Behandeling vir tipe 1-diabetes in Israel

antagonis B. cepacia AB 1934 en 8 variante van B. thailandensis 295, wat gekenmerk is deur 'n verlies aan weerstand teen kanamisien, maar die weerstand teen chlooramfenikol behou het en terselfdertyd auxotrofie verkry het, wat dui op die integrasie van Tn9 in die chromosoom. Die bepaling van hul voedingsbehoeftes volgens die Holliday-skema het getoon dat die insluiting van transposon-geïnduseerde mutasies afhanklik van prolien of glutamien. Met verloop van tyd het 'n deel van die StK-klone teruggekeer na prototrofie, wat waarskynlik te wyte is aan die beweging van die transposon langs die chromosoom.

Hierdie werk toon die moontlikheid en voorwaardes van oordrag tydens die konjugasie van plasmied Rts1 :: Tn9 vanaf E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) na B. cepacia AB 1934 en B. thailandensis 295 stamme met 'n frekwensie van 6 × 10-8 per ontvanger sel . Geneties gemodifiseerde stamme met antibiotikumweerstandigheid teen plasmiede is verkry, waarvan die determinante doeltreffend in die nuwe gasheer uitgedruk word, wat die weerstand van die stamme teen kanamisien en chlooramfenikol met 3-6 keer verhoog het. Transkonjugate het 'n afname in virulensie vir goue hamsters en sitopatogenisiteit vir P aculeata getoon. Die moontlikheid om Tn9 in die chromosoom te integreer, word getoon.

Dus kan ons aflei dat die plasmied Rts1 :: Tn9, sowel as die plasmiede P-1 van die verenigbaarheidsgroep, in genetiese studies van burkholder gebruik kan word.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Molecular Genetics, Microbiology and Virology. - 2013. - No. 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Probleme van veral gevaarlike infeksies. - 2008. - No. 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. Patent vir uitvinding nr. 2485182 'n Metode vir indirek evaluering van die virulensie van stamme van patogene burkholderia gebaseer op sitopatogenisiteit / gedateer 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // Bulletin van die Volgograd Scientific Centre of RAMS. - 2006. - Nr. 1. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Mikrobiologiese tydskrif. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Environ. Microbiol. - 2003. - Vol. 5. - Bl 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol. Lett. - 2007. - Vol. 277 (1). - Bl 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Vol. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. geb. N.,

a. N. a. versamelingsentrum FKUZ Volgograd Research Anti-Plague Institute of Rospotrebnadzor, assistent van die Departement Molekulêre Biologie en Genetika, Volgograd State Medical University e-pos: [email protected]

MODERNE INSULINS VIR BEHANDELING VAN KINDERS MET DIABETES MELLITUS TIPE I: “VIR” EN “TEEN”

N. Yu. Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Streekskliniese hospitaal vernoem na N. N. Silishcheva, Astrakhan,

Astrakhan State Medical Academy,

Volgograd State Medical University

Een van die partye om die lewensgehalte van pasiënte te verbeter, word beskou as 'n voldoende geselekteerde insulienterapie. Op grond van ons eie kliniese ervaring word benaderings tot die taktiek van insulien voorgestel, afhangende van die tipe middel, die ouderdom van die kind en die hospitaalbed.

Sleutelwoorde: kinders, tipe I-diabetes mellitus, insulienterapie.

Voordele en nadele verbonde aan die gebruik van moderne isolasie in die behandeling van kinders met tipe I-diabete

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Die voldoende geselekteerde insulienterapie word beskou as een van die belangrikste aspekte om die lewensgehalte van die pasiënte te verbeter. Ons stel voor dat benaderings tot taktiese gebruik van insulien afhangend van die tipe middel, die ouderdom van die kind, gebaseer op ons kliniese ervaring.

Sleutelwoorde: kinders, tipe I-diabetes, insulienterapie.

Die studie van probleme wat onder andere verband hou met die nasionale en nasionale taak 1, 2. Dit is bekend dat vinnige diabetes, veral by kinders, die oorsaak van die siekte is.

Uitgawe 4 (48). 2013 57

ernstige insulien tekort. Daarom is vervangende insulienterapie die enigste behandeling vir tipe I-diabetes by kinders. Sedert 2012 is die lys van essensiële en essensiële medisyne van krag, goedgekeur deur 'n besluit van die Regering van die Russiese Federasie van 7 Desember 2011 nr. 2199-r, wat insulien insluit. Die mees rasionele behandelingsopsie vir tipe I-diabetes word beskou as 'n versterkte insulienterapie - 'n regime van veelvuldige inspuitings van insulien wat die fisiologiese sekresie van insulien naboots. Die behandeling is onderhuidse toediening van twee soorte insulien. Dikwels is dit die gebruik van kort insulien (Actrapid of Humulin Regular) of ultrashort (NovoRapid of Humalog), wat voor hoofmaaltye toegedien word ('n soort nabootsing van voedselafskeiding vind plaas) en medium-duur insulien (Protofan, Humulin NPH) of langwerkend (Lantus) ( nabootsing van hoof- of basale afskeiding onafhanklik van voedsel). 1-2 keer per dag 3, 5 word bekendgestel. Endokrinoloë, praktiserende dokters hoor baie van die groot voordele van 'nuwe' insuliene as 'ou', streef daarna om heeltemal weg te kom van die eerste menslike geneties-gemanipuleerde (bio-sintetiese) insuliene, soos Actrapid en Protofan (maatskappy) Novo Nordisk, Denemarke), Humulin Regular en Humulin NPH, (Eli Lilly, VSA). Die oorgang na die gebruik van insuliene van dieselfde ondernemings, maar van ultrashortaksie (menslike analoë) - insulien Aspart (kommersiële naam Novorapid) en insulien Lizpro (Humalog), word geregverdig deur die feit dat hulle vinnig werk. Van die moderne langwerkende insuliene in praktiese gesondheidsorg word Glargin (Lantus) (Aventis, Duitsland) en Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Denemarke) toenemend in die behandeling gebruik. Die voordeel van ultrashort-insuliene is dat dit nie nodig is om tyd te weerstaan ​​voordat hulle eet nie, pasiënte verander die samestelling en tyd van eet vrylik, en dit is uiters belangrik uit die beoordeling van die lewensgehalte van pasiënte. Lantus is 'n 24-uur insulien wat een keer per dag toegedien word, in teenstelling met mediumwerkende insuliene (Protofana en Humulin NPH), wat twee keer (soggens en saans) toegedien word, wat op sy beurt die aantal inspuitings verminder. Die enigste nadeel van moderne insuliene is die prys, wat byvoorbeeld die prys van Actrapid en Protofan en Humulin meer as drie keer oorskry.

Die studie van die eienskappe van insulien, met inagneming van die aantal dae wat pasiënte met tipe I-diabetes in die hospitaal deurgebring het, en die gemiddelde daaglikse dosis insulien afhangende van die ouderdom.

