Watter insulien is beter: beginsels vir die keuse van die beste middel

Langwerkende insulien word vrygestel in die vorm van 'n oplossing of suspensie vir intraveneuse en binnespierse toediening. By 'n gesonde persoon word hierdie hormoon voortdurend deur die pankreas geproduseer. 'N Langdurige hormonale samestelling is ontwikkel om 'n soortgelyke proses by mense met diabetes na te boots.

Dit word na 60 minute geaktiveer, die maksimale effek word na 2-8 uur bereik. Reguleer die vlak van glukose 18-20 uur.

Verlengde tipe skorsing vir SC-administrasie. Dit word verkoop in bottels van 4-10 ml of in houers van 1,5-3,0 ml vir spuitpenne.

Dit begin binne 1-1,5 uur werk. Maksimum doeltreffendheid word na 4-12 uur geopenbaar en duur minstens 24 uur.

Skorsing vir die bekendstelling van s / c. Verpak in 3 ml cartridges, 5 stuks in 'n verpakking.

Dit word na 1-1,5 uur geaktiveer. Die effektiewe werking van 11 tot 24 uur vind plaas in die periode van 4-12 uur.

Uitgebreide insulien vir toediening van sc. Beskikbaar in 3 ml cartridges, in 5 ml bottels en 3 ml cartridges vir spuitpenne.

Langdurige insulien word binne 1,5 uur geaktiveer. Die piek van aktiwiteit vind tussen 3 en 10 uur plaas. Die gemiddelde periode van aksie is 'n dag.

Beteken s / na toediening. Dit word realiseer in cartridges vir spuitpenne van 3 ml, in bottels van 10 ml.

Dit begin 60 minute na die inspuiting werk, dit reguleer die konsentrasie suiker in die bloed vir minstens 'n dag.

Patrone is normaal en vir 3 ml spuitpenne, in 10 ml skale vir toediening.

Die piek van aktiwiteit kom na 3-4 uur voor. Die duur van die effek van 'n langdurige middel is 24 uur.

Langdurige insulien word in 3 ml spuitpenne gerealiseer.

Boonop moet mense wat aan diabetes ly, nie die verlengde middel onafhanklik deur sy analoog vervang nie. 'N Uitgebreide tipe hormonale stof moet volgens 'n mediese oogpunt redelik voorgeskryf word, en behandeling daarmee moet slegs onder streng toesig van 'n dokter uitgevoer word.

Die insulienpomp is 'n betreklik nuwe metode om diabetes met insulien te behandel.

Die pomp is 'n apparaat (die pomp self, 'n reservoir met insulien en 'n kanule om die middel toe te dien) waarmee insulien voortdurend voorsien word. Dit is 'n goeie alternatief vir veelvuldige daaglikse inspuitings. In die wêreld skakel al hoe meer mense oor na hierdie metode om insulien toe te dien.

Aangesien die middel voortdurend gelewer word, word slegs kortwerkende of ultra-kortwerkende insuliene in die pompe gebruik.

Insulienpomp

Sommige toestelle is toegerus met sensors op glukosevlak, en beskou self die nodige dosis insulien, gegewe die oorblywende insulien in die bloed en geëet voedsel. In teenstelling met die toediening van 'n spuit, word die middel baie akkuraat gedoseer.

Daar word opgemerk dat mense wat 'n insulienpomp gebruik 'n meer stabiele verloop van diabetes het, dat hulle minder gereeld komplikasies het en 'n beter lewensgehalte het. Die pomp weerspieël die mees fisiologiese afskeiding van insulien by 'n gesonde persoon.

Maar hierdie metode het ook sy nadele. 'N Diabeet word heeltemal van tegnologie afhanklik, en as die toestel om een ​​of ander rede ophou werk (insulien is op, die battery is op), kan die pasiënt ketoasidose ondervind.

Mense wat die pomp gebruik, moet ook die ongemak wat verband hou met die voortdurende dra van die toestel verduur, veral vir mense wat 'n aktiewe leefstyl voer.

'N Belangrike faktor is die hoë koste van hierdie metode om insulien toe te dien.

Medisyne staan ​​nie stil nie, al hoe meer nuwe medisyne verskyn, wat die lewe vergemaklik vir mense wat aan diabetes ly. Nou word dwelmmiddels gebaseer op ingeasemde insulien getoets.

Vroeër of later, voor elke persoon wat aan diabetes ly, kan die vraag ontstaan ​​of u die optimale vorm van insuliengebruik moet kies. Moderne farmakologie bied inspuitings sowel as 'n tabletweergawe van hierdie hormoon.

In sommige gevalle kan nie net die kwaliteit van die terapie nie, maar ook die gemiddelde leeftyd van 'n diabeet afhang van die regte keuse.

Soos die mediese praktyk toon, is die oordrag van diabetes na inspuitings 'n taamlike moeilike taak. Dit kan verklaar word deur die bestaan ​​van 'n groot aantal mites en wanopvattings rondom die siekte.

Dit is opmerklik dat hierdie verskynsel nie net onder pasiënte, maar ook onder dokters opgemerk is nie. Nie almal weet watter insulien regtig beter is nie.

Elke persoon wat direk vertroud is met suikersiekte weet dat daar verskillende soorte insulien is, wat elkeen sy eie kenmerkende kenmerke en die spesifieke effekte op die liggaam het.

Om self te bepaal watter insulien beter is, kan u eers die belangrikste positiewe aspekte van elke tipe uitlig. By 'n gesonde persoon word hierdie hormoon deur die pankreas geproduseer, en 'n siek persoon moet voortdurend die toestand van hierdie proses monitor en, indien nodig, 'n sintetiese inspuiting inspuit.

