Insulienpomp: oorsigte van diabete met 'n ervaring van meer as 20 jaar, die prys in Rusland
'N Insulienpomp is in werklikheid 'n apparaat wat die funksies van die pankreas verrig, met die hoofdoel om insulien in klein dosisse aan die pasiënt te lewer.
Die dosis van die ingespuit hormoon word deur die pasiënt self gereguleer, in ooreenstemming met die berekening en aanbevelings van die behandelende geneesheer.
Voordat hulle besluit om hierdie toestel te installeer en te begin gebruik, wil baie pasiënte redelikerwys resensies oor die insulienpomp, die menings van spesialiste en pasiënte wat hierdie toestel gebruik, lees en antwoorde op hul vrae vind.
Is 'n insulienpomp effektief vir diabete?
Pasiënte met diabetes mellitus, en veral die tweede soort, wat volgens statistiek ongeveer 90-95% van die gevalle van die siekte uitmaak, is insulieninspuitings noodsaaklik, want sonder die inname van die nodige hormoon in die regte hoeveelheid, is die risiko groot om die bloedsuikervlak van die pasiënt te verhoog.
Dit kan in die toekoms onomkeerbare skade aan die bloedsomloopstelsel, sigorgane, niere, senuweeselle veroorsaak en in gevorderde gevalle tot die dood lei.
Die bloedsuikervlakke kan baie selde tot aanvaarbare waardes gebring word deur lewenstyl te verander (streng dieet, oefening, dwelmmiddels in die vorm van tablette, soos Metformin).
Vir die meeste pasiënte is die enigste manier om hul suikervlakke te normaliseer, deur insulieninspuitings.Die vraag hoe om die hormoon in die bloed na behore te lewer, was van belang vir 'n groep Amerikaanse en Franse wetenskaplikes wat op grond van kliniese eksperimente besluit het om die effektiwiteit van die gebruik van pompe te verstaan in teenstelling met die gewone, self toegediende onderhuidse inspuitings.
Vir die studie is 'n groep van 495 vrywilligers met tipe 2-diabetes, tussen 30 en 75 jaar oud, en wat konstante inspuitings van insulien benodig, gekies.
Die groep het 2 maande lank insulien in die vorm van gereelde inspuitings ontvang, waarvan 331 mense na hierdie tyd gekies is.
Volgens die biochemiese aanwyser van bloed, het hierdie mense nie die gemiddelde bloedsuikerinhoud (geslikte hemoglobien) getoon nie, laer as onder 8%.
Hierdie aanwyser het welsprekend aangedui dat pasiënte die suiker in hul liggaam swak gemoniteer het en dit nie beheer het nie.
Hulle het hierdie mense in twee groepe verdeel, die eerste deel van die pasiënte, naamlik 168 mense, en hulle het met behulp van 'n pomp insulien begin inspuit. Die oorblywende 163 pasiënte het steeds insulieninspuitings toegedien.
Na ses maande van die eksperiment is die volgende resultate verkry:
- die suiker vlak by pasiënte met 'n geïnstalleerde pomp was 0,7% laer in vergelyking met gereelde hormooninspuitings,
- meer as die helfte van die deelnemers wat die insulienpomp gebruik het, naamlik 55%, het daarin geslaag om die geglyde hemoglobienindeks onder 8% te verlaag; slegs 28% van die pasiënte met konvensionele inspuitings het dieselfde resultate behaal,
- pasiënte met 'n gevestigde pomp ervaar gemiddeld drie uur minder per dag hiperglukemie.
Dus is die effektiwiteit van die pomp klinies bewys.
Die doseringsberekening en aanvanklike opleiding in die gebruik van die pomp moet deur die behandelende dokter uitgevoer word.
Voor- en nadele
Die grootste voordeel van die apparaat is 'n meer fisiologiese manier van insulieninname in die liggaam, indien 'n mens natuurlik kan sê, en dus 'n meer noukeurige beheer van die suikervlak, wat die langtermynkomplikasies wat die siekte uitlok, verminder.
Die toestel stel klein, streng berekende dosisse insulien voor, meestal met 'n ultra-kort tydsduur van werk, wat die werk van 'n gesonde endokriene stelsel herhaal.
Die insulienpomp het die volgende voordele:
- lei tot die stabilisering van die vlak van geslikte hemoglobien binne aanvaarbare grense,
- verlig die pasiënt van die behoefte aan veelvuldige onafhanklike onderhuidse inspuitings van insulien gedurende die dag en die gebruik van langwerkende insulien,
- stel die pasiënt in staat om minder kieskeurig te wees oor hul eie dieet, keuse van produkte en, as gevolg daarvan, die daaropvolgende berekening van die nodige dosisse van die hormoon,
- verminder die aantal, erns en frekwensie van hipoglukemie,
- laat u toe om die vlak van suiker in die liggaam meer effektief te beheer tydens oefening, asook na enige fisieke aktiwiteit.
Die nadele van die pomp, pasiënte en spesialiste is onomwonde:
- die hoë koste daarvan, en hoe die toestel self 'n aansienlike hoeveelheid finansiële hulpbronne kos, en die daaropvolgende onderhoud (vervanging van verbruiksgoedere),
- As die apparaat gedurig gedra word, word die toestel rondom die klok aan die pasiënt gekoppel; die pomp kan nie meer as twee uur per dag van die liggaam ontkoppel word om sekere aksies uit te voer wat deur die pasiënt gedefinieër is (bad neem, sport doen, seks hê, ens.)
- soos enige elektronies-meganiese toestel kan breek of nie kan funksioneer nie,
- verhoog die risiko van insulien tekort in die liggaam (diabetiese ketoacidose), omdat ultra-kortwerkende insulien gebruik word,
- konstante monitering van glukosevlakke vereis, is dit nodig om 'n dosis van die middel onmiddellik voor etes in te voer.
Nadat u besluit het om oor te skakel na 'n insulienpomp, moet u voorbereid wees daarop dat u 'n periode van opleiding en aanpassing moet deurmaak.
Resensies van diabete met 'n ervaring van meer as 20 jaar oor 'n insulienpomp
Voordat 'n insulienpomp gekoop word, wil potensiële gebruikers die terugvoering van die pasiënt oor die toestel hoor. Volwasse pasiënte is in twee kampe verdeel: ondersteuners en teenstanders van die gebruik van die apparaat.
Baie mense wat selfinspuiting langtermyninspuiting doen, sien nie die spesiale voordele van die gebruik van 'n duur toestel nie, en word gewoond daaraan om insulien "die outydse manier" toe te dien.
Ook in hierdie kategorie pasiënte is daar vrees vir 'n pompstorting of fisiese skade aan die verbindingsbuise, wat sal lei tot die onvermoë om 'n dosis van die hormoon op die regte tyd te ontvang.
As dit kom by die behandeling van insulienafhanklike kinders, is die oorgrote meerderheid pasiënte en spesialiste geneig om te glo dat die gebruik van 'n pomp eenvoudig nodig is.
Die kind sal nie self die hormoon kan inspuit nie, hy kan die tyd wat hy gebruik die medisyne mis, hy sal waarskynlik die versnapering wat so nodig is vir die diabeet mis, en hy sal minder aandag trek onder sy klasmaats.
'N Tiener wat weens die verandering in die hormonale agtergrond van die liggaam die puberteit betree het, loop 'n groter risiko vir insulientekort, wat maklik met 'n pomp gekompenseer kan word.
Vanweë hul baie aktiewe en bewegende lewenstyl is dit baie wenslik vir jong pasiënte om 'n pomp te installeer.
Advies van diabetes kundiges
Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!
U hoef net aansoek te doen ...
Die meeste endokrinoloë is geneig om te glo dat 'n insulienpomp 'n uitstekende plaasvervanger vir 'n tradisionele hormooninspuiting is, waardeur die pasiënt se glukosevlakke binne aanvaarbare grense gehandhaaf kan word.
Sonder uitsondering konsentreer dokters nie op die gemak van die gebruik van die toestel nie, maar op die gesondheid en normalisering van die suikervlak van die pasiënt.
Dit is veral belangrik as die vorige terapie nie die gewenste effek opgelewer het nie, en onomkeerbare veranderinge in ander organe begin het, byvoorbeeld die niere, en die oorplanting van een van die gepaarde organe nodig is.
Dit neem 'n lang tyd om die liggaam voor te berei op 'n nieroorplanting, en vir 'n suksesvolle uitkoms is stabilisering van bloedsuikerlesings nodig. Met behulp van die pomp is dit makliker om te bereik. Dokters neem kennis dat pasiënte met diabetes mellitus en wat gereeld insulieninspuitings benodig, met die pomp geïnstalleer en 'n stabiele glukosevlak daarmee bereik, die vermoë het om swanger te raak en 'n volkome gesonde baba te baar.
Kenners merk op dat pasiënte wat 'n diabeetpomp geïnstalleer het nie hul lewenssmaak tot nadeel van hul eie gesondheid herwin het nie, hulle het meer beweeglik geword, sport beoefen, is minder oplettend vir hul dieet en volg nie 'n streng dieet nie.
Kenners is dit eens dat 'n insulienpomp die lewensgehalte van 'n insulienafhanklike pasiënt aansienlik verbeter.
Verwante video's
Wat u moet weet voordat u 'n diabetiese pomp koop:
Die effektiwiteit van die insulienpomp is klinies bewys, en dit het feitlik geen kontraindikasies nie. Die mees geskikte installasie vir jong pasiënte, aangesien dit baie moeilik is om op skool te wees om al die aanbevelings van die behandelende geneesheer te volg.
Die monitor van die bloedsuikervlak is outomaties en op die lange duur lei dit tot aanvaarbare vlakke.
Endokrinoloë by Israeliese mediese sentrums
Volgens die tydskrif Forbes bevat die lys van die beste Israeliese dokters in 2016 endokrinoloë van die Ikhilov-hospitaal, professor Naftali Stern, dr. Jona Greenman, dr. Keren Turjeman en ander spesialiste.
Ervare endokrinoloë, wie se ervaring 20 jaar of langer is, geniet welverdiende outoriteit by pasiënte uit die buiteland. Dit sluit in dr. Shmuel Levitte van die Sheba-hospitaal, dr. Carlos Ben-Bassat van die Beilinson-hospitaal, en dr. Galina Schenkerman van die Ichilov-hospitaal.
Professionele verenigings van Israeliese endokrinoloë
'N Endokrinologiese vereniging funksioneer in Israel. Daar is ook die Diabetiese Vereniging, onder leiding van professor Ardon Rubinstein van die Ichilov-hospitaal. Die vereniging lei mense met diabetes op oor hul wetlike regte, nuwe behandelings, ens. Diabetesondersteuningsgroepe word op die basis daarvan opgerig, en Gesondheidsdae word gehou met die deelname van munisipaliteite en hospitale.
Die verskil tussen Tujeo en Lantus
Studies het getoon dat Toujeo effektiewe glukemiese beheer toon by diabetici van tipe 1 en tipe 2. Die daling in geslikte hemoglobienvlak in insulien glargine 300 IE verskil nie van Lantus nie. Die persentasie mense wat die teikenvlak van HbA1c bereik het, was dieselfde; die glukemiese beheer van die twee insuliene was vergelykbaar. In vergelyking met Lantus, het Tujeo 'n meer geleidelike vrystelling van insulien uit die neerslag, dus die grootste voordeel van Toujeo SoloStar is die verminderde risiko om ernstige hipoglukemie te ontwikkel (veral snags).
Gedetailleerde inligting oor Lantushttps: //sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html
Voordele van Toujeo SoloStar:
- duur van aksie is meer as 24 uur,
- konsentrasie van 300 PIECES / ml,
- minder inspuiting (Tujeo-eenhede is nie gelykstaande aan eenhede van ander insuliene nie),
- minder risiko om nagtelike hipoglukemie te ontwikkel.
nadele:
- nie gebruik word vir die behandeling van diabetiese ketoasidose nie,
- veiligheid en effektiwiteit by kinders en swanger vroue is nie bevestig nie,
- nie voorgeskryf vir nier- en lewersiektes nie,
- individuele onverdraagsaamheid teenoor glargine.
Kort instruksies vir die gebruik van Tujeo
Dit is nodig om een keer per dag insulien onderhuids te spuit op dieselfde tyd. Nie bedoel vir intraveneuse toediening nie. Die dosis en tyd van toediening word individueel deur u behandelende dokter gekies onder konstante monitering van bloedglukose. As lewenstyl of liggaamsgewig verander, kan dosisaanpassing nodig wees. Tipe 1-diabete word 1 keer per dag Toujeo gegee in kombinasie met ingespuit ultrashortinsulien met etes. Die middel glargin 100ED en Tujeo is nie-bioekwivalent en nie-verwisselbaar.Die oorgang van Lantus word uitgevoer met die berekening van 1 tot 1, ander langwerkende insuliene - 80% van die daaglikse dosis.
Dit is verbode om met ander insuliene te meng! Nie vir insulienpompe bedoel nie!
Insulienaam | Aktiewe stof | vervaardiger |
Lantus | glargine | Sanofi-Aventis, Duitsland |
Tresiba | deglyutek | Novo Nordisk A / S, Denemarke |
Levemir | Detemir |
Sosiale netwerke bespreek aktief die voor- en nadele van Tujeo. Oor die algemeen is mense tevrede met die nuwe ontwikkeling van Sanofi. Hier is wat diabete skryf:
As u Tujeo reeds gebruik, deel dan u ervaring in die kommentaar!
- Insulin Protafan: instruksies, analoë, resensies
- Insulin Humulin NPH: instruksie, analoë, resensies
- Insulin Lantus Solostar: instruksies en oorsigte
- Spuitpen vir insulien: 'n oorsig van modelle, resensies
- Glucometer-satelliet: 'n oorsig van modelle en resensies
Insulienpomp vir diabetes: prys en oorsigte van diabete
Diabetes mellitus is 'n siekte waarin metaboliese, vaskulêre en neurologiese komplikasies veroorsaak word deur 'n tekort aan insulien. In tipe 1-diabetes is insulientekort absoluut, aangesien die pankreas sy vermoë om te sintetiseer verloor.