'N Gedetailleerde analise van die mediese dokumentasie (vorm 112, vorm 003 / y) van 144 kinders en adolessente is uitgevoer

van tipe I-diabetes mellitus wat in 2012 by die Endokrinologie-afdeling ondersoek en behandel is. Die behandelingsregime wat die meeste gebruik word, was insulien van die “nuwe” generasie: ultrashortaksie Humalog of Novorapid (70%) in kombinasie met langdurige insulien Lantus (50%) en by 1/5 kinders in kombinasie met Levemir. 'Ou' generasie insuliene, soos Humulin - Regular en NPH. meer as 'n kwart van die kinders ontvang het, en Actrapid en Protofan 4% van die kinders. Dikwels is 'n kombinasie van kortwerkende en medium-duur insuliene gebruik - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ultrashort en langdurige insulien-Humalog + Lantus en Novorapid + Levemir (95%). Minder gereeld gebruik: Humulin Regular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), wat verband hou met die verskaffing van insulienpreparate op die woonplek. By kinders en tieners van 11-17 jaar is die jongste geslag insuliene - Humalog en Lantus - meer gereeld gebruik, by kinders van die laerskool ouderdom 7-10 jaar - Novorapid en Levemir, by jong kinders - Humulin Regular en Humulin NPH. So 'n keuse van insulien in jonger ouderdomsgroepe word veroorsaak deur 'n goeie voorraad HumaPen- en Novo-Pen-spuitpenne met 'n klein inspuitingstap van 0,5 eenhede. Deur die aanduiding van die aantal beddegae tydens terapie te ontleed, het ons opgemerk dat in die geval van die gebruik van ultra-kort en kortwerkende insuliene (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular) die kleinste verblyf op die bed opgemerk is tydens behandeling met Novorapi-huis - gemiddelde beddag 16.6 die grootste - met die behandeling van Humalog - 18.5. Die kortste gemiddelde slaapplek is waargeneem by die gebruik van Humalog in 'n groep kinders van 14 tot 14 jaar, Novorapida - in 'n groep van 4-6 jaar oud, Humulin Regular - in 'n groep van 4-6 jaar oud, Actrapida in adolessente 15-17 jaar. By die gebruik van insuliene van medium duur en langdurige werking (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), is die kleinste verblyf waargeneem met Protofan-behandeling - die gemiddelde bed-dag is 16,2, en die grootste met Lantus-behandelde - was die gemiddelde bed-dag 18,8. Die kortste beddag by die gebruik van Lantus is opgemerk in die groep van 7-10 jaar, Levemira - in die groep van 4-6 jaar en 15-17 jaar, Protofana - in die groep van 15-17 jaar, Humulin NPH - in die groep van 4-6 jaar. Die langste beddag is kenmerkend vir die ouderdom van 11 tot 14 jaar (wat moontlik verband hou met die periode van hormonale lading) en is 20,2 beddae. In die behandeling met ultrashort-insuliene is die gemiddelde daaglikse dosis van 15 (Novorapid) 17 eenhede (Huma log) en vir die 'ou' generasie kortwerkende insulien is die gemiddelde daaglikse dosis insulien 15,8 (Humulin Regular) - 17,7 eenhede (Actrapid). Die 'nuwe' langwerkende insuliene hou ook nie noemenswaardige voordele in nie: die gemiddelde daaglikse dosis van 12,3 (Levemir) is 13,1 eenhede (Lantus), en die 'ou' insulien

Uitgawe 4 (48). 2013

die gemiddelde duur van die gemiddelde daaglikse dosis van 12,7 (Humulin NPH) is 13,9 eenhede (Protofan). Een ding is kenmerkend vir alle insuliene: die dosis neem toe in verhouding tot ouderdom, daar is 'n skerp 'sprong' in die dosis insulien met 1,5–3 keer, wat op die ouderdom van 7–14 jaar val, vergeleke met voorskoolse kinders. Vir jong kinders (1-3 jaar) is die minimum daaglikse dosis vir elke insulien (4-8 eenhede), en die maksimum dosis - vir die ouderdom van 15-17 jaar (17-28 eenhede). By die gebruik van ultra-kortwerkende insuliene en kortwerkende insuliene (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), word die kleinste gemiddelde daaglikse dosis insulien waargeneem in Humalog na 1-3 lewensjare (5.1 eenhede), Novorapid op 7-10 jaar (13 , 2 eenhede), Actrapida oor 7-10 jaar (14,0 eenhede). By gebruik van insuliene van medium duur en langwerkend (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), is die laagste gemiddelde dosis insulien in 1-6 lewensjare in Humulin NPH waargeneem - 4,5 eenhede. Op die ouderdom van 7-10 jaar is die dosis Lantus en Levemir 1,5 keer minder as by die gebruik van insuliene van medium duur (Protofan en NPH). Ons glo dat dit beter is om die voordeel aan Lantus te gee, omdat hy die laagste dosis het (13.2 eenhede). Op 15-17 jaar was die laagste dosis wanneer u Protofan (17 eenhede) en Lantus (17,8 eenhede) gebruik.

1. Daar was geen noemenswaardige vermindering in die lengte van die verblyf in 'n bed nie en 'n afname in die gemiddelde daaglikse dosis by die gebruik van 'nuwe' insuliene.

2. Ons konsentreer op die effek van terapie op die slaaptyd en die daaglikse dosis insulien. Ons stel voor dat u die volgende optimale benaderings gebruik: Humalog kan aanbeveel word op die ouderdom van 1-3 jaar en 11-14 jaar, Novorapid op 4-10 jaar. 4-6 jaar oud, NPH op 1-6 jaar oud, Leva-wêreld 4-10 en 15-17 jaar oud, Lantus op 7-17 jaar oud, Actrapid op 7-10 jaar oud, Actrapid en Protofan (in teenstelling met moderne aanbevelings) 15-17 jaar oud .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Diabetes mellitus by kinders en tieners. - M .: Universum Publishing, 2002 .-- 203 bl.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A.-behandelingsregime. Endokrinologie. - M.: Litterra, 2007 .-- 85 bls.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. Russiese konsensus oor die behandeling van diabetes by kinders en adolessente. // Farmateka. - 2010. - Nr. 3. - S. 7-10.

4. Algoritmes vir gespesialiseerde sorg vir pasiënte met diabetes mellitus // Diabetes. - 2011. - Nr. 3 (adj.).

5. Amerikaanse Diadetes-vereniging. Standaarde vir mediese sorg in diabetes // Diabetesversorging. - 2009. - Vol. 32 (Suppl. 1). - Bl. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - hoof van die Endokrinologie-afdeling van die Regionale Kinderkliniese hospitaal vernoem N. N. Silishcheva ”, e-pos: [email protected]

SPESIFIKASIES VAN ONTWIKKELING EN KURSUS VAN OXIDATIEWE STRES IN DIE AKTIEWE STADIUM VAN PYELONEFRITIS IN KINDERS

Smolensk State Medical Academy

Navorsingsgegewens oor die pro-oksidant- en antioksidantstelsels by 79 kinders word aangebied, waarvan 49 kinders aktiewe piëlonefritis het en 30 gesonde kinders van 1 tot 17 jaar. Afhangend van die verloop van die aard, is die kenmerke van die ontwikkeling en verloop van oksidatiewe spanning by piëlonefritis aan die lig gebring.