Apteke wil weereens geld by diabete inbetaal. Daar is 'n verstandige moderne Europese middel, maar hulle bly stil daaroor. Hierdie.

Aangesien 'n konstante hoeveelheid insulien in die bloed nodig is, word langwerkende medisyne voorgeskryf vir diabete om basale funksie te verrig. Hierdie fondse word 1-2 keer per dag in die liggaam ingebring, nadat die dieet geëvalueer is en die volgende dag gelaai is.

Die voordeel van hierdie middel is die moontlikheid dat dit een keer per dag gebruik word, en sodoende die fisiologiese behoefte van hormone aan hormone verseker. Dit maak nie saak hoe aanloklik die idee afhanklik is van konstante inspuitings nie, om die voorkeur te gee aan 'n lang middel sonder die advies van 'n dokter is nie die redelikste keuse nie.

Eerstens sal die dosis u die volgende dag aan 'n sekere manier van gedrag bind, en tweedens, sodanige inspuiting hou nie rekening met die uitbarsting van suiker na die eet nie, en dit verg dus 'n ekstra inname van die hormoon om vinniger te werk. Die aanvang van langwerkende insulien 4 uur na toediening.

Die hormoon van die middelste tipe, sowel as die lang, is basaal, en dit het dieselfde voor- en nadele as die eerste. Die verskil is in die duur van die effek, wat beteken dat dit moontlik is om u gedragsmodel te beplan nie vir 'n dag wat voorlê nie, maar vir 12 uur, maar die afhanklikheid van voedselinname en die verpligte gebruik van addisionele insulenterapie bly in die meeste gevalle.

Kortwerkende medisyne is 'n beter keuse in terme van die regulering van suikervlakke na die inname van koolhidrate as lang en medium, maar dit kan nie in die basiese behoefte van die liggaam voorsien nie.

Hierdie middel word 'n halfuur voor die beoogde maaltyd toegedien, en dit is ongeveer bekend hoeveel kos opgeneem sal word, en die koolhidrate wat geëet word, word onmiddellik vergoed nadat dit in die bloed opgekom het.

Dit is egter die moeite werd om die piekwaarde 3 uur na die inspuiting te oorweeg, wat 'n ekstra versnapering benodig en 'n totale periode van 6 uur. Soos reeds genoem, word hierdie hormoon 'n halfuur voor die aanvang van 'n maaltyd toegedien, wat beteken dat die persoon bloot die beplande hoeveelheid koolhidrate moet verteer.

Andersins bestaan ​​die risiko van hipoglukemie, en is dit nie die geskikste scenario nie.Dit wil sê, hierdie soort medisyne is miskien nie geskik vir mense wat gedurig dwarsdeur die werksdag dwarsdeur die stad moet rondbeweeg nie en vir kinders wat nie so maklik gedwing word om die hele bord te eet as hulle 1 lepel probeer en middagete verwerp het nie.

Dit is in hierdie geval dat die nuutste farmakologie die nuutste keuse is - 'n ultrashorthormoon wat werk op die beginsel van tekortkoming en dat dit nie 'n paar tekortkominge het nie. Versnelde absorpsie in die liggaam laat u dit byvoorbeeld nie net voor nie, maar ook tydens of onmiddellik na 'n maaltyd neem, en sodoende die dosis wat u benodig, akkuraat bereken.

Daarbenewens het 'n geldigheidsperiode van 3 uur geen behoefte aan 'n tweede ontbyt / aandete en middagslapie om die gevalle suiker te vergoed nie. Maar soos 'n kort een, kan dit absoluut nie aan die basiese behoeftes van insulien voldoen nie.

Soos u kan sien, is dit onmoontlik om die vraag of dit die beste insulien is, onomwonde te beantwoord. Na oorleg met 'n dokter, kan u egter die beste opsie kies om u basale en korter medisyne te kombineer, wat insulienterapie nie net effektief nie, maar ook gerieflik maak.

Ek het 31 jaar lank diabetes gehad. Hy is nou gesond. Maar hierdie kapsules is nie toeganklik vir gewone mense nie; hulle wil nie apteke verkoop nie; dit is nie winsgewend vir hulle nie.

Vir enige insulienafhanklike diabeet is dit noodsaaklik om die regte dosis van 'n insulienpreparaat te gebruik.

• gemiddelde duur, werk tot 17 uur. Hierdie middels sluit in Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-lang duur, die effek daarvan is tot 30 uur. Dit is: Levemir, Tresiba, Lantus.

