Langwerkende insulien en belangrikste indikasies vir die gebruik daarvan

Om glukose op die teikenvlak tydens diabetes mellitus te hou en die normale konsentrasie daarvan op 'n leë maag op 'n leë maag gedurende die dag te verseker, word verlengwerkende insulien gebruik. Die doel daarvan is om die hormoon in die bloed nader aan die natuurlike basale afskeiding te bring. Lang insulien word gewoonlik gekombineer met kort, wat voor elke maaltyd ingespuit word.

Dit is belangrik om te weet! 'N Nuwigheid wat endokrinoloë aanbeveel Deurlopende diabetesmonitering! Dit is net elke dag nodig.

Dosisse is streng individueel, u kan dit uitsluitlik op eksperimentele wyse ophaal. Om hipoglukemie te voorkom, word die aanvanklike hoeveelheid hormoon doelbewus te hoog gemaak, en dan word dit geleidelik verminder totdat die bloedglukose normaliseer.

'N Behoorlike geselekteerde dosis lang insulien verlig die komplikasies van suikersiekte aansienlik en laat die pasiënt vir baie jare aktief bly.

Dwelmname

Die afwesigheid van aktiwiteitspieke in langwerkende insulien is te wyte aan die teenwoordigheid van die hormoon glargien in die samestelling daarvan, wat die bloed eweredig deurdring. Glargine se Ph-balans is suur en hierdie faktor sluit sy interaksie met neutrale Ph-balanspreparate uit, d.w.s. kort en ultrashort insulien.

Die bekendste name van langwerkende insuliene word in die tabel gegee met 'n gedetailleerde beskrywing:

Kenners adviseer vir effektiewe behandeling van diabetes tuis DiaLife . Dit is 'n unieke hulpmiddel:

• Normaliseer bloedglukose
• Reguleer die pankreasfunksie
• Verwyder pofferigheid, reguleer die metabolisme van die water
• Verbeter visie
• Geskik vir volwassenes en kinders.
• Het geen kontraindikasies nie

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

Koop op die amptelike webwerf

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir diabetes en deur endokrinoloë in hul werk gebruik word, is Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Versterking van die dag, verbetering van die slaap snags - 97%

Ji Dao-produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word deur die staat befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid om die middel teen 50% afslag te kry.

Seleksie van uitgebreide insulien

Die fisiologiese vrystelling van insulien in die bloed stop nie die hele tyd nie, ongeag die teenwoordigheid of afwesigheid van voedsel. Snags en bedags, as die een porsie kos reeds geassimileer is en die ander nog nie opdaag nie, word die agtergrondkonsentrasie van die hormoon gehandhaaf. Dit is noodsaaklik vir die afbreek van suiker, wat die bloed in glikogeenstore binnekom. Om 'n eweredige, stabiele agtergrond te verseker, is die toevoeging van lang insulien nodig. Op grond van die voorafgaande is dit duidelik dat 'n goeie middel dit behoort te doen het 'n lang, eenvormige effek , het nie uitgesproke pieke en dips nie.

Vir hierdie doeleindes word die volgende gebruik:

Die keuse van uitgebreide insulien is die verantwoordelikheid van die behandelende geneesheer. Daar word rekening gehou met die dissipline van die pasiënt, die teenwoordigheid van 'n resekresie van sy eie hormoon, 'n neiging tot hipoglykemie, die erns van komplikasies, die frekwensie van vas hiperglisemie.

Hoe om langwerkende insulien te kies:

1. In die meeste gevalle word voorkeur gegee aan insulienanaloë, as die doeltreffendste en bestudeer.
2. Protamienmiddels word gereeld gebruik as 'n alternatief nie beskikbaar is nie. NPH-insuliene kan voldoende kompensasie bied vir tipe 2-diabetes aan die begin van insulienterapie, wanneer die behoefte aan die hormoon nog steeds laag is.
3. Tresiba kan suksesvol gebruik word deur tipe 1-diabete, wat nie geneig is tot skerp druppels in bloedsuiker nie en al aan die begin simptome van hipoglukemie begin ervaar. Met tipe 2-diabetes is Tresib die onbetwiste leier op die insulienmark, aangesien dit goed kombineer met mondelinge hipoglisemiese middels, 'n konstante effek het en die frekwensie van naghipoglisemie met 36% verminder.

Die daaglikse volume langdurige insulien word verdeel in die oggend- en aandadministrasie, en hul dosis is gewoonlik anders. Die behoefte aan die middel hang af van die erns van diabetes. Verskeie metodes is ontwikkel vir die berekening daarvan. Almal benodig veelvuldige metings van bloedsuiker. Dosiskeuse neem 'n geruime tyd,aangesien die oorspronklik berekende hoeveelheid lang insulien aangepas word met inagneming van die eienaardighede van absorpsie en afbreek van die hormoon in die liggaam van 'n spesifieke pasiënt. Die aanstelling van die aanvangsdosis "per oog" sal lei tot 'n langer en meer ernstige dekompensasie van diabetes mellitus, wat die komplikasies van die siekte vererger.

Die maatstaf vir 'n korrek geselekteerde dosis is normale vastende glukemie, minimering van die long en die afwesigheid van ernstige hipoglukemie. Gedurende die dag moet suikerskommelings voor maaltye minder as 1,5 mmol / l wees.

Berekening van die aandosis

Die eerste om die dosis verlengde insulien te kies, dit moet die teiken glukosevlak bied in die nag en in die oggend nadat dit wakker geword het. By diabetes mellitus word die 'oggendbreekverskynsel' dikwels waargeneem. Dit is 'n toename in glukemie in die vroeë oggendure, wat veroorsaak word deur 'n toename in die sekresie van hormone wat die effek van insulien verswak. By gesonde mense neem die vrystelling van insulien toe gedurende hierdie tyd, dus is glukose stabiel.

By diabetes mellitus kan hierdie skommelinge slegs met insulienpreparate uitgeskakel word. Boonop kan die gewone dosisverhoging die bloedsuiker soggens tot normaal verlaag, maar aan die begin en die middel van die nag lei dit tot te lae glukemie. As gevolg hiervan ly 'n diabeet aan nagmerries, sy hartklop en sweet verskerp, sy senuweestelsel ly.

Om soggens die probleem van hiperglikemie op te los, sonder om die dosis medisyne te verhoog, kan u 'n vroeëre ete gebruik, ideaal gesproke 5 uur voor die bekendstelling van lang insulien. Gedurende hierdie tyd sal al die suiker uit die kos die tyd in die bloed laat deurgaan, die werking van die kort hormoon sal eindig, en langdurige insulien sal slegs die glukogeen uit die lewer moet neutraliseer.

1. Om die hoeveelheid medisyne vir 'n aandinspuiting korrek te bepaal, is glykemiese getalle vir 'n paar dae nodig. U moet vroeg aandete eet, suiker meet voor slaaptyd, en dan soggens onmiddellik nadat u opgestaan ​​het. As die glukemie in die oggend hoër was, duur die meting nog vier dae. Die dae waarop die aandete laat blyk het, word uitgesluit van die lys.
2. Om die risiko van hipoglykemie te verminder, word die kleinste verskil tussen die twee metings uit alle dae gekies.
3. Die insulien sensitiwiteitsfaktor word bereken. Dit is die omvang van die afname in glukemie na die bekendstelling van een eenheid van die hormoon. By een persoon wat 63 kg weeg, verlaag 1 eenheid verlengde insulien die glukose gemiddeld met 4,4 mmol / l. Die behoefte aan die middel neem toe in direkte verhouding tot gewig. PSI = 63 * 4.4 / werklike gewig. Byvoorbeeld, met 'n gewig van 85 kg, is die PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Die aanvangsdosis word bereken, dit is gelyk aan die kleinste verskil tussen die metings voor slaaptyd en soggens, gedeel deur die PSI. As die verskil 5 is, moet u 5,3,3 = 1,5 eenhede voor slaaptyd ingaan.
5. Vir 'n paar dae word suiker gemeet nadat dit wakker geword het, en op grond van hierdie gegewens word die beginhoeveelheid insulien aangepas. Dit is beter om die dosis elke 3 dae te verander; elke korreksie mag nie meer as een eenheid wees nie.

By tipe 2-diabetes kan suiker soggens laer wees as voor slaaptyd. In hierdie geval word langdurige insulien nie in die aand ingespuit nie. As die glukemie na die ete verhoog word, maak dit die vinnige hormoon 'n korrektiewe steek. Lang insulien vir hierdie doeleindes kan nie gebruik word nie, dit word in dieselfde dosis toegedien.

As die dosisaanpassing misluk

Hipoglukemie in die nag kan weggesteek word, dit wil sê, die pasiënt in 'n droom voel niks en weet nie van hul teenwoordigheid nie. Om verborge dalings in bloedsuiker op te spoor, word metings verskeie kere per nag uitgevoer: om 12, 3 en 6 uur. As glukemie teen 3uur die oggend naby die onderste grens van die norm is, word dit die volgende dag gemeet op 1-00, 2-00, 3-00. As ten minste een aanwyser onderskat word, dit dui op 'n oordosis

Sommige diabete wat min insulien benodig, word gekonfronteer met die feit dat die werking van die hormoon soggens verswak, en dit is nie genoeg om die verskynsel van die oggendbreek uit te skakel nie. 'N Toename in dosis lei in hierdie geval tot nagtelike hipoglisemie. Hierdie effek kan waargeneem word wanneer u nie net uitgediende NPH-insulien gebruik nie, maar ook Lantus, Tujeo en Levemira.

Maniere om die probleem op te los: addisionele toediening van 1-2 eenhede langdurige insulien by 2-00 of 'n korreksie poplka van 0,5-1 eenhede van 'n kort voorbereiding op 4-00.

As daar 'n finansiële geleentheid is, kan u die behoefte aan ekstra lang insulien met u dokter bespreek. Treshiba se optrede duur die hele nag, so die bloedsuiker soggens sal normaal wees sonder ekstra inspuitings. Gedurende die oorgangstydperk is meer gereeld beheer van glukemie nodig om te verhoed dat dit in die namiddag daal.

Die meeste endokrinoloë beveel aan om na Treshiba oor te skakel slegs vir indikasies. Diabete, vir wie beproefde middels 'n normale vergoeding vir die siekte bied, word aangeraai om hulself te weerhou van nuwe insulien totdat die vervaardiger 'n voldoende aantal studies gedoen het en ervaring met die middel opgedoen het.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig om die goeie nuus te vertel - die Endocrinology Research Centre van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 29 April (ingesluit) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Tipes medisyne met verlengde vrystelling van insulien

Langwerkende insulien word vrygestel in die vorm van 'n oplossing of suspensie vir intraveneuse en binnespierse toediening. By 'n gesonde persoon word hierdie hormoon voortdurend deur die pankreas geproduseer. 'N Langdurige hormonale samestelling is ontwikkel om 'n soortgelyke proses by mense met diabetes na te boots. Maar inspuitings met 'n uitgebreide tipe is teenaangedui by pasiënte wat in 'n diabetiese koma of 'n voorlopige toestand is.

Op die oomblik is produkte en produkte wat langdurig lyk, veral algemeen:

Dit word na 60 minute geaktiveer, die maksimale effek word na 2-8 uur bereik. Reguleer die vlak van glukose 18-20 uur.

Verlengde tipe skorsing vir SC-administrasie. Dit word verkoop in bottels van 4-10 ml of in houers van 1,5-3,0 ml vir spuitpenne.

Dit begin binne 1-1,5 uur werk. Maksimum doeltreffendheid word na 4-12 uur geopenbaar en duur minstens 24 uur.

Skorsing vir die bekendstelling van s / c. Verpak in 3 ml cartridges, 5 stuks in 'n verpakking.

Dit word na 1-1,5 uur geaktiveer, en die effektiefste is tussen 11 en 24 uur in die periode van 4-12 uur.

Uitgebreide insulien vir toediening van sc. Beskikbaar in 3 ml cartridges, in 5 ml bottels en 3 ml cartridges vir spuitpenne.

Langdurige insulien word binne 1,5 uur geaktiveer. Die piek van aktiwiteit vind tussen 3 en 10 uur plaas. Die gemiddelde periode van aksie is 'n dag.

Beteken s / na toediening. Dit word realiseer in cartridges vir spuitpenne van 3 ml, in bottels van 10 ml.

Dit begin 60 minute na die inspuiting werk, dit reguleer die konsentrasie suiker in die bloed vir minstens 'n dag.

Patrone is normaal en vir 3 ml spuitpenne, in 10 ml skale vir toediening.

Die piek van aktiwiteit kom na 3-4 uur voor. Die duur van die effek van 'n langdurige middel is 24 uur.

Langdurige insulien word in 3 ml spuitpenne gerealiseer.

Die behandelende dokter kan slegs die aanbeveling van die naam van die hipoglisemiese stof en die gebruik van verlengwerkende insulien aanbeveel.

Boonop moet mense wat aan diabetes ly, nie die verlengde middel onafhanklik deur sy analoog vervang nie. 'N Uitgebreide tipe hormonale stof moet volgens 'n mediese oogpunt redelik voorgeskryf word, en behandeling daarmee moet slegs onder streng toesig van 'n dokter uitgevoer word.

Kenmerke van die gebruik van lang insulien

Afhangend van die tipe diabetes kan langwerkende insulien gekombineer word met 'n vinnigwerkende middel, wat gedoen word om die basale funksie te vervul, of as 'n enkele middel gebruik kan word. Byvoorbeeld, in die eerste vorm van diabetes word langdurige insulien gewoonlik gekombineer met 'n kort dwelm- of ultrashort-middel. In die tweede vorm van diabetes word medikasie apart gebruik. In die lys van orale hipoglisemiese verbindings, waarmee die hormonale middel gewoonlik gekombineer word, is:

1. Sulfonielureum.
2. Meglitinides.
3. Biguaniede.
4. Thiazolidinediones.

Langwerkende insulien kan as 'n enkele middel geneem word, soos met ander medisyne

In die reël word 'n langdurige suikerverlagingsamestelling gebruik om medisyne met 'n gemiddelde blootstellingsduur te vervang. As gevolg van die feit dat die gemiddelde insuliensamestelling twee keer per dag toegedien word om 'n basale effek te verkry, en die lang een keer per dag, kan 'n verandering in terapie gedurende die eerste week die voorkoms van hipoglisemie in die oggend of nag veroorsaak. Die situasie kan reggestel word deur die hoeveelheid uitgebreide medisyne met 30% te verminder, wat deels kompenseer vir die gebrek aan langdurige hormoon deur kort-kort insulien saam met voedsel te gebruik. Daarna word die dosis van die uitgebreide insulienstof aangepas.

Die basale samestelling word een of twee keer per dag toegedien. Nadat die liggaam deur middel van inspuiting die liggaam binnegekom het, begin die hormoon eers na enkele ure sy aktiwiteit toon. Terselfdertyd is die tydsraamwerk vir blootstelling vir elke langdurige suikerverlagende stof wat in die tabel getoon word, verskillend. Maar as verlengde insulien benodig word, voer dan 'n hoeveelheid van meer as 0,6 eenhede per 1 kg gewig van 'n persoon in, dan word die gespesifiseerde dosis in 2-3 inspuitings verdeel. Terselfdertyd, om die voorkoms van komplikasies uit te sluit, word inspuitings in verskillende dele van die liggaam gedoen.

Oorweeg hoe u die newe-effekte van insulienterapie kan vermy.

Enige insulienmiddel, ongeag die duur van die blootstelling daarvan, kan newe-effekte veroorsaak:

• Hipoglukemie - die vlak van glukose in die bloed daal onder 3,0 mmol / L.
• Algemene en plaaslike allergiese reaksies - urtikaria, jeuk en verdigting op die inspuitplek.
• Skending van vetmetabolisme - gekenmerk deur die ophoping van vet, nie net onder die vel nie, maar ook in die bloed.

Stadiger werkende insulien gee 'n beter kans om komplikasies van tipe 1 en tipe 2-diabetes te voorkom. Daarbenewens is die behandeling van diabetes gemakliker met 'n lang insulien. Om die manifestasie van hierdie newe-effekte uit te sluit, moet diabete elke dag die dieet volg wat deur die dokter voorgeskryf word en die inspuitplek voortdurend verander.

Gewilde dwelms

Ondanks 'n wye verskeidenheid lang insulines, waarvan die name hierbo in die tabel gegee word, is Lantus en Levemir die gewildste tot dusver. Kom ons kyk hoekom.

Die medisyne wat pasiënte meer gereeld gebruik as ander. Dit hoef nie geskud te word voor inspuiting nie, die samestelling van die suspensie is deursigtig en sonder neerslag. Beskikbaar in die vorm van 'n pen-, spuit-, patroon- en vyfpatroonstelsel. Die teenwoordigheid van so 'n keuse stel die pasiënt in staat om te kies watter opsie vir hom aanvaarbaar is.

By die behandeling van diabetes word verskillende soorte insulien gebruik, waarvan een lank is, of langdurige insulien. Die middel moet kan doseer en beheer.

Insulien is 'n geneesmiddel vir toediening teen 'n diabetiese toestand, waarvan die inspuiting die konsentrasie van glukose in die bloed verlaag en die opname daarvan deur weefsels (lewer en spiere) verhoog. Lang insulien word so genoem omdat die duur van die werking daarvan langer is as ander variante van die middel, en dit vereis 'n laer toediening.

Seleksie van oggend dosisse

Insulien is 'n lang dag nodig om suiker te verlaag as voedsel reeds verteer word. Koolhidrate uit voedsel word met 'n kort hormoon vergoed.Sodat die effek daarvan nie verhoed dat u die regte hoeveelheid langdurige insulien kies nie, sal u 'n deel van die dag moet honger ly.

Daaglikse dosisberekening algoritme:

1. Kies 'n gratis dag. Eet vroeg. Meet die bloedsuiker nadat u wakker geword het, na 'n uur, en dan nog drie keer elke 4 uur. Die hele tyd kan jy nie eet nie, slegs water word toegelaat. Na die laaste meting kan jy eet.
2. Kies die kleinste suikervlak van die dag.
3. Bereken die verskil tussen hierdie vlak en die teiken, waarvoor 5 mmol / l geneem word.
4. Bereken daaglikse insulien: deel die verskil deur die PSI.
5. Herhaal metings op 'n leë maag, indien nodig, pas die dosis aan op grond van die data

As langdurige vas vir diabete nie toegelaat word nie, kan metings in verskillende stadiums uitgevoer word: slaan eers ontbyt oor, die volgende dag - middagete, die volgende dag - aandete. Dit neem 5 uur om van eet tot suiker te meet indien die pasiënt kort analoë van insulien spuit voordat hy eet, en ongeveer 7 uur as menslike insulien gebruik word.

Nuwe generasies langdurige fondse

Onlangs is twee nuwe, langwerkende, FDA-goedgekeurde, langwerkende medisyne op die farmaseutiese mark bekendgestel vir die behandeling van suikersiekte as volwassenes:

• Degludek (sogenaamde. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba is 'n nuwe middel wat deur die FDA goedgekeur is

Langwerkende insulien Degludec is bedoel vir subkutane toediening. Die duur van die regulering van bloedglukose is ongeveer 40 uur. Word gebruik vir die behandeling van diabete met die eerste en tweede vorm van siektekompleksiteit. Om die veiligheid en doeltreffendheid van die nuwe medisyne met uitgebreide vrystelling te bewys, is 'n reeks studies uitgevoer waaraan meer as 2000 volwassenes deelgeneem het. Degludec is gebruik as aanvulling tot mondelinge behandeling.