Sleutelwoorde: piëlonefritis, kinders, oksidatiewe spanning, reaktiewe suurstofspesies, antioksidantverdediging, chemiluminescentie.

SPESIFIKASIES VAN DIE ONTWIKKELING EN VORDERING VAN OXIDATIEWE STRES IN DIE AKTIEWE FASE VAN PYELONEFRITIS IN KINDERS

Die artikel bevat gegewens van 'n studie van prooksidante en antioksidantstelsels by 79 kinders, insluitend 49 kinders met die aktiewe stadium van piëlonefritis, en 30 gesonde kinders van 1 tot 17 jaar oud. Die eienskappe van oksidatiewe spanning by piëlonefritis, afhangende van die verloop daarvan, was bepaal.

Sleutelwoorde: piëlonefritis, kinders, oksidatiewe spanning, reaktiewe suurstofspesies, antioksidatiewe beskerming, chemiluminescentie.

In die struktuur van verworwe patologie, is urinêre uitskeiding lonefritis. Vrye radikale prosesse behoort tot een van die snellerstelsels van inflammasie in die liggaamstelsel by kinders.

Tipe 1-diabetes mellitus: tekens, dieet en voorkoming van tipe I-diabetes

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Slegs 'n paar dekades gelede is diabetes beskou as 'n ouderdomsverwante siekte - op 'n jong ouderdom het min daaraan gely. Ongelukkig was daar op 'n redelike jong ouderdom 'n neiging tot die ontwikkeling van diabetes. Die redes vir die ontwikkeling van die siekte by bejaardes en jongmense verskil: indien dit met die ouderdom bydra, dra dit by tot die algemene verwelking van liggaamsfunksies, insluitend die pankreas, dan is dit in die jong liggaam te wyte aan insulientekort. Voorheen is hierdie vorm van diabetes 'insulienafhanklike diabetes mellitus' genoem. Nou het dit meer algemeen geword - tipe 1-diabetes. Dit is 'n metaboliese siekte wat gekenmerk word deur hiperglikemie.

Woordelys: hiperglukemie is 'n kliniese simptoom wat dui op 'n verhoogde glukoseinhoud (suiker) in bloedserum.

Die belangrikste verskil tussen tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes is dat die liggaam in die tweede geval onafhanklik insulien kan produseer en gevolglik die bloedsuiker geleidelik kan verminder. In die eerste soort siekte word insulien nie onafhanklik geproduseer nie en hang die pasiënt direk daarvan af van suikerverlagende medisyne en insulieninspuitings.

Tipe 1-diabetes mellitus begin gewoonlik met so 'n akute verloop van die siekte dat die pasiënt selfs die dag kan noem waarop die eerste tekens van hiperglykemie verskyn het:

• Droë mond
• dors,
• Vinnige urinering.

'N Skerp gewigsverlies, wat soms 10-15 kg per maand bereik, is ook een van die simptome van tipe 1-diabetes.

Om die diagnose te bevestig, word 'n biochemiese ontleding van bloed en urine voorgeskryf. As die toetse die teenwoordigheid van hoë bloedsuiker toon, en asetoon en glukose in die urine teenwoordig is, word die diagnose bevestig.

Tipe 1-diabetes is 'n outo-immuun siekte, en word dikwels gekombineer met soortgelyke siektes - diffuse toksiese strik (Graves-siekte), outo-immuun tiroïeditis.

Verloop van die siekte

Ondanks 'n baie akute aanvang, ontwikkel insulienafhanklike diabetes taamlik stadig. Die latente, latente periode duur soms etlike jare. En slegs wanneer die vernietiging van ß-selle 80% bereik, begin kliniese simptome verskyn.

Woordelys: ß - selle - een van die tipes selle van die endokriene pankreas. Betaselle produseer die hormoon insulien, wat die bloedglukose verlaag.

In die ontwikkeling van tipe 1-diabetes word ses fases onderskei:

1. Stadium van genetiese geneigdheid. Daar moet kennis geneem word dat slegs 2–5% van mense met genetiese geneigdheid tot tipe 1-diabetes dit regtig kry. Om betroubare data oor die geneigdheid tot die siekte te verkry, is dit nodig om die genetiese merkers van die siekte te ondersoek. Die teenwoordigheid van HLA-antigene dui daarop dat die risiko vir insulienafhanklike diabetes redelik groot is. In serum verskyn hierdie merker 5–10 jaar voor die eerste kliniese manifestasies van die siekte.
2. Die begin van 'n outo-immuunproses. Eksterne faktore wat die aanvang van die siekte kan veroorsaak, kan wees - virussiektes (pampoentjies, rubella, sitomegalovirus), dwelms, spanning, voeding - die gebruik van melkmengsels met dierlike proteïene in die samestelling, produkte wat nitrosamiene bevat. In 60% van die gevalle was dit eksterne faktore wat die Start-knoppie geword het vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. Insekresekresie van die pankreas het nog nie op hierdie stadium plaasgevind nie, maar 'n immunologiese toets bepaal reeds die teenwoordigheid van teenliggaampies.
3. Die ontwikkeling van immunologiese afwykings. Dit word soms chroniese outoloë insulien genoem.Daar is op hierdie stadium nog geen metaboliese verskuiwings nie, maar die geleidelike vernietiging van betaselle begin voorkom. In die bloed is daar spesifieke outo-teenliggaampies teen verskillende strukture van ß-selle - outo-teenliggaampies teen insulien. Die verhoog het nie kenmerkende simptome nie. In die diagnose (gewoonlik 'n intraveneuse glukosetoleransietoets) word die verlies van die eerste fase van insulienafskeiding waargeneem.
4. Ernstige immunologiese afwykings - latente diabetes mellitus. Alhoewel glukosetoleransie benadeel word, is daar steeds geen kliniese simptome van diabetes nie. 'N Orale glukosetoleransietoets toon 'n toename in vasende glukose, wat veroorsaak word deur die vernietiging van byna die helfte van die ß-selle. In hierdie stadium kla dikwels pasiënte van malaise, herhalende furunculosis, konjunktivitis.
5. Eksplisiete diabetes mellitus van die eerste tipe met 'n resekresie van insulien. Op hierdie stadium word alle kliniese simptome van die siekte volledig geopenbaar. Die siekte is akuut - sonder 'n behoorlike behandeling, na 2 weke ontwikkel 'n dodelike toestand - diabetiese ketoasidose. Die vernietiging van ß-selle bereik 80-90%, maar die resekresie van insulien word steeds bewaar. As daar betyds met insulienterapie begin word, begin daar by sommige pasiënte 'n stabiele verloop van die siekte - die 'wittebrood', wat gekenmerk word deur die minimum behoefte aan eksogene insulien.
6. Duidelike diabetes mellitus met absolute insulientekort - totale diabetes. Die vernietiging van ß-selle bereik 'n kritieke vlak; die afskeiding van insulien word heeltemal deur die liggaam gestop. Normale metabolisme is nie moontlik sonder gereelde dosisse insulien nie.

