Wat is en wie benodig Insulin Humalog?

'N Vergadering van die kundige raad oor die gebruik van die gereedmengsel-insulien Humalog Mix 50 vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus (T2DM) is gehou. Binne die raamwerk van die kundigheidsraadsvergadering is die probleme met die bereiking van effektiewe glukemiese beheer by pasiënte met tipe 2-diabetes en die kliniese effektiwiteit en algoritmes van die gebruik van klaargemaakte insulienmengsels bespreek. As deel van die bespreking is die moontlikheid om die doelwitte te bereik om pasiënte met tipe 2-diabetes te behandel met behulp van Humalog Mix 50-insulien, spesifieke indikasies en kontraindikasies, sowel as die optimalisering van die waarnemingsprotokolle van pasiënte wat insulienterapie met die voltooide Humalog Mix 50-insulienmengsel ontvang.

Sleutelwoorde: tipe 2 diabetes mellitus, insulien, klaargemaakte mengsel, lispro, Humalog Mix 50.

Vergadering van die kundige komitee oor die gebruik van vooraf gemengde insulienpreparaat Humalog Mix 50 in tipe 2-diabetes mellitus

Die paneel kundiges het 'n bespreking gehou oor die effektiwiteit en taktiek van glukemiese beheer deur vooraf gemengde insulien wat in T2DM voorberei is. Spesiale aandag is geskenk aan die aspekte van die behandeling met Humalog Mix 50, waaronder indikasies en kontraindikasies, potensiaal vir die bereiking van terapeutiese doelstellings en die optimalisering van pasiëntmonitering.

Sleutelwoorde: diabetes mellitus tipe 2, insulien, vooraf gemeng, lispro, Humalog Mix 50

Binne die raamwerk van die kundigheidsraad is die verslae van die ooreenstemmende lid van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe M.V. Shestakova oor die probleme om effektiewe glukemiese beheer te bewerkstellig by pasiënte met T2DM en S.V. Elizarova (“Eli Lilly”) oor die kliniese effektiwiteit van die gebruik van die voltooide mengsel van insulien Humalog Mix 50 en die algoritme vir die gebruik daarvan.

Die bespreking het gefokus op die kliniese relevansie en die moontlikheid om die doelstellings vir die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes te bereik met behulp van Humalog Mix 50-insulien, die profiele van pasiënte wat hierdie behandeling met die Humalog Mix 50-insulienmengsel getoon het, en die kliniese toepassingsalgoritme.

In sy verslag het M.V. Shestakova merk op dat die aantal pasiënte wat aan T2DM ly en insulien neem jaarliks ​​meer en meer word, maar in 'n beduidende aantal waarnemings word die teiken vir glukemiese doelwitte nie bereik nie. Een rede hiervoor is die ontydige begin van insulienterapie. Dus, volgens die CREDIT-studie, het die begin van insulienterapie plaasgevind op 'n HbA1c-vlak van 9,7%. Die ACHIEVE-studie (A1chieve-program in Rusland: 'n prospektiewe waarnemende multisentrumstudie oor die effektiwiteit en veiligheid van die inisiëring en intensivering van insulienterapie met insulienanaloë by pasiënte met tipe 2-diabetes wat voorheen nie insulien in die alledaagse kliniese praktyk ontvang het nie) het getoon dat by pasiënte wat met basale behandeling begin insulien, die vlak van HbA1c was 9,7%, en van klaargemaakte mengsels - 10,1%, met basiese bolusterapie (BBT) - 10,4%. Na alle waarskynlikheid is dit omdat endokrinoloë 'n sterk mening het dat insulienterapie op 'n HbA1c-vlak van meer as 9% moet begin.

Daarmee saam is die ontydige begin van insulienterapie in baie gevalle 'n gevolg van die negatiewe persepsie van die insulienbehandelingsproses deur hul pasiënte en hul verkeerde interpretasie van die betekenis van insulienterapie. Terselfdertyd het dokters dikwels kommer oor die moontlike ontwikkeling van komplikasies van insulienterapie, soos die risiko van hipoglukemie en gewigstoename by pasiënte. Daar moet kennis geneem word dat die hindernisse wat by pasiënte ontstaan, verander met die aanvang van insulienterapie. Dus, 'n studie deur F.J. Snoek et al. , getoon dat by pasiënte wat reeds insulien ontvang, die negatiewe persepsie van die proses van insulienterapie verminder word vergeleke met insulien naïewe pasiënte. Dit laat beslis die vraag ontstaan ​​of daar effektiewe opleiding van pasiënte met diabetes is, omdat die bevoegdheid van pasiënte, met inbegrip van die verdieping van hul kennis oor hul siekte, die mediese hindernisse vir tydige en effektiewe insulienterapie kan verminder.

Die behoefte aan streng glukemiese beheer verg nie net die tydige begin van insulienterapie nie, maar ook die keuse van 'n voldoende en effektiewe dosis insulien wat daarop gemik is om die teikenwaardes van glukemie te bereik.

Daar is verskillende benaderings tot die begin en intensivering van insulienterapie. Volgens ADA / EASD-aanbevelings word pasiënte wat nie kompensasie vir orale hipoglisemiese terapie ontvang het nie, gewoonlik basale insulienterapie voorgeskryf. As die glukemiese beheerdoelwitte nie bereik word nie, of as dit nie met die huidige behandelingsprogram gehandhaaf kan word nie, voeg die primêre insulien by. Terapie met klaargemaakte mengsels word beskou as 'n alternatiewe opsie vir die inisiëring en intensivering van insulienterapie. In die Russiese aanbevelings, in teenstelling met die ADA / EASD-aanbevelings, word klaargemaakte mengsels beide aan die begin van die insulienterapie gebruik, tesame met basale insulien, en as intensivering tesame met vooraanstaande insulien. Die keuse van 'n insulienterapie-program hang eerstens af van die vlak van glukemie, die voorgeskrewe behandeling en die pasiënt se leefstyl.

Kenners het die sleutelaspekte van die bereiking van effektiewe diabetesbeheer tot die gevolgtrekking gekom dat die heersende mening van endokrinoloë om met insulienterapie op 'n HbA1c-vlak van 9% te begin, geassosieer kan word met 'n algoritme wat hierdie aanwyser stel vir pasiënte met T2DM tydens die debuut van suikerverlagende terapie, waar insulien die eerste reël is. Kenners het die behoefte uitgespreek aan 'n duideliker definisie van glukemiese teikens, omdat dit moontlik is dat die personalisering die universele doelstellings van terapie verweer. Daarbenewens is daar 'n behoefte aan 'n meer vereenvoudigde weergawe van die algoritmes vir terapeutiese taktieke vir die voorskryf van suikerverlagende terapie aan pasiënte met T2DM. Ten opsigte van die probleme met die bereiking van die doelstellings van terapie in 'n groep pasiënte wat reeds insulienterapie ontvang, kom kenners tot die gevolgtrekking dat die voorgeskrewe insulienterapie aktiewe ondersteuning benodig, naamlik gereelde selfmonitering van glukemie, berekening van koolhidrate wat in voedsel verbruik word en die insulien dosisse reggestel word, anders, sy is ondoeltreffend.

Een van die maniere om effektiewe metaboliese beheer in T2DM te bewerkstellig, is die inleiding tot die kliniese praktyk van moderne insulienanaloë met verbeterde farmakokinetiese en farmakodinamiese eienskappe, waardeur u die optimale insulienterapieprogram kan kies, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt. Vooraf gemengde insuliene met 'n vaste verhouding van kort- en langwerkende insuliene, wat die mees optimale en geregverdigde is vir pasiënte wat 'n eenvoudige en maklike insulienterapie benodig, word algemeen gebruik in die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes.

Humalog Mix 50 is 'n nuwe, in Rusland vervaardigde mengsel van 'n insulienanalog met insulien lispro en sy protaminsuspensie in 'n verhouding van 50:50. Die gemiddelde werkingsduur word voorsien deur 'n geprotamineerde suspensie van lispro-insulien (50%), wat die basale afskeiding van insulien naboots, en insulien lispro (50%) is 'n ultrasorterende werking wat glukemie verminder na ete. Hierdie middel kombineer gebruiksgemak en unieke eienskappe van die ultrashortwerking van die Humalog-middel.