Tot op datum word die gebruik van die geneesmiddel Degludec in die EU, Kanada en die VSA toegelaat. In die plaaslike mark het 'n nuwe ontwikkeling verskyn onder die naam Tresiba. Die samestelling word in twee konsentrasies bereik: 100 en 200 U / ml, in die vorm van 'n spuitpen. Dit is nou moontlik om die vlak van suiker in die bloed te normaliseer met behulp van 'n langwerkende supermiddel deur slegs drie keer per week 'n insulienoplossing toe te dien.

Ons beskryf die Ryzodeg-voorbereiding. Ryzodeg-middel met verlengde afgifte is 'n kombinasie van hormone, waarvan die name bekend is aan diabete, soos basale insulien Degludec en vinnigwerkende Aspart (verhouding 70:30). Twee insulienagtige stowwe is op 'n spesifieke manier in interaksie met endogene insulienreseptore, waardeur hulle hul eie farmakologiese effek besef, soortgelyk aan die effek van menslike insulien.

Die veiligheid en effektiwiteit van die nuut ontwikkelde langwerkende middel is bewys deur 'n kliniese proefneming waaraan 360 volwasse diabete deelgeneem het.

Ryzodeg is geneem in kombinasie met nog 'n suikerverlagende ete. As gevolg hiervan is 'n verlaging in bloedsuiker tot 'n vlak bereik wat voorheen slegs bereik kon word met die gebruik van langwerkende insulienpreparate.

Langwerkende hormonale middels Tresiba en Ryzodeg is teenaangedui by mense met akute komplikasies van diabetes. Boonop moet hierdie middels, soos die analoë hierbo bespreek, slegs deur die behandelende dokter voorgeskryf word, anders kan newe-effekte in die vorm van hipoglukemie en verskillende soorte allergieë nie vermy word nie.

Goeie dag vir almal! Soos ek reeds in my onlangse artikel “Die hormoon insulien - die eerste viool van koolhidraatmetabolisme” geskryf het, word menslike insulien dwarsdeur die tyd vervaardig. Die afskeiding van insulien kan in basale verdeel word en gestimuleer word.

In 'n persoon met 'n absolute insuliengebrek, is die doel van terapie om die fisiologiese sekresie so na as moontlik te benader, beide basaal en gestimuleer.In hierdie artikel sal ek u vertel hoe u die regte dosis basale insulien kan kies. Onder ons diabete word die uitdrukking “behou die agtergrondvlak” gebruik, en daarvoor moet daar 'n voldoende dosis insulien met langdurige werking wees.

Langwerkende insulien

Daarom praat ons vandag oor die agtergrond en dosisse van basale, en in die volgende artikel sal ek jou vertel hoe om 'n dosis vir voedsel te kies, dit wil sê om die behoefte aan gestimuleerde afskeiding te dek.

Om basale sekresie te simuleer, word insuliene met langdurige werking gebruik. By mense met diabetes kan 'n mens die woorde “basiese insulien”, “lang insulien”, “uitgebreide insulien”, “basale”, ens. Vind. Dit alles beteken dat langwerkende insulien gebruik word.

Tans word twee soorte langwerkende insuliene gebruik: medium duur, wat tot 16 uur duur, en ultra-langdurig, wat langer as 16 uur duur. In die artikel het ek al hieroor geskryf.

Die eerste sluit in:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Die tweede sluit in:

Lantus en Levemir verskil van ander, nie net omdat hulle verskillende tydsduur van werking het nie, maar ook deurdat hulle heeltemal deursigtig is, terwyl die insuliene van die eerste groep 'n donker wit kleur het, en voor gebruik dit tussen die palms moet rol sodat die oplossing word eenvormig bewolk. Hierdie verskil lê op verskillende maniere om insulien te produseer, wat ek 'n ander keer in 'n artikel sal bespreek wat slegs aan hulle as dwelmmiddels toegewy is.

Ons sal voortgaan? Insuliene van medium duur is piek, dit wil sê, hul werking kan opgespoor word, hoewel nie so uitgesproke soos kortwerkende insuliene nie, maar steeds 'n piek. Terwyl die insuliene van die tweede groep as piekloos beskou word. Dit is hierdie funksie wat in ag geneem moet word wanneer u 'n dosis basale insulien kies. Maar die algemene reëls bly steeds dieselfde vir alle insuliene.

Dus, die dosis langdurige insulien moet gekies word om die bloedsuikervlak tussen maaltye stabiel te hou. Skommeling tussen 1-1,5 mmol / L word toegelaat. Dit wil sê, met 'n korrek geselekteerde dosis, moet bloedglukose nie die teendeel verhoog of daal nie. Sulke konstante aanwysers moet deur die loop van die dag wees.

Ek wil ook byvoeg dat langwerkende insulien in die dy of in die boud gedoen word, maar nie in die maag of arm nie, aangesien u 'n stadige en gladde opname benodig, wat slegs bereik kan word deur inspuitings in hierdie sones. Kortwerkende insulien word in die maag of arm ingespuit om 'n goeie hoogtepunt te bereik, wat op die hoogtepunt van voedselopname moet wees.

Langwerkende nagdosis insulien

Dit word aanbeveel dat u oornag met die keuse van 'n dosis lang insulien begin. As u dit nog nie gedoen het nie, kyk hoe die bloedglukose snags optree. Neem metings om elke 3 uur te begin - om 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. As u op 'n sekere tyd groot skommelinge in die bloedglukose-aanwysers het in die rigting van afneem of, omgekeerd, toeneem, beteken dit dat die dosis insulien nie baie goed gekies word nie.

In hierdie geval moet u hierdie gedeelte in meer besonderhede bekyk. U gaan byvoorbeeld snags uit met suiker van 6 mmol / L, om 00:00 - 6,5 mmol / L, en teen 03:00 styg dit skielik tot 8,5 mmol / L, en in die oggend kom u met hoë suiker. Die situasie is van so 'n aard dat insulien nag nie genoeg was nie en stadig moet verhoog word. Maar daar is een punt. As daar 'n toename in die nag is en selfs hoër is, beteken dit nie altyd 'n tekort aan insulien nie. In sommige gevalle kan dit latente hipoglisemie wees, wat die sogenaamde terugslag gegee het - 'n toename in bloedglukose.

Om te verstaan ​​waarom suiker snags styg, moet u elke uur na hierdie interval kyk. In die beskrewe situasie moet u suiker kyk om 00:00, 01:00, 02:00 en 03:00 a.m.As daar 'n afname in die glukosevlak in hierdie interval is, is dit waarskynlik dat dit 'n verborge 'pro-buiging' was met 'n terugrol. Indien wel, moet die dosis basiese insulien inteendeel verminder word.

Verder sal u met my saamstem dat die voedsel wat u eet, die beoordeling van basiese insulien beïnvloed. Dus, om die werk van basale insulien behoorlik te evalueer, moet daar nie kortwerkende insulien en glukose wees wat saam met voedsel in die bloed kom nie. Daarom word aanbeveel om die aandete oor te slaan of vroeër die aandete te eet voordat u naginale insulien evalueer, sodat die maaltyd en die kort insulien wat nie gemaak word nie die duidelike prentjie uitvee.

Daarom word aanbeveel dat u slegs tydens die aandete koolhidraatvoedsel eet, terwyl proteïene en vette uitgesluit word. Aangesien hierdie stowwe baie stadiger opgeneem word en dit in 'n sekere mate die suikervlak kan verhoog, kan dit ook inmeng met die korrekte evaluering van die werking van nagtelike basale insulien.

Langwerkende daaglikse insulien dosis

Hoe kan u die 'basale' in die middag nagaan? Dit is ook baie eenvoudig. Dit is nodig om 'n maaltyd uit te sluit. Ideaal gesproke moet u gedurende die dag honger ly en elke uur bloedsuiker inneem. Dit sal u wys waar die toename is en waar die afname is. Maar meestal is dit nie moontlik nie, veral nie by jong kinders nie. Kyk in hierdie geval na hoe basiese insulien in periodes werk. Byvoorbeeld, slaan eers die ontbyt oor en meet elke uur vanaf die oomblik dat u wakker word of die inspuiting van daaglikse basiese insulien (as u een het), tot middagete, na 'n paar dae middagete oor, en dan aandete.

Ek wil sê dat byna alle langwerkende insuliene twee keer per dag ingespuit moet word, behalwe vir Lantus, wat slegs een keer gedoen word. Moenie vergeet dat al die bogenoemde insuliene, behalwe Lantus en Levemir, 'n besonderse hoogtepunt in die afskeiding het nie. As 'n reël kom die piek op 6-8 uur van medikasie. Daarom kan daar op sulke oomblikke 'n afname in glukose wees, wat deur 'n klein dosis XE ondersteun moet word.

Ek wil ook sê dat as u die dosis basale insulien verander, u al hierdie stappe 'n paar keer sal moet herhaal. Ek dink dat 3 dae genoeg is om seker te maak dat die effek in enige rigting plaasgevind het. En afhangende van die resultaat, neem die volgende stappe.

As u daaglikse basale insulien van 'n vorige maaltyd beoordeel, moet daar minstens 4 uur duur, en verkieslik 5 uur. Vir diegene wat kort insuliene gebruik (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ens.) En nie ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog) nie, moet die interval langer wees - 6-8 uur, want dit is te danke aan die eienaardighede van die aksie. van hierdie insuliene, wat ek beslis in die volgende artikel sal bespreek.

Ek hoop dat ek duidelik en maklik verduidelik het hoe om dosisse lang insulien te kies. As u vrae het, kan u dit vra. Nadat u die dosisse van langwerkende insulien korrek gekies het, kan u die dosis kortwerkende insulien kies. En dan begin die pret, maar meer daaroor in die volgende artikel. Intussen totsiens!

Met warmte en sorg, endokrinoloog Dilara Lebedeva

Moderne farmakologie bied pasiënte met diabetes 'n groot verskeidenheid insulienpreparate. En vandag praat ons oor watter soorte insulien dit is.

Kort insulien

Dit is kortwerkende insulienpreparate wat die meeste voorgeskryf word aan pasiënte wat probleme met bloedsuiker het.

Nadat die middel die menslike liggaam binnegegaan het, begin dit na dertig minute werk. Dit plaas hom in die kategorie van hoogs effektiewe medisyne wat in die behandeling van diabetes gebruik word. Hierdie soort insulien word gereeld saam met langwerkende insuliene voorgeskryf.

Om 'n keuse te maak, moet die volgende faktore in ag geneem word:

• algemene toestand van die pasiënt
• plek van toediening
• dosis.

Die gewildste is insulienpreparate wat binne die eerste 15 minute na toediening begin werk. Dit beteken "Apidra", "Humagol" en "Novorapid".

Ontvangs, dosis, stoor van "kort" insulien

Neem die middel onmiddellik voor etes. In hierdie geval is dit voedsel wat die opname van insulien versnel; die effek kom byna onmiddellik voor.

'Vinnige' insuliene kan mondelings geneem word, na verdunning in vloeibare toestand.

As subkutane toediening van die middel toegedien word, moet die inspuiting ongeveer 30 minute voor die beplande maaltyd gedoen word.

Die dosering vir elke persoon met diabetes word individueel gekies. Vir volwassenes is die dosis 8-24 eenhede per dag, en vir kinders - hoogstens 8 eenhede.

Stoor medisyne by 'n temperatuur van + 2- + 8 grade. Hiervoor is 'n rak in die yskasdeur geskik.

Medium insulien

Diabete moet medikasie neem wat hulle ondersteun, maar elke soort diabetes het 'n sekere soort insulien nodig. Dus word 'n geneesmiddel met 'n gemiddelde duur gebruik wanneer glukose geleidelik nodig is. Dit kan ook gebruik word as daar tans geen moontlikheid is om 'kort' insulien te gebruik nie.

Kenmerke van "medium" insulien

Voorbereidings het verskillende kenmerke:

• hulle begin binne tien minute na toediening optree,
• die werktuig benodig baie tyd vir volledige splitsing.

• onder menslike insuliene - fondse Protafan, Humulin, Monotard en Homolong,
• onder dieremedisyne - medisyne “Berlsulin”, “Monotard HM” en “Iletin II”.

Lang insulien

Dit is die medisyne wat vroegtydig ingestel word, wat diabete toelaat om die lewe te geniet sonder om ongemak te ervaar wat veroorsaak word deur die groot hoeveelheid. Wat is die verskil tussen hierdie soort insulienpreparate en die ander soorte langwerkende insulien? Ons praat hieroor.

Die belangrikste verskil tussen insulien in hierdie geval is dat die effek van die middel soms langer as 24 uur duur.

Daarbenewens bevat alle soorte verlengwerkende insulien chemiese katalisators wat die langtermynfunksie van die middel verseker. Dit vertraag ook die opname van suikers. Die terapeutiese effek kom na ongeveer 4-6 uur voor, en die tydsduur van die werking kan tot 36 uur duur.

Langwerkende insuliene: watter tipes bestaan

Die medisyne wat die meeste voorgeskryf word, is Determit en Glargin. Hul belangrikste verskil is 'n eenvormige afname in bloedsuiker.

Langwerkende insuliene is ook Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, ens.

Medisyne word deur die behandelende dokter voorgeskryf, wat verder help om verskillende probleme in die vorm van newe-effekte te vermy.

Gebruik en bewaring van die middel

Hierdie tipe insulien kan uitsluitlik deur inspuiting toegedien word. Eers nadat dit op hierdie manier die liggaam binnegekom het, begin dit werk. 'N Inspuiting word in die onderarm, boude of dy geplaas.

Voor gebruik moet die flessie geskud word sodat die mengsel daarin 'n eenvormige konsekwentheid het. Daarna is dit gereed vir gebruik.

Berg die middel onder dieselfde toestande as kortwerkende insuliene. So 'n temperatuurregime verhoed die vorming van vlokkies en granulering van die mengsel, asook die oksidasie van die middel.

Hulle spuit insulien een keer, soms twee keer gedurende die dag.

Die oorsprong van insulien

Verskille in insulien - nie net in die tyd van aksie nie, maar ook van oorsprong. Dierepreparate en insuliene wat identies aan die mens is, word geïsoleer.

Varke word gebruik om medisyne uit die eerste kategorie te verkry, en die biologiese struktuur van insulien verkry uit varkorgane is die beste geskik vir mense. Die verskil in hierdie geval is heeltemal onbeduidend - net een aminosuur.

Maar die beste medisyne is natuurlik menslike insuliene wat die meeste gebruik word. miskien op twee maniere:

1. Die eerste manier is om een ​​onvanpaste aminosuur te vervang. In hierdie geval word semi-sintetiese insulien verkry.
2. By die tweede produksiemetode van die middel betrek Escherichia coli, wat proteïene kan sintetiseer. Dit sal reeds 'n biosintetiese middel wees.

Preparate soortgelyk aan menslike insulien hou verskeie voordele in:

• om die gewenste terapeutiese effek te verkry, is kleiner dosisse nodig,
• die ontwikkeling van lipodystrofie is relatief skaars,
• allergie vir medisyne word prakties nie waargeneem nie.

Graad van suiwering

Afhangend van die suiweringsgraad, word die voorbereidings verdeel in:

• tradisionele,
• monopikovye,
• monocomponent.

Tradisionele insuliene is een van die heel eerste insulienpreparate. Dit bevat 'n groot aantal proteïen-onsuiwerhede, wat die oorsaak van gereelde allergiese reaksies geword het. Tans word die vrystelling van sulke middels aansienlik verminder.

Monopik-insulienprodukte het 'n baie klein hoeveelheid onsuiwerhede (binne aanvaarbare perke). Maar monokomponent-insuliene is byna heeltemal suiwer, aangesien die hoeveelheid onnodige onsuiwerhede selfs minder is as die onderste grens.

Die belangrikste verskille tussen 'kort' en 'lang' insulien

Soos u kan sien, verskil die soorte insulien (volgens die tabel duidelik) in basiese aanwysers. En hierdie funksies moet oorweeg word.

Ons het alle beskikbare soorte insulien ondersoek en die effek daarvan op die menslike liggaam. Ons hoop dat u die inligting nuttig vind. Wees gesond!

In farmakologiese wetenskap word spesiale steroïedpreparate insuliene genoem, wat dit moontlik maak om die aantal glukosemolekules in die bloed van die pasiënt te reguleer. In die moderne wêreld op die gebied van farmakologiese produksie word 'n groot aantal insulienpreparate vervaardig. Die algemeenste is kort en lang insulien. Hul belangrikste verskille sluit in: spesie-eienskappe van die grondstowwe waaruit hierdie produk geproduseer word, die metodes om die stof te vervaardig en die duur van die werking. Kort insulien is deesdae die gewildste.

Die blootstelling duur tot 8 uur. Die hulpmiddel het die doel - vinnige stop van die voedselinname en 'n kombinasie van primêre diabetes mellitus.

Lang insulien word gebruik om die normale produksie van hierdie hormoon 24 uur lank na te boots. Afhangend van die variëteite van die middel, het dit 'n werking van 12 tot 30 uur. As variëteite van die lang hormoon, word medikasie van medium duur en lank afgeskei. Verlaag die konsentrasie van glukosemolekules in die bloed, verhoog die vermoë van spiere en lewer om dit op te neem, versnel die sintese van proteïenstrukture, verminder die tyd wat benodig word vir die produksie van suikermolekules deur lewerselle.

Mense wat die eerste keer primêre diabetes teëgekom het, is van nature geïnteresseerd in sulke vrae: hoe om die regte insulien te kies en wat beter is vir toediening? Hierdie punte is baie ernstig, want dit is die pasiënt se toekomstige lewe en gesondheid wat afhang van die korrekte seleksie van die hormoon en die berekening van die dosis.

Wat dokters sê oor diabetes

Doktor in Mediese Wetenskappe, professor Aronova S. M.

Ek bestudeer die probleem van DIABETES vir baie jare. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig om die goeie nuus te vertel - die Endocrinology Research Centre van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 100%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die totale koste van die middel vergoed. In Rusland en die GOS-lande is diabete om kan 'n oplossing kry Gratis .

Seleksie van die beste insulienpreparaat

Vir enige insulienafhanklike diabeet is dit noodsaaklik om die regte dosis van 'n insulienpreparaat te gebruik.

Daar moet kennis geneem word dat dit slegs moontlik is om die korrekte dosis van die hormoon wat geskik is vir 'n spesifieke pasiënt in 'n hospitaal te kies.

Daar is verskillende basiese reëls wat deur dokters gebruik word om die nodige dosis van die middel te kies.

• Dit is nodig om die aantal suikermolekules in die bloed verskeie kere per dag na te gaan. Die volgende aanwysers word as normaal beskou: op 'n leë maag - 5-6 mmol / l en na 'n paar uur na die eet - 8 mmol / l. Die maksimum afwyking van die laaste aanwyser is 'n oormaat van 3 mmol / L.
• Hierdie hormoon moet gekies word met inagneming van die tyd van die dag, die hoeveelheid koolhidraatverbindings wat verbruik word, die mobiliteitsvlak van die pasiënt voor en na die ete.
• Daarbenewens moet aandag gegee word aan die gewig van die pasiënt, die teenwoordigheid van ander akute of chroniese siektes, die tyd en vorm van die gebruik van ander medisyne. Van besondere belang is hierdie aanwysers ten tyde van die aanstelling van 'n konstante verloop van inspuitings van 'n insulienpreparaat vir lang aksie. Die rede hiervoor is die gebrek aan afhanklikheid van inspuitings aan die tyd van eet, aangesien daar 'n konstante toevoer van hierdie hormoon in die bloedserum van die pasiënt geskep word.
• 'N Baie belangrike punt by die keuse van 'n goeie dosis medisyne is om 'n spesiale dagboek te hou. In so 'n dagboek word 'n aanduiding van die inhoud van glukosemolekules in die bloed van die pasiënt, die benaderde hoeveelheid koolhidrate wat tydens etes verbruik word, en die dosis toediening van 'n kort insulienpreparaat. Die ontleding word gewoonlik op 'n leë maag gedoen. Dikwels is die hoeveelheid inspuitmiddel en die verbruikte koolhidraat-eenhede 'n verhouding van 2 tot 1. As die aantal glukosemolekules in die bloed die toelaatbare oorskry, is 'n ekstra toediening van 'n kort voorbereiding nodig.
• Begin met die seleksie van die insulien dosis met nagtelike inspuitings. Met die bekendstelling van die hormoon in 'n hoeveelheid van 10 eenhede, onmiddellik voor u gaan slaap, mits hierdie dosis geskik is, sal die bloedglukose soggens hoogstens 7 mmol / L wees. Wanneer die pasiënt oormatig sweet na die inspuiting van die eerste dosis, verhoog die eetlus, is dit nodig om die nagtosis met 'n paar eenhede te verminder. Die balanswaarde tussen die dosisse insulien wat dag en nag toegedien word, moet 2: 1 wees.

