Pankreatitis: simptome en oorsake van pankreas siekte

Die reaktiewe vorm van pankreatitis is 'n akute vorm van inflammasie in die pankreas, wat veroorsaak word deur siektes van ander organe wat by die verteringsproses betrokke is.

Hierdie vorm van pankreatitis is altyd sekondêr. Patologieë van die ingewande, galweë, lewer, duodenum en maag is gewoonlik primêr.

Reaktiewe pankreatitis word selde chronies; hierdie siekte ontwikkel skerp met ooglopende simptome. Die behandeling van hierdie pankreatitis vind eerstens plaas met die eliminasie van die primêre siektes wat die aangeduide orgaanpatologie veroorsaak.

Die werking van hierdie klier bestaan ​​uit die produksie van spysverteringsvloeistof (sap), wat die belangrikste element in die spysverteringsproses is. Ten einde die suur van die maagomgewing te neutraliseer, begin die produksie van verskillende ensieme en bikarbonate.

In die pankreas self is alle stowwe in 'n nie-werkende fase, indien dit geaktiveer word, sou hierdie orgaan eenvoudig oplos. Vir ensieme om te aktiveer, moet hulle kontak hê met die ingewande. By 'n gesonde persoon begin hierdie proses wanneer kontak met die inhoud plaasvind nadat die spysverteringsvloeistof uit die pankreas kom.

Maar in die geval van enige patologie, word die inhoud in die kanale wat deur sap vloei, vrygestel, gaan die ensieme voortydig in die werk en korruseer die klier eenvoudig. Die akute ontstekingsproses begin, weefselselle begin afbreek om die produksie van verteringsensieme verder te vererger. En die vernietiging van die orrel begin nog intenser. Daarom moet u by die eerste simptome van hierdie siekte 'n gastro-enteroloog raadpleeg en behoorlike behandeling kry.

Redes vir die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis

Reaktiewe pankreatitis is hoofsaaklik 'n siekte by volwasse mans. Dit is die manlike geslag wat smaaklike, maar ongesonde kosse "sondig" en alkoholiese drank en rook misbruik.

Spesialiste identifiseer die volgende oorsake van die ontwikkeling van hierdie siekte:

• alkoholiese drank, op die oomblik dat die bier die belangrikste provokateur van die reaktiewe vorm is, veroorsaak die oormatige verbruik daarvan dat die siekte verskyn,
• verskillende chroniese siektes (gastritis, cholecystitis, patologie van die duodenum, galweë, ens.)
• gereelde ooreet
• passie vir vetterige en gekruide kos, gemorskos,
• onbehoorlike behandeling, onbeheerde gebruik van medisyne,
• rook tabak of dwelms
• sterk emosionele oorlading en konstante stresvolle situasies,
• beserings van die buikholte, wat lei tot die skeuring van die weefsel van die interne organe.

Tekens van reaktiewe pankreatitis

Simptome van 'n reaktiewe vorm is soortgelyk aan tekens van 'n akute vorm van pankreatitis. In die beginfase van die inflammatoriese proses kan onaangename sensasies effens uitgedruk word, sodat pasiënte onafhanklike behandeling tuis ondergaan, wat die beeld van patologie verder vererger.

Dit is by die eerste tekens van die siekte belangrik om 'n spesialis te raadpleeg en nie selfmedikasie te doen nie.

Die aanvanklike simptome van 'n reaktiewe vorm van pankreatitis is:

1. verhoogde gasvorming,
2. konstante sooibrand
3. winde opbreek,
4. naarheid,
5. 'n gevoel van swaarmoedigheid in die maag.

Die ooglopende simptome van hierdie siekte:

• konstante braking
• smaak van bitterheid in die mond
• skending van die speekselkliere (droë mond).

Verder, teen die agtergrond van vergiftiging van die liggaam, is ander simptome verbonde, byvoorbeeld 'n skerp temperatuurspring.Die geheelbeeld word vererger deur tekens van primêre siektes, byvoorbeeld met galsteensiekte word erge pyn onder die regterrib gevoel.

Die erns van pyn wissel in erns van die siekte, pyn verminder in 'n sittende posisie en as die liggaam gekantel word. Pyn kan vererger, kan skielik bedaar.

Hoe langer die inflammatoriese proses duur, hoe helderder sal die simptome van die siekte wees. In die akute stadium, by palpasie, word die abdominale gebied hard, en snitte verskyn in die hipochondrium.

Daar moet onthou word dat dit byna onmoontlik is om 'n akute pynaanval van reaktiewe pankreatitis tuis te verwyder; pynstillers in hierdie geval sal nie werk nie; die pasiënt word voorgeskryf vir behandeling in die pasiënt.

Dieet, voorskrifmedisyne vir reaktiewe pankreatitis

Een van die hoofrolle in die behandeling van hierdie siekte word gespeel deur streng dieet te hou. Reaktiewe pankreatitis kom in die meeste gevalle net voor by mense wat verslaaf is aan gemorskos en alkohol. Daarom moet u eers verslawings laat vaar en 'n dieet ontwikkel.

Met 'n reaktiewe vorm van die siekte is dit verbode om:

1. alkoholiese drank, insluitend lae alkohol,
2. kos met baie dierevette,
3. beperk koolhidrate
4. heuning
5. vars pers sap (moet met water verdun word).

• maaskaas met 'n lae persentasie vet,
• gekookte hoender, konynvleis,
• tweede sous
• fyngemaakte groente
• maer vis
• Pasta word uitsluitlik van durumkoring vervaardig.

Aan die begin van die behandeling word vas aanbeveel totdat die pyn simptome verwyder word, dan word 'n klein hoeveelheid voedsel in die dieet ingebring, en die hoeveelheid voedsel neem oor 'n paar dae toe. Verpligte voeding word in fraksionele gedeeltes voorgeskryf om die las van die ontsteekte pankreas te verminder.

Reaktiewe pankreatitis benodig ingewikkelde behandeling. Eerstens word die primêre siekte uitgeskakel. Vervolgens word die volgende middels voorgeskryf:

1. ensiematiese middels (Pangrol, Microzyme),
2. om gasvorming (Espumisan) uit te skakel,
3. antispasmodika (drotaverinum),
4. antibiotika (Ampioks),
5. medisyne wat 'n pynaanval verlig (Ibuprofen).

Dit is belangrik om te onthou dat u gedurig aan voedingsvoeding sal moet hou, as die pasiënt ten minste een aanval van reaktiewe pankreatitis opgedoen het, verhoog die risiko van 'n herhaalde aanval verskeie kere. Enige afwyking van die dieet lei tot 'n nuwe ronde siektes.

Wat is pankreatitis?

Pankreatitis is 'n inflammatoriese proses waarin die pankreasweefsel, 'n orgaan van intrakraniale en eksokriene funksie, beïnvloed word. Die pankreas self is agter die maag, in die retroperitoneale streek, langs die duodenum geleë. Die naam "pankreas" is verkry vanweë die ligging nader aan die rug, en dus lê hy onder die maag as hy gaan lê.
Die hoofdoel van hierdie liggaam is die produksie van pankreas-sap met ensieme en bikarbonate wat by die vertering van die liggaam betrokke is. As u wag vir voedsel en wanneer dit in die maag beland, begin ensieme en sappe vanaf die pankreas deur die aansluitkanaal na die dunderm vervoer word, wat die proses verskaf van ensiematiese verwerking van voedselstowwe, deelname aan metabolisme en bevordering van die opname van voedingstowwe deur die wande van die dunderm. Pankreasvloeistof neutraliseer die suur omgewing van die maagsap direk in die ingewande, waar die verteringsensieme geaktiveer word en begin om hul funksies van die verdeling en verwerking van stowwe te vervul.
Die belangrikste verteringsensieme wat deur die pankreas geproduseer word, is:

• amilase wat die verwerking van stysel tot suiker bevorder,
• lipase, 'n ensiem wat vette afbreek,
• trypsien, chymotrypsin - ensieme betrokke by die afbreek van proteïene,
• insulien, polypeptied, glukagon en ander.

Die oorsake van pankreatitis is in stryd met die uitvloei van sap van die pankreas (spysvertering) vanaf die pankreas na die gebied van die duodenum. Bindend in die klier met gedeeltelike of volledige verstopping van die kanale, asook wanneer die inhoud van die ingewande in die kanale gegooi word, word die ensieme vroegtydig geaktiveer en begin die omliggende weefsels verwerk, verteer. Die vertraging in sap en ensieme as gevolg van ontsteking van die pankreas beïnvloed die pankreasweefsel in die eerste plek, maar met langdurige blootstelling versprei die negatiewe effek van die versameling van die pankreasensieme en die sap van die pankreas egter ook na nabygeleë weefsels, organe en bloedvate. Vernietigende selle verhoog die aktiwiteit van verteringsensieme, wat 'n toenemende omvang in die traumatiese proses insluit. In ernstige gevalle, gepaard met pankreasnekrose, kan pankreatitis die dood veroorsaak.
Die maksimum hoeveelheid spysverteringsap en ensieme wat benodig word vir die verwerking van koolhidraatvoedsel. Die oormatige verbruik van vetterige voedsel, veral versadig met speserye, sowel as alkoholmisbruik dra by tot die vertraging van ensieme in die pankreas. Ander faktore kan ook die oorsaak wees van die vertraging van verteringsensieme en sappe.

Die ontwikkeling van pankreatitis by volwassenes

Statistiese gegewens oor die voorkoms van die siekte by volwassenes verskil aansienlik afhangende van die klimaat, dieetgewoontes wat in verskillende lande aangeneem is, en die tradisies van die drink van alkoholiese drank. Daar is ook 'n beduidende verskil in die voorkoms van vroue en mans, beide ten opsigte van die meganisme van die siekte en die redes wat dit veroorsaak.
Die belangrikste risikogroep vir die ontwikkeling van pankreatitis bestaan ​​uit 'n volwasse bevolking, wat te wyte is aan die frekwensie van alkoholverbruik, 'n ongebalanseerde dieet en die toevoeging van gepaardgaande siektes.

Oorsake van die siekte by mans

Die inname van alkohol (die sogenaamde alkoholiese pankreatitis) by manlike pasiënte met primêre pankreatitis met 'n hoë frekwensie, en die oorheersing van vetterige voedsel en verwerkte voedsel. 'N Kenmerkende kenmerk van pankreatitis by mans is ook die chroniese vorm, terwyl die kenmerkende simptome en verergerings, "verwaarloosde" pankreatitis as gevolg van die laat besoek aan 'n gastro-enteroloog, geïgnoreer word.

Etiologie van pankreatitis by vroue

By vroue word die volgende oorsake van pankreatitis meestal waargeneem:

• cholelithiasis, wat die ontwikkeling van pankreatitis en cholecystitis veroorsaak,
• hormonale skommelinge en afwykings wat inflammatoriese prosesse van die pankreas veroorsaak: swangerskap, menopouse, neem hormoonbevattende geboortebeperkingsmedisyne,
• honger, hou by diëte wat nie in balans is in voedselsamestelling nie, maar ook skadelik vir die gesondheid.

Oorsake van die reaktiewe vorm van die siekte by volwassenes

Sekondêre of reaktiewe pankreatitis ontwikkel teen die agtergrond van bestaande siektes en die gevolge van buikbeserings, chirurgie, ens. Die mees algemene faktore wat bydra tot die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis is siektes van die spysverteringstelsel, soos:

• nie-aansteeklike hepatitis,
• galsteensiekte
• gastritis,
• sirrose van die lewer
• gal dyskinesie,
• derm infeksies.

Oorsake van pankreatitis by kinders

Foto: narikan / Shutterstock.com

Die spesialis - 'n pediatriese gastroënteroloog is besig met die bepaling van die oorsaak van die ontwikkeling van pankreatitis by 'n kind. As gevolg van die kinderjare verskil die etiologie van inflammatoriese prosesse in die pankreas van die meganismes van volwassenes tydens die aanvang van die siekte.
Dikwels is pankreatitis by kinders die gevolg van beserings, operasies, wat lei tot skade aan die buise van die pankreas en / of die weefsel. Die oorerflike geneigdheid tot oormatige produksie van spysverteringsap, sistiese fibrose (derm, long, gemengde vorm), sowel as voedselallergieë, chroniese inflammatoriese prosesse in die liggaam, die gevolge van pampoentjies en ander siektes en spysverteringsstoornisse en ander funksies veroorsaak die ontwikkeling van pankreatitis by kinders en jong volwassenes.