Kenners het die resultate van 'n kliniese studie ondersoek wat Humalog Mix 50-insulien vergelyk met die skema: glargieninsulien een keer per dag en drie inspuitings van lyspro-insulien voor hoofmaaltye by pasiënte met T2DM, met onvoldoende glukemiese beheer tydens terapie met glargine-insulien en orale hipoglykemiese middels. Die hoofdoel van die studie was om die effektiwiteit van insulien lyspro mengsel 50 te demonstreer in vergelyking met die basislyn-bolusregime van terapie. In die loop van die studie is die limiet nie bereik wat die gelyke effektiwiteit van die Humalog Mix 50 klaargemaakte insulienmengsel bewys in vergelyking met die basiese bolusregime nie, maar die hoë effektiwiteit van hierdie regimen is getoon aan die hand van die gegewens wat verkry is vir die vermindering van geslikte hemoglobien, wat gemiddeld oor groep 1 was. , 87% van die aanvanklike waarde, terwyl die gemiddelde HbA1c in die hele groep 6,95% was met 'n teiken HbA1c van 7,0%. Terselfdertyd, in die groep pasiënte wat insuliengargine in kombinasie met drievoudige toediening van lyspro-insulien voor hoofmaaltye ontvang het, was die afname in gesmelte hemoglobien 2,09% en bereik dit gemiddeld 6,78% in die groep. Daar is opgemerk dat meer as 80% van die pasiënte in beide groepe 'n teiken HbA1c van 7,5% behaal het. Die persentasie pasiënte wat HbA1c van 7,0% behaal het, was 69% in die basis-bolus-groep en 54% in die Humalog Mix 50-groep.

By die bespreking van die frekwensie van hipoglisemiese reaksies is daar opgemerk dat beide maniere van insulienterapie ewe veilig is. Beide die algemene frekwensie van hipoglykemie en die frekwensie van nag- en ernstige hipoglisemie het nie in groepe verskil nie.

Die resultate van die kliniese proewe wat aangebied is, toon die doeltreffendheid en veiligheid van die gebruik van Humalog Mix 50 as 'n alternatief vir BBT. Die kundiges het klinies beduidend erken en besluit dat die geneesmiddel Humalog Mix 50 op die Russiese mark in aanvraag kan wees, en die moontlikhede van die endokrinoloog uitgebrei word om die optimale strategie vir insulienterapie te maksimeer. behandeling.

Kenners het die gebruik van die middel aanbeveel as deel van die geregistreerde indikasies vir die behandeling van pasiënte met diabetes wat insulienterapie benodig.

Tydens die bespreking het die kundiges verskillende profiele ondersoek van pasiënte met tipe 2-diabetes, vir wie die toediening van Humalog Mix 50 die beste keuse sou wees:

• - as alternatief vir die basale bolusregime van insulienterapie vir pasiënte wat moeilik is om veelvuldige inspuitings van twee soorte insulien te doen en nie gereeld herhaalde selfmonitering van glukemie kan onderneem nie, wat nodig is vir die effektiwiteit van die basiese bolusterapie,
• - vir pasiënte wat insulienterapie benodig vir die regstelling van vas en postprandiale glukemie, maar met minder rigiede doelwitte van terapie - HbA1c 7.5% of meer,
• - vir pasiënte wat nie vergoed word in klaarmengsel met insulienmengsels (30/70 en 25/75) in die toediening van 2-voudige toediening nie (soggens en voor ete), weens ernstige postprandiale glukemie (BCP), wat 'n ekstra inspuiting van kortwerkende insulien benodig om te beheer BCP na middagete. Vir sulke pasiënte is Humalog Mix 50 volgens die inspuiting van 3 inspuitings per dag 'n eenvoudige en maklike oplossing sonder die behoefte om 'n tweede soort insulien by te voeg,
• - vir pasiënte wat nie vergoed word vir basale insulien nie, met ernstige BCP as gevolg van die gebruik van voedsel ryk aan koolhidrate, en nie gereed is om hul gewoontes te verander nie,
• - Vir pasiënte wat 'n basis-bolus-behandeling met insulienterapie ontvang in die verhouding van 50% van die basale komponent en 50% van die prandiale komponent, moet hulle egter die behandeling van insulienterapie vereenvoudig, byvoorbeeld wanneer pasiënte uit die hospitaal ontslaan word na 'n buitepasiënt.

Die Humalog Mix 50-inisiërings- en titrasieregime is ook as deel van die deskundige raad beskou, en die totale daaglikse dosis en die aantal inspuitings van hierdie soort insulien word bepaal deur die individuele behoeftes van die pasiënt, sy lewenstyl, dieet en teiken glukemie. As Humalog Mix 50 'n alternatief is vir die basale bolus-behandeling van insulienterapie en die volgende stap na basale insulien sal wees, dan word die totale daaglikse dosis basale insulien wat die pasiënt vroeër ontvang het, in drie gelyke dele verdeel en as Humalog Mix 50 voor hoofmaaltye ingestel. . Insulienterapie kan egter begin word met een inspuiting in die grootste maaltyd en met 2 en 3 inspuitings per dag. Vervolgens vind die titrering van die dosis van elk van die drie inspuitings plaas tot 'n waarde wat verseker dat die terapeutiese doelwitte van glukemiese beheer bereik word. In praktiese terme is dit belangrik om daarop te let dat Humalog Mix 50 al die eienskappe van Humalog-insulien behou, en die gebruik daarvan is moontlik net voor etes, sowel as tydens en na maaltye, wat die lewenskwaliteit van die pasiënt verbeter.

Verwagte gevolge van Insulin Humalog

Medisyne-insulienhormone klassifiseer:

• volgens duur van hul optrede - lang, medium, kort, ultrashort, langdurig en gekombineer,
• volgens oorsprong van die aktiewe stof - varkvleis en sy semi-sintetiese afgeleides, geneties gemanipuleerde mense en die aangepaste analoë daarvan.

Insulin Humalog is die gepatenteerde naam vir die Franse handelsmerk met die aktiewe stof Lizpro (Insulin lispro) - 'n geen-rekombinante analoog van die hormoon wat deur beta-selle van die menslike pankreas vervaardig word. Die enigste verskil van die natuurlike menslike insulienhormoon is die omgekeerde rangskikking van prolien (nr. 28) en lisien (nr. 29) aminosuurreste in sy molekules.

So 'n verskil is opsetlik geskep. Danksy haar kan Insulin Humalog en die sinonieme daarvan gebruik word deur pasiënte met tipe 1-diabetes, wat die tekort aan vervoerhormoon vul, en pasiënte met tipe 2-diabetes, wie se selmembrane insulienweerstandigheid (immuniteit) teen hul eie insulienhormoon ontwikkel het.

Insulien - 'n vervoerhormoon wat die selmembraan "oopmaak" vir glukose

Mediese monopreparasies met gene-rekombinante Lizpro behoort tot die insulienhormone van ultrashortaksie. Die verwagte tyd vir die daling van die konsentrasie van glukose in die bloedplasma is 10-20 minute na toediening onder die vel. Die maksimum blootstellingspiek sal binne 1 tot 3 uur waargeneem word, en die totale duur van die hipoglykemiese effek is 3-5 uur.

Vir inligting. 'Ervare' insulienafhanklike diabete weet, en 'beginners' moet onthou dat 'n inspuiting van 'n ultrashorthormoon 'n volwassene en 'n kind sal beïnvloed - na 10 minute, as u dit onder die vel in die onderbuik binnekom, en na 20 minute, as die inspuiting in die skouer gemaak. Nietemin is die duur van die effekte suiwer individueel en kan dit mettertyd verander.

Die belangrikste werkingsmeganisme is die regulering van koolhidraat-lipiedmetabolisme en hulpverlening in die benutting van glukose deur selle as gevolg van die aanvulling van die ontbrekende hoeveelheid insulienhormoon, waarsonder hierdie hoofbron van energie (glukose) nie deur die selmembrane in hul middel kan kom nie.

Benewens die opname van glukose en die verlaging van die konsentrasie daarvan in bloedplasma, het Insulin Humalog die volgende effekte:

• verhoog die vlak van vetsure, gliserol en glikogeen in die selle van skeletspiervesels,
• verhoog die produksie van proteïenverbindings,
• versterk die gebruik van aminosure,
• verlaag die tempo van glikogenolise en glukoneogenese.