Nie in alle gevalle van tipe 1-diabetes mellitus word so 'n fase-ontwikkeling van die siekte waargeneem nie.

Behandeling vir insulienafhanklike diabetes mellitus

Die behandeling van tipe 1-diabetes is die strengste dieet en gereelde insulien inspuitings of neem suikerverlagende medisyne. Ongelukkig is diabetes nie 'n kuur nie. Die doel van terapie is om die normale funksionering van die liggaam te handhaaf en die voorkoms van komplikasies te voorkom.

As die dosis insulien korrek bereken word, is daar geen spesiale verskille in die spyskaart van 'n gewone persoon nie. 'N Beduidende verskil is die behoefte om die hoeveelheid verbruikbare koolhidrate wat maklik verteerbaar is, te bereken. Hiermee kan u die vereiste hoeveelheid insulien so akkuraat as moontlik bereken.

• Kos moet so gevarieerd moontlik wees.
• Die optimale dieet - ten minste 4 keer per dag, in klein porsies,
• Die gemiddelde portie per maaltyd is 500-600 kalorieë. As u gewig moet verminder, is dit nog minder
• Die hoeveelheid koolhidrate kan tydens fisieke inspanning verhoog word - reis na die land, oefen,
• Dit is nodig om gestoomde geregte voorkeur te gee. Vetterig, gebraai, gekruid, gerook - slegs in beperkte hoeveelhede.

Belangrik! Moet in elk geval nie maaltye met diabetes oorslaan nie. Soos ooreet.

Daar moet veral aandag gegee word aan produkte met versoeters - sommige daarvan bevat effens minder kalorieë as suiker. Versoeters met 'n lae kalorie-oes bevat aspartaam, sakkaried, stevioside, siklamaat. Fruktose, xylitol en sorbitol bevat baie kalorieë. Moenie vergeet dat versoeters in ag geneem word by die berekening van die dosisse insulien nie, en nie alles is so eenvoudig nie; die skade en voordele van fruktose is amper dieselfde!

Dit is veral moeilik om by 'n dieet vir siek kinders en adolessente te hou. Aan die kant van die ouers is voortdurende monitering nodig, sodat die kind nie opgehoopte kos eet nie en nie ernstige komplikasies uitlok nie.

Produkte wat streng verbode is by diabetes mellitus van die eerste soort: sjokolade, beskuit, suiker, konfyt, lekkers en dies meer, bevat 'n groot hoeveelheid verteerbare koolhidrate. Van vrugte - druiwe.

Die dosis insulien moet vir elke individuele maaltyd en daagliks bereken word, selfs al is gister se spyskaart nie beduidend anders as vandag nie. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat die behoefte aan insulien gedurende die dag kan verander.

Waarskuwing! Alkohol!

Klein dosisse alkohol vir tipe 1-diabetes is nie verbode nie. Die gevaar om alkohol te drink is die volgende: as hy bedwelm is, kan 'n persoon nie sy toestand beheer nie en sien hy nie altyd die gevaarlike tekens van 'n toename in bloedsuiker betyds nie en het nie tyd om insulien in te spuit nie.

Daarbenewens val die hipoglisemiese toestand en die tekens daarvan saam met die tekens van bedwelming - verwarde spraak, verswakte koördinasie van bewegings. En as hierdie toestand op 'n openbare plek begin, laat die reuk van alkohol nie ander toe om die gevaar vir menslike lewe betyds te beoordeel nie. Gevolglik word die tyd wat nodig is om 'n lewe te red gemis.

Fisieke aktiwiteit

Fisieke aktiwiteit is 'n onontbeerlike toestand vir die normale lewe van enige persoon. By diabetes mellitus is oefening nie teenaangedui nie, maar daar is sekere reëls om dit so bruikbaar as moontlik vir die liggaam te maak.

1. Die eerste reël. Fisieke aktiwiteit kan slegs uitgevoer word teen die agtergrond van langtermynvergoeding vir diabetes. Op 'n bloedsuikervlak van meer as 15 mmol / l is oefening teenaangedui.
2. Die tweede reël. Met aktiewe vragte - liggaamlike oefening, swem, selfs 'n disco - moet u elke halfuur 1 X.E. eet. Daarbenewens. Dit kan 'n stuk brood wees, 'n appel.
3. Die derde reël. As fisieke aktiwiteit lank genoeg is, is dit nodig om die dosis insulien met 20-50% te verminder. As hipoglukemie nog steeds gevoel het, is dit beter om daarvoor te vergoed deur maklik verteerbare koolhidrate in te neem - sap, soet drankies
4. Reël vier Die beste oefening is 'n paar uur na die hoofmaaltyd. Op die oomblik is die waarskynlikheid dat u hipoglisemie ontwikkel, laag.
5. Die vyfde reël. Fisieke aktiwiteit moet die individuele kenmerke van die pasiënt in ag neem - ouderdom, fiksheid, algemene gesondheid.

Let daarop dat u genoeg vloeistof drink, want die oefening vergroot die vloeistofverlies tydens die oefening. U moet klasse voltooi deur die intensiteit van die oefeninge te verminder en na ontspanne oefeninge te gaan. Dit stel die liggaam in staat om geleidelik af te koel en in 'n meer ontspanne manier te werk.

Borrie vir tipe 1 en tipe 2 diabetes

• Oor die voordele van borrie
• Oor gebruik
• Oor resepte

Diabetes mellitus benodig aktiewe behandeling, wat behels die gebruik van nie net medisyne wat deur 'n spesialis goedgekeur is nie, maar ook die gebruik van tradisionele medisyne. Sulke behandeling moet as die mees volledige beskou word vir tipe 1 en tipe 2-diabetes, wat help om insulienskok te voorkom. In hierdie verband moet daarop gelet word dat speserye soos borrie 'n spesiale rol speel in die herstel van diabetes. Oor die bruikbare eienskappe, nuanses van toepassing en veel meer later in die teks.

Oor die voordele van borrie

In werklikheid is dit moontlik om 'n lys te maak van al die redes vir die gebruik van borrie, want dit is 'n baie nuttige kultuur wat beslis nuttig sal wees vir enige soort diabetes en nie verhoogde insulien sal uitlok nie. Dit is die moeite werd om daarmee behandeling uit te voer, want dit:

• normaliseer bloeddruk,
• verminder die verhouding van slegte cholesterol en maak dit moontlik om aterosklerose te voorkom,
• optimaliseer immuniteit
• beskerm beskerming teen verkoue, behandel dit effektief - insulien spuite kan ook vir terapie gebruik word,
• gee 'n meer aktiewe werking van die kardiovaskulêre stelsel.

Boonop is borrie een van die kragtigste antibiotika van natuurlike oorsprong. Sy kan op geen manier die derm mikroflora benadeel nie. Die gebruik van hierdie speserye is ook te wyte aan die feit dat dit anti-inflammatoriese eienskappe het en nie net die begeerte om vetterige kos te eet nie, maar ook die gevolge van hierdie proses kan behandel, verseker dat die insulien gestoor word. Dit alles is natuurlik nuttig vir diabetes, beide die eerste en die tweede tipe.

Spesialiste neem ook kennis van 'n afname in die verhouding van glukose in die bloed en 'n afname in die hoeveelheid vetweefsel, wat natuurlik die gesondheidstoestand van die diabeet negatief beïnvloed. Daarom moet dit weggegooi word, asook probleme met die liggaam wat insulien produseer. Daarbenewens stop die behandeling van borrie met diabetes die ontwikkeling van komplikasies in die teenwoordigheid van diabetes mellitus of laat dit nie toe nie. Dit geld veral nie net vir aterosklerose nie, maar ook vir artritis.

Die lys van borrie-bestanddele bevat vitamiene wat tot groep B, C, E en K behoort, asook spoorelemente, natuurlike antioksidante en essensiële olies, saam met curcumin. Daarom moet elkeen van die diabete die beskrywe geurmiddels gebruik.

So 'n ryk samestelling beïnvloed perfek alle metaboliese prosesse wat in die menslike liggaam voorkom, daarom is dit raadsaam om dit elke dag te gebruik. Sodanige behandeling moet uitgevoer word ter wille van:

1. voorkoming van verskillende kwale,
2. verhoog die "kwaliteit" van immuniteit.

Oor gebruik

In die proses van aktiewe gebruik van borrie, moet sekere reëls gevolg word.

Aangesien dit nog steeds 'n speserye smaak, moet u nie weggedra word met die gebruik daarvan nie.

Terselfdertyd, wanneer diabetes mellitus van enige aard gepaard gaan met probleme met die spysverteringskanaal, is dit raadsaam om borrie te gebruik slegs na konsultasie met 'n spesialis.

Behandeling met curcumin bied geleenthede om die verhouding van cholesterol in die bloed te verlaag en die samestelling van die bloed te optimaliseer. Terselfdertyd word dit nie net gereinig nie, maar ook die produksie van rooibloedselle verbeter, en die produksie van plaatjies word ook verminder. In hierdie verband, neem hierdie speserye moet versigtig wees en mense met bloedprobleme.

Gegewe haar vermoë om skadelike stowwe en gifstowwe uit die liggaam te verwyder, word sy aangeraai om voedsel by te voeg met 'n langdurige gebruik van dwelms of 'n beter behandeling van suikersiekte. Behandeling sal ook relevant wees vir vergiftiging met 'n verskeidenheid insekdoders en chemikalieë.

Danksy elkeen van sy genesende eienskappe, is borrie vir diabete van enige aard:

• verminder nie net die hoeveelheid glukose in die bloed nie,
• maar maak ook vinniger algehele herstel van die liggaam.

Daarbenewens maak die periodieke gebruik van die beskrywe speserye dit moontlik om die aanvang van diabetes mellitus te vermy vir diegene wat die risiko loop. Dit is waarom kurkuma by diabetes noodwendig 'n integrale deel van die dieet moet wees. Wat is die resepte wat gebruik word?

Oor resepte

Vir enige soort diabetes bly die borrie-resepte dieselfde. U kan byvoorbeeld 'n baie gesonde tee maak, wat die volgende bestanddele bevat: drie eetlepels swart tee, 'n kwart teelepel kaneel, twee eetlepels borrie en drie klein skywe gemmer.

Kefir, heuning en melk na smaak moet ook by hierdie tee ingesluit word - alle komponente is verpligtend vir diabetes.

Kook geskied volgens die volgende algoritme: borrie word met kookwater gestort, asook swart tee, kaneel, gemmer en heuning. Dit alles word deeglik gemeng, afgekoel en kefir bygevoeg. Dit is toelaatbaar om soggens of saans, een glas elk, tee te gebruik. U kan ook vleispudding met borrie voorberei, wat ideaal is vir diabete.

Gekapte ui en vleis (verkieslik gekookte beesvleis) met 'n vleismeul of blender. Dit alles word in 'n pan met groente-olie uitgelê en ongeveer tien minute gebraai. volgende:

1. afgekoelde vleis met ui word gemeng met die res van die bestanddele (eier, kruie, borrie, suurroom en botter),
2. uitgelê in 'n spesiale bakkie.

'N gereg word voorberei by 'n temperatuur van minstens 180 grade vir 50 minute. Dit sal regtig nuttig wees vir diabetes en bied 'n geleentheid om nie net die liggaam te versadig nie, maar ook om dit met bruikbare stowwe te verryk.

Die behandeling van 'n kind met tipe 1-diabetes met verdunde insulien Humalog: Poolse ervaring

Ons bring onder u aandag 'n vertaling uit Engels van 'n artikel deur Poolse dokters wat in September 2012 gepubliseer is. Dit is een van die min nuttige insulienverdunningsmateriaal. Lesers van ons webwerf, insluitend volwassenes wat hul suikersiekte met 'n lae-koolhidraat-dieet beheer, moet insulien verdun, want anders is die dosisse te hoog. Ongelukkig ignoreer amptelike medisyne, sowel as vervaardigers van insulien en spuite hierdie onderwerp. Lees ons kommentaar heel onder aan die einde van die artikel.

Vir die kleinste kinders met tipe 1-diabetes is die daaglikse dosis insulien dikwels minder as 5-10 eenhede. Dit beteken dat sulke pasiënte per dag minder as 0,05-0,1 ml insulien moet binnedring teen 'n konsentrasie van 100 Stukke / ml. Sommige kinders benodig slegs 0,2-0,3 STEKE bolus (kort) insulien om 10 gram koolhidrate wat geëet word, te bedek. Dit is 'n onbeduidende, mikroskopiese dosis van 0,002-0,003 ml van 'n insulienoplossing teen 'n konsentrasie van 100 PIECES / ml.

Waarom moet ek insulien verdun?

