Die benaderde prys is ongeveer 400 roebels.
• Nova Met. Die eienaardigheid van hierdie medisyne is dat die gebruik daarvan by persone van seniele ouderdom en by persone wat swaar fisieke arbeid beywer, moeilik is. Die feit is dat Nova Met die voorkoms van melksuurdosis kan uitlok. Daarbenewens kan bejaardes 'n verswakte nierfunksie ervaar as gevolg van ontbrekende simptome. Die prys is ongeveer 300 roebels.
• Metformin. In werklikheid is dit die hele aktiewe stof van al die analoë van Glucofage en homself. Dit het dieselfde eienskappe. Die prys in apteke is ongeveer 80-100 roebels.

Oordosis

Soos hierbo genoem, dra die middel nie by tot hipoglukemie nie - en ook met 'n oordosis. Maar in die geval van die inname van die hoeveelheid wat toelaatbaar is, ontwikkel die sogenaamde melksuuridose. Dit is 'n seldsame, maar baie gevaarlike verskynsel, want dit kan die dood tot gevolg hê.

In die geval van 'n oordosis Glucofage, is dit dringend nodig om op te hou met die gebruik van die middel. Onmiddellike hospitalisasie, mediese ondersoek en diagnose word aangedui. Simptomatiese terapie word aangedui, maar hemodialise is die beste opsie.

Gevolgtrekking

Glukonazh 1000 is 'n uitstekende middel vir mense met diabetes. Dit sal nie net help om suikervlakke te beheer nie, maar dit kan ook gewig verminder, dit help ook diegene wat gewig wil verloor. U moet dit egter nie onnadenkend opneem nie - u moet dit neem soos voorgeskryf deur 'n dokter. Raadpleeg 'n spesialis voordat u hierdie middel koop.

Kenmerke van die middel

Glucophage is 'n oorspronklike medisyne wat in Frankryk vervaardig word. In 'n reeks studies is dit gebruiklik om dit teen diabetes te behandel. Die belangrikste aanwysers vir die gebruik van die middel is:

• vetsug by 'n diabeet van die tweede tipe diabetes,
• hoë cholesterol
• sulfonylureum onverdraagsaamheid.

Dikwels skryf kenners 'n middel voor vir kombinasie-terapie, wat uitgevoer word saam met inspuitings van insulien (in die geval van tipe 1-diabetes). 'N Kenmerk van Glucophage is dat dit, anders as ander medisyne wat suiker verlaag, die oggendproduksie van glukose deur die lewer belemmer. Daarom raai kenners aan om die middel voor slaaptyd te neem om die doeltreffendheid daarvan te verhoog.

Hoe om glukofage in diabetes te neem

Die dosis van die middel word streng gekies op grond van die individuele kenmerke van die liggaam. Die eerste dosis kan nie meer as 850 mg wees nie. Met verloop van tyd kan toediening van glukofage in diabetes toeneem tot 2,25 mg. Dit is egter slegs onder die voorwaarde dat die endokrinoloog die reaksie van die pasiënt noukeurig sal monitor, met die afwesigheid van newe-effekte met toenemende dosisse. Die proses om aan die medikasie gewoond te raak is geleidelik, dus die dosisverhoging moet geleidelik plaasvind.

Kinders (vanaf 10 jaar) en adolessente kan Glyukofazh as 'n aparte medisyne gebruik of dit met ander medisyne kombineer. Die toelaatbare dosis vir hulle is van 500 tot 2000 mg. Bejaardes moet hul dokter raadpleeg, aangesien die funksionaliteit van die niere op ouer ouderdom benadeel kan word deur die bestanddele wat hierdie medikasie bevat.

Gemiddeld word die middel een keer elke 2-3 dae geneem. Om ongewenste gevolge en komplikasies van die spysverteringskanaal te voorkom, moet u tablette drink voor etes of na etes. Aangesien die medisyne tydens die etes tydens die etes nie sigbaar word nie, sal die effektiwiteit van die werking verminder.

Die verbetering van die metaboliese proses vind plaas na 'n week of tien dae. Na twee dae begin die proses van suikerkonsentrasie, waardeur die vlak in die bloed afneem.