Op 'n nota. Terloops, in vergelyking met die menslik geneties-gemanipuleerde oplosbare insulienhormoon, is die mate van afname in hiperglikemie ná die eet van Lizpro Insulin meer prominent.

Alle insulienpreparate word gebruik teen die agtergrond van die dieet en die beperkings daarvan 1700-3000 kcal

Indikasies, kontraindikasies, newe-effekte en ander nuanses

Die instruksie vir die middel Insulin Humalog bevat die volgende items:

• Indikasies - T1DM, T2DM, swangerskapsdiabetes, akute subkutane insulienweerstandigheid, onkorrigeerbare postprandiale hiperglykemie, 'n siekte wat per ongeluk saamgevoeg is wat die verloop van diabetes bemoeilik, en chirurgie vir 'n diabetiese pasiënt.
• Kontraïndikasies - hiperglikemiese toestande, verhoogde sensitiwiteit vir individue.
• Newe-effekte - tydelike insulien lenspresbyopie, swelling van insulien en tipiese hipoglisemiese simptome:
  1. hoofpyn,
  2. onnatuurlike bleekheid van die vel,
  3. sweet, verhoogde oorvloedige sweet,
  4. hartslag en hartklop
  5. ledemaat bewing, spierkrampe, miokloniese trekke, paresthesias en verskillende soorte parese,
  6. afname in intellektuele funksies,
  7. slaapstoornisse
  8. angs.

Glukagon-inspuiting moet in 'n individuele diabeet vir noodhulp wees

• Oordosis - hipoglisemiese precoma en koma. Hierdie toestande word gestaak deur subkutane of intramuskulêre toediening van glukagon. As daar nie so 'n middel is nie, of as gevolg van die gebruik daarvan, is die gewenste effek nie verkry nie, word die voltooide glukose-oplossing in die aar ingespuit.
• Waarsku. By pasiënte met nier- en lewerprobleme, tydens intense fisieke inspanning, in die afwesigheid van koolhidrate in voedsel, sowel as in die behandeling van beta-blokkeerders, sulfonamiede of MAO-remmers, kan die behoefte aan die dwelm onderskat word tydens die gebruik van dwelm- of alkoholbevattende middels. Dit kan nodig wees om die dosis te verhoog tydens 'n aansteeklike siekte, tydens emosionele ervarings, tydens 'n dieetskending, tydens behandeling met tiazied-diuretika, orale voorbehoedmiddels, trisiklo-antidepressante en glukokortikosteroïede.
• Dosis. Lizpro (Humalog) prik onder die vel, van 4 tot 6 keer per dag. Die endokrinoloog kies 'n enkele dosis, hoeveelheid en tyd van elke inspuiting. 'N Enkele inspuiting met 'n dosis van meer as 40 STukke is slegs in spesiale gevalle toelaatbaar. As u oorskakel na Lizpro monoterapie met vinnigwerkende varkvleisanaloë, kan dosisaanpassing nodig wees. Tydens bevalling en onmiddellik daarna word aanbeveel dat die dosering van die geneesmiddel aansienlik verminder word. 'N Jong moeder wat borsvoed met 'n diabetiese siekte, kan ook 'n dosis en / of dieetaanpassing benodig.
• Kenmerke van berging en gebruik. Insulienpreparate moet op die onderste rak van die yskas gebêre word. Voor toediening word die dosis “opgewarm” en dit word tussen die palms van 10 tot 20 keer gerol. Sorg moet ook gedra word dat die inspuiting nie die bloedvat binnedring nie.

Waarskuwing! Met die bekendstelling van 'n koue preparaat, as alkohol onder die vel kom, of bloot vanweë die anaboliese plaaslike effek daarvan, kan 'n kosmetiese afwyking (lipohypertrofie) vorm, wat die opname van die middel verminder. As u inspuit, moet u die plek van die inspuitings voortdurend verander, en as u in een area, byvoorbeeld op die maag, deursteek, moet u 'n afstand van 1 cm tussen hulle laat.

Verskille Humalog Mix 50 en Mix 25 van ultrashort Humalog

In die gekombineerde preparate bevat Humalog ook 6 hulpstowwe

Insulin Humalog Mix 50 en Insulin Humalog Mix 25 is verteenwoordigers van 'n gekombineerde groep insulienpreparate. Dit is 'n mengsel van 'n oplossing van ultrashort Lizpro met 'n protaminsuspensie van Lizpro, wat verwys na hormone van medium duur. Die verhouding van hierdie stowwe in Mix is ​​50 - 1 tot 1, en in Mix 25 - 1 tot 3.

Die snelheid van die aanvang van werking vir alle Humalogs is dieselfde, maar die duur van die piek (maksimum konsentrasie in die bloedserum) is anders, en as gevolg van die protamien Lizpro-komponent, word die werking van die insulienprofiel verleng. Danksy hierdie is 3-2 inspuitings per dag MIX50 of 2-1 inspuitings MIX25 voldoende vir sommige pasiënte.

Kenmerke van die gebruik van gekombineerde preparate Humalog

Patroon en een van die Quick Pen-inspuiters variëteite

Diabetici wat gekombineerde soorte Insulin Humalog inspuit weens die feit dat die protamien Lizpro in die vorm van 'n suspensie is, en daar is hulpstowwe in die preparate, nie net as die middel opgewarm moet word voor die inspuiting nie, maar die volgende voorsorgmaatreëls moet streng gevolg word:

• resuspendeer die vloeistof deur die patroon of spuitpen 180 grade te draai,
• die aantal draaie - 10-12 keer,
• die snelheid en aard van die beweging is glad, ongeveer 1 beurt per sekonde,
• pasop vir die voorkoms van skuim, wat weerspieël sal word in 'n dosisvermindering,
• as u 'n geluid hoor terwyl u wikkel, moet u nie bang wees nie en moenie die dwelm skud nie, want u kan dit interesseer - elke patroon of blitspen bevat 'n klein bal wat u help om al die bestanddele van die medisyne te meng.

Belangrik! As die gekombineerde bereiding na 'n gekibbel nie 'n eenvormige witterige konsekwentheid soos melk verkry nie, maar vlokkies voorgekom het, is dit verbode om so 'n preparaat te gebruik.

Reëls vir die gebruik van QuickPen spuitpennetjies

As die knoppie styf gedruk word in ooreenstemming met al die reëls van die invoertegniek, vervang die spuitpen met 'n nuwe een

Op die oomblik is die skoon, ultra-kort Insulin Humalog, sowel as die gekombineerde Humalog Mix-50 en Humalog Mix-25 beskikbaar in gerieflike herbruikbare spuitpenne.

By die gebruik van sulke gerieflike toestelle, moet die volgende reëls en voorsorgmaatreëls nagekom word:

• moenie u spuitpenne aan ander diabete gee nie,
• neem slegs 'n nuwe Becton Dickinson & C-naald vir elke daaropvolgende inspuiting,
• gebruik nie 'n beskadigde spuitpen nie, en dra altyd 'n tweede toestel saam wat nuttig kan wees in die geval van 'n "skielike" opsporing van 'n tekort aan stof wat benodig word vir een inspuiting,
• visueel gestremde diabete met inspuiting vir inspuiting benodig die hulp van mense wat dit goed kan sien, wat dit kan gebruik,
• verwyder nie die gekleurde etiket van die spuitpen se invoerknoppie nie; dit kan nuttig wees in noodgevalle, en vertel die ambulansdokter watter middel die skuldige is van u hipoglisemiese voorkind of koma,
• Die normale rituele voor elke inspuiting moet die houdbaarheid van die middel monitor en die gereedheid van die spuitpen vir gebruik (die vrystelling van 'n klein hoeveelheid vloeistof in 'n dun stroom) nagegaan word, en na die prosedure voltooi word, die oorblywende totale dosis van die middel monitor.
• die styfheid van die slag van die dosisinvoerknop word beïnvloed deur die deursnee van die naald en die oortreding van die steriliteit daarvan, te vinnige en skerp pers, stof of ander klein meganiese deeltjies wat die apparaat binnedring,
• hou die spuitpenne en naalde uitsluitlik uitmekaar; opberging met 'n aangehegte naald sal lug in die medisyne laat binnedring, wat sal lei tot 'n merkbare vermindering van die toegediende dosis,
• gebruik 'n spesiale termiese bedekking tydens warm weer, as u 'n spuitpen buite die huis gebruik,
• Raadpleeg u endokrinoloog oor waar en hoe om naalde, spuitpenne en weggooibare skuim weg te doen.