Algemene inligting

Reaktiewe pankreatitis is 'n soort reaksie van die pankreas op siektes van die spysverteringskanaal, dieetfoute, vergiftiging, allergieë, ens. In 30-50% van die gevalle is die oorsaak van verhoogde pankreasreaktiwiteit cholelithiasis, wat die meeste vroue beïnvloed - dit is die rede waarom die vroulike deel ly aan reaktiewe pankreatitis. bevolking. Daarbenewens kan 'n verskeidenheid patologieë van die lewer, maag, ingewande, sistemiese siektes, vergiftiging en bedwelming lei tot sekondêre skade aan die pankreas. Dikwels word verhoogde pankreasreaktiwiteit waargeneem by kinders met chroniese gastroduodenitis. 'N Kenmerkende kenmerk van hierdie vorm van pankreatitis is die vinnige aanvang van simptome na blootstelling aan 'n uitlokkende faktor en die ewe vinnige regressie na die aanvang van die behandeling en dieet.

Die oorsake van reaktiewe pankreatitis kan baie uiteenlopend wees: siektes van die spysverteringskanaal (virale hepatitis, galsteensiekte, berekende cholecystitis, verergering van chroniese gastritis, sirrose van die lewer, galweefsel, derm infeksies), buikbeserings, alkoholmisbruik, voedingsfoute, medikasie, inname , sistemiese en aansteeklike siektes, vergiftiging deur huishoudelike en industriële gifstowwe, sampioene, ens. 'n Groot probleem vir chirurge is die ontwikkeling van iatrogene re SU- pankreatitis na endoskopiese ingrepe op die galbuis (ERCP).

Die patogenese is gebaseer op die voortydige aktivering van pankreasensieme met skade aan die parenchiem. Die mees algemene oorsaak wat lei tot stagnasie van pankreas sap in die belangrikste pankreas kanaal is cholelithiasis. By galsteensiekte veroorsaak klein klippe (minder as 4 mm) wat in die gewone galbuis en duodenale papilla val, hulle irritasie en spasmas. Met verloop van tyd lei die konstante spasma van die gemeenskaplike galkanaal en sfinkter van Oddi tot die ontwikkeling van strande en stenose van die gemeenskaplike galkanaal. Dit kan lei tot 'n obstruksie van hierdie strukture met groter galstene en die voorkoms van stagnasie van pankreas-sappe in die algemene buis van die pankreas. Hipertensie in die pankreas kanale vroeër of later lei tot skade aan sy acini, akinariumselle raak kwesbaar vir die proteolitiese effekte van hul eie ensieme.

As die pasiënt chroniese gastroduodenitis teen die agtergrond van cholelithiasis, maagsweer en duodenale ulkus het, neem die risiko van reaktiewe pankreatitis baie keer toe. Chroniese inflammatoriese proses in die duodenum kan lei tot papillitis en terugvloei van terugvloei van dermsap in die pankreaskanale. As gevolg hiervan is voortydige aktivering van pankreasensieme in die weefsel moontlik. Eie pankreasensieme begin die parenchiem van die klier vernietig, pro-inflammatoriese biochemiese prosesse word geaktiveer, en vervalprodukte kom in groot hoeveelhede in die bloedstroom, wat lei tot beduidende pankreas-oedeem en bedwelmingsverskynsels.

Simptome van reaktiewe pankreatitis

Die kliniese beeld van reaktiewe pankreatitis ontwikkel gewoonlik binne enkele ure na blootstelling aan 'n ontroerende etiologiese faktor.Simptome van 'n pankreas letsel sluit aan by die simptome van die onderliggende siekte. Die pasiënt is bekommerd oor ernstige gordelpyn (in die boonste buik en hipochondria, wat na die rug- en skouerblaaie uitstraal), wat verskerp na eet. Pyn by reaktiewe pankreatitis is nie so duidelik soos in ander vorme van akute inflammatoriese prosesse in die pankreas nie. Daar word kennis geneem van winderigheid, sooibrand, rimpeling. Die pyn sindroom gaan gepaard met dyspeptiese simptome: naarheid, wat verander in braking met 'n mengsel van slym en gal. Aangesien braking lei tot 'n toename in die intra-abdominale en intra-geleidelike druk, kan buikpyn na braking toeneem.

As die pasiënt nie 'n gastro-enteroloog betyds geraadpleeg het nie en nie met die behandeling begin het in die vroeë stadiums van reaktiewe pankreatitis nie, kan die toestand aansienlik vererger as gevolg van die massiewe ingedring van proteolitiese ensieme in die bloedstroom: bedwelmingsverskynsels neem toe, die temperatuur styg tot koorsgetalle, die vel word bleek en koud, tagikardie en arteriële hipotensie. Pasiënte met ernstige reaktiewe pankreatitis benodig hospitalisasie in die departement gastro-enterologie.

Diagnose

As die eerste tekens van reaktiewe pankreatitis verskyn, word 'n reeks kliniese en biochemiese ontledings gedoen: 'n algemene ontleding van bloed en urine, 'n koagulogram, die vlak van die pankreasensieme in die bloed en urine, bloedelastase, totale proteïen en kalsium. Daar is gewoonlik 'n toename in die vlakke van amilase en trypsien-remmer in die bloed en urine by normale vlakke van lipase en trypsien. Miskien is daar 'n toename in bloedelastase in die eerste paar dae van die siekte.

Die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis word aangedui deur 'n verergering van 'n chroniese patologie van die spysverteringskanaal in die geskiedenis, die teenwoordigheid van ander etiologiese faktore in die pasiënt. In die proses van liggaamlike ondersoek is tagikardie, arteriële hipotensie, bleekheid van die vel en slymvliese opmerklik. Palpasie van die buik is pynlik in die boonste dele, 'n positiewe Mayo-Robson-simptoom word bepaal (seerheid in die linker werwelhoek). Die buik is gewoonlik swig, maar sag, die simptome van peritoneale irritasie is negatief.

Ultraklank van die organe in die buikholte, veral die gerigte ondersoek van die pankreas en galbuise, is die veiligste en informatiefste metode om reaktiewe pankreatitis te diagnoseer. Met hierdie metode kan u berekeninge in die algemene galbuis, oedeem en vergroting van die pankreas identifiseer. Om die diagnose en die meer gedetailleerde visualisering van die patologiese fokus duideliker te maak, kan dit nodig wees om 'n oorsigradiografie van die abdominale organe, rekenaartomografie (die goue standaard vir die diagnosering van pankreatitis) en MSCT van die abdominale organe uit te voer. Endoskopiese RCP en choledochoscopy vir reaktiewe pankreatitis moet slegs volgens streng indikasies uitgevoer word (bewese obstruksie van die gewone galbuis met calculus); magnetiese resonansbeelding van die pankreas en galweg kan hierdie studies suksesvol vervang, wat die berekening van die berekening moontlik maak, en die grootte en lokalisering daarvan bepaal.

Angiografie van die coeliakstam met reaktiewe pankreatitis dui op 'n verhoogde vaskularisasie van die pankreasweefsel. Esophagogastroduodenoscopy in die akute periode van reaktiewe pankreatitis word vir alle pasiënte aangedui, aangesien dit nie net die gepaardgaande patologie kan diagnoseer nie, maar ook, indien nodig, endoskopiese herstel van die patogeen van die duodenale papilla kan doen. Laparoskopie is slegs nodig by ernstige reaktiewe pankreatitis, met diagnostiese probleme.

Reaktiewe pankreatitis behandeling

Die behandeling van reaktiewe pankreatitis is daarop gemik om edeem en ontsteking van die pankreas te voorkom, die vergiftiging van die pankreas te verlig en die normale afskeiding van pankreasvrugte te herstel.Suksesvolle behandeling van reaktiewe pankreatitis is nie moontlik sonder om die etiologiese faktor uit te skakel nie, daarom word daar baie aandag geskenk aan die behandeling van die onderliggende siekte.

In die akute periode van reaktiewe pankreatitis word volledige terapeutiese vas vir een tot twee dae aangedui. Gedurende hierdie periode word slegs water en infusies van anti-inflammatoriese kruie toegelaat. Met 'n ligte verloop van reaktiewe pankreatitis, is honger moontlik nie nodig nie, in hierdie geval word 'n dieet ryk aan koolhidrate voorgeskryf, met 'n beperking van proteïene en vet. Die doel van die dieet is om rus vir die pankreas te skep, om die produksie van pankreasensieme te verminder. Om dit te kan doen, moet u fraksioneel eet, moet voedsel gekneus word, in klein porsies die maag binnedring. Dit word aanbeveel om baie vloeistowwe te drink vir die ontgifting.

Van die medisyne word pankreasensieme (pankreatien) voorgeskryf, pynstillers (met 'n ligte verloop van reaktiewe pankreatitis is nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, en in ernstige gevalle word dit aangevul met verdowingsmiddels), antispasmodika (drotaverien, platifillien), wat beteken om winderigheid te verminder. Om pyn in reaktiewe pankreatitis te verlig, kan morfien nie gebruik word nie, aangesien dit 'n spasma van die groot duodenale papille uitlok en die buis hipertensie verhoog.

As die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis te wyte is aan cholelithiasis of patologie van die sfinkter van Oddi, is dit moontlik om endoskopiese prosedures te gebruik om dit te elimineer: endoskopiese verwydering van die berekening van die hoofpankreaskanaal en algemene galbuise tydens ERCP, papillotomie.

Voorspelling en voorkoming

Die voorspelling vir die ongekompliseerde verloop van reaktiewe pankreatitis is gunstig, gewoonlik na die aanvang van die behandeling neem alle simptome vinnig weer reg. Die voorkoming van hierdie patologie bestaan ​​uit die tydige diagnose en behandeling van siektes wat kan lei tot die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis, sowel as die nakoming van die beginsels van goeie voeding, weiering van slegte gewoontes (rook, alkoholmisbruik).

Wat is hierdie siekte

Die reaktiewe vorm van pankreatitis ('n inflammatoriese proses van die spysverteringsorgane) kom vinnig voor. In 'n groter mate manifesteer dit by kinders, aangesien die immuunstelsel nog nie ten volle ontwikkel is om teen die siekte te beskerm nie. Die gevormde spysverteringskanaal in volwassenes se liggaam is baie minder geneig tot komplikasies van 'n reaktiewe aanval van pankreatitis.

Pankreatitis reaktief - wat is dit? Die proses van akute ontsteking wat in die pankreas voorkom, in verband met die verergering van siektes van ander organe wat met die menslike spysverteringstelsel verband hou, word reaktiewe pankreatitis genoem. Die hoofrede vir die voorkoms daarvan in moontlike chroniese siektes van die lewer, niere, ontsteking in die ingewande, maagsiekte en probleme met die galweë.

Dit ontstaan ​​as 'n simptomatologie van akute pankreatitis, en dit kom nie in 'n chroniese vorm voor nie. Vir die behandeling van hierdie tipe pankreatitis, raak hulle eerstens ontslae van die "aanvangs" -siekte, wat die oorsaak van so 'n patologie uitgelok het. Reaktiewe pankreatitis is 'n reaksie op 'n spysverteringsversaking, 'n ernstige ondervoeding, vergiftiging, 'n allergiese irritasie van die pankreas.

Enige patologie het sy eie tekens van 'n ontwikkelende siekte, wat ook van toepassing is op reaktiewe pankreatitis. Die kliniese beeld van die ontwikkeling van die siekte het 'n duidelike simptomatologie en ontwikkel binne 2-3 uur vanaf die oomblik van die uitlokkende faktor.

Reaktiewe pankreatitis en die simptomatologie van die siekte - simptome:

• erge pyn in die lumbale streek, erger na eet,
• 'n sterk manifestasie van winderigheid,
• sooibrand het 'n suur smaak
• winde opbreek,
• die voorkoms van braking, braking met galsekresies,
• geleidelike toename in pyn na inspanning tydens braking,
• temperatuur styg tot kritieke vlakke,
• bedwelmende liggaam,
• 'n verandering in die vel van 'n persoon na 'n ligte of gelerige kleur,
• tagikardie kom gereeld voor.

In die afwesigheid van terapeutiese intervensie in die beginfase van die patologie van pankreatitis, word die algemene toestand vererger, aangesien die afgeskeide ensieme, sap, die bloedvate binnedring en deur die liggaam vervoer word.