Tipe 2-diabetes kom voor op 'n agtergrond van relatiewe insulientekort wat verband hou met weefselweerstandigheid teen hierdie hormoon. In die eerste soort diabetes is die toediening van insulien noodsaaklik, sonder die tydige toediening van die middel, ontwikkel lewensgevaarlike ketoasidose.
Tipe 2-diabetes kan ook insulien-verbruikend wees, wanneer die insulien van die stof nie meer gesintetiseer word nie, maar ook in situasies waarin tablette nie vir hiperglikemie kan vergoed nie. U kan insulien op die tradisionele manier toedien - met 'n spuit of 'n spuitpen, 'n moderne apparaat vir diabete wat 'n insulienpomp genoem word.
Hoe werk 'n insulienpomp?
Toestelle vir diabete, wat 'n insulienpomp insluit, is in toenemende vraag. Die aantal pasiënte neem toe om die siekte te bekamp, benodig 'n effektiewe middel om die toediening van die geneesmiddel in die presiese dosis te vergemaklik.
Die toestel is 'n pomp wat insulien lewer op bevel van die beheerstelsel; dit werk volgens die beginsel van natuurlike afskeiding van insulien in die liggaam van 'n gesonde persoon. Binne-in die pomp is 'n insulienpatroon. 'N Verwisselbare hormooninspuitingstel bevat 'n kanaul om onder die vel in te sit en verskeie verbindingsbuise.
Op die foto kan u die grootte van die toestel bepaal - dit kan vergelyk word met 'n pager. Insulien vanaf die reservoir deur die kanale gaan deur die kanule in die onderhuidse weefsel. Die kompleks, insluitend 'n reservoir en 'n kateter vir invoeging, word 'n infusiestelsel genoem. Dit is 'n vervangingsdeel wat diabetes moet vervang na 3 dae van gebruik.
Ten einde plaaslike reaksies op toediening van insulien te vermy, tesame met 'n verandering in die infusiesisteem, verander die plek waar die geneesmiddel voorsien word. Die kanule word meer gereeld in die buik, heupe of op 'n ander plek geplaas waar insulien met konvensionele inspuitingstegnieke ingespuit word.
Kenmerke van die pomp vir pasiënte met diabetes mellitus:
- U kan die tempo van insulien aflewering programmeer.
- Die porsie word in klein dosisse gedoen.
- Een tipe insulien vir kort of ultrashort werking word gebruik.
- 'N Bykomende dosisregime word voorsien vir hoë hiperglikemie.
- Die toevoer van insulien is vir 'n paar dae voldoende.
Die toestel word gevul met enige vinnigwerkende insulien, maar ultrashorttipes het die voordeel: Humalog, Apidra of NovoRapid. Die dosis hang af van die model van die pomp - van 0,025 tot 0,1 STukke per toevoer. Hierdie parameters van hormoonopname in die bloed bring die toedieningsmetode nader aan fisiologiese sekresie.
Aangesien die tempo van die vrystelling van insulien deur die pankreas agtergrond nie dieselfde is op verskillende tye van die dag nie, kan moderne toestelle hierdie verandering in ag neem. Volgens die skedule kan u die tempo van insulienvrystelling elke 30 minute in die bloed verander.
Voordele van 'n pasiëntpomp
'N Insulienpomp kan diabetes nie genees nie, maar die gebruik daarvan help om die pasiënt se lewe gemakliker te maak. In die eerste plek verminder die apparaat periodes van skerp fluktuasies in bloedsuiker, wat afhang van veranderinge in die spoed van langdurige aksie-insuliene.
Kort-en ultrashort medisyne wat gebruik word om die apparaat te vul, het 'n baie stabiele en voorspelbare effek; die opname daarvan in die bloed vind bykans onmiddellik plaas, en die dosisse is minimaal, wat die risiko van komplikasies van inspuitbare insulienterapie vir diabetes verminder.
'N Insulienpomp help om die presiese dosis bolus (voedsel) insulien te bepaal. Hiermee word individuele sensitiwiteit, daaglikse skommelinge, koolhidraatkoëffisiënt, sowel as teikenglykemie vir elke pasiënt in ag geneem. Al hierdie parameters word in die program opgeneem, wat self die dosis van die middel bereken.
Met hierdie regulering van die apparaat kan u die bloedsuiker in ag neem, asook hoeveel koolhidrate beplan word om verbruik te word. Dit is moontlik om 'n bolusdosis nie gelyktydig toe te dien nie, maar wel betyds te versprei. Hierdie gemak van 'n insulienpomp volgens diabete met meer as 20 jaar ervaring is onontbeerlik vir 'n lang feesmaal en die gebruik van stadige koolhidrate.
Positiewe gevolge van die gebruik van 'n insulienpomp:
- 'N Klein stap in die toediening van insulien (0.1 PIECES) en 'n hoë akkuraatheid van die dosis van die geneesmiddel.
- 15 keer minder velpunksie.
- Beheer van bloedsuiker met 'n verandering in die leweringstempo van die hormoon afhangende van die resultate.
- Registrasie, stoor data oor glukemie en die toegediende dosis van die geneesmiddel van 1 maand tot ses maande, en dit na 'n rekenaar oorgedra vir ontleding.
Indikasies en kontraindikasies vir die installering van die pomp
Om oor te skakel na insulien toediening deur middel van 'n pomp, moet die pasiënt volledig opgelei word om die parameters van die medisyne-toevoerintensiteit in te stel, asook die dosis bolus-insulien ken wanneer hy met koolhidrate eet.
'N Pomp vir diabetes kan op versoek van die pasiënt geïnstalleer word. Dit is raadsaam om dit te gebruik in geval van probleme met die vergoeding van die siekte, indien die gehalte van die gesmelte hemoglobien by volwassenes hoër is as 7%, en by kinders - 7,5%, en daar is ook beduidende en konstante fluktuasies in die konsentrasie van glukose in die bloed.
Pump-insulienterapie word getoon met gereelde druppels suiker, en veral ernstige nagtelike aanvalle van hipoglisemie, met die verskynsel “oggendbreek”, tydens die geboorte van 'n kind, tydens die bevalling en ook daarna. Dit word aanbeveel om die apparaat te gebruik vir pasiënte met verskillende reaksies op insulien, vir kinders, met die vertraagde ontwikkeling van outo-immuun diabetes en die monogene vorm daarvan.
Kontra-indikasies vir die installering van die pomp:
- Onwilligheid van die pasiënt.
- 'N Gebrek aan selfbeheersingsvaardighede van glukemie en dosisaanpassing van insulien afhangende van voedsel en fisieke aktiwiteit.
- Geestesiektes.
- Lae visie.
- Die onmoontlikheid van mediese toesig gedurende die opleidingstydperk.
Dit is noodsaaklik om die risikofaktor vir hiperglikemie in ag te neem in die afwesigheid van langdurige insulien in die bloed. As daar 'n tegniese funksie in die toestel is, sal die ketoasidose binne 4 uur ontwikkel, en later 'n koma met diabeet, as die kortwerkende middel gestaak word.
Baie pasiënte het 'n apparaat vir insulien-pompeterapie nodig, maar dit is baie duur. In hierdie geval kan 'n uitweg vir diabete wees deur die staat gratis van die toegewese fondse te ontvang. Om dit te kan doen, moet u die endokrinoloog op die woonplek kontak, 'n gevolgtrekking maak oor die behoefte aan so 'n metode om insulien toe te dien.
Die prys van die toestel hang af van die vermoëns daarvan: die volume van die tenk, die moontlikhede om die toonhoogte te verander, met inagneming van die sensitiwiteit vir die middel, die koolhidraatkoëffisiënt, die teikenvlak van glukemie, die alarm en die waterweerstand.
Insulienpomp - hoe dit werk, hoeveel dit kos en hoe om dit gratis te kry
Om die lewe makliker te maak en die beheer van bloedsuiker te verbeter, kan diabete met insulienterapie 'n insulienpomp gebruik.Hierdie apparaat word beskou as die mees progressiewe metode om die hormoon toe te dien. Die gebruik van die pomp bevat 'n minimum van kontraindikasies. Na verpligte opleiding sal elke pasiënt wat vertroud is met die basiese wiskunde, dit hanteer.
Die nuutste pompmodelle is stabiel en bied die beste vasglukose en geslikte hemoglobien, as toediening van insulien met 'n spuitpen. Natuurlik het hierdie toestelle ook nadele. Dit moet gemonitor word, verbruiksgoedere word gereeld verander en moet voorbereid wees om insulien op die outydse manier toe te dien in geval van 'n onvoorsiene situasie.
Welkom! My naam is Galina en ek het nie meer diabetes nie! Dit het my net 3 weke geneemom suiker na normaal te bring en nie aan nuttelose dwelms verslaaf te wees nie
>>U kan my storie hier lees.
Wat is 'n insulienpomp?
'N Insulienpomp word as alternatief vir spuite en spuitpenne gebruik. Die doseer akkuraatheid van die pomp is aansienlik hoër as by die gebruik van spuite. Die minimum dosis insulien wat per uur toegedien kan word, is 0,025-0,05 eenhede, dus kan kinders en diabete met 'n verhoogde sensitiwiteit vir insulien die apparaat gebruik.
Die natuurlike sekresie van insulien word in basies verdeel, wat die gewenste vlak van die hormoon handhaaf, ongeag voeding, en bolus, wat vrygestel word in reaksie op die groei van glukose. As spuite vir diabetes mellitus gebruik word, word lang insulien gebruik om in die basiese behoeftes van die liggaam te voorsien, en kort voor etes.
Die pomp is slegs met kort of ultra-kort insulien gevul om agtergrondsekresie te simuleer, en spuit dit gereeld onder die vel, maar in klein porsies. Met hierdie toedieningsmetode kan u suiker meer effektief beheer as die gebruik van lang insulien. Die verbetering van die vergoeding van diabetes word nie net opgemerk deur pasiënte met tipe 1-siekte nie, maar ook met 'n lang geskiedenis van tipe 2.
Insulienpompe toon veral goeie resultate vir die voorkoming van neuropatie, by die meeste diabete word die simptome verlig, die vordering van die siekte vertraag.
Die beginsel van die werking van die toestel
Die pomp is 'n klein mediese apparaat wat ongeveer 5x9 cm is, wat deurlopend insulien onder die vel kan inspuit. Dit het 'n klein skerm en verskeie knoppies vir beheer.
Daar word 'n reservoir met insulien in die apparaat geplaas, dit is aan die infusiestelsel gekoppel: dun buigbuise met 'n kanule - 'n klein plastiek- of metaalnaald.
Die kanule is voortdurend onder die vel van 'n pasiënt met diabetes, dus is dit moontlik om met vooraf bepaalde tussenposes insulien onder die vel te lewer.
Binne die insulienpomp is daar 'n suier wat met die regte frekwensie op die hormoonreservoir druk en die middel in die buis voer, en dan deur die kanule in die onderhuidse vet.
Afhangend van die model, kan die insulienpomp toegerus wees met:
- glukose moniteringstelsel
- outomatiese insulienstopfunksie vir hipoglukemie,
- waarskuwingseine wat veroorsaak word deur 'n vinnige verandering in glukosevlak of as dit buite die normale omvang strek,
- waterbeskerming
- afstandbeheer
- die vermoë om inligting oor die dosis en tyd van die inspuiting van insulien en glukosevlak na die rekenaar op te slaan en oor te dra.
Wat is die voordeel van 'n diabetiese pomp?
Die grootste voordeel van die pomp is die vermoë om slegs ultrashortinsulien te gebruik. Dit kom vinnig in die bloedstroom en werk stabiel, daarom wen dit aansienlik oor lang insulien, waarvan die opname van baie faktore afhang.
Die ongetwyfelde voordele van pompinsulienterapie kan ook die volgende insluit:
- Verminderde velpunksie, wat die risiko van lipodystrofie verminder. As u spuite gebruik, word daar ongeveer 5 inspuitings per dag gedoen. Met 'n insulienpomp word die aantal punksie verminder tot een keer elke 3 dae.
- Dosis akkuraatheid. Met spuite kan u insulien met 'n akkuraatheid van 0,5 eenhede tik; die pomp doseer die middel in stappe van 0,1.
- Fasilitering van berekeninge.'N Persoon met diabetes voer een keer die gewenste hoeveelheid insulien per 1 XE in die geheue van die toestel in, afhangende van die tyd van die dag en die gewenste vlak van bloedsuiker. Dan is dit genoeg voor elke maaltyd om slegs die beplande hoeveelheid koolhidrate in te voer, en die slimtoestel bereken die bolus-insulien self.
- Die toestel werk ongemerk deur ander.
- Met behulp van 'n insulienpomp is dit makliker om 'n normale glukosevlak te handhaaf wanneer u aan sport, langdurige feeste, en suikersiekte pasiënte die geleentheid het om nie die dieet so hard te hou sonder om hul gesondheid te benadeel nie.
- Die gebruik van toestelle wat kan waarsku oor buitensporig hoë of lae suiker verminder die risiko van diabetiese koma aansienlik.
Wie is aangedui en teenaangedui vir 'n insulienpomp
'N Insulienafhanklike diabeetpasiënt, ongeag die soort siekte, kan 'n insulienpomp hê. Daar is geen kontraindikasie vir kinders of vir swanger en lakterende vroue nie. Die enigste voorwaarde is die vermoë om die reëls vir die hantering van die toestel te bemeester.
Dit word aanbeveel dat die pomp geïnstalleer word in pasiënte met 'n onvoldoende kompensasie vir diabetes mellitus, gereelde toename in bloedglukose, nagtelike hipoglukemie en 'n vinnige suiker. Die toestel kan ook suksesvol gebruik word deur pasiënte met 'n onvoorspelbare, onstabiele werking van insulien.
