Daar is baie medisyne wat help met tipe 2-diabetes. Metformien hou egter al dekades lank die palm onder hulle - danksy die hoë doeltreffendheid en veiligheid. Hierdie artikel beskryf die kenmerke van die gebruik van een van die variante van medisyne met metformien - Metformin - Richter.

Die basis van die middel Metformin-Richter is die saamgestelde metformien, wat tot die klas biguanides behoort. Die hipoglykemiese effek van metformien word onmiddellik realiseer as gevolg van verskillende soorte aksies:

• die opname van glukose in die spysverteringskanaal te voorkom,
• om die sintese van glukose in die lewerselle te voorkom (die middel verminder hierdie effek met 30%),
• verhoogde sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien (meer in spiere as in vetweefsel).

Oor die algemeen het metformien 'n gunstige effek op 'n aantal metaboliese prosesse in die liggaam, dit help om die hoeveelheid "slegte" cholesterol in die bloed te verminder, het 'n fibrinolitiese effek, reguleer die hoeveelheid tiroïedstimulerende hormoon in die liggaam en voorkom trombose.

Metformien beïnvloed nie die sintese van insulien in die pankreas nie, dus bly die hoeveelheid insulien wat dit produseer konstant. Dit beteken dat metformien nie bydra tot gewigstoename nie, in teenstelling met parenterale insulien. Met die konstante gebruik van metformien by pasiënte word stabilisering van gewig opgemerk. Fibrinolitiese effek is ook kenmerkend van metformien. Boonop beteken die gebrek aan blootstelling aan die pankreas dat die weefselhulpbronne van hierdie orgaan nie betyds uitgeput word nie. Anders as ander biguanides, hou metformien 'n lae risiko in om melksuurdosis te ontwikkel. Met monoterapie lei metformien ook nie tot hipoglykemie nie, selfs nie as die dosis oorskry word nie.

Farmakokinetika

Die biobeskikbaarheid van die middel is 50-60%. Die maksimum konsentrasie word 2,5 uur na toediening waargeneem. Metformien word in weefsels versprei en bind prakties nie aan plasmaproteïene nie. Dit kan rooibloedselle binnedring. Baie effens gemetaboliseer, veral deur die niere uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is 6,5 uur.Die farmakokinetiese parameters by kinders is soortgelyk aan dié by volwassenes. In geval van nierfunksie, is die geneesmiddel in die liggaam moontlik.

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van Metformin-Richter is tipe 2-diabetes, dit wil sê nie-insulienafhanklike diabetes. Met hierdie tipe diabetes is daar geen afname in die produksie van insulien deur die selle van die pankreas nie, maar die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien neem af, en glukose-produksie deur die lewerselle neem ook toe.

In die beginfase van suikersiekte is dit verkieslik om nie-medikasie-behandelingsmetodes te gebruik - dieet, oefening, gewigsverlies. As sulke metodes egter nie resultate lewer nie, word medikasie voorgeskryf. In die eerste plek is dit metformien. In hierdie geval word die dieet gewoonlik gehandhaaf.

Metformin-Richter kan ook voorgeskryf word aan mense met 'n verminderde glukosetoleransie (prediabetes) as 'n voorkomende voorkoms. In die meeste gevalle met prediabetes is dieet en oefening egter meer effektief as om medikasie te neem.

Metformin is 'n eerste-lyn behandeling vir diabetes. Dit kan gebruik word as die enigste middel en as deel van komplekse terapie.

Soms word metformien ook gebruik om ander siektes te behandel, soos polisistiese eierstokkiektes of vetsug. Amptelike medisyne beveel egter nie die gebruik van metformien aan om oormatige gewig te bekamp nie.

Stel vorm vry

Daar is baie medisyne met metformien op die mark. Metformin-Richter is 'n variant van die medisyne wat deur die Hongaarse maatskappy Gideon Richter vervaardig word. Die enigste doseervorm van die middel word vervaardig - tablette. Elke tablet bevat 500 of 850 mg aktiewe stof.

Hulpstowwe wat deel uitmaak van die Metformin-Richter tablette:

• copovidone,
• polyvidone
• mikrokristallyne sellulose,
• silika,
• magnesiumstearaat.

Dit is opmerklik dat twee 500 mg tablette nie gelykstaande is aan een 850 mg tablet nie. Die middel kan sonder voorskrif by 'n apteek gekoop word.