In die geval dat die dosis van die geneesmiddel aan die liggaam se behoeftes voldoen, moet die inhoud van glukosemolekules in die bloedserum nie verander nie. Die molekulêre hoeveelheid glukose moet gedurende die dag onveranderd wees.

Wees versigtig

Volgens die WGO sterf elke jaar in die wêreld 2 miljoen mense aan diabetes en die komplikasies daarvan. In die afwesigheid van gekwalifiseerde ondersteuning vir die liggaam, lei diabetes tot verskillende soorte komplikasies, wat die menslike liggaam geleidelik vernietig.

Die mees algemene komplikasies is: diabetiese gangreen, nefropatie, retinopatie, trofiese ulkusse, hipoglukemie, ketoasidose. Diabetes kan ook lei tot die ontwikkeling van kankergewasse. In byna alle gevalle sterf 'n diabeet, sukkel hy met 'n pynlike siekte, of word hy 'n regte persoon met 'n gestremdheid.

Wat doen mense met diabetes? Die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n middel te maak wat diabetes heeltemal genees.

Die Federale program "Gesonde Nasie" is tans aan die gang, waarbinne hierdie medisyne aan elke inwoner van die Russiese Federasie en die GOS gegee word Gratis . Raadpleeg die amptelike webwerf van MINZDRAVA vir meer inligting.

Om die beste insulien vir 'n spesifieke pasiënt te bepaal, is dit nodig om 'n basale middel te kies. Om basale produksie te simuleer, gebruik hulle dikwels lang insulienpreparate. Die farmaseutiese industrie produseer nou twee soorte insulien:

• gemiddelde duur, werk tot 17 uur. Hierdie middels sluit in Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-lang duur, die effek daarvan is tot 30 uur. Dit is: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insulienpreparate Lantus en Levemir het kardinale verskille van ander insuliene. Die verskille is dat die medisyne heeltemal deursigtig is en 'n ander tydsduur van werking op die pasiënt met diabetes het. Die eerste soort insulien het 'n wit tint en 'n bietjie troebelheid, dus die medisyne moet geskud word voor gebruik.

Wanneer hormone van medium duur gebruik word, kan piekmomente in hul konsentrasie waargeneem word. Medikasie van die tweede tipe het nie hierdie funksie nie.

Die dosis van 'n lang insulienpreparaat moet gekies word, sodat die medisyne die konsentrasie van glukose kan beperk in die tussenposes tussen maaltye binne aanvaarbare grense.

Vanweë die behoefte aan stadiger opname, word lang insulien onder die vel van die bobeen of boud toegedien. Kort - in die buik of arms.

Ons lesers skryf

Onderwerp: Diabetes het gewen

Aan: my-diabet.ru Administrasie

Op 47 was ek gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Oor 'n paar weke het ek amper 15 kg gekry. Konstante moegheid, slaperigheid, gevoel van swakheid, visie het begin sit. Toe ek 66 word, het ek my insulien stabiel gesteek; alles was baie sleg.

En hier is my verhaal

Die siekte het aanhou ontwikkel, periodieke aanvalle het begin, die ambulans het my letterlik uit die volgende wêreld teruggebring. Die hele tyd het ek gedink dat hierdie tyd die laaste sou wees.

Alles het verander toe my dogter my een artikel op die internet laat lees. U kan u nie voorstel hoe dankbaar ek teenoor haar is nie. Hierdie artikel het my gehelp om heeltemal ontslae te raak van diabetes, 'n beweerde ongeneeslike siekte. Die laaste 2 jaar het ek meer begin beweeg, in die lente en somer gaan ek elke dag land toe, ons lei 'n aktiewe leefstyl saam met my man, reis baie. Almal is verbaas oor hoe ek tred hou met alles, waar soveel krag en energie vandaan kom, hulle glo steeds nie dat ek 66 jaar oud is nie.

Wie 'n lang, energieke lewe wil leef en hierdie vreeslike siekte vir altyd vergeet, neem 5 minute en lees hierdie artikel.

Gaan na die artikel >>>

Die eerste inspuitings met lang insulien word snags uitgevoer met suikermetings elke 3 uur. In die geval van 'n beduidende verandering in glukose-aanwysers, word die dosisaanpassing gedoen. Om die oorsake van 'n oornag-toename in glukose te identifiseer, is dit nodig om die tydsinterval tussen 00.00 en 03.00 te bestudeer. Met 'n afname in prestasie, moet die dosis insulien snags verminder word.

Bepaal die akkuraatste hoeveelheid basale insulien as die totale afwesigheid van glukose en kort insulien in die bloed moontlik is. Daarom moet u aandete weier wanneer u naginsulien evalueer.

Om 'n meer informatiewe prentjie te kry, moet u nie 'n kort insulien gebruik nie; u mag nie proteïene of vetterige kos eet nie

Om basale hormoon gedurende die dag te bepaal, moet u een maaltyd verwyder of die hele dag honger ly. Metings word elke uur gedoen.

Moenie vergeet dat alle soorte insulien, benewens Lantus en Levemir, 'n piekuitskeiding het nie. Die piekmoment van hierdie medisyne vind plaas na 6-8 uur vanaf die toediening. Gedurende hierdie ure kan 'n daling in suiker voorkom, wat reggestel word deur broodeenhede te eet.

Sulke dosisse moet uitgevoer word elke keer as dit verander word. Om net te verstaan ​​hoe suiker dinamies optree, is dit net 'n drie-dagtoets. En slegs op grond van die resultate wat verkry is, kan die dokter 'n duidelike dosis van die geneesmiddel voorskryf.

Om bedags die basiese hormoon te evalueer en die beste middel te identifiseer, moet u vyf uur wag vanaf die oomblik dat u die vorige maaltyd opneem. Diabete wat kort insulien gebruik, moet 'n tydperk van 6 uur weerstaan. 'N Groep kort insuliene word deur Gensulin, Humulin, Actrapid voorgestel. Ultrashort-insuliene sluit in: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort-hormoon werk sowel as kort, maar dit skakel die meeste van die tekortkominge uit. Terselfdertyd kan hierdie instrument nie die behoefte aan insulien in die liggaam bevredig nie.

Dit is nie moontlik om 'n duidelike antwoord te gee op die vraag watter insulien die beste is nie. Maar op aanbeveling van 'n dokter kan u die regte dosis basale en kort insulien kies.

Maak gevolgtrekkings

As u hierdie reëls lees, kan u aflei dat u of u geliefdes siek is aan diabetes.

Ons het 'n ondersoek gedoen, 'n klomp materiale bestudeer en die belangrikste van die metodes en middels vir diabetes nagegaan. Die uitspraak is soos volg:

As dit toegedien word, was dit slegs 'n tydelike resultaat, sodra die inname gestaak is, het die siekte skerp toegeneem.

Die enigste middel wat 'n beduidende resultaat gelewer het, is Difort.

Op die oomblik is dit die enigste middel wat suikersiekte heeltemal kan genees. Veral sterk optrede van Difort het in die vroeë stadiums van diabetes getoon.

Ons het die Ministerie van Gesondheid versoek:

En vir lesers van ons webwerf is daar nou 'n geleentheid
moeilikheid kry GRATIS!

Waarskuwing! Gevalle van die verkoop van die vals medisyne Difort het al hoe meer gereeld geword.
Deur 'n bestelling te plaas deur die skakels hierbo te gebruik, word u gewaarborg dat u 'n kwaliteit produk van 'n amptelike vervaardiger ontvang. Boonop kry u 'n waarborg vir die terugbetaling (insluitend vervoerkoste) as u op die amptelike webwerf bestel, ingeval die middel nie 'n terapeutiese effek het nie.

Tipe 1-diabetes word nie behandel nie. Om die toestand te stabiliseer, moet die pasiënt daagliks. Daar is verskillende soorte medisyne van hierdie hormoon, maar die basiese onder hulle is uitgebreide insulien.

Sonder insulien kan die liggaam nie behoorlik funksioneer nie. Hierdie hormoon is verantwoordelik vir proteïen-, vet- en koolhidraatmetabolisme. In die afwesigheid of lae konsentrasie vertraag metaboliese prosesse in die liggaam. Dit lei tot gevaarlike komplikasies wat dodelik kan wees.

Alle pasiënte met diabetes benodig insulien, veral langwerkende middels. Die siekte ontwikkel weens die afwesigheid van die selle in die liggaam van die pasiënt wat verantwoordelik is vir die produksie van hul eie hormoon, insulien, wat metaboliese prosesse en glukosevlakke sal reguleer. Met moderne langwerkende middels kan die liggaam van die pasiënt dus stabiel werk.

Diabetes is gevaarlik vir die komplikasies daarvan. Insulien wat aan die pasiënt toegedien word, byvoorbeeld langdurige werking, vermy die ontwikkeling van hierdie komplikasies, wat dikwels tot die dood lei.

As u medium- of langwerkende insulien kies, waarvan die name soms verwar word, is dit belangrik om nie selfmedikasie te gebruik nie. Raadpleeg u dokter as u die medisyne moet verander of die daaglikse dosis moet aanpas.

Tipes inspuitings

'N Pasiënt met diabetes word gedwing om elke dag 'n inspuiting van die hormoon te neem, en dit dikwels 'n paar keer per dag. Insulien wat daagliks ingestel word, help om die toestand te stabiliseer. Sonder hierdie hormoon is dit onmoontlik om bloedsuiker te normaliseer. Sonder inspuiting sterf die pasiënt.

Moderne diabetesbehandelings bied verskillende soorte inspuitings.Dit verskil in duur en snelheid van blootstelling.

Daar is medisyne van kort, ultrashort, gekombineerde en langdurige werking.

Kort en begin byna onmiddellik na toediening werk. Die maksimum konsentrasie word binne een tot twee uur bereik, en dan verdwyn die inspuitingseffek geleidelik. Oor die algemeen werk sulke medisyne ongeveer 4-8 uur. Gewoonlik word aanbeveel dat sulke inspuitings onmiddellik na die maaltyd toegedien word, waarna die konsentrasie van glukose in die bloed van die pasiënt begin toeneem.

Langdurige insulien vorm die basis van behandeling. Dit werk vir 10-28 uur, afhangende van die tipe middel. Die duur van die werking van die geneesmiddel verskil by elke pasiënt, afhangende van die aard van die verloop van die siekte.

Kenmerke van langdurige medisyne

Langdurige insulien is nodig om die produksieproses van 'n mens se eie hormoon by 'n pasiënt optimaal na te boots. Daar is twee soorte middels: medisyne van medium duur (geldig vir ongeveer 15 uur) en ultra-langwerkende medisyne (tot 30 uur).

Medikasie van medium duur het enkele toepassingsfunksies. Insulien self het 'n bewolkte gryswit kleur. Voordat u die hormoon bekendstel, moet u 'n eenvormige kleur kry.

Na toediening van die middel word 'n geleidelike toename in die konsentrasie van die hormoon waargeneem. Op 'n sekere punt kom die piek van die werking van die middel, waarna die konsentrasie geleidelik afneem en verdwyn. Dan moet 'n nuwe inspuiting gemaak word.

Die dosis word gekies sodat die middel die bloedsuikertoestand effektief kan beheer, en vermy skerp spring tussen inspuitings. By die keuse van die dosis insulien vir die pasiënt, neem die dokter in ag hoe lank die piek van die aktiwiteit van die geneesmiddel duur.

'N Ander kenmerk is die inspuitplek. In teenstelling met kortwerkende middels wat in die buik of arm ingespuit word, word lang insulien in die bobeen geplaas - waardeur u die effek van 'n gladde vloei van die middel na die liggaam kan verkry.

Dit is 'n gladde toename in die konsentrasie van die middel wat die doeltreffendheid daarvan as basisinspuiting bepaal.

Hoe gereeld word inspuitings gedoen?

Daar is verskillende middels vir langdurige insulien. Die meeste daarvan word gekenmerk deur 'n bewolkte konsekwentheid en die teenwoordigheid van piekaktiwiteit, wat ongeveer 7 uur na toediening plaasvind. Sulke middels word twee keer per dag toegedien.

Sommige medisyne (Tresiba, Lantus) word 1 keer per dag toegedien. Hierdie middels word gekenmerk deur 'n langer werkduur en geleidelike opname, sonder 'n piek in aktiwiteit - dit wil sê, die ingevoerde hormoon werk glad gedurende die hele aksie. 'N Ander kenmerk van hierdie middels is dat hulle nie 'n bewolkte neerslag het nie en deur 'n deursigtige kleur onderskei word.

Die dokter by die konsultasie sal u help om die beste medisyne vir 'n spesifieke pasiënt te kies. Die spesialis sal die basiese insulien van medium of langdurige werking kies en die name noem van die beste middels. Dit word nie aanbeveel om alleen langdurige insulien te kies nie.

Hoe om 'n dosis te kies?

Diabetes slaap nie snags nie. Daarom weet elke pasiënt hoe belangrik dit is om die regte dosis van die medisyne te kies om suikertjies gedurende die nagrus te vermy.

Om die dosis so akkuraat moontlik te kies, moet u bloedsuiker elke twee uur oornag meet.

Dit word aanbeveel om aandete te weier voordat u met insulien, langdurige werking begin gebruik. Gedurende die nag word die suikervlak gemeet, en op grond van hierdie gegewens word die nodige dosis van die inspuiting bepaal na bespreking met die dokter.

Die bepaling van die daaglikse norm van langwerkende medisyne vereis ook 'n spesiale benadering. Die beste opsie is om voedsel deur die dag te weier met uurlikse metings van die suikervlakke.As gevolg hiervan, sal die pasiënt teen die aand presies weet hoe bloedsuiker optree as hy 'n langwerkende inspuiting het.

Moontlike komplikasies van inspuitings

Enige insulien, ongeag die duur van die werking, kan 'n aantal newe-effekte veroorsaak. Gewoonlik is die oorsaak van komplikasies wanvoeding, verkeerd geselekteerde dosis, skending van die medisyne-toedieningskema. In hierdie gevalle is die volgende gevolge moontlik:

• manifestasie van 'n allergiese reaksie op die dwelm,
• ongemak op die inspuitplek,
• die ontwikkeling van hipoglukemie.

Soos u weet, kan hipoglisemie lei tot ernstige komplikasies, tot 'n diabetiese koma. Vermy dit deur al die behandelingsinstruksies wat u dokter aanbeveel streng te volg.

Berekening Voorbeeld

'N Pasiënt met tipe 2-diabetes wat 96 kg weeg, is nie genoeg hipoglikemiese middels nie, daarom kry hy insulienterapie. Om die daaglikse dosis lang insulien te bereken, meet ons:

Die minimum waarde is 7.2. Die verskil met die teikenvlak: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Die vereiste daaglikse dosis = 2,2 / 2,9 = 0,8 eenhede, of 1 eenheid. onderhewig aan afronding.

Hoe kan u komplikasies vermy?

Diabetes is 'n ernstige siekte en dit is moeilik om daarmee saam te werk. Net die pasiënt self kan egter 'n gemaklike lewe verseker. Om dit te kan doen, moet u alle maatreëls toepas om komplikasies en swak gesondheid te voorkom.

Die basis vir die behandeling van tipe 1-diabetes is inspuiting, maar selfmedikasie is gevaarlik. Dus, vir enige vrae oor die toegediende middel, moet die pasiënt slegs 'n dokter raadpleeg.

Om gesond te voel, moet u reg eet. Insulien help om bloedsuikerspitse te beheer, maar die pasiënt moet hom inspan om dit nie uit te lok nie. Vir hierdie doel skryf dokters 'n spesiale dieet voor wat sal help om die toestand van die pasiënt te stabiliseer.

Enige medisyne wat vir behandeling gebruik word, moet volgens die dokter se voorskrifte gebruik word.

Werking van lang insulien

Voorbeelde van medisyne name:

• Lantus,
• Insulien Ultralente,
• Insulien Ultralong,
• Insulien Ultratard,
• Levemir,
• levulin,
• Humulin.

Beskikbaar in die vorm van suspensies of oplossings vir inspuiting.

Langwerkende insulien verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed, verhoog die opname daarvan deur spiere en die lewer, versnel die sintese van proteïenprodukte en verminder die tempo van glukoseproduksie deur hepatosiete (lewerselle).

As die hoeveelheid verlengwerkende insulien korrek bereken word, begin die aktivering daarvan 4 uur na die inspuiting. Die toppunt van doeltreffendheid moet na 8-20 uur verwag word (afhangend van die individuele eienskappe van die persoon en die hoeveelheid insulien wat ingespuit is). Die aktiwiteit van insulien in die liggaam word na 28 uur na toediening tot nul verminder. Afwykings van hierdie tydsraamwerke weerspieël die eksterne en interne patologieë van die menslike liggaam.

Met subkutane toediening kan insulien 'n geruime tyd in vetweefsel bly, wat bydra tot 'n stadige en geleidelike opname in die bloed.

Indikasies vir die gebruik van lang insulien

1. Die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes.
2. Die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes.
3. Immuniteit vir orale medikasie om plasmaglukose te verminder.
4. Gebruik dit as 'n komplekse terapie.
5. Bedrywighede.
6. Swangerskapsdiabetes by swanger vroue.

Metode van toediening

Die hoeveelheid hormoon wat toegedien word, word individueel deur die behandelende geneesheer vir elke pasiënt bepaal. U kan die dosis self slegs bereken nadat u 'n spesialis geraadpleeg het en laboratoriumtoetse gedoen het.

Insulien skud is verbode. Dit is slegs nodig om in die palms te blaai voor inspuiting. Dit dra by tot die vorming van 'n homogene samestelling en gelyktydige eenvormige verhitting van die medisyne vanaf die hitte van die hande.

Moet nie die naald onmiddellik na die inspuiting verwyder nie. Dit is nodig om 'n paar sekondes onder die vel te laat vir 'n volledige dosis.

Regstelling is onderhewig aan die oorgang van insulien van dierlike oorsprong na mens. Die dosis word weer gekies. Die oorgang van een soort insulien na 'n ander moet ook gepaard gaan met mediese toesig en 'n meer gereelde ondersoek van die bloedsuikerkonsentrasie. As die oorgang daartoe gelei het dat die toegediende dosis 100 eenhede oorskry, moet die pasiënt na 'n hospitaal gestuur word.

Alle insulienpreparate word onderhuids toegedien, en elke daaropvolgende inspuiting moet op 'n ander plek gemaak word. Insulienpreparate kan nie gemeng en verdun word nie.

Bereken verlengde insulien

Om die bloedglukosevlak deur die loop van die dag in normale hoeveelhede te bly, is dit nodig om 'n agtergronddosis insulien of 'n basiese dosis in te voer. Basis is 'n insulien van lang of medium duur, wat ontwerp is om bloedsuiker te behou sonder om te eet of op 'n leë maag, soos by 'n gesonde persoon, basale sekresie.