Wat is pankreas sap wat die pankreas en die effek daarvan op reaktiewe pankreatitis geheim hou? Pankreas sap wat deur die pankreas afgeskei word, is nodig vir die verdeling van verbruikte voedsel. Dit gaan in die duodenum deur die Wirsung-kanaal en die groot duodenale tepel. Die samestelling van die spysverteringsap dra by tot die vertering van voedsel (stysel, suiker, vet, koolhidrate). Met behulp van die ontwikkelde reflekse word dit in die duodenum vrygestel, wat in die daaglikse norm 1-2 liter is.

As reaktiewe pankreatitis voorkom, word die gange geblokkeer en begin die spysverteringsap geaktiveer word voordat dit in die ingewande kom. In hierdie verband begin hy self die vate en pankreasweefsel oplos. Simptome verskyn en hierdie proses lok die voorkoms van weefselnekrose uit, wat die kliniese patologie van die siekte verhoog en lei tot peritonitis, skade aan die naburige organe, bindweefsel van die liggaam.

Reaktiewe pankreatitis het ook 'n ander naam - reaktiewe pankreatopatie. Die oorsaak van die voorkoms daarvan in hul kliniese beeld is soortgelyk aan akute pankreatitis en verskyn as kanale in die ingewande geblokkeer word. Die belangrikste rede word beskou as die ontwikkeling van patologiese siektes van ander spysverteringsorgane, soos:

• geelsug (hepatitis),
• akute cholecystitis
• gastritis,
• chroniese gal-dyskinesie,
• die teenwoordigheid van 'n buikbesering
• derm infeksie
• chroniese lewersiekte
• galsteenpatologie.

Daar is ook ander faktore wat die voorkoms van reaktiewe pankreatitis beïnvloed:

• sigarette, sigarette rook,
• swaar drink
• oorversadiging van die liggaam met vette,
• voedsel stem nie ooreen met 'n gesonde dieet nie,
• chemiese middelvergiftiging.

Reaktiewe pankreatitis lei nie tot ernstige gevolge met tydige mediese hulp nie. Met die gevorderde vorm van die siekte sal dit lei tot die voorkoms van chroniese siektes in die spysverteringstelsel. Die belangrikste oorsake van reaktiewe patologie:

• chroniese alkoholisme,
• growwe skending van die maaltydskedule,
• chroniese cholecystitis
• aansteeklike siektes
• die gebruik van onbeheerde medisyne,
• ooreet
• gevaarlike gewoontes (rook, piekels, vette, gerookte vleis),
• voedsel bevat kunsmatige kleurstowwe (vergiftiging van die liggaam met skadelike stowwe),
• swaar gebruik van preserveermiddels,
• periodieke spanning
• meganiese skade (besering).

Die behandeling van 'n reaktiewe aanval van pankreatitis is moontlik met behulp van tradisionele medisyne, maar slegs met die verwydering van die simptome van die siekte en na konsultasie met dokters.

Die eerste tekens van reaktiewe pankreatitis is aanhoudende hik, periodieke braking, braking, pyn onder die ribbes. Die pynsindroom het self die vermoë om af te neem, of omgekeerd om te verhoog, maar dit beteken nie dat alles net so kan gelaat word nie. Die gevolglike pyn sentrum vervang ook die plek van ontwrigting, wat geassosieer word met die galblaas en die letselplek daarvan.

Die ontsteekte onderste deel van die blaas veroorsaak pyn in die regterkant van die hipochondrium, met die sentrale fokus van die ontsteking van die galblaas, word die pynsindroom onder die kopvel van die liggaam gevoel, met die boonste fokusontsteking, pyn in die linkerkant van die hipochondrium. Danksy palpasie bepaal spesialiste die plek van die letsel en skryf hulle sekere terapeutiese maatreëls voor.

Simptome van die voorkoms van reaktiewe pankreatitis:

• volledige of gedeeltelike verlies van eetlus,
• moontlik 'n volledige manifestasie van afkeer van voedsel,
• by gevorderde vorme kom oormatige speeksel voor,
• opgeblasenheid van die pankreas, buik, ingewande, gepaard met impulsiewe sametrekkings, pyn,
• naarheid, braking met galafskeiding.

By die bogenoemde word diarree, 'n toename in temperatuur tot 39 * C, 'n afname in eetlus bygevoeg.

Ureaktiewe pankreatitis het sy eie eienskappe en tekens van voorkoms en vereis noukeurige diagnose van die patologie wat ontstaan ​​het.

Reaktiewe pankreatitis het soortgelyke simptome met akute pankreatitis en begin met die behandeling van die patologie na 'n volledige diagnose van die liggaam.

Behandeling met volksmiddels

Om behandeling met volksmiddels vir 'n reaktiewe aanval van pankreatitis te begin, word diagnostiese maatreëls getref om die regte terapie te kies.

Behoudens dieetmaatreëls en die gebruik van alternatiewe metodes, word die simptome van die siekte verwyder en die beskadigde organe herstel. Daar moet egter onthou word dat die gebruik van hierdie behandelingsmetodes nie onderbreek kan word nie, anders lewer dit nie die gewenste resultate nie. Om vinniger te herstel, word dit aanbeveel om elke maand behandelingsresepte te verander.

Hoe om reaktiewe pankreatitis te behandel - alternatiewe behandelingsmetodes:

1. Ons neem die wortel van beeste en elekampaan, alshout, hoes, blomme van kamille en kalandula. In 0,5 l water (kookwater) gestoom 3 eetlepels. algemene versamelbote, dring daarop aan om 2 uur lank in 'n termosfeer aan te gaan. Verbruik 125 ml voor etes 3-4 keer per dag.
2. Vers geperste sap van aartappels, wortels, met die byvoeging van 1 uur. eetlepels olyfolie. Gebruik 3-4 keer per dag op 'n leë maag in plaas van tee.
3. Meng die gras van celandine, trifoli, pepermunt en paardebloemwortels, giet 350 ml kookwater en kook weer. Cool. Verbruik 125 ml 3-4 keer per dag voor etes.

Daar is baie behandelingsopsies, wat dit moontlik maak om te kies, afhangende van die woonbuurt. Voordat u met die behandeling van volksmiddels begin, word dit aanbeveel om u dokter te raadpleeg.

Klassifikasie en oorsake van pankreatitis

Simptome van pankreatitis, die meganisme vir die ontwikkeling van die siekte, metodes van diagnose en terapie is al etlike eeue lank deur spesialiste bestudeer. In die proses om diagnostiese metodes, navorsingsvermoëns en ervaring te verbeter, is verskillende soorte klassifikasie van pankreatitis voorgestel, gebaseer op die kenmerke van kliniese simptome, die aard van weefselskade, die oorsake van die aanvang, ensovoorts.
Op die oomblik is daar variëteite van pankreatitis volgens die etiologie van die siekte, die vorm en eienskappe van die verloop van die siekte.

Klassifikasie van die siekte volgens oorsaak

Vanweë die ontwikkeling van die siekte word primêre en sekondêre, reaktiewe pankreatitis geïsoleer.
Die primêre vorm van die siekte ontwikkel teen die agtergrond van skade aan die weefsel van die pankreas self. Die belangrikste oorsake van vernietigende prosesse is die volgende:

• misbruik van drank wat alkohol bevat (van 40 tot 70% van die gevalle afhangende van die streek), nikotien rook,
• skade aan die pankreas veroorsaak deur abdominale beserings, chirurgiese ingrepe en sekere diagnostiese prosedures, veral sulke gevolge is moontlik met endoskopie (retrograde pankreatocholangiografie en endoskopiese papillosfincterotomie),
• langdurige, veral onbeheerde inname van medisyne wat die pankreas aggressief beïnvloed (sommige groepe antibiotika (tetrasikliene), oestrogeenbevattende medisyne, glukokortikosteroïede, asetielsalisielzuur (Aspirien), sulfanilamiedmedisyne, sommige diuretika, ens.),
• vergiftiging deur voedsel, chemikalieë,
• die gebruik van groot hoeveelhede voedsel met sintetiese bymiddels behandel met plaagdoders en ander chemikalieë,
• genetiese geneigdheid tot siektes van die spysverteringstelsel, aangebore patologieë vir die ontwikkeling van die pankreas,
• 'n ongebalanseerde dieet met 'n oormaat vetterige en gekruide kos, veral met lang pouses tussen maaltye.

Die primêre vorm van die siekte kan in enige ouderdomsperiode ontwikkel. Tydige diagnose en terapie stel u in staat om die vernietigende prosesse in die weefsel van die pankreas op te skort of te vertraag, verlore orgaanfunksies te herstel en ernstige komplikasies te vermy.
Sekondêre, reaktiewe pankreatitis is die geval wanneer die etiologie van die siekte met die hoofoorsaak gediagnoseer kan word in die vorm van siektes van ander organe van die spysverteringskanaal en die spysverteringstelsel in die geheel (cholelithiasis word beskou as die statisties algemeenste oorsaak van reaktiewe pankreatitis), sowel as die uitlokkende effek van aansteeklike siektes (meer gereeld totale - virale hepatitis, sowel as dysenterie, sepsis, chroniese ontstekingsfokusse, byvoorbeeld met tonsillitis), diabetes mellitus, oorerflike siektes, veral ty, sistiese fibrose of Crohn-siekte, siektes van die kardiovaskulêre stelsel, helminthiese invalle in die galweë, ensovoorts. Dit kan moeilik wees om die oorsaak van pankreatitis te diagnoseer. Die sukses van terapie hang egter hoofsaaklik af van die uitskakeling van die faktore wat die aanvang van die siekte veroorsaak het, en die voorkoming van verergerings.

Klassifikasie van pankreatitis volgens die vorm en kenmerke van die verloop van die siekte

Die inflammatoriese proses lei tot 'n gedeeltelike of volledige verlies van die basiese funksies van die pankreas. Die vernietiging van selle van hierdie klierorgaan dreig met onomkeerbare prosesse. In die menslike liggaam is daar geen dubbele orgaan wat die pankreas kan vervang nie.
Afhangend van die simptome en die verloop van die siekte, word akute en chroniese pankreatitis onderskei. Vorms van die siekte word onderskei aan die kliniese beeld, behandelingsmetodes en gesondheidseffekte.
Akute pankreatitis is 'n vinnig ontwikkelende inflammatoriese siekte, gepaard met die bedreiging van onomkeerbare veranderinge in die weefsel en struktuur van die pankreas, vernietiging, gedeeltelik of volledig, van ander organe, en selfs die dood. In 'n akute vorm, aktiveer en vernietig pankreas sap, wat in die klier stagneer, sy selle.
Met hierdie verloop van die siekte word beduidende skade aan die selle van die orgaan waargeneem, gepaard met edeem. Die belangrikste risikogroep is volwassenes in die ouderdom van 30-60 jaar, hoewel akute pankreatitis by kinders kan voorkom as gevolg van negatiewe faktore soos:

• gebrek aan ete regimen,
• die oorheersing in die dieet van vetterige en gekruide geregte, gemakskos, kitskos,
• stomp buikbeserings
• helminthiese indringing van die spysverteringstelsel,
• aangebore misvormings van die galblaas, sy buise, duodenum, pankreas kanale,
• oorerflike neigings en afwykings, aansteeklike siektes, ens.

In die kinderjare het die akute vorm van pankreatitis, as 'n reël, minder uitgesproke simptome. Die kliniese beeld van die siekte, diagnostiese metodes en beginsels van terapie verskil van akute vernietigende pankreatitis by volwasse pasiënte.

Kenmerke van chroniese pankreasontsteking

Chroniese pankreatitis word gesê as 'n siekte voorkom met periodes van verergering en remissie. Namate progressie ontwikkel, ontwikkel pankreasinsufficiëntie: die klierweefsel van die orgaan ondergaan veranderinge en word vervang deur bindweefsel, wat nie in staat is om verteringsensieme en pankreas sap te produseer nie. 'N Gebrek aan ensieme veroorsaak versteurings in die werking van die spysverteringstelsel.
Hierdie vorm van die siekte word waargeneem by pasiënte van verskillende ouderdomme. Onlangs het kenners kennis geneem van 'n groeiende neiging in die diagnose van herhalende pankreatitis, wat chronies voortgaan, wat veroorsaak word deur die popularisering en beskikbaarheid van geriefskos, gemorskos, gemorskos en alkoholisering van die bevolking.
Daar is twee stadiums van 'n chroniese siekte. Die eerste fase word deur geringe simptome uitgedruk en kan 'n paar jaar duur, afhangende van die lewenstyl en die algemene gesondheid van 'n persoon. Die eerste fase word gevolg deur 'n periode waarin afwykings en abnormaliteite in die funksionering van die pankreas byna voortdurend meer bekommerd raak. Die chroniese vorm vererger die gebruik van gekruide, vetterige of gebraaide kosse, koolzuurhoudende drankies en alkohol, veral op 'n leë maag.