Dit is baie belangrik: Hou op om voortdurend die apteekmaffia te voed. Endokrinoloë laat ons eindeloos geld spandeer op pille wanneer bloedsuiker genormaliseer kan word vir slegs 147 roebels ... >>lees die verhaal van Alla Viktorovna
'N Verpligte vereiste vir 'n pasiënt met diabetes is die vermoë om al die nuanses van 'n intensiewe behandeling van insulienterapie te bemeester: koolhidraattelling, lasbeplanning, dosisberekening.
Voordat u die pomp alleen gebruik, moet 'n diabeet goed vertroud wees met al sy funksies, in staat wees om dit onafhanklik te herprogrammeer en 'n aanpassingsdosis van die middel in te voer. 'N Insulienpomp word nie aan pasiënte met geestesongesteldheid gegee nie.
'N Hindernis vir die gebruik van die toestel kan 'n baie swak sig wees van 'n diabeet wat nie die inligtingskerm kan gebruik nie.
Om die insulienpomp af te breek om nie tot onomkeerbare gevolge te lei nie, moet die pasiënt altyd 'n noodhulpkissie saamneem:
- 'n gevulde spuitpen vir insulieninspuiting as die toestel misluk,
- ekstra infusiestelsel om verstop te verander,
- insulientenk
- batterye vir die pomp,
- bloedglukosemeter
- vinnige koolhidratebyvoorbeeld glukosetablette.
Hoe werk 'n insulienpomp
Die eerste installasie van 'n insulienpomp word uitgevoer onder die verpligte toesig van 'n dokter, dikwels in 'n hospitaal. 'N Diabetespasiënt is deeglik vertroud met die werking van die apparaat.
Hoe om die pomp voor te berei vir gebruik:
- Maak die verpakking oop met 'n steriele insulienreservoir.
- Skakel die voorgeskrewe middel daarin in, gewoonlik Novorapid, Humalog of Apidra.
- Verbind die reservoir met die infusiestelsel met behulp van die connector aan die einde van die buis.
- Herbegin die pomp.
- Steek die tenk in die spesiale kompartement.
- Aktiveer die brandstoffunksie op die toestel, wag totdat die buis met insulien gevul is en 'n druppel aan die einde van die kanule verskyn.
- Sit 'n kanule aan op die inspuitplek van insulien, dikwels op die maag, maar dit is ook moontlik op die heupe, boude, skouers. Die naald is toegerus met kleeflint, wat dit stewig op die vel vasmaak.
U hoef nie die kanule te verwyder om te gaan stort nie. Dit word van die buis ontkoppel en met 'n spesiale waterdigte dop gesluit.
Expendables
Die tenks bevat 1,8-3,15 ml insulien. Hulle is besteebare, kan nie hergebruik word nie. Die prys van een tenk is van 130 tot 250 roebels. Infusiestelsels word elke 3 dae verander, die koste van vervanging is 250-950 roebels.
Dus is die gebruik van 'n insulienpomp nou baie duur: die goedkoopste en maklikste is 4 duisend per maand. Die prys van diens kan tot 12 duisend roebels bereik.Verbruiksgoedere vir die deurlopende monitering van glukosevlakke is selfs duurder: 'n sensor, ontwerp vir 6 dae dra, kos ongeveer 4000 roebels.
Benewens verbruiksgoedere, is daar toestelle te koop wat die lewe met 'n pomp vergemaklik: knipsels om aan klere vas te maak, deksels vir pompe, toestelle vir die installering van kannules, koelsakke vir insulien, en selfs snaakse plakkers vir pompe vir kinders.
Merkkeuse
In Rusland is dit moontlik om pompe van twee vervaardigers: Medtronic en Roche, aan te koop en, indien nodig, te herstel.
Vergelykende eienskappe van die modelle:
vervaardiger | model | beskrywing |
Medtronic | MMT-715 | Die eenvoudigste apparaat, maklik bemeester deur kinders en ouer diabete. Toegerus met 'n assistent vir die berekening van bolusinsulien. |
MMT-522 en MMT-722 | In staat om glukose voortdurend te meet, die vlak op die skerm te vertoon en data vir drie maande te stoor. Waarsku oor 'n kritieke verandering in suiker, vermiste insulien. | |
Veo MMT-554 en Veo MMT-754 | Voer al die funksies uit waarmee die MMT-522 toegerus is. Boonop word insulien outomaties gestaak tydens hipoglukemie. Hulle het 'n lae vlak van basale insulien - 0,025 eenhede per uur, sodat dit as pompe vir kinders gebruik kan word. In toestelle word die moontlike daaglikse dosis van die middel verhoog tot 75 eenhede, dus kan hierdie insulienpompe gebruik word by pasiënte met 'n groot behoefte aan hormoon. | |
Roche | Accu-Chek Combo | Maklik om te bestuur. Dit is toegerus met 'n afstandbeheer wat die hooftoestel heeltemal dupliseer, sodat dit ongemerk gebruik kan word. Hy kan herinner aan die behoefte om verbruiksgoedere te verander, die tyd om suiker na te gaan en selfs die volgende besoek aan die dokter. Verdra die korttermyn onderdompeling in water. |
Die mees geskikte tans is die Israeliese draadlose pomp Omnipod. Amptelik word dit nie aan Rusland verskaf nie, en dit sal dus in die buiteland of in aanlynwinkels gekoop moet word.
Die prys van insulienpompe
Hoeveel kos 'n insulienpomp:
- Medtronic MMT-715 - 85 000 roebels.
- MMT-522 en MMT-722 - ongeveer 110.000 roebels.
- Veo MMT-554 en Veo MMT-754 - ongeveer 180 000 roebels.
- Accu-Chek met 'n afstandbeheer - 100 000 roebels.
- Omnipod - 'n bedieningspaneel van ongeveer 27.000 in terme van roebels, 'n stel verbruiksgoedere vir 'n maand - 18.000 roebels.
Kan ek dit gratis kry?
Die verskaffing van insulienpompe aan diabete is deel van 'n hoë-tegnologie mediese sorgprogram. Om die toestel gratis te kry, moet u u dokter kontak. Hy stel dokumente op in ooreenstemming met op las van die Ministerie van Gesondheid 930n van 29.12. 14
As u endokrinoloog weier om te help, kan u die plaaslike Ministerie van Gesondheid direk kontak vir advies.
Dit is moeiliker om verbruiksgoedere vir die pomp te kry. Hulle is nie opgeneem in die lys van noodsaaklikhede nie en word nie uit die federale begroting gefinansier nie. Die versorging daarvan word na die streke verskuif, dus die ontvangs van voorrade hang geheel en al van die plaaslike owerhede af.
In die reël kry kinders en gestremdes makliker infusiestelle. Dikwels begin pasiënte met diabetes verbruiksgoedere gee vanaf die volgende jaar nadat hulle 'n insulienpomp geïnstalleer het.
Die vrye uitreiking kan op enige tydstip ophou, dus u moet bereid wees om self groot bedrae te betaal.
Let wel: Droom jy daarvan om vir eens en altyd van diabetes ontslae te raak? Leer hoe om die siekte te oorkom, sonder om voortdurend duur medisyne te gebruik, slegs deur ... >> te gebruiklees meer hier
Insulienpomp - werksbeginsel, oorsigte van diabete, 'n oorsig van modelle
'N Insulienpomp is ontwikkel om die beheer van bloedglukosevlakke te vergemaklik en die lewensgehalte van diabete te verbeter. Met hierdie apparaat kan u ontslae raak van konstante inspuitings van die pankreashormoon.'N Pomp is 'n alternatief vir inspuiters en konvensionele spuite.
Dit sorg vir 'n stabiele werking deur die klok, wat help om glukosewaardes en vasglikosileerde hemoglobienwaardes te verbeter.
Die apparaat kan gebruik word deur mense met tipe 1-diabetes, sowel as pasiënte met tipe 2, wanneer hormooninspuitings nodig is.
'N Insulienpomp is 'n kompakte toestel wat ontwerp is vir deurlopende toediening van klein dosisse van die hormoon in die onderhuidse weefsel.
Dit bied 'n meer fisiologiese effek van insulien en kopieer die werk van die pankreas.
Sommige modelle van insulienpompe kan die bloedsuikervlakke voortdurend monitor om die dosis van die hormoon vinnig te verander en die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom.
Die toestel bevat die volgende komponente:
- pomp (pomp) met 'n klein skerm en beheerknoppies,
- vervangbare patroon vir insulien,
- infusiestelsel - kanule vir invoeging en kateter,
- batterye (batterye).
Moderne insulienpompe het addisionele funksies wat die lewe vir diabete makliker maak:
- outomatiese staking van insulieninname tydens die ontwikkeling van hipoglukemie,
- die konsentrasie van glukose in die bloed te monitor,
- klankseine wanneer suiker styg of daal,
- vogbeskerming,
- die vermoë om inligting oor te dra na die rekenaar oor die hoeveelheid insulien wat ontvang is en die vlak van bloedsuiker
- afstandbeheer deur afstandbeheer.
Hierdie eenheid is ontwerp vir 'n intensiewe insulienterapie.
Die beginsel van die werking van die apparaat
Daar is 'n suier in die pompomhulsel wat met sekere tussenposes op die insulienpatroon druk en sodoende deur die rubberbuise in die onderhuidse weefsel ingebring word.
Kateters en kanules diabeet moet elke 3 dae vervang word. Terselfdertyd word die plek van toediening van die hormoon ook verander. Die kanule word gewoonlik in die buik geplaas; dit kan aan die vel van die dy, skouer of boud geheg word. Die medisyne is in 'n spesiale tenk in die apparaat. Vir insulienpompe word ultra-kortwerkende middels gebruik: Humalog, Apidra, NovoRapid.
Die apparaat vervang die sekresie van die pankreas, dus word die hormoon in twee modusse toegedien - bolus en basies.
Die diabeet voer die bolus toediening van insulien handmatig na elke maaltyd uit, met inagneming van die aantal broodeenhede.
Die basisregime is die deurlopende inname van klein dosisse insulien, wat die gebruik van langwerkende insuliene vervang. Die hormoon kom elke paar minute in klein porsies in die bloedstroom.
Wie word gewys op pompinsulienterapie
Elke pasiënt met diabetes wat insulieninspuitings benodig, kan op sy versoek 'n insulienpomp laat installeer. Dit is baie belangrik om 'n persoon in detail te vertel van al die funksies van die apparaat, om te verduidelik hoe die dosis van die middel aangepas kan word.
Die gebruik van 'n insulienpomp word in sulke situasies sterk aanbeveel:
- onstabiele verloop van die siekte, gereelde hipoglukemie,
- kinders en adolessente wat klein dosisse van die middel benodig,
- in die geval van individuele hipersensitiwiteit vir die hormoon,
- die onvermoë om optimale glukose-waardes te bereik wanneer ingespuit word,
- 'n gebrek aan kompensasie vir diabetes (glikosileerde hemoglobien bo 7%),
- 'Morgoggend' -effek - 'n beduidende toename in glukosekonsentrasie by wakkerheid,
- komplikasies vir diabetes, veral die progressie van neuropatie,
- voorbereiding op swangerskap en sy hele periode,
- Pasiënte wat 'n aktiewe lewe het, is gereeld op sakereise en kan nie 'n dieet beplan nie.
Voordele van 'n diabetiese pomp
- Die handhawing van 'n normale glukosevlak sonder spronge gedurende die dag as gevolg van die gebruik van die hormoon van ultrashortaksie.
- Die bolusdosis van die geneesmiddel met 'n akkuraatheid van 0,1 eenhede. Die tempo van insulieninname in die basiese modus kan aangepas word, die minimum dosis is 0,025 eenhede.
- Die aantal inspuitings word verminder - die kanule word een keer elke drie dae geplaas, en wanneer die spuit gebruik word, spandeer die pasiënt 5 inspuitings per dag. Dit verminder die risiko van lipodystrofie.
- 'N Eenvoudige berekening van die hoeveelheid insulien. 'N Persoon moet data in die stelsel invoer: die teiken glukosevlak en die behoefte aan medikasie op verskillende tydperke van die dag. Voordat u eet, moet u die hoeveelheid koolhidrate aandui, en die apparaat self sal die gewenste dosis binnedring.
- Die insulienpomp is vir ander onsigbaar.
- Vereenvoudigde bloedsuikerbeheer tydens fisieke inspanning, feeste. Die pasiënt kan sy dieet effens verander sonder om die liggaam te benadeel.
- Die toestel dui op 'n skerp afname of toename in glukose, wat die ontwikkeling van diabetiese koma help voorkom.
- Stoor die afgelope paar maande data oor hormoondosisse en suikerwaardes. Dit, tesame met die aanduiding van glikosileerde hemoglobien, laat die effektiwiteit van behandeling retrospektief beoordeel.
Nadele van gebruik
'N Insulienpomp kan baie probleme oplos wat verband hou met insulienterapie. Maar die gebruik daarvan het die nadele:
- die hoë prys van die toestel self en verbruiksgoedere, wat elke 3 dae moet verander,
- verhoog die risiko van ketoasidose omdat daar geen insuliendepot in die liggaam is nie,
- die behoefte om glukosevlakke 4 keer per dag of meer te beheer, veral aan die begin van die gebruik van die pomp,
- die risiko van infeksie op die plek van die plaas van kanule en die ontwikkeling van 'n abses,
- die moontlikheid om die bekendstelling van die hormoon te stop as gevolg van 'n fout in die apparaat,
- vir sommige diabete kan die aanhoudende dra van die pomp ongemaklik wees (veral tydens swem, slaap, seks hê),
- Daar is 'n risiko vir skade aan die toestel tydens sport.
Die insulienpomp is nie verseker teen afbreekpunte wat 'n kritieke toestand vir die pasiënt kan veroorsaak nie. Om te voorkom dat dit gebeur, moet 'n persoon met diabetes altyd by hom wees:
- 'N Spuit gevul met insulien, of 'n spuitpen.