1. Dit is nodig om die aantal suikermolekules in die bloed verskeie kere per dag na te gaan. Die volgende aanwysers word as normaal beskou: op 'n leë maag - 5-6 mmol / l en na 'n paar uur na die eet - 8 mmol / l. Die maksimum afwyking van die laaste aanwyser is 'n oormaat van 3 mmol / L.
2. Hierdie hormoon moet gekies word met inagneming van die tyd van die dag, die hoeveelheid koolhidraatverbindings wat verbruik word, die mobiliteitsvlak van die pasiënt voor en na die ete.
3. Daarbenewens moet aandag gegee word aan die gewig van die pasiënt, die teenwoordigheid van ander akute of chroniese siektes, die tyd en vorm van die gebruik van ander medisyne. Van besondere belang is hierdie aanwysers ten tyde van die aanstelling van 'n konstante verloop van inspuitings van 'n insulienpreparaat vir lang aksie. Die rede hiervoor is die gebrek aan afhanklikheid van inspuitings aan die tyd van eet, aangesien daar 'n konstante toevoer van hierdie hormoon in die bloedserum van die pasiënt geskep word.
4. 'N Baie belangrike punt by die keuse van 'n goeie dosis medisyne is om 'n spesiale dagboek te hou. In so 'n dagboek word 'n aanduiding van die inhoud van glukosemolekules in die bloed van die pasiënt, die benaderde hoeveelheid koolhidrate wat tydens etes verbruik word, en die dosis toediening van 'n kort insulienpreparaat. Die ontleding word gewoonlik op 'n leë maag gedoen. Dikwels is die hoeveelheid inspuitmiddel en die verbruikte koolhidraat-eenhede 'n verhouding van 2 tot 1. As die aantal glukosemolekules in die bloed die toelaatbare oorskry, is 'n ekstra toediening van 'n kort voorbereiding nodig.
5. Begin met die seleksie van die insulien dosis met nagtelike inspuitings. Met die bekendstelling van die hormoon in 'n hoeveelheid van 10 eenhede, onmiddellik voor u gaan slaap, mits hierdie dosis geskik is, sal die bloedglukose soggens hoogstens 7 mmol / L wees. Wanneer die pasiënt oormatig sweet na die inspuiting van die eerste dosis, verhoog die eetlus, is dit nodig om die nagtosis met 'n paar eenhede te verminder. Die balanswaarde tussen die dosisse insulien wat dag en nag toegedien word, moet 2: 1 wees.

Algemene inligting

Insulien speel 'n belangrike rol in die liggaam. Dit is danksy hom dat die selle en weefsels van interne organe energie ontvang, waardeur hulle normaal kan funksioneer en hul werk kan uitvoer.Die pankreas is betrokke by die produksie van insulien.

En met die ontwikkeling van enige siekte wat skade aan die selle veroorsaak, word dit 'n afname in die sintese van hierdie hormoon. As gevolg hiervan, ondergaan suiker wat direk met voedsel in die liggaam binnedring nie en dit verdeel in die bloed in die vorm van mikrokristalle. En so begin diabetes mellitus.

Maar dit is van twee soorte: die eerste en die tweede. En as daar by diabetes 1 'n gedeeltelike of volledige disfunksie van die pankreas is, dan is daar by tipe 2-diabetes effens verskillende afwykings in die liggaam. Die pankreas produseer steeds insulien, maar die selle van die liggaam verloor hul sensitiwiteit daarvoor, waardeur hulle ophou om die energie ten volle op te neem. Teen hierdie agtergrond breek suiker nie tot die einde toe nie en sak dit ook in die bloed.

Maar in sommige situasies, selfs met diabetes mellitus wat aan die tweede tipe behoort, lewer die gevolg van 'n dieet nie 'n positiewe resultaat nie, aangesien die pankreas mettertyd “opraak” en ook die hormoon in die regte hoeveelheid stop. In hierdie geval word insulienpreparate ook gebruik.

Dit is beskikbaar in twee vorme - in tablette en oplossings vir intradermale toediening (inspuiting). En as ons praat van wat beter is, insulien of tablette, moet daar op gelet word dat inspuitings die meeste blootstelling aan die liggaam het, aangesien hul aktiewe komponente vinnig in die sistemiese sirkulasie opgeneem word en begin werk.

Die gebruik van insulienpreparate moet slegs na konsultasie met 'n spesialis geskied

Maar dit beteken nie dat insulien in tablette lae doeltreffendheid het nie. Dit help ook om die bloedsuiker te verlaag en help om die algemene toestand van die pasiënt te verbeter. Weens die stadige werking daarvan is dit egter nie geskik vir gebruik in noodgevalle nie, byvoorbeeld met die aanvang van hiperglikemiese koma.

Waarom benodig ons inspuitings?

Hierdie proses kan nie die bloedglukosevlakke beïnvloed nie. Dit kan verstaan ​​word danksy geslikte hemoglobien, wat die gemiddelde suikervlak die afgelope 3 maande weerspieël.

Byna alle diabete moet die indikator versigtig en gereeld bepaal. As dit die limiete van die norm beduidend oorskry (teen die agtergrond van langdurige terapie met die maksimum moontlike dosis tablette), is dit 'n duidelike voorvereiste vir die oorgang na subkutane toediening van insulien.

Ongeveer 40 persent van die tipe 2-diabete benodig insulieninspuitings.

Ons landgenote wat aan 'n suikersiekte ly, skakel 'n jaar na die aanvang van die siekte oor na inspuitings. Dit kom voor met 'n beduidende toename in suikervlak en 'n afname in gesmelte hemoglobien. Verder het die grootste deel van hierdie pasiënte beduidende komplikasies met die verloop van die siekte.

Dokters verduidelik hierdie proses deur die onvermoë om aan erkende internasionale standaarde te voldoen, ondanks die teenwoordigheid van alle moderne mediese tegnologieë. Een van die belangrikste redes hiervoor is die vrees vir diabete vir lewenslange inspuitings.

As 'n pasiënt met diabetes nie weet watter insulien beter is nie, weier om oor te skakel na inspuitings of ophou om dit te maak, dan is dit belaai met buitengewone hoë vlakke van bloedsuiker. So 'n toestand kan die ontwikkeling van komplikasies wat gevaarlik is vir die gesondheid en lewe van 'n diabeet veroorsaak.

Behoorlik geselekteerde hormoon help om die pasiënt se volle lewe te verseker. Danksy moderne herbruikbare toestelle van hoë gehalte, kon dit ongemak en pyn deur inspuitings tot die minimum beperk.

Insulien inspuitings word uitgevoer met behulp van 'n insulien spuit of 'n pen spuit. Laasgenoemde is meer gerieflik om te gebruik en doseer die geneesmiddel meer, daarom verkies hulle dit. U kan selfs 'n inspuiting met 'n spuitpen gee sonder om u klere uit te trek, wat gerieflik is, veral as die persoon by die werk of in 'n opvoedkundige instelling is.