Simptome van pankreatitis

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Simptome van akute en chroniese vorme van pankreatitis verskil, sowel as die kenmerke van hul verloop en moontlike komplikasies van die siekte. Die simptomatologie van chroniese pankreatitis is meestal lig, maar die simptome van akute vorm is akuut. In die kliniese beeld van 'n akute vorm, is dit belangrik om dringend 'n spesialis te raadpleeg nie net vir behandeling nie, maar ook vir differensiële diagnose van akute cholecystitis, appendisitis, wat soortgelyke simptome kan veroorsaak.

Simptome van die akute stadium

By akute pankreatitis, wat direk in die pankreas aktiveer, beïnvloed die verteringsapensieme die selle. Die werking van die lipase-breekende lipase-ensiem lei dus tot die agteruitgang van vetweefsel. Trypsin, wat die vertering van proteïene bevorder, lok verskillende chemiese reaksies uit en veroorsaak swelling van die pankreasweefsel en nekrose (dood) van die selle.
In die eerste stadium van vernietiging is die nekrose asepties, plaaslik, maar sonder dringende behandeling bedek dit organe in die omgewing, wat by infeksies aansluit, en die vorming van nuwe ontstekingsfokusse, purulente komplikasies veroorsaak.
Algemene simptome van akute pankreatitis sluit in:

• pyn van herpes zoster, met lokalisering in die streek van die regter- of linkerhipochondrium. Pynsimptome is intens en kan nie met medikasie uitgeskakel word nie, selfs met die tydige begin van die behandeling met die eerste aanval. Die pynsindroom is so uitgesproke dat dit die aanvang van pynskok, bewussynsverlies en die dood kan veroorsaak. Die duur van die aanval kan van een uur tot 'n paar dae duur,
• volkome gebrek aan eetlus, naarheid, braking, nie bevorderlik vir die verbetering van die welstand nie. In die braaksel word die inhoud van die maag met insluiting van gal waargeneem,
• liggaamshipertermie (meer as 38 ° C), verhoogde hartklop (meer as 90 slae / min.), asemhaling, verlaging van bloeddruk (minder as 90 mm / kwik),
• sooibrand, hik, maag, droë mond,
• die voorkoms van 'n wit of gelerige laag op die tong,
• spanning van die buikwand,
• opgeblasenheid in die boonste peritoneum, wat veroorsaak word deur verswakte spysverteringstelsels,
• aanvalle van diarree, hardlywigheid, insluiting in die ontlasting in die vorm van onverteerde voedselreste,
• verkleuring van die vel: bleekheid, sianose, geel velkleur en sklera as gevolg van die ontwikkeling van obstruktiewe geelsug by akute reaktiewe akute pankreatitis van die skleroserende vorm, uitgelok deur galsteensiekte of die samesmelting van die galbuise as gevolg van 'n toename en swelling van die pankreas,
• verandering in bloeddruk - 'n toename of afname in sy aanwysers,
• algemene beduidende agteruitgang in welstand, vinnige gewigsverlies, sweet van die liggaam.

Simptome van verergering van 'n chroniese vorm van die siekte

Pynaanvalle met verergering van chroniese pankreatitis word dieselfde gelokaliseer as by akute pankreatitis, en afhangende van die kenmerke van die siekte, word dit gevoel in die regter- of linkerhipochondrium, die pyn straal na agter, is 'n gordelagtige vorm, en kan versprei na die area van die scapula, sternum, afhangende vanaf die plek van die inflammatoriese proses en die stadium van die siekte. Akute verergerings van chroniese pankreatitis kan alkohol inneem, die gebruik van olierige, gekruide kos.
Pyn met verergering van die siekte vind plaas teen die agtergrond van die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses wat die senuwee-eindpunte van die pankreas beïnvloed, asook met edeem en die vergroting van die orgaan wat die senuwee-eindpunte in die omliggende weefsels insluit. Seerheid kan voorkom na 'n dieetskending, wat van 'n paar minute tot 'n paar dae duur. 'N Afname in pyn word waargeneem as u buig en hurk.
Benewens erge pyn, vererger chroniese pankreatitis ook die volgende simptome:

• opgeblasenheid, ploetery, diarree, naarheid, braking as gevolg van ontwrigting van die spysverteringstelsel as gevolg van ensiemtekort,
• gewigsverlies, agteruitgang in die algemene gesondheid. Droë vel, broosheid van die spykerplate, bloedarmoede, vitamienekort simptome, verhoogde moegheid, ens., As gevolg van metaboliese afwykings van proteïene, koolhidrate, vette, sowel as chroniese vergiftiging van die liggaam deur vervalprodukte van onverteerde voedsel, word ook waargeneem.
• verhoogde gasvorming, ontlasting, chroniese diarree, langdurige hardlywigheid as gevolg van onvoldoende vertering van voedsel, aktivering en voortplanting van bakterieë wat die derm mikroflora negatief beïnvloed.

Die kliniese beeld van ernstige verergering van chroniese pankreatitis is soortgelyk aan die akute vorm. Met 'n skielike verergering van die siekte, kan nekrose in die pankreasweefsel ook ontwikkel, wat akute pynaanvalle veroorsaak en dringende mediese ingryping en hospitalisasie van die pasiënt benodig.

Komplikasies van pankreatitis

Byna elke vorm van pankreatitis, waarvan die behandeling betyds begin is, kan, indien nie heeltemal genees nie, moontlike komplikasies aansienlik verminder en die vernietigingsprosesse van een van die belangrikste organe van die menslike spysverteringstelsel vertraag.
Komplikasies van akute pankreatitis of 'n verergering van 'n chroniese vorm kan tot uiters geperste sappe ontwikkel en tot die dood aansienlike skade aan die gesondheid veroorsaak.
In hierdie geval is chroniese pankreatitis, selfs in 'n geskrapte vorm met 'n onuitdruklike kliniese beeld, ook gevaarlik. Aangesien die selle beskadig word, word die klierweefsel van die bindpankreas vervang, en dit verloor geleidelik die vermoë om te funksioneer.
Die belangrikste komplikasies van chroniese pankreatitis is:

• diabetes mellitus, wat ontwikkel as gevolg van gebrek aan pankreas, 'n afname in die produksie van die hormoon insulien,
• algemene uitputting, chroniese vergiftiging van die liggaam,
• pankreas abses
• pulmonale komplikasies
• ontwikkeling van pankreatogene ascites,
• siektes en disfunksies van ander organe van die spysverteringskanaal (cholecystitis, maagswere van die duodenum),
• sistiese formasies in die weefsel van die klierorgaan,
• obstruktiewe geelsug as gevolg van kompressie van die galbuise,
• noodlottige uitkoms.

Met verergering van inflammasie kan aansteeklike prosesse ontwikkel, beide in die weefsel van die pankreas en in aangrensende organe en weefsels. Lokalisering van die pankreas naby die groot aorta dra by tot die vinnige verspreiding van inflammasie, saamgevoegde infeksies, algemene vergiftiging deur die vervalprodukte van nekrotiese weefsel. In die afwesigheid van die nodige terapie, kan streng voedingsreëls vir pankreatitis gevolg word, kan absesse vorm en bloeding kan begin.

Vroeë en laat gevolge van akute pankreatitis

Met akute pankreatitis kan komplikasies onmiddellik voorkom of langtermyngevolge hê. Vroeë komplikasies wat ontwikkel aan die begin van 'n aanval sluit in:

• hipovolemiese skok, wat lei tot 'n tekort aan suurstof in die weefsel van alle organe van die spysverteringskanaal,
• lewer-, nierversaking veroorsaak deur die toksiese effekte van verteringsensieme,
• peritonitis, asepties of purulent, ontwikkel teen die agtergrond van die inflammatoriese infeksieproses,
• kardiovaskulêre, respiratoriese versaking en ander komplikasies.

Die ontwikkeling van laat komplikasies by akute pankreatitis van die kursus kom hoofsaaklik teen die agtergrond van infeksie voor. Die mees algemene laatkomplikasies van pankreatitis is sepsis, abdominale absesse, fistelvorming in die spysverteringstelsel, purulente inflammasie, pseudosistiese vorming van die pankreas, interne bloeding, ens. 90%, veral as gevolg van alkoholvergiftiging, dui op die behoefte aan tydige terapie en voorkomende maatreëls om die ontwikkeling van hierdie siekte te voorkom.

Metodes vir die diagnose van pankreatitis

'N Tydige diagnostiese studie, wat die oorsake van pankreatitis bepaal, die begin van die behandeling help om die ontwikkeling van ernstige en talle gevolge te vermy. Akute vorme en verergerings van 'n chroniese siekte moet onmiddellik met 'n spesialis gekontak word. Met die aanvanklike tekens van die siekte: ongemak tydens of na eet, opgeblasenheid, spysverteringsstoornisse, moet 'n gastroënteroloog ook geraadpleeg word voordat die kliniese tekens van pankreatitis meer duidelik word.
Diagnostiese prosedures sluit in eksterne ondersoek van die vel, die bepaling van droogheid, elastisiteit, kleurverandering, die pasiënt se tong (met pankreatitis, witterige gedenkplaat en die atrofie van die smaakknoppies word op die oppervlak aangeteken). Oppervlakkige en diep palpasie van die epigastriese streek en linkerhipochondrium laat die teenwoordigheid van pyn tydens druk bepaal, wat ook 'n kliniese teken van pankreatitis is.
Na ondersoek en geskiedenisonderneming kan laboratorium- en instrumentele metodes vir die diagnosering van pankreatitis voorgeskryf word. Dit sluit in algemene, biochemiese ontledings van bloedsamestelling, ontlasting en urine.
Vroeë laboratoriumdiagnose stel u in staat om die toename in die vlak van amilase in die bloed en urine te bepaal, wat manifesteer in die eerste ure van 'n verergering van die siekte. Die hoeveelheid lipase neem toe met 2-3 dae vanaf die aanvang van 'n duidelike inflammatoriese proses, en die verhoogde vlak daarvan dui op 'n langdurige verergering. Die trypsienensiem, bepaal in die bloed van die pasiënt, dui op die aanvang van orgaanweefselskade.
Met verergering word ook 'n verhoogde waarde van bilirubien en suiker opgemerk, en die teenwoordigheid van gedeeltelik afgebreekte, onverteerde vette, proteïene, koolhidrate in die ontlasting dui op die gebrek aan pankreas.
'N Algemene bloedtoets is nie so informatief nie, maar sonder om die ensieme en die gevolge van hul onvoldoendeheid aan te dui, toon dit die aantal leukosiete en die eritrosiet sedimentasietempo. Albei aanwysers neem toe met pankreatitis.

Instrumentele diagnostiese metodes

Met instrumentele diagnostiek kan u die grootte van die aangetaste orgaan bepaal, die teenwoordigheid van insluitsels, sistiese formasies daarin, die struktuur van die weefsels, klier, bindweefsel of met tekens van nekrose, betrokkenheid by die inflammatoriese proses van omliggende organe, hul algemene toestand.
Die metodes van instrumentele diagnostiek vir pankreatitis sluit in ultraklankondersoek (ultraklank) van die abdominale organe, röntgenondersoek, esofagogastroduodenoskopie (EGD), endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), berekening, magnetiese resonansbeelding, laparoskopie. Die keuse van die metode is gebaseer op die erns van simptome en die algemene kliniese beeld van die siekte.
As die teenwoordigheid van ernstige weefselnekrose vasgestel word, kan hulle die metode van perkutane punksie gebruik om biopsiemateriaal te onttrek met die oog op bakteriologiese ondersoek, om die aard van nekrose, die sensitiwiteit van die aansteeklike middel vir groepe medisyne te identifiseer.

Kenmerke van die behandeling van akute en chroniese pankreatitis

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metodes van mediese behandeling vir pankreatitis
Die behandelingsmetodes vir akute en chroniese vorme van pankreatitis wissel afhangende van die kliniese simptome, die erns van pankreatitis, etiologie, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, die algemene gesondheidstoestand van die pasiënt en sy ouderdom.
Die behandeling van akute pankreatitis word uitsluitlik in die hospitaal uitgevoer. Die eerste afspraak vir akute pankreatitis is hongersnood vir etlike dae sonder uitsondering. As u in 'n chirurgiese hospitaal bly, kan u nie net die dieet beheer en toepaslike medikasie voorskryf nie, maar ook, indien nodig, chirurgiese metodes dringend of gereeld gebruik in geval van ernstige siekte en lewensgevaar vir die pasiënt.
Die metodes vir chirurgiese behandeling van pankreatitis sluit die verwydering van gebiede van nekrotiese weefsel in, die installering van 'n dreineringstelsel.