Wanneer hiperglykemie vergoed word, kan die dosis van die geneesmiddel geleidelik verminder word, en dit gekombineer word met ander medisyne. Die suksesvolste kombinasie van Glucophage:

• met glibenklamied, wat glukemie beïnvloed en in kombinasie met die middel, hierdie werking verhoog,
• met Insulien, waardeur die behoefte aan 'n hormoon met tot 50% kan afneem.

Met die vinnige ontwikkeling van simptome van diabetes word dit aanbeveel om glukofage te voorkom deur 1 g binne 24 uur te gebruik, terwyl u die dieet volg. Dit sal help om liggaamsgewig in normale groottes te herstel, koolhidraat verdraagsaamheid en cholesterolvlakke te verlaag.

Is dit moontlik om die middel deur 'n ander te vervang?

Daar is baie medisyne wat metformien bevat, te koop. Hierdie komponent is die belangrikste vir baie Glucophage-analoë, byvoorbeeld Siofor of Formmetin. Sedert die gebruik van hierdie komponent 'n hoë positiewe eienskap van die toepassing toon, is baie toonaangewende farmaseutiese ondernemings uit verskillende lande besig met die skepping van medisyne daarop.

Die belangrikste verskil tussen verskillende medisyne is die koste daarvan. En om te bepaal wat beter is, is dit slegs moontlik vanuit die dinamika van die ontwikkeling van die siekte, sowel as die proses om die algemene toestand van die liggaam te verbeter.

Glukofage vir gewigsverlies as daar geen diabetes is nie

Vir mense sonder diabetes kan Glucofage 'n goeie manier wees om gewig te verloor. Produsente dui nie aan dat medisyne wat metformien bevat toegelaat word om as gewig te verloor nie. Maar ondanks dit, vind baie mense wat oorgewig is hierin redding.

Die middel verhoog die sensitiwiteit van selle vir die hormooninsulien, waardeur, oormatige afskeiding verminder word, die proses van vetneerlegging verminder word. Nie minder belangrik is die feit dat Glucofage die eetlus beïnvloed, dit verminder en die verwydering van koolhidrate uit die ingewande versnel nie.

Aangesien die middel nie suiker onder die gevestigde norm verlaag nie, kan dit ook saam met normale glukosevlakke in die liggaam gebruik word.

Om gewig te verloor, maar nie metaboliese prosesse te ontwrig nie, moet 'n persoon verskeie sleutelpunte oorweeg:

• die vervaardiger waarborg nie 'n positiewe resultaat (met betrekking tot gewigsverlies) nie,
• die effek sal slegs verskyn as die voedingsreëls gevolg word,
• dosis hang af van die individuele kenmerke van die liggaam,
• die dosis moet verminder word as daar tekens van spysvertering of naarheid voorkom.

Die geografie van die gebruik van die middel vir gewigsverlies is uitgebreid, veral atlete gebruik dit ook om die proses van vetverbranding te bespoedig. Anders as diabete wat hul hele lewe lank pille kan drink, is dit voldoende vir atlete om die medisyne van 20 dae af te neem, waarna hulle dit vir 'n maand moet opgee.

Dit is belangrik om in ag te neem dat dit sonder die voorlopige ondersoek deur 'n dokter streng verbode is om die dwelm op u eie te neem, veral vir gewigsverlies. Die liggaam kan anders reageer op sy hoofkomponente, as gevolg waarvan komplikasies sal voorkom. Die inname van medisyne moet redelik wees en met die behandelende dokter ooreengekom word.

Op 47 is ek gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Oor 'n paar weke het ek amper 15 kg gekry. Konstante moegheid, slaperigheid, gevoel van swakheid, visie het begin sit.

Toe ek 55 jaar oud was, het ek myself al met insulien gesteek, alles was baie sleg. Die siekte het aanhou ontwikkel, periodieke aanvalle het begin, die ambulans het my letterlik teruggekeer van die volgende wêreld af. Die hele tyd het ek gedink dat hierdie tyd die laaste sou wees.