Insulienpen

Insulien word in die onderhuidse vetterige weefsel van verskillende gebiede ingespuit, meestal is dit die voorste oppervlak van die dy, maag en skouer. Langwerkende medisyne is verkieslik om in die dy of in die buitenste gluteale vou te prikkel, kortwerkend in die maag of skouer.

'N Voorvereiste is dat u aseptiese reëls nakom, u hande moet was voor die inspuiting en slegs eenmalige spuite gebruik. Daar moet onthou word dat alkohol insulien vernietig, en dit is dus nodig om na die inspuitplek met 'n antiseptikum te behandel, te wag totdat dit heeltemal droog is, en dan voortgaan met die toediening van die middel. Dit is ook belangrik om ten minste 2 sentimeter van die vorige inspuitplek af te wyk.

Insulien klassifikasie

Kortwerkende insulien is 'n oplossing van kristallyne sinkinsulien. Hul kenmerk is dat dit baie vinniger in die menslike liggaam optree as ander soorte insulienpreparate. Maar terselfdertyd eindig hul aksietyd so vinnig as wat dit begin.

Sulke medisyne word 'n halfuur voor die eet van twee metodes subkutane ingespuit - intracutaan of intramuskulêr. Die maksimum effek van die gebruik daarvan word verkry na 2-3 uur na toediening. In die reël word kortwerkende middels gebruik in kombinasie met ander soorte insulien.

Hierdie middels word baie stadiger in die onderhuidse weefsel opgelos en word opgeneem in die sistemiese sirkulasie, waardeur dit die langdurigste effek het as kortwerkende insuliene. In die mediese praktyk word meestal insulien NPH of insulienband gebruik.

Die werkingsmeganisme van insulienpreparate

Medium insulien is van dierlike en menslike oorsprong. Hulle het verskillende farmakokinetika. Die verskil tussen hulle is dat insulien van menslike oorsprong die hoogste hidrofobisiteit het en beter in wisselwerking met protamien en sink is.

Om die negatiewe gevolge van die gebruik van insulien van medium duur te vermy, moet dit streng volgens die skema gebruik word - 1 of 2 keer per dag. En soos hierbo genoem, word hierdie middels dikwels gekombineer met kortwerkende insuliene.

Hierdie farmakologiese groep geneesmiddels het 'n stadige opname in die bloed, dus werk dit baie lank. Hierdie bloedinsulienverlagende middels sorg vir normalisering van glukosevlakke gedurende die dag.

Van oorsprong is insulien:

• Varke. Dit word uit die pankreas van hierdie diere verkry, baie soortgelyk aan die mens.
• Van beeste. Daar is dikwels allergiese reaksies op hierdie insulien, aangesien dit aansienlike verskille van die menslike hormoon het.
• Man. Gesintetiseer met behulp van bakterieë.
• Genetiese ingenieurswese. Dit word verkry van varkvleis deur gebruik te maak van nuwe tegnologie, en danksy hierdie word insulien identies aan die mens.

Na die duur van die aksie:

• ultrashortaksie (Humalog, Novorapid, ens.)
• kort aksie (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid en ander),
• medium duur van aksie (Protafan, Insuman Bazal, ens.)
• langwerkend (Lantus, Levemir, Tresiba en ander).

Kort en ultrashort-insuliene word voor elke maaltyd gebruik om glukose te verhoed en die vlak daarvan te normaliseer. Medium- en langwerkende insuliene word as die sogenaamde basiese terapie gebruik, dit word 1-2 keer per dag voorgeskryf en suiker bly lank binne normale perke. .

Diabetiese voedingsfoute

Insulienterapie kan nie altyd aanbeveel word as u nie die reserwe van u eie hormooninsulien het nie. 'N Ander rede kan sulke situasies wees:

• inflammasie van die longe,
• ingewikkelde griep
• ander ernstige somatiese siektes,
• die onvermoë om medikasie in tablette te gebruik (met 'n voedselallergiese reaksie, probleme met die lewer en niere).

Om oor te skakel na inspuitings kan gedoen word as die diabeet 'n vryer manier van lewe wil lei, of in die afwesigheid van die vermoë om 'n rasionele en volledige dieet met 'n lae koolhidraat te volg.

Inspuitings kan die gesondheidstoestand op geen manier beïnvloed nie. Enige komplikasies wat tydens die oorgang na inspuiting kon plaasgevind het, kan as 'n toeval en toeval beskou word. Moet egter nie die oomblik mis dat daar 'n oordosis insulien is nie.

Die rede vir hierdie situasie is nie insulien nie, maar 'n lang bestaan ​​met onaanvaarbare bloedsuikervlakke. Inteendeel, volgens internasionale mediese statistieke verhoog die gemiddelde lewensverwagting en die kwaliteit daarvan as daar oorgeskakel word na inspuitings.

Met 'n afname in die gehalte van geslikte hemoglobien met 1 persent, neem die waarskynlikheid van die volgende komplikasies af:

• miokardiale infarksie (14 persent),
• amputasie of dood (43 persent),
• mikrovaskulêre komplikasies (37 persent).

Kenmerke van die gebruik van lang insulien

Watter soort insulien moet geneem word en in watter dosisse, slegs die dokter besluit, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt, die mate van progressie van die siekte en die teenwoordigheid van komplikasies en ander siektes. Om die presiese dosis insulien te bepaal, is dit nodig om die suiker in die bloed voortdurend na hul toediening te monitor.