Medisyne wat in die akute stadium van die siekte gebruik word

Geneesmiddelterapie van die akute vorm van die siekte bevat kursusse van geteikende middels. Dit sluit die volgende groepe medisyne in:

• sitostatika om inflammatoriese prosesse te blokkeer,
• pynstillers, antispasmodiese middels, anticholinergika, met akute pynaanvalle, kan dwelmmiddels van die geneesmiddelgroep gebruik word,
• antisekretoriese middels, pankreas-ensiemblokkeermiddels word gebruik om die waarskynlikheid van komplikasies, nekrotiserende orgaanweefsel te verminder,
• met die verspreiding van die inflammatoriese proses, die bevestiging van infeksie, die ontwikkeling van purulente foci, antibiotika word voorgeskryf,
• die bekendstelling van geneesmiddeloplossings wat daarop gemik is om die vlak van bedwelming van die liggaam te verlaag, wat veroorsaak word deur die sirkulasie van verteringsensieme in die bloed, parenterale voeding, die bekendstelling van elektrolietoplossings, essensiële aminosure binneaars.

Medikasie vir die chroniese vorm van die siekte

In geval van chroniese herhalende pankreatitis gedurende die periode van remissie, word voorbereidings van pankreasensieme voorgeskryf wat nie hul funksies doeltreffend verrig nie. Die keuse van wat dokters voorskryf vir die pasiënt met pankreatitis en in watter dosering is gebaseer op die resultate van laboratoriumtoetse van bloed, urine en ontlasting. Die verloop van geneesmiddelterapie met ensiempreparate word aangevul met medisyne om verteringsprosesse te normaliseer, die dermbeweging te verbeter en die suur-basis-balans te herstel. Vitamienterapie word gebruik: medisyne en medisyne met vitamiene A, C, D, K, E en groep B, voorskryf lipoïensuur, kokarboksilase en so aan volgens aanduidings.
'N Belangrike komponent van die behandeling is 'n dieet met die streng uitsondering van vetterige, gekruide kos; alkohol is streng verbode. Met die verergering van die chroniese vorm, word volledige vas vir een tot twee dae aanbeveel. Die uitskakeling van die simptome van pankreatitis beteken nie 'n volledige genesing nie en is ook nie 'n rede om verbode voedsel by die dieet in te sluit nie.

Noodhulp vir akute pankreatitis

Die ontstaan ​​van die eerste tekens van 'n akute vorm van die siekte is die rede vir die onmiddellike oproep van 'n span ambulansspesialiste. Voordat dit verskyn, moet die volgende reëls nagekom word:

• kategorieë kan u niks eet of drink nie, aangesien dit die produksie van sap van die pankreas veroorsaak, en dit die situasie aansienlik kan vererger en die area van skade aan die pankreas kan verhoog, en dat ander organe betrokke is by die inflammatoriese proses,
• neem 'n horisontale posisie (met braking - lê aan jou sy), jy kan jou knieë teen jou maag druk as dit pyn verlig,
• probeer om die abdominale spiere, maag,
• plaas 'n koue voorwerp op jou maag: ys in 'n sak en handdoek, 'n plastiekbottel, 'n verwarmingsplaat, ens., wat die tempo van inflammasie sal verminder.

Dit word ten sterkste nie aanbeveel om medisyne te gebruik om pyn te verlig nie, eerstens is dit oneffektief aan die begin van die aanval, en tweedens kan sulke medikasie die inligting oor die kliniese beeld verminder en die diagnose bemoeilik. As daar 'n duidelike behoefte is, kan antispasmodika gebruik word om die sterkte van die spasma te verminder: drotaverin (Drotaverin, No-Shpa), Spazmalgon. Dit is noodsaaklik om spesialiste in te lig oor die neem van medikasie.
Met die verergering van chroniese pankreatitis word die algemene reël van die eerste dag in drie woorde uitgedruk: verkoue, honger en rus. Dit help om die ontwikkeling van inflammasie te verminder, en terug te keer na 'n toestand van remissie. By akute pankreatitis moet behandeling egter uitsluitlik in 'n hospitaal onder toesig van spesialiste plaasvind.

Voeding vir pankreatitis

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Terapie is die basis van die voorgeskrewe dieet vir pankreatitis. Dit is onmoontlik om pankreatitis te genees en die ontwikkeling daarvan te vertraag sonder om die voedingsreëls na te kom.
Met behulp van dieet is dit moontlik om die funksionering van die pankreas grotendeels reg te stel en te bepaal hoe die siekte vorder. Die dieet word voorgeskryf op die stadium van remissie, aan die einde van die periode van verergering van pankreatitis. Die chroniese vorm van pankreatitis vereis lewenslange nakoming van voedingsreëls.
Afhangend van die erns van die kursus, moet 'n aanval van pankreatitis streng gevas word van 2 tot 5 dae. Vanaf die tweede dag kan u begin om warm alkaliese water te neem, wat die suurgehalte, 'n swak afkooksel van roosheupe en skoon water verminder. As daar 3-6 dae verbeterings is, kan u begin met vloeibare graankorrels sonder die byvoeging van melk, suiker, botter en ander smaakversterkers.
Op die sesde dag vanaf die aanval van die aanval, kan die dieet uitgebrei word met 'n lae-vet sous, vegetariese groentesop, maer vis, swak tee en ander produkte soos deur 'n dokter aanbeveel. Afhangend van die stadium van die siekte, word 'n algemene dieet vir pankreatitis voorgeskryf.
Dus, met chroniese pankreatitis in remissie, word die dieet aangepas op grond van die ontleding van die spysverteringstelsel, wat funksioneer onder toestande van ensiemtekort.

Dieet tydens remissie

Die algemene voedingsreëls vir chroniese pankreatitis tydens remissie sluit die volgende in:

• die totale hoeveelheid voedsel wat per dag verbruik word, word in 5-6 klein ongeveer gelyke dele verdeel om die werking van die spysverteringstelsel te vergemaklik,
• voedseltemperatuur moet ongeveer ooreenstem met die liggaamstemperatuur en in geen geval 60 ° C oorskry nie, word die gebruik van warm en koue geregte uitgesluit
• maksimum beperking van die hoeveelheid vetterige, gekruide, gebraaide kosse, worsies, gerookte vleis, blikkieskos, half afgewerkte produkte, geurmiddels en speserye wat 'n verergering van die siekte kan uitlok, die uitsluiting van voedsel ryk aan growwe vesel (witkool, peulgewasse, ens.), kafeineerde en koolzuurhoudende drankies, alkohol, sjokolade, lekkers met olierige, vetterige ys, ensovoorts,
• vervang growwe kosse met sagte soorte: gekookte of gestoomde gerasperde groente en vrugte, kapersop, ens.,
• hou by die daaglikse inname van vette (hoogstens 60 g in totaal), proteïene (60-120 g afhangend van liggaamsgewig, ouderdom, liggaamlike aktiwiteit, stadium en eienskappe van pankreatitis), koolhidrate (300-400 g).

Die volgende voedsel moet by die dieet vir chroniese pankreatitis ingesluit word:

• effens gedroogde koringbrood gemaak van meel van die eerste of tweede graad (vars gebak is uitgesluit),
• gekapte fyngemaakte groentesop,
• gekookte graan, gewasse: rys, bokwiet, klein vormige pasta, hawer,
• lae-vet variëteite vleis, vis, hoender, kalkoen, gekook deur kook of stoom,
• gestoomde of gebakte omelette,
• gekookte, gebakte groente (aartappels, pampoen, beet, wortels, courgette, pampoen),
• vars natuurlike suiwelprodukte met 'n lae persentasie vet sonder kleurstowwe en preserveermiddels, met 'n lae suurgehalte (maaskaas, jogurt, kefir), lae-vet en nie-pittige kaas, melk met 'n lae persentasie vet (beperk, slegs as dit by die geregte of tee gevoeg word),
• beperkte hoeveelheid botter en sonneblomolie,
• vrugte en bessies met 'n lae suurgehalte, suikerinhoud, verkieslik nie-suur appels,
• heuning, konfyt, konfyt, vrugte en bessie-jellies, mousse en so aan.

As 'n drankie vir pankreatitis word aanbeveel dat u suiwer water, swak tee, minerale alkaliese water sonder gas, roosskyfsop, groente, vrugtesap, kompote, nie-suur vrugtedrank, kruie-afkooksels en infusies gebruik op advies van 'n spesialis.

Verbode voedsel- en voedselverwerkingsbeginsel

Produkte soos varkvleis, lamsvleis, gansvleis, eende, sampioene, knoffel, sorrel, piekels en marinades in enige vorm, radyse, peulgewasse, vars kool, druiwe en druiwesap, margarien, koffie word in geen stadium van pankreatitis aanbeveel nie. , kakao, kaneel, piesangs, ys en sorbette. By enige vorm van pankreatitis moet die verbruik van alkoholiese drank vergeet word.
Die korrekte bereidingsmetodes en die keuse van produkte dra by tot die remissie van alle vorme van pankreatitis en verminder die waarskynlikheid van verergerings en terugvalle by chroniese pankreatitis of 'n enkele geskiedenis van die siekte. Met 'n wye verskeidenheid resepte kan u die dieet diversifiseer, nie die gevolge van die beperkende beginsels van dieet ervaar nie, of om onduidelikhede te vermy.
As u chroniese vorme van pankreatitis vererger, word vas op die eerste dag voorgeskryf, en dit word aangevul met die afname in die erns van simptome deur die gebruik van verhitte alkaliese water elke twee uur in klein dosisse.
Na die stadium van verergering van pankreatitis, keer hulle terug na 'n spaarsamige dieet, beginnende met fyngemaakte vloeibare graan, groentepuree en lae-vet visvariëteite.
Met pankreatitis word dit nie aanbeveel om verskillende soorte proteïene tydens een maaltyd te meng nie, byvoorbeeld vis en kaas, beesvleis en hoender, ens.
Die voorkeurmetode om, indien nodig, hittebehandeling te kook, is om die produk te slyp, gevolg deur gaarmaak, bak of te stoom. Op aanvraag word maalwerk, maalwerk twee maal uitgevoer, voordat dit gekook word en daarna.

Voorkoming van pankreatitis

Pankreatitis is 'n siekte wat makliker is om te voorkom as om te genees. Die voorkoming van inflammatoriese siektes van die pankreas sluit 'n behoorlike dieet en dieet in, wat faktore beperk of uitskakel wat bydra tot versteurings in die spysverteringstelsel, ander stelsels en organe, voorkoming van aansteeklike siektes, gesonde lewenstyle en vroegtydige mediese hulp in geval van ongemak of pyn.
Die voorkoming van verergerings by chroniese pankreatitis in remissie behels nie net die neem van voorgeskrewe medikasie en dieet nie, maar ook behandeling met 'n sanatorium, sowel as 'n ondersoek deur 'n gastroënteroloog minstens twee keer per jaar.

Die kliniese beeld van die siekte

Stel u die daaglikse werk van die pankreas voor om die voorkoms van 'n voorval te verstaan. Die belangrikste funksie van die liggaam is om sap van die pankreas te produseer, bedoel vir die vertering van voedsel. Die sap bevat ensieme en bikarbonate, stowwe skep 'n alkaliese omgewing wat suur maagsap heeltemal kan neutraliseer. Die gevormde sap "vloei" deur die spesiale kanale in die ingewande in en kom in interaksie met die stowwe wat daarin geleë is.

As die sap reageer op produkte wat per ongeluk in die pankreas kanale beland, begin die sap die pankreas negatief beïnvloed. Die orgaan begin homself verteer, ontsteking begin. Ensiemreseptore, wat nie verteringsensieme waarneem nie, begin met die produksie van reagense, soos die liggaam sê: daar is nie genoeg ensieme nie.

Inflammasie is te wyte aan die feit dat pankreaskanale eenvoudig nie 'n ingang na die ingewande het nie. Sap kom nie in die ingewande in nie, bly op die plek van oorsprong, die orgaan word siek.

Sulke pankreatitis kom voortdurend in 'n akute vorm, en word nie chronies behandel nie. Chroniese reaktiewe pankreatitis word op sigself ontwaak, sonder eksterne stimuli.