- Vervanging hormoon patroon en infusieset.
- Vervangbare batterypak.
- Bloedglukosemeter
- Voedsel bevat vinnig koolhidrate (of glukosetablette).
Dosisberekening
Die hoeveelheid en snelheid van die geneesmiddel met behulp van 'n insulienpomp word bereken op grond van die dosis insulien wat die pasiënt ontvang het voordat hy die apparaat gebruik het. Die totale dosis van die hormoon word met 20% verminder, in die basale regimen word die helfte van hierdie hoeveelheid toegedien.
Aanvanklik is die tempo van die inname van dwelmmiddels dieselfde gedurende die dag. In die toekoms pas die diabeet self die toedieningsregime aan: daarvoor is dit nodig om bloedglukose-aanwysers gereeld te meet. Byvoorbeeld, u kan die inname van die hormoon soggens verhoog, wat belangrik is vir 'n diabeet met hiperglisemiesindroom by ontwaking.
Die bolusmodus word met die hand ingestel. Afhangend van die tyd van die dag, moet die pasiënt die geheue van die apparaat invoer oor die hoeveelheid insulien wat benodig word vir een broodeenheid. Voordat u eet, moet u in die toekoms die hoeveelheid koolhidrate spesifiseer, en die toestel self sal die hoeveelheid hormoon bereken.
Vir die gemak van pasiënte, het die pomp drie opsies:
- Normaal - aflewering van insulien een keer voor 'n maaltyd.
- Gestrek - die hormoon word vir 'n geruime tyd eweredig aan die bloed voorsien, wat gerieflik is as u 'n groot hoeveelheid stadige koolhidrate inneem.
- Dubbelgolwe bolus - die helfte van die middel word onmiddellik ingespuit, en die res kom geleidelik in klein porsies, wat vir lang feeste gebruik word.
Medtronic MMT-522, MMT-722
Die toestel is toegerus met 'n funksie om bloedglukose te monitor, die inligting oor die aanwysers is 12 weke lank in die geheue van die toestel. 'N Insulienpomp dui op 'n kritieke afname of toename in suiker met 'n klanksein, vibrasie. Dit is moontlik om herinneringe aan glukosekontrole op te stel.
Medtronic Veo MMT-554 en MMT-754
Die model het al die voordele van die vorige weergawe.
Die minimum basale dosis insulieninname is slegs 0,025 U / u, wat die gebruik van hierdie middel by kinders en diabete met 'n hoë sensitiwiteit vir die hormoon moontlik maak.
Maksimum per dag kan u tot 75 eenhede binnegaan - dit is belangrik in geval van insulienweerstand. Boonop is hierdie model toegerus met 'n funksie om die vloei van medisyne outomaties te stop in geval van hipoglisemiese toestande.
Roche Accu-Chek Combo
'N Belangrike voordeel van hierdie pomp is die teenwoordigheid van 'n bedieningspaneel wat met Bluetooth-tegnologie werk. Hiermee kan u die toestel onbewus van vreemdelinge gebruik. Die toestel kan tot 60 minute onderdompeling in water tot op 'n diepte van nie meer as 2,5 m weerstaan nie. Hierdie model waarborg hoë betroubaarheid, wat deur twee mikroverwerkers voorsien word.
Die Israeliese maatskappy Geffen Medical het 'n moderne draadlose insulienpomp Insulet OmniPod ontwikkel, wat bestaan uit 'n afstandsbediening en 'n waterdigte tenk vir insulien wat op die liggaam gemonteer is. Ongelukkig is daar nog geen amptelike aflewerings van hierdie model aan Rusland nie. Dit kan by buitelandse aanlynwinkels gekoop word.
Hoe om dosisse vir pompinsulienterapie te bereken
By oorskakeling na 'n pomp daal die dosis insulien met ongeveer 20%. In hierdie geval sal die basale dosis die helfte van die totale toegediende middel wees. Aanvanklik word dit teen dieselfde dosis toegedien, en dan meet die pasiënt die hoeveelheid glukemie gedurende die dag en verander die dosis, met inagneming van die verkreë aanwysers, met hoogstens 10%.
Voorbeeld van die berekening van die dosis: voordat die pomp gebruik is, het die pasiënt 60 STEKE insulien per dag ontvang. Vir die pomp is die dosis met 20% laer, dus u het 48 eenhede nodig. Hiervan is die helfte van die basale 24 eenhede, en die res word voor hoofmaaltye voorgestel.
Die hoeveelheid insulien wat voor etes gebruik moet word, word met die hand bepaal volgens dieselfde beginsels wat gebruik word vir die tradisionele toedieningsmetode. Aanvanklike aanpassing word uitgevoer in gespesialiseerde afdelings van pompinsulienterapie, waar die pasiënt onder konstante mediese toesig is.
Opsies vir insulien bolusse:
- Standard. Insulien word een keer toegedien. Dit word gebruik vir 'n groot hoeveelheid koolhidrate in voedsel en met 'n lae proteïeninhoud.
- Die plein. Insulien word oor 'n lang tydperk versprei. Dit word aangedui vir hoë versadiging van voedsel met proteïene en vette.
- Double. Eerstens word 'n groot dosis ingebring, en 'n kleiner een strek met verloop van tyd. Voedsel met hierdie metode is baie koolhidraat en vetterig.
- Super. As u met 'n hoë glukemiese indeks eet, neem die aanvanklike dosis toe. Die beginsel van administrasie is soortgelyk aan die standaardweergawe.
Insulienpomp Nadele
Die meeste van die komplikasies van pompinsulienterapie hou verband met die feit dat die toestel tegniese foute kan hê: 'n programfout, kristallisasie van die dwelm, ontkoppeling van kanule en kragonderbreking. Sulke foute in die werking van die pomp kan diabetiese ketoasidose of hipoglukemie veroorsaak, veral in die nag as daar geen beheer oor die proses is nie.
Dit is moeilik om die pomp te gebruik wanneer hulle waterprosedures neem, sport doen, swem, seks het en ook tydens die slaap. Die ongemak veroorsaak ook die konstante teenwoordigheid van buise en kanules in die vel van die buik, 'n hoë risiko vir infeksie op die inspuitplek van insulien.
As u selfs daarin geslaag het om 'n insulienpomp gratis te kry, is dit gewoonlik moeilik om die kwessie van voorkeuraankoop van verbruiksgoedere op te los. Die koste van vervangbare kits vir die pompgebaseerde metode om insulien toe te dien, is 'n paar keer hoër as die koste van konvensionele insulien spuite of spuitpenne.
Die verbetering van die apparaat word voortdurend uitgevoer en lei tot die skepping van nuwe modelle wat die invloed van die menslike faktor heeltemal kan uitskakel, aangesien dit die vermoë het om onafhanklik die dosis van die middel te selekteer, wat nodig is vir die opname van glukose in die bloed na die eet.
Insulienpompe is tans nie wydverspreid nie as gevolg van die daaglikse gebruiksprobleme en die hoë koste van die toestel en vervangbare infusiestelle. Hul gemak word nie deur alle pasiënte erken nie; baie verkies tradisionele inspuitings.
In elk geval kan die toediening van insulien nie sonder 'n konstante monitering van die verloop van diabetes mellitus, die behoefte aan dieetaanbevelings, oefenterapie vir diabetes mellitus en besoeke aan die endokrinoloog nagekom word nie.
Die video in hierdie artikel bevat die voordele van 'n insulienpomp.
Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.
Insulienpomp: resensies, hersiening, pryse, hoe om te kies
'N Insulienpomp is 'n spesiale instrument om insulien aan die liggaam van 'n pasiënt met diabetes te lewer. Hierdie metode is 'n alternatief vir die gebruik van 'n spuitstroom en spuite. 'N Insulienpomp werk en lewer medisyne voortdurend, wat die grootste voordeel is bo konvensionele insulieninspuitings.
Die belangrikste voordele van hierdie toestelle sluit in:
- Makliker toediening van klein dosisse insulien.
- U hoef nie langer insulien te spuit nie.
'N Insulienpomp is 'n ingewikkelde toestel waarvan die belangrikste dele die volgende is:
- Pump - 'n pomp wat insulien lewer in kombinasie met 'n rekenaar (beheerstelsel).
- Die patroon binne-in die pomp is 'n insulienreservoir.
- 'N Vervangbare infusieset wat bestaan uit 'n onderhuidse kanule en verskeie buise om dit aan die reservoir te verbind.
- batterye.
Brandstofinsulienpompe met enige kortwerkende insulien, dit is beter om die ultrakort NovoRapid, Humalog, Apidru te gebruik. Hierdie voorraad sal 'n paar dae duur voordat u die tenk weer moet vul.
Die beginsel van die pomp
Moderne toestelle het 'n klein massa en is in grootte vergelykbaar met 'n pager. Insulien word aan die menslike liggaam voorsien deur spesiale buigsame dun slange (kateters met 'n kanule aan die einde). Deur hierdie buise word die reservoir in die pomp gevul met insulien verbind met die onderhuidse vet.
Die moderne insulienpomp is 'n liggewig pagergrootte-toestel. Insulien word in die liggaam ingevoer deur 'n stelsel van buigsame dun buise. Hulle bind die reservoir met insulien binne-in die apparaat met onderhuidse vet.
Die kompleks, insluitend die reservoir self en die kateter, word die 'infusiestelsel' genoem. Die pasiënt moet dit elke drie dae verander. Gelyktydig met die verandering van die infusiestelsel moet die plek van insulien ook verander word. 'N Plastiek-kanule word onder die vel geplaas in dieselfde gebiede waar insulien deur die gewone inspuitmetode ingespuit word.
Ultra-kortwerkende insulienanalogieë word gewoonlik met 'n pomp toegedien; in sommige gevalle kan kortwerkende menslike insulien ook gebruik word. Die toevoer van insulien word in baie klein hoeveelhede uitgevoer, in dosisse van 0,025 tot 0,100 eenhede op een slag (dit hang af van die model van die pomp).
Die tempo van insulienadministrasie word geprogrammeer. Die stelsel lewer byvoorbeeld 0,05 eenhede insulien elke 5 minute teen 'n snelheid van 0,6 eenhede per uur of elke 150 sekondes by 0,025 eenhede.
Volgens die operasionele beginsel is insulienpompe naby aan die werking van die menslike pankreas. Dit wil sê, insulien word in twee modusse toegedien - bolus en basaal. Daar is gevind dat die tempo van die vrystelling van basale insulien deur die pankreas verskil afhangende van die tyd van die dag.
In moderne pompe is dit moontlik om die toedieningskoers van basale insulien te programmeer, en volgens die skedule kan dit elke 30 minute verander word. Dus word “agtergrondinsulien” op verskillende snelhede op verskillende tye op die bloedstroom vrygestel.
Voor die maaltyd moet 'n bolusdosis van die middel toegedien word. Hierdie pasiënt moet met die hand gedoen word.
U kan die pomp ook instel op 'n program waarvolgens 'n ekstra dosis insulien toegedien word as daar 'n verhoogde suikervlak in die bloed is.
Indikasies vir pompinsulienterapie
In die volgende gevalle kan oorgeskakel word na insulienterapie met 'n pomp:
- Op versoek van die pasiënt self.
- As dit nie moontlik is om 'n goeie vergoeding vir suikersiekte te kry nie (geslikte hemoglobien het 'n waarde van meer as 7% en by kinders - 7,5%).
- Konstante en beduidende skommelinge in die konsentrasie van glukose in die bloed kom voor.
- Dikwels is daar hipoglisemie, insluitend in ernstige vorm, sowel as snags.
- Die verskynsel van "oggendbreek."
- Verskillende effekte van die geneesmiddel op verskillende dae op die pasiënt.
- Dit word aanbeveel om die apparaat tydens swangerskapbeplanning te gebruik, wanneer u 'n kind baar, tydens die bevalling en daarna.
- Kinders se ouderdom.
Teoreties moet 'n insulienpomp gebruik word in alle diabetespasiënte wat insulien gebruik. Insluitende vertraagde outo-immuun diabetes, sowel as monogene soorte diabetes.
Kontra-indikasies vir die gebruik van 'n insulienpomp
Moderne pompe het so 'n apparaat dat pasiënte dit maklik kan gebruik en onafhanklik kan programmeer. Nietemin impliseer pompgebaseerde insulienterapie dat die pasiënt aktief aan sy behandeling moet deelneem.
Met insulienterapie op pompe word die risiko vir hiperglykemie ('n skerp toename in bloedsuiker) vir die pasiënt verhoog, en die waarskynlikheid dat diabetiese ketoasidose ontwikkel, is ook groot. Dit is te wyte aan die feit dat daar nie 'n langdurige werkende insulien in die bloed van 'n diabeet is nie, en as die voorraad kort insulien om een of ander rede stop, kan ernstige komplikasies na 4 uur ontstaan.
Die gebruik van die pomp is teenaangedui in situasies waar die pasiënt nie die begeerte of die vermoë het om die intensiewe sorgstrategie vir suikersiekte te gebruik nie, dit wil sê, hy het nie die vaardighede om bloedsuiker self te beheer nie, bereken nie koolhidrate volgens die broodstelsel nie, beplan nie fisieke aktiwiteit en bereken dosisse bolusinsulien nie.
'N Insulienpomp word nie gebruik by pasiënte met geestesongesteldheid nie, aangesien dit die verkeerde hantering van die apparaat kan veroorsaak. As die diabeet baie swak sig het, sal hy nie die inskripsies op die insulienpomp se skerm kan herken nie.
In die eerste fase van die gebruik van die pomp is die dokter deurlopend nodig. As daar geen manier is om dit te voorsien nie, is dit beter om die oorgang na insulienterapie met die gebruik van 'n pomp vir 'n ander tyd uit te stel.