As daar baie lae dosisse insulien benodig word om diabetes te behandel, kan dit probleme veroorsaak wanneer u 'n akkurate en stabiele onderhuidse toediening van insulien met 'n spuit of insulienpomp wil verseker. In pompe word 'n alarm dikwels geaktiveer.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Tipe 1-diabetes word by 'n vroeëre ouderdom by kinders gediagnoseer. Daarom raak die probleem met die toediening van baie lae dosisse insulien meer en meer pasiënte. Insulien lyspro (Humalog), verdun met 'n spesiale vloeistof wat deur die vervaardiger voorsien word, word gewoonlik gebruik vir pompinsulienterapie by babas. In vandag se artikel bied ons die ervaring aan van die gebruik van insulien lyspro (Humalog), verdun met sout 10 maal - tot 'n konsentrasie van 10 PIECES / ml, vir pompinsulienterapie by 'n klein kind.

• Tipe 1-diabetesbehandelingsprogram vir volwassenes en kinders
• Tipe 1 diabetes dieet
• Wittebroodstydperk en hoe om dit uit te brei
• Die tegniek van pynlose insulien inspuitings
• Tipe 1-diabetes by 'n kind word sonder die insulien met die regte dieet behandel. Onderhoude met die gesin.
• Hoe om die vernietiging van die niere te vertraag

Waarom het u besluit om Humalog met soutoplossing te verdun?

'N Seuntjie wat 2,5 jaar oud is, ly al 12 maande aan tipe 1-diabetes, van die begin af is hy met pompinsulienterapie behandel. Hulle het eers NovoRapid-insulien gebruik en daarna oorgegaan na Humalog. Die kind het 'n swak eetlus gehad, en sy lengte en gewig was naby die normale omvang van sy ouderdom en geslag. Geslikte hemoglobien - 6,4-6,7%. Tegniese probleme met die insulienpomp het te gereeld voorgekom - verskeie kere per week. As gevolg hiervan, kan elke infusiestel nie langer as twee dae gebruik word nie. Skommelinge in bloedsuiker was groot (9,6 ± 5,16 mmol / L), suiker is 10-17 keer per dag gemeet. Die dosisse insulien was 4,0-6,5 IE per dag (0,41-0,62 IE / kg liggaamsgewig), waarvan 18-25% basaal was.

• Behandeling vir diabetes met insulien: begin hier. Tipes insulien en die reëls vir die berging daarvan.
• Watter soort insulien moet ingespuit word, op watter tydstip en in watter dosisse. Skemas vir tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes.
• Hoe om onskadelik inspuitings van insulien te maak. Subkutane insulintegniek
• Insulien spuite, spuitpenne en naalde daarop. Watter spuite is beter om te gebruik.
• Lantus en Levemir - verlengwerkende insulien. Normaliseer suiker soggens op 'n leë maag
• Ultrashort-insulien Humalog, NovoRapid en Apidra. Menslike kort insulien
• Berekening van die dosis insulien voor etes. Hoe suiker na normaal te verlaag as dit spring
• Hoe om insulien te verdun om lae dosisse akkuraat te spuit
• Insulienpomp: Voor- en nadele.Pomp insulienterapie

Die probleme wat ons aangespoor het om insulien met soutoplossing te verdun, was die volgende:

• Die 'handelsmerk' insulienverdunningvloeistof van die vervaardiger was prakties nie beskikbaar nie.
• Die pasiënt het 'n kortstondige toename in die vlak van bilirubien en galsure in die bloed getoon. Dit kan beteken dat preserveermiddels in insulien en eie verdunningsvloeistof (metakresol en fenol) skadelik is vir die lewer.

Die Etiekkomitee het die poging goedgekeur om insulien verdun met soutoplossing vir behandeling te gebruik. Ouers het 'n ingeligte toestemmingsdokument onderteken. Hulle het gedetailleerde instruksies ontvang oor hoe om insulien met soutoplossing te verdun en hoe om die instellings van die insulienpomp op te stel.

Die resultate van pompinsulienterapie met verdunde insulien

Ouers het pompterapie met insulien, wat 10 keer met sout verdun is, op buitepasiëntbasis, d.w.s. tuis, begin gebruik sonder om voortdurend deur spesialiste te monitor. 'N Oplossing van verdunde insulien Humalog is elke 3 dae weer berei. Met behulp van 'n insulienpomp word 10 keer meer vloeistof in die baba se liggaam ingespuit as wat die regte dosis insulien was.

Die frekwensie van tegniese probleme met 'n insulienpomp het aansienlik afgeneem vanaf die eerste dae van behandeling met diabetes onder die nuwe regimen. Bloedsuikervlakke het gedaal en meer voorspelbaar geword, tot 7,7 ± 3,94 mmol / L. Dit is aanwysers volgens die resultate van die meting van bloedsuiker 13-14 keer per dag. Gedurende die volgende 20 maande is die kanule van die pomp slegs deur insulienkristalle versper. Een episode van ernstige hipoglukemie het voorgekom (bloedsuiker was 1,22 mmol / L), wat die toediening van glukagon vereis. In hierdie geval het die kind sy bewussyn vir 2-3 minute verloor. Glycated hemoglobien was 6,3-6,9% in die eerste 15 maande, maar in die volgende 5 maande het dit tot 7,3-7,5% gestyg teen die agtergrond van gereelde verkoue-infeksies.

Dosisse Humalog-insulien, tien keer verdun en met 'n pomp toegedien, was 2,8–4,6 U / dag (0,2–0,37 U / kg liggaamsgewig), waarvan 35–55% basaal was, afhangende van eetlus en die aanwesigheid van 'n aansteeklike siekte. Die kind het nog steeds 'n swak eetlus, en dit beïnvloed sy beheer van bloedsuiker negatief. Maar dit ontwikkel normaal, gewig in hoogte en gewig, hoewel hierdie aanwysers steeds aan die onderste grens van die ouderdomsnorm bly. Die vlak van bilirubien en galsure in die bloed het tot normaal gedaal. Die frekwensie van tegniese probleme met 'n insulienpomp het aansienlik afgeneem. Ouers is gelukkig. Hulle het geweier om die kind terug te keer na insulien teen 'n konsentrasie van 100 IE / ml.

Ons het slegs 'n enkele saak oorweeg, maar ons ervaring kan nuttig wees vir ander praktyke. Ons stel voor dat die verdunning van Humalog-insulien tien keer vir gebruik met 'n pompgebaseerde insulienterapie nuttig kan wees om tegniese probleme te oorkom. Hierdie behandelingsmetode was veilig vir 'n kind wat baie lae dosisse insulien benodig. Die belangrikste faktor in suksesvolle behandeling is samewerking met ouers en noukeurige monitering van die proses deur spesialiste. Die insulienverdunningsmetode kan handig te pas kom as 'n geslote siklus insulien toedieningstelsels vir die jongste kinders ontwikkel word. Om finale gevolgtrekkings te maak, is meer navorsing nodig, sowel as kommentaar van insulienprodusente.