Die mees optimale plek vir insulien is die onderhuidse vetvou op die buik.

As ons praat van die hormoon wat deur die pankreas geproduseer moet word, moet die hoeveelheid ongeveer ED per dag wees. Dieselfde norm is nodig vir diabete. As hy 'n volledige disfunksie in die pankreas het, kan die dosis insulien per dag ED bereik.

Die beste regimen vir die gebruik van die middel word beskou as 'n kombinasie van kort- en mediuminsulien. Die skema vir die gebruik van medisyne hang natuurlik ook grootliks hiervan af. In sulke situasies word die volgende skemas meestal gebruik:

• die gelyktydige gebruik van kort- en mediumwerkende insulien op 'n leë maag voor ontbyt, en saans word slegs 'n kortwerkende middel (voor ete) geplaas en na 'n paar uur - mediumwerkend,
• dwelmmiddels wat gekenmerk word deur 'n kort aksie word deur die dag gebruik (tot 4 keer per dag), en voordat 'n mens gaan slaap, word 'n inspuiting van 'n middel met 'n lang of kort werking toegedien,
• om 5-6 uur. Insulien van medium tot langdurige werking word toegedien, en voor ontbyt en elke daaropvolgende maaltyd - kort.

As die dokter slegs een medisyne aan die pasiënt voorgeskryf het, moet dit gereeld met gereelde tussenposes gebruik word. So, byvoorbeeld, word kortwerkende insulien 3 keer per dag gedurende die dag (die laaste voor slaaptyd), medium - 2 keer per dag, gesit.

Afhangend van die tipe diabetes kan langwerkende insulien gekombineer word met 'n vinnigwerkende middel, wat gedoen word om die basale funksie te vervul, of as 'n enkele middel gebruik kan word. Byvoorbeeld, in die eerste vorm van diabetes word langdurige insulien gewoonlik gekombineer met 'n kort of ultrashort medikasie.

1. Sulfonielureum.
2. Meglitinides.
3. Biguaniede.
4. Thiazolidinediones.

Langwerkende insulien kan as 'n enkele middel geneem word, soos met ander medisyne

In die reël word 'n langdurige suikerverlagingsamestelling gebruik om medisyne met 'n gemiddelde blootstellingsduur te vervang. As gevolg van die feit dat die gemiddelde insuliensamestelling twee keer per dag toegedien word om 'n basale effek te verkry, en die lang een keer per dag, kan 'n verandering in terapie gedurende die eerste week die voorkoms van hipoglisemie in die oggend of nag veroorsaak.

Die situasie kan reggestel word deur die hoeveelheid uitgebreide medisyne met 30% te verminder, wat deels kompenseer vir die gebrek aan langdurige hormoon deur kort-kort insulien saam met voedsel te gebruik. Daarna word die dosis van die uitgebreide insulienstof aangepas.

Die basale samestelling word een of twee keer per dag toegedien. Nadat die liggaam deur middel van inspuiting die liggaam binnegegaan het, begin die hormoon eers na enkele ure sy aktiwiteit toon. Terselfdertyd is die tydsraamwerk vir blootstelling vir elke langdurige suikerverlagende stof wat in die tabel getoon word, verskillend.

Maar as verlengde insulien benodig word, voer dan 'n hoeveelheid van meer as 0,6 eenhede per 1 kg gewig van 'n persoon in, dan word die gespesifiseerde dosis in 2-3 inspuitings verdeel. Terselfdertyd, om die voorkoms van komplikasies uit te sluit, word inspuitings in verskillende dele van die liggaam gedoen.

Oorweeg hoe u die newe-effekte van insulienterapie kan vermy.

Enige insulienmiddel, ongeag die duur van die blootstelling daarvan, kan newe-effekte veroorsaak:

• Hipoglukemie - die vlak van glukose in die bloed daal onder 3,0 mmol / L.
• Algemene en plaaslike allergiese reaksies - urtikaria, jeuk en verdigting op die inspuitplek.
• Skending van vetmetabolisme - gekenmerk deur die ophoping van vet, nie net onder die vel nie, maar ook in die bloed.

Stadiger werkende insulien gee 'n beter kans om komplikasies van tipe 1 en tipe 2-diabetes te voorkom. Boonop maak lang insulien die behandeling van diabetes geriefliker. Om die manifestasie van hierdie newe-effekte uit te sluit, moet diabete elke dag die dieet volg wat deur die dokter voorgeskryf word en die inspuitplek voortdurend verander.

Lank of kort?

Om basale sekresie te simuleer, is dit gebruiklik om langwerkende insuliene te gebruik. Farmakologie kan tot dusver twee soorte medisyne aanbied. Dit kan insulien van medium duur wees (wat tot 16 uur inklusief werk) en 'n ultra-lange blootstelling (dit duur meer as 16 uur).

Die hormone van die eerste groep sluit in:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Voorbereidings vir die tweede groep:

Levemir en Lantus verskil aansienlik van alle ander medisyne deurdat hulle 'n heeltemal ander periode van blootstelling aan die liggaam van 'n diabeet het en heeltemal deursigtig is. Die insulien van die eerste groep is taamlik modderig witterig. Voor die gebruik moet die ampule wat daarmee saamgevou is, versigtig tussen die handpalms gerol word om 'n eenvormige troebel oplossing te kry. Hierdie verskil is die resultaat van verskillende metodes om medisyne te vervaardig.

Insuliene uit die eerste groep (medium duur) is piek. Met ander woorde, die toppunt van konsentrasie kan in hul optrede opgespoor word.

Geneesmiddels uit die tweede groep word nie hierdeur gekenmerk nie. Dit is hierdie eienskappe wat in ag geneem moet word by die keuse van die regte dosis basale insulien. Die algemene reëls vir alle hormone is egter eenders.

Die hoeveelheid insulien verlengde blootstelling moet gekies word, sodat dit die bloedglukosevlak tussen maaltye binne die aanvaarbare grense kan hou. Medisyne behels geringe skommelinge in die omgewing van 1 tot 1,5 mmol / L.

As die dosis insulien voldoende gekies word, moet bloedglukose nie daal of toeneem nie. Hierdie aanwyser moet 24 uur lank gehou word.

Langdurige insulien moet onderhuids in die dy of boud gespuit word. As gevolg van die behoefte aan gladde en stadige opname, is inspuitings in die arm en maag verbode!

Inspuitings in hierdie sones sal die teenoorgestelde resultaat lewer. Kortwerkende insulien, toegedien op die maag of arm, bied 'n goeie hoogtepunt presies op die tyd van voedselopname.

Hoe kan ek snags steek?

Dokters beveel aan dat diabete oornag met langwerkende insulieninspuitings begin. Maak seker dat u weet waar u insulien moet inspuit. As die pasiënt nog nie weet hoe om dit te doen nie, moet hy elke drie uur spesiale metings neem:

As die pasiënt met suikersiekte op enige tydstip 'n sprong in die suikeraanwysers het (verminder of vermeerder), moet die dosering wat gebruik word, in hierdie geval aangepas word.

In so 'n situasie moet daar in ag geneem word dat die toename in glukosevlakke nie altyd die gevolg is van 'n tekort aan insulien nie. Soms kan dit 'n bewys wees van latente hipoglukemie, wat gevoel word deur 'n toename in glukosevlakke.

Om die rede vir die nagtelike toename in suiker te verstaan, moet u die interval elke uur sorgvuldig oorweeg. In hierdie geval is daar 'n behoefte om glukosekonsentrasie van 00.00 tot 03.00 te monitor.

As daar in hierdie periode 'n afname sal wees, is dit heel waarskynlik dat daar 'n sogenaamde latente "volmag" met 'n terugrol is. As dit die geval is, moet die dosis van die naginsulien verminder word.

Elke endokrinoloog sal sê dat voedsel die assessering van basiese insulien in die liggaam van 'n diabeet aansienlik beïnvloed. Die akkuraatste skatting van die hoeveelheid basale insulien is slegs moontlik as daar geen glukose in die bloed is wat saam met voedsel kom nie, sowel as insulien met 'n kort blootstellingstydperk.

Om hierdie eenvoudige rede, voordat u u insulien snags beoordeel, is dit belangrik om u aandete oor te slaan of 'n ete vroeër as gewoonlik te eet.

Dit is beter om nie kort insulien te gebruik om 'n vaag beeld van die toestand van die liggaam te vermy nie.

Vir selfmonitering is dit belangrik om die verbruik van proteïene en vette tydens die ete te laat vaar en voordat u bloedsuiker monitor. Dit is beter om koolhidraatprodukte voorkeur te gee.

Dit is omdat proteïene en vet baie stadiger deur die liggaam opgeneem word en die suiker in die nag aansienlik kan verhoog. Die toestand sal op sy beurt 'n hindernis word om 'n voldoende resultaat van nagtelike basale insulien te verkry.

Insulien bedags

Om basale insulien bedags te toets, moet een van die maaltye uitgesluit word. Ideaal gesproke kan u selfs die hele dag honger ly, terwyl u glukosekonsentrasie per uur meet. Dit sal 'n geleentheid bied om die tyd van afname of toename in bloedsuiker duidelik te sien.

Vir jong kinders is hierdie metode van diagnose nie geskik nie.

In die geval van kinders, moet die basisinsulien op spesifieke tye hersien word. Byvoorbeeld, u kan elke uur ontbyt oorslaan en bloedtellings meet:

• vanaf die oomblik dat die kind wakker word,
• sedert die inspuiting van basiese insulien.

Hulle hou aan metings voor die middagete, en na 'n paar dae moet u middagete oorslaan, en dan 'n aandete.

Byna alle verlengwerkende insulien moet twee keer per dag ingespuit word. 'N Uitsondering is die middel Lantus, wat slegs een keer per dag ingespuit word.

Dit is belangrik om te onthou dat al die bogenoemde insuliene, behalwe Lantus en Levemir, 'n soort piekafskeiding het. As 'n reël, is die piek van hierdie middels binne 6-8 uur vanaf die begin van die blootstelling.

Op spitstye kan 'n daling in bloedsuikervlakke voorkom. Dit moet met 'n klein dosis broodeenhede gekorrigeer word.

Dokters beveel aan dat basale insulienkontroles herhaal word by elke dosisverandering. Dit is drie dae genoeg om die dinamika in een rigting te verstaan. Afhangend van die resultate, sal die dokter toepaslike maatreëls voorskryf.

Om daaglikse basislyninsulien te evalueer en te verstaan ​​watter insulien beter is, wag ten minste 4 uur vanaf u vorige maaltyd. Die optimale interval kan 5 uur genoem word.

Die pasiënte met diabetes wat kort insulien gebruik, moet 'n periode van meer as 6-8 uur deurstaan:

Dit is nodig as gevolg van enkele kenmerke van die invloed van hierdie insulien op die liggaam van 'n siek persoon. Ultrashort-insuliene (Novorapid, Apidra en Humalog) hou nie hierdie reël na nie.

Humalog en Humalog Mix 50: verskille

Sommige diabete beskou verkeerdelik hierdie middels as 'n volledige eweknie. Dit is nie so nie. Die neutrale protamien Hagedorn (NPH), wat die werking van insulien vertraag, word in die Humalog-mengsel 50 ingebring.

Hoe meer bymiddels, hoe langer werk die inspuiting. Die gewildheid daarvan onder diabete is te danke aan die feit dat dit die behandeling van insulienterapie vergemaklik.

Humalog Mix 50 cartridges 100 IE / ml, 3 ml in die Quick Pen-spuit

Die daaglikse aantal inspuitings word verminder, maar dit is nie voordelig vir alle pasiënte nie. Met inspuitings is dit moeilik om goeie bloedsuikerbeheer te verkry. Daarbenewens veroorsaak die neutrale protamien Hagedorn dikwels allergiese reaksies by diabete.

Dikwels word langwerkende insulien aan ouer pasiënte voorgeskryf, wat weens ouderdomsverwante eienskappe vergeet om betyds inspuitings te doen.

Soos u kan sien, verskil die soorte insulien (volgens die tabel duidelik) in basiese aanwysers. En hierdie funksies moet oorweeg word.

Ons het alle beskikbare soorte insulien ondersoek en die effek daarvan op die menslike liggaam. Ons hoop dat u die inligting nuttig vind. Wees gesond!

Tipes insulien en hul werking

Afhangend van die produksiemetode, word geneties gemanipuleerde preparate en menslike analoë geïsoleer. Laasgenoemde se farmakologiese effek is meer fisiologies, aangesien die chemiese struktuur van hierdie stowwe identies is aan menslike insulien. Alle medisyne verskil in werkingsduur.

Kortwerkende insuliene word gebruik om gestimuleerde hormoonafskeiding naboots wat verband hou met voedselinname. Agtergrondvlak ondersteun dwelms met langtermyn-aksie.

Diere-insuliene, wat varkvleis, bees, bees, insulien insluit, is minder gereeld gebruik om sintetiese medisyne te verkry - analoog van menslike insulien. Die beste insulien is op baie maniere, veral die allergiese werking, geneties vervaardig.

Die werking van insulienpreparate word verdeel in ultrashort en kort insuliene. Hulle reproduseer voedselgestimuleerde hormoonafskeiding. Medisyne van medium duur, sowel as lang insuliene, boots die basale afskeiding van die hormoon na. Kort insulien kan gekombineer word met lang insulien in kombinasies.

Wat die beste insulien is - kort, medium of lank, word bepaal deur 'n individuele behandeling met insulienterapie, wat afhang van die ouderdom van die pasiënt, die vlak van hiperglykemie en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes en komplikasies met diabetes.

Die groep ultrashort-insuliene word gekenmerk deur 'n vinnige inwerkingtreding - na 10-20 minute neem suiker soveel as moontlik af na 1-2,5 uur, die totale duur van die hipoglykemiese werking is 3-5 uur. Naam van dwelmmiddels: Humalog, NovoRapid en Apidra.

Kort insulien werk na 30-60 minute, die effek daarvan duur 6-8 uur, en die maksimum word waargeneem vir 2-3 uur na toediening.Dit is nodig om 20 - 30 minute voor 'n maaltyd 'n kortwerkende insulienpreparaat in te spuit, aangesien dit 'n piek konsentrasie van die hormoon in die bloed bied vir die periode waarin die suiker die hoogste waarde bereik.

Kort insulien is beskikbaar onder die volgende handelsname:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (insulienpreparaat vir genetiese ingenieurswese)
• Khumudar R, Biogulin R (semi-sintetiese insulien).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponent van varkvleis).

Watter insulien beter is om uit hierdie lys te kies, word bepaal deur die behandelende dokter, met inagneming van die neiging tot allergieë, die aanstelling van ander medisyne. As u insuliene van verskillende tydsduur saam gebruik, is dit beter as u een vervaardiger kies. Die prys van verskillende insulienmerke word deur die vervaardiger bepaal.

Snelwerkende insulien word aangedui vir daaglikse toediening voor hoofmaaltye, sowel as vir die behandeling van diabetiese koma tydens chirurgiese ingrepe. In klein dosisse word hierdie medisyne deur atlete gebruik om spiere op te bou, met algemene uitputting, tirotoksikose, sirrose.

Medisyne van medium duur en lang aksie word gebruik om normoglykemie te handhaaf wanneer kort- of ultrashort-insulien nie werk nie.

Die volle funksionering van die pankreas by 'n gesonde persoon laat die liggaam gedurende die dag die koolhidraatmetabolisme in 'n rustige toestand reguleer. En ook om die las van koolhidrate die hoof te bied tydens die eet of aansteeklike en inflammatoriese prosesse by siektes.

Om glukose in die bloed te handhaaf, is 'n hormoon met soortgelyke eienskappe, maar met 'n ander spoed van werking, kunsmatig nodig. Ongelukkig het die wetenskap tans geen oplossing vir hierdie probleem gevind nie, maar die ingewikkelde behandeling met twee soorte medisyne soos lang en kort insulien het 'n redding vir diabete geword.

Benewens bogenoemde, is daar gekombineerde insulienprodukte, dit wil sê suspensies, wat beide hormone gelyktydig bevat. Enersyds verminder dit die aantal inspuitings wat 'n diabeet benodig, aansienlik. In hierdie geval is dit egter moeilik om die balans van koolhidraatmetabolisme te handhaaf.

By die gebruik van sulke middels is dit nodig om die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, fisieke aktiwiteit en lewenstyl in die algemeen streng te reguleer. Dit is te danke aan die onmoontlikheid om die presiese dosis van die huidige tipe insulien afsonderlik te kies.

Die eerste insulien is van die dier verkry, en sedertdien is dit meer as een keer verbeter. Nou word medisyne van dierlike oorsprong nie meer gebruik nie, dit is vervang deur die genetiese ingenieurshormoon en fundamenteel nuwe insulienanaloë. Alle soorte insulien tot ons beskikking kan gegroepeer word volgens die struktuur van die molekule, die duur van die werking en die samestelling.

Die oplossing vir inspuiting kan 'n hormoon met verskillende strukture bevat:

1. Man. Hy het hierdie naam gekry omdat hy die struktuur van insulien in ons pankreas volledig herhaal. Ondanks die volledige toeval van die molekules verskil die duur van hierdie soort insulien van die fisiologiese. Hormoon uit die pankreas kom onmiddellik in die bloedstroom, terwyl kunsmatige hormoon tyd neem om van die onderhuidse weefsel op te neem.
2. Analoog van insulien. Die stof wat gebruik word, het dieselfde struktuur as menslike insulien, 'n soortgelyke suikerverlagende aktiwiteit. Terselfdertyd word ten minste een aminosuurresidu in die molekule deur 'n ander vervang. Met hierdie modifikasie kan u die werking van die hormoon versnel of vertraag om die fisiologiese sintese noukeurig te herhaal.

Albei soorte insulien word deur genetiese ingenieurswese geproduseer. Die hormoon word verkry deur dit te dwing om Escherichia coli of gis mikroörganismes te sintetiseer, waarna die middel veelvuldige suiwering ondergaan.

Afhangend van die samestelling, word die middels in enkelvoudig en tweefasig verdeel. Eersgenoemde bevat slegs een soort insulien; laasgenoemde kombineer kort- en medium- of ultrasort en lang hormone in verskillende verhoudings.

Eenvoudige insulien is ongeveer 'n halwe eeu gelede uit die pankreas van diere onttrek. Sedertdien word dit tot vandag toe in die behandeling van diabetes gebruik. Nou kan wetenskaplikes insulienpreparate op hul eie vervaardig sonder om die hormoon uit die pankreas van diere te onttrek. Dit is die sogenaamde rekombinante middels. In hierdie tyd is baie variante van hierdie hormonale middels geskep. Hulle het verskillende duur van aksie, samestelling en ander eienskappe.

Kortwerkende insuliene word in twee soorte verdeel:

1. Kort insulienpreparate - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, ens.
2. Ultrashort-insulien - Humalog en Apidra.

Wat lang insuliene betref, bevat dit medium-duur en baie lang insuliene. Dit is insulien-sink, insulien-isofaan en ander middels.

Hierdie bladsy beskryf die verskillende soorte insulien en die verskille tussen hulle. Lees watter medikasie beskikbaar is vir middel-, lang-, kort- en ultrashort-aksie. Gerieflike tabelle toon hul handelsmerke, internasionale name en aanvullende inligting.

Die soorte medium- en langinsulien - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, sowel as die nuwe middel Tresiba word vergelyk. Daar word vertel hoe om dit met vinnigwerkende inspuitings voor etes te kombineer - kort insulien of een van die ultra-kort opsies Humalog, NovoRapid, Apidra.

Tipes insulien en die effek daarvan: 'n gedetailleerde artikel

U kry die beste resultaat van inspuitings as u dit saam met 'n lae-koolhidraatdieet en ander aanbevelings van dr. Bernstein gebruik. Raadpleeg die stap-vir-stap tipe 2-behandelingsplan vir diabetes of tipe 1-diabetesbeheerprogram. Om glukosevlak 3,9-5,5 mmol / L 24 uur per dag stabiel te hou, is soos by gesonde mense. Alle inligting op hierdie webwerf is gratis.

Graad van suiwering

Afhangend van die suiweringsgraad, word die voorbereidings verdeel in:

• tradisionele,
• monopikovye,
• monocomponent.

Tradisionele insuliene is een van die heel eerste insulienpreparate. Dit bevat 'n groot aantal proteïen-onsuiwerhede, wat die oorsaak van gereelde allergiese reaksies geword het. Tans word die vrystelling van sulke middels aansienlik verminder.

Monopik-insulienprodukte het 'n baie klein hoeveelheid onsuiwerhede (binne aanvaarbare perke). Maar monokomponent-insuliene is byna heeltemal suiwer, aangesien die hoeveelheid onnodige onsuiwerhede selfs minder is as die onderste grens.

Oordoseringstekens

Kortwerkende insulien "Apidra" kan negatiewe gevolge uitlok as u nie die voorgeskrewe dosis volg nie. 'N Algemene oortreding is die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand.In hierdie geval moet u voedsel wat suiker bevat gebruik om die welstand te normaliseer. Teen die agtergrond van ernstige hipoglukemie, kan die pasiënt flou word, en om hom uit hierdie toestand te kry, is binnespierse toediening van Dextoses of Glucagon nodig.

DIAGNOSE

1. Vaste glukose meting (drie keer).

Normale vastende plasmaglukose is tot 6,1 mmol / L.

As dit van 6,1 tot 7,0 mmol / L is, is dit vastende glukemie.

Meer as 7 mmol / l - diabetes.

Glukosetoleransie toets. Dit word slegs met twyfelagtige resultate uitgevoer, dit wil sê as glukose van 6,1 tot 7,0 mmol / L is.

14 uur voor die studie word honger voorgeskryf, dan word bloed geneem - die aanvanklike glukosevlak word vasgestel, dan word 75g glukose opgelos in 250 ml water gegee om te drink. Na 2 uur neem hulle bloed en kyk:

- indien minder as 7,8, dan normale glukosetoleransie.

- as dit vanaf 7.8-11.1 is, dan die glukosetoleransie verminder.

- indien meer as 11.1 dan SD.