En ten slotte stel ons voor dat u na 'n video-instruksie van 'n endokrinoloog kyk na die reëls en tegnieke om insulienpreparate toe te dien, afhangende van die tipe apparaat waarmee hierdie hormonale middels toegedien word.

Dosisvorm

Skorsing vir onderhuidse toediening.

1 ml bevat:
aktiewe stof: insulien lispro 100 IE,
hulpstoffen: metakresol 2,2 mg. fenol vloeistof 1,0 mg, gliserol (gliserien) 16 mg, protaminsulfaat 0,19 mg, natriumwaterstoffosfaat heptahydraat 3,78 mg, sinkoksied qs om sinkione 30,5 μg, water vir inspuiting tot 1 ml, 10% oplossing van soutsuur en / of te verkry 10% natriumhidroksiedoplossing tot 'n pH van 7,0-7,8.

'N Wit suspensie wat afskilfer, wat 'n wit neerslag vorm en 'n helder, kleurlose of byna kleurlose supernatant. Die presipitaat kan maklik gesuspendeer word met sagte skud.

Farmakologiese eienskappe

farmakodinamika
Humalog Mix 50 is 'n klaargemaakte mengsel bestaande uit 'n oplossing van insulien lispro 50% ('n vinnigwerkende analoog van menslike insulien) en 'n protaminsuspensie van insulien lispro 50% ('n analoog van menslike insulien van medium duur).

Die belangrikste werking van insulienlyspro is die regulering van glukose metabolisme.

Daarbenewens het dit anaboliese en antikataboliese effekte op verskillende liggaamsweefsel. In spierweefsel is daar 'n toename in die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol. verhoogde proteïensintese en verhoogde verbruik van aminosure, maar daar is 'n afname in glukogenolise, glukoneogenese. ketogenese. lipolise. proteïenkatabolisme en vrystelling van aminosure.

Daar is getoon dat Lyspro-insulien gelykstaande is aan menslike insulien, maar die effek daarvan is vinniger en duur minder.

Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die inspuitplek (buik, dy, boud), dosis (volume inspuiting insulien), bloedtoevoer, liggaamstemperatuur en fisieke aktiwiteit.

Na 'n onderhuidse inspuiting van Humalog® Mix 50 word 'n vinnige aanvang van die werking en 'n vroeë aanvang van die piekaktiwiteit van insulien lispro waargeneem. Die werking van die middel is na ongeveer 15 minute, wat die toediening van die middel onmiddellik voor etes (0-15 minute voor etes) toelaat, in vergelyking met gewone menslike insulien. Na 'n onderhuidse inspuiting van Humalog® Mix 50 word 'n vinnige aanvang van die werking en 'n vroeë aanvang van die piekaktiwiteit van insulien lispro waargeneem. Die werking van die insulienlyspro-protamien is soortgelyk aan die aksieprofiel van konvensionele insulien-isofaan met 'n duur van ongeveer 15 uur.

farmakokinetika
Die farmakokinetika van insulien lispro word gekenmerk deur 'n vinnige opname en 'n maksimum konsentrasie in die bloed 30-70 minute na onderhuidse inspuiting. Die farmakokinetika van 'n suspensie van insulienlysproprotamien is soortgelyk aan dié van mediumwerkende insulien (insulien-isofaan). Die farmakokinetika van die middel Humalog Mix 50 word bepaal deur die individuele farmakokinetiese eienskappe van die twee komponente van die geneesmiddel.

Met die toediening van lyspro-insulien is absorpsie vinniger as oplosbare menslike insulien by pasiënte met nierversaking. In pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus word farmakokinetiese verskille tussen lyspro-insulien en oplosbare menslike insulien waargeneem in 'n wye verskeidenheid nierfunksies, ongeag die nierfunksie. Met die toediening van insulienlyspro word vinniger opname en vinniger eliminasie waargeneem in vergelyking met oplosbare menslike insulien by pasiënte met lewerversaking.

Met sorg:

Die tydperk van swangerskap en borsvoeding,
Met nierversaking, lewerversaking, emosionele spanning, verhoogde fisieke aktiwiteit, 'n verandering in die gewone dieet, kan die behoefte aan insulien verander en 'n dosisaanpassing van insulien nodig wees.
Met 'n langdurige verloop van diabetes mellitus, diabetiese neuropatie of met die gebruik van beta-adrenergiese blokkeermiddels, kan simptome wat voorspel dat hipoglukemie verander of minder uitgespreek word.

Gebruik tydens swangerskap en borsvoeding

Dierestudies het nie die vrugbaarheid of die negatiewe effek van insulien lyspro op die fetus aangetoon nie. Daar is geen gekontroleerde kliniese toetse oor die gebruik van lyspro-insulien by swanger vroue gedoen nie. Aangesien studies oor die effek van geneesmiddels op die voortplanting van diere nie altyd die verkreë effekte op die menslike liggaam moontlik maak, moet die Humalog® Mix 50 tydens swangerskap slegs gebruik word as daar 'n duidelike kliniese behoefte is nie.

Pasiënte met diabetes word aanbeveel om die dokter in te lig oor die aanvang of beplande swangerskap.

Tydens swangerskap is dit veral belangrik om die toestand van pasiënte wat insulienterapie ontvang, te monitor. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af gedurende die eerste trimester en neem toe gedurende die tweede en derde trimester. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.

Pasiënte met diabetes mellitus tydens borsvoeding sal moontlik die dosis insulien, dieet of albei moet aanpas.

Dosis en toediening

Die dosis Humalog Mix 50 word individueel deur die dokter bepaal, afhangend van die konsentrasie van bloedglukose.

Die toediening van insulien is individueel.

Die middel moet slegs onderhuids toegedien word. Intraveneuse toediening van die middel Humalog® Mix 50 is onaanvaarbaar.

Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees.

Onderhuidse inspuitings moet aan die skouer, dy, boud of buik gegee word. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as een keer per maand gebruik word nie. Met die subkutane toediening van die Humalog® Mix 50-voorbereiding, moet sorg gedra word dat die geneesmiddel nie in die lumen van bloedvate beland nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie.

Raadpleeg die vervaardiger se aanwysings vir die toediening van insulien vir aanbevelings oor die installering van die patroon in die apparaat vir die toediening van die Humalog® Mix 50-preparaat en die naald daarop vasmaak voordat u die medisyne toedien. Volg die instruksies wat gelees word streng.

Na subkutane toediening van die Humalog® Mix 50-preparaat, word 'n vinnige aanvang van die werking en 'n vroeë piek in lyspro-insulienaktiwiteit waargeneem. Danksy dit kan Humalog® Mix 50 onmiddellik voor of na 'n maaltyd toegedien word. Tydsduur van die werking van 'n suspensie van insulien lysproprotamien. deel van die Humalog Mix 50. is soortgelyk aan die werkingsduur van insulien-isofaan.

Die profiel van insulienwerking, ongeag die soort daarvan, is onderhewig aan beduidende skommelinge by verskillende pasiënte, afhangende van hul individuele eienskappe, en in een pasiënt afhangende van 'n spesifieke tyd. Soos die geval met enige ander insulienpreparate, hang die werking van die Humalog® Mix 50-preparaat af van die dosis, inspuitplek, bloedtoevoer, liggaamstemperatuur en fisieke aktiwiteit.

Voorbereidings vir die inleiding
Onmiddellik voor gebruik, moet die Humalog® Mix 50-patroon tien keer tussen die handpalms gerol en geskud word, en ook tien keer 180 ° gedraai word om insulien te resuspendeer totdat dit 'n eenvormige troebel vloeistof word. Moenie kragtig skud nie, want dit kan lei tot die voorkoms van skuim, wat die regte dosis kan belemmer. Om die vermenging te vergemaklik, is 'n klein glasbal binne-in die patroon.