Kontra

Metformin Richter het min kontraindikasies. Die dwelmmiddel toegelaat vir kinders vanaf 12 jaar. Tydens swangerskap en borsvoeding word die middel egter nie aanbeveel nie. 'N Ander ernstige kontraindikasie is nierversaking (kreatinienopruiming minder as 60 ml / min). Aangesien die geneesmiddel deur die niere uit die liggaam geskei word, kan nierversaking lei tot kumulasie van die middel in die liggaam, wat belaai is met negatiewe gevolge, wat hieronder in die afdeling "oordosis" beskryf word.

Metformin-Richter is ook teenaangedui in:

• diabetiese koma en prekoma,
• diabetiese ketoasidose,
• akute hartinfarkt,
• akute hartversaking,
• akute asemhalingsversaking
• dehidrasie,
• ernstige aansteeklike siektes
• melksuurdosis (insluitend 'n geskiedenis van)
• chroniese alkoholisme
• diagnostiese prosedures met jodiumbevattende medisyne (2 dae voor die prosedure en 2 dae daarna),
• chirurgiese operasies onder algemene narkose (2 dae voor die prosedure en 2 dae daarna),
• laktase tekort en laktose-intoleransie.

U kan die middel nie neem vir mense wat op 'n lae-kalorie dieet sit nie (minder as 1000 kcal / dag)

Metformin-Richter word met omsigtigheid voorgeskryf vir ouer mense (ouer as 60 jaar) wat aan swaar fisieke werk werk. Dit hou verband met 'n verhoogde risiko vir melksuuradidose by hierdie kategorie pasiënte. In ernstige metaboliese afwykings is 'n dosisverlaging nodig.

Metformin Richter 500, 850, 1000: instruksies, oorsigte, analogieë

In die oorgrote meerderheid van die gevalle word biguanides voorgeskryf as die eerste middel vir pasiënte met diabetes mellitus. Metformin-Richter is een van die vele medisyne wat verband hou met hierdie klas hipoglikemiese middels. Die tablet word vervaardig deur die Russiese tak van die Hongaarse maatskappy Gideon-Richter, wat een van die grootste Europese farmaseutiese vervaardigers is.

Die gewildheid van metformien word verklaar deur die hoë doeltreffendheid daarvan aan die begin van die siekte, die minimum aantal newe-effekte, 'n positiewe uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel en die gewig van die diabeet. Ongeag die tradisionele of innoverende benadering wat u dokter neem, hy sal onmiddellik na die diagnose van diabetes 'n dieet, beweging en metformien voorskryf.

Algemene inligting oor die middel

Metformin Richter is beskikbaar in die vorm van konvekse wit tablette. Die vervaardiger is die plaaslike onderneming GEDEON RICHTER-RUS CJSC. 1 tablet bevat metformienhidrochloried, sowel as talk, magnesiumstearaat en koringstysel in klein hoeveelhede. Dit word in verskillende dosisse vervaardig: 500 mg, 850 mg en 1000 mg.

'N Hypoglykemiese middel kan deur 'n endokrinoloog voorgeskryf word vir tipe 2-diabetes, as die pasiënt nie geneig is tot die ontwikkeling van ketoasidose nie, sowel as in kombinasie met insulieninspuitings. Die middel word geneem met die ondoeltreffendheid van 'n gebalanseerde dieet en liggaamlike opvoeding.

Wanneer 'n pasiënt Metformin Richter tablette neem, word hulle opgeneem in die spysverteringskanaal. Onttrekking van die middel geskied onveranderd deur die niere. Die farmakologiese werking van die middel is:

1. Verlaagde opname van glukose in die lewer.
2. Optimalisering van perifere afbraak van glukose.
3. 'N Afname in die konsentrasie van die tiroïedstimulerende hormoon in die bloedserum.
4. Inhibering van glukogenese - die proses van glukosevorming in die lewer.
5. Verhoogde sensitiwiteit van perifere weefsel vir die hormooninsulien.
6. Verminderde vermoë om bloedklonte te vorm.
7. Optimalisering van die proses van resorpsie van bloedklonte.
8. Verlaagde trigliseriede, sowel as lae-digtheid linoproteïene.
9. Verhoogde vetsuuroksidasie.
10. Afname in die konsentrasie van cholesterol.