Alles het verander toe my dogter my een artikel op die internet laat lees. U kan u nie voorstel hoe dankbaar ek teenoor haar is nie. Hierdie artikel het my gehelp om heeltemal ontslae te raak van diabetes, 'n beweerde ongeneeslike siekte. Die laaste 2 jaar het ek meer begin beweeg, in die lente en somer gaan ek elke dag na die land, kweek tamaties en verkoop dit op die mark. My tantes is verbaas oor hoe ek tred hou met alles, waar soveel krag en energie vandaan kom, hulle glo steeds nie dat ek 66 jaar oud is nie.

Wie 'n lang, energieke lewe wil leef en hierdie vreeslike siekte vir ewig wil vergeet, neem 5 minute en lees hierdie artikel.

Glucophage tablette

Die middel Glucophage in diabetes word voorgeskryf aan pasiënte wat gediagnoseer is met diabetes mellitus van die eerste of tweede tipe. Glucofage 1000 het homself gevestig as 'n effektiewe middel waardeur die pasiënt 'n afname in bloedsuiker kan bereik sonder om tot hipoglukemie te lei. Die middel is gewild vir die behandeling van vetsug, aangesien dit help om liggaamsgewig te verminder. Hierdie eienskap is te danke aan die gebruik van die dwelm as 'n manier om gewig te verloor, atlete om die liggaam te "droog". Verkeerde gebruik van die middel kan aansienlike skade berokken.

Die middel is in tabletvorm beskikbaar. Die ovaalvormige tablet is bedek met 'n filmskaal met 'n wit kleur. Die vorm is bikonveks, daar is 'n risiko aan albei kante. Die samestelling van die middel:

Metformienhidrochloried (aktiewe bestanddeel)

Opadry skoon (filmbedekking)

Farmakodinamika en farmakokinetika

Die aktiewe stof van die geneesmiddel - metformien het 'n hipoglisemiese effek, wat tot uiting kom in 'n afname in hiperglikemie. Die middel kan bloedglukose gedurende die dag en onmiddellik na 'n maaltyd verlaag. Die werkingsmeganisme is te wyte aan die vermoë van die geneesmiddel om glukoneogenese, glikogenolise te inhibeer, insuliengevoeligheid te verhoog en die opname van glukose deur die spysverteringskanaal te verminder. Dit lei tot 'n genesende effek. Die kompleks van hierdie aksies lei tot 'n afname in glukose in die lewer en die stimulering van die prosessering daarvan deur spiere.

Die biobeskikbaarheid by opname is ongeveer 50-60%.die medisyne het 'n lae vermoë om te bind aan plasmaproteïene en dring deur in rooibloedselle. Die medisyne wat ontvang word, word nie gemetaboliseer nie, word deur die niere en gedeeltelik deur die ingewande uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is ongeveer 6,5 uur. In pasiënte met onstabiele nierfunksie word 'n afname in die opname van metformien waargeneem.

Aanduidings vir gebruik

Glucophage het een hoofindikasie vir gebruik, goedgekeur deur amptelike medisyne. Die gebruik van die middel om gewig te verminder is op u eie risiko. Die medisyne word gebruik om tipe 2-diabetes te behandel. Dit word veral aanbeveel vir mense met vetsug, mits daar geen gevolg is van dieetterapie en liggaamlike opvoeding nie. Volwassenes en kinders na tien jaar gebruik die middel as monoterapie of saam met die aanstelling van insulien volgens die skedule wat deur die dokter voorgeskryf is.

Hoe om te neem

Glucophage moet mondelings geneem word sonder om te kou, met water afgespoel. Dit word aanbeveel om saam met kos of na ete saam te neem. Die aanvanklike dosis metformien vir volwassenes is twee tot drie keer per dag 500 mg. As u oorskakel na onderhoudsterapie, begin die dosis van 1500 mg tot 2000 mg / dag. Hierdie volume word in twee tot drie dosisse versprei om 'n sagte regime vir die spysverteringskanaal te skep. Die maksimum dosis is 3000 mg. Om oor te skakel na 'n middel met 'n ander hipoglykemiese middel, word die tweede beëindiging beëindig.