Moenie Humalog® Mix 50 gebruik nie. Dit bevat vlokkies na vermenging.

Dosis toediening

1. Was jou hande.
2. Kies 'n inspuitplek.
3. Berei die vel voor op die inspuitplek soos deur u dokter aanbeveel.
4. Verwyder die buitenste beskermende pet van die naald.
5. Maak die vel vas, versamel dit in 'n groot vou.
6. Steek die naald onderhuids in die versamelde vou en voer die inspuiting uit volgens die aanwysings vir die gebruik van die spuitpen.
7. Verwyder die naald en druk die inspuitplek versigtig met 'n watte depper vir 'n paar sekondes. Moenie die inspuitplek vryf nie.
8. Skroef die naald met die buitebeskermdeksel van die naald af en gooi dit weg.
9. Sit die pet op die spuitpen.

Vir die Humalog ® Mix 50-voorbereiding in die QuickPen TM spuitpen.
Voordat u insulien toedien, moet u die QuickPen TM-spuitpen vertroud maak.

Newe-effek

hipoglukemie is die algemeenste newe-effek wat voorkom by die bekendstelling van alle insulienpreparate, insluitend Humalog Mix 50. Erge hipoglukemie kan lei tot bewussyn en. in uitsonderlike gevalle tot die dood toe.

Allergiese reaksies: pasiënte kan plaaslike allergiese reaksies ervaar in die vorm van rooiheid, swelling of jeuk op die inspuitplek. Hierdie geringe reaksies verdwyn gewoonlik binne enkele dae of weke. In sommige gevalle kan hierdie reaksies veroorsaak word deur redes wat nie verband hou met insulien nie, byvoorbeeld velirritasie met 'n skoonmaakmiddel of onbehoorlike inspuiting.

Sistemiese allergiese reaksiesveroorsaak deur insulien kom minder gereeld voor, maar is ernstiger. Dit kan gemanifesteer word deur veralgemeen jeuk, kortasem, kortasem, verlaagde bloeddruk, tagikardie, verhoogde sweet. Ernstige gevalle van sistemiese allergiese reaksies kan lewensgevaarlik wees. In seldsame gevalle van ernstige allergie vir die Humalog® Mix 50 is onmiddellike behandeling nodig. Miskien moet u 'n verandering aan insulien of desensitisering benodig.

Met langdurige gebruik is ontwikkeling moontlik lipodistrofie by die inspuitplek.

Spontane boodskappe:
Gevalle van oedeemontwikkeling is veral aan die lig gebring met 'n vinnige normalisering van die konsentrasie van glukose in die bloed teen die agtergrond van intensiewe insulienterapie met aanvanklik onbevredigende glukemiese beheer.

Oordosis

'N Oordosis insulien veroorsaak hipoglukemie, gepaard met die volgende simptome: slaperigheid, verhoogde sweet, tagikardie, bleekheid van die vel, hoofpyn, bewing, braking, verwarring. Onder sekere omstandighede, byvoorbeeld, met 'n lang duur van die siekte of met intensiewe monitering van diabetes mellitus, kan die simptome van die voorlopers van hipoglukemie verander.

Ligte hipoglukemie kan gewoonlik gestop word deur glukose of suiker in te neem. 'N Dosisaanpassing van insulien, dieet of fisieke aktiwiteit kan nodig wees. Regstelling van matige hipoglukemie kan uitgevoer word met intramuskulêre of subkutane toediening van glukagon. gevolg deur inname van koolhidrate. Erge toestande van hipoglukemie, gepaard met koma, stuiptrekkings of neurologiese afwykings, word gestaak deur intramuskulêre / subkutane toediening van glukagon of binneaarse toediening van 'n gekonsentreerde oplossing van dekstrose (glukose). Nadat hy sy bewussyn herwin het, moet die pasiënt koolhidraatryke voedsel gegee word om die herontwikkeling van hipoglukemie te voorkom. Verdere inname van koolhidrate en daaropvolgende monitering van die pasiënt kan nodig wees, aangesien 'n terugval van hipoglukemie moontlik is.

Interaksie met ander medisyne

Die hipoglykemiese effek van die Humalog® Mix 50-middel word verminder wanneer dit saam met die volgende middels gebruik word: orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede, jodiumbevattende skildklierhormone, danazol. beta₂adrenergiese agoniste (bv. ritodrin, salbutamol, terbutalien), tiasied-diuretika, chloorprotixeen, diazoxide. isoniasied, nikotiensuur, fenotiasienderivate.

Die hipoglykemiese effek van Humalog® Mix 50 word verbeter deur: beta-blokkeerders, etanol- en etanolbevattende middels, anaboliese steroïede, fenfluramien, guanethidine, tetrasikliene, orale hipoglisemiese middels. salisilate (bv. asetielsalisielzuur), sulfonamiedantibiotika, sommige antidepressante (monoamienoksidase-remmers), angiotensienomskakelende ensieminhibeerders (captopril, enapril), oktreotied, angiotensien II-reseptorantagoniste.

Betablokkers. klonidien, reserpien kan die manifestasie van simptome van hipoglisemie verberg.

Die interaksie van Humalog® Mix 50 met ander insulienpreparate is nog nie bestudeer nie.

Raadpleeg u dokter as u ander medisyne moet gebruik, benewens insulien.

Die gelyktydige gebruik van Humalog® Mix 50 met tiazolidinedione-medisyne kan die risiko van oedeem en hartversaking verhoog, veral by pasiënte met siektes in die kardiovaskulêre stelsel.

Spesiale instruksies

Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort of insulienpreparaat met 'n ander handelsnaam moet onder streng mediese toesig geskied. Verandering in aktiwiteit, handelsmerk (vervaardiger), tipe (oplosbare insulien, insulien-isofaan, ens.). spesies (dier, mens, analoog van menslike insulien) en / of produksiemetode (DNA-rekombinante insulien of insulien van dierlike oorsprong) kan dosisaanpassing benodig.

In sommige pasiënte kan 'n dosisaanpassing nodig wees wanneer oorskakel word van diere-afgeleide insulien na menslike insulien. Dit kan reeds gebeur met die eerste toediening van die menslike insulienpreparaat of geleidelik binne enkele weke of maande na die oordrag.

Onaangepaste hipoglisemiese of hiperglikemiese toestande kan bewussyn, koma of dood verloor. Simptome van die voorlopers van hipoglukemie kan verander of minder uitgespreek word met langdurige diabetes mellitus, diabetiese neuropatie of behandeling met medisyne soos beta-blokkers.

Ontoereikende dosisse of staking van behandeling, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, kan lei tot hiperglisemie en diabetiese ketoasidose (toestande wat potensieel lewensgevaarlik kan wees vir die pasiënt).

Die behoefte aan insulien kan verminder met nierversaking, sowel as lewerversaking as gevolg van 'n afname in glukoneogenesevermoë en 'n afname in insulienmetabolisme, maar by pasiënte met chroniese lewerversaking kan verhoogde insulienweerstandigheid lei tot 'n toename in die behoefte daaraan.

Die behoefte aan insulien kan toeneem met sekere siektes of met emosionele oormatige spanning.

Korreksie van die dosis insulien kan nodig wees met 'n toename in fisieke aktiwiteit of met 'n verandering in die gewone dieet. Oefening kan lei tot 'n verhoogde risiko van hipoglukemie.

As u insulienpreparate gebruik in kombinasie met medisyne van die tiazolidinedione-groep, neem die risiko van oedeem en chroniese hartversaking toe, veral by pasiënte met siektes in die kardiovaskulêre stelsel en die teenwoordigheid van risikofaktore vir chroniese hartversaking.

Om die oordrag van 'n aansteeklike siekte te voorkom, moet elke patroon / spuitpen slegs deur een pasiënt gebruik word, selfs al word die naald vervang. Patrone met Humalog® Mix 50 moet gebruik word met spuitpenne wat CE-gemerk is. in ooreenstemming met die instruksies van die vervaardiger van die toestel.

Impak op die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur

Tydens hipoglykemie van die pasiënt, kan die konsentrasie van aandag en die spoed van psigomotoriese reaksies afneem. Dit kan gevaarlik wees in situasies waarin hierdie vaardighede veral nodig is (byvoorbeeld om voertuie of masjinerie te bestuur).