Boonop stabiliseer en verlaag die gebruik van die middel die liggaamsgewig.

Instruksies vir die gebruik van tablette

Hierdie medisyne kan nie sonder 'n voorskrif van 'n dokter gekoop word nie. Die dosis van die middel kan wissel afhangende van die hoeveelheid suiker in die bloed, die erns van die verloop van die siekte, gepaardgaande patologieë en die welstand van die pasiënt. Nadat Metformin Richter gekoop is, moet die gebruiksaanwysings van die pasiënt noukeurig bestudeer word.

Diabete wat met die behandeling begin, mag vyfhonderd tot duisend milligram van die middel inneem. Na twee weke van terapie is 'n toename in dosisse moontlik. Dit is streng verbode om die dosis van die middel onafhanklik te verhoog, slegs 'n dokter kan die haalbaarheid daarvan om dit te verhoog objektief beoordeel.

Ouer mense moet tot 1000 mg per dag inneem. 'N Onderhoudsdosis word beskou as tussen 1500 mg en 2000 mg. Terselfdertyd kan maksimum 3000 mg per dag verbruik word. In die aangehegte byvoegsel word dit aangeraai om die medisyne tydens of na die maaltyd te neem en die tablette met water te drink.

Daar moet op gelet word dat as gevolg van die gebruik van Metformin Richter, sommige reaksies van die liggaam moontlik is. Dit hou verband met die verslawing daarvan aan die werking van die aktiewe stof. Die eerste twee weke kan die pasiënt kla van ontsteldheid in die spysvertering, naamlik naarheid, diarree, 'n verandering in smaak, 'n gebrek aan eetlus, verhoogde gasvorming, buikpyn. Hierdie simptome verdwyn gewoonlik op hul eie. Om die erns van newe-reaksies te verminder, moet die medisyne verskeie kere verdeel word.

Metformin Richter moet buite die bereik van water gestoor word, buite klein kindertjies. Die temperatuur moet nie meer as +25 grade Celsius wees nie.

Na toediening van die toediening van die middel na twee jaar, is die toediening daarvan verbode.

Ander dwelminteraksies

Daar is medisyne wat verskil in hul effek op die terapeutiese effek van ander medisyne. Sommige daarvan verminder dus die hipoglykemiese effek van Metformin Richter, waardeur die suikervlak verhoog word. Inteendeel, anders, net die effek van die middel, en dit kan lei tot 'n skerp afname in glukose.

Die aanbevole kombinasies met Metformin Richter, wat kan lei tot hiperglykemie, is danazol, glukokortikosteroïede, voorbehoedmiddels, epinofrien, “lus” en tiazied-diuretika, simpatomimetika, skildklierhormone, nikotiensuur en fenotiasienderivate, sowel as chloorpromasien.

Die gelyktydige toediening van Metformin Richter met ACE- en MAO-remmers, sulfonylureum- en klofibraatderivate, NSAID's, oksitetrasiklien, siklofosfamied, insulien, acarbose en beta-blokkers verhoog die waarskynlikheid van 'n skerp afname in suiker.

Daarbenewens is die ontwikkeling van melksuuridose moontlik met die gebruik van alkoholiese drank tydens geneesmiddelterapie, veral as die pasiënt nie 'n gebalanseerde dieet gevolg het nie. Cimetidine kan ook die risiko vir melksuuradidose by tipe 2-diabetes verhoog, aangesien dit die uitskeiding van die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel vertraag.

Om sulke gevolge te voorkom, moet alle kombinasies van medisyne met die behandelende spesialis bespreek word, asook die beskrywing van die middel in die aangehegte instruksies aandagtig deur.

Pryse, resensies en analoë

Die pasiënt, wat 'n sekere middel aanskaf, fokus nie net op die terapeutiese effek daarvan nie.

Aangesien die bevolking verskillende inkomste het, kan almal die beste van hul finansiële vermoëns 'n medisyne bekostig. Die koste van die middel verskil afhangende van die dosis van die aktiewe bestanddeel.

Die koste van Metformin Richter:

• 500 mg (60 tablette per verpakking): prys van 165 tot 195 roebels,
• 850 mg (60 tablette per verpakking): prys van 185 tot 250 roebels,
• 1000 mg (60 tablette per verpakking): prys van 220 tot 280 roebels.