Soms is 'n toename in die stert van die klier moontlik - die gestimuleerde werk van die pankreas veroorsaak intensiewe seldeling, in 'n haas om die leë ruimte te vul. Dit beïnvloed die pasiënt se toestand negatief.

Teen die agtergrond daarvan ontwikkel pankreatitis

Reaktiewe pankreatitis by volwassenes word veroorsaak deur ander organe van die spysverteringstelsel. Die skuld vir die siekte:

Dikwels word verskillende medisyne en prosedures voorgeskryf wanneer die pasiënt in die hospitaal is, sodat reaktiewe pankreatitis nie ontwikkel nie.

Die siektes wat pankreatitis veroorsaak, is:

• hepatitis,
• gastritis,
• galstene,
• lewersirrose,
• cholesistitis,
• dyskinesie van die galbuise,
• trauma aan organe wat in die buikholte geleë is,
• derm infeksie.

'N Proses wat die ingewande ontwrig, kan reaktiewe pankreatitis veroorsaak. Dan word die diagnose van die siekte vasgestel en behandeling gekies.

Risikofaktore

Daar is bekende groepe mense met die moontlikheid om meer gereeld inflammasie in die pankreas te kry as ander. Dit sluit in:

• rokers
• alkoholiste,
• mense wat vetterige kos in die dieet verkies,
• mense wat min omgee vir kos, eet onreëlmatig,
• pasiënte wat medikasie neem, ondanks kontraindikasies.

As dit vir die pasiënt lyk of hy 'n genetiese geneigdheid het tot die tipe siekte, is dit beter om betyds van slegte gewoontes ontslae te raak voordat ongewenste gebeure ontwikkel word.

Hoe om reaktiewe pankreatitis te herken

Soms verskyn daar nuwe sensasies in die liggaam van die pasiënt. Kyk na die simptome van reaktiewe pankreatitis om die risiko van siekte te bepaal:

• blaas,
• die voorkoms van groot belemmering,
• gevoel van naarheid
• 'n gevoel van swaarmoedigheid in die maag
• sooibrand
• pyn in die ingewande.

Die lys bevat die vroeë simptome van die siekte. Om van hierdie simptome alleen en tuis ontslae te raak, is nie moeilik nie. Professionele behandeling van reaktiewe pankreatitis begin met die aanvang van sekondêre simptome:

• skeur 'n persoon
• liggaamstemperatuur styg
• daar is 'n duidelike bedwelming van die liggaam.

Daar is gevalle waar ander siektes weens 'n aanval van akute pankreatitis, ook ander siektes gediagnoseer is - dié wat die oorspronklike oorsaak geword het. Aanvanklike siektes word weerspieël in ernstige simptome:

• pyn in die regte hipochondrium dui op klippe in die galblaas,
• koors en diarree is kenmerkend van 'n infeksie in die ingewande,
• As die lewer swel en toeneem, praat ons van sirrose van die lewer.

Daarom is dit belangrik om die voorkoms van pyn en die aard van die simptome waar te neem. Sodanige waarneming sal die dokter 'n onmisbare diens lewer, en die pasiënt sal terselfdertyd van twee siektes onthef word.

Die behandeling van reaktiewe pankreatitis is nie daarop gemik om inflammasie in die pankreas te manifesteer nie, maar eerder op 'n siekte wat die siekte voorafgaan. Verskeie medikasie help om pankreatitis te hanteer, veral om die gebrek aan voedingstowwe in die liggaam te vergoed. Die aanvanklike siekte verdwyn, akute pankreatitis verdwyn.

Met die amptelike diagnose van die siekte begin die verbeterde behandeling.

Terapeutiese dieet vir pankreatitis: algemene beginsels

'N Dieet word as 'n belangrike komponent van die behandeling beskou - as die pasiënt reeds by 'n asketiese dieet hou as gevolg van dermsiekte, word die behandeling verbeter. U moet 'n geruime tyd honger staak en net water drink. As die manifestasies van die siekte nie so ernstig is nie, is dit toelaatbaar om die gebruik van vetterige kos bloot te beperk.

Eet is afhanklik van klein porsies. Verdeel die gereg byvoorbeeld in verskillende porsies en eet heeltemal gedurende die dag. Onthou, hoe minder las op die pankreas, hoe makliker is dit vir die liggaam om voedsel vir vertering te hanteer. U sal baie water moet drink. Verbode: alkohol, produkte met 'n sterk smaak - suur of te bitter.

Die definisie van 'n dieet word individueel gemaak. Dit word deur die dokter bepaal op grond van die pasiënt se toestand. Aanbevole kosse word anders gesien deur individuele organismes. Pasiënt nr. 1 eet piesangs byvoorbeeld sonder probleme, terwyl pasiënt nr. 2 spysvertering deur vrugte ontwikkel. Maar die pasiënt nommer 2 het die geleentheid om afgeroomde melk met tee te drink, en die pasiënt nr. 1 kos nog 'n drankie.

As die pasiënt nie die geleentheid het om te eet nie, word 'n dieet nie voorgeskryf nie. Die pasiënt voed parenteraal: nuttige stowwe wat nodig is vir die gesonde funksionering van die liggaam word deur 'n aar in 'n aangepaste vorm ingestel vir latere splyting in die maag.

Chirurgiese behandeling

As 'n akute aanval van pankreatitis so vinnig ontwikkel dat dit vinnig begin om die bindweefsel van die klier op te neem en die sekus af te skei, kan u dit nie doen sonder 'n operasie nie. Benewens purulente formasies, verskyn valse siste waarvan die verwydering verpligtend is.

Dit is maklik om van 'n aanval van reaktiewe pankreatitis ontslae te raak, net om die dokter eenmaal die waarheid te vertel, en nie die siekte in 'n verwaarloosde toestand laat beland nie. Die pasiënt sal die chroniese vorm vermy wanneer dieet lewenslank verpligtend word.

Reaktiewe pankreatitis, wat 'n verskeidenheid van pankreas siektes is, is die akute ontsteking wat ontwikkel teen die agtergrond van ander patologieë van die organe van die spysverteringskanaal. Reaktiewe pankreatitis is nie 'n onafhanklike siekte nie, dit is die resultaat van ander, gepaardgaande patologieë. Dikwels is die oorsaak van die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis 'n skending in die werking van organe soos die lewer, maag, ingewande en galbuise. Die verloop van die siekte is altyd akuut en skielik, maar dit is nie chronies nie. Met die tydige behandeling hou dit nie 'n bedreiging in vir die lewe en gesondheid van die pasiënt nie. Dit sal voldoende wees om die onderliggende siekte, wat die stimulus vir die ontwikkeling daarvan was, uit te skakel.

Oorsake van reaktiewe pankreatitis

Een van die funksies van die pankreas is die produksie van sap vir normale vertering. Hierdie sap bevat verskillende ensieme wat 'n alkaliese omgewing in die ingewande skep en die suurheid van maagsap neutraliseer.Ensieme word geaktiveer en begin hul funksie te vervul na die penetrasie van pankreas sap deur die buise van die pankreas in die ingewande. Na kontak met die inhoud van die derm begin die ensieme die voedsel wat in die liggaam binnedring, verwerk. Maar as die derminhoud in die kanale beland, word die ensieme voortydig geaktiveer, en die pankreas begin homself verteer. Die resultaat van hierdie proses is akute ontsteking - pankreasweefsel word vernietig.

Reaktiewe pankreatitis ontwikkel meestal by ouer mans, aangesien hulle meer geneig is tot die misbruik van gemorskos en alkohol. Daarom is hierdie siekte 'n reaksie van die liggaam op sekere eetversteurings. Die progressie van die siekte word veroorsaak deur toenemende druk op die galblaas en duodenum wanneer die uitvloei van maagsap voorkom. Maagsweer, sirrose, hepatitis, gal-dyskinesie, gastritis en cholelithiasis is dikwels die oorsaak van die ontwikkeling van akute pankreasontsteking. In seldsame gevalle kan trauma aan die pankreas lei tot soortgelyke gevolge.

Stres kan 'n aanval van reaktiewe pankreatitis veroorsaak. Hierdie vorm van pankreatitis is kenmerkend van vroue. Die oorerflikheid speel nie die minste rol in die geneigdheid tot pankreatitis nie. Die gebruik van medisyne van sekere groepe kan ook reaktiewe pankreatitis veroorsaak. Dit is hormonale middels, Paracetamol, Metronidazole. Terselfdertyd kan die betrokke patologie diabetes uitlok. Dit is te wyte aan die feit dat met pankreasontsteking 'n skending van insulienproduksie is, en dit lei tot 'n afname in bloedglukosevlakke.

Vorme van manifestasie van patologie

Reaktiewe simptome en kenmerke van die pankreatitis het die volgende:

1. Intense en aanhoudende pyn in die boonste buik.
2. Die gordelroos van pyn verskerp aan die linkerkant van die liggaam.
3. Die gebrek aan effek van die neem van pynstillers en antispasmodika.
4. Ontembare braking, waarna die toestand van die pasiënt nie verlig word nie.
5. Duiseligheid en swakheid.
6. Verhoogde gasvorming.
7. Verhoogde liggaamstemperatuur.
8. Oortredings van die ontlasting.

Die belangrikste en opvallendste manifestasie van reaktiewe pankreatitis is pyn. Die lokalisering daarvan hang af van watter deel van die klier deur inflammasie beïnvloed word. As inflammasie die liggaam van die orgaan bedek, sal die pyn in die epigastrium gevoel word. Klagte van pyn in die regte hipochondrium kom voor met inflammasie in die kop van die pankreas. As die stert van die orgaan ontsteek word, word die pyn in die linkerhipochondrium gelokaliseer.

Die pasiënt kan kouekoors oor sy hele liggaam voel. Boonop blyk hy 'n afkeer van voedsel te wees. Die pyn neem aansienlik toe na inname van voedsel en in enige hoeveelheid. As u die posisie van die liggaam verander - om te gaan sit en die liggaam vorentoe te kantel, kan die pyn effens bedaar.

As daar soortgelyke simptome is, en daar is geen behandeling nie, kan die siekte in 'n meer ernstige vorm voorkom. As die eerste tekens van reaktiewe pankreatitis verskyn, moet u mediese hulp soek, want die behandeling tuis sal die toestand van die pasiënt net vererger.

Behandelingsmetodes

Vir die effektiewe behandeling van reaktiewe ontsteking in die pankreas is dit nodig om vas te stel wat dit veroorsaak. Metings van terapeutiese effek streef na die volgende doelstellings:

1. Eliminasie van swelling en ontsteking van die pankreas.
2. Verwydering van vergiftiging.
3. Herstel van sekresie van pankreas sap.
4. Behandeling van die onderliggende siekte.

As die reaktiewe ontsteking van die pankreas mildelik is, sal die behandeling van medisyne en die eliminasie van die simptome van die onderliggende siekte voldoende wees.

Medikasie-terapie sluit die aanstelling van die volgende middels in:

• verteringsensieme (Panzinorm, Creon, Mezim),
• middele om swelling en gasvorming uit te skakel,
• antispasmodiese middels om die kanale uit te brei (No-shpa),
• pynstillende anti-inflammatoriese middels (Diclofenac, Ibuprofen),
• antibiotika (Ampiox, Gentamicin).

Reaktiewe ontsteking van die pankreas in die akute stadium vereis 'n volledige verwerping van voedsel vir 2 dae. Gedurende hierdie periode word slegs drinkwater en afkooksels van kruie toegelaat. Vir 3-4 dae word vloeibare of fyngemaakte voedsel toegelaat, wat geleidelik en versigtig ingebring word. Die hoofvoeding wat deur die dieet voorsien word, mag na 'n week verbruik word.

Hongerstaking is nodig om die pankreas te laat kalmeer en die produksie van ensieme te stop. As die siekte nie ernstig is nie, kan u dit met 'n spesiale dieet doen, wat die hongerstaking uitskakel. Soos na die verloop van die behandeling, en tydens die behandeling, is dit nodig om die gebruik van alkohol en rook heeltemal te laat vaar, moet u hou by 'n behoorlike, gesonde dieet.

Voedingsreëls

Een van die belangrikste komponente van 'n suksesvolle behandeling van reaktiewe pankreatitis is 'n streng dieet. Dit is onmoontlik om die normale funksionering van die pankreas te herstel. By die keuse van 'n dieet is dit nodig om die kenmerke van die onderliggende siekte, wat die oorsaak van die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis was, in ag te neem.