Kommentaar op die webwerf Diabet-Med.Com

Vir kort- en ultrashort-soorte insulien word hierdie praktyk nie amptelik deur die vervaardigers goedgekeur nie, maar dit is ook nie verbode nie. In diabetesforums kan u agterkom dat dit min of meer goeie resultate lewer. U kan van Humalog na Actrapid oorskakel voor 'n maaltyd wat stadiger en gladder optree. Maar as u diabetes by 'n kind regtig wil beheer, sal u dit ook moet verdun.

Dit is amptelik bewys dat jong kinders met tipe 1-diabetes verdun moet word met insulien, sodat hulle normaalweg klein dosisse kan inspuit. En as u ons tipe 2-behandelingsprogram of tipe 1-diabetesbehandelingsprogram volg, dit wil sê, volg 'n dieet met 'n lae koolhidraat, sal die kinders met groot waarskynlikheid nie net insulien verdun nie. Omdat u standaard hoë dosisse insulien inbring, sal dit lei tot spykers in bloedsuiker en gereelde gevalle van hipoglukemie.

Ongelukkig ignoreer amptelike medisyne die onderwerp van insulienverdunning absoluut. Tot op datum is die mees gesaghebbende publikasie oor die behandeling van suikersiekte in Russies-sprekende lande die uitgawe van twee volumes van 2011 onder redaksie van I. I. Dedov en M. V. Shestakova.

Dit is 'n soliede kleuruitgawe, byna 1400 bladsye. Helaas, dit spreek nie 'n woord oor hoe om insulien te verdun nie, selfs nie in die afdeling oor die behandeling van tipe 1-diabetes by die jongste kinders nie. Om nie eens van volwassenes te praat nie. Die skrywers ignoreer ook die lae-koolhidraat-dieet heeltemal, ondanks die feit dat dit die doeltreffendste manier is om bloedsuiker te beheer en komplikasies van diabetes te voorkom. Dit is kollektiewe waansin.

Tereg moet ons daarop let dat dieselfde massa-waansin in die buiteland plaasvind. Vars Engelstalige handboeke en naslaanboeke oor diabetesbehandeling praat ook nie oor 'n lae-koolhidraat dieet of insulien verdunning nie. Ek kan u slegs aanmoedig om ons hoofartikel, "Hoe om die insulien te verdun tot presiese lae dosisse te bestudeer, te bestudeer." Gebruik metodes wat reeds effektief in die praktyk bewys is, en eksperimenteer jouself.

In die 1970's het amptelike medisyne ten minste 5 jaar lank die voorkoms van tuisbloedglukosemeters weerstaan, wat diabete in staat sou stel om hul bloedsuiker onafhanklik te meet. Al die jare het dokters beweer dat die handhawing van bloedsuiker so normaal soos by gesonde mense nuttig en selfs gevaarlik is met diabetes. Lees die biografie van Dr. Bernstein in meer besonderhede. Deesdae herhaal die geskiedenis homself met 'n lae-koolhidraatdieet om tipe 1 en tipe 2-diabetes te beheer.

Lees waarom ons nie aanbeveel om 'n insulienpomp te gebruik nie, selfs nie vir jong kinders met tipe 1-diabetes nie. Neem u baba op 'n lae-koolhidraatdieet sodra borsvoeding verby is. Dit is raadsaam om insulinspuite met 'n pomp te vervang as die pompe leer om bloedsuiker te meet en die dosis insulien outomaties aanpas volgens die resultate van hierdie metings. In die artikel word sulke gevorderde insulienpompe van die toekoms 'geslote siklusstelsels' genoem. En tog sal sommige onoplosbare probleme wat hulle veroorsaak nie verdwyn nie.

U sal die enorme Russiessprekende gemeenskap van pasiënte met diabetes help as u die resultate van u eksperimente oor insulienverdunning deel in die kommentaar op die artikels.

Dokter kommentaar

Na ontslag het ouers die aanbevole tafel vervang met 'n lae-koolhidraat-dieet van 6-8 XE, wat graan, brood, soet vrugte, suiker en alle drankies met suiker heeltemal uitgeskakel het. Bykomende oefeninge vir alkaliese drankies en fisioterapie.

Vanaf 04/07/2016, om die immuniteit te herstel, is Phoenix Fohow-selvoeding (monosakkariede, disakkariede, cordyceps-bevattende biologiese produkte) gebruik volgens die regulering, suiwering en voedingskema.

Aangesien glukemie geleidelik verminder het, het die dosisse insulien wat toegedien word verminder. Na 2 maande het die pasiënt dit reggekry insulienterapie heeltemal afskaf. Uit die moeder se brief: “10 Junie ons het insulien heeltemal geweier, terwyl die suikerpeil taamlik stabiel gebly het: van 4,8 tot 7 mmol / l en bereik 'n hoogtepunt van 8,5-9 mmol / l nadat hulle geëet het. '

09/10/2016 3 maande na onttrekking van eksogene insulien: geslikte hemoglobien 6 %C peptied 0,53 ng / ml, met 'n norm van 0,79 - 4,19. Aanwysers dui aan om die produksie van hul eie insulien te herstel.

Onthou ma kind

08.10.2016
Laastens skryf ek aan u oor die resultate.
Tiener 14 jaar oud, manifestasie van tipe 1-diabetes op 27 Februarie 2016, Glycated hemoglobien 13.8, teenliggaampoetse is almal positief (bevestiging van tipe 1-diabetes). Insulienterapie is voorgeskryf: 10 eenhede lantus (1 keer per dag) en 6-7 eenhede apidra per maaltyd (3 keer per dag). Op 3 Maart word die bloedglukosevlakke van 6 tot 12 eenhede uit die hospitaal ontslaan.

Direk na ontslag is die dieet verander: 6-8 XE per dag in plaas van die aanbevole 18-20 XE per dag, was graan, brood, soet vrugte, suiker, alle drankies op suiker heeltemal uitgesluit. In totaal was die voedingsbasis: vleis, vis, groente, seekos, maaskaas, jogurt, neute en sade.

Op 7 April is op aanbeveling van dr. Tetyuk begin met die toediening van Fohow-voorbereidings. Terselfdertyd het hulle 'n akupunktuurbaan gedoen en 'n taamlik streng dieet en sport ingestel.

Dosisse insulien neem gedurig af, wat waarskynlik die gevolg is van die geïntegreerde benadering en die 'wittebrood', wat soms voorkom na die manifestasie van suikersiekte.

Op 25 Mei 2016 was geslikte hemoglobien op die vlak van 6,8. Suikervlakke was redelik stabiel sonder hiper- en hipoglukemie.

Op 10 Junie het ons insulien heeltemal laat vaar, terwyl die suikervlakke taamlik stabiel gebly het tussen 4,8 en 7 en bereik 'n hoogtepunt van 8,5-9 eenhede nadat ons geëet het. Die inname van Fohow-medisyne en die nakoming van die dieet het onveranderd gebly.