Resensies van die meeste diabete en dokters is positief. Metformin Richter help om diabetes te voorkom wanneer 'n pasiënt met 'n prediabetiese toestand gediagnoseer word. Die middel verlaag die suiker effektief. Newe-effekte, benewens spysvertering, word prakties nie geopenbaar nie. Die middel help ook om 'n paar ekstra pond te verloor.

Soms kan Metformin Richter nie gebruik word nie as gevolg van die teenwoordigheid van sommige kontraindikasies, sowel as die voorkoms van negatiewe reaksies. In hierdie geval kan die dokter 'n ander soortgelyke terapeutiese effek as die pasiënt voorskryf. Aangesien metformien wêreldwyd 'n gewilde hipoglisemiese middel is, is daar 'n groot aantal middels wat hierdie bestanddeel bevat. Die verskil in middele kan slegs die inhoud van hulpstowwe wees. Die medisyne Metformin Richter het die volgende analoë wat 'n apteker by enige apteek in die land kan toon, die preparate kan in samestelling verskil, maar is in beginsel dieselfde:

1. Gliformin (500 mg No. 60 - 108 roebels).
2. Glucophage (500 mg No. 30 - 107 roebels).
3. Metfogamma (850 mg No. 30 - 130 roebels).
4. Metformin Teva (500 mg No. 30 - 90 roebels).
5. Formineer (500 mg No. 30 - 73 roebels).
6. Siofor (500 mg No. 60 - 245 roebels).
7. Metformin Canon (500 mg No. 60 - 170 roebels).
8. Metformin Zentiva (500 mg No. 60 - 135 roebels).

Al die bogenoemde analoë word vir nie-insulienafhanklike diabetes gebruik, die verskille is slegs in kontraindikasies en moontlike skade. Met die regte gebruik kan u 'n afname en stabilisering van glukosevlakke bereik, en Metformin Richter kry geen ernstige newe-effekte nie.

Die video in hierdie artikel wat hieronder aangebied word, handel oor die farmakologiese eienskappe van Metformin.

Metformin Richter tablette

Die medisyne vir diabete is beskikbaar in drie soorte tablette van 500 of 850 mg metformien: bikonveks, rond, langwerpig in 'n wit dop. In die pakket van 10 stukke. 'N Medisyne word uit apteke uitgereik volgens die voorskrif van die behandelende geneesheer.

Die samestelling van die middel bevat stowwe wat suiker in die liggaam verbrand, wat die pasiënt se welstand normaliseer:

kolloïdale silikondioksied - 2%, mikrokristallyne sellulose - 98%

White Opadrai II

hypromellose - 40%, titaandioksied - 25%, laktosemonohydraat - 21%, makrogol 4000 - 8%, triasetien - 6%

Farmakodinamika en farmakokinetika

Die middel van die biguaniedgroep verlaag bloedsuiker. Neem die medisyne mondelings volgens die aanwysings. Die opname van glukose in die lewer word van 30% en hoër onderdruk, terwyl die afskeiding van ander hormone onveranderd bly. Dit lei tot 'n afname in koolhidraatinhoud.

'N Ander eienskap van die middel is die blokkering van koolhidrate en die daaropvolgende vrystelling daarvan in plasma. 'N Hypoglykemiese middel word gebruik om gewig te verloor, maar u moet nie ophou met 'n lae-koolhidraatdieet nie. Die instrument aktiveer die oksidasie van vetsure, belemmer die biosintese van cholesterol, verhoog die liggaam se sensitiwiteit vir insulien.

Die gebruik van die middel op 'n gereelde basis dra by tot gewigsverlies. As gevolg hiervan, is die middel gewild onder mense met vetsug met tipe 2. As dit toegedien word, word metformin deur die ingewande geadsorbeer, en die maksimum inhoud van die aktiewe komponent moet nie vroeër as 2-3 uur verwag word nie.

Die middel word oneweredig versprei, die hoofkonsentrasie word waargeneem in spierweefsel, lewer, speekselkliere en nierparenchiem.Die produk word uitgeskei deur die aktiwiteit van die uitskeidingsisteem en dit gebeur binne 1-4 uur, afhangende van die individuele eienskappe van die liggaam.

Samestelling en vorm van vrylating

Die middel (1 tab.) Bevat die enigste aktiewe stof metformien, die massa-fraksie daarvan kan 500 mg en 850 mg wees. Bykomende stowwe word aangebied:

• Magnesiumstearaat
• polyvidone
• aerosil
• copovidone
• MCC.

Die pille van 500 mg en 850 mg is langwerpig, wit. Tablette word in blase van 10 stuks geplaas. Binne die pakkie is daar 5 blase.

Genesende eienskappe

Onder invloed van metformien word die inhibering van glukoneogenese in lewerselle waargeneem, die opname van glukose deur die dermwande verminder en die proses van die perifere gebruik daarvan verbeter. Terselfdertyd word 'n toename in die vatbaarheid van weefsels vir die werking van insulien aangeteken sonder om die produksie van insulien deur ß-selle in die pankreas te beïnvloed, waardeur die totale cholesterol-, LDL- en trigliseriede in die bloed kan verminder.

Die belangrikste farmakologiese effek van geneesmiddels word geopenbaar:

• Optimalisering van die proses van perifere afbraak van glukose en 'n afname in die absorpsie in die lewer
• Regulering van die vlak van die tiroïedstimulerende hormoon
• Inhibering van glukoneogenese
• Verminder die waarskynlikheid van trombose
• Die verbetering van die proses van resorpsie van bloedklonte
• Verlaging van linoproteïene en trigliseriede
• Versnel die oksidasie van 'n aantal vetsure
• Normalisering van cholesterol.

Na die gebruik van tablette vind die aktiewe stof in die spysverteringskanaal vinnig op. Die biobeskikbaarheidsaanduiding oorskry nie 60% nie. Die hoogste plasmakonsentrasie word na 2,5 uur aangeteken. As u eet, word hierdie waarde met 40% verlaag en die prestasie daarvan word ongeveer 35 minute belemmer.

Metformien word gekenmerk deur 'n vinnige verspreiding in die weefsels, sowel as 'n lae metaboliese tempo. Die verhouding van metformien met plasmaproteïene is minimaal.

Die eliminasieproses word uitgevoer met die deelname van die nierstelsel. Dit is opmerklik dat die halfleeftyd 6,5 uur is.

Metformin Richter: volledige gebruiksaanwysings

Prys: van 162 tot 271 roebels.

Medisyne word met voedsel of onmiddellik daarna verteer. Pille moet met 'n voldoende hoeveelheid vloeistof afgespoel word. Om die waarskynlikheid van negatiewe simptome aansienlik te verminder, drink ek die daaglikse dosis vir 2-3 r.

Die dosis medisyne word individueel bepaal met inagneming van die glukose-indeks.

Ontvangs van pille met 'n dosis van 500 milligram: begin met 'n daaglikse dosis van 0,5-1 g. Na 10-15 dae. moontlike toename in dosis na die monitor van glukose. Dikwels is die onderhoud daaglikse dosis nie meer as 1,5-2 g, die hoogste - 3 g.

Die gebruik van tablette met 'n dosis van 850 mg: gedurende die eerste behandelingsdae word aanbeveel dat u 850 mg metformien per dag inneem. Na 10-15 dae. u dokter kan aanbeveel dat u u dosis verhoog. Tydens onderhoudsterapie word 'n daaglikse dosis metformien geneem in 'n hoeveelheid van 1,7 g. Die hoogste dosis moet nie meer as 2,55 g wees nie.

Bejaarde pasiënte word nie aanbeveel om meer as 1 g metformien per dag te verbruik nie.

In gevalle van ernstige metaboliese afwykings neem die waarskynlikheid van melksuurdosis toe, in welke geval 'n vermindering in die dosis van die geneesmiddel nodig sal wees.

Kruis dwelminteraksies

Daar is 'n toename in die hipoglisemiese effek tydens gelyktydige gebruik:

• Β adrenoblokatorov
• NSAIDs
• Preparate gebaseer op sulfonielureumderivate, klofibraat
• ACE-remmers en MAO
• acarbose
• siklofosfamied
• oksitetrasiklien
• Insulien.

'N Afname in hipoglisemiese effek word aangeteken tydens die gebruik van die volgende middels:

• COC
• simpatomimetika
• Skildklierhormone
• GCS
• Afgeleides van fenotiasien sowel as nikotiensuur
• epinefrien
• Sommige diuretika ('lus' en tiasiedgroepe)
• Glukagon.

Cimetidine is in staat om die eliminasie van metformien te belemmer, wat die risiko vir melksuuradose verhoog.