Pasiënte moet aangeraai word om voorsorg te tref om hipoglukemie te vermy tydens die bestuur van voertuie en masjinerie. Dit is veral belangrik vir pasiënte met ligte of afwesige simptome, voorgangers van hipoglukemie of met gereelde ontwikkeling van hipoglisemie. In sulke gevalle moet die dokter die haalbaarheid evalueer om die pasiënt met voertuie en meganismes te bestuur.

Stel vorm vry

Suspensie vir subkutane toediening van 100 IE / ml.

cartridges:
3 ml van die middel per patroon. Vyf cartridges per blister. Een blister saam met die gebruiksaanwysings in 'n kartonpakket.

Spuitpenne QuickPM TM:
3 ml van die middel in die patroon, ingebou in die Quick Pen TM spuitpen. Vyf QuickPen TM spuitpenne, elk met gebruiksaanwysings en 'n QuickPEN TM spuitpen, vir gebruik in 'n pak karton.

Naam en adres van die vervaardiger

Vervaardiger en verpakker:
Lilly Frankryk, Frankryk
2 Ru du kolonel Lilly. 67640 Fegersheim, Frankryk

Verpakker en kwaliteitsbeheer uitreik:
Lilly Frankryk, Frankryk
2 Ru du kolonel Lilly. 67640 Fegersheim
of
Eli Lilly en Company, VSA (Quick Pen Syringe TM)
Indianapolis. Indiana. 46285

Resensies van dokters oor die humaloogmengsel 50

Verminder die aantal inspuitings van 5-6 tot 3 (insulien word drie keer per dag voor hoofmaaltye gebruik). Een spuitpen in plaas van twee - daar is geen verwarring by bejaardes en pasiënte nie. Werk uitstekend met tipe 2-diabetes wanneer postprandiale regstelling meer as basaal nodig is. Vir pasiënte met hipoglukemie tussen maaltye (omdat basale insulien minder is as in ander kombinasies).

Die eerste kombinasie van 50 tot 50 - half basale, half ultrashort. Ideaal vir pasiënte met tipe 2-diabetes wat voorheen insulienterapie in 'n basiese bolus-behandeling ontvang het. Nou, my pasiënte met 'n lang geskiedenis van diabetes, met enkefalopatie, sal nooit "lang" insulien met "kort" verwar nie!

Die aantal inspuitings 2 keer per dag in plaas van 4-5.

'N Baie verantwoordelike benadering tot die dieet en dieet is nodig.

Die gebruik van 'n kombinasie van insuliene verg 'n baie noukeurige benadering tot die berekening van die spyskaart en dieet, 'n goeie vaardigheid om die gehalte van makrovoedingstowwe te tel en te evalueer. U kan dit as 'n positiewe faktor beskou, aangesien die selfdissipline van die pasiënt toeneem, voedingsfoute uitgeskakel word.

Lees asseblief hierdie instruksies voor gebruik.

inleiding
Quick Pen Spuitpen is maklik om te gebruik. Dit is 'n apparaat vir die toediening van insulien ('n 'insulien spuitpen') wat 3 ml (300 eenhede) van 'n insulienpreparaat bevat met 'n aktiwiteit van 100 IE / ml. U kan 1 tot 60 eenhede insulien per inspuiting inspuit. U kan die dosis met 'n akkuraatheid van een eenheid instel. As u te veel eenhede geïnstalleer het. U kan die dosis regstel sonder insulienverlies.

Voordat u die QuickPen-pen spuit gebruik, moet u hierdie handleiding volledig lees en die instruksies presies volg. As u nie aan hierdie instruksies voldoen nie, kan u 'n te lae of te hoë dosis insulien ontvang.

U QuickPen-insulienpen moet slegs vir u inspuiting gebruik word. Moenie die pen of naalde aan ander oordra nie, want dit kan lei tot die oordrag van die infeksie. Gebruik 'n nuwe naald vir elke inspuiting.

MOENIE die spuitpen gebruik as enige onderdeel daarvan beskadig of gebreek is nie. Dra altyd 'n spuitpen indien u die spuitpen verloor of beskadig word.

Dit word nie aanbeveel om die spuitpen te gebruik vir pasiënte met 'n volledige sigverlies of gesiggestremd is sonder die hulp van goed gesienende persone wat opgelei is om die spuitpen te gebruik nie.

Vinnige voorbereiding van die spuitpen

Belangrike aantekeninge

• Lees en volg die gebruiksaanwysings wat in die gebruiksaanwysings van die middel beskryf word.
• Kontroleer die etiket op die spuitpen voor elke inspuiting om seker te maak dat die produk nie verval het nie en dat u die regte insulien tipe gebruik: moenie die etiket uit die spuitpen verwyder nie.

Opmerking: die kleur van die sneldosisknop van die QuickPen-spuitpen stem ooreen met die kleur van die strook op die etiket van die spuitpen en hang af van die soort insulien. In hierdie handleiding is die dosisknop grys. Die blou kleur van die QuickPen-spuitpenliggaam dui daarop. dat dit bedoel is vir gebruik saam met Humalog®-produkte.

Kort beskrywing

Humalog mix 50 - 'n mengsel van kortwerkende insulien met mediumwerkende insulien. Verlaag bloedsuiker. Dit vertoon 'n anaboliese effek, belemmer katabolisme in verskillende organe en weefsels. Dit het dieselfde molêre konsentrasie as menslike insulien, maar begin vinniger optree. Na subkutane toediening begin dit na 15 minute gemiddeld op te tree, wat u toelaat om 'n inspuiting uit te voer onmiddellik voordat u eet. Die minimum insulienvlakke in die bloed word aangeteken 30-70 minute na toediening. Aanbevelings vir die gebruik van die middel vir die toediening van die middel word in die pamflet uiteengesit. Voordat u die prosedure uitvoer, is dit noodsaaklik om die eenvormigheid van die insulienoplossing te gee, waarvoor die patroon met die middel 'n paar keer tussen die handpalms gerol en omgedraai word. Kragtige skudding word nie aanbeveel nie, want in hierdie geval kan skuim die akkurate dosering belemmer. Om die vloeistofresuspensie te vergemaklik, word 'n klein glasbal binne die patroon geplaas. Die teenwoordigheid van vlokkies na vermenging is die basis vir die weiering om die middel te gebruik. Was hande deeglik voor inspuiting. Inspuiting word uitgevoer in 'n velvou wat met die vingers van 'n vrye hand vas is. Nadat u die naald verwyder het, word die inspuitplek vir 'n paar sekondes liggies met 'n watte depper ingedruk. Na die inspuiting word die naald herwin en die spuitpen met 'n beskermende pet toegemaak. Voor oplossing moet die oplossing op kamertemperatuur gebring word. Onderhuidse inspuitings word uitgevoer in die deltoïedspier, vierhoek, anterior buikwand, gluteus maximus. Die oplossing moet nie in die bloedvat ingebring word nie. Dit word nie aanbeveel om die inspuitplek te masseer nie. Van die ongewenste newe-reaksies wat verband hou met die gebruik van Humalog mix 50, sowel as ander insulienpreparate, is hipoglukemie waarskynlik. In veral ernstige gevalle word bewussynsverlies met 'n moontlike dodelike uitkoms nie uitgesluit nie.