Kombinasieterapie met insulien behels 'n voorlopige meting van insulienvlakke in die bloed. Die aanvaarding van die middel deur kinders vanaf tien jaar oud, word twee tot drie keer per dag volgens die 500 mg-skema uitgevoer. Na 10-15 dae word die dosis aangepas afhangende van die veranderinge in bloedglukosevlakke. Die maksimum toelaatbare verspreide dosis is 2000 mg / dag. Vir bejaardes word die medisyne deur 'n dokter voorgeskryf, met inagneming van die toestand van die niere.

Glukofag tydens swangerskap

Die feit van die swangerskap behoort die afskaffing van die middel Glucofage 1000 te bepaal. As swangerskap slegs beplan word, moet daar voorsiening gemaak word vir die afskaffing van die middel. 'N Alternatief vir metformien is insulienterapie onder toesig van 'n dokter. Daar is tot op hede nog geen inligting oor hoe die middel met borsmelk omgaan nie, daarom is die gebruik van Glucofage verbode tydens borsvoeding.

Geneesmiddelinteraksie

Nie alle medisyne kan met Glucophage gekombineer word nie. Daar is verbode en nie aanbevole kombinasies nie:

• akute alkoholvergiftiging lei tot melksuurdosis, as iemand nie genoeg eet nie, het hy lewerversaking,
• dit word nie aanbeveel om Danazol-behandeling met Glucophage te kombineer nie in die lig van die hiperglikemiese effek,
• hoë dosisse chloorpromasien verhoog die konsentrasie van glukose, dosisaanpassing is nodig, sowel as antipsigotika,
• lus diuretika lei tot melksuur, die beta-adrenergiese agoniste verhoog die suiker, insulien is nodig,
• anti-hipertensiewe middels verminder hiperglikemie,
• sulfonielureumderivate, insulien, acarbose en salisilate veroorsaak hipoglukemie,
• Nifedipine verhoog die opname van metformien, glukosebeheer is nodig,
• kationiese medisyne (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancouveromycin) verhoog die absorpsietyd van metformien.

Newe-effekte

As u Glucofage 1000 gebruik, kan u die newe-effekte van negatiewe aard ondervind, soos:

• melksuur acidose
• verminderde opname van vitamien B12, anemie,
• smaakversteurings
• naarheid, braking, diarree, buikpyn, gebrek aan eetlus,
• eritem, uitslag, jeuk van die vel,
• kan gastro-intestinale toleransie verhoog,
• allergiese reaksies, rooiheid, swelling,
• hoofpyn, duiseligheid,
• hepatitis, verswakte lewerfunksie.

Voorwaardes vir verkoop en stoor

Die middel word op voorskrif toegedien, gestoor op 'n plek wat nie toeganklik is vir kinders by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade nie. Die rakleeftyd is 3 jaar.

U kan die middel vervang met middels wat dieselfde aktiewe stof bevat, of met middels met dieselfde effek op die liggaam. Glucophage-analoë kan in apteke gekoop word in die vorm van tablette of kapsules vir orale toediening:

• metformien,
• Glucophage Long 1000,
• Glucophage 850 en 500,
• Siofor 1000,
• Metformin teva
• Bagomet,
• Glikomet,
• Metformin,
• Diaformin.

Pluimvee prys 1000

U kan Glucophage slegs in apteke koop, omdat 'n voorskrif van 'n dokter benodig word. Die koste sal wissel afhangende van die aantal tablette in 'n verpakking. In die apteekafdelings van Moskou en St. Petersburg is die prys van die medisyne:

Die aantal tablette in die verpakking Glucofage, in stuks.

Die minimum prys, in roebels

Maksimum prys, in roebels

Anna, 67 jaar oud, ek het tipe 2-diabetes, so ek het geld nodig om 'n normale konsentrasie glukose in die bloed te handhaaf. My dogter het vir my Glucofage-tablette gekoop wat by my opgekom het. Dit moet twee keer per dag gedrink word sodat suiker normaal is. Die medisyne word goed gedrink, veroorsaak nie newe-effekte nie. Ek is tevrede, ek beplan om hulle verder te drink.