Met die gelyktydige gebruik van antikoagulante kan die effek van medisyne gebaseer op metformien verswak.

Die gebruik van dwelmmiddels wat alkohol en etanol bevat, kan die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak.

Newe-effekte

Newe-effekte tydens die gebruik van die middel kan uitgedruk word in allergiese reaksies, spysverteringsstoornisse, naarheid, braking, winderigheid, metaal smaak in die mond. Hierdie verskynsels kom gereeld voor en kom by meer as 1 persoon uit 10 voor. Gewoonlik kom sulke verskynsels aan die begin van die terapie voor en kan op hul eie oorgaan. Daarbenewens help 'n stadige dosisverhoging, as 'n reël, ook om van die newe-effekte ontslae te raak. Met onaangename verskynsels wat met die spysverteringskanaal verband hou, word dit aanbeveel om anticholinergika, teensuurmiddels of antispasmodika te neem.

Hipoglykemie as newe-effek word gewoonlik geassosieer met die gelyktydige gebruik van ander medisyne. Die lys van hierdie middels word gegee in die afdeling “Interaksie met ander medisyne”. Melksuuratose, as newe-effek, kom ook baie selde voor. Hierdie effek kom gewoonlik voor by mense wat aan nierfunksie ly. Sodanige newe-effek vereis onmiddellike staking van die behandeling.

Met langdurige behandeling is 'n tekort aan vitamien B12 moontlik as gevolg van 'n skending van die absorpsie daarvan in die ingewande, megaloblastiese anemie. 'N Toename in lewerstransaminases en hepatitis word ook nie uitgesluit nie. Hierdie verskynsels verdwyn na staking van die middel.

Die effek van die middel op psigomotoriese reaksies

Monoterapie met die middel beïnvloed nie die sentrale senuweestelsel nie. As die pasiënt dus slegs metformien geneem word, kan die pasiënt moontlik in staat wees om voertuie te bestuur of werk te neem wat konsentrasie benodig. By die gebruik van ander medisyne (sulfonylureumderivate, insulien) is hipoglikemiese reaksies egter moontlik. Daar word nie aanbeveel dat sulke pasiënte aan bogenoemde aktiwiteite deelneem nie.

Oordosis

Selfs as die terapeutiese dosis tienvoudig oorskry word, ervaar pasiënte nie iets soos hipoglukemie nie. In hierdie geval sal daar egter byna sekerlik 'n toestand van melksuuradose voorkom - 'n oorskot van die maksimum toelaatbare konsentrasie melksuur in die bloed. Hierdie toestand is uiters gevaarlik en kan dodelik wees in die afwesigheid van toepaslike terapie. Simptome van melksuurdosis:

• spierpyn
• spierkrampe
• dispepsie,
• afname in liggaamstemperatuur
• verlies aan koördinasie
• floute,
• verlaag bloeddruk
• bradikardie.

In die afwesigheid van mediese sorg, ontwikkel 'n koma en ontstaan ​​die dood. Die behandeling van melksuurdosis kan slegs in 'n hospitaal uitgevoer word. Hemodialise, simptomatiese terapie word aanbeveel.

Om hierdie komplikasie te voorkom wanneer u Metformin-Richter inneem, is dit nodig om die bloedkonsentrasie twee keer per jaar op melksuur te bepaal. Daar moet onthou word dat die risiko van melksuurdosis verhoog word met 'n oormatige verbruik van alkohol, 'n lae-kalorie dieet en verswakte lewerfunksie. Melksuuratose kan ook voorkom na die neem van jodiumbevattende kontrasmiddels.

By bejaardes moet bloedkreatinienvlakke periodiek gekontroleer word ten einde 'n afname in die nierfunksie betyds te erken, aangesien hierdie omstandigheid ook kan bydra tot die ophoping van metformien in die bloed en die oordosis daarvan. Hierdie prosedure moet twee keer per jaar uitgevoer word.

Interaksie met ander medisyne

Die middel moet nie saam met alkohol gebruik word nie as gevolg van die verhoogde risiko van melksuurdosis. Dieselfde geld vir die neem van cimetidine. Sommige medisyne verhoog die effek van metformien en kan lei tot hipoglukemie. Hierdie kategorie sluit die volgende in:

• siklofosfamied,
• MAO-remmers
• ACE-remmers
• NSAIDs,
• beta-blokkers,
• sulfonielureumderivate,
• insulien,
• salisilate,
• acarbose,
• oksitetrasiklien,

Orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede, epinefrien, skildklierhormone, nikotiensuurderivate, simpatomimetika, diuretika verminder die effektiwiteit van metformien.

Op sy beurt verswak metformien die effek van kumarinderivate.

Jodiumbevattende kontrasmiddels kan lei tot kumulasie van metformien.

Hoe werk die middel?

Metformien is die belangrikste middel wat onmiddellik en lewenslank aan diabete voorgeskryf word. Die rede vir die toewyding van dokters aan hierdie medisyne lê in die effek daarvan:

1. Metformien het 'n hoë hipoglisemiese effektiwiteit vergelykbaar met sulfonielureum. Die doel daarvan is om die gegloogeerde hemoglobien met gemiddeld 1,5% te verminder. Die beste resultate word waargeneem by vetsugtige diabete.
2. Die middel word goed gekombineer met ander medisyne wat vir diabetes voorgeskryf word. Twee- en driekomponentterapie met metformien kan diabetesbeheer in die meeste pasiënte bewerkstellig.
3. Die medisyne het unieke kardiovaskulêre eienskappe. Dit word bewys dat die neem van dit die risiko van 'n hartaanval verminder, die serebrale sirkulasie verbeter.
4. Metformien is een van die veiligste antidiabetiese middels. Dit veroorsaak prakties nie hipoglukemie nie; ander gevaarlike newe-effekte word baie selde aangeteken.

Die suikerverlagende effek van Metformin-Richter is die resultaat van die werking van verskeie meganismes; nie een van hulle beïnvloed die sintese van insulien direk nie. Nadat die pil geneem is, word die produksie van glukose deur die lewer gelyktydig onderdruk, word die vervoer daarvan na die weefsel verbeter as gevolg van 'n afname in insulienweerstand. Die gebruiksaanwysings dui daarop dat die bykomende effekte van metformien bydra tot die verbetering van die beheer van diabetes mellitus - die absorpsie van koolhidrate uit die spysverteringskanaal vertraag en die eetlus verminder. Volgens resensies kan hierdie aksie die proses om gewig te verloor by diabetes vergemaklik.

Aanduidings vir gebruik

In die resensies van dokters word metformien dikwels die basis genoem vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Internasionale en Russiese kliniese riglyne stem volkome saam met hierdie stelling. Benaderings tot behandeling is besig om te verander, nuwe medisyne en diagnostiese metodes verskyn, maar die plek van metformien bly onwrikbaar.

Die middel word voorgeskryf:

1. Alle diabete by wie voedingsregstelling nie geteikende glukemie bied nie.
2. Onmiddellik na die opsporing van diabetes, as die toetse hoë insulienweerstandigheid toon. Dit kan aanvaar word by pasiënte met 'n hoë gewig.
3. As deel van die behandeling vir diabete met 'n lang siekte.
4. Met insulienafhanklike diabetes, om die dosis insulien te verminder.
5. Pasiënte met metaboliese sindroom, prediabetes as aanvulling tot lewenstylveranderings.
6. Mense met vetsug en 'n hoë risiko vir diabetes. Deur insulienweerstandigheid te verlaag, verhoog Metformin Richter die doeltreffendheid van die dieet.

Daar is tans bewyse van die moontlikheid om die middel vir polisistiese eierstokke en lewerstatose te gebruik, maar hierdie indikasies is nog nie in die instruksies opgeneem nie.

Ongewenste effek van metformien

Die belangrikste newe-effek van metformien word geassosieer met die effek daarvan op die tempo van die deurvoer van voedsel deur die maag en op die beweeglikheid van die dunderm, waarin die belangrikste verteringsprosesse plaasvind. Hierdie afwykings is nie gevaarlik vir die gesondheid nie, maar vererger die verdraagsaamheid van die geneesmiddel aansienlik en verhoog die aantal weierings weens behandeling weens die swak gesondheid van pasiënte.

By 25% van die diabete word newe-effekte in die spysverteringskanaal aan die begin van die behandeling met Metformin-Richter waargeneem. Dit kan uitgedruk word in naarheid en 'n metaalagtige smaak in die mond op 'n leë maag, braking, diarree. Hierdie ongewenste effek is dosisafhanklik, dit wil sê dit groei gelyktydig met 'n toename in dosis. Na 'n paar weke pas die spysverteringskanaal aan by metformien, die meeste simptome verswak of verdwyn.