Met die normale funksionering van pankreasselle by mense word 24-26 IE insulien per dag geproduseer. Dit is ongeveer 1 eenheid per uur. Dit beteken dat die totale hoeveelheid insulien die basis- of uitgebreide insulienvlak is wat u moet invoer.

As chirurgie, honger, spanning van die emosionele en fisieke plan beplan word, moet die vlak van die nodige verlengde insulien verdubbel word.

Basislyn-insulientoets

Dit is moontlik om onafhanklik te verstaan ​​of die basisvlak korrek gekies is. Dit is die verantwoordelikheid van elke diabeet, want selfs die dosis insulien wat deur u dokter voorgeskryf is, kan vir u spesifieke geval verkeerd wees. Vertrou dus, soos hulle sê, maar kyk, veral as dit direk met u gesondheid en welstand verband hou.

Om te toets, moet u 'n spesifieke dag kies; dit is beter dat dit 'n vrye dag is, aangesien u glukose noukeurig moet monitor. Hoe kan u dus kyk of die regte dosis uitgebreide insulien vir u voorgeskryf word?

1. Moenie vir 5 uur eet nie.
2. U moet elke uur suiker met 'n glukometer meet.
3. Gedurende hierdie tyd moet hipoglukemie of 'n sprong in glukose van 1,5 mmol / l nie opgemerk word nie.
4. 'N Afname in suiker of 'n toename dui op die behoefte om die basis van insulien aan te pas.

So 'n toets moet herhaaldelik uitgevoer word. U het byvoorbeeld u basale insulienvlakke soggens nagegaan, maar die situasie met glukose verander in die namiddag of saans. Kies dus 'n ander dag om te kyk of dit insulien in die aand en selfs nag is.

U moet net onthou: sodat die kort insulien wat in die aand ingespuit word nie die bloedsuiker beïnvloed nie, die toets moet 6 uur na die toediening daarvan uitgevoer word (selfs al is dit laat in die nag).

Beheerpunte

Daar is ook kontrolepunte vir verskillende langwerkende of mediumwerkende insulienpreparate. As dit blyk dat die suiker in hierdie 'punte' vermeerder of verminder word, dan moet die basale toets hierbo beskryf word.

In Lantus, op enige tyd van die dag, mag glukose nie 'n waarde van 6,5 mmol / L op 'n leë maag oorskry nie.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Vir hierdie middels moet die kontrolepunt voor ete wees as die dosis soggens toegedien word. As die dosis in die aand toegedien word, moet dit soggens op 'n leë maag beheer word. In beide die eerste en tweede geval, moet die glukosewaarde op 'n leë maag nie 6,5 mmol / L oorskry nie.

As u agterkom dat daar 'n afname of toename in suiker op 'n leë maag is, moet u nie die dosis insulien self aanpas nie! 'N Basale toets moet uitgevoer word. Verander dan die dosis of raadpleeg 'n dokter hiervoor. Sulke spronge kan voorkom as gevolg van die oggendbreek-sindroom of die verkeerde dosis insulien in die aand.

Oordosis

Selfs 'n klein toename in insulienkonsentrasie wat nie aan die liggaam se behoeftes voldoen nie, kan lei tot hipoglisemie, wat in die afwesigheid van die nodige mediese ingryping tot die dood van die pasiënt of ernstige komplikasies kan lei.

Met hipoglukemie moet die pasiënt vinnige koolhidrate inneem, wat binne 'n kort tydjie die hoeveelheid glukose in die bloed sal verhoog.

Kan lei tot aanvalle, senuweeagtige onderbrekings en selfs koma. In die toekoms is dit nodig om die dokter te beheer en die voedingswaarde en die inspuiting dosisse lang insulien in te dien.

Die middel Lantus is 'n analoog van menslike insulien. Dit word in die laboratorium verkry vanaf die genetiese apparaat van 'n bakterie, E. coli. Dit verskil slegs van die mens in die teenwoordigheid van twee arginienmolekules en die teenwoordigheid van asparagien in plaas van glisien.

Soos enige ander insulien, word Lantus verbied om met ander soorte insulien en veral met suikerverlagende middels te meng. Meng sal lei tot onbehoorlike en ontydige opname van insulien deur die liggaam. Die neerslag is die gevaarlikste newe-effek van vermenging.

Aangesien insulien Lantus menslike teenliggaampies het, is die opname en vatbaarheid daarvan deur die liggaam baie beter as by analoë. In die eerste week is dit egter die moeite werd om meer aandag te gee aan die reaksie van die liggaam op hierdie soort insulien, veral na die oorgang van 'n ander spesie.

Lantus word deur onderhuidse inspuiting gebruik. Intraveneuse toediening is onaanvaarbaar, aangesien die risiko van akute hipoglisemie bestaan.

Aangesien insulien 'n paar kontraindikasie het (kinderjare, nierversaking), was dit nie moontlik om die presiese newe-effekte met hierdie beperkings te identifiseer nie, aangesien geen studies uitgevoer is nie.

Vir swanger en borsvoedende vroue is die gebruik van lang insulien moontlik, maar onder toesig van 'n spesialis en met behulp van hulpmiddels: suikerverlagende tablette, dieet.

Kontra

1. Hipoglukemie.
2. Gevoeligheid vir die bestanddele van die middel.
3. Kinders onder 6 jaar.
4. Swangerskap.

Nadat u 'n spesialis geraadpleeg het, kan hierdie kontraindikasies nie 'n beslissende faktor wees nie, aangesien die positiewe effek baie hoër is as die risiko's vir moontlike komplikasies. Dit is slegs nodig om die dosis insulien wat toegedien word, korrek te bereken.

Spesiale instruksies en voorsorgmaatreëls

Langdurige insulien is nie bedoel om ketoasidose te behandel nie. Ketonliggame word slegs deur binneaarse toediening van kort insulien uit die liggaam geskei.

Vir tipe 1-diabetes mellitus word beide lang- en kortwerkende insulien gebruik. 'N Langdurige vorm 'n basis, dit wil sê, dit hou so 'n hoeveelheid insulien in die bloed dat die pankreas normaalweg moet produseer.

Verskillende inspuitingsplekke het nie verskille in die finale resultaat nie, dit wil sê dat die konsentrasie van die middel in die bloed in elk geval dieselfde sal wees. Dit is slegs nodig om plekke te verander vir elke daaropvolgende inspuiting.

As u van medium na lang insulien oorskakel, moet u onder die beheer van 'n dokter en 'n glukometer wees, aangesien die dosis insulien wat toegedien word, aangepas sal word en aanvullende maatreëls nodig sal wees om bloedsuiker te verminder (tablette, kort insulien).

Om snags en na wakker hipoglisemie te voorkom, word dit aanbeveel om die konsentrasie lang insulien te verlaag en kort insulien met voedsel te verhoog. Slegs die dokter moet die dosis bereken.

Die dosis lang insulien word aangepas as:

• veranderende voeding
• met verhoogde fisieke aktiwiteit,
• aansteeklike siektes
• bedrywighede
• 'n kind baar
• siektes van die endokriene stelsel
• niersiekte (veral mislukking),
• diabetes by bejaardes (65 of meer),
• met ernstige gewigsverlies of gewigstoename,
• alkohol drink
• ander redes wat die konsentrasie van glukose in die bloed beïnvloed.

Dit is ook die moeite werd om versigtig te wees vir diegene wat onder die normale glykosileerde hemoglobien het.By sulke mense is hipoglukemie dag en nag moontlik, sonder enige duidelike rede.

Hoe om op te slaan

U moet 'n plek vind waar die temperatuur gemiddeld van + 2 ° C tot + 8 ° C is. Dit is gewoonlik die sykante van die yskas. Dit is belangrik om vries van insulien te voorkom, wat beteken dat u nie die inspuitings en die houer in die vrieskas moet bêre nie.

Hou buite die bereik van kinders.

Sodra dit oopgemaak en begin is, moet die opbergtemperatuur nie +25 grade oorskry nie. Daar moet in gedagte gehou word dat die houdbaarheid van insulien na opening 4 weke is.

Op die vervaldatum is die gebruik van die middel verbode.

U kan uitgebreide insulien slegs by 'n apteek koop en slegs op voorskrif van 'n dokter.

Insulien is 'n hormoon wat deur pankreasselle afgeskei word. Die belangrikste taak is om die koolhidraatmetabolisme te reguleer en die groeiende glukose te "bekamp".

Die werkmeganisme is soos volg: 'n persoon begin eet, na ongeveer 5 minute word insulien geproduseer; hy balanseer suiker, neem toe nadat hy geëet het.

As die pankreas nie behoorlik werk nie en die hormoon nie genoeg afskei nie, ontwikkel dit.

Ligte vorms van verswakte glukosetoleransie is nie nodig vir behandeling nie, in ander gevalle kan u nie daarsonder nie. Sommige medisyne word een keer per dag ingespuit, terwyl ander elke keer voordat hulle eet.

Briewe van ons lesers

Onderwerp: My ouma het teruggekeer na normale bloedsuiker!

Na: Administrasie webwerf

Christina
Moskou

My ouma was al lank siek (tipe 2) met diabetes, maar daar is onlangs komplikasies op haar bene en inwendige organe.

Kortwerkende insulien begin 30-40 minute nadat dit ingeneem is, moet die pasiënt eet. U kan nie maaltye oorslaan nie.

Die duur van die terapeutiese effek is tot 5 uur, en dit benodig ongeveer soveel tyd vir die liggaam om voedsel te verteer. Die werking van die hormoon oorskry aansienlik die tyd om suiker te verhoog na eet. Om die hoeveelheid insulien en glukose te balanseer, word 'n ligte versnapering na 2,5 uur vir diabete aanbeveel.

Vinnige insulien word gewoonlik voorgeskryf aan pasiënte wat skerp groei na eet. As u dit toepas, is dit nodig om 'n paar subtiele faktore in ag te neem:

• die porsiegrootte moet altyd ongeveer dieselfde wees
• die dosis van die middel word bereken met inagneming van die hoeveelheid voedsel wat geëet word om die gebrek aan hormoon in die liggaam van die pasiënt te vergoed,
• as die hoeveelheid geneesmiddel nie voldoende toegedien word nie,
• 'n Te groot dosis sal hipoglukemie uitlok.

Beide hipo- en hiperglykemie is uiters gevaarlik vir 'n pasiënt met diabetes, aangesien dit ernstige komplikasies kan veroorsaak.

• Die behoefte om 30 tot 40 minute te wag voordat u eet. In sommige situasies is dit uiters moeilik. Byvoorbeeld, op die pad, tydens 'n viering.
• Die terapeutiese effek kom nie onmiddellik voor nie, wat beteken dat so 'n middel nie geskik is vir onmiddellike verligting van hiperglikemie nie.
• Aangesien sulke insulien 'n meer langdurige effek het, dan 2,5-3 uur na die inspuiting, is 'n ekstra ligte versnapering nodig om die suikervlak te stabiliseer.

In die mediese praktyk is daar diabete met 'n gediagnoseerde traag leegmaak van die maag.

Hierdie pasiënte moet 1,5 uur voor etes met 'n vinnige insulien ingespuit word. In baie gevalle is dit uiters ongerieflik. In hierdie geval is die gebruik van die hormoon van ultra vinnige werking die enigste uitweg.

In elk geval kan slegs 'n dokter hierdie of daardie geneesmiddel voorskryf. Die oorgang van medisyne na 'n ander moet ook onder mediese toesig geskied.

Tans is die keuse van vinnige insulienpreparate redelik wyd. Die prys hang meestal van die vervaardiger af.

Tabel: “Snelwerkende insuliene”

"" Is 'n analoog van menslike insulien. Kleurlose vloeistof is beskikbaar in 3 milliliter glaspatrone. Die aanvaarbare toedieningsroete is onderhuids en intraveneus. Die tydsduur van die aksie is tot 5 uur. Dit hang af van die geselekteerde dosis en vatbaarheid van die liggaam, die liggaamstemperatuur van die pasiënt en die inspuitplek.

As die inleiding onder die vel was, is die maksimum konsentrasie van die hormoon in die bloed binne 'n halfuur - 'n uur.

Humalog kan voor etes toegedien word, sowel as onmiddellik daarna. Subkutane behandeling word uitgevoer in die skouer, buik, boude of dy.

Die aktiewe bestanddeel van die middel Novorapid Penfill is insulien aspart. Dit is 'n analoog van die menslike hormoon. Dit is 'n vloeistof sonder kleur, sonder sediment. So 'n middel word toegelaat vir kinders ouer as twee jaar. Tipies wissel die daaglikse behoefte aan insulien van 0,5 tot 1 EENHEDE, afhangend van die liggaamsgewig van die diabeet.

"Apidra" is 'n Duitse middel, waarvan die aktiewe stof insulien glulisien is. Dit is 'n ander analoog van die menslike hormoon. Aangesien die effek van hierdie middel nie op swanger vroue ondersoek is nie, is die gebruik daarvan vir so 'n groep pasiënte ongewens. Dieselfde geld vir lakterende vroue.

Rosinsulin R is 'n Russies-vervaardigde middel. Die aktiewe stof is geneties gemanipuleerde menslike insulien. Die vervaardiger beveel toediening aan kort voor etes of 1,5-2 uur daarna. Voordat dit gebruik word, is dit nodig om die vloeistof noukeurig na troebelheid, sediment te ondersoek. In hierdie geval kan die hormoon nie gebruik word nie.

Die belangrikste newe-effek van vinnige insulienpreparate is hipoglukemie. Die ligte vorm is nie nodig om die dosis en mediese sorg aan te pas nie. As lae suiker tot 'n matige of kritieke mate oorgedra is, is mediese noodgevalle noodsaaklik. Benewens hipoglukemie, kan pasiënte lipodystrofie, pruritus en urtikaria ervaar.

Nikotien, COC's, skildklierhormone, antidepressante en sommige ander middels verswak die effek van insulien op suiker. In hierdie geval moet u die dosis van die hormoon aanpas. As pasiënte elke dag medisyne neem, moet hy die behandelende dokter hiervan in kennis stel.

Soos elke medisyne, het vinnige insulienpreparate hul kontraindikasies. Dit sluit in:

• sommige hartsiektes, veral 'n gebrek,
• akute jade
• spysverteringstelsel siektes
• hepatitis.

In die teenwoordigheid van sulke siektes word die behandelingsregime individueel gekies.

In farmakologiese wetenskap word spesiale steroïedpreparate insuliene genoem, wat dit moontlik maak om die aantal glukosemolekules in die bloed van die pasiënt te reguleer. In die moderne wêreld op die gebied van farmakologiese produksie word 'n groot aantal insulienpreparate vervaardig. Die algemeenste is kort en lang insulien. Hul belangrikste verskille sluit in: spesie-eienskappe van die grondstowwe waaruit hierdie produk geproduseer word, die metodes om die stof te vervaardig en die duur van die werking. Kort insulien is deesdae die gewildste.

Die blootstelling duur tot 8 uur. Die hulpmiddel het die doel - vinnige stop van die voedselinname en 'n kombinasie van primêre diabetes mellitus.

Lang insulien word gebruik om die normale produksie van hierdie hormoon 24 uur lank na te boots. Afhangend van die variëteite van die middel, het dit 'n werking van 12 tot 30 uur. As variëteite van die lang hormoon, word medikasie van medium duur en lank afgeskei. Verlaag die konsentrasie van glukosemolekules in die bloed, verhoog die vermoë van spiere en lewer om dit op te neem, en bespoedig die proses om proteïenstrukture te sintetiseer, verminder tyd,wat nodig is vir die produksie van suikermolekules deur lewerselle.

Mense wat die eerste keer primêre diabetes teëgekom het, is van nature geïnteresseerd in sulke vrae: hoe om die regte insulien te kies en wat beter is vir toediening? Hierdie punte is baie ernstig, want dit is die pasiënt se toekomstige lewe en gesondheid wat afhang van die korrekte seleksie van die hormoon en die berekening van die dosis.

Vir enige insulienafhanklike diabeet is dit noodsaaklik om die regte dosis van 'n insulienpreparaat te gebruik.

Daar moet kennis geneem word dat dit slegs moontlik is om die korrekte dosis van die hormoon wat geskik is vir 'n spesifieke pasiënt in 'n hospitaal te kies.

Daar is verskillende basiese reëls wat deur dokters gebruik word om die nodige dosis van die middel te kies.

1. Dit is nodig om die aantal suikermolekules in die bloed verskeie kere per dag na te gaan. Die volgende aanwysers word as normaal beskou: op 'n leë maag - 5-6 mmol / l en na 'n paar uur na die eet - 8 mmol / l. Die maksimum afwyking van die laaste aanwyser is 'n oormaat van 3 mmol / L.
2. Hierdie hormoon moet gekies word met inagneming van die tyd van die dag, die hoeveelheid koolhidraatverbindings wat verbruik word, die mobiliteitsvlak van die pasiënt voor en na die ete.
3. Daarbenewens moet aandag gegee word aan die gewig van die pasiënt, die teenwoordigheid van ander akute of chroniese siektes, die tyd en vorm van die gebruik van ander medisyne. Van besondere belang is hierdie aanwysers ten tyde van die aanstelling van 'n konstante verloop van inspuitings van 'n insulienpreparaat vir lang aksie. Die rede hiervoor is die gebrek aan afhanklikheid van inspuitings aan die tyd van eet, aangesien daar 'n konstante toevoer van hierdie hormoon in die bloedserum van die pasiënt geskep word.
4. 'N Baie belangrike punt by die keuse van 'n goeie dosis medisyne is om 'n spesiale dagboek te hou. In so 'n dagboek word 'n aanduiding van die inhoud van glukosemolekules in die bloed van die pasiënt, die benaderde hoeveelheid koolhidrate wat tydens etes verbruik word, en die dosis toediening van 'n kort insulienpreparaat. Die ontleding word gewoonlik op 'n leë maag gedoen. Dikwels is die hoeveelheid inspuitmiddel en die verbruikte koolhidraat-eenhede 'n verhouding van 2 tot 1. As die aantal glukosemolekules in die bloed die toelaatbare oorskry, is 'n ekstra toediening van 'n kort voorbereiding nodig.
5. Begin met die seleksie van die insulien dosis met nagtelike inspuitings. Met die bekendstelling van die hormoon in 'n hoeveelheid van 10 eenhede, onmiddellik voor u gaan slaap, mits hierdie dosis geskik is, sal die bloedglukose soggens hoogstens 7 mmol / L wees. Wanneer die pasiënt oormatig sweet na die inspuiting van die eerste dosis, verhoog die eetlus, is dit nodig om die nagtosis met 'n paar eenhede te verminder. Die balanswaarde tussen die dosisse insulien wat dag en nag toegedien word, moet 2: 1 wees.

In die geval dat die dosis van die geneesmiddel aan die liggaam se behoeftes voldoen, moet die inhoud van glukosemolekules in die bloedserum nie verander nie. Die molekulêre hoeveelheid glukose moet gedurende die dag onveranderd wees.

Watter insulien word die beste gebruik?

Om die beste insulien vir 'n spesifieke pasiënt te bepaal, is dit nodig om 'n basale middel te kies. Om basale produksie te simuleer, gebruik hulle dikwels lang insulienpreparate. Die farmaseutiese industrie produseer nou twee soorte insulien:

• gemiddelde duur, werk tot 17 uur. Hierdie middels sluit in Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra-lang duur, die effek daarvan is tot 30 uur. Dit is: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insulienpreparate Lantus en Levemir het kardinale verskille van ander insuliene. Die verskille is dat die medisyne heeltemal deursigtig is en 'n ander tydsduur van werking op die pasiënt met diabetes het.Die eerste soort insulien het 'n wit tint en 'n bietjie troebelheid, dus die medisyne moet geskud word voor gebruik.