Nikolay, 49 jaar oud. By die laaste mediese ondersoek het hulle die eerste fase van tipe 2-diabetes aan die lig gebring. Dit is goed dat dit nie die eerste is nie, maar dit sal nodig wees om insulien tot die einde van die lewe te spuit. Dokters het vir my glukofagietablette voorgeskryf. Hulle het my aangesê om ses maande te drink, dan toetse te neem, en as dit iets is, sal hulle my na 'n ander middel oorplaas - Long, wat u een keer per dag moet drink. Terwyl ek drink, hou ek van die effek.

Rimma, 58 jaar oud, ek ly al vir die tweede jaar aan diabetes. Ek het die tweede tipe - nie van insulien afhanklik nie, dus bestuur ek orale glukemiese middels. Ek drink Glucophage Long - ek hou daarvan dat dit een keer per dag gebruik kan word, die effek is voldoende vir 'n dag. Soms kry ek naarheid na die gebruik van die middel, maar dit gaan vinnig verby. Anders pas hy my.

Vera, 25 jaar oud Van 'n vriendin het ek gehoor dat sy gewig verloor op Glyukofage. Ek het besluit om meer resensies oor hierdie instrument te soek en was verbaas oor die doeltreffendheid. Dit was nie maklik om dit te kry nie - pille word op voorskrif verkoop, maar ek kon dit koop. Sy het presies drie weke geneem, maar die effek daarvan nie opgemerk nie. Ek was ongelukkig, en daar was 'n algemene swakheid, ek hoop dat niks ernstigs is nie.

Dosisvorm

500 mg, 850 mg en 1000 mg filmbedekte tablette

Een tablet bevat

aktiewe stof - metformien hidrochloried 500 mg, 850 mg of 1000 mg,

hulpstoffen: povidon, magnesiumstearaat,

filmbedekking samestelling - hydroxypropyl methylcellulose, in 1000 mg tablette - opadray pure YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glyukofazh 500 mg en 850 mg: ronde, bikonvekse tablette, filmbedekte wit

Glyukofazh 1000 mg: ovale, bikonvekse tablette, bedek met 'n wit filmbedekking, met die risiko om aan beide kante te breek en die "1000" aan die een kant van die tablet te merk

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na orale toediening van metformien tablette word die maksimum plasmakonsentrasie (Cmax) bereik na ongeveer 2,5 uur (Tmax). Die absolute biobeskikbaarheid by gesonde individue is 50-60%. Na orale toediening word 20-30% van metformien onveranderd deur die spysverteringskanaal (GIT) uitgeskei.

Wanneer metformien in gewone dosisse en toedieningsmetodes gebruik word, word 'n konstante plasmakonsentrasie binne 24-48 uur bereik en is dit gewoonlik minder as 1 μg / ml.

Die mate van binding van metformien aan plasmaproteïene is weglaatbaar. Metformien word in rooibloedselle versprei. Die maksimum vlak in die bloed is laer as in die plasma en word ongeveer dieselfde tyd bereik. Die gemiddelde verspreidingsvolume (Vd) is 63–276 liter.

Metformien word onveranderd in die urine uitgeskei. Geen metformienmetaboliete is by mense geïdentifiseer nie.

Die renale klaring van metformien is meer as 400 ml / min, wat dui op die eliminasie van metformien met glomerulêre filtrasie en buisvormige sekresie. Na orale toediening is die halfleeftyd ongeveer 6,5 uur.

In geval van verswakte nierfunksie neem die renale klaring af in verhouding tot kreatinienopruiming, en dus neem die eliminasiehalfleeftyd toe, wat lei tot 'n toename in plasma metformienvlakke.

farmakodinamika

Metformien is 'n biguanied met 'n anti-hiperglikemiese effek, wat beide die basale en postprandiale glukose in plasma verminder. Dit stimuleer nie insulienafskeiding nie en veroorsaak dus nie hipoglisemie nie.