Met behulp van die dieet word funksionele res van die ontstoke klier voorsien. Die dieet benodig die volgende reëls:

1. Gereelde en breukmaaltye, minstens 6 keer per dag, om die las op die spysverteringskanaal te verminder.
2. Ontvangs van suiwer of vloeibare warm kos.
3. Geregte moet gestoom word of op die water.
4. 'N Definitiewe verbod op gebraaide en vetterige kos.
5. Voorkeur vir proteïenvoedsel, met die maksimum beperking van koolhidrate en vette.
6. Uitsluiting van die dieet van voedsel wat die produksie van maagsap stimuleer.
7. Weiering van speserye.

Die voedingsbasis vir pasiënte met pankreatitis moet dieet wees. 5. Voedsel soos sop met groente, graan of pasta, graan, vleis met 'n lae vetvleis, pluimvee en vis, groente en botter, gekookte groente, eierwit omeletjies mag nie verbruik word nie. suur bessies en vrugte. As 'n drankie word 'n rosehip-sous, swak tee, sappe en kompote toegelaat.

By reaktiewe ontsteking moet die volgende voedsel uitgesluit word van die dieet:

• gebak en vars brood,
• koolzuurhoudende drankies
• alkohol,
• koffie en kakao
• wors en gerookte vleis,
• blikkieskos
• uie en knoffel
• peulgewasse,
• radyse en radyse,
• kool en sampioene,
• gebraaide vetterige vleis of vis,
• vleis en vis sous,
• gierst, pêrelgars, gars en mieliepap,
• piesangs en vye
• druiwe,
• ys
• konfyt,
• sjokolade.

Die nakoming van voedingsaanbevelings en 'n streng dieet sal help om die siekte te vererger en sal bydra tot die vinnige herstel van die beskadigde orgaan.

Wat veroorsaak en hoe kom die siekte by kinders voor?

Reaktiewe pankreatitis is 'n redelik algemene siekte van die spysverteringstelsel by kinders. Dit is te danke aan die feit dat daar baie skadelike produkte is vir kinders wat preserveermiddels bevat. Anders as by volwassenes, kom hierdie patologie by kinders meestal voor as 'n reaksie op voedingsfoute. Sodra daar kontak met die irriterende spysverteringskanaal is, kan 'n akute aanval van reaktiewe ontsteking van die pankreas ontstaan. Dit kan ook voorkom na 'n oorvloedige inname van olierige voedsel vir die kind. Onreëlmatige dieet vir 'n lang tyd kan ook reaktiewe ontsteking by kinders veroorsaak. Dit gebeur wanneer groot pouses tussen maaltye gevorm word.

Kinders onder die ouderdom van 1 jaar kan ook aan hierdie siekte ly. Hulle ontwikkel dit as gevolg van onbehoorlike bekendstelling van aanvullende voedsel.Die gebruik van produkte wat nie met hul ouderdom ooreenstem nie, is 'n ondraaglike las vir die onvoltooide organe van die spysverteringskanaal van die kind, veral vir die pankreas.

Met reaktiewe pankreatitis ontwikkel die kind gordelpyn in die naeltjie, naarheid en braking, en diarree. Hierdie toestand kan gepaard gaan met 'n toename in temperatuur. By die ondersoek van die mondholte word 'n wit bedekking op die tong en droë slymvlies aangetref. Die gedrag van die kind verander ook, hy word wispelturig, prikkelbaar, passief. Babas raak baie onrustig en reageer op pyn met baie gehuil. Hoe jonger die kind, hoe minder is die simptome van die siekte.

Die voorkoms van sulke simptome moet ouers waarsku en moet onmiddellik mediese hulp benodig. As die diagnose bevestig word, word die kind in die hospitaal opgeneem. In hierdie geval word streng bedrus aangedui. Die behandeling van die siekte word uitgevoer volgens dieselfde beginsel as by volwassenes - honger, dieet en dwelmterapie. Die nakoming van al die aanbevelings en voorskrifte van die dokter sal die kind vinnig herstel.

Reaktiewe inflammasie in die pankreas is 'n proses wat reageer op 'n negatiewe effek. Daar is baie siektes wat die liggaam se werk kan versteur. Voorbeelde van sulke toestande sluit in inflammasie in die maag, ingewande, die vorming van klippe in die galblaas, asook oormatige entoesiasme vir alkohol.

Variëteite van patologie

Spesialiste onderskei die volgende soorte siektes:

1. Iatrogene. Verskyn as gevolg van chirurgiese ingrepe.
2. Giftig. Kom in geval van vergiftiging voor.
3. Traumaties - 'n patologie wat veroorsaak word deur meganiese skade aan die buikholte.
4. Stelsel. Sulke pankreatitis hou verband met die funksionering van verskillende stelsels in die menslike liggaam.
5. Ontstekingsproses deur medisyne (verskyn as gevolg van die negatiewe gevolge van medisyne).
6. Reaktiewe pankreatitis, wat ontwikkel as gevolg van verskillende siektes in die maag, ingewande, lewer of galblaas.
7. Patologie wat voortspruit uit 'n ongesonde dieet.

Hierdie toestand word ook in verskillende soorte verdeel, afhangende van die aard van die kursus. Dit is eerstens die proses van akute ontsteking - K 85. Daar is ook 'n vorm van chroniese reaktiewe pankreatitis van die ICD - K 86.

Faktore wat die siekte uitlok

Wat is die oorsake van patologie? Inflammasie van die pankreas vind plaas as gevolg van invloede wat die normale werking van die orgaan beïnvloed. Die belangrikste faktore van hierdie aard sluit die volgende in:

1. Onbehoorlike dieet, die gebruik van skadelike kosse: vetterige en soute kos, baie speserye, marinades, kitskos, lekkers. Geregte van hierdie aard korruseer die weefsel van die spysverteringskanaal, wat lei tot versteurings.
2. Pernicious verslawings. Die samestelling van alkoholhoudende produkte en tabak bevat verbindings wat die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis veroorsaak, simptome van patologie.
3. Medikasie. As iemand dit in groot hoeveelhede verteer, sonder die beheer van 'n dokter, benadeel hy die gesondheid van die pankreas. Veral hierdie verklaring is van toepassing op fondse wat gemik is op die bekamping van skadelike mikrobes, inflammasie, vitamienaanvullings.
4. Meganiese skade aan die buikholte, wat lei tot 'n skending van die integriteit van die weefsel.
5. Sterk emosionele oorlading.
6. Aansteeklike dermsiektes wat verband hou met blootstelling aan kieme.

'N Afsonderlike groep oorsake is verskillende afwykings in die spysverteringskanaal, bloedvate, virale patologieë.

Reaktiewe pankreatitis is 'n baie ernstige toestand. Dit kan nie ligtelik opgeneem word nie. In die afwesigheid van tydige diagnose en terapie kan gevaarlike gevolge voorkom.'N Dodelike uitkoms met die ontwikkeling van patologie kom in ongeveer twintig persent van die gevalle voor.

Kenmerkende tekens

As daar gepraat word van reaktiewe pankreatitis, simptome en behandeling van hierdie toestand, moet dit beklemtoon word dat dit aan die begin van die ontwikkeling nie helder verskyn nie. As gevolg van hierdie funksie probeer die pasiënt die ongemak op sy eie uitskakel sonder om hulp van spesialiste te gebruik. Die welstand van 'n persoon verswak egter binne enkele ure vinnig. Hy is bekommerd oor naarheid, 'n gevoel van swaarheid en pyn in die buikholte, sooibrand, winderigheid. Braking verskyn, wat bestaan ​​uit deeltjies voedsel, slym en gal, sowel as diarree. Die temperatuur styg, wat dui op die ontwikkeling van bedwelming van die liggaam. Die pasiënt verloor sy aptyt, aangesien die spysverteringstelsel nie voedingstowwe kan opneem en verwerk nie.

Aangename sensasies is omgord. Hulle word meer intens onmiddellik nadat hulle geëet het.

Reaktiewe pankreatitis kan verskillende soorte ongemak veroorsaak. Pasiënte kla gewoonlik van 'n brandende sensasie in die boonste deel van die buikholte. Die tipe pyn hang egter af van watter deel van die orgaan die inflammatoriese proses ondergaan het.

Met die ontwikkeling van patologie in die stert of kop van die klier, voel 'n persoon ongemak onder die ribbes. As pankreatitis die sentrale deel beïnvloed het, ly die pasiënt aan 'n onaangename gevoel in die boonste buik.

In 'n sittende posisie verswak die pyn effens. Braking verbeter nie die persoon se welstand nie. As die patologie veroorsaak word deur verswakte funksionering van ander organe, gaan dit gepaard met manifestasies van die onderliggende siektes. By sirrose word oedeem byvoorbeeld waargeneem, die lewer neem toe. 'N Infeksie in die ingewande kom voor met diarree en koors, en disfunksie van die galblaas met 'n sny onder die regter rib.

Daar moet onthou word dat reaktiewe pankreatitis by kinders minder uitgesproke is as by volwassenes.

Lewensbedreigende gevolge vir die pasiënt

Gebrek aan mediese sorg, nie-nakoming van die dieet- en medikasie-reëls kan lei tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies. Een van die ernstigste is die nekrose van orgaanweefsel, wat onomkeerbaar is. As iemand aan tekens van reaktiewe pankreatitis ly, kan die gevolge reeds ontwikkel op die eerste dag van die siekte. Die volgende prosesse is die volgende:

1. Inflammasie van die peritoneum.
2. Spysverteringsbloeding.
3. Skoktoestand.
4. Purulente letsel van die buikruimte.
5. Die vorming van kanale tussen organe.

Daar moet onthou word dat die behandeling van reaktiewe pankreatitis in die hospitaal uitgevoer moet word. Slegs konstante mediese toesig en terapie wat deur hom voorgeskryf word, kan die pasiënt teen gevaarlike gevolge beskerm.

Oorsake van die ontwikkeling van patologie by kinders

By jeugdiges kom die siekte voor as gevolg van blootstelling aan verskillende faktore. Dit sluit in lugweginfeksies, bedwelming, die gebruik van medisyne wat daarop gemik is om mikro-organismes te bekamp. Patologie kan ook ontwikkel na skade aan die buikholte of as gevolg van 'n onbehoorlike dieet (ooreet, 'n groot aantal lekkers, vetterige, gekruide kos, vergiftiging met bederfde geregte, oorslaan van etes). Soms kom reaktiewe pankreatitis by jong kinders voor as gevolg van die gebrek aan die pankreas vanaf die geboorte.

Simptome van 'n siekte kenmerkend van minderjariges

Die inflammatoriese proses in hierdie kategorie pasiënte sowel as by volwassenes hou verband met abnormale orgaanaktiwiteit en die produksie van stowwe wat nodig is vir vertering. Die tekens van patologie by babas is gewoonlik minder helder as by ouer kinders.

'N Brandgevoel in die buik veroorsaak 'n alarm. 'N Dringende behoefte om 'n mediese instelling te kontak. Per slot van rekening is ouers nie in staat om 'n diagnose te stel en bekwame terapie te doen nie.

By reaktiewe pankreatitis by kinders word die volgende simptome waargeneem:

1. Braking, waarna die gesondheidstoestand nie verbeter nie.
2. 'N Geelagtige velkleur.
3. Ligte ontlasting, donkerkleurige urine.
4. Hoë temperatuur.
5. Vertraagde dermbewegings (in sommige gevalle).
6. Skeurbaarheid, verlies van eetlus by babas.

Hoe tree ouers op?

In die eerste plek, as simptome van reaktiewe pankreatitis voorkom, moet u die ambulansdiens skakel. Voordat die dokter opdaag, word die kind in die bed gesit, en dit sorg vir 'n rustige omgewing.

As die toestand van die klein pasiënt ernstig is, stuur die dokter hom na die hospitaal. In 'n hospitaal doen dokters navorsing, ontleding en ondersoek om die oorsake van die siekte duidelik te maak.

Chirurgie vir hierdie patologie word nie uitgevoer nie. Terapie behels die neem van medikasie wat daarop gemik is om jou beter te laat voel. Dit is medisyne wat help om van braking, ongemak, ensovoorts ontslae te raak.

Na behandeling in die hospitaal moet ouers veral let op die dieet van die kind. Behoorlike voeding speel 'n belangrike rol, want in die geval dat die voorskrifte nie nagekom word nie, is daar 'n groot waarskynlikheid dat 'n chroniese siekte ontwikkel. As die baba 'n kleuterskool of skool bywoon, moet die moeder en vader die opvoeders vertel watter produkte hulle kan gebruik en wat streng verbode is.