Insulienpomp seleksie
Let op die volgende wanneer u hierdie toestel kies:
- Tenkvolume. Dit moet drie dae soveel insulien bevat as wat nodig is.
- Word die letters van die skerm af gelees, en is die helderheid en kontras voldoende?
- Dosisse bolusinsulien. Dit is noodsaaklik om te let op watter minimum en maksimum moontlike dosisse insulien ingestel kan word, en of dit geskik is vir 'n spesifieke pasiënt. Dit is veral belangrik vir kinders, aangesien hulle baie klein dosisse benodig.
- Ingeboude sakrekenaar. Is dit moontlik om individuele pasiëntkoëffisiënte in die pomp te gebruik, soos insulien sensitiwiteitsfaktor, duur van die middel, koolhidraatkoëffisiënt, teiken bloedsuikervlak?
- alarm. Sal dit moontlik wees om 'n alarm te hoor of vibrasies te ervaar wanneer probleme opduik?
- Waterbestand. Is daar 'n behoefte aan 'n pomp wat heeltemal ondeurdringbaar is vir water?
- Interaksie met ander toestelle. Daar is pompe wat onafhanklik kan werk in kombinasie met glukometers en toestelle vir die deurlopende monitering van bloedsuiker.
- Gemaklike gebruik van die pomp in die alledaagse lewe.
Hoe ons 'n insulienpomp probeer sit het
Hallo, liewe leser of net 'n besoekende gas! Hierdie artikel is in 'n effens ander formaat. Voorheen het ek oor suiwer mediese onderwerpe geskryf, dit was 'n blik op probleme as dokter.
Vandag wil ek aan die ander kant van die "versperrings" bly en die probleem deur die oog van die pasiënt bekyk, des te meer omdat dit nie vir my moeilik is om dit te doen nie, want as ek nie weet nie, is ek nie net 'n endokrinoloog nie, maar ook die moeder van 'n diabeet.
Ek hoop dat my ervaring vir iemand nuttig sal wees ...
Mees onlangs, in Oktober 2012, was ek en my seun in 'n republikeinse kinderhospitaal. Daarvoor was ek net een keer (4 jaar gelede) net 'n dag en 'n half in die hospitaal met 'n kind, en ek was blykbaar nie ten volle bewus van al die 'sjarme' nie.
Tot hierdie tyd het ons pa die hele tyd gelieg. Hierdie keer is die hospitalisasie beplan - voor die volgende ondersoek na ongeskiktheid. Oor die algemeen is dit vreemd, hoekom moet u elke jaar soveel ly om 'n pienk papier te maak? Of dink hulle hierbo dat 'n wonderwerk met die kind sal gebeur en dat hy van hierdie diabetes ontslae sal raak?
Natuurlik is ek nie teen so 'n ontwikkeling van gebeure nie, maar ons weet almal dat dit uit die kategorie fiksie kom. Ek het al hieroor geskryf in 'n artikel waar ek gepraat het oor die moontlikheid om van diabetes ontslae te raak. As u dit nog nie gelees het nie, beveel ek dit aan.
Oor die algemeen was dit 'n gewone reis na die hospitaal, en ek kon my nie eers indink wat dit uiteindelik sou veroorsaak nie. Lees wat ek geleer het en watter gevolgtrekkings ek gemaak het.
As u al ooit in 'n hospitaal was, sal u my toestand verstaan. Nee, ek praat nie van algemene toestande nie. Hulle was net prakties ideaal: in die departement was daar herstel, 'n saal vir 2 mense, in die saal was daar 'n klerekas, 'n tafel, 'n waardigheid. nodus (wasbak en toiletbak). Maar sielkundig is dit moeilik om te verduur. Wel, ek is nie gewoond daaraan as daar beperkings op beweging is nie! Dit lyk asof die energie-afdeling self besig is om te verpletter.
Nog 'n nuanse. Dit is voeding. Alhoewel die kos nie sleg was nie, is dit spesiaal vir ons diabete. In die dieet van diabetici van tipe 1 moet daar 'n akkurate berekening van koolhidrate wees, en dit is eenvoudig nie moontlik in 'n hospitaal nie.
Hoe presies ek dink koolhidrate, sal ek jou op een of ander manier in 'n ander artikel vertel, daarom raai ek aan teken in op updatesom nie te mis nie.
Ek kan net sê dat perfekte beheer oor suikers in die hospitaal onmoontlik geword het, wat gelei het tot 'n verswakking van die prestasie.
Maar dit is niks, op die ou end het hulle van die huis af kos begin saamneem. Wat ek glad nie verwag het nie, was dat ons gevra sou word om oor te skakel na 'n insulienpomp.
Vir my was dit soos sneeu op my kop, en ek kon nie betyds oriënteer, voorberei of iets nie. Ek het lank oor hierdie ding gedink en het glad nie so 'n vroeë kennismaking verwag nie.
In my praktyk het ek nog nie hierdie "dier" gesien nie en op die een of ander manier selfs bekommerd.
As gevolg van lang ronddwaal deur webwerwe en forums, het ek self besluit dat die ding natuurlik die moeite werd is, maar daar was 'n paar vrae waarop ek steeds nie die antwoord kon vind nie. Is dit die moeite werd om dit op hierdie ouderdom te plaas (ons is amper 5 jaar oud)? Hoe sal die kind hierdie toestel waarneem (ek is hardkoppig)? Sal ons dit in die toekoms kan bedien (redelik duur voorrade)?
Soos dit blyk, is die heelal altyd haastig om ons te help, en die antwoorde self het my gevind. Uiteindelik het ek ingestem, en ons het begin werk. Ek wil daarop let dat ons aanvanklik amper volmaakte suikers gehad het, dat die gesmelte hemoglobien nie sleg is nie. Oor die algemeen was alles nie sleg nie, maar ek wou iets beter hê, want hulle sê daar is geen beperking op perfeksie nie.
Ons het 'n Medtronic Real Time-pomp met terugvoer gekry (met 'n sensor wat suikervlak meet en na die pomp oorgedra word).
Aanvanklik het ek twee dae lank brosjures oor die pomp gelees en opgelei in die ontwikkeling van die interne funksionaliteit: hoe om dit te gebruik, hoe om te vul, hoe om op seine te reageer, insulien te bereken.
Eerlik, dit is glad nie moeilik nie, dit is in elk geval nie moeiliker om 'n telefoon te gebruik nie, en selfs nie die oudste model nie.
Só het ons pomp gelyk. Dit is soos 'n pager in grootte, onthou dat daar sulke kommunikasietoestelle was.
En so is dit geïnstalleer. A - die pomp self, B - 'n kateter met 'n kanule (vinnige stel), C en D - 'n mini-skakel met 'n sensor wat suiker meet en dit na die pompmonitor oordra.
Die spyskaart is uiters eenvoudig en intuïtief toeganklik. Ek het vinnig daaraan gewoond geraak en was gereed om die pomp self op die kind te installeer.
Die installering van die pomp self was ook ongekompliseerd. Ek dink almal het 'n bietjie vrees, maar vaardigheid en kalmte kom na 3-4 keer. Ek kon nou praat oor die ontwerp van hierdie pomp, hoe om dit tegnies in te stel, ens., Maar die doel van hierdie artikel is anders. Ek sal beslis hieroor in my volgende artikels praat, moenie mis nie.
Ons plaas die kateter en sensor sonder enige probleme. Hulle trek die esel aan, waar hulle gewoonlik binnespierse inspuitings doen. U kan dit nog steeds op u maag, dy en skouers sit, maar u het 'n goeie hoeveelheid vetweefsel nodig, en ons het probleme met hierdie reservaat. Oor die algemeen het hulle afgelewer en afgelewer.
Een kateter kos 3 dae, dan word dit deur 'n nuwe vervang. Dit is een van die voordele van die pomp wat u slegs een keer elke drie dae moet inspuit, en daaropvolgende dosisse insulien kom deur die buis. Maar alles het verkeerd gegaan met ons.
Nadat die pomp geïnstalleer is, het die suikers heeltemal onbeheerbaar geword, hoofsaaklik 19-20 mmol / l gehou, of selfs hoër, was die geglyde hemoglobien destyds 6,2%. Ek stel 'n dosis in om te verlaag, en suiker neem nie af nie, dan meer en meer.
As gevolg hiervan, na baie pyniging, aan die einde van die tweede dag, het ek besluit om insulien die gewone metode te maak - met my spuitpen. En wat dink jy, suiker het vinnig gevlieg, ek het skaars daarin geslaag om dit te stop. Toe kruip die twyfel by my in, maar ek luister nie na hom nie.
En net toe suiker weer op sy beste was ná die ete, maak ek insulien met my spuit en dit vlieg weer af, besef ek dat die hele ding in die pomp is, of eerder, in die kateter.
Toe besluit ek om dit te verwyder sonder om te wag vir die verstryking van die kateter. As gevolg hiervan het ek gesien dat dieselfde kanyl (6 mm lank) waardeur insulien op twee plekke gebuig word. En die hele tyd word insulien glad nie in die liggaam gevoer nie.
Die figuur toon die stelsel self waardeur insulien voorsien word. Een deel is aan die pomp vasgemaak, die tweede ('n wit sirkel met pleister met 'n kanule en 'n geleiernaald) word op die liggaam geplaas.
As die kanule in die liggaam is, trek die geleiernaald terug en bly 'n dun plastiekbuis (6 mm lank) oor. Ongeveer dieselfde as binneaarse katheters, slegs onder die vel.
Die plastiese buis het dus op verskillende plekke gebuig dat daar nie insulien was nie.
Die volgende dag het ek dit vir die dokter vertel en die kateter self gewys. Sy het gesê dat dit gebeur en u moet aanpas om 'n kateter te sit. Ons plaas die stelsel weer langs die vorige plek. Die eerste maaltyd het gelyk of dit goed gaan werk, maar weer vir dieselfde aandete is dit dieselfde foefie. Toe verwyder ek die kateter - en weer buig die kanule in die helfte.
Die seun is geteister deur hoë suikers en weier om die stelsel weer in te stel, en ons moes weer na die “naalde” terugkeer. Boonop moes die seun die hele tyd aan die pomp herinner, toe hy klere omruil of toilet toe gaan, moes hy swaarder weeg, wat die kind net irriteer. Vir hom was die toestel soortgelyk aan 'n tas sonder 'n handvatsel.
Wat my betref, ek het dit baie geniet om dit te bestuur. 'N Maklike ding, jy sal niks sê nie. Daarna het ek gedink waarom daar sulke probleme met die installasie was.
Ek het besluit dat die hele ding op 'n onsuksesvolle plek was, spesifiek vir my seun, vir die kanule. Want, soos ek gevra het, het ander moeders met kinders op die pomp ook sulke probleme, net op ander plekke, byvoorbeeld as u 'n heup aantrek.
My seun is beweeglik, sit nie stil nie, klim voortdurend êrens heen.
Dit is hoe ek van onskatbare waarde gekry het. Ek is nie spyt oor wat gebeur het nie, maar inteendeel, ek bedink die noodlot dat dit my die geleentheid gegee het om 'n insulienpomp te probeer. Natuurlik moes die pomp self terugbesorg word, want dit kan by iemand kom en daarby baat vind.
Watter gevolgtrekkings het ek getrek uit hierdie situasie en wat het ek nuut geleer:
- Ek het weer eens oortuig geword van die werklikheid van die uitdrukking "Vrees vir jou begeertes, hulle kan waar word."
- Nou weet ons hoe dit werk, hoe die pomp lyk en watter probleme daar is om dit te gebruik, dit gee ons die geleentheid om die prosedure volgende keer sinvoller te benader. Ek is seker dat daar benewens hierdie punte ook ander is wat ons leer net deur dit alleen te laat gaan.
- U hoef nie dadelik na die nuwe te jaag as die ou goed werk nie. U moet sinvol daarvoor gaan en nie omdat iemand gesê het nie.
- Die kind is nie gereed vir verandering nie (of miskien ek, insluitend)
En vir diegene wat nog twyfel, raai ek aan: probeer dit en probeer om u ervaring op te doen. In die algemeen is ek tevrede met ons eksperiment, ons sal dit weer oor 1-2 jaar probeer. Terloops, verbruiksartikels sou ons 7 duisend roebels kos sonder sensors en 20 duisend roebels met behulp van sensors.
Dit is alles vir my. Ek het baie geskryf, ek hoop dat iemand voordeel sal trek uit my ervaring. Vra as u vrae het. As u ervaring het, vertel ons wat u van die insulienpomp dink, sal dit interessant wees om 'n opinie van 'n derde party te ken. Watter probleme het u aanvanklik ondervind? Hoe het u kind oor die toestel gevoel? In my volgende artikel gaan ek oor geslikte hemoglobien praat.
Ek beveel aan dat u lees oor die simptome van diabetes, wat nie van die tipe afhanklik is nie. By kinders en volwassenes is die manifestasies dieselfde, tensy hulle by die kinders helderder is. Daarom is die artikel geskik vir ouers van kinders met diabetes, sowel as vir volwassenes met diabetes.
Met warmte en sorg, endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Tekens van diabetes by jong kinders
Tresiba: gebruiksaanwysings. Resensies van diabete met ervaring
Insulien Tresiba: vind alles uit wat u nodig het. Hieronder vind u die gebruiksaanwysings in gewone taal, asook oorsigte van diabete met ervaring met hierdie middel.
Verstaan hoe om die optimale dosis te kies, skakel oor na Tresib van 'n ander lang insulien. Lees oor doeltreffende behandelings wat u bloedsuiker 3,9-5,5 mmol / L 24 uur per dag stabiel hou, soos by gesonde mense.
Die stelsel van dr. Bernstein, wat al meer as 70 jaar met diabetes leef, help om teen formidabele komplikasies te beskerm.
Tresiba is die nuutste ultra-langwerkende insulien wat deur die bekende internasionale firma Novo Nordisk vervaardig word.