Metformin het 3 werkingsmeganismes:

verminder lewerglukoseproduksie deur glukoneogenese en glikogenolise te inhibeer,

verbeter die opname en gebruik van perifere glukose in die spiere deur insulien sensitiwiteit te verhoog,

vertraag die opname van glukose in die ingewande.

Metformien stimuleer die sintese van intrasellulêre glikogeen deur op glikogeen sintase op te tree. Dit verbeter ook die vermoë van alle soorte membraanglukosetransporteurs (GLUT).

In kliniese studies het die neem van metformien geen invloed op die liggaamsgewig gehad of dit effens verminder nie.

Ongeag die effek daarvan op glukemie, metformien het 'n positiewe effek op lipiedmetabolisme. Tydens gekontroleerde kliniese proewe met terapeutiese dosisse, is dit gevind dat metformien die totale cholesterol, lae dichtheid lipoproteïene en trigliseriede verlaag.

Dosis en toediening

Monoterapie en kombinasie-terapie met ander orale antidiabetiese middels:

Die gewone aanvangsdosis is 500 of 850 mg Glucofage

2-3 keer per dag tydens of na etes.

Na 10-15 dae vanaf die aanvang van die terapie, is dit nodig om die dosis van die geneesmiddel aan te pas op grond van die resultate van die meting van bloedglukose. Stadige dosisverhogings kan die gastro-intestinale toleransie verbeter.

In pasiënte wat 'n hoë dosis metformienhidrochloried (2-3 g per dag) ontvang, kan twee Glucofage-tablette met 'n dosis van 500 mg vervang word met een Glucofage-tablet met 'n dosis van 1000 mg. Die maksimum aanbevole dosis is 3 g per dag (verdeel in drie dosisse).

As u van plan is om oor te skakel van 'n ander antidiabetiese middel: moet u ophou om 'n ander middel te neem en die middel Glucofage te neem in die bogenoemde dosis.

Kombinasie met insulien:

Om 'n beter beheer van bloedglukose te verkry, kan Glucofage en insulien as 'n kombinasieterapie gebruik word. Die gewone aanvangsdosis Glucofage® is 2-3 mg per dag 500 mg of 850 mg, terwyl die dosis insulien gekies word op grond van die resultate van die meting van glukose in die bloed.

Kinders en tieners:

By kinders vanaf tien jaar kan Glucofage beide met monoterapie en in kombinasie met insulien gebruik word. Die gewone aanvangsdosis is 500 mg of 850 mg een keer per dag tydens of na etes. Na 10-15 dae van terapie is dit nodig om die dosis van die middel aan te pas op grond van die resultate van die meting van bloedglukose. Stadige dosisverhogings kan die spysverteringskanaalverdraagsaamheid verbeter. Die maksimum aanbevole dosis is 2 g van die middel Glucofage per dag, verdeel in 2-3 dosisse.

Bejaarde pasiënte:

As gevolg van 'n moontlike afname in nierfunksie by bejaardes, moet die dosis van die middel Glucofage gekies word op grond van die parameters van nierfunksie. Gereelde assessering van nierfunksie is nodig.

Pasiënte met verswakte nierfunksie:

Metformien kan gebruik word by pasiënte met matige verswakte nierfunksie - stadium 3a van chroniese niersiekte (kreatinienopruiming KlKr 45-59 ml / min of die geskatte glomerulêre filtrasietempo van rSCF 45-59 ml / min / 1,73 m2) - slegs in die afwesigheid van ander toestande , wat die risiko van melksuurdosis kan verhoog, en met die volgende aanpassing van die dosis: die aanvanklike dosis metformienhidrochloried is 500 mg of 850 mg een keer per dag. Die maksimum dosis is 1000 mg per dag, verdeel in 2 dosisse. Die nierfunksie (elke 3-6 maande) is noukeurig gemonitor.

As CLKr- of rSCF-waardes afneem tot vlakke van 60 ml / min / 1,73 m2, moet die gebruik van metformien gestaak word voor of tydens die studie met behulp van jodiumbevattende kontrasmiddels, moet nie vroeër as 48 uur na die studie hervat word nie en eers na die evaluering van die nierfunksie. , wat normale resultate getoon het, mits dit nie daarna sal agteruitgaan nie.