Wanneer hormone van medium duur gebruik word, kan piekmomente in hul konsentrasie waargeneem word. Medikasie van die tweede tipe het nie hierdie funksie nie.

Die dosis van 'n lang insulienpreparaat moet gekies word, sodat die medisyne die konsentrasie van glukose kan beperk in die tussenposes tussen maaltye binne aanvaarbare grense.

Vanweë die behoefte aan stadiger opname, word lang insulien onder die vel van die bobeen of boud toegedien. Kort - in die buik of arms.

Die eerste inspuitings met lang insulien word snags uitgevoer met suikermetings elke 3 uur. In die geval van 'n beduidende verandering in glukose-aanwysers, word die dosisaanpassing gedoen. Om die oorsake van 'n oornag-toename in glukose te identifiseer, is dit nodig om die tydsinterval tussen 00.00 en 03.00 te bestudeer. Met 'n afname in prestasie, moet die dosis insulien snags verminder word.

Bepaal die akkuraatste hoeveelheid basale insulien as die totale afwesigheid van glukose en kort insulien in die bloed moontlik is. Daarom moet u aandete weier wanneer u naginsulien evalueer.

Om 'n meer informatiewe prentjie te kry, moet u nie 'n kort insulien gebruik nie; u mag nie proteïene of vetterige kos eet nie

Om basale hormoon gedurende die dag te bepaal, moet u een maaltyd verwyder of die hele dag honger ly. Metings word elke uur gedoen.

Byna alle lang insuliene word een keer elke 12 uur toegedien. Net Lantus verloor nie sy invloed deur die dag nie.

Moenie vergeet dat alle soorte insulien, benewens Lantus en Levemir, 'n piekuitskeiding het nie. Die piekmoment van hierdie medisyne vind plaas na 6-8 uur vanaf die toediening. Gedurende hierdie ure kan 'n daling in suiker voorkom, wat reggestel word deur broodeenhede te eet.

Sulke dosisse moet uitgevoer word elke keer as dit verander word. Om net te verstaan ​​hoe suiker dinamies optree, is dit net 'n drie-dagtoets. En slegs op grond van die resultate wat verkry is, kan die dokter 'n duidelike dosis van die geneesmiddel voorskryf.

Om bedags die basiese hormoon te evalueer en die beste middel te identifiseer, moet u vyf uur wag vanaf die oomblik dat u die vorige maaltyd opneem. Diabete wat kort insulien gebruik, moet 'n tydperk van 6 uur weerstaan. 'N Groep kort insuliene word deur Gensulin, Humulin, Actrapid voorgestel. Ultrashort-insuliene sluit in: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort-hormoon werk sowel as kort, maar dit skakel die meeste van die tekortkominge uit. Terselfdertyd kan hierdie instrument nie die behoefte aan insulien in die liggaam bevredig nie.

Dit is nie moontlik om 'n duidelike antwoord te gee op die vraag watter insulien die beste is nie. Maar op aanbeveling van 'n dokter kan u die regte dosis basale en kort insulien kies.

Langwerkende insulien

'N Intensiewe insulienterapie-model moet die fisiologiese vrystelling van insulien, beide basiese en na etes, vervang. In mense met tipe 1-diabetes is die enigste manier om die basiese insulienuitskeiding te vervang, die gebruik van langwerkende insulien.

Basiese insulien is ongeveer 40-60% van die daaglikse behoefte van die liggaam. In 'n ideale situasie moet die dosis basale insulien die behoefte tussen maaltye dek, en die toediening van kortwerkende insulien sal die postprandiale glukemie regstel.

Met die siekte benodig diabetes ondersteunende insulienterapie. Kort insulien en lang insulien word gebruik om die siekte te behandel. Die lewensgehalte van 'n diabeet hang grootliks af van die nakoming van alle mediese voorskrifte.

Effektiewe verlengde insulien is nodig wanneer vasende bloedglukosevlakke aangepas moet word.Lantus word ook beskou as die algemeenste langwerkende insulien tot dusver, wat die pasiënt elke 12 of 24 uur toegedien moet word.

Dit bepaal die behoefte aan insulienbehandeling en word spesifieke medisyne deur die behandelende dokter voorgeskryf, en die positiewe prognose vir die behandeling van die siekte hang uiteindelik af van die streng nakoming van die aanbevelings aan pasiënte.

Lang insulien het 'n ongelooflike eienskap; dit kan die natuurlike hormoon wat deur die selle van die pankreas geproduseer word, naboots. Op dieselfde tyd, is dit sag op sulke selle, stimuleer hul herstel, wat in die toekoms die weiering van insulienvervangingsterapie moontlik maak.

Inspuitings van langdurige insulien moet gegee word aan pasiënte wat gedurende die dag 'n verhoogde suikervlak het, maar daar moet verseker word dat die pasiënt nie later as 5 uur voor slaaptyd voedsel inneem nie. Daar word ook lang insulien voorgeskryf vir die simptoom van “oggendbreek”, in die geval dat die lewerselle snags begin voordat die pasiënt wakker word, insulien neutraliseer.

As daar 'n kort insulien gedurende die dag ingespuit moet word om die hoeveelheid glukose wat by voedsel beskikbaar is, te verlaag, dan kan 'n lang insulien 'n insulienagtergrond verseker, dit dien as uitstekende voorkoming, dan help dit ook om die beta-selle in die pankreas te herstel. Inspuitings van langdurige insulien verdien aandag al omdat dit help om die toestand van die pasiënt te normaliseer en te verseker dat tipe 2-diabetes nie in die eerste soort siekte oorgaan nie.

Die korrekte berekening van die dosis lang insulien snags

Om 'n normale lewenstyl te handhaaf, moet die pasiënt snags leer hoe om die dosis Lantus, Protafan of Levemir korrek te bereken, sodat die vinnige glukosevlak op 4,6 ± 0,6 mmol / l gehou word.

Om dit te doen, moet u gedurende die week die vlak van suiker in die nag en soggens op 'n leë maag meet. Dan moet u die waarde van suiker soggens minus gister se waarde in die nag bereken en die verhoging bereken. Dit gee 'n aanduiding van die minimum dosis wat benodig word.

Byvoorbeeld, as die minimum styging in suiker 4,0 mmol / l is, dan kan 1 eenheid langdurige insulien hierdie aanwyser met 2,2 mmol / l verminder by 'n persoon wat 64 kg weeg. As u gewig 80 kg is, gebruik ons ​​die volgende formule: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Die dosis insulien vir 'n persoon wat 80 kg weeg, moet 1,13 eenhede wees, hierdie getal word tot die naaste kwartaal afgerond en ons kry 1,25E.

Daar moet op gelet word dat Lantus nie kan verdun word nie, daarom moet dit 1ED of 1,5ED ingespuit word, maar Levemir kan verdun word en met die vereiste waarde ingespuit word. In die daaropvolgende dae moet u monitor hoe die vaste suiker is en die dosis verhoog of verlaag. Dit word korrek en korrek gekies as die vaste suiker binne 'n week nie meer as 0,6 mmol / l is nie, as die waarde hoër is, probeer dan om die dosis elke drie dae met 0,25 eenhede te verhoog.

Langwerkende insulien: wanneer word dit voorgeskryf en hoe word dit gebruik

Daar is geen absolute kuur vir diabetes in die wêreld nie. Maar die gebruik van langdurige medisyne kan die aantal inspuitings wat benodig word verminder en die lewensgehalte aansienlik verbeter.

Wat is die betekenis van langwerkende insulien in die menslike liggaam? Middels en langwerkende middels word 1-2 keer per dag (oggend en saans) met 'n diabeet toegedien en is basies. Die maksimum effektiwiteit van lang insulien vind na 8-10 uur plaas, maar 'n afname in suiker word na 3-4 uur merkbaar.

Hoe om 'n dosis insulien wat voldoende is vir 'n persoon te kies: klein volumes (hoogstens 10 eenhede) is effektief vir ongeveer 12 uur; 'n groter hoeveelheid van die middel - tot 'n dag. As uitgebreide insulien voorgeskryf word in 'n dosis van meer as 0,6 eenhede per 1 kg massa, word die inspuiting in verskillende stadiums op verskillende plekke uitgevoer (skouer, dy, maag).

Wat gee so 'n behandeling?

Langwerkende insulien is nodig om vastende glukose te behou.Slegs 'n spesialis op grond van die selfbeheersing van die pasiënt kan bepaal of die pasiënt 'n kortwerkende middel voor elke maaltyd moet inspuit en medium- en langwerkend moet wees.

Dit is belangrik. Langwerkende insulien is 'n volledige vervanging vir die basale hormoon wat deur die pankreas afgeskei word. Dit vertraag ook die dood van beta-selle.

Vergelyk die reëls vir die berekening van die oggend- en aanddosisse

Met tipe 2-diabetes is dit nie nodig om beide kort en langdurige insulien in terapie te hê nie. Dit kan blyk dat die pankreas self die normale basale agtergrond bied, en dat aanvullende hormoon nie nodig is nie. As die pasiënt hou by 'n streng lae-koolhidraatdieet, is dit moontlik dat daar nie kort insulien voor etes nodig is nie. As 'n diabeet lang insulien benodig vir beide dag en nag, is die daaglikse dosis gewoonlik laer.

By die debuut van tipe 1-diabetes word die tipe en hoeveelheid geneesmiddel wat nodig is gewoonlik in 'n hospitaal gekies. Bogenoemde berekeningsreëls kan gebruik word om die dosis aan te pas as die oorspronklike een ophou om goeie vergoeding te gee.

Nadele van NPH-insulien

In vergelyking met Levemir en Lantus, het NPH-insuliene 'n aantal belangrike nadele:

• toon 'n duidelike piek van aksie na 6 uur; simuleer daarom die agtergrondsekresie wat konstant is,
• oneweredig vernietig, sodat die effek op verskillende dae kan verskil,
• meer geneig om allergieë by diabete te veroorsaak. Die risiko vir anafilaktiese reaksies word verhoog deur antibiotika, radiopaque stowwe, NSAID's,
• Dit is 'n suspensie, nie 'n oplossing nie, so die effek daarvan hang af van die deeglike vermenging van insulien en die nakoming van die reëls vir toediening daarvan.

Daar is geen tekort aan moderne lang insuliene nie, dus word die gebruik daarvan in die behandeling van diabetes verkies.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik.

Insulien vir diabete van die eerste tipe, en selde die tweede, is 'n belangrike middel. Dit vervang die hormoon insulien wat die pankreas in 'n sekere hoeveelheid moet produseer.

Dikwels word pasiënte slegs kort en ultrashort-insulien voorgeskryf, waarvan die inspuitings na 'n maaltyd gegee word. Maar dit gebeur ook dat langwerkende insulien benodig word, wat sekere vereistes vir die tyd van inspuiting het.

Hieronder sal ons die handelsname van insuliene met langdurige werking bespreek, hul farmaseutiese eienskappe en gevalle waar inspuitings nodig is, asook die terugvoering van diabete oor die gebruik van langwerkende insulien.

Langwerkende insulien

Diabete van die eerste tipe word langwerkende insuliene voorgeskryf as basale insulien, en in die tweede tipe as monoterapie. Die begrip basale insulien beteken insulien wat gedurende die dag in die liggaam geproduseer moet word, ongeag maaltye. Maar by tipe 1-diabetes het nie alle pasiënte 'n pankreas wat hierdie hormoon kan produseer nie, selfs in minimale dosisse.

In elk geval word tipe 1-behandeling aangevul met kort of ultra-kort inspuitings van insulien. Langwerkende insulieninspuitings word soggens op 'n leë maag uitgevoer, een keer per dag, minder as twee. Die middel begin na een tot drie uur werk,aktief van 12 tot 24 uur.

Gevalle wanneer dit nodig is om langwerkende insulien voor te skryf:

• onderdrukking van die oggend-dageraadverskynsel
• stabilisering van bloedsuiker soggens op 'n leë maag,
• behandeling van die tweede tipe diabetes, om die oorgang na die eerste tipe te voorkom,
• in die eerste tipe diabetes, vermyding van ketoasidose en gedeeltelike behoud van beta-selle.

Ekstra langwerkende insuliene was voorheen beperk in keuse; pasiënte het NPH-insulien voorgeskryf, Protofan. Dit het 'n bewolkte kleur, en voor die inspuiting moes die bottel geskud word. Tans het die gemeenskap van endokrinoloë die betroubaarheid van die feit geïdentifiseer dat Protofan 'n negatiewe effek op die immuunstelsel het, en dit stimuleer om teenliggaampies teen insulien te produseer.

Dit alles lei tot 'n reaksie waarin insulien teenliggaampies binnedring, wat dit onaktief maak. Gebonde insulien kan ook dramaties aktief raak as dit nie meer nodig is nie. Hierdie reaksie het waarskynlik 'n effens uitgesproke karakter en hou 'n klein bietjie suiker binne 2-3 mmol / l in.

Dit word veral nie deur die pasiënt gevoel nie, maar oor die algemeen word die kliniese beeld negatief. Meer onlangs is ander medisyne ontwikkel wat nie so 'n effek op die liggaam van die pasiënt het nie. AnalogiProtafana:

Hulle het 'n deursigtige kleur, hoef nie geskud te word voor die inspuiting nie. Langwerkende insulienanalogie kan maklik by enige apteek gekoop word.

Die gemiddelde prys van Lantus in die Russiese Federasie wissel van 3335 - 3650 roebels, en Protofan - 890-970 roebels. Resensies van diabete het aangedui dat Lantus deur die loop van die dag 'n eenvormige uitwerking op bloedsuiker het.

Voordat die langwerkende insulien voorgeskryf word, moet die endokrinoloog dat die pasiënt moet opneem met die kontrole van bloedsuiker, wat een tot drie weke per dag gemaak is. Dit sal 'n volledige beeld gee van spronge in bloedglukose en die behoefte aan of die kansellasie van die aanstelling van hierdie soort insulien.

As die dokter die medisyne voorskryf sonder om die kliniese beeld van die bloedsuikervlak in ag te neem, is dit beter om 'n ander endokrinoloog te kontak.

Die meganisme van werking van langdurige insulien

Langwerkende middels kombineer medium- en langwerkende insulienpreparate. Boonop begin die eerste binne een - twee uur in die liggaam op te tree, en bereik sy hoogtepunt op 4 - 11 uur, die totale duur van 9 - 12 uur.

Medisyne van medium duur word stadiger opgeneem en het 'n langdurige uitwerking. Dit word bereik danksy 'n spesiale verlenger - protamien of sink. NPH-insulien bevat protamien verkry uit vismelk in 'n stoichiometriese verhouding in sy samestelling.

Op die farmakologiese mark vir diabete word sulke insulienpreparate van medium duur aangebied:

• Geneties gemanipuleerde insulien, handelsname Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Menslike semi-sintetiese insulien - Humador, Biogulin.
• Varkensvleis-mono-komponent insulien - Protafan MS,
• Insulien in 'n saamgestelde suspensie - Monotard MS.

'N Langwerkende medisyne begin sy aktiwiteit binne 1,5 uur na die inspuiting, die totale duur is 20 - 28 uur. Boonop versprei sulke middels insulien in die liggaam van die pasiënt eweredig, wat die kliniese beeld verbeter en nie gereelde veranderinge in die inspuitingsvolume van kort en ultra-kort insulien uitlok nie.

Langwerkende medisyne bevat insulien glargien, wat soortgelyk is aan menslike insulien. Dit het nie 'n duidelike piekaktiwiteit nie, want dit word redelik konstant in die bloed vrygestel. Glargin het 'n suur pH-balans. Dit sluit die gekombineerde toediening daarvan met kort en ultrashort insuliene uit, aangesien hierdie middels 'n neutrale pH-balans het.

Hierdie insulienmedisyne is dikwels in suspensie beskikbaar en word onderhuids of binnespiers toegedien. Handelsname:

1. Insulien Glargine Lantus.
2. Insulien detemir

Daar is sulke kontraindikasies vir die inspuiting van glargieninsulien en detemir - 'n diabetiese koma, 'n koma.

Hieronder is 'n gedetailleerde instruksie vir die gebruik van insulien Lantus.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Lantus Solostar 1 ml bevat insulien glargine in 'n hoeveelheid van 3,63 mg, wat gelykstaande is aan 100 IE van die menslike hormoon insulien.

Hulpstowwe is ook ingesluit: gliserol, sinkchloried, natriumhidroksied, water vir inspuiting.

Dit lyk asof dit 'n duidelike, kleurlose vloeistof is vir onderhuidse inspuiting in die vetweefsel van die pasiënt. Die middel het verskillende vorme van vrystelling:

• OpticClick-stelsel, wat 3 ml-cartridges bevat. Vyf cartridges in een pakket.
• 3 ml OptiSet spuitpennetjies As die insulien verby is, hoef u net 'n nuwe patroon te koop en in die spuitpen te sit. In een kartonpakket, vyf spuitpenne.
• Lantus Solotar, 3 ml-cartridges en word hermeties in die pen geplaas vir eenmalige gebruik, en die cartridges word nie vervang nie. In een kartonpakket, vyf spuitpenne, sonder spuitnaalde.

Lantus is 'n middel wat tot die farmakoterapeutiese groep antidiabetiese middels behoort. Die aktiewe stof van Lantus - insulien glargine is 'n analoog van basale werking van menslike insulien. Dit word volledig in die bloedstroom opgelos. kom vinnig.

Die middel het so 'n uitwerking op die liggaam van die pasiënt:

1. Verminder bloedglukose.
2. Verhoog die opname en gebruik van glukose deur skeletspier en vetweefsel.
3. Stimuleer die biotransformasie van glukose na glikogeen in die lewer.
4. In spierweefsel verhoog dit proteïenproduksie.
5. Verhoog lipiedproduksie.

Dit word aanbeveel om een ​​keer per dag in te spuit; slegs die endokrinoloog skryf die dosis voor, met inagneming van die erns van die siekte. Vir pasiënte met dieselfde bloedsuiker, kan die dosisse verskil vanweë die verskillende effekte op die liggaam van die pasiënt en hul fisiologiese predisposisies.

Lantus word slegs voorgeskryf vir diabetes van die eerste en tweede tipe, vir volwassenes en kinders ouer as ses jaar. Die effektiwiteit van die middel is nie getoets vir kinders jonger as ses nie.

Voorbereidings vir insulienterapie wissel in werking gedurende kort, medium, lank en gekombineerd. Lang insulien is ontwerp om die basislyn van hierdie hormoon, wat normaalweg deur die pankreas geproduseer word, eweredig te handhaaf. Dit word gebruik vir tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, asook vir toestande waar bloedsuikerbeheer benodig word.

Tipes medisyne

Tans word twee groepe langwerkende middels gebruik - medium en ultra-lang duur. Insuliene van medium duur het 'n piekperiode, hoewel dit nie so uitgesproke is as kortwerkende middels nie. Ultra-langwerkende insuliene is piekloos. Hierdie eienskappe word in ag geneem by die keuse van 'n dosis basale hormoon.

Die gebruik van langwerkende insulien word aanbeveel vir die volgende indikasies:

• tipe 1-diabetes
• tipe 2-diabetes
• immuniteit teen orale medisyne om die bloedglukosekonsentrasie te verlaag,
• voorbereiding vir chirurgie
• swangerskapsdiabetes.

Dosisberekening

'N Gesonde persoon met normale pankreasfunksie produseer 24-26 IE insulien per dag, of ongeveer 1 IE per uur. Dit bepaal die vlak van die basislyn of verlengde insulien wat toegedien moet word. As chirurgie, honger, psigofisiese stres gedurende die dag verwag word, moet die dosis verhoog word.