Dit oortref Levemir, Lantus en Tujeo, en nog meer die gemiddelde Protafan-insulien, want elke inspuiting duur tot 42 uur. Met hierdie nuwe middel word dit makliker om soggens normale suiker op 'n leë maag te hou.
Onlangs is dit toegelaat om nie net vir volwassenes gebruik te word nie, maar ook vir kinders met diabetes ouer as 1 jaar oud.
Ultra-lang insulien Tresiba: gedetailleerde artikel
Hou in gedagte dat die bedorwe Tresiba net so helder soos vars bly. Dit is onmoontlik om die kwaliteit daarvan te bepaal. Daarom moet u nie privaat aankondigings insulien uit die hande koop nie. U sal bykans 'n waardelose middel kry, en tyd en geld tevergeefs vermors en die beheer van u suikersiekte verbreek.
Kry insulien van betroubare, betroubare apteke wat probeer om die stoorreëls na te kom. Lees die onderstaande inligting noukeurig.
Gebruiksaanwysings
Farmakologiese werking | Soos ander soorte insulien, bind Treciba aan reseptore, laat selle glukose vang, stimuleer proteïensintese en vetneerlegging en blokkeer gewigsverlies. Na 'n inspuiting word 'klonte' onder die vel gevorm, waaruit individuele degludec-insulienmolekules geleidelik vrygestel word. As gevolg van hierdie meganisme duur die effek van elke inspuiting tot 42 uur. |
Aanduidings vir gebruik | Tipe 1 en tipe 2-diabetes, wat insulienbehandeling benodig. Dit kan voorgeskryf word aan kinders vanaf die ouderdom van 1 jaar. Kyk na die artikel “Behandeling van tipe 1-diabetes” of “insulien vir tipe 2-diabetes” om u glukosevlakke stabiel en normaal te hou. Kyk ook watter vlakke van bloedsuiker insulien begin inspuit. |
Wanneer u die preparaat Trecib inspuit, moet u, soos enige ander soort insulien, 'n dieet volg.
Tipe 2-diabetes Tipe 1-diabetes Dieetabel Nr. 9 Weeklikse spyskaart: Voorbeeld
dosis | Die optimale dosis insulien, sowel as die skedule van inspuitings, moet individueel gekies word. Hoe om dit te doen - lees die artikel "Berekening van dosisse lang insulien vir inspuitings snags en soggens." Amptelik word dit aanbeveel om die dwelm Tresib een keer per dag toe te dien. Maar dr. Bernstein raai aan om die daaglikse dosis in twee inspuitings te verdeel. Dit sal bloedsuikerspykers verminder. |
Newe-effekte | Die mees algemene en gevaarlike newe-effek is lae bloedsuiker (hipoglukemie). Ondersoek die simptome, metodes van voorkoming, protokol vir noodsorg. Tresiba-insulien hou 'n laer risiko in vir hipoglukemie as Levemir, Lantus en Tujeo, en nog meer dwelms vir kort en ultrashort werking. Jeuk en rooiheid op die inspuitplek is moontlik. Erge allergiese reaksies is skaars. Lipodystrofie kan voorkom - 'n komplikasie as gevolg van 'n oortreding van die aanbeveling om alternatiewe inspuitplekke te doen. |
Baie diabete wat met insulien behandel word, vind dit onmoontlik om aanvalle van hipoglisemie te vermy. In werklikheid is dit nie so nie. U kan stabiele normale suiker hou selfs met ernstige outo-immuun siekte.
En nog meer so, met relatiewe ligte tipe 2-diabetes. U hoef nie u bloedglukosevlak kunsmatig te verhoog om u teen gevaarlike hipoglisemie te verseker nie. Kyk na 'n video waarin dr. Bernstein hierdie kwessie bespreek.
Leer hoe om voeding en insulien dosisse te balanseer.
Dui u suiker aan of kies geslag vir aanbevelings
oordosis | Bloedsuiker kan aansienlik daal, as gevolg daarvan is daar eers ligte simptome, en dan 'n verswakte bewussyn. Onomkeerbare breinskade en dood is moontlik. As u Tresib-insulien gebruik, is die risiko hiervan relatief laag, omdat die middel glad werk. Lees hoe u die pasiënt kan help. In ernstige gevalle is hospitalisasie nodig, skakel 'n ambulans. |
Stel vorm vry | Patrone van 3 ml - 'n oplossing vir onderhuidse toediening met 'n konsentrasie van 100 of 200 PIECES / ml. Patrone kan in eenmalige FlexTouch-spuitpenne verseël word met 'n doseringstap van 1 of 2 eenhede. Patrone sonder spuitpenne word onder die naam Treshiba Penfill verkoop. |
Tresiba: herinnering aan 'n pasiënt met tipe 1-diabetes
Bergingsvoorwaardes | Soos alle ander soorte insulien, is Tresiba 'n baie breekbare middel wat maklik agteruitgaan. Bestudeer die stoorreëls en volg dit noukeurig om te voorkom dat u 'n waardevolle medisyne bederf. Die rakleeftyd van cartridges waaruit insulien nog nie behaal is nie, is 30 maande. 'N Patroon wat oopgemaak is, moet binne 6 weke gebruik word. |
struktuur | Die aktiewe stof is insulien degludec. Hulpstowwe - gliserol, fenol, metakresol, sinkasetaat, soutsuur of natriumhidroksied om die pH aan te pas, sowel as water vir inspuiting. Die suurheid van die pH van die oplossing is 7,6. |
Is Tresiba-insulien geskik vir kinders?
Baie ouers wonder of Tresiba-insulien geskik is vir hul diabetiese kinders. Ja, in Europa en die VSA, sowel as in die Russiese Federasie en die GOS-lande, is hierdie middel reeds goedgekeur vir gebruik by kinders. Dit word ook voorgeskryf vir jongmense met tipe 1 en tipe 2-diabetes.
'N BEGIN Young 1-studie is uitgevoer en die resultate het getoon dat Tresiba kinders met diabetes beter as Levemir help. Hierdie studie is egter befonds deur die vervaardiger van die nuwe middel.
Daarom moet die resultate daarvan met selfbeheersing hanteer word.
Die middel Tresiba word amptelik toegelaat om voor te skryf aan diabetiese kinders van 1 jaar en ouer. Dit is goedgekeur vir gebruik in kinders in die Verenigde State, Europa, Rusland en die GOS-lande. Hierdie insulien is waarskynlik geskik vir babas tot 1 jaar oud wat ongelukkig is om diabetes te kry. Daar is egter geen amptelike aanbeveling hiervoor nie.
By diabetiese kinders wat 'n lae-koolhidraatdieet volg, is die siekte relatief maklik. As 'n reël, kan u Levemir of Lantus in lae dosisse inspuit om goeie resultate te kry.Gebruik slegs mediuminsulien Protafan of die analoë daarvan.
Tresib se nuutste middel, beter as ouer soorte insulien, los die oggend op 'n leë maag die probleem van hoë suiker op. Ouers moet besluit of dit sinvol is om dit op eie koste te koop. As dit egter gratis gegee word vir die behandeling van diabetes by 'n kind, moet u beslis nie weier nie.
Die Treshiba-insulienmolekule is struktureel soortgelyk aan Levemir. Nie heeltemal dieselfde nie, maar baie dieselfde. Produsente het uitgevind hoe om dit op 'n nuwe manier in te pak, sodat die middel langer duur. Levemir word al ongeveer 20 jaar gebruik.
Oor die jare het hierdie soort insulien geen besondere probleme gehad nie. Dit is onwaarskynlik dat sommige nuwe newe-effekte van Treshib-insulien mettertyd geopenbaar sal word.
Die enigste belemmering vir die wydverspreide gebruik van hierdie middel by kinders en volwassenes is tot dusver die hoë koste daarvan.
Wat is die diabetiese ervarings met Treshiba-insulien-ervaring?
Getuigskrifte van diabete met ervaring met Tresib-insulien is nie net goed nie, maar entoesiasties. Met 'n inspuiting van hierdie middel wat snags geneem word, kan u die volgende oggend met normale suiker wakker word. Natuurlik, as die dosis korrek gekies is. Voordat die insulien degludec, wat tot 42 uur duur, verskyn, het dit baie probleme nodig om glukose in die bloed in die bloed op 'n leë maag te monitor.
Insulin Tresiba: 'n jarelange diabetiese herinnering
Tresiba verlaag die suiker nog gladder as Levemir en Lantus. By hierdie middel word die risiko om erge hipoglisemie te ervaar, laer. Gevolgtrekking: as finansies dit toelaat, oorweeg dit om oor te skakel na hierdie nuwe insulien.
Op die oomblik kos dit egter ongeveer drie keer duurder as Lantus en Levemir. Hy sal waarskynlik in die komende jare analoë met dieselfde uitstekende eienskappe hê. Maar dit is onwaarskynlik dat dit goedkoper sal wees. In die wêreld is daar slegs enkele internasionale ondernemings wat moderne insulien van hoë gehalte produseer.
Dit is duidelik dat hulle onderling instem om pryse hoog te hou.
Hoe kan u oorskakel na hierdie middel met 'n ander lang insulien?
Gaan eerstens op 'n lae-koolhidraatdieet aan. As gevolg hiervan, sal u dosisse lang en vinnige insulien met 2-8 keer verminder. Bloedsuikervlakke sal stabieler word sonder spronge.
Baie diabete skakel saam met Levemir, Lantus en Tujeo na Tresib.
As u nog steeds Medium Protafan gebruik, word dit aanbeveel dat u oorskakel na een van die bogenoemde soorte uitgebreide insulien. Lees hier oor die nadele van medium insulien NPH.
Tresiba het baie beter eienskappe as die lang soorte insulien wat al lank in die mark is. Die kwessie van oorgang berus slegs op finansies.
Insulien Tresiba: dialoog met pasiënte
Amptelike instruksies sê dat dosisse nie moet verander as daar van een lang middel na 'n ander oorgeskakel word nie. In die praktyk verander hulle egter. Boonop is dit onmoontlik om vooraf te voorspel of u die dosis sal moet verminder of omgekeerd om dit te verhoog. Dit kan slegs vir 'n paar dae of weke deur die proef en fout bepaal word.
Dr Bernstein beveel aan om nie tot een inspuiting Tresib per dag te beperk nie, maar om die daaglikse dosis in twee inspuitings te verdeel - in die aand en soggens. Hy spuit self voort met insulien degludec in dieselfde skema as wat hy Levemir al jare gebruik het. Ondanks die feit dat die frekwensie van inspuitings nie afgeneem het nie, is hy steeds tevrede met die nuwe middel.
Nuwe Insulien Tujeo SoloStar: resensies van diabete
Toujeo SoloStar is die nuwe langwerkende insulienglargine wat deur Sanofi ontwikkel is. Sanofi is 'n groot farmaseutiese onderneming wat verskillende insuliene vir diabete produseer (Apidra, Lantus, Insumans).
In Rusland het Toujeo registrasie geslaag onder die naam "Tujeo." In die Oekraïne word 'n nuwe diabeetmedisyne Tozheo genoem. Dit is 'n soort gevorderde analoog van Lantus. Ontwerp vir volwassenes tipe 1 en tipe 2 diabete.
Die grootste voordeel van Tujeo is 'n piekelose glukemiese profiel en 'n duur van tot 35 uur.
Studies het getoon dat Toujeo effektiewe glukemiese beheer toon by diabetici van tipe 1 en tipe 2. Die daling in geslikte hemoglobienvlak in insulien glargine 300 IE verskil nie van Lantus nie.
Die persentasie mense wat die teikenvlak van HbA1c bereik het, was dieselfde; die glukemiese beheer van die twee insuliene was vergelykbaar.
In vergelyking met Lantus, het Tujeo 'n meer geleidelike vrystelling van insulien uit die neerslag, dus die grootste voordeel van Toujeo SoloStar is die verminderde risiko om ernstige hipoglukemie te ontwikkel (veral snags).
Kort aanbevelings vir die gebruik van Tujeo
Dit is nodig om een keer per dag insulien onderhuids te spuit op dieselfde tyd. Nie bedoel vir intraveneuse toediening nie. Die dosis en tyd van toediening word individueel deur u behandelende dokter gekies onder konstante monitering van bloedglukose.
As lewenstyl of liggaamsgewig verander, kan dosisaanpassing nodig wees. Tipe 1-diabete word 1 keer per dag Toujeo gegee in kombinasie met ingespuit ultrashortinsulien met etes. Die middel glargin 100ED en Tujeo is nie-bioekwivalent en nie-verwisselbaar.
Die oorgang van Lantus word uitgevoer met die berekening van 1 tot 1, ander langwerkende insuliene - 80% van die daaglikse dosis.
Insulienaam | Aktiewe stof | vervaardiger |
Lantus | glargine | Sanofi-Aventis, Duitsland |
Tresiba | deglyutek | Novo Nordisk A / S, Denemarke |
Levemir | Detemir |
Diabetesinsulienpomp: tipes, werkingbeginsel, voordele en oorsigte van diabete:
Mense met diabetes het soms 'n moeilike tyd en die skuld is 'n gereelde inspuiting van insulien.
Dit is net alles wat niks sou wees nie, maar daar is een waarsku: die behoefte om medisyne te neem, kan op die mees onverbeterlike oomblik ontstaan.
By openbare vervoer, byvoorbeeld, dat iemand met so 'n siekte sielkundige ongemak veroorsaak. Gelukkig het medisyne deesdae baie vorentoe gekom, en daar is nou een apparaat - 'n insulienpomp.
Dit is 'n prestasie waarop die skeppers met reg trots kan wees. Beter alternatiewe vir daaglikse inspuitings met 'n spuit is nog nie uitgevind nie.
Die apparaat kenmerk ook dat dit deurlopend behandel word, maar dit reguleer ook die hoeveelheid suiker in die bloed en hou die koolhidrate in die liggaam dop.
Watter soort wondertoestel is dit? Dit sal in hierdie artikel bespreek word.