In die somer is seisoenale groente en vrugte bygevoeg (dit is moeilik om te weerstaan, aangesien die ander twee kinders dit alles eet). Daar was perskes, waatlemoen en allerhande bessies. Aartappels verhoog prakties nie suiker nie (veral koud in slaaie), maar ons eet in beginsel nie kapokaartappels nie.

Totale resultate vir 10 September: geslikte hemoglobien 6 eenhede, c-peptied 0,53 eenhede, met 'n norm van 0,79 - 4,19. Ontvangs van Fohow-produkte het die norm geword, nie net vir die tiener wat hierbo beskryf word nie, maar ook vir ons twee ander kinders.

Opdatering 10.09.2016 3 maande na kansellasie van eksogene insulien: geslikte hemoglobien 6,0 % op normaal (2,0 - 6,0), C-peptied 0,53 ng / ml by die norm (0,79 - 4,19).

12/17/2016 Opdaterings 6 maande na staking van eksogene insulien: geslikte hemoglobien 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptied 0,88 ng / ml (0,79 – 4,19). Albei aanwysers is normaal, wat 'n volledige herstel van die pankreasfunksie aandui. Die taak is om die dieet glad uit te brei terwyl u die resultaat behou.

Patogenese van tipe 1-diabetes

1. Geneteorie - 2 mutante gene op die 6de chromosoom. Dit word geassosieer met die HLA-stelsel, wat die reaksie van die liggaam en beta-selle op verskillende hipertensie bepaal.
2. Virale teorie ('n virale infeksie by mense wat geneig is tot diabetes, het óf akute skade aan die beta-selle of dit lei tot die voortbestaan ​​van die virus met die ontwikkeling van outo-immuunreaksies in eilandweefsel.)

Die basis is absolute insulientekort.

Die onvermoë van glukose om insulienafhanklike weefsel binne te dring lei tot energietekort, wat lei tot 'n verskerpte lipolise en proteolise wat met gewigsverlies gepaard gaan. In toestande van insulientekort en energietekort word die produksie van kontra-hormone gestremd, wat, ondanks toenemende glukemie, stimulasie van GNG veroorsaak. Verhoogde lipolise in vetweefsel lei tot 'n beduidende toename in die konsentrasie van FA's. Met insulientekort word die liposentetiese vermoë van die lewer onderdruk, en word gratis FA's by ketogenese betrokke. Die ophoping van ketonliggame lei tot die ontwikkeling van diabetiese ketose, en in die toekoms - ketoasidose. Met 'n geleidelike toename in dehidrasie en asidose, ontwikkel 'n koma wat in die afwesigheid van insulienterapie en rehidrasie noodwendig in die dood eindig.

✧ langwerkend - Lantus (aanvang van werking na 4 uur, duur van aksie - tot 28 uur).

ANALOGUES VAN INSULIEN
■ As u van kortwerkende insulien na 'n insulienanalog (byvoorbeeld Lizpro-insulien), oorskakel, kan u buigsaamheid bied in die voedselinname-regimen vir pasiënte wat dikwels weens werk gedwing word om dit te verander.
■ Die effek van Lizpro-insulien begin onmiddellik na die inspuiting, sodat die middel onmiddellik voor of tydens etes toegedien kan word.
■ In kliniese toetse het Lizpro-insulien geen verbetering getoon in die beheer van suikersiekte in vergelyking met kortwerkende geneties gemanipuleerde insulien nie.
■ Insulienanalogieë word nog nie aanbeveel vir gebruik onder kinders onder 12 jaar nie en swanger vroue.
INSULIEN INLEIDINGSMETODE
■ 'n Vou vel moet op die inspuitplek gevorm word, sodat die naald onder die vel gaan en nie in die spierweefsel nie. Die velvou moet breed wees, die naald moet die vel binnedring met 'n hoek van 45-60 °.
■ Digte velareas moet vermy word as u 'n inspuitplek kies. Die inspuitingsplekke kan nie lukraak verander word nie.
■ Moet nie onder die vel van die skouer inspuit nie.
■ Kortwerkende insuliene moet 20-30 minute voor ete in die onderhuidse vetweefsel van die anterior buikwand ingespuit word ('n insulien-analoog word onmiddellik voor etes toegedien).
■ Langwerkende insuliene word in die onderhuidse vet van die dye of boude ingespuit.
■ Ultra-kortwerkende insulieninspuitings (humalog of Novorapid) word onmiddellik voor 'n maaltyd gegee, en indien nodig, tydens of onmiddellik na 'n ete.
■ Die pasiënt moet verduidelik word dat hitte en oefening die opname van insulien verhoog, en koue dit verminder.
■ Dieselfde spuit en naald kan binne 2-3 dae 4–6 keer gebruik word.
■ Alle kinders en adolessente met tipe 1-diabetes, swanger vroue met diabetes, pasiënte met 'n slegte sig en amputasie van die onderste ledemate as gevolg van diabetes, moet van insulieninspuiters (spuitpenne) voorsien word!
FAKTORE BETREFFENDE DIE BEHOEFTE IN INSULIEN
■ Intersituasiesiektes of ander spanning verhoog die behoefte aan insulien.
■ Fisieke aktiwiteit verhoog die gebruik van glukose en kan bydra tot hipoglukemie as die insulien dosis nie verminder word of ekstra koolhidrate ingeneem word nie.
■ Somogie-verskynsel: Insuliengeïnduseerde hipoglukemie veroorsaak die vrystelling van kontrainsulêre hormone (adrenalien, kortisol, groeihormoon en glukagon), wat as die oorsaak van hiperglikemie beskou word. Onkunde oor hierdie oorsaak van hiperglykemie en 'n toename in die dosis insulien lei tot nog erger hipoglukemie. Hipoglukemie tydens die slaap kan 'n onherkenbare oorsaak wees van 'n toename in die vasende bloedglukosekonsentrasie. In hierdie geval kan 'n afname in die dosis insulien u in staat stel om die oggend hipoglisemie reg te stel.
■ Die verskynsel van "oggendbreek" (waargeneem by diabetes sowel as normaal) - 'n skerp toename in bloedglukose tussen 05:00 en 07:00, wat veroorsaak word deur hipersekresie van groeihormoon in die vroeë oggendure sonder vorige hipoglukemie.
KOMPLIKASIES VAN INSULIENSTERAPIE
■ Hipoglukemie.
■ Plaaslike en sistemiese allergiese reaksies (uiters skaars met die bekendstelling van menslike insulien).
■ Tumorformasies wat bestaan ​​uit veselagtige en vetweefsel, kan op die insulieninspuitingsplek voorkom, moontlik as gevolg van die plaaslike lipogene effek van insulien op vetselle. Formasies kan in grootte afneem as die inspuiting gestaak word op die plekke van lipohypertrofie.

Kyk na die video: Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Mei 2024).