Diagnostiese maatreëls

As simptome kenmerkend van reaktiewe pankreatitis voorkom, word die pasiënt vir ondersoek verwys.

Dit sluit die volgende in:

1. Verskillende tipes ontledings van biologiese materiaal (bloed en urine).
2. Evaluering van die spysverteringstelsel met behulp van ultraklank.
3. 'N Studie met behulp van 'n tomograaf.
4. Die invoer van 'n laparaskoop in die buikholte.
5. IGO.
6. Ondersoek van die galkanaal met behulp van x-strale.

As daar gepraat word van 'n siekte soos reaktiewe pankreatitis, simptome en behandeling, moet dit beklemtoon word dat terapie afhang van die faktore wat die siekte veroorsaak het. Byvoorbeeld, as daar klippe in die galblaas is, word 'n operasie uitgevoer, en in die teenwoordigheid van alkoholafhanklikheid, verlig hulle die pasiënt van die gevolge van etanolvergiftiging.

Oor die algemeen is fondse daarop gemik om spasmas, ongemak en afwykings van die klier te bekamp. Die pasiënt word ook medisyne voorgeskryf wat die afskeiding van vloeistowwe en giftige verbindings bevorder. Soms word dit aanbeveel om medikasie te neem wat skadelike mikroörganismes vernietig.

Die behandeling van reaktiewe pankreatitis by kinders en volwassenes benodig 'n spesiale dieet. Die pasiënt word aangeraai om vyf keer per dag te eet; die kos moet nie-vetterig, gestoomd, in fyngedrukte, fyngemaakte vorm wees.

Geregte met speserye en 'n groot hoeveelheid sout, koeldrank, alkoholhoudende produkte, sterk koffie en sjokolade is uitgesluit. Vleis en vis is beter om maer variëteite te kies. Vars groente en vrugte, sowel as suiker en gebak (koeke, wafels, gebak) moet streng beperk word of selfs uitgesluit word. Nuttige produkte vir hierdie siekte sluit in:

1. Eerste graankosse, soos rys.
2. Beeskotelette, maer vleis in die vorm van kapokaartappels.
3. Omeletjies in 'n oond gekook.
4. Gekookte vis en hoender.
5. Beskuit, beskuit.
6. Lae vet jogurt.
7. Gemurde groente.
8. Kompote, jellie, onversoete sappe en kruie-afkooksels, minerale water sonder gasborrels.

Lees verder:

Reaktiewe pankreatitis: verraderlik en voorspelbaar

Hoe kan u die ontwikkeling van nekrose in die pankreas voorkom?

Pankreas nekrose: simptome en diagnose

Oorsake, simptome en behandeling van akute pankreatitis

Akute vernietigende pankreatitis

Akute hemorragiese pankreatitis

Wat is reaktiewe pankreatitis?

Die pankreas is 'n multifunksionele orgaan. En een van die take is die sintese van pankreas-sap. Met sy hulp word die suurvlak in die maag gestabiliseer en werk die spysverteringstelsel korrek.Die aktiewe bestanddele van die sap is in die “slaapmodus” totdat hulle die spysverteringskanaal deur die duodenum binnedring. Dit verhoed die vertering van die pankreas op sigself.

In die pankreas word die gesintetiseerde cocktail van bikarbonate en ensieme deur spesiale kanale vervoer. As enige patologie die binnedring van voedsel in hierdie kanale veroorsaak, word die sap voortydig geaktiveer. Ensieme begin pankreasweefsel vernietig, wat 'n inflammatoriese proses veroorsaak - reaktiewe pankreatitis.

Vanweë die groot aantal siekte-klassifiseerders wat in verskillende lande aangeneem is, is daar 'n enkele internasionale weergawe van ICD 10. Dit is nodig om die diagnose en behandeling van die siekte te vereenvoudig. Volgens ICD 10 het reaktiewe pankreatitis die volgende klassifikasie:

Onder die akute vorme van die siekte word 'n abses van die klier, purulente en hemorragiese pankreatitis onderskei, aansteeklike nekrose.

Oorsake van die siekte

Die aanvang van simptome van reaktiewe pankreatitis hou verband met ander ernstige siektes, sowel as slegte gewoontes. Onbehoorlike pankreasfunksie kan veroorsaak word deur:

• Hepatitis en ander lewersiektes,
• Maagsiektes
• Gallsteensiekte
• Ontsteking van die galblaas
• Meganiese beserings van die buikholte.

Rook, alkoholmisbruik en vetsug is 'n ernstige hulp in die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis by volwassenes. Kinders ly baie minder gereeld daaraan. Die oorsaak van patologie op 'n jong ouderdom is meer gereeld aangebore siektes van die spysverteringskanaal.

Hoe kan u die simptome van reaktiewe pankreatitis betyds herken?

Aanvanklik word patologie buitengewoon selde gediagnoseer omdat die simptome van reaktiewe pankreatitis algemeen van aard is en dit gereeld verwar word met die gewone malaise. Dit sluit in:

• Swaarkry en opgeblasenheid
• Verhoogde gasproduksie,
• Gordelroos in die buik
• sooibrand
• Hartkloppings.

In gevorderde gevalle kan die pasiënt hoë koors en braking opdoen. Ons moet nie vergeet dat pankreatitis altyd 'n gevolg is van 'n ander ernstige siekte nie. Daarom bevat die simptomatologie tekens van die aanvanklike siekte.

'N Lang stadium van chroniese pankreatitis lei tot die vernietiging van die pankreasweefsel, wat die produksie van verteringsensieme daardeur beïnvloed. As gevolg hiervan, kan pyn verminder, maar daar sal verhoogde moegheid, bleekheid en droë vel wees. Die pasiënt begin baie gewig verloor, selfs met 'n goeie eetlus. Die voorkoms van sulke tekens van die siekte is 'n goeie rede om hulp van 'n gastro-enteroloog te soek.

Die behandeling van reaktiewe pankreatitis in die vroeë stadiums word tuis uitgevoer en veroorsaak vinnig 'n regressie van simptome. Van stapel gestuur gevalle vereis dikwels pynlike chirurgiese ingryping.

Reaktiewe dieet vir pankreatitis

Dit is onmoontlik om 'n spyskaart te skep wat pas by almal wat aan 'n siekte ly. Die siekte wat die inflammasie veroorsaak het, is ook by die rekening ingesluit. Maar daar is 'n paar algemene beginsels wat gevolg word in die langtermyn maaltydbeplanning:

• Om die ophoping van maagsap, wat oormatige irritasie kan veroorsaak, te vermy, moet u gereeld eet. 5 maaltye per dag - 'n geskikte skedule.
• Op die spyskaart moet vars gekookte groente wat in water of stoom gekook is, voorkom. Voor gebruik moet dit in kapokaartappels gerasper word.
• Die kombinasie van proteïene / vette / koolhidrate moet verskuif word ten gunste van proteïenvoedsel. Die beste vette word heeltemal uitgeskakel, en koolhidrate word so min as moontlik verbruik. Ensieme waarmee proteïene geoksideer word, word nie net in die pankreas, maar ook in die duodenum geproduseer. Daarom word proteïenryke voedsel makliker en sonder pyn deur die liggaam verteer, wat ly aan reaktiewe pankreatitis.
• Sapryke vrugte en groente beïnvloed die suurheid in die maag, wat 'n ontsteltenis en 'n akute aanval kan veroorsaak. Sulke voedsel moet nie by die dieet ingesluit word nie.

Wat kan by die spyskaart ingesluit word?

Sonder voedselbeperkings is behandeling vir reaktiewe pankreatitis nie moontlik nie. Van die dieet af moet u vars bak, vettige vleis en vis, krummelrige graan, sowel as groente wat ryk aan vesel is, uitsluit, wat die slymvlies aggressief beïnvloed en bydra tot die vorming van 'n groot hoeveelheid gas in die liggaam. Suiker, as die belangrikste verskaffer van koolhidrate, is ook teenaangedui vir pasiënte met pankreasversteuring. Tydens die behandeling van reaktiewe pankreatitis, moet die dokter se aanbevelings streng nagekom word. Die geringste oortreding sal 'n akute aanval van die siekte behels.

Belangrik! Daar word geglo dat voedsel wat tydens 'n emosionele herstel geneem word, baie beter opgeneem word as wat in 'n depressiewe toestand geneem is. Die liggaam sal die opname van voedsel en die opkoms van die terapeutiese effek van die dieet voorkom.

Die spyskaart moet bestaan ​​uit sagte, maklik verteerbare voedsel. Gekookte groente, homogene graan, maer vleis en vis, droë “gister se” brood in klein hoeveelhede, vleissmeersop, sowel as proteïenomeletjies sonder dooier - dit kan in verskillende kombinasies gebruik word om 'n persoonlike spyskaart vir elke dag te skep. Behoorlike dieet vir reaktiewe pankreatitis is die belangrikste stap in die stryd teen die siekte.

Hoe gevaarlik is die siekte vir die liggaam? As daar geen komplikasies is nie, maak dokters meer gereeld 'n gunstige voorspelling van die verloop van die siekte. Regressie van die simptomatiese prentjie vind onmiddellik na die aanvang van die behandeling plaas. Die chroniese stadium van die siekte is waarskynlik 'n verwaarloosde siekte, wat vroeër of later in 'n akute aanval sal eindig. Vir die voorkoming daarvan is dit nodig om die toestand van die spysverteringskanaal noukeurig te monitor. Tydige diagnose, sowel as verwerping van slegte gewoontes en behoorlike voeding - dit is die beste maniere om die ontwikkeling van reaktiewe pankreatitis by volwassenes en kinders te vermy.

Die kliniese beeld van die siekte

Stel u die daaglikse werk van die pankreas voor om die voorkoms van 'n voorval te verstaan. Die belangrikste funksie van die liggaam is om sap van die pankreas te produseer, bedoel vir die vertering van voedsel. Die sap bevat ensieme en bikarbonate, stowwe skep 'n alkaliese omgewing wat suur maagsap heeltemal kan neutraliseer. Die gevormde sap "vloei" deur die spesiale kanale in die ingewande in en kom in interaksie met die stowwe wat daarin geleë is.

As die sap reageer op produkte wat per ongeluk in die pankreas kanale beland, begin die sap die pankreas negatief beïnvloed. Die orgaan begin homself verteer, ontsteking begin. Ensiemreseptore, wat nie verteringsensieme waarneem nie, begin met die produksie van reagense, soos die liggaam sê: daar is nie genoeg ensieme nie.

Inflammasie is te wyte aan die feit dat pankreaskanale eenvoudig nie 'n ingang na die ingewande het nie. Sap kom nie in die ingewande in nie, bly op die plek van oorsprong, die orgaan word siek.

Sulke pankreatitis kom voortdurend in 'n akute vorm, en word nie chronies behandel nie. Chroniese reaktiewe pankreatitis word op sigself ontwaak, sonder eksterne stimuli.

Soms is 'n toename in die stert van die klier moontlik - die gestimuleerde werk van die pankreas veroorsaak intensiewe seldeling, in 'n haas om die leë ruimte te vul. Dit beïnvloed die pasiënt se toestand negatief.

Teen die agtergrond daarvan ontwikkel pankreatitis

Reaktiewe pankreatitis by volwassenes word veroorsaak deur ander organe van die spysverteringstelsel. Die skuld vir die siekte:

Dikwels word verskillende medisyne en prosedures voorgeskryf wanneer die pasiënt in die hospitaal is, sodat reaktiewe pankreatitis nie ontwikkel nie.

Die siektes wat pankreatitis veroorsaak, is:

• hepatitis,
• gastritis,
• galstene,
• lewersirrose,
• cholesistitis,
• dyskinesie van die galbuise,
• trauma aan organe wat in die buikholte geleë is,
• derm infeksie.

'N Proses wat die ingewande ontwrig, kan reaktiewe pankreatitis veroorsaak. Dan word die diagnose van die siekte vasgestel en behandeling gekies.

Daar is bekende groepe mense met die moontlikheid om meer gereeld inflammasie in die pankreas te kry as ander. Dit sluit in:

• rokers
• alkoholiste,
• mense wat vetterige kos in die dieet verkies,
• mense wat min omgee vir kos, eet onreëlmatig,
• pasiënte wat medikasie neem, ondanks kontraindikasies.

As dit vir die pasiënt lyk of hy 'n genetiese geneigdheid het tot die tipe siekte, is dit beter om betyds van slegte gewoontes ontslae te raak voordat ongewenste gebeure ontwikkel word.

Kyk na die video: Navel pain. 10 diseases that cause navel pain. Natural Health (Mei 2024).