Wat is die toestel?
'N Insulieninvoertoestel is 'n toestel wat in 'n kompakte behuising geplaas word wat verantwoordelik is vir die inspuiting van 'n sekere hoeveelheid dwelm in die menslike liggaam.
Die nodige dosering van die geneesmiddel en die frekwensie van die inspuiting word in die geheue van die apparaat aangeteken. Slegs nou om die manipulasies uit te voer, moet slegs die behandelende geneesheer en niemand anders doen nie.
Dit is te wyte aan die feit dat elke persoon suiwer individuele parameters het.
Die ontwerp van 'n insulienpomp vir diabetes bestaan uit verskeie komponente:
- Pompe - dit is die werklike pomp, waarvan die taak juis is om insulien te lewer.
- Rekenaar - beheer die hele werking van die toestel.
- 'N Patroon is die houer waarin die medisyne geleë is.
- 'N Infusieset is 'n huidige naald of kanule waarmee 'n middel onder die vel ingespuit word. Dit sluit ook die buis in wat die patroon met die kanule verbind. Elke drie dae moet die stel verander word.
- Batterye.
'N Kateter met 'n naald word op die plek aangebring waar insulien in die reël met 'n spuit ingespuit word. Gewoonlik is dit die gebied van die heupe, buik, skouers. Die toestel self is op 'n kledingriem gemonteer deur middel van 'n spesiale klem. En sodat die skedule van die aflewering van medisyne nie oortree word nie, moet die patroon onmiddellik verander word nadat dit leeg is.
Hierdie apparaat is goed vir kinders, omdat die dosis klein is. Hierbenewens is akkuraatheid belangrik, omdat 'n fout in die dosisberekening tot ongewenste gevolge lei. En aangesien die rekenaar die werking van die toestel bestuur, is hy slegs in staat om die vereiste hoeveelheid medisyne met 'n groot mate van akkuraatheid te bereken.
Die instelling van die insulienpomp is ook die verantwoordelikheid van die dokter wat die pasiënt leer hoe om dit te gebruik. Onafhanklikheid in hierdie verband is heeltemal uitgesluit, want enige fout kan lei tot 'n diabetiese koma. Tydens die bad kan die apparaat verwyder word, maar eers na die prosedure is dit nodig om die hoeveelheid suiker in die bloed te meet om die normale waardes te verifieer.
Metode van werking
Aangesien elke persoon verskillende individualiteit het, kan 'n insulienpomp op verskillende maniere werk:
In die basale werking word insulien voortdurend aan die menslike liggaam voorsien. Die toestel word individueel gekonfigureer. Dit stel u in staat om die hele dag deur glukosevlakke binne normale perke te handhaaf.
Die apparaat is so opgestel dat die medisyne voortdurend teen 'n sekere snelheid en volgens die gemerkte tydsintervalle voorsien word. Die minimum dosis is in hierdie geval minstens 0,1 eenhede in 60 minute.
Daar is verskillende vlakke:
Hierdie modusse word vir die eerste keer in samewerking met 'n spesialis opgestel. Hierna skakel die pasiënt al onafhanklik tussen hulle, afhangende van watter van hulle in 'n gegewe periode nodig is.
Die bolusregime van 'n insulienpomp is reeds 'n enkele inspuiting van insulien, wat dien om die skerp verhoogde hoeveelheid suiker in die bloed te normaliseer. Hierdie werkswyse word op sy beurt ook in verskillende variëteite verdeel:
Standaardmodus beteken 'n enkele inname van die benodigde hoeveelheid insulien in die menslike liggaam. In die reël word dit nodig wanneer u voedsel ryk aan koolhidraat inneem, maar met minder proteïene. In hierdie geval word die bloedglukosevlak genormaliseer.
In die vierkantige modus word insulien baie stadig deur die liggaam versprei. Dit is relevant in die gevalle waar die voedsel wat verbruik word baie proteïene en vette bevat.
Dubbele of meergolfmodus kombineer beide bogenoemde soorte en terselfdertyd. Dit is, vir die eerste keer, dat 'n hoë (binne die normale omvang) dosis insulien opdaag, maar dan neem die inname in die liggaam af. Hierdie modus word aanbeveel om gebruik te word in die geval van voedsel waarin daar 'n groot hoeveelheid koolhidrate en vette is.
Superbolus is 'n versterkte standaard-modus, waardeur die positiewe effek daarvan verhoog word.
Hoe u die werking van die medtroniese insulienpomp (byvoorbeeld) kan verstaan, hang af van die kwaliteit van die voedsel wat verbruik word. Maar die hoeveelheid daarvan hang af van 'n spesifieke produk.
Byvoorbeeld, as die hoeveelheid koolhidrate in voedsel meer as 30 gram is, moet u die dubbele modus gebruik.
As u voedsel met 'n hoë glukemiese indeks gebruik, is dit egter die moeite werd om die toestel na 'n superbolus oor te skakel.
'N Aantal nadele
Ongelukkig het so 'n wonderlike toestel ook sy nadele. Maar, terloops, waarom het hulle dit nie ?! En bowenal praat ons van die hoë koste van die toestel. Daarbenewens is dit nodig om verbruiksgoedere gereeld te verander, wat die koste verder verhoog. Dit is natuurlik 'n sonde om u gesondheid te bespaar, maar om verskeie redes is daar nie genoeg fondse nie.
Aangesien dit steeds 'n meganiese toestel is, kan daar in sommige gevalle suiwer tegniese nuanses wees. Byvoorbeeld, as u die naald gly, kristalisering van insulien, kan die doseringsisteem misluk. Daarom is dit uiters belangrik dat die toestel onderskei word deur uitstekende betroubaarheid. Andersins kan die pasiënt verskillende soorte komplikasies hê, soos naglewende ketoasidose, ernstige hipoglukemie, ens.
Benewens die prys van die insulienpomp, is daar 'n risiko vir infeksie op die inspuitplek, wat soms kan lei tot 'n abses wat chirurgiese ingryping benodig. Sommige pasiënte let ook op die ongemak om 'n naald onder die vel te vind. Dit maak dit soms moeilik om waterprosedures uit te voer, en iemand mag probleme ondervind tydens swem, sport of nagtelike rus.
Tipes toestelle
Die produkte van toonaangewende ondernemings word op die moderne Russiese mark aangebied:
Onthou net dat u 'n spesialis moet raadpleeg voordat u 'n spesifieke handelsmerk verkies. Kom ons kyk na 'n paar modelle in meer besonderhede.
'N Onderneming uit Switserland het 'n produk genaamd Accu Chek Combo Spirit vrygestel. Die model het 4 bolusmodusse en vyf basale dosisprogramme. Die frekwensie van insulien toediening is 20 keer per uur.
Van die voordele kan opgemerk word dat die teenwoordigheid van 'n klein trappie van die basale, die hoeveelheid suiker in die afgeleë modus, die waterweerstand van die saak, gemonitor word. Daarbenewens is daar 'n afstandbeheer. Maar terselfdertyd is dit onmoontlik om data vanaf 'n ander apparaat van die meter in te voer, wat miskien die enigste nadeel is.
Medtronic insulienpomp
Hierdie maatskappy het twee toestelle. Een is maklik om te gebruik - die Medtronic Paradigm MMT-715, die ander - die Medtronic Paradigm MMT-754 is 'n meer gevorderde model.
Die toestel, genaamd MMT-715, het 'n skerm wat die vlak van glukose in die bloedstroom en in reële tyd vertoon. Dit word moontlik gemaak deur 'n spesiale sensor wat aan die liggaam heg.
Vir 'n groter gemak van Russies-sprekende verbruikers, is die model toegerus met 'n Russiese taalmenu. Glykemie-regstelling word outomaties uitgevoer, insluitend die verbruik van insulien wanneer hulle kos eet. Een van die voordele is doseringsadministrasie van 'n stof en kompakte afmetings.
Nadele - die koste van verbruiksgoedere is redelik hoog.
'N Ander MMT-754-toestel is toegerus met 'n glukose-moniteringstelsel. Die stap van die bolusdosis is 0,1 eenhede, die basale dosis 0,025 eenhede. Die geheue van die medtroniese insulienpomp is ontwerp vir 25 dae, daar is 'n knoppie om per ongeluk in te druk.
As die glukosevlak verlaag word, sal 'n spesiale sein hieroor in kennis gestel word, wat as 'n pluspunt beskou kan word. Gedurende die periode van fisieke aktiwiteit en nagrus kan die toestel egter ongemak veroorsaak, wat al 'n minuut is.
Koreaanse gesondheidswag
SOOIL is in 1981 gestig deur die Koreaanse endokrinoloog Soo Bong Choi, wat 'n toonaangewende spesialis in die studie van diabetes is. Haar breinkind is die Dana Diabecare IIS-toestel, wat bedoel is vir 'n kindergehoor. Die voordeel van hierdie model is ligtheid en kompaktheid. Terselfdertyd bevat die stelsel 24 basismodusse vir 12 uur, 'n LCD-skerm.
'N Battery van so 'n insulienpomp vir kinders kan ongeveer 12 weke lank energie verskaf vir die apparaat om te werk. Boonop is die geval van die toestel heeltemal waterdig. Maar daar is 'n groot nadeel: verbruiksgoedere word slegs in gespesialiseerde apteke verkoop.
Opsies uit Israel
Daar is twee modelle in diens van mense wat aan hierdie siekte ly:
- Omnipod UST 400.
- Omnipod UST 200.
Die UST 400 is die nuutste generasie gevorderde model. Die hoogtepunt is dat dit buisloos en draadloos is, wat eintlik verskil van die toestelle van die vorige weergawe. Om insulien te lewer, word 'n naald direk op die toestel geplaas.
Die Freestyl-glukometer is ingebou in die model, tot soveel as 7 maniere om die basale dosering te gebruik, 'n kleurskerm waarop alle inligting oor die pasiënt vertoon word.
Hierdie toestel het 'n baie belangrike voordeel - verbruiksgoedere vir 'n insulienpomp is nie nodig nie.
Die UST 200 word as 'n begrotingsopsie beskou, wat byna dieselfde eienskappe het as die UST 400, met die uitsondering van sommige opsies en gewig (10 gram swaarder). Onder die voordele is dit die moeite werd om die deursigtigheid van die naald op te let. Pasiëntgegewens kan om verskillende redes nie op die skerm gesien word nie.
Uitreikingsprys
In ons moderne tyd, wanneer daar verskillende nuttige ontdekkings in die wêreld is, hou die prys van die uitreiking van 'n produk nie baie mense opgewonde nie. Medisyne in hierdie verband is geen uitsondering nie.
Die koste van 'n insulieninspuitingpomp kan ongeveer 200 duisend roebels beloop, wat vir almal nie goedkoop is nie. En as u die verbruiksgoedere oorweeg, dan is dit 'n voordeel van ongeveer 'n verdere 10.000 roebels. As gevolg hiervan is die bedrag taamlik indrukwekkend.
Boonop word die situasie bemoeilik deur die feit dat diabete ander nodige duur medisyne moet neem.
Hoeveel kos 'n insulienpomp nou is begryplik, maar terselfdertyd is die geleentheid om amper verniet 'n broodnodige toestel te kry. Om dit te kan doen, moet u 'n sekere pakket dokumente voorsien, waarvolgens die behoefte aan die gebruik daarvan vasgestel sal word om 'n normale lewe te verseker.
Veral kinders met diabetes mellitus benodig hierdie soort insulienoperasies. Om die toestel gratis vir u kind te kry, moet u die Russiese Helpfonds kontak met 'n versoek. Dokumente moet by die brief aangeheg word:
- 'N Sertifikaat wat die finansiële situasie van ouers vanaf hul werkplek bevestig.
- 'N Uittreksel wat uit 'n pensioenfonds verkry kan word om vas te stel dat die toevalling van fondse by die vasstelling van 'n kind se ongeskiktheid bepaal word.
- Geboortesertifikaat.
- Gevolgtrekking van 'n spesialis met 'n diagnose (seël en handtekening is nodig).
- Foto's van die kind in 'n aantal stukke.
- 'N Antwoordbrief van die munisipale instelling (indien die plaaslike verdedigingsowerhede weier om te help).
Ja, om 'n insulienpomp in Moskou of in enige ander stad te kry, selfs in ons moderne tyd, is nog steeds baie problematies. Moet egter nie moed opgee nie en doen u bes om die nodige apparaat te bereik.
Baie diabete het opgemerk dat hul lewensgehalte inderdaad verbeter het na die aankoop van 'n insulienapparaat. Sommige modelle het 'n ingeboude meter, wat die gemak van die gebruik van die toestel aansienlik verhoog. Met die afstandbeheer kan u die proses outomatiseer in gevalle waar dit onmoontlik is om die toestel om een of ander rede te kry.
Talle oorsigte van insulienpompe bevestig trouens die volle voordeel van hierdie toestel. Iemand het dit vir hul kinders gekoop en was tevrede met die resultaat. Vir ander was dit die eerste noodsaaklikheid, en nou hoef hulle nie meer pynlike inspuitings in hospitale te verduur nie.
Ten slotte
'N Insulienapparaat het beide voor- en nadele, maar die mediese industrie staan nie stil nie en ontwikkel voortdurend. En dit is waarskynlik dat die prys van insulienpompe meer bekostigbaar sal word vir die meeste mense wat aan diabetes ly. En, verbied God, hierdie tyd sal so vroeg as moontlik kom.
Skadelike advies van 'n endokrinoloog vir diabetes
Galina, ek het u artikel in een asem gelees; die artikel is meer as leersaam en nuttig vir diegene wat aan diabetes ly. Ek stem prakties saam met u oor al die punte. Die gesondheid is immers in elke persoon se hande en niemand het dit nodig nie, behalwe vir die mense self. Slegs hier moet u vanaf 'n jong ouderdom begin om die gesondheid te monitor, wat ons nie gedoen het nie.