Resensies van diabete het aangedui dat die neem van die pille terselfdertyd as 'n vaste dieet help om simptome te verminder, die daaglikse dosis in 3 dosisse te verdeel en die dosis geleidelik te verhoog vanaf die minimum (500, maksimum 850 mg).

Wanneer u Metformin-Richter neem by pasiënte met diabetes, allergiese reaksies op die vel, kan 'n tydelike en geringe verswakking van die lewerfunksie waargeneem word. Hul risiko word as baie skaars beoordeel (tot 0,01%).

Melksuur-asidose is 'n newe-effek wat slegs vir metformien kenmerk. Die waarskynlikheid daarvan is 3 gevalle per 100 duisend pasiënte. Om melksuurdosis te voorkom, moet u die gebruiksaanwysings streng volg, nie die medisyne inneem as daar kontra is nie, en nie die voorgeskrewe dosis oorskry nie.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Hoe om Metformin Richter te neem

Metformienedosis moet persoonlik vir elke diabeet gekies word. Gedurende die seleksieperiode beveel die instruksie aan dat glukose metings meer gereeld uitgevoer word.

Hoe om die gewenste dosis te bepaal:

1. Die aanvangsdosis word beskou as 1 tablet Metformin-Richter 500 of 850. Die eerste 2 weke word dit nie reggestel nie. Tablette word na ete geneem.
2. As daar geen newe-effekte is nie, word die dosis elke 2 weke met 500 of 850 mg verhoog. Tablette word in 2 verdeel en dan in 3 dosisse. Namate die dosis toeneem, normaliseer die vastende glukose eers, dan daaglikse glukose.
3. Die optimale dosis is 2000 mg. 'N Verdere toename in die aantal tablette gaan gepaard met 'n baie laer afname in glukemie in vergelyking met die aanvanklike.
4. Die maksimum toelaatbare daaglikse hoeveelheid metformien is 3000 mg vir niersiektes - 1000 mg, in die kinderjare - 2000 mg.

Dokters en diabete oor die dwelm

Metformin-Richter het oor die jare daarin geslaag om baie positiewe en negatiewe resensies te versamel. By pasiënte met diabetes is hierdie medisyne baie gewild, want dit verminder ook hiperglikemie sonder om hipoglukemie te veroorsaak. Hulle let op die vinnige werking van die middel: "letterlik van een tablet."

Metformin-Richter word ook gebruik om eetlus te onderdruk, ovulasie in PCOS te stimuleer, om die dikte van onderhuidvet by atlete te verminder. Die addisionele effekte van metformien word dubbelsinnig beoordeel. Daar is langverwagte swangerskappe en gewigverlies met tien kilogram in die spaarvarkie. Natuurlik is daar ook negatiewe resensies. Die skrywers is meestal mense wat metformien geneem het sonder om 'n dokter te raadpleeg, wat maklik verklaar kan word. Endokrinoloë skryf slegs 'n geneesmiddel vir gewigsverlies voor aan pasiënte met insulienweerstandigheid, wat nie elke volledige persoon het nie.

Dokters neem kennis van die hoë effektiwiteit van Metformin-Richter, nie net by diabete nie, maar ook by mense wat in die nabye toekoms diabetes sal ondervind. Met 'n behoorlike behandeling en 'n verantwoordelike houding van pasiënte, is dit moontlik om die siekte in 75% van die gevalle te vermy.

Analoë van die middel

Enige Russiese medisyne met die woord "metformin" in die naam kan Metformin-Richter vervang. Dit word vervaardig deur Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin en ander. Glyformin, Merifatin, Bagomet het dieselfde samestelling. Buitelandse analoë van Metformin-Richter - Frans Glucophage, Duitse Siofor en Metfogamma. Hierdie middels is baie sterk, en u kan daarna skakel sonder om 'n dosis te herkies.

Vir pasiënte wat nie tablette verdra nie, beveel dokters in plaas van Metformin-Richter aan om die analoë van langdurige werking met dieselfde aktiewe stof te drink: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>

Kyk na die video: Challenging Metformin with Dr. Mike Bucknell (Mei 2024).