Soms kan pasiënte plaaslike allergiese reaksies ondervind, wat gemanifesteer word deur hiperemie, swelling, jeuk op die inspuitplek. Sulke reaksies het nie 'n kliniese belang nie en gaan in die meeste gevalle spontaan sonder enige terapeutiese ingryping. Minder algemene (maar meer ernstige, insluitend lewensgevaarlike) is sistemiese allergiese manifestasies: totale jeuk, kortasem en vinnige asemhaling, hipotensie, hartkloppings, hyperhidrose. In sulke gevalle is onmiddellike terapeutiese maatreëls nodig. By langdurige gebruik met gereelde toediening op dieselfde plek in 'n ry, kan plaaslike lipodystrofie ontwikkel. Die effektiwiteit van die geneesmiddel neem af wanneer dit gebruik word saam met tabletvoorbehoedmiddels, glukokortikosteroïedhormone, jodiumbevattende skildklierhormone, beta-2 adrenorseptorstimulante, tiasied-diuretika, antipsigotiese chloorprotixeen, kaliumkanaalaktiverende diazoxide, isotoniese tuberkulose. Beta-adrenoreseptorblokkeerders, etanolbevattende produkte, anaboliese steroïede, eetlusreguleerder fenfluramien, simpatolitiese guanethidine, tetrasiklien en sulfonamied-antibiotika, tablette van hipoglykemiese middels, salisielsuur-remmers, remmers rem die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel. Beta-adrenerge blokkeerders, klonidien, reserpien kan tekens van hipoglukemie masker. Die gebruik van ander medisyne in samewerking met Humalog Mix 50 is slegs moontlik volgens ooreenkoms met die dokter. Die gebruik van die middel saam met glitazone (rosiglitazon, pioglitazone) kan bydra tot die ontwikkeling van edeem en ontledigde disfunksie van die hartspier.

Farmakologie

Humalog Mix 50 is 'n klaargemaakte mengsel bestaande uit 'n oplossing van insulien lispro 50% ('n vinnigwerkende analoog van menslike insulien) en 'n protaminsuspensie van insulien lispro 50% ('n analoog van menslike insulien van medium duur).

Die belangrikste werking van insulienlyspro is die regulering van glukose metabolisme.

Daarbenewens het dit anaboliese en antikataboliese effekte op verskillende liggaamsweefsel. In spierweefsel is daar 'n toename in die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol, 'n toename in proteïensintese en 'n toename in die verbruik van aminosure, maar terselfdertyd is daar 'n afname in glikogenolise, glukoneogenese, ketogenese, lipolise, proteïenkatabolisme en die vrystelling van aminosure.

Daar is aangetoon dat Lyspro-insulien gelykstaande is aan menslike insulien, maar die effek daarvan is vinniger en duur minder. Na 'n onderhuidse inspuiting van Humalog Mix 50 word 'n vinnige aanvang van die werking en 'n vroeë aanvang van die piekaktiwiteit van lyspro-insulien waargeneem. Die aanvang van die middel is ongeveer 15 minute later, wat u toelaat om die middel onmiddellik voor etes (0-15 minute voor etes) toe te dien, in vergelyking met gewone menslike insulien. Na 'n onderhuidse inspuiting van Humalog Mix 50 word 'n vinnige aanvang van die werking en 'n vroeë aanvang van die piekaktiwiteit van lyspro-insulien waargeneem. Die werking van die insulienlyspro-protamien is soortgelyk aan die profiel van die werking van konvensionele insulien-isofaan met 'n duur van ongeveer 15 uur.

Farmakokinetika

Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die inspuitplek (maag, dy, boude), dosis (volume inspuiting insulien), die konsentrasie van insulien in die middel, ens. Dit word oneweredig versprei oor die weefsel en dring nie deur die plasentale versperring en in borsmelk nie. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die lewer en niere vernietig. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).

Newe-effekte

Hipoglukemie is die algemeenste newe-effek wat voorkom by die toediening van alle insulienpreparate, insluitend Humalog Mix 50. Erge hipoglisemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn en, in uitsonderlike gevalle, die dood.

Allergiese reaksies: pasiënte kan plaaslike allergiese reaksies ervaar in die vorm van rooiheid, swelling of jeuk op die inspuitplek. Hierdie geringe reaksies verdwyn gewoonlik binne enkele dae of weke. In sommige gevalle kan hierdie reaksies veroorsaak word deur redes wat nie verband hou met insulien nie, byvoorbeeld velirritasie met 'n skoonmaakmiddel of onbehoorlike inspuiting.

Sistemiese allergiese reaksies wat deur insulien veroorsaak word, kom minder gereeld voor, maar is ernstiger. Dit kan gemanifesteer word deur veralgemeelde jeuk, kortasem, kortasem, verlaagde bloeddruk, verhoogde hartklop, en oormatige sweet. Ernstige gevalle van sistemiese allergiese reaksies kan lewensgevaarlik wees. In seldsame gevalle van ernstige allergie vir Humalog Mix 50 is onmiddellike behandeling nodig. Miskien moet u 'n verandering aan insulien of desensitisering benodig.

Met langdurige gebruik - die ontwikkeling van lipodystrofie op die inspuitplek is moontlik.

Swangerskap en laktasie

Daar is nie voldoende en goed gekontroleerde studies by swanger vroue gedoen nie. Pasiënte met diabetes mellitus word aangeraai om die dokter in kennis te stel van 'n voortgesette of beplande swangerskap. Tydens swangerskap is dit veral belangrik om die toestand van pasiënte wat insulienterapie ontvang, te monitor. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af gedurende die 1ste trimester en neem toe gedurende die II en III trimesters. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.

Pasiënte met diabetes mellitus tydens borsvoeding sal moontlik die dosis insulien, dieet of albei moet aanpas.

Kleurkodering van die dosisknop:

• U dokter het u die geskikste soort insulien voorgeskryf. Enige veranderinge in insulienterapie moet slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.
• QuickPen Spuitpen word aanbeveel vir gebruik met Becton naalde. Dickinson and Company (BD) vir spuitpenne.
• Voordat u die spuitpen gebruik, moet u seker maak dat die naald volledig aan die spuitpen vas is.
• Volg die aanwysings hieronder.

Algemene vrae oor die voorbereiding van QuickPen spuitpen vir gebruik

• Hoe moet my insulienpreparaat lyk? Sommige insulienpreparate is troebel suspensies, terwyl ander duidelike oplossings is, moet u die beskrywing van insulien in die aangehegte gebruiksaanwysings lees.
• Wat moet ek doen as my voorgeskrewe dosis meer as 60 eenhede is? As die dosis aan u voorgeskryf hoër is as 60 eenhede. U benodig 'n tweede inspuiting, of u kan u dokter hieroor kontak.
• Waarom moet ek 'n nuwe naald vir elke inspuiting gebruik? As die naalde hergebruik word, kan u die verkeerde dosis insulien ontvang, kan die naald verstop raak, of die pen gryp in, of kan u besmet raak as gevolg van steriliteitsprobleme.
• Wat moet ek doen as ek nie seker is hoeveel insulien in my patroon oorbly nie? Gryp die handvatsel sodat die punt van die naald na onder wys. Die skaal op die duidelike patroonhouer toon die benaderde aantal eenhede insulien wat oorbly. Hierdie getalle MOET NIE gebruik word om die dosis in te stel nie.
• Wat moet ek doen as ek nie die dop uit die spuitpen kan verwyder nie? Trek daaraan om die dop te verwyder. As u sukkel om die dop te verwyder, draai die dop versigtig met die kloksgewys en linksom om dit los te maak. trek dan die dop uit, trek dit uit.

Kontroleer die QuickPen-spuitpen vir insulien

Belangrike aantekeninge

• Kontroleer elke keer u insulieninname. Verifiëring van die aflewering van insulien vanaf die spuitpen moet voor elke inspuiting gedoen word totdat 'n druppel insulien verskyn om seker te maak dat die spuitpen gereed is vir die dosis.
• As u nie u insulieninname kontroleer voordat 'n druppel verskyn nie, kan u te min of te veel insulien kry.

Algemene vrae oor die uitvoering van insulienkontroles

• Waarom moet ek my insulieninname voor elke inspuiting nagaan?
  1. Dit verseker dat die pen gereed is vir dosering.
  2. Dit bevestig dat die druppel insulien uit die naald kom as u op die dosisknoppie druk.
  3. Dit verwyder lug wat tydens normale gebruik in die naald of insulienpatroon kan versamel.
• Wat moet ek doen as ek nie die dosisknoppie volledig kan druk tydens die insulienkontrole van QuickPen nie?
  1. Sit 'n nuwe naald vas.
  2. Kyk of daar insulien uit die pen is.
• Wat moet ek doen as ek lugborrels in die patroon sien?
• U moet insulien uit die pen kyk.
  Onthou dat u nie 'n spuitpen met 'n naald daarop kan bêre nie, want dit kan lei tot lugborrels in die insulienpatroon. 'N Klein lugborrel beïnvloed nie die dosis nie, en u kan u dosis soos gewoonlik inskryf.

Die bekendstelling van die nodige dosis

Belangrike aantekeninge

• Volg die reëls van asepsis en antiseptika wat deur u dokter aanbeveel word.
• Voer die nodige dosis in deur die dosisknop in te hou en tel stadig tot 5 voordat u die naald verwyder. As insulien uit die naald drup, is dit waarskynlik. U het die naald nie lank genoeg onder u vel gehou nie.
• As u 'n druppel insulien op die punt van die naald het, is dit normaal. Dit sal nie u dosis beïnvloed nie.
• Met 'n spuitpen kan u nie 'n dosis oorskry van die aantal eenhede insulien wat in die patroon oorbly nie.
• As u twyfel dat u die volle dosis toegedien het, moet u nie 'n ander dosis toedien nie. Bel u Lilly-verteenwoordiger of raadpleeg u dokter vir hulp.
• As u dosis die aantal eenhede wat in die patroon oorbly, oorskry. U kan die oorblywende hoeveelheid insulien in hierdie spuitpen invoer en dan 'n nuwe pen gebruik om die toediening van die benodigde dosis te voltooi, OF die volledige benodigde dosis met die nuwe spuitpen invul.
• Moenie probeer om insulien te spuit deur die dosisknop te draai nie. U kry NIE insulien as u die dosisknop draai nie. U moet die dosisknop in 'n reguit as druk om 'n dosis insulien te ontvang.
• Moenie probeer om die dosis insulien tydens die inspuiting te verander nie.
• Die gebruikte naald moet weggedoen word in ooreenstemming met die plaaslike vereistes vir mediese afval.
• Verwyder die naald na elke inspuiting.

Dosis Algemene vrae

• Waarom is dit moeilik om die dosisknoppie in te druk as ek probeer inspuit?
  1. U naald kan verstop wees. Probeer 'n nuwe naald vasmaak. Sodra jy dit doen. U kan sien hoe insulien uit die naald kom. Kyk dan na die pen vir insulien.
  2. As u vinnig op die dosisknop druk, kan u die knoppie styf druk. As u die dosisknop stadiger druk, kan u die druk makliker maak.
  3. As u 'n naald met 'n groter deursnee gebruik, sal u dit makliker maak om die dosisknoppie tydens die inspuiting te druk. Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer oor watter naaldgrootte die beste vir u is.
  4. As die druk op die knoppie tydens toediening van die dosis na die voltooiing van al bogenoemde punte styf bly, moet die spuitpen vervang word.
• Wat moet ek doen as die Quick Pen-spuit vassteek as dit gebruik word?
  U pen sal vassteek as dit moeilik is om die dosis in te spuit of in te stel. Om te voorkom dat die spuitpen kleef:
  1. Sit 'n nuwe naald vas. Sodra jy dit doen. U kan sien hoe insulien uit die naald kom.
  2. Gaan na insulieninname.
  3. Stel die benodigde dosis in en spuit.
  Moenie die spuitpen smeer nie, aangesien dit die spuitpenmeganisme kan beskadig.
  As u vreemde voorwerpe (vuil, stof, voedsel, insulien of enige vloeistof) in die spuitpen kry, kan dit druk. Moenie toelaat dat onsuiwerhede die spuitpen binnedring nie.
• Waarom vloei insulien uit die naald nadat ek my dosis klaar toegedien het?
  Waarskynlik. U het die naald te vinnig van die vel verwyder.
  1. Sorg dat u die nommer “O” in die dosisaanwyservenster sien.
  Om die volgende dosis toe te dien, hou u die dosisknop ingedrukt en tel dit stadig tot 5 voordat u die naald verwyder.
• Wat moet ek doen as my dosis ingestel is, en die dosisknoppie per ongeluk na binne ingetrek word sonder dat 'n naald aan die spuitpen vasgemaak is?
  1. Draai die dosisknop terug op nul.
  2. Sit 'n nuwe naald vas.
  3. Doen 'n insulienkontrole.
  4. Stel die dosis in en spuit.
• Wat moet ek doen as ek die verkeerde dosis instel (te laag of te hoog)?
  Draai die dosisknop terug of vorentoe om die dosis aan te pas.
• Wat moet ek doen as ek sien dat insulien uit die spuitpen kom tydens dosiskeuse of aanpassing?
  Moenie 'n dosis toedien nie, aangesien u moontlik nie u volle dosis ontvang nie. Stel die spuitpen op die nul en kyk weer na die insulientoevoer vanaf die spuitpen (sien afdeling "Kontroleer die QuickPen spuitpen vir insulien aflewering"). Stel die benodigde dosis in en spuit.
• • Wat moet ek doen as my volle dosis nie bepaal kan word nie?
  Die spuitpen sal u nie toelaat om die dosis in te stel nie, meer as die aantal eenhede insulien wat in die patroon oorbly. As u byvoorbeeld 31 eenhede benodig en slegs 25 eenhede in die patroon oorbly, kan u nie deur die nommer 25 gaan nie. Moenie probeer om die dosis in te stel deur deur hierdie nommer te gaan nie. As die gedeeltelike dosis in die pen oorbly, kan u:
  1. Voer hierdie gedeeltelike dosis in, en voer dan die oorblywende dosis in met die nuwe spuitpen.
  of
  2. Stel die volledige dosis van die nuwe spuitpen voor.
• Waarom kan ek nie die dosis instel om die klein hoeveelheid insulien wat in my patroon oorbly, te gebruik nie?
  Die spuitpen is ontwerp om ten minste in te sit. 300 eenhede insulien. Die apparaat van die spuitpen beskerm die patroon teen volledige leegmaak, aangesien die klein hoeveelheid insulien wat in die patroon agterbly nie met die nodige akkuraatheid ingespuit kan word nie.

Berging en wegdoening

Belangrike aantekeninge

• Die spuitpen kan nie gebruik word as dit langer as buite die yskas was as die gespesifiseerde tyd in die gebruiksaanwysings nie.
• Moenie die spuitpen stoor met die naald daaraan nie. As die naald vasgeheg bly, kan die insulien uit die pen lek, of kan die insulien binne-in die naald droog word en sodoende die naald verstop, of lugborrels kan in die patroon vorm.
• Spuitpenne wat nie gebruik word nie, moet in die yskas geberg word by 'n temperatuur van 2 ° C tot 8 ° C. Moenie die spuitpen gebruik as dit gevries is nie.
• Die spuitpen wat u tans gebruik, moet by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C geberg word en op 'n plek beskerm teen hitte en lig.
• Raadpleeg die gebruiksaanwysings vir 'n volledige kennis van die opbergtoestande van die spuitpen.
• Hou die spuitpen buite die bereik van kinders.
• Gooi gebruikte naalde in steekvaste, herseëlbare houers (byvoorbeeld houers met biogevaarlike stowwe of afval), of soos aanbeveel deur u mediese praktisyn.
• Gooi gebruikte spuitpenne sonder naalde daaraan en in ooreenstemming met u dokter se aanbevelings.
• Moenie 'n houer met gevulde snippers herwin nie.
• Vra u dokter oor moontlike maniere om die gevulde houers wat in u omgewing beskikbaar is, weg te doen.
• Riglyne vir die hantering van naalde vervang nie plaaslike riglyne vir wegdoening nie, riglyne wat deur u gesondheidsorgpersoon of departementele vereistes aanbeveel word.

Kontak u dokter as u enige vrae of probleme het rakende die gebruik van QuickPen Spuitpen.

Naam en adres van die vervaardiger:
Eli Lilly en geselskap. Verenigde State van Amerika

"Eli Lilly en geselskap",
Indianapolis, IN 46285, VSA.

Eli Lilly en geselskap.
Indianapolis. Indiana. 46285. Verenigde State.

Verteenwoordiging in Rusland:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moskou
Presnenskaya wal, d. 10

Humalog®, Humalog® in die QuickPen spuitpen Humalog® Mix 50 in die QuickPen ™ spuitpen, Humalog® Mix 25 in die QuickPen spuitpen is handelsmerke van Eli Lilly & Company.

Die QuickPen ™ spuitpen voldoen aan die presiese doserings- en funksionele vereistes van ISO 11608 1: 2000

Kyk na die video: Joe Foster - In die Reën Vir Jou (Mei 2024).