Om die dosis basiese insulien te bereken, word 'n leë maagtoets uitgevoer. U moet voedsel 4-5 uur voor die studie weier. Dit word aanbeveel om oornag met die keuse van 'n dosis lang insulien te begin. Om die berekening van die resultate akkurater te maak, moet u vroeg aandete eet of die aandmaal oorslaan.

Elke uur word suiker met 'n glukometer gemeet. Gedurende die toetsperiode moet daar geen styging of afname in glukose met 1,5 mmol wees nie. As die suikerpeil aansienlik verander het, moet die basislyn-insulien gekorrigeer word.

Newe-effekte

As u langwerkende insulien gebruik, moet daar in gedagte gehou word dat die oorskry van die dosis hipoglisemie, koma en koma kan veroorsaak. Allergiese reaksies, rooiheid en jeuk op die inspuitplek word nie uitgesluit nie.

Langdurige insulien is slegs bedoel vir die beheer van glukose, dit help nie met ketoasidose nie. Om ketoonliggame uit die liggaam te verwyder, word kort insulien gebruik.

By tipe 1-diabetes word langdurige insulien gekombineer met kortwerkende middels en dien dit as 'n basiese element van terapie. Om die konsentrasie van die middel dieselfde te hou, word die inspuitplek elke keer verander. Die oorgang van medium na lang insulien moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word en onderworpe aan gereelde meting van bloedglukosevlakke. As die dosis nie aan die behoeftes voldoen nie, sal dit met ander middels aangepas moet word.

Om hipoglukemie in die nag en die oggend te vermy, word dit aanbeveel om die konsentrasie lang insulien te verminder en die dosis kort te verhoog. Die dokter bereken die hoeveelheid dwelmmiddels.

Diabetes mellitus word gekenmerk deur die onvermoë van die liggaam om glukose af te breek, waardeur dit in die bloed gaan sit, wat verskillende funksies in weefsel en interne organe veroorsaak. In tipe 1-diabetes is dit te wyte aan onvoldoende produksie van pankreasinsulien. En om hierdie hormoon in die liggaam op te maak, skryf dokters langwerkende insulien aan hul pasiënte voor. Wat is dit en hoe werk hierdie middels? Dit en nog baie meer sal nou bespreek word.

Waarom word insulieninspuitings benodig?

Insulien met volgehoue ​​vrystellingsmiddels bied vinnige glukosekontrole. Hierdie medisyne word slegs deur 'n dokter voorgeskryf as 'n onafhanklike bloedtoets gedurende die week met 'n glukomeeter 'n ernstige oortreding van die aanwyser soggens opmerk.

In hierdie geval kan kort-, medium- of langwerkende insuliene voorgeskryf word. Die doeltreffendste in hierdie verband is natuurlik langwerkende middels. Dit word gebruik om tipe 1 en tipe 2-diabetes te behandel. Intraveneus 1-2 keer per dag aangebied.

Daar moet op gelet word dat langdurige insulien voorgeskryf kan word, selfs in gevalle waar die diabeet homself reeds kortwerkende inspuitings gegee het. Sodanige terapie stel u in staat om die liggaam die ondersteuning te gee wat hy nodig het en die ontwikkeling van baie komplikasies te voorkom.

Belangrik! Die toediening van langwerkende insulien vind plaas wanneer 'n volledige disfunksie van die pankreas aangetref word (dit stop die hormoon te produseer) en vinnige dood van beta-selle word waargeneem.

Lang insulien begin 3-4 uur na toediening werk. In hierdie geval is daar 'n afname in bloedsuiker en 'n beduidende verbetering in die toestand van die pasiënt. Die maksimum effek van die gebruik daarvan word na 8-10 uur waargeneem. Die bereikte resultaat kan van 12 tot 24 uur duur en dit hang af van die dosis insulien.

Die minimum effek laat u toe om 'n dosis insulien te bereik in die hoeveelheid 8010 eenhede. Hulle tree 14-16 uur op. Insulien in die hoeveelheid van 20 eenhede. en meer in staat om die bloedsuikervlakke ongeveer 'n dag normaal te hou. Daar moet kennis geneem word dat indien die geneesmiddel in dosisse van meer as 0,6 eenhede voorgeskryf word. per 1 kg gewig, dan word 2-3 inspuitings onmiddellik in verskillende liggaamsdele geplaas - dy, arm, maag, ens.

Dit is belangrik om uitgebreide insulien korrek te gebruik. Dit word nie gebruik om bloedglukose na die eet te stabiliseer nie, want dit werk nie so vinnig soos byvoorbeeld kortwerkende insulien nie. Daarbenewens moet insulieninspuitings geskeduleer word.As u die tyd van die inspuiting oorslaan, of die gaping voor hulle verleng / verkort, kan dit lei tot 'n verswakking in die algemene toestand van die pasiënt, aangesien die glukosevlak voortdurend 'oorslaan', wat die risiko van komplikasies verhoog.

Kort oorsig

Geneesmiddels waarvan die name hieronder beskryf sal word, mag in geen geval sonder die voorskrif van 'n dokter gebruik word nie! Onbehoorlike gebruik daarvan kan tot ernstige gevolge lei.

Die middel word hoogstens 1 keer per dag onderhuids toegedien. Dit word aanbeveel om gelyktydig inspuitings toe te dien. Die gebruik van Basaglar gaan dikwels gepaard met die voorkoms van newe-effekte, waaronder die algemeenste is:

• allergie,
• swelling van die onderste ledemate en gesig.

Dit is een van die beste medisyne, wat 'n analoog van menslike insulien is. 90% van die pasiënte word goed verdra. Slegs by sommige diabete veroorsaak dit die gebruik van 'n allergiese reaksie en lipodystrofie (met langdurige gebruik).

Tresiba is 'n ultra-langwerkende insulien wat bloedsuiker tot 42 uur onder beheer kan hou. Hierdie middel word gelyktydig 1 keer per dag toegedien. Die dosis word individueel bereken.

So 'n lang duur van hierdie middel is te wyte aan die feit dat die bestanddele daarvan bydra tot 'n toename in die prosessering van insulien deur die selle van die liggaam en 'n afname in die produksietempo van hierdie element deur die lewer, wat 'n beduidende daling in bloedsuikervlakke moontlik maak.

Maar hierdie instrument het sy nadele. Slegs volwassenes kan dit gebruik, dit is teenaangedui vir kinders. Daarbenewens is die gebruik daarvan vir die behandeling van suikersiekte nie moontlik by vroue tydens swangerskap en laktasie nie, aangesien dit die gesondheidstoestand van die ongebore baba kan beïnvloed.

Dit is ook 'n analoog van menslike insulien. Dit word 1 keer per dag op dieselfde tyd onderhuids toegedien. Dit begin werk 1 uur na toediening en bly 24 uur effektief. Het 'n analoog - Glargin.

Die eienaardigheid van Lantus is dat dit by jongmense en kinders ouer as 6 jaar gebruik kan word. In die meeste gevalle goed geduld. Slegs sommige diabete laat die voorkoms van 'n allergiese reaksie, swelling van die onderste ledemate en lipodystrofie voorkom.

Om die ontwikkeling van lipodystrofie by langdurige gebruik van hierdie middel te voorkom, word dit aanbeveel om die inspuitplek van tyd tot tyd te verander. U kan dit doen in die skouer, dy, maag, boude, ens.

Dit is 'n oplosbare basale analoog van menslike insulien. Geldig vir 24 uur, wat te wyte is aan die duidelike selfassosiasie van detemir-insulienmolekules in die inspuitarea en die binding van geneesmiddelmolekules aan albumien met 'n vetsuurketting.

Hierdie middel word 1-2 keer per dag onderhuids toegedien, afhangende van die pasiënt se behoeftes. Dit kan ook die voorkoms van lipodystrofie uitlok, en daarom moet die inspuitplek voortdurend verander word, selfs as die inspuiting in dieselfde omgewing geplaas word.

Onthou dat langwerkende insuliene kragtige middels is wat streng volgens die skema gebruik moet word sonder om die tyd van inspuiting te mis. Die gebruik van sulke middels word individueel deur die dokter voorgeskryf, asook die dosis daarvan.

In 'n gesonde liggaam word insulien deurlopend afgeskei (hoofuitskeiding) en begin dit geproduseer word as dit nodig is om die vlak van glukose in die bloed te verlaag (byvoorbeeld, nadat u geëet het). As daar 'n tekort aan insulien in die menslike liggaam is, moet hy insulien deur inspuiting inspuit, dit wil sê insulienterapie.

Die rol van langdurige (langwerkende) insulien, wat in die vorm van penne geproduseer word, is 'n weerspieëling van die belangrikste (voortdurende) sekresie van die pankreas.

Die hoofdoel van die middel is om die nodige konsentrasie van die middel in die bloed te hou vir 'n voldoende lang periode. Daarom word dit basale insulien genoem.

Hierdie hormoon word gewoonlik in twee soorte verdeel: medisyne (NPH) met langdurige werking en analoë.

Volgende generasie Langwerkende insulien

Vir diabete is menslike NPH-insulien en die langwerkende analoë daarvan beskikbaar. Die onderstaande tabel toon die belangrikste verskille tussen hierdie medisyne.

In September 2015 is die nuwe Abasaglar-langwerkende insulien bekendgestel, wat amper identies is aan die alomteenwoordige Lantus.

Langwerkende insulien

Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - 'n Regeringsagentskap ondergeskik aan die Amerikaanse departement van gesondheid het in 2016 nog 'n langwerkende insulienanalog, Toujeo, goedgekeur. Hierdie produk is beskikbaar in die plaaslike mark en bewys dat dit effektief is in die behandeling van suikersiekte.

NPH-insulien (NPH Neutrale Protamine Hagedorn)

Dit is 'n vorm van sintetiese insulien volgens die ontwerp van menslike insulien, maar verryk met protamien (visproteïne) om die effek te vertraag. NPH is bewolk. Daarom moet dit voor toediening versigtig gedraai word om goed te meng.

NPH is die goedkoopste vorm van langwerkende insulien. Ongelukkig hou dit 'n groter risiko vir hipoglukemie en gewigstoename, aangesien dit 'n duidelike piek in aktiwiteit het (hoewel die effek daarvan geleidelik en nie so vinnig is soos die van insulien in 'n bolus nie).

Pasiënte met tipe 1-diabetes word gewoonlik twee dosisse NPH-insulien per dag gegee. En pasiënte met tipe 2-diabetes kan een keer per dag inspuit. Dit hang alles af van die vlak van glukose in die bloed en die dokter se aanbevelings.

Langwerkende insulienanaloë

Insulien, waarvan die chemiese bestanddele so verander is dat dit die opname en effek van die geneesmiddel vertraag, word as 'n sintetiese analoog van menslike insulien beskou.

Lantus, Abasaglar, Tujeo en Tresiba het 'n algemene kenmerk - 'n langer duur van aksie en 'n minder uitgesproke aktiwiteitspiek as NPH. In hierdie verband verminder hul inname die risiko van hipoglukemie en gewigstoename. Die koste van analoë is egter hoër.

Insulien Abasaglar, Lantus en Tresiba word een keer per dag geneem. Sommige pasiënte gebruik Levemir ook een keer per dag. Dit is nie van toepassing op tipe 1-diabete vir wie dwelmaktiwiteit minder as 24 uur is nie.

Tresiba is die nuutste en tans die duurste vorm van insulien wat op die mark beskikbaar is. Dit het egter 'n belangrike voordeel - die risiko van hipoglukemie, veral snags, is die laagste.

Hoe lank duur insulien

Die rol van langwerkende insulien is om die belangrikste sekresie van insulien deur die pankreas voor te stel. Dus word 'n eenvormige vlak van hierdie hormoon in die bloed verseker gedurende die hele aktiwiteit daarvan. Dit stel ons liggaamselle in staat om glukose wat in die bloed opgelos is vir 24 uur te gebruik.

Hoe om insulien te spuit

Alle langwerkende insuliene word onder die vel ingespuit op plekke waar daar 'n vetlaag is. Die laterale deel van die dy is die beste geskik vir hierdie doeleindes. Hierdie plek sorg vir 'n stadige, eenvormige opname van die middel. Afhangend van die afspraak deur die endokrinoloog, moet u een of twee inspuitings per dag doen.

Nag en oggend aksie

Mense wat daarmee gediagnoseer is, het amper altyd soggens suiker.Dit beteken dat die liggaam snags nie meer insulien het nie. Maar voordat hy die aanstelling van 'n verlengde hormoon eis, moet die dokter kyk of die persoon vir die laaste keer eet. As 'n maaltyd vyf of minder ure voor slaaptyd plaasvind, sal langwerkende agtergrondmiddels nie help om suiker te stabiliseer nie.

Swak verduidelik deur kundiges en die verskynsel van "oggendbreek." Kort voor ontwaking neutraliseer die lewer die hormone vinnig, wat lei tot hiperglikemie. En selfs as u die dosis aanpas, voel hierdie verskynsel sigbaar.

Die effek op die liggaam van hierdie verskynsel bepaal die inspuitingsmodus: 'n inspuiting word agt of minder uur voor die benaderde oomblik van ontwaking gedoen. Na 9-10 uur is langdurige insulien baie swakker.

'N Langwerkende middel kan nie soggens die suikervlakke handhaaf nie. As dit gebeur, het die dokter 'n buitensporige hoeveelheid van die hormoon voorgeskryf. 'N Oormaat van die middel is belaai met hipoglukemie. Terloops, in 'n droom kan dit manifesteer in die vorm van angs en nagmerries.

Om hierdie toestand te vermy, kan u hierdie ondersoek doen: vier uur na die inspuiting moet u wakker word en die glukosevlak meet. As die aanwyser minder is as 3,5 mmol / L, is dit raadsaam om uitgebreide insulien in twee fases in te spuit - onmiddellik voor slaaptyd en na nog 4 uur.

Deur hierdie regimen te gebruik, kan u die dosis verminder tot 10-15%, die verskynsel van “oggendbreek” beheer en met perfekte bloedsuiker wakker word.

Algemene langwerkende middels

Onder die langwerkende hormone kom die volgende name meestal voor (volgens die radar):

Die laaste twee monsters word gekenmerk dat dit die eweredigste uitwerking op glukose het. Sulke langdurige insulien word slegs een keer per dag ingespuit en dit veroorsaak nie snags hipoglykemie nie. Dit word as belowend beskou op die gebied van insulienterapie.

Die langtermyneffek van Lantus-insulien (die vrystelling van glargine) kan verklaar word deur die baie stadige opname met onderhuidse toediening. Dit is waar, om hierdie effek te behou, moet u elke keer 'n nuwe inspuitplek kies.

'N Dosis Lantus-insulien word voorgeskryf vir die langtermyn stabilisering van glukose in die liggaam (tot 'n dag). Die produk is beskikbaar in houers en spuitpenne met 'n volume van 3 ml en bottels met 10 ml van die middel. Die tydsduur van die aksie is 24 tot 29 uur. Dit is waar, die invloed gedurende die dag hang grootliks af van die fisiologiese eienskappe van die persoon.

In die eerste tipe diabetes word Lantus-verlengwerkende insulien as die belangrikste voorgeskryf; in die tweede kan dit gekombineer word met 'n aantal ander suikerverlagende middels.

As die eerste dae van kort en medium monsters na langdurige insulien oorgeskakel word, word die dosis en die skedule van die inspuitings aangepas. Terloops, daar was die afgelope paar jaar 'n sekere neiging waarvolgens pasiënte probeer om na baie lang medisyne oor te skakel om die aantal inspuitings te verminder en die lewensgehalte te verbeter.

Ultra lang effek

Die langwerkende insuliene hierbo beskryf is die beste. Absolute deursigtigheid onderskei hulle ook: dit hoef nie geskud te word nie, in hande gerol te word om eenvormige verdeling van die sediment te verseker. Saam met Lantus is Levemir die stabielste middel, en die eienskappe daarvan is dieselfde vir diabete met albei soorte siektes.

Dit is opmerklik dat lang vorms steeds 'n effense hoogtepunt in hul aktiwiteit het. Op hul beurt het hierdie middels dit nie. En die eienaardigheid moet in ag geneem word by die dosisaanpassingsproses.

'N Basale middel word bereken op grond van die vermoë om 'n konstante, stabiele bloedsuikervlak te handhaaf. Toelaatbare skommelinge is hoogstens 1,5 mmol / l. Dit moet egter nie in beginsel binne 'n dag na die inspuiting plaasvind nie. In die reël word 'n uitgebreide middel in die bobeen of boud geplak. Hier vertraag die vetlaag die opname van die hormoon in die bloed.

Onervare diabete probeer dikwels om kort te vervang met lang insulien, wat nie gedoen kan word nie. Per slot van rekening is elke tipe hormoon nodig om 'n streng gedefinieerde funksie te verrig. Daarom is die taak van die pasiënt om die voorgeskrewe insulienterapie streng na te kom.

Slegs indien dit korrek gebruik word, is langdurige werking van insulien moontlik om 'n konstante normale dosis op te verkry.

Kortwerkende insulienpreparate

Kortwerkende insuliene is oplosbaar en kan die metaboliese prosesse in die menslike liggaam vinnig normaliseer wat verband hou met die opname van glukose. Anders as langwerkende insuliene, bevat kortwerkende hormonale preparate 'n buitengewone suiwer hormonale oplossing wat geen bymiddels bevat nie. 'N Kenmerkende kenmerk van sulke middels is dat dit baie vinnig begin werk en binne 'n kort tydjie die bloedsuiker tot normaal kan verlaag. Die piekaktiwiteit van die middel word ongeveer twee uur na die toediening daarvan waargeneem, en dan is daar vinnig besig om af te handel. Na ses uur in die bloed is daar geringe spore van die toegediende hormonale middel. Hierdie middels word in die volgende groepe geklassifiseer volgens die tyd van hul aktiwiteit:

• Kortwerkende insuliene wat 30 minute na toediening begin werk. Dit word aanbeveel dat hulle nie later nie as 'n halfuur voor ete geneem word.
• Ultrashort-insuliene wat na 'n kwartier begin werk. Daar word aanbeveel dat hierdie middels ongeveer 5 tot 10 minute voor ete of onmiddellik na ete geneem word.

In die onderstaande tabel, ter vergelyking, word die waardes van die snelheid en duur van die werking van verskillende soorte hormonale middels weergegee. Die name van die medisyne word selektief gegee, aangesien daar 'n groot aantal van hulle variëteite is.

Kenmerke van kort- en ultrashort-insulien

Kort insulien is 'n suiwer hormonale middel wat op twee maniere gemaak word:

• gebaseer op dierlike insulien (varkens),
• met behulp van biosintese met behulp van genetiese ingenieurswese-tegnologieë.

Beide dit en 'n ander middel stem heeltemal ooreen met die natuurlike menslike hormoon, en het dus 'n goeie suikerverlagende effek. Anders as soortgelyke langwerkende middels, bevat hulle geen bymiddels nie, dus veroorsaak dit byna nooit allergiese reaksies nie. Om normale bloedsuikervlakke te handhaaf by pasiënte met diabetes mellitus, word kortwerkende insuliene, wat ongeveer 'n halfuur voor etes toegedien word, gereeld gebruik. Dit is belangrik om te verstaan ​​dat elke pasiënt sy eie fisiologiese eienskappe het, dus word die berekening van die benodigde volume van die geneesmiddel altyd afsonderlik deur die dokter uitgevoer. Daarbenewens is dit baie belangrik dat die hoeveelheid voedsel wat geneem word ooreenstem met die toegediende dosis insulien. Die basiese reëls vir die toediening van 'n hormonale middel voor etes is soos volg:

• Vir inspuiting moet u slegs 'n spesiale insulienspuit gebruik om die presiese dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, in te voer.
• Die toedieningstyd moet konstant wees, en die inspuitplek moet verander word.
• Die plek waar die inspuiting gedoen is, kan nie gemasseer word nie, aangesien die natuurlike opname van die geneesmiddel in die bloed glad moet wees.

Ultrashort-insulien is 'n gewysigde analoog van menslike insulien, wat verklaar dat die gevolge daarvan vinnig is. Hierdie middel is ontwikkel met die oog op noodhulp aan 'n persoon wat om verskillende redes 'n sprong in bloedsuiker ervaar het. Daarom word dit selde gebruik in die ingewikkelde behandeling van diabetes. Die inspuiting van ultrashortinsulien word ook aanbeveel as iemand nie die geleentheid het om te wag voordat hy eet nie.Maar onder die voorwaarde van behoorlike voeding, word hierdie middel nie aanbeveel om ingeneem te word nie, omdat dit 'n skerp daling in werking het vanaf die piekwaarde, en dit is dus baie moeilik om die regte dosis te bereken.

Liggaamsbou Insulien

Kort en ultrashort insuliene word deesdae baie gebruik in liggaamsbou. Geneesmiddels word as baie effektiewe anaboliese middels beskou. Die kern van die gebruik daarvan in liggaamsbou is dat insulien 'n vervoerhormoon is wat glukose kan vang en lewer aan die spiere wat reageer op hierdie vinnige groei. Dit is baie belangrik dat atlete geleidelik die hormonale middel begin gebruik en sodoende die liggaam aan die hormoon toewy. Aangesien insulienpreparate baie sterk hormonale middels is, is dit verbode om dit vir jong beginnersatlete te neem.

Die belangrikste eienskap van insulien is die vervoer van voedingstowwe. Maar terselfdertyd verrig die hormoon hierdie funksie in verskillende rigtings, naamlik:

• in spierweefsel
• in liggaamsvet.

In hierdie opsig, as die hormonale middel verkeerd geneem word, kan u nie mooi spiere opbou nie, maar lelik lelik word. Daar moet onthou word dat opleiding effektief moet wees wanneer u die middel gebruik. Slegs in hierdie geval lewer die vervoerhormoon glukose aan die ontwikkelde spierweefsel. Vir elke atleet wat aan liggaamsbou besig is, word die dosis individueel toegeken. Dit word bepaal nadat die hoeveelheid glukose in die bloed en urine gemeet is.

Om die natuurlike hormonale agtergrond van die liggaam nie af te bring nie en die produksie van insulien deur die pankreas nie te verminder nie, is dit nodig om medikasie te neem. Alternatiewelik, wissel die periode van twee maande waarop u die middel inneem, met 'n rus van vier maande.

Reëls vir die neem van medisyne en oordosis

Aangesien kort- en ultrashortwerkende insuliene hoë kwaliteit medisyne soortgelyk aan menslike insulien is, veroorsaak dit selde allergieë. Maar soms word 'n onaangename effek soos jeuk en irritasie op die inspuitplek waargeneem.

Dit word aanbeveel dat die hormonale middel onmiddellik na kragstring onderhuids in die buikholte ingespuit word. U moet begin met klein dosisse en terselfdertyd moet u die reaksie van die liggaam monitor. Ongeveer 'n kwartier na die inspuiting moet iets soets geëet word. Die verhouding van verbruikte koolhidrate tot die eenheid wat toegedien word, moet 10: 1 wees. Daarna moet u na 'n uur deeglik eet, en die dieet moet proteïenryke voedsel bevat.

'N Oordosis van die hormonale middel of die onbehoorlike toediening daarvan kan hipoglisemiesindroom veroorsaak, wat verband hou met 'n skerp daling in bloedsuiker. Byna elke keer na die gebruik van ultrashort en kort insulien, veroorsaak dit 'n matige of matige mate van hipoglykemie. Dit manifesteer met die volgende simptome:

• duiseligheid en verdonkering in die oë met 'n skerp verandering in liggaamsposisie,
• akute honger
• hoofpyn,
• hartslag
• verhoogde sweet
• toestand van interne angs en prikkelbaarheid.

Na die voorkoms van ten minste een van hierdie simptome, moet u dringend 'n groot hoeveelheid soet drank drink, en na 'n kwartier 'n porsie proteïenkoolhidraatvoedsel eet. Ook 'n newe-teken van hipoglukemie is die voorkoms van 'n lus om te slaap. Dit is kategories onmoontlik om dit te doen, aangesien dit moontlik is om die toestand te vererger. Daar moet onthou word dat met 'n oordosis insulien van kort en ultrasort optrede, 'n koma baie vinnig kan voorkom. In die geval van 'n atleet se bewussynsverlies, is dit noodsaaklik om mediese hulp in te win.

Die grootste voordeel van insulienpreparate as hulle van hul liggaamsbou gebruik maak, is dat hulle nie op 'n dopingtoets opgespoor kan word nie.Insulien met kort en ultrashort is veilige middels wat nie die werking van interne organe negatief beïnvloed nie. Ewe belangrik is die feit dat medisyne sonder voorskrifte aangekoop kan word en die koste daarvan, in vergelyking met ander anabolika, redelik bekostigbaar is. Die belangrikste nadeel van insulienpreparate, maar terselfdertyd baie beduidend, is die behoefte om dit in ooreenstemming te neem met die skedule wat deur die dokter opgestel is.

Elke persoon wat aan diabetes ly, moet weet wat die soorte insulien is, asook die kenmerke van die gebruik en gevolge daarvan op die liggaam. Onder normale omstandighede word die stof deur die pankreas geproduseer, wat help om glukose af te breek en die konsentrasie daarvan in die bloed te reguleer. As diabetes voorkom, word die hormoon óf opgehou om heeltemal uit te skei, of word die liggaamselle insulienweerstandig en sien hulle die hormoon op as 'n stof wat nodig is vir metabolisme. Om die tekort aan die hormoon op te maak, skryf die dokter medikasie daarop voor.

Deur die spoed van blootstelling word insuliene in verskillende groepe verdeel:

• Ultra-kortwerkende insulien
• Kortwerkende middels
• Mediumwerkende insulien
• Langwerkende medisyne
• Gekombineerde of gemengde insulien.

Daar is 'n eenvoudiger indeling, waar medisyne verdeel word in kortwerkende en langwerkende insulienpreparate.

Kort insulien

Hierdie soort middel begin baie vinnig werk, in die meeste gevalle reeds in die eerste halfuur, word die blootstelling soms 'n paar uur vertraag. Maar so 'n stof hou nie lank nie: net ses tot agt uur.

Daar is baie maniere om kort insulien toe te dien, en dit hang daarvan af wanneer die vinnigwerkende insulien begin werk:

• Met intraveneuse toediening begin die stof in een minuut werk,
• Die intranasale metode is ook redelik vinnig - die hormoon begin binne tien minute werk,
• Introperitoneale toediening (d.w.s. in die peritoneum) laat die aktiewe stof toe na vyftien minute sy hoogste blootstelling,
• Met binnespierse toediening begin die hormoon die glukosevlak na 'n uur verlaag,
• Die onderhuidse toedieningsroete is selfs stadiger - in hierdie geval werk die hormoon eers na 'n uur en 'n half.

Inspuitings moet minstens veertig minute voor die maaltyd gedoen word, sodat die liggaam glukose kan afbreek. Die nadeel van kort insulien is die behoefte om elke ses tot agt uur nuwe inspuitings te doen.

Verteenwoordigers van hierdie tipe sluit in oplosbare:

• Menslike genetiese ingenieurshormoon afgelei van varkens, waarin 'n aminosuur vervang word, byvoorbeeld Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R en so aan,
• Semi-sintetiese menslike insulien verkry deur die gebruik van E. coli, byvoorbeeld Humodar P,
• Varkvleis-monokomponent, wat net een aminosuur van die mens verskil, byvoorbeeld Monodar.

Hierdie soort stof word so genoem omdat dit binne vyftien minute na die bekendstelling daarvan begin werk, maar terselfdertyd word dit te vinnig uit die liggaam geskei en die werking daarvan na vier uur gestaak. Sulke insuliene is voordelig deurdat dit nie nodig is om 'n uur voor etes te wag nie, dit word baie vinniger opgeneem en dit kan binne vyf tot tien minute na die inspuiting geëet word, en daar is ook die opsie om die middel nie eerder as na die toediening toe te dien nie.

Ultrashort-insulien word beskou as die kragtigste onder alle middels wat op hierdie hormoon gebaseer is, en die effek daarvan op die liggaam is twee keer so sterk as dié van kort en langdurige middels. Dit word dikwels gebruik in die teenwoordigheid van skerp are in bloedsuiker, aangesien dit tot ernstige komplikasies en selfs koma kan lei.

So 'n middel is onontbeerlik in noodsituasies, byvoorbeeld, as dit onmoontlik is om die tyd van 'n maaltyd te bereken, kan 'n baie vinnige opname van die stof u nie bekommerd wees oor 'n moontlike hiperglykemiese koma nie. Maar dit is belangrik om die gewenste dosis te kan bereken, aangesien een eenheid van die geneesmiddel gebaseer op 'n ultrashortstof die suikerkonsentrasie met twee tot twee en 'n half keer kan verminder, en 'n oordosis die waarskynlikheid van 'n ander koma - hipoglisemies sal verhoog. Die hoeveelheid inspuiting moet nie meer as 0,04 van die dosis kort insulien wees nie.

Die belangrikste soorte ultrashortinsulien bevat die volgende name:

Langdurige insulien

Die vergelykende eienskappe van kort insulien en langwerkende stowwe word in die volgende tabel weergegee:

Langwerkende medisyne bevat soorte insulien soos:

• Medisyne met die gemiddelde blootstellingsduur, byvoorbeeld NPH en Tape,
• Langwerkende middels soos Detemir en Glargin.

Ondanks sy hoofdoel, wat is om basale afskeiding van insulien te simuleer, word langwerkende middels dikwels gedurende dieselfde dag deur dieselfde pasiënt by dieselfde pasiënt opgeneem. Dit is waarom konstante monitering van die suikervlakke nodig is, wat selfs met die gebruik van medisyne op insulien skerp kan spring.

Gemengde insuliene bevat stowwe met 'n kort en langdurige werking in verskillende verhoudings, afhangende van die nodige uitwerking op die liggaam.

Die grootste voordeel van sulke middels is dat die effek daarvan vinnig binne 'n halfuur na die inspuiting plaasvind en veertien tot sestien uur duur. Aangesien die nuanses van die effek op die liggaam afhang van die verhoudings van die hormone wat in die medikasie ingesluit is, kan u nie met 'n onafhanklike afspraak begin sonder om 'n dokter te raadpleeg wat verplig is om die dosis te bereken en die middel te kies nie, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam, tipe diabetes, ensovoorts.

Die belangrikste verteenwoordiger van gemengde medisyne is Novomix 30, wat selfs deur swanger vroue gebruik kan word.

Aan die begin van insulienterapie moet die dokter die nodige daaglikse dosis van die middel bereken op grond van ouderdom, gewig, tipe diabetes en individuele eienskappe van die pasiënt. Die hoeveelheid wat per dag bereken word, moet in drie of vier dele verdeel word, wat die eenmalige dosis is. Deur konstante monitering van glukosevlakke kan u die hoeveelheid aktiewe bestanddeel wat u benodig, meer akkuraat bereken.

Vandag is spuitpenne baie gewild, wat 'n baie dun naald het en veilig in u sak gedra kan word, en elke keer as u dit nodig het, inspuit. Voor die inspuiting moet u die velarea goed masseer, moenie die volgende inspuiting op dieselfde plek maak nie, dit is beter om af te wissel.

Die algemeenste dosisregime:

• Soggens - 'n hormoon van kort en lang blootstelling saam,
• Dag is 'n kort blootstelling
• Aand is 'n kort blootstelling
• Nag is 'n hormoon van langdurige werking.

Liggaamsbou Insulien

Medisyne op pankreas-hormoon het 'n duidelike anaboliese effek, dus word dit aktief in liggaamsbou gebruik. As gevolg van insulien verbeter metabolisme, word die vetlaag vinniger verbrand, en spiermassa groei aktief. Die anticatabolic effek van die stof kan u aansienlik gekweekte spiere bespaar, sodat hulle nie krimp nie.

Ondanks al die voordele verbonde aan die gebruik van insulien in liggaamsbou, bestaan ​​die risiko dat 'n hipoglisemiese koma ontwikkel, wat sonder die noodhulp tot die dood kan lei. Daar word geglo dat dosisse van meer as 100 STEKE al dodelik beskou word, en hoewel sommige selfs na 3000 eenhede gesond bly, moet u nie u gesondheid waag nie, selfs ter wille van pragtige en gebeeldhouwde spiere. 'N koma kom nie onmiddellik voor nie, die persoon het tyd om die inname van glukose in die liggaam te verhoog, dus is 'n dodelike uitkoms redelik skaars, maar dit kanselleer nie die waarskynlikheid daarvan nie.

Die verloop van toediening is taamlik ingewikkeld, dit kan nie langer as twee maande gebruik word nie, aangesien in hierdie geval 'n skending van u eie hormoonproduksie moontlik is. Die eerste inspuitings begin met twee eenhede, dan neem hierdie hoeveelheid geleidelik toe met nog twee. As die reaksie normaal is, kan u die dosis op 15 eenhede bring. Die kleinste toedieningsmetode is om 'n klein hoeveelheid van die stof elke ander dag te spuit. In geen geval moet u die medisyne betree voordat u oefen en voor slaaptyd nie.

Insulien is 'n stof wat 'n baie belangrike rol in die liggaam speel, en dit is die rede waarom noukeurige monitering van veranderinge in die afskeiding daarvan sal help om goeie gesondheid en welstand te behou. Met 'n groot verskeidenheid vorme van die hormoon kan u dit vir enige pasiënt kies, sodat hy 'n vol lewe kan leef en nie bang moet wees vir die begin van koma nie.

1. Diabetes mellitus: retinopatie, nefropatie / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M .: Geneeskunde, 2001 .-- 176 bl.
2. Glikosileerde hemoglobien en vrye vetsure by die diagnose van diabetes en metaboliese sindroom: Nuwe geleenthede vir diagnose, terapie en risikobepaling. - Moskou: b. en., 2014 .-- 100 s. : rys, tafel - Bibliogr. aan die einde van die hoofstukke.
3. Intensiewe en noodterapie in endokrinologie: hande. vir dokters / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Novgorod-staat. skat.acad., 2000 .-- 324 bl.
4. Behandeling van tipe II-diabetes mellitus op buitepasiënt-basis: praktiseer. riviere. vir algemene praktisyns (huisdokters) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. en., 2003. - 20 s.
5. Diabetes mellitus en arteriële hipertensie: handleiding vir dokters / Russian Acad. heuning. Sciences / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M .: Medical News Agency, 2006. - 343 bl. - Bibliogr. aan die einde van hoofstukke dekreet.

Sy studeer aan die Kirov State Medical Academy in 2006. In 2007 werk sy in die Tikhvin Sentraal-distrikshospitaal aan die hand van die terapeutiese afdeling. Van 2007 tot 2008 - 'n werknemer van die hospitaal van 'n mynmaatskappy in die Republiek Guinee (Wes-Afrika). Van 2009 tot hede werk hy op die gebied van inligtingsbemarking van mediese dienste. Ons werk met baie gewilde portals, soos Sterilno.net, Med.ru, die webwerf

Die farmaseutiese industrie produseer 'n wye verskeidenheid hormonale middels om bloedsuiker te reguleer. Een daarvan is kortwerkende insulien. Dit kan bloedglukose binne 'n kort tydjie normaliseer by pasiënte met diabetes mellitus, wat dit 'n onmisbare hulpmiddel maak.

Die konsep van kortwerkende insulien

Sodra so 'n insulien ingebring word, word die metaboliese prosesse wat met die opname van glukose geassosieer word vinnig opgeëis en normaliseer dit.

In teenstelling met langwerkende middels, bestaan ​​hulle slegs uit 'n suiwer hormonale oplossing sonder bymiddels. Uit die naam is dit duidelik dat hulle na die bekendstelling so vinnig as moontlik begin werk, dit wil sê dat hulle in 'n relatiewe kort tydjie die bloedsuikervlak verlaag.Maar terselfdertyd stop hulle hul optrede vinniger as medisyne met 'n medium duur van die werking, soos gesien kan word op die voorbeeld van die volgende skema:

Wanneer word hierdie soort insulien voorgeskryf?

Kort insuliene word alleen of in kombinasie met langwerkende hormone gebruik. Dit word toegelaat om tot 6 keer per dag in te gaan. Dikwels word dit voorgeskryf in gevalle soos:

• resussitasie terapie
• onstabiele liggaamsbehoefte aan insulien,
• chirurgiese ingrepe
• frakture,
• komplikasies vir diabetes - ketoasidose.

Hoe lank werk kort insulien en wanneer bereik dit 'n hoogtepunt?

Met subkutane toediening word die langste effek van die middel waargeneem, wat binne 30-40 minute plaasvind net wanneer die spysvertering van die geëet voedsel voorkom.

Na die gebruik van die middel word die piek van insulienwerking na 2-3 uur bereik. Duur hang af van die dosis wat toegedien word:

• indien 4 EENHEDE - 6 EENHEDE, die normaliseringsduur ongeveer 5 uur is,
• as 16 eenhede of meer, dit kan 6-8 uur duur.

Na verstryking van die aksie word die middel deur die kontra-hormonale hormone uit die liggaam geskei.

Ultra-kortwerkende insulien

Dit is die nuutste uitvinding in farmakologie. Dit verskil van ander spesies in sy byna oombliklike werking en normaliseer bloedsuiker. Die medisyne wat die meeste voorgeskryf word, is:

Hierdie middels is analoë van die menslike hormoon. Dit is gerieflik in gevalle waar u voedsel moet inneem, maar die hoeveelheid daarvan is onbekend, as dit moeilik is om die dosis insulien vir vertering te bereken. U kan eers eet, dan die dosis bereken en die pasiënt aansteek. Aangesien die werking van insulien vinnig is, sal voedsel nie tyd hê om te assimileer nie.

Hierdie ultrashort-insulien is ontwerp om gebruik te word wanneer mense met diabetes hul dieet breek en meer lekkers eet as wat aanbeveel word. In sulke gevalle is daar gewoonlik 'n skerp toename in suiker, wat kan lei tot gesondheidskomplikasies. Dan kan hierdie middels help. Soms kan die soort insulien ingespuit word as die pasiënt nie ongeveer 40 minute kan wag nie en die ete veel vroeër oortree.

Sulke insulien word nie aan pasiënte voorgeskryf wat al die reëls in die dieet volg nie. Dikwels net as 'n ambulans vir 'n skerp sprong in die suiker.

Dit is nie teenaangedui by swanger vroue met 'n diagnose van diabetes nie. Dit word toegelaat om toe te dien, selfs al is daar 'n toksikose van swangerskap.

Die voordeel van ultrashortinsulien is dat dit:

• verminder die frekwensie van verhoogde bloedsuiker snags, veral aan die begin van swangerskap,
• help om die suiker vinnig in die verwagtende moeder te normaliseer tydens 'n keisersnee,
• verminder die risiko van komplikasies na die eet.

Hierdie middels is so effektief dat dit suiker binne 'n kort tydjie kan normaliseer, terwyl die dosis baie minder toegedien word, wat help om verskillende komplikasies te voorkom.

Inspuitingsfrekwensie

As u doel is om insulien-inspuitings so laag as moontlik te hou, gebruik Abasaglar, Lantus, Toujeo of Tresiba. Een inspuiting (oggend of saans, maar altyd op dieselfde tyd van die dag) kan 'n eenvormige vlak van insulien lewer.

U benodig twee inspuitings per dag om optimale bloedhormoonvlakke te handhaaf wanneer u NPH kies. Dit stel u egter in staat om die dosis aan te pas afhangend van die tyd van die dag en aktiwiteit - hoër gedurende die dag en minder voor slaaptyd.

Die risiko van hipoglukemie by die gebruik van basale insulien

Daar is bewys dat langwerkende insulienanalogieë minder geneig is om hipoglisemie te veroorsaak (veral erge hipoglukemie snags) in vergelyking met NPH. As u dit gebruik, sal die teikenwaardes van geslikte hemoglobien HbA1c waarskynlik bereik word.

Daar is ook 'n bewys dat die gebruik van langwerkende insulienanaloë in vergelyking met isoflan NPH 'n afname in liggaamsgewig veroorsaak (en gevolglik 'n afname in weerstand teen medisyne en die algemene behoefte aan die middel).

Langwerkende diabetes tipe I

As u aan tipe 1-diabetes ly, kan u pankreas nie genoeg insulien produseer nie. Daarom moet u na elke maaltyd 'n langwerkende medikasie gebruik wat die primêre sekresie van insulien deur beta-selle naboots. As u 'n inspuiting mis, is daar 'n risiko vir die ontwikkeling van diabetiese ketoasidose.

As u kies tussen Abasaglar, Lantus, Levemir en Tresiba, moet u 'n paar kenmerke van insulien ken.

• Lantus en Abasaglar het 'n effens vlakker profiel as Levemir, en vir die meeste pasiënte is hulle 24 uur aktief.
• Levemir moet moontlik twee keer per dag geneem word.
• Met behulp van Levemir, kan dosisse bereken word volgens die tyd van die dag, waardeur die risiko van nag hipoglykemie verminder word en die bediening van die dag verbeter word.
• Toujeo, Tresibia-medisyne verminder bogenoemde simptome meer effektief in vergelyking met Lantus.
• U moet ook die newe-effekte van medikasie soos 'n uitslag oorweeg. Hierdie reaksies is relatief skaars, maar dit kan voorkom.
• As u van langwerkende insulienanaloë na NPH moet oorskakel, moet u in gedagte hou dat die dosis van die middel na etes waarskynlik verminder moet word.

Langwerkende insulien vir tipe II-diabetes

Behandeling vir tipe II-diabetes begin gewoonlik met die bekendstelling van 'n behoorlike dieet en orale medikasie (Metformin, Siofor, Diabeton, ens.). Daar is egter situasies waar dokters gedwing word om insulienterapie te gebruik.

Die mees algemene word hieronder gelys:

• Onvoldoende effek van orale middels, onvermoë om normale glukemie en geslikte hemoglobien te bewerkstellig
• Kontra-indikasies vir orale toediening
• Diagnose van diabetes met 'n hoë glukemiese tempo, verhoogde kliniese simptome
• Miokardiale infarksie, koronêre angiografie, beroerte, akute infeksie, chirurgiese prosedures
• swangerskap

Maksimum dosis vir enkele toediening

Enige dosis insulien word deur die behandelende geneesheer aangepas, maar dit moet nie hoër as 1,0 STUKKE wees nie, wat bereken word per 1 kg van die massa. Dit is die maksimum dosis.

'N Oordosis kan lei tot komplikasies.

Die dokter hou gewoonlik die volgende reëls na:

• As tipe 1-diabetes eers onlangs gediagnoseer is, word 'n dosis van hoogstens 0,5 eenhede / kg voorgeskryf.
• Met 'n goeie vergoeding gedurende die jaar, is die dosis 0,6 U / kg.
• As onstabiliteit waargeneem word by tipe 1-diabetes, verander suiker voortdurend, dan word 0,7 U / kg geneem.
• Met 'n diagnose van ontbinde diabetes, is die dosis 0,8 IE / kg.
• Met ketacidose word 0,9 U / kg geneem.
• As swangerskap in die laaste trimester 1,0 eenhede / kg is.

Hoe kort insulien ingedien word? (Video)

Al die soorte insulien word meestal ongeveer dieselfde voor etes toegedien. Dit word aanbeveel om die gebiede in die menslike liggaam waar groot bloedvate nie beweeg nie te selekteer, maar daar is afsettings van onderhuidse vet.

Met veneuse toediening is die werking van insulien onmiddellik, wat nie aanvaarbaar is in die daaglikse behandeling nie. Daarom word subkutane toediening van die geneesmiddel aanbeveel, wat bydra tot die eenvormige opname van insulien in die bloed.

U kan die buik kies, maar moenie binne 'n radius van 6 cm van die naeltjie steek nie. Voor die inspuiting moet u hierdie area was en u hande met seep was en droog. Berei alles voor wat nodig is vir die prosedure: 'n weggooibare spuit, 'n bottel met die middel en 'n katoenblokkie. Kontroleer die vervaldatum van die middel!

1. Verwyder die dop van die spuit en laat die rubberdop.
2. Behandel die naald met alkohol en gaan versigtig in die bottel met die middel.
3. Versamel die regte hoeveelheid insulien.
4. Haal die naald uit en laat lug uit, en lei die suier van die spuit totdat 'n druppel insulien druppel.
5. Maak 'n klein leer vou met die duim en wysvinger. As die onderhuidse vetlaag dik is, stel ons die naald in 'n hoek van 90 grade met 'n dunne - die naald moet effens gekantel word met 'n hoek van 45 grade. Andersins sal die inspuiting nie onderhuid wees nie, maar wel binnespiers. As die pasiënt nie oortollige gewig het nie, is dit beter om 'n dun en klein naald te gebruik.
6. Inspuit insulien stadig en glad. Die spoed moet egalig wees tydens toediening.
7. As die spuit leeg is, moet u die naald vinnig onder die vel verwyder en die vou loslaat.
8. Sit 'n beskermende pet op die spuitnaald en gooi dit weg.

U kan nie konstant op dieselfde plek prik nie, en die afstand van een inspuiting na 'n ander moet ongeveer 2 cm wees. Alternatiewe inspuitings: eers in een dy, dan in 'n ander, dan in die boud. Anders kan vetverdigting voorkom.

Die hormoonabsorpsietempo hang selfs van die keuse van plek af. Vinniger as alles word insulien vanaf die voorwand van die buik, dan die skouers en boude, en later van die voorkant van die dye opgeneem.

Dit is die beste om die buik binne te gaan, sodat die aksie vinniger plaasvind sodra hulle eet.

Vir meer inligting oor die tegniek om insulien toe te dien, sien hierdie artikel of die volgende video:

Ter afsluiting is dit die moeite werd om daarop te let dat u nie onafhanklik 'n kortwerkende middel kan kies nie, die dosis daarvan sonder 'n voorskrif van 'n dokter kan verander. Dit is nodig om saam met die endokrinoloog 'n skema te ontwikkel vir die toediening daarvan volgens die hoeveelheid kos wat ingeneem is. Dit is raadsaam om die inspuitplek voortdurend te verander, die middel reg te stoor, die vervaldatums te monitor. En raadpleeg 'n dokter by die geringste veranderinge en komplikasies.

Insulienterapie verwys na die gebruik van insulienpreparate vir medisinale doeleindes. Hierdie metode word wyd gebruik nie net vir die behandeling van diabetes mellitus nie, maar ook in psigiatriese praktyke, met lewerspatologie, uitputting, furunculosis en skildklier siektes. Daar is 'n groot aantal sintetiese middels wat in groepe verdeel word, afhangend van die tydstip van die aanvang van die effek en die duur daarvan.

Kortwerkende insulien is een van die “deelnemers” aan die behandeling. Dit is baie gewild in gebruik, want dit stel u in staat om vinnig bloedglukose te verminder. Moderne medisyne het die maksimum terapeutiese effek met minimale newe-effekte. Vervolgens, wat is die beste kort insulien en die funksies daarvan.

Geneesmiddelverskille

Aan die begin van die aksie, die begin van die “piek” en die duur van die effek, word die volgende soorte medikasie onderskei:

• Kortwerkende insulien word ook voedselinsulien genoem. Hy kan pieke stop en het 'n effek van 10 tot 'n halfuur na inspuiting. Hierdie groep bevat medisyne vir ultrashort en kort aksie.
• Langdurige insuliene - die tweede naam is “basaal”. Dit sluit middelmedisyne en langwerkende middels in. Die doel van die bekendstelling daarvan is gebaseer op die handhawing van 'n normale hoeveelheid insulien in die bloed gedurende die dag. Die effek daarvan kan van 1 tot 4 uur ontwikkel.

Die eet en toediening van kort insulien is onderling verwante elemente van diabetesbehandeling

Benewens die reaksietempo, is daar ander verskille tussen groepe geneesmiddels. Byvoorbeeld, kort insulien word in die gebied van die anterior buikwand ingespuit, sodat absorpsieprosesse vinniger plaasvind. Langdurige insuliene word die beste in die dy toegedien.

Ultrashort en kort aksie word voortdurend gekoppel aan die tyd van ontvangs van voedsel in die liggaam. Dit word voor etes toegedien om glukosevlakke te verlaag onmiddellik na die eet van voedsel wat koolhidrate in hul samestelling het. Soggens en saans word langwerkende middels streng volgens die skedule gebruik. Dit het geen verband met etes nie.

Belangrik! Bogenoemde reëls is onmoontlik, want dit kan lei tot 'n akute komplikasie van die siekte.'N Insulienterapie-regimen word deur 'n individueel behandelende spesialis gekies.

Insuman vinnig

Die samestelling bevat 'n hormoon wat naby aan die menslike insulien struktuur het. 'N Stam van Escherichia coli is betrokke by die sintese daarvan. Die kortwerkende insulieneffek kom binne 'n halfuur voor en duur tot 7 uur. Insuman Rapid is beskikbaar in flessies en cartridges vir spuitpenne.

Aanduidings vir die aanstelling van die middel is soortgelyk aan Actrapid NM. Dit word 20 minute voor die inname van voedsel in die liggaam onderhuids ingespuit, en die inspuitplek moet elke keer verander word. Insuman Rapid kan gekombineer word met langdurige insuliene, wat protamiene as 'n depotvormende stof bevat.

Homorap 40

Nog 'n verteenwoordiger van kort insulien, waarvan die effek binne 'n halfuur manifesteer en 8 uur kan bereik. Die duur van die aksie hang af van die volgende faktore:

• dosis van die middel
• toedieningsroete
• inspuitplek
• individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt.

Die werktuigput stop die manifestasies van noodtoestande (diabetiese koma, precoma), word voorgeskryf tydens chirurgiese ingrepe. Homorap 40 is aangedui vir pasiënte in die kinder- en adolessensie gedurende die geboorteperiode.

Die inspuiting van die middel word tot drie keer per dag gedoen, en die dosering word individueel gekies. Dit kan met insulienpompe of in dieselfde spuit met 'n reeks langdurige insulien toegedien word.

Belangrik! Met 'gekombineerde' inspuitings word kort insulien eers in die spuit getrek, en daarna 'n langwerkende middel.

In die geval van glukokortikosteroïede, betablokkers, antidepressante en gekombineerde orale voorbehoedmiddels, is dosisaanpassing van die hormonale middel nodig.

In die kern is rekombinante menslike insulien. Beskikbaar in cartridges en bottels. Dit bied subkutane (skouer, dy, anterior buikwand), binnespierse en intraveneuse toediening. Die inspuitplek moet voortdurend verander word, sodat dieselfde sone nie meer gereeld as een keer in 30 dae herhaal word nie.

Humulin Regular - een van die medisyne wat voorgeskryf kan word vanaf geboorte

• verlaging van bloedsuiker
• plaaslike allergiese manifestasies (rooiheid, swelling en jeuk op die inspuitplek),
• sistemiese allergie
• lipodistrofie.

Humulin Regular kan vanaf geboorte geneem word. In hierdie geval word die dosis van die middel bereken op grond van die pasiënt se liggaamsgewig.

Berlinsulin HU-40

In verskillende vorms beskikbaar. Die tabel met insuliene en die kenmerke daarvan word hieronder bespreek.

Regstelling van die dosis insulienterapie met die beskrywende middels is noodsaaklik vir siektes van aansteeklike genese, chirurgiese ingrepe gedurende die swangerskapstydperk, patologie van die tiroïedklier, nier- en bynierinsufficiëntie, en 'soet siekte' by bejaardes.

Belangrik! Enige vorm van Berlsulin moet nie met ander insuliengebaseerde produkte gemeng word nie. Hierdie vorms kan slegs met mekaar gemeng word.

Die volgende groepe medisyne kan die hipoglykemiese effek van medisyne verhoog, wat in ag geneem moet word by die keuse van 'n behandelingsregime:

• antidepressante,
• betablokkeerders,
• sulfonamides,
• gekombineerde orale voorbehoedmiddels,
• testosteroon-gebaseerde medikasie
• antibiotika (tetrasikliengroep),
• Etanolgebaseerde produkte
• heparien,
• diuretika,
• litiumpreparate
• skildklierhormoon medikasie.

Langwerkende insulienprofiel

Die aanvanklike dosis is gewoonlik 0,2 eenhede / kg liggaamsgewig. Hierdie sakrekenaar is geldig vir mense sonder insulienweerstand, met normale lewer- en nierfunksie. Die dosis insulien word uitsluitlik deur u dokter voorgeskryf (!)

Benewens die duur van die werking (die langste is degludek, die kortste is menslike genetiese ingenieurswese insulien-isofaan), verskil hierdie middels ook in voorkoms. In die geval van insulien NPH word die piek van blootstelling mettertyd versprei en vind dit tussen 4 en 14 uur na inspuiting plaas. Die aktiewe analoog van langwerkende insulien-detemir bereik sy hoogtepunt tussen 6 en 8 uur na inspuiting, maar dit hou minder en minder uitgesproke.

Insulien glargine word dus basale insulien genoem. Die konsentrasie in die bloed is baie laag, dus is die risiko vir hipoglykemie baie laer.

Alzheimersiekte: oorsake en behandeling. Wat u moet weet

Langdurige insulien

Om die basale sekresie te kan naboots, gebruik hulle insulien met 'n langwerkende werking. In die diabetiese slang van diabete is daar frases:

• “Lang insulien”
• “Basiese insulien”,
• "Base"
• Uitgebreide insulien
• 'Lang insulien.'

Al hierdie terme beteken - langwerkende insulien. Daar word vandag twee soorte langwerkende insuliene gebruik.

Insulien van medium duur - die effek daarvan duur tot 16 uur:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-langwerkende insulien - werk meer as 16 uur:

Levemir en Lantus verskil van ander insuliene nie net in hul verskillende werkingsduur nie, maar ook in hul eksterne absolute deursigtigheid, terwyl die eerste groep geneesmiddels 'n wit troebel kleur het, en voor toediening dit in die palms moet rol, dan word die oplossing eenvormig troebel.

Hierdie verskil is te wyte aan verskillende produksiemetodes van insulienpreparate, maar later later. Medisyne met 'n gemiddelde duur van die werking word as piek beskou, dit wil sê in die meganisme van hul werking is 'n nie te uitgesproke weg sigbaar, soos vir insulien kort, maar daar is steeds 'n hoogtepunt.

Ultra-langwerkende insuliene word as piekloos beskou. By die keuse van 'n dosis basale middel, moet hierdie funksie in ag geneem word. Die algemene reëls vir alle insuliene bly egter dieselfde.

Belangrik! Die dosis langwerkende insulien moet op so 'n manier gekies word dat dit die konsentrasie van glukose tussen die maaltye normaal hou. Klein skommelinge tussen 1-1,5 mmol / l word toegelaat.

Met ander woorde, met die regte dosis, moet glukose in die bloedstroom nie verminder of omgekeerd nie. Die aanwyser moet gedurende die dag stabiel wees.

Dit is nodig om duidelik te maak dat die inspuiting van langwerkende insulien in die dy of bobeen gedoen word, maar nie in die maag en arm nie. Dit is die enigste manier om gladde opname te verseker. Kortwerkende insulien word in die arm of buik ingespuit om die maksimum piek te bereik, wat moet saamval met die absorpsieperiode van voedsel.

Lang insulien - dosis snags

Die keuse van 'n dosis lang insulien word aanbeveel om met 'n nagdosis te begin. 'N Pasiënt met diabetes moet snags die gedrag van glukose in die bloed monitor. Om dit te kan doen, is dit elke 3 uur nodig om die suikervlakke te meet, vanaf die 21ste uur en eindig met die sesde oggend van die volgende dag.

As daar in een van die intervalle beduidende fluktuasies in glukosekonsentrasie opwaarts waargeneem word, of omgekeerd, afwaarts, dui dit daarop dat die dosis van die geneesmiddel verkeerd gekies is.

In 'n soortgelyke situasie moet hierdie tydgedeelte in meer besonderhede bekyk word. 'N Pasiënt gaan byvoorbeeld op vakansie met glukose van 6 mmol / L. Om 24:00 styg die aanwyser tot 6,5 mmol / L, en om 03:00 styg dit skielik tot 8,5 mmol / L.'N Persoon ontmoet die oggend met 'n hoë konsentrasie suiker.

Die situasie dui aan dat die nagtelike hoeveelheid insulien nie genoeg was nie en dat die dosis geleidelik verhoog moes word. Maar daar is een “maar”!

Met die bestaan ​​van so 'n toename (en hoër) in die nag, kan dit nie altyd 'n gebrek aan insulien beteken nie. Soms word hipoglukemie onder hierdie manifestasies versteek, wat 'n soort 'terugrol' vorm, wat gemanifesteer word deur 'n toename in glukosevlak in die bloedstroom.

• Om die meganisme van toename in suiker snags te verstaan, moet die interval tussen vlakmetings verminder word tot 1 uur, dit wil sê elke uur tussen 24:00 en 03:00 uur.
• As 'n afname in glukosekonsentrasie op hierdie plek waargeneem word, is dit heel moontlik dat dit 'n gemaskerde 'pro-buiging' met 'n terugrol was. In hierdie geval moet die dosis basiese insulien nie verhoog word nie, maar verminder word.
• Die voedsel wat per dag geëet word, beïnvloed ook die effektiwiteit van basiese insulien.
• Daarom moet daar geen glukose en kortwerkende insulien in die bloed van voedsel wees om die effek van basale insulien korrek te evalueer nie.
• Om dit te kan doen, moet die ete voor die assessering vroeër oorgeslaan of herbeplan word.

Eers dan sal die maaltyd en die kort insulien wat terselfdertyd ingestel is, nie die helderheid van die prentjie beïnvloed nie. Om dieselfde rede word dit aanbeveel om slegs koolhidraatvoedsel vir aandete te gebruik, maar vette en proteïene word nie uitgesluit nie.

Hierdie elemente word baie stadiger opgeneem en kan die suikervlak verhoog, wat buitengewoon ongewens is vir die korrekte beoordeling van die werking van basale naginsulien.

Liggaamsbou Kort toneelspel

In die moderne wêreld word die gebruik van kort insuliene wyd gebruik op die gebied van liggaamsbou, aangesien die effek van medisyne soortgelyk is aan die werking van anaboliese steroïede. Die belangrikste punt is dat die hormoon glukose na spierweefsel oordra, wat lei tot die toename in volume.

Spieropbou kort insulien - 'n metode wat eers na 'n volledige ondersoek en mediese advies moet geskied

Daar word bewys dat sodanige gebruik "verstandig" moet geskied, aangesien die funksie van insulien die oordrag van monosakkariede nie net na spiere nie, maar ook na vetweefsel insluit. Oneffektiewe oefeninge kan nie lei tot spieropbou nie, maar tot algemene vetsug. Daarom word die dosis medisyne vir atlete sowel as vir siek mense afsonderlik gekies. Dit is raadsaam om 'n pouse van 4 maande na 2 maande van die inspuiting te neem.

Let op die reