Tipe 1 en 2 diabetes pille - indeling volgens meganisme van werking, samestelling, newe-effekte en prys

'N Mediese spesialis wat 'n medisyne vir diabetes vir 'n pasiënt kies, moet gelei word deur 'n aantal faktore, insluitend die ouderdom en erns van die patologiese proses, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes. Afhangend van die vorm van patologie, kan die behandeling van die siekte ook verander.

Daar moet kennis geneem word dat die gebruik van slegs tablette vir diabetes mellitus nie 'n werklike langtermyneffek kan hê nie, aangesien die behandeling van hierdie patologie ingewikkeld moet wees. Die nakoming van 'n terapeutiese dieet en 'n aktiewe leefstyl word onontbeerlike elemente.

Ongelukkig is diabetes 'n siekte wat nie heeltemal genees kan word nie. As 'n persoon hierdie diagnose kry, beteken dit dat u u gewone leefwyse aansienlik moet verander na 'n nuwe en voortdurend moet volg.

Die mediese behandeling van diabetes bied deesdae meer en meer nuwe medisyne wat nie so 'n negatiewe uitwerking op die menslike liggaam het as ou-generasie medisyne nie.

Wat is 'n siekte?

In die proses van die ontwikkeling van die siekte vind 'n stadige skending van alle metaboliese prosesse in die liggaam plaas. Die hoofrede vir hierdie mislukking is nie dat die pankreas die nodige hoeveelheid hormooninsulien produseer nie, wat die vlak van glukose in die bloed reguleer.

Gevolglik kan die selle van die liggaam nie die nodige energie en ander belangrike stowwe ontvang nie, en die konstante oormaat suikeraanwysers veroorsaak dat ander siektes van die interne organe manifesteer.

Daar is vandag twee hoofsoorte siektes:

1. Tipe 1-diabetes. Die belangrikste kenmerk van hierdie vorm van die siekte is die onvermoë van die pankreas om alleen insulien te produseer. Dit is waarom mense wat hierdie patologie (van die eerste soort) geïdentifiseer het, konstante inspuitings van die hormoon nodig het om hul lewensbelangrike funksies te behou.
2. Tipe 2-diabetes is die algemeenste vorm van die siekte. Volgens mediese statistieke loop die vroue meer risiko om patologie te ontwikkel as mans. Boonop hou die bejaardes 'n risiko in. Die belangrikste kenmerk van die ontwikkeling van hierdie vorm van die patologiese proses is die onvermoë van die pankreas om insulien te produseer in die hoeveelheid wat nodig is vir die liggaam.

In baie seldsame gevalle kan 'n vorm van patologie soos swangerskapsdiabetes ook voorkom. Die belangrikste redes vir die ontwikkeling daarvan kan die volgende faktore insluit:

• die tydperk van die geboorte van 'n kind by 'n vrou,
• die ontwikkeling van hiperglikemie.

Oorsake van die ontwikkeling van die siekte kan die volgende insluit:

• genetiese geneigdheid of oorerflike faktor,
• vetsug en oorgewig
• ernstige spanning en senuweeagtige skokke,
• 'n sittende leefstyl en 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit,
• penetrasie in die vroulike liggaam van verskillende virusinfeksies.

Daarbenewens kan die oorsake van die manifestasie van die siekte faktore soos ouderdom, ekologie, normale funksionering van die pankreas en die teenwoordigheid van behoorlike rus insluit.

Watter simptome dui op die ontwikkeling van patologie?

Maak nie saak watter soort siekte voorkom nie, die simptome van diabetes sal soortgelyk wees.

By diabetes van die tweede tipe, kan die eerste tekens onkenbaar vir die pasiënt voorkom. Dikwels vind die opsporing van patologie plaas wanneer die siekte momentum kry vir die ontwikkeling daarvan.

'N Moderne leefstyl, gedurige stormloop en gepaardgaande spanning lei daartoe dat mense eenvoudig nie die eerste tekens van die siekte opmerk nie.

Die belangrikste simptome van die ontwikkeling van diabetes kan soos volg wees:

1. Uitputting, verlies aan krag en 'n konstante gevoel van moegheid kan die eerste tekens wees wat by tipe 2-diabetes voorkom. In die reël laat 'n gevoel van swakheid nie 'n persoon nie, selfs nie na 'n goeie rus en slaap nie.
2. Die manifestasie van lusteloosheid, slaperigheid en verlies van krag na eet, veral as hierdie toestand die norm word en gereeld manifesteer.
3. Konstante dors, wat gepaard gaan met erge droogheid in die mondholte. Daar moet kennis geneem word dat, selfs as hy baie water drink, 'n persoon nie sy dors kan blus nie. Dit is so 'n simptoom van tipe 2-diabetes mellitus wat die opvallendste is en dien as teken van die behoefte om 'n dokter te raadpleeg.
4. Gereelde drang om te urineer en 'n oorvloedige uitskeiding van vloeistof uit die liggaam, dui op die ontwikkeling van die siekte en 'n verswakte watermetabolisme.
5. Oormatige gewig belemmer die normale opname van glukose. Daarom is vetsug een van die groot risikofaktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte. Tekens van tipe 2-diabetes mellitus kan verhoogde liggaamsvet in die middel en buik insluit.
6. Konstante oormaat normale bloeddruk.
7. Onweerstaanbare hunkering na lekkers en verhoogde eetlus. Terselfdertyd kan 'n persoon, ondanks die verbruik van meer voedsel, hul gewig verloor.
8. Die manifestasie van probleme met die vel en algemene verergering van die toestand. Daarbenewens kla vroue gereeld van jeuk oor hul hele liggaam, veral in die liesarea. Daar kan ook verskillende pustules en aknee op die vel opduik. Met verloop van tyd verander die vel op die handpalms en voete - dit word kuis en keratiniseer. Daar moet ook aandag gegee word aan die vervorming van die spykerplate, die vergeling en verharding daarvan.
9. Aanhoudende hoofpyn, wat gepaard gaan met naarheid en braking.
10. 'N Skerp visie.
11. Die voorkoms van pyn by die kalwers en krampe.
12. As u urine vir analise deurgaan, kan die resultate die teenwoordigheid van asetoon toon.
13. Daar is probleme met die menstruele siklus.

Ondanks die redes wat die ontwikkeling van die siekte ontlok het, moet u, indien sulke simptome voorkom, 'n mediese instelling kontak en die nodige studies ondergaan.

Wat is die mediese behandeling van patologie?

Geneesmiddels vir die behandeling van diabetes word voorgeskryf wanneer nie-farmakologiese metodes (naamlik dieetterapie en fisieke aktiwiteit) nie die regte resultaat lewer nie.

Aangesien daar 'n fout in die pankreas is, kan die bloedsuikervlak nie genormaliseer word sonder mediese ingryping nie.

Daar is deesdae baie verskillende tablette wat aktief gebruik word om glukemie te normaliseer.

Almal word voorwaardelik in sommige groepe onderverdeel en word gebruik afhangende van die kenmerke van die verloop van die siekte by 'n spesifieke pasiënt:

1. Secretagoges is suikersiekte wat die sekresie van die hormoon insulien stimuleer. Hierdie groep medisyne bevat twee hoofgroepe - sulfonylureas en meglitinides.
2. Sensibiliseerders is diabetesmedisyne wat 'n gunstige uitwerking het op die verhoging van die sensitiwiteit van selle en liggaamsweefsel vir insulien wat deur die pankreas geproduseer word. Dit is sulke suikersiekte wat gereeld gebruik word in die ontwikkeling van insulienweerstandigheid. Hierdie groep medisyne bevat preparate van twee subgroepe - biguanides en thiazolidinediones.
3. Medisyne vir diabetes mellitus, wat alfa-glukosidiaz-remmers is, wat verantwoordelik is vir die regulering en normale opname van inkomende koolhidrate in die ingewande, sowel as die uitskeiding daarvan. Die middel vir diabetes, wat die belangrikste verteenwoordiger van hierdie groep is, is Acarbose.
4. Nuwe diabetes medisyne is incretins, wat bydra tot die produksie van insulien en terselfdertyd die produksie van glukogeen belemmer.

Baie moderne medisyne wat baie effektief is en nie 'n negatiewe effek op die liggaam van die pasiënt het nie (in die vorm van verskillende newe-reaksies), is redelik duur. Gegewe die feit dat die gebruik daarvan deur die loop van die lewe uitgevoer moet word, kan baie pasiënte eenvoudig nie sulke diabetes 'n nuwe medisyne bekostig nie. Daarom is die medikasie wat die meeste gebruik word vir tipe 2-diabetes in die sulfonylureum- en biguanied-afgeleide groepe. In die reël kos sulke medisyne teen diabetes lae koste en help dit om die vereiste vlak van glukemie te bereik.

Daarbenewens kan terapeutiese behandeling die ingewikkelde toediening van medisyne uit verskillende groepe (diabetes-gebruiksaanwysings) kombineer om 'n beter resultaat te kry.

Medisyne uit die groep sulfonylureumderivate

Sulfonylureumderivate word al lank gebruik in terapeutiese behandelings om bloedglukose te verlaag.

Die invloed van hierdie groep medisyne op die menslike liggaam hou verband met die aktiveringsproses van beta-selle in die pankreas, wat in wisselwerking is met stimulasie en verhoogde produksie van endogene insulien.

Die gebruik van sulfonielureumderivate vind plaas in die teenwoordigheid van doeltreffende en volledige beta-selle in die liggaam.

Die werking van hierdie groep medisyne is die manifestasie van die volgende effekte:

• stimulasie van beta-selle in die pankreas en 'n toename in hul sensitiwiteit op sellulêre vlakꓼ
• verhoogde werking van insulien en onderdrukking van die hormoon wat dit afbreek (insulienase) ꓼ
• die verband tussen insulien en proteïene verswak, die vlak van insulienbinding aan teenliggaampies verlaag reducing
• dra by tot 'n toename in die sensitiwiteit van spier- en lipiedweefselreseptore vir insulienꓼ
• verhoog die aantal insulienreseptore op weefselmembraneꓼ
• dra by tot verbeterde glukoseverbruik in die lewer en spiereꓼ
• neutraliseer die proses van glukoneogenese in die lewerꓼ
• onderdruk lipolise in lipiede weefsels en verhoog ook die opname en oksidasie van glukose.

Tot op hede is daar verskillende soorte medisyne wat van sulfonylureum afkomstig is.

Die medisyne in die eerste kategorie, wat prakties nie in moderne medisyne gebruik word nie, is Tolazamide, Carbutamide. Hulle het aan die begin van die twintigste eeu verteenwoordigers van sulfonylureum geword, maar as gevolg van die groot aantal negatiewe gevolge vir die werking van ander organe en stelsels van die mens, word hulle nie meer deur moderne medisyne gebruik nie.

Die tweede kategorie, waarvan Glibenclamide, Gliclazide en Glipizide verteenwoordig is. Sulke medikasie word gereeld aan pasiënte voorgeskryf om hul bloedsuiker te verlaag. Met behulp van sulke middels is dit nodig om die toestand van glukemie noukeurig te monitor, aangesien 'n verkeerd geselekteerde dosis die ontwikkeling van hipoglukemie kan veroorsaak. Glimepiride behoort tot die derde kategorie.

Wat is diabetes

Dit is die naam van die groep siektes van die endokriene stelsel, waarin die produksie van die hormoon insulien misluk en 'n verhoogde hoeveelheid glukose in die bloed waargeneem word. Daar word vandag twee vorme van diabetes onderskei:

1. Die eerste tipe (DM 1) - hierdie vorm is van insulien afhanklik, waarin die hormoon glad nie geproduseer word nie of in onvoldoende hoeveelhede gesintetiseer word as gevolg van die dood van beta-selle. Hierdie vorm word by 5-10% van alle diabete aangetref. Dit is hoofsaaklik kinders en jong mense.
2. Die tweede tipe (tipe 2-diabetes) is 'n insulien-onafhanklike vorm wat voortspruit uit 'n skending van die interaksie van liggaamselle met insulien of 'n gedeeltelike oortreding van die afskeiding daarvan in die selle van die pankreas. Mense ouer as 35 jaar ly daaraan, 90% van hulle is bejaarde pasiënte ouer as 50 jaar.

In welke geval word bloedsuikerpille voorgeskryf

Pasiënte wat aan tipe 2-diabetes ly, kan 'n lang tyd sonder suikerverlagende medisyne gaan. Hulle handhaaf glukosevlakke binne normale perke as gevolg van die nodige hoeveelheid fisieke aktiwiteit en 'n dieet met 'n minimum koolhidrate. By baie pasiënte is die interne reserwes van die liggaam uitgeput, dus moet u oorskakel na die neem van medikasie. Dit word voorgeskryf wanneer suiker, selfs met 'n dieet, vir 3 maande aanhou styg. Die taktiek van behandeling word bepaal op grond van die individuele eienskappe van elke pasiënt, met inagneming van al die ontledings.

Die doel van terapie is om die pankreas te herstel, metaboliese prosesse te normaliseer en die onvoldoende biologiese respons van liggaamselle op insulien te verminder. Vir die meeste pasiënte is metformien-gebaseerde diabetespille die eerste wat voorgeskryf word. Dit beïnvloed die suikervlakke gunstig, dra by tot gewigsverlies en het 'n minimum newe-effekte. Verskeie stadiums van behandeling kan onderskei word namate diabetes 2 vorder:

• die eerste is dieetkos,
• die tweede is Metformin gekombineer met dieet,
• die derde is Metformin in komplekse behandeling met dieet- en oefenterapie,
• die vierde is 'n dieet in kombinasie met oefenterapie en komplekse medisyne-behandeling.

Medikasie vir tipe 2-diabetes

Daar is verskillende suikerverlagende tablette vir tipe 2-diabetes. Hulle word in groepe verdeel, afhangende van die beginsel van aksie op die liggaam. Volgens hierdie kriterium kan die volgende kategorieë medisyne onderskei word:

1. Alfa-glukosidase-remmers. Hierdie kategorie antidiabetiese middels is buite die spektrum van hormonale regulering van koolhidraatmetabolisme, omdat dit die stadige opname van koolhidrate uit die ingewande ontwrig. 2 medisyne staan ​​hier uit - Acarbose, Forsig, Vipidia en Miglitol.
2. Sekretagogi. Hierdie groep tablette bevat sulfonylureas en meglitiniede. Dit verhoog insulienproduksie. Meglitinides (Novonorm) doen dit vinniger, maar duur nie so lank soos sulfonylureas nie (Glurenorm, Diabeton).
3. Incretins. Dit is tablette van 'n nuwe generasie suiker. Dit sluit in dipeptidylpeptidase 4-remmers en glukagon-agtige peptied 1-reseptoragoniste en verlaag bloedglukose. In hierdie groep word medisyne Januvia, Liraglutid, Exenatide toegeken.
4. Sensitayzery. Hierdie groep medisyne maak weefsels meer sensitief vir insulien. Hier word twee subtipes tablette onderskei: thiazolidinediones (Actos, Avandia) en biguanides (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonylurea preparate

Hierdie tablette word as sekretagoges geklassifiseer. Sulfonylureumderivate word sedert 1955 gebruik. Vandag het hierdie middels drie werkingsmeganismes:

• verhoog insulienafskeiding deur pankreasselle,
• verminder hul glukagonproduksie,
• verhoog die affiniteit van teikenweefselreseptore vir insulien.

Aanduidings vir die gebruik hiervan is nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (NIDDM), waarin die dieet en oefenregime nie 'n positiewe resultaat lewer nie. Dit is die moeite werd om te weet dat sulfonielureumderivate die risiko van hipoglukemie verhoog en bydra tot die gewigstoename. Daarbenewens het hulle 'n paar ongewenste gevolge:

• allergie,
• spysvertering,
• hipoglisemiese koma,
• hepatotoksiese reaksies
• weerstand,
• blokkering van kaliumkanale van die miokardium.

Hierdie hipoglykemiese middel uit die tweede generasie sulfonylureumgroep is veral effektief in die eerste fase van insulienproduksie. Die aktiewe komponent is glislazied. Dit verminder die tyd van eet tot insulienproduksie.As gevolg hiervan styg die konsentrasie van die hormoon voor 'n maaltyd of glukosebelasting. Die middel het ook die volgende aksies:

• hemovascular,
• antioksidant,
• metaboliese.

Diabetespille Diabeton verlaag die vlak van cholesterol in die bloed en proteïene in die urine, bevorder die deursetting van bloed in klein vate. Die belangrikste kenmerke van die middel:

1. Aanduidings vir gebruik. Tipe 2 diabetes mellitus in die afwesigheid van die effek van 'n gewigsverlies dieet.
2. Newe-effekte. in stryd met die toedieningsregime, is honger, hoofpyn, moegheid, afasie, stuiptrekkings, angs en slapeloosheid moontlik.
3. Kontra. Dit sluit in ketoasidose, nier- of lewerskade, koma, diabetiese precoma, swangerskap, tipe 1-diabetes.

Die volgende middel is gebaseer op glimepiride, 'n stof wat die konsentrasie van glukose in die bloed verlaag. Die werkingsmeganisme is die vrystelling van insulien uit die beta-selle in die pankreas. As gevolg hiervan verbeter hul reaksie op glukose. Aanduiding vir die gebruik van Amaril is tipe 2-diabetes. Dit kan ook gebruik word in kombinasiebehandeling met metformien of insulien. Kontra-indikasies vir gebruik is:

• verswakte nier- en lewerfunksie,
• kinders se ouderdom
• sensitiwiteit of onverdraagsaamheid teenoor die dwelm,
• Tipe 1-diabetes
• swangerskap, laktasie,
• precoma, koma, diabetiese ketoasidose,
• oorerflike geneigdheid tot seldsame siektes.

Amaril-behandeling kan gepaard gaan met verskillende ongewenste effekte wat byna alle liggaamsisteme beïnvloed. Die belangrikste newe-effekte is:

• naarheid,
• braking,
• moegheid,
• depressie
• hoofpyn,
• honger,
• verwarring.

Die kragtigste middel gebaseer op glibenklamied, wat die produksie van insulien stimuleer en die insulienvrystelling van glukose verhoog. As gevolg hiervan word die medisyne as skadelik beskou. Boonop het hierdie suikersiekte 'n hartbeskermende en anti-aritmiese effek. Die belangrikste nuanses wat u moet weet wanneer u hierdie medikasie gebruik:

1. Newe-effekte. Allergieë, gewigstoename, koors, cholestase, artralgie, neurologiese afwykings is moontlik.
2. Kontra. Dit sluit in hiperosmolêre koma, ketoasidose, precoma, koma, tipe 1-diabetes, uitgebreide brandwonde, beserings, leukopenie.

'N Kenmerk van hierdie middel is eliminasie van die lewer. Byna 95% van die medikasie wat geneem word, word in die gal geskei. Om hierdie rede is dosisaanpassing nie nodig by pasiënte met niersiekte nie. Die middel word voorgeskryf vir diegene wie se fisieke aktiwiteit en dieet nie die glukosevlak kan aanpas nie. Dit is die moeite werd om die belangrike eienskappe van Glycvidon te bestudeer voordat dit gebruik word:

1. Newe-effekte. In seldsame gevalle word hipoglukemie, allergieë, dyspepsie, veranderinge in die bloedformule opgemerk.
2. Kontra. Dit sluit in diabetes 1, diabetiese koma, swangerskap, laktasie, die periode voor die operasie, asidose, precoma.

Meglitinides

Die tweede subspesie van secretagogues is meglitiniede, insluitend repaglinides en nateglinides. Sulke diabetespille word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang van aksie. Geneesmiddels beheer postprandiale hiperglykemie, d.w.s. suiker vlak na eet. Dit kan gebruik word by individue met 'n onreëlmatige dieet. Tablette van hierdie groep het verskeie nadele:

• veroorsaak soms hipoglukemie,
• u moet veelvuldige maaltye gebruik,
• duur is
• dra by tot gewigstoename,
• het nie inligting oor doeltreffendheid en veiligheid op lang termyn nie.

Hierdie medisyne is gebaseer op repaglinied, waarvan die effek net gemanifesteer word as die suikerpeil verhoog is. Die middel herstel die vroeë fase van insulienafskeiding (maak dit 3-5 keer sterker as sulfonielureumderivate). Namate glukosevlakke daal, word die effek van repaglinied verswak. Met normale suikerkonsentrasie verander die insulienuitskeiding glad nie. Tablette word voorgeskryf vir tipe 2-diabetes, met inagneming van:

1. Newe-effekte. Hipoglykemiese koma, vaat- of hartletsels, urtikaria, diarree, braking, vaskulitis is moontlik.
2. Kontra. U kan die middel nie gebruik vir infeksies, ketoacidose, diabetiese tipe 1, hipersensitiwiteit, verswakte lewerfunksie, koma met diabeet nie.

Hierdie middel is gebaseer op nateglinide, 'n fenielalanien-afgeleide. Die stof herstel die vroeë sekresie van insulien. As gevolg hiervan, help die middel om die hoeveelheid glukose onmiddellik na die ete te verminder. Oortreding van hierdie fase word waargeneem by tipe 2-diabetes. Dit is 'n aanduiding vir die gebruik van Starlix. Voordat u met die behandeling begin, moet u dit bestudeer:

1. Nadelige reaksies Moontlike sweet, duiseligheid, bewing, verhoogde eetlus, swakheid, naarheid.
2. Kontra. Hul lys sluit in diabetes tipe 1, kinderjare, laktasie, diabetiese ketoacidose, swanger vroue en lewerdisfunksie.

Hierdie klas diabetespille kom van die sensitiseergroep. Dit beïnvloed nie die pankreas direk nie. Hulle optrede is om suiker uit die lewer vry te stel, wat bydra tot die beter opname en beweging van glukose in die selle en weefsel van die liggaam. Dit duur ongeveer 6-16 uur. Die belangrikste voordele van hierdie klas medisyne:

• lipiedprofielverbetering,
• die vermoë om die ontwikkeling van miokardiale infarksie by vetsugtige te voorkom,
• lae risiko van hipoglukemie,
• redelike prys
• beïnvloed nie gewig nie.

Die werkingsmeganisme van die aktiewe stof metformien is nog nie uitgeklaar nie. Daar word aanvaar dat, wanneer die effek realiseer, die gebruik van glukose deur die weefsel verhoog word, die absorpsie daarvan in die spysverteringskanaal vertraag word, glukogenese in die lewer word belemmer en die affiniteit van perifere weefselreseptore vir insulien verhoog word. Aanduidings vir gebruik is:

• matige NIDDM by pasiënte met hiperlipidemie en ernstige vetsug,
• weerstand teen sulfonielureumderivate
• metaboliese sindroom X.

Metformien is die enigste middel wat op bewys gebaseer is, verminder die sterftes by pasiënte met NIDDM. Dit beklee 'n sentrale plek in die behandeling van hierdie siekte. Metformien is die eerste keuse vir diabetes en prediabetiese toestand. Kontra-indikasies vir die ontvangs daarvan is:

• nierpatologie
• neiging tot ketoasidose,
• rehabilitasie na die operasie.

Siofor 500/850/1000 suikersiekte is ook gebaseer op metformien. Die geneesmiddel belemmer die opname van glukose uit die spysverteringskanaal. Dit word gereeld voorgeskryf vir mense met 'n oortollige liggaamsgewig, omdat pille help om gewig te verminder. Die middel het baie kontraindikasies, waarmee u eers vertroud moet raak. Potensiële newe-reaksies van Siofor:

• metaal smaak
• allergie,
• verlies aan eetlus
• braking,
• megaloblastiese anemie,
• maagpyn
• diarree.

Thiazolidinediones

Hierdie kategorie medisyne is relatief nuut. Hulle werking is om peroksisomale reseptore te beïnvloed. Die resultaat - verbeterde opname van glukose deur weefsels en 'n afname in die vrystelling van suiker uit die lewer. Die verskil tussen hierdie groep tablette van biguanides is 'n groter lys van newe-effekte teen 'n hoë prys. Die voordele sluit in:

• vermindering in die waarskynlikheid van makrovaskulêre komplikasies,
• die risiko van hipoglukemie is minimaal,
• beskerming van beta-selle van die pankreas.

Actos-diabetes-tablette word gebruik as kombinasie of monoterapie vir diabetes 2. Die internasionale naam is Pioglitazone. Die instrument is 'n baie selektiewe gamma-reseptor-agonis. Die maksimum konsentrasie van die aktiewe stof word na 2-4 uur waargeneem. Onder die newe-reaksies is hipoglukemie, swelling en 'n afname in hemoglobien moontlik. Kontra-indikasies vir die neem van die tablette is:

• diabetiese ketoasidose,
• ernstige hartversaking
• minder as 18 jaar oud
• Tipe 1-diabetes.

Die basis van die tablette vir Avandia-diabetes is rosiglitazoon, wat die sensitiwiteit van weefsels vir insulien verhoog. Teen hierdie agtergrond is daar 'n afname in bloedglukose. Die absolute biobeskikbaarheid van die stof word binne 1 uur na toediening waargeneem. Die instrument kan ook gebruik word as 'n kombinasieterapie met sulfonielureumderivate of metformien. Kontraïndikasies is:

• tipe 1-diabetes
• swangerskap,
• matige of ernstige funksionele afwykings in die lewer,
• kind ouderdom
• laktasie.

Α-glukosidase-remmers

Die belangrikste eienskap van hierdie kategorie tablette is die blokkering van die produksie van 'n spesiale dermensiem wat komplekse koolhidrate oplos. Die voordeel van remmers is die byna volledige afwesigheid van newe-effekte. Onder sulke moderne suikersiektepille:

1. Glyukobay. Dit word gebruik vir 'n skerp toename in suiker onmiddellik na eet. Plus - goeie dwelm verdraagsaamheid. Aanduiding vir gebruik is addisionele terapie met 'n lae-koolhidraatdieet. Tydens behandeling word winderigheid, diarree, allergieë en swelling opgemerk. U kan Glucobai nie neem met nierversaking, spysverterings in die spysverteringskanaal, swangerskap, laktasie nie.
2. Miglitol. Word gebruik vir matige tipe 2-diabetes. Allergieë is moontlik na die neem van hierdie suikersiekte. Kontraïndikasies is groot hernias, chroniese dermsiektes, kinderjare en swangerskap.

Dipeptidyl peptidase-remmer

Hierdie nuwe generasie produkte word ook inkretiene genoem. Die effek daarvan is om die produksie van insulien te verhoog met inagneming van die konsentrasie van glukose. In 'n gesonde liggaam word ongeveer 70% van hierdie hormoon net onder die invloed van inkretien geproduseer. Boonop verminder hulle eetlus. Die voordele van hierdie kategorie medisyne is:

• Betafunksionaliteitsverbetering
• 'n beduidende afname in vastende glukose,
• gebrek aan effek op liggaamsgewig,
• lae risiko vir hipoglukemie.

Dit is enteriese bedekte tablette. Die aktiewe stof in die samestelling is sitagliptien in 'n konsentrasie van 25, 50 of 100 mg. Januvia is in staat om normale suikervlakke op 'n leë maag en na ete te handhaaf. As gevolg van die inname van die tablette is hoofpyn, diarree, naarheid, braking, nasofaryngitis moontlik. Die lys van kontraindikasies bevat die volgende:

• diabetiese ketoasidose,
• SD 1
• laktasie,
• swangerskap,
• ouderdom jonger as 18 jaar.

Hierdie suikerspille is gebaseer op vildagliptin, wat die funksie van die pankreas beïnvloed, wat die werking daarvan stimuleer. Die middel word aangedui vir monoterapie teen tipe 2-diabetes, wat aanvullend is met fisiese aktiwiteit en dieet. Die meeste pasiënte het geen newe-reaksies as gevolg van opname nie. U kan nie Galvus gebruik met:

• oorerflike nalaktose-intoleransie,
• chroniese hartversaking
• minder as 18 jaar oud.

Inkretinomimetiki

Nog 'n subgroep nuwe medisyne uit die kategorie inkretien is glukagonagtige polipeptied-1 reseptoragoniste. Die middel Exenatide word hier vrygestel, wat bydra tot die sintese van insulien. Teen hierdie agtergrond help die middel om die produksie van glukagon te verminder. Hierdie effekte ondersteun bloedsuikervlakke binne normale perke. Die positiewe effek van Exenatide word ook waargeneem in kombinasie-terapie met Metformin- of sulfonylurea-afgeleides. Voordat u met die behandeling begin, is dit die moeite werd om die kontraindikasies vir die middel te ondersoek:

• tipe 1-diabetes
• diabetiese ketoasidose,
• ernstige nierversaking,
• ouderdom tot 18 jaar
• 'n geskiedenis van pankreatitis.

Medisyne van die biguanide groep

Dit is onmoontlik om diabetes mellitus voor te stel sonder die gebruik van biguanides, wat meer as 'n halwe eeu gelede in die mediese praktyk begin word. Sommige van die verteenwoordigers van hierdie groep is hopeloos verouderd.

In hierdie geval is die belangrikste bestanddeel van alle moderne biguanides die aktiewe bestanddeel metformienhidrochloried. Op die basis daarvan is daar baie verskillende medisyne beskikbaar wat verskillende dosisse kan hê.

So 'n medisyne vir diabetes het nie net 'n hipoglisemiese effek nie, maar help ook om gewig te verloor, wat belangrik is vir die meeste diabete met 'n insulienonafhanklike patologie. Een van die voordele van metformienhidrochloried is dat dit bloedglukosevlakke verlaag sonder om hipoglukemie te veroorsaak.

Die uiteenlopende effekte van biguaniedmedisyne is daarop gemik:

1. Saam met insulien help dit om glukoseproduksie deur die lewer te verminder, terwyl dit die sensitiwiteit van hepatosiede verhoog. Boonop lei hierdie kombinasie tot 'n toename in glikogeen-sintese en 'n afname in glikogenolise.
2. Bevorder verhoogde blootstelling aan insulien.
3. Voordelige effek op die vinnige eliminasie van glukose uit die liggaam.
4. Dit neutraliseer die opname van glukose in die ingewande.
5. Verbeter die proses van glukoseverbruik in die liggaam.

'N Diensmedisyne wat behoorlik gekies is, gebaseer op metformienhidrochloried, verlaag nie net bloedsuiker nie, maar voorkom ook dat dit in die toekoms verhoog. Boonop word biguanides relatief maklik deur die meeste pasiënte verdra en het hulle nie 'n beduidende aantal kontraindikasies en newe-reaksies nie.

Daar moet op gelet word dat daar nuwer medisyne teen diabetes voorkom, wat geleidelik die gebruik van biguaniede verplaas.

Op dieselfde tyd kan Metformin-tablette die verloop van die siekte teen diabetes verlig en is dit die goedkoopste medisyne vir baie kategorieë pasiënte.

Is dit moontlik om die ontwikkeling van die siekte te vermy?

Daar is sekere risikogroepe vir mense wat faktore kan word wat bydra tot die ontwikkeling van diabetes.

Dit sluit in die eerste plek vroue en mans met 'n oorerflike geneigdheid tot die ontwikkeling van die siekte, mense wat vetsugtig is, mense met vaskulêre aterosklerose of hipertensie, vroue, as daar tydens swangerskap 'n manifestasie van swangerskapsdiabetes of 'n verminderde verdraagsaamheid teenoor glukose, vroue wat voorheen 'n miskraam gehad het.

Die belangrikste aanbevelings wat sal help om die ontwikkeling van die siekte te vermy, is soos volg:

1. Doen gereeld bloedglukosevlakke.
2. Hersien u dieet volledig, vermy ooreet en vas. Die dieet moet bestaan ​​uit 'n volledige verwerping van soet voedsel en suiker, bakkeryprodukte, vetterige en gebraaide kosse. Goed beproefde produkte soos kool, seldery, spinasie, graan (behalwe rys en griesmeel), peulgewasse. Die dieetmenu vir hoë suiker moet ontwikkel word deur 'n mediese spesialis met inagneming van al die individuele eienskappe van die pasiënt.
3. Weier slegte gewoontes, moenie alkohol en rook misbruik nie,
4. Lei 'n aktiewe leefstyl, speel sport. Oefening is ook nodig om bloedsuiker te reguleer. Soms is dit genoeg om eenvoudig daaglikse staptogte op verskillende afstande en met verskillende tussenposes in u gewone leefwyse te betree. 'N Bos of park is 'n ideale plek vir so 'n' sport '. U kan ook 'n stel oefeninge tuis of in die gimnasium uitvoer. In hierdie geval is dit belangrik om die vermoëns en kenmerke van u liggaam in ag te neem en dit nie te oordoen nie.
5. Vermy stresvolle situasies, sorg vir 'n goeie rus en aanvaar enige probleme positief.

As daar ontstellende simptome voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg en u bloedsuiker kontroleer. Die diagnose van die siekte bevat twee hooftoetse - bloed en urine.

Om die vlak van glukose te bepaal, moet u die oggend bloed op 'n leë maag inneem.In hierdie geval moet die laaste maaltyd minstens tien uur voor aflewering wees. Slegs die regte voorbereiding sal help om betroubare inligting te bekom. As die resultate van die toetse dui op 'n moontlike siekte, kan die pasiënt gestuur word vir 'n ultraklankondersoek van die pankreas. Die diagnose en behandeling van patologie word deur 'n endokrinoloog uitgevoer.

In die video in hierdie artikel word aangedui watter medisyne vir diabetes die doeltreffendste is.

Wat is die verskil tussen T1DM en T2DM

Die verskil tussen tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes is baie groot. In die eerste geval is daar 'n afname in die afskeiding van die hormoon van die pankreas (insulien), waardeur glukose, wat die liggaam met voedsel binnekom, nie afbreek nie en bloot in die bloed gaan sit.

Om die natuurlike produksie van insulien tot dusver te herstel, kan moderne medisyne dit nie doen nie. Daarom word algemeen aanvaar dat tipe 1-diabetes 'n ongeneeslike siekte is.

En met T2DM word insulien in die liggaam in normale hoeveelhede geproduseer, maar terselfdertyd is daar 'n skending van die interaksie met selle, wat onvoldoende afbraak van glukose veroorsaak. Dit wil sê dat daar in hierdie geval die kanse op 'n volledige herstel is. Die belangrikste ding is om gereeld medikasie te neem vir tipe 2-diabetes wat deur u dokter voorgeskryf word, en voortdurend te hou by 'n terapeutiese dieet.

Individue loop die risiko om T2DM te ontwikkel:

• 'n sittende lewensstyl lei,
• ly aan vetsug,
• nie na hul dieet kyk nie, baie soet en styselagtige kos eet, en voortdurend in die nag te veel eet,
• aan aansteeklike siektes ly, insluitend infeksies in die geslagstelsel,
• waarin gereelde uitdroging van die liggaam opgemerk word, ens.

Mense wat die risiko loop om tipe 2-diabetes te ontwikkel, moet periodiek getoets word op bloedsuikervlakke. En in die geval van die stelselmatige toename, begin onmiddellik medisyne neem wat nie die siekte verder kan laat ontwikkel nie.

Tipes diabetes

Daar is twee soorte siektes. Albei word gekenmerk deur hoë bloedsuiker, wat om verskillende redes voorkom. By tipe 1-diabetes, wat ook insulienafhanklik genoem word, produseer die liggaam nie hierdie belangrike hormoon onafhanklik nie. Dit is te wyte aan die vernietiging van die pankreas-selle. En die belangrikste medisyne vir hierdie tipe suikersiekte is insulien.

As die funksies van die pankreas nie aangetas word nie, maar om een ​​of ander rede produseer dit min hormoon, of die selle van die liggaam dit nie kan inneem nie, ontwikkel tipe 2-diabetes. Dit word ook insulien-onafhanklik genoem.

In hierdie geval kan die glukosevlak styg as gevolg van die groot inname van koolhidrate, metaboliese versteurings. Dikwels, met tipe 2-diabetes, is 'n persoon oorgewig.

Daarom word aanbeveel om die inname van koolhidraatvoedsel, veral meelprodukte, lekkers en stysel, te beperk. Maar benewens dieet, is geneesmiddelterapie ook belangrik.

Daar is verskillende middels vir tipe 2-diabetes, dit word deur 'n dokter voorgeskryf, afhangende van die individuele kenmerke van die siekte.
.

Die keuse van die behandelingsmetode

Na die diagnose van tipe 2-diabetes bepaal die dokter die verloop van behandeling vir die pasiënt. Die eerste ding waaraan aandag gegee word, is die inagneming van 'n dieet en 'n kompleks van klein fisieke aktiwiteite. So 'n benadering tot die aanvanklike behandeling van 'n bejaarde pasiënt moet hom help om beter te voel en selfs in sommige gevalle sy suikervlak te normaliseer.

In die mediese praktyk word tablette vir tipe 2-diabetes by bejaardes nie onmiddellik voorgeskryf nie. Die noukeurige implementering van al die instruksies van die endokrinoloog rakende voeding en sportbelasting is voldoende. Die pasiënt moet ook voortdurend suikervlakke monitor. Sulke konstante monitering help om vas te stel hoe die voorgeskrewe dieet werk.

As die pasiënt volgens die getuienis van die glukometer nie in staat is om 'n goeie resultaat te bereik in die verlaging van suiker deur dieet en matige fisieke inspanning nie, besluit die endokrinoloog of hy medikasie moet instel.

Dit is baie belangrik dat die dokter die middel kies. Alhoewel die fokus van alle medisyne identies is, is daar steeds 'n verskil in die effek daarvan. By die keuse van 'n middel fokus die dokter nie net op sy optrede nie, maar ook op die toestand van die pasiënt, sy gewig, die kenmerkende tekens van die siekte, glukose-indikasies, gepaardgaande chroniese patologieë wat by ouer mense voorkom.

Dosis word slegs op grond van laboratoriumtoetse bepaal. 'N Pasiënt met oorgewig word byvoorbeeld die geneesmiddel Metformin in minimale dosisse voorgeskryf. En vir diabete met 'n normale liggaamsmassa-indeks word tablette gekies wat die produksie van die hormoon (insulien) stimuleer.

Diabetes mellitus tipe 1 en 2 verwys na metaboliese siektes, dus moet die effek van geneesmiddels in die eerste plek daarop gemik wees om die metaboliese prosesse van die liggaam te laat funksioneer.

Aangesien die oorsaak van tipe 1-diabetes die dood is van beta-selle wat insulien produseer, moet hierdie hormoon van buite af toegedien word. Die vloei van insulien na die liggaam kan verseker word deur inspuiting of deur 'n insulienpomp te gebruik. Met insulienafhanklike diabetes is daar ongelukkig geen alternatief vir insulienbehandeling nie.

Vir die behandeling van tipe 2-diabetes skryf dokters 'n verskeidenheid medisyne voor wat help om die bloedsuiker te verlaag. Dit is nie nodig om insulien by hierdie groep diabete te neem nie.

Natuurlik is dit net 'n dokter wat die reg het om 'n middel vir tipe 2-diabetes voor te skryf. En u moet dit doen na 'n volledige ondersoek.

Alle pille wat deur pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus geneem word, word in verskillende kategorieë verdeel.

Sulfonielureum. Hierdie middel verlaag die suikervlakke deur die pankreas te stimuleer, wat onder sy invloed aktief insulien begin produseer. Daar is medisyne van sowel die eerste as die tweede generasie. Die eerste sluit in:

Maar op die oomblik word al hierdie middels amper nooit gebruik nie. Dokters skryf meestal 'n nuwe generasie pille voor, wat die volgende is:

• Glucotrol,
• Glucotrol XL,
• DiaBeta,
• Micronase,
• Glynase PresTab,
• Amaril.

Biguaniede. Hierdie middel help om die vermoë van insulien te verhoog om die vlak van suikerbeweging in selle te reguleer.

Veral as dit by spierselle kom. Boonop kan die neem van hierdie pille die vrystelling van suiker deur die lewer blokkeer.

Maar hierdie middels kan nie gebruik word vir mense wat komplikasies in die lewer of hart het nie. Andersins kan daar 'n risiko vir melksuuradidose wees.

Hierdie groep bevat so 'n nuwe generasie medisyne soos:

• Biguaniede,
• Glucophage,
• Riomet,
• Glucophage XR,
• Glumetza,
• Fortamet.

Thiazolidinediones. Hierdie pille help om insulienweerstand te verminder.

Dit beïnvloed spiere en vetweefsel. Daar is twee middels in hierdie groep, naamlik Actos en Avandia.

Dit is ook 'n nuwe generasie dwelms. Maar u moet hulle met groot omsigtigheid oppas.

Bloedsuikervlakke daal slegs 1-2 weke na die aanvang van die gebruik van hierdie middels. Terselfdertyd het Avandia 'n sterk negatiewe uitwerking op die werking van die kardiovaskulêre stelsel.

Daarom word die aanstelling van laasgenoemde nie vir bejaardes aanbeveel nie.

Die keuse van 'n middel hang natuurlik van 'n aantal faktore af. En die finale besluit bly altyd by die behandelende geneesheer.

Tolinase - 'n geneesmiddel vir die behandeling van suikersiekte, verwys na die eerste generasie sulfonylureumderivate. Dit word slegs aanbeveel in gevalle waar die pasiënt nie duidelike komplikasies van vaskulêre aard het nie.

Ondanks die doeltreffendheid van die 'nuwigheid', word die werktuig nie altyd vir langdurige gebruik voorgeskryf nie. Die feit is dat as u die medisyne vir 'n lang tyd gebruik, die liggaam "daaraan gewoond raak", en die effektiwiteit van die middel aansienlik verminder word.

Die dosis van die middel word individueel voorgeskryf, met inagneming van glukose-indikatore op 'n leë maag, asook suiker in die menslike liggaam na 'n suikervrag.

1. Vir die begin kan hulle een tablet per dag aanbeveel.
2. Met verloop van tyd moet u die dosis tot die beste verhoog, en dit word bepaal afhangende van die dinamika van suiker.
3. Neem etlike kere per dag.
4. As insulienterapie gelyktydig uitgevoer word, word die dosis van die middel halveer.

Die medisyne het 'n swak lakseermiddel, kan aanvalle van naarheid en braking uitlok. Met onverdraagsaamheid teenoor die geneesmiddel of sy hulpkomponente word 'n allergiese reaksie op vel manifestasies waargeneem.

Dit is streng verbode om te neem terwyl u 'n baba dra en 'n baba borsvoed. Relatiewe kontraindikasies: verswakte lewer- en nierfunksie.

Die vervaardiger van die middel is die Verenigde Koninkryk, die prys begin vanaf 1500 roebels en hoër.

In diabetes mellitus van die tweede en derde tipe word spesiale medisyne voorgeskryf wat die bloedsuiker verminder.

Nuwe medisyne vir diabetes

Pasiënte wat aan tipe 2-diabetes ly, kan 'n lang tyd sonder suikerverlagende medisyne gaan. Hulle handhaaf glukosevlakke binne normale perke as gevolg van die nodige hoeveelheid fisieke aktiwiteit en 'n dieet met 'n minimum koolhidrate.

By baie pasiënte is die interne reserwes van die liggaam uitgeput, dus moet u oorskakel na die neem van medikasie. Dit word voorgeskryf wanneer suiker, selfs met 'n dieet, vir 3 maande aanhou styg.

Die taktiek van behandeling word bepaal op grond van die individuele eienskappe van elke pasiënt, met inagneming van al die ontledings.

Die doel van terapie is om die pankreas te herstel, metaboliese prosesse te normaliseer en die onvoldoende biologiese respons van liggaamselle op insulien te verminder. Vir die meeste pasiënte is metformien-gebaseerde diabetespille die eerste wat voorgeskryf word.

Dit beïnvloed die suikervlakke gunstig, dra by tot gewigsverlies en het 'n minimum newe-effekte. Verskeie stadiums van behandeling kan onderskei word namate diabetes 2 vorder:

• die eerste is dieetkos,
• die tweede is Metformin gekombineer met dieet,
• die derde is Metformin in komplekse behandeling met dieet- en oefenterapie,
• die vierde is 'n dieet in kombinasie met oefenterapie en komplekse medisyne-behandeling.

Hierdie tablette word as sekretagoges geklassifiseer. Sulfonylureumderivate word sedert 1955 gebruik. Vandag het hierdie middels drie werkingsmeganismes:

• verhoog insulienafskeiding deur pankreasselle,
• verminder hul glukagonproduksie,
• verhoog die affiniteit van teikenweefselreseptore vir insulien.

Aanduidings vir die gebruik hiervan is nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (NIDDM), waarin die dieet en oefenregime nie 'n positiewe resultaat lewer nie. Dit is die moeite werd om te weet dat sulfonielureumderivate die risiko van hipoglukemie verhoog en bydra tot die gewigstoename. Daarbenewens het hulle 'n paar ongewenste gevolge:

• allergie,
• spysvertering,
• hipoglisemiese koma,
• hepatotoksiese reaksies
• weerstand,
• blokkering van kaliumkanale van die miokardium.

Hierdie hipoglykemiese middel uit die tweede generasie sulfonylureumgroep is veral effektief in die eerste fase van insulienproduksie. Die aktiewe komponent is glislazied. Dit verminder die tyd van eet tot insulienproduksie. As gevolg hiervan styg die konsentrasie van die hormoon voor 'n maaltyd of glukosebelasting. Die middel het ook die volgende aksies:

• hemovascular,
• antioksidant,
• metaboliese.

Diabetespille Diabeton verlaag die vlak van cholesterol in die bloed en proteïene in die urine, bevorder die deursetting van bloed in klein vate. Die belangrikste kenmerke van die middel:

1. Aanduidings vir gebruik. Tipe 2 diabetes mellitus in die afwesigheid van die effek van 'n gewigsverlies dieet.
2. Newe-effekte. in stryd met die toedieningsregime, is honger, hoofpyn, moegheid, afasie, stuiptrekkings, angs en slapeloosheid moontlik.
3. Kontra. Dit sluit in ketoasidose, nier- of lewerskade, koma, diabetiese precoma, swangerskap, tipe 1-diabetes.

Die volgende middel is gebaseer op glimepiride, 'n stof wat die konsentrasie van glukose in die bloed verlaag. Die werkingsmeganisme is die vrystelling van insulien uit die beta-selle in die pankreas.

As gevolg hiervan verbeter hul reaksie op glukose. Aanduiding vir die gebruik van Amaril is tipe 2-diabetes.

Dit kan ook gebruik word in kombinasiebehandeling met metformien of insulien. Kontra-indikasies vir gebruik is:

• verswakte nier- en lewerfunksie,
• kinders se ouderdom
• sensitiwiteit of onverdraagsaamheid teenoor die dwelm,
• Tipe 1-diabetes
• swangerskap, laktasie,
• precoma, koma, diabetiese ketoasidose,
• oorerflike geneigdheid tot seldsame siektes.

Amaril-behandeling kan gepaard gaan met verskillende ongewenste effekte wat byna alle liggaamsisteme beïnvloed. Die belangrikste newe-effekte is:

• naarheid,
• braking,
• moegheid,
• depressie
• hoofpyn,
• honger,
• verwarring.

Die kragtigste middel gebaseer op glibenklamied, wat die produksie van insulien stimuleer en die insulienvrystelling van glukose verhoog. As gevolg hiervan word die medisyne as skadelik beskou. Boonop het hierdie suikersiekte 'n hartbeskermende en anti-aritmiese effek. Die belangrikste nuanses wat u moet weet wanneer u hierdie medikasie gebruik:

1. Newe-effekte. Allergieë, gewigstoename, koors, cholestase, artralgie, neurologiese afwykings is moontlik.
2. Kontra. Dit sluit in hiperosmolêre koma, ketoasidose, precoma, koma, tipe 1-diabetes, uitgebreide brandwonde, beserings, leukopenie.

'N Kenmerk van hierdie middel is eliminasie van die lewer. Byna 95% van die medikasie wat geneem word, word in die gal geskei. Om hierdie rede is dosisaanpassing nie nodig by pasiënte met niersiekte nie. Die middel word voorgeskryf vir diegene wie se fisieke aktiwiteit en dieet nie die glukosevlak kan aanpas nie. Dit is die moeite werd om die belangrike eienskappe van Glycvidon te bestudeer voordat dit gebruik word:

1. Newe-effekte. In seldsame gevalle word hipoglukemie, allergieë, dyspepsie, veranderinge in die bloedformule opgemerk.
2. Kontra. Dit sluit in diabetes 1, diabetiese koma, swangerskap, laktasie, die periode voor die operasie, asidose, precoma.

Die internasionale naam van die aktiewe stof

Handelsnaam van die middel

Sekretariaat - medisyne wat insulienafskeiding stimuleer

Kyk na die video: I Cured My Type 2 Diabetes. This Morning (Mei 2024).