In pasiënte met 'n beperkte nierfunksie van matige erns (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), moet metformien gestaak word 48 uur voor die gebruik van jodiumbevattende kontrasmiddels en nie vroeër as 48 uur na die studie herbegin word nie en slegs na herhaalde gebruik evaluering van nierfunksie, wat normale resultate getoon het en met dien verstande dat dit nie daarna sal vererger nie.

Kombinasies wat versigtigheid verg

Medisyne wat 'n hiperglikemiese effek het (glukokortikoïede (sistemiese en plaaslike effekte) en simpotomimetika): gereelde toetsing van bloedglukose kan nodig wees, veral aan die begin van die behandeling. Indien nodig, moet die dosis metformien met die toepaslike middel aangepas word totdat laasgenoemde gekanselleer word.

Diuretika, veral lusdiuretika kan die risiko van melksuurdosis verhoog as gevolg van hul potensiële negatiewe uitwerking op die nierfunksie.

Spesiale instruksies

Melksuuradidose is 'n baie seldsame maar ernstige metaboliese komplikasie met 'n hoë sterftesyfer in die afwesigheid van noodbehandeling, wat kan ontwikkel as gevolg van die ophoping van metformien. Gerapporteerde gevalle van melksuuridose by pasiënte wat metformien ontvang, ontwikkel hoofsaaklik by pasiënte met diabetes mellitus en ernstige nierversaking of met 'n akute agteruitgang van die nierfunksie. Sorg moet getref word in gevalle waar nierfunksie benadeel kan word, byvoorbeeld in die geval van dehidrasie (ernstige diarree, braking) of die aanstelling van anti-hipertensiewe, diuretiese terapie, of terapie met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's). In hierdie akute toestande moet metformienterapie tydelik opgeskort word.

Ander gepaardgaande risikofaktore moet oorweeg word, soos swak gekontroleerde diabetes, ketose, langdurige vas, oormatige alkoholverbruik, lewerversaking, en enige toestand wat verband hou met hipoksie (soos gedekompenseerde hartversaking, akute hartinfarkt).

In die geval van nonspesifieke simptome, soos spierkrampe, buikpyn en / of ernstige astenie, moet 'n diagnose van melksuurdosis oorweeg word. Pasiënte moet in kennis gestel word dat hulle hierdie simptome by hul gesondheidsorgverskaffer moet aanmeld, veral as pasiënte voorheen 'n goeie verdraagsaamheid teenoor metformien gehad het. As vermoed word dat melksuur acidose behandel word, moet die behandeling met Glucofage gestaak word. Die hervatting van die gebruik van die middel Glucofage moet slegs op individuele basis oorweeg word met inagneming van die verhouding tussen voordeel / risiko en nierfunksie.

Laktiese asidose word gekenmerk deur die voorkoms van asotiese kortasemheid, buikpyn en hipotermie, gevolg deur koma. Diagnostiese laboratoriumparameters sluit 'n afname in die pH van bloed in, 'n plasmalaktaatvlak van meer as 5 mmol / l, 'n toename in die aniooninterval en 'n laktaat / pirovaatverhouding. As vermoed word dat melksuur acidose gebruik word, moet die pasiënt onmiddellik in die hospitaal opgeneem word. Dokters moet pasiënte inlig oor die risiko en simptome van melksuurdosis.

Aangesien metformien deur die niere uitgeskei word, moet daar voor en gereeld tydens behandeling met Glucofage®, kreatinienopruiming gekontroleer word (deur die vlak van kreatinien in bloedserum te bepaal met behulp van die Cockcroft-Gault formule):

ten minste 1 keer per jaar by pasiënte met normale nierfunksie,

ten minste 2-4 keer per jaar by bejaarde pasiënte, sowel as by pasiënte met kreatinienopruiming aan die onderste grens van normaal.

Kyk na die video: Are You Taking MetforminGlucophage? If so, You MUST Take This Vitamin! (April 2024).