Omdat hulle nie geweet het nie en nie verstaan het waarvoor baie dinge op die ouderdom kon verander nie, watter onomkeerbare prosesse kan aangaan.
En dokters in ons Sowjet-tyd het nie veral advies gegee oor toekomstige ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam nie. Geneeskunde, as 'n wetenskap, het net begin ontwikkel.
Mense en dokters, waaronder net in hul tyd gewoon het, het gewerk, 'n pensioen verdien en nie gedink dat die aftree-ouderdom sou aanbreek nie en dat daar 'n see van verskillende gesondheidsprobleme sou wees.
Nou oud en oud, so wat? Almal word ouer, elkeen in hul eie tyd.
Ek wil vandag baie met u deel. Wat dokters betref: dokters kom van God, maar hulle het gekoopte diplomas, en helaas sonder talent.
Hierdie feit was in ons Sowjet-tyd, en nou is dit nie ongewoon nie, gegewe die feit dat baie kolleges en universiteite betaal word. In my jeug het baie regte dokters nie onmiddellik dokters geword nie, hulle moes deur 'n verpleegster, 'n verpleegster gaan, en toe word hulle dokters. En weer, nie almal nie.
Voormalige ma se diabetes
Die doel van voeding is om die wette van die invloed van voedsel en die verbruiksproses op menslike gesondheid te bestudeer.
Maar in mediese skole word dit nie geleer nie.
My ma het 'n aanduiding van bloedsuiker onder gehad ... Ek weet nie, maar aangesien die dokter oë op die bopunt van sy kop gehad het, beteken dit dat daar nie genoeg goed en interessant is nie. Ons het planne geweier om enige ingryping deur dokters, dwelms te gebruik, en nou is ek nie spyt daaroor nie.
Ek verstaan nie wat dit is nie, so 'n diep onderwerp - DIABETES MELLITUS, maar van my ma het ek besef dat goed nie genoeg is nie. Sy begin vinnig herstel, dit was moeilik om te beweeg, sy het baie vinnig moeg geword. Maar ons het nie opgegee nie. Ek was destyds lid van die Coral Club.
Ons het dit twee keer met Colavada skoongemaak, die dieet nagegaan, baie goed, baie uitgesluit van die dieet.
As u min of meer normale gesondheid wil hê - vergeet van baie, maak 'n nuttige keuse in u guns.
Ma verbruik nog baie rou bestanddele. Suiker verbruik amper nie - soms is heuning voortdurend teenwoordig. Dit word elke dag gestort, lees gebede, bevestig, ons doen elke week visualisering, dit gebeur meer gereeld - elke ander dag.
Ons leef positief. Soms wil jy natuurlik iets lekkers hê, eet ma. GROOT PLUS: ELKE DAG VAN 3-5 TOPINAMBURO-PAKKE IN DIE DIEET, daar is meer. Hierdie Jerusalem artisjok het 'n skerp skuif gegee, selfs die dokters het dit nie geglo nie. Maar die feit bly staan. Lingeriebessies, bosbessies, bloubessies - alles word konstant in die yskas gevries.
Swart en rooi bessies, witkool, ons verbruik baie soetrissie saam - lewendig. Radyse is groen en swart, radyse. Ons drink elke dag rosehip-tee: van die aand af stoom ons 12 uur lank in 'n termosfles en eet ons. 2-3 skyfies suurlemoen natuurlik, water met suurlemoen.
In die lente en somer - jong brandnetelslaai en paardebloemblare. Ma gebruik aartappels in verskillende vorms. Maar meestal in die oond gebak, met 'n skil.
En sodra my ma so 'n heilige ding vir my gesê het toe sy vir lewende druiwe gevra het - hou sy baie van hom: 'Ja, hy het aan hierdie suikersiekte gegaan, ek is gesond soos 'n perd, ek het geen suiker nie.' Ek maak die voordeur oop, konsentreer en slaan die diabetes. Hy vlieg uit, soos 'n lieflike een by die deur uit.
Die afgelope jaar is nie nagegaan nie, ma hou haar oplettend, elke dag doen sy 'n bietjie gimnastiek, selfs in die lente het sy 'n tuin gegrawe. 'N Bietjie. Ek is haar oewer. In my lewe was daar baie verskillende gevalle persoonlik met my en my moeder. Danksy God en die noodlot wat die een of ander manier wonder, het sy ons gered.
Laboratoriumtegnikus het proefbuise met bloed gemeng
Ma het in die spysenieringsafdeling gewerk en in die reël het die kommissie na 'n sekere tyd voortdurend deur die brigade gegaan. En 'n dag nadat sy my moeder bloed gegee het, het Syfilis bloed getoon.
Dit was meer as belaglik, gegewe die feit dat sy ongetroud was, my grootgemaak het, nie tyd gehad het om 'n blaaskans van die werk af te neem en weer kombuis toe te gaan nie. Die opkoms was om 04:00 en sou werk tot 22-00 uur. Twee dae werk - twee dae rus. Oupa het ma gaan ontmoet, begelei werk toe.
Die naweek is aan iets tuis gedoen om te doen, dikwels het my ma Sondag my na die yspark geneem om limonade te eet en te drink. Enigiemand wat in die USSR as kok, sjef of oorproduksie gewerk het, sal my verstaan.
En hulle het haar in al die ontledings begin sleep. Uiteindelik het dit geblyk dat die laboratoriumassistent die buise met bloed gemeng het na meervoudige bloedtoetse.
Na hierdie verwarring het my ma 6 maande die beheertoetse geslaag. Gedurende hierdie tyd het sy gewig verloor van ervarings en skaamte waarin sy nie betrokke was nie, 30 KG, GEWIG 42 KG van ERVARING. Wat dan? Die laboratoriumassistent is nie ontslaan nie, die dokter is nie geskors nie, hulle is nie gediskwalifiseer omdat hulle hul direkte pligte nagelaat het nie, hulle is na ander hospitale oorgeplaas.
As kanker gediagnoseer word en die lewe nie lank is nie
Die volgende geval en weer met ma. Geslaagde toetse en sy is een keer in kennis gestel dat sy kanker het en dat 'n druppel nog leef. Sy het pas uit die vorige situasie gekom met verwarde proefbuise, 'n nuwe storie. Ek kan nog goed onthou hoe my ma voor ons oë gesmelt het. My ouma het stil gehuil sonder haar, oupa het die huis verlaat, soos om iets te doen en het met tranerige oë teruggekeer.
Ek het met my kinderlike hart verstaan dat iets onherstelbaars gebeur het.Ma het my al hoe meer na haar toe gedruk en ons het in 'n omhelsing gesit en stil nadink, elkeen oor sy eie.
Toe blyk dit dat dit nie kanker is nie, ek onthou nie meer die hele fokken storie nie. Maar hoe het die dokter sy tong gedraai om so 'n diagnose te maak? Die woord kan immers doodmaak en weer opstaan.
Maar wat van die Hippokratiese eed wat dokters aflê?
Hoe om nie 'n bedlêende persoon te word nie
Verder gaan ek oor gebeure uit my lewe. Ons het in Krivoy Rog, Oekraïne gewoon, ek was toe 18 jaar oud, my ma het albei bene gebreek toe sy werk toe gaan. Daar was ys, en alles het geval - breuke. Hulle het een been verkeerd gevou. Gebreek. weer gevou. En so drie keer: hulle het gebreek en gevou. Gevou en gebreek. Die dokter van die chirurg het na sy ma gedraai om te belowe dat sy binne 20 jaar 'n bedlêende gestremde persoon sou word.
Ek het haar uit die kantoor gehaal, haar met 'n taxi huis toe geneem en na die dokter teruggekeer hospitaal toe. Ek het gevra: Watter reg het u so te sê, u het 'n eed afgelê! Ek het net op hom geskree. Sy het opgehou en in trane uitgebars en huis toe gegaan. Agt maande se gips het my ma gelê en op die enjinkap… Here, luise word in 'n rolverdeling gelikwideer, ma het 'n breinaald begin - sy krap haar bene onder 'n rolverdeling.
Toe koop ek 'n kwas, onthou jy dat Galinka in ons Sowjet-era borsels verkoop is om kefir-glasbottels te was? Toe die gips heeltemal verwyder is, is die bene wat in leer bedek is, weggevreet. Dit was aaklig om na die been, wat gebreek en gevou was, te kyk. En toe sê ek my trane deur trane: 'Ma, al die dokters is dwaas en met diplomas wat gekoop word, sal ons saam met jou die wals dans. U sal my weer 'n huwelik gee, en ek sal u 'n kleinseun as geskenk gee. Ek het jou so baie nodig. ”
Wals het nie gedans nie, dit het helaas nie gewerk nie. Maar toe word my ma 78 jaar en sy het drie agterkleinkinders, ek het drie kleinkinders. My ma se bene het twee keer later geweier - hulle trek haar uit met antibiotika, en wonderlike, goeie dokters en alternatiewe medisyne. Nou raak ma nat, ons leef in 'n positiewe en vergeet al die hartseer gebeure. En haar kleinseun gegee.
Ongelukkig word alternatiewe medisyne nie erken nie, en maak dit soms die dooies groot
Daar, in Krivoy Rog, het my ma in 1977 'n verkoue by die werk gekry, by die DSK, 'n huisaanleg, gewerk en op beton vervoer gestaan. Kliniek, die diagnose van teleurstellende - CHRONIESE pleurisyne. EINDELIK EN ONAFHANKLIK. hoe onmerkbaar het die siekte gekreun ... Maar daar was geen simptome nie: alles het meteens vinnig uitgespring.
Dokters het alles in hul vermoëns en sterk punte gedoen. Ek sal nie beskryf in watter toestand my ma en ek was nie. Maar hierdie wêreld is so gerangskik dat dit nie sonder goeie mense is nie.
Sodra 'n dokter rustig saam met my na die straat uitgegaan en 'n wenk gegee het: 'Ons moet vet- of hondevet vind, drink my ma: drink 'n lepel vet met melk voor elke maaltyd. Moet asseblief nie vir Nadyush sê dat ek u aangeraai het nie; ek sal my werk verloor. Ek het geen reg om dit te doen nie. Jou ma is so mooi en baie jonk. Ek sal probeer om hierdie vette vir u te vind, maar ek belowe nie. ”
Ek het na my tante in Kazakstan gehardloop, en sy het gesê dat hulle gevind het. Nuut, 1978, ontmoet ek in Kazakstan. Tuis, in Krivoy, het Rog drie drie-liter flesse vet gebring: twee das en een - hond.
Ma het al die vet gedrink en ons is saam met haar vir 'n röntgenstraal. Alles is skoon longe en daar is geen pleurisyne nie. Ek het die dokter ontmoet, ek het hom alles vertel, ek wil hom bedank, hy het gesê: 'Ek het niks nodig nie - dit is die heilige plig van elke dokter om die gesondheid van sy pasiënte met alle mag te beskerm.
Ongelukkig word alternatiewe medisyne nie erken nie, en dit laat die dooies soms opstaan. ”
Dit was 'n mediese fout
Die verhaal wat op 26-jarige ouderdom met my gebeur het. Ek is deur 'n ginekoloog gekontroleer en hulle het aan my gesê nadat ek die toetse gedoen het dat ek dringend geopereer moes word, het myoom gegroei.
Dit was nie duidelik waar en wanneer sy grootgeword het nie. Een vrou van ons werkswinkel het my aangesê om na die dorpsdokter Tatyana te gaan. Die dokter het my nagegaan, dit gevoel, my tee gedrink en 'n voorskrif gegee: kruie + senna-uittreksel, verduidelik dat ek vreeslike fekale klippe het.
Twee weke later kom sy by die ontvangs van Tatyana, met skoon, skoon, ingewande. Die dokter het my aangeraai: 'Gaan na hierdie dokter en vra wat hulle van jou wil uitsny.' Ek is na die hospitaal, natuurlik het ek my kaart verloor, en die dokter het gesê: 'Ek het 'n mediese fout gemaak.' Dit is 'n normale stap.
Op 26 was slim dokters my amper sonder 'n been
By die werk het sy haar groottoon met 'n peiling afgeslaan en die vermeerdering begin. Ek het elke dag kliniek toe gekom, die verbande verander, die spyker opgelig, geborsel en gangreen begin doen, en skerp opgegaan. Ek het al so 'n toestand gehad dat my gedagtes in my kop begin verward raak.
Ek het saam met my seuns na die ontvangs gegaan, gewas, my spyker skoongemaak soos altyd, en ek het 'n gesprek tussen die dokter en die verpleegster gehoor: 'U moet u been amputeer totdat die gangreen hoër is.
Dus kan sy ten minste die prostese normaal onder die knie vasmaak. 'Ek het stil van die bank afgestap, pantoffels in my hande, my seun by die hande en vinnig neergesit. Taxi ry, alles is betyds vir my.
Ek het by die volgende stop gekom, op my bus geklim, ek staan nikakayuschy. Loop op 26 op krukke ...
'N Buurman van die boonste verdieping, Valya:' Hoop jy het dit met jou voet? 'Ek antwoord stil:' Hulle wil 'n been amputeer.
'Valentina het gevloek, huis toe gekom, sy het my seun na haar geneem, haar seuns na die dorp gestuur, hulle het vragte gesleep - baie.
Valya het die laste gewas, in 'n vleesslyper gedraai, in 'n plastieksak en my been daar. Dit is hoe hulle die lotions van beeste deur die tyd verander het. 'N Paar dae later staan ek op.
Wat wil ek sê oor gesondheid?
Desondanks glo ek dat mense wat aan positiwiteit vashou en doelbewus 'n uitweg uit enige situasies soek, 'n uitweg vind. Die Here gee immers nie toetse bo die mag van die mens nie.
Elke persoon het altyd 'n keuse in die lewe, en die belangrikste - om 'n spesifieke situasie as 'n les te beskou en nie te toets nie. Dit beteken dat iets verlore gegaan het, en dit moet vir jouself geleer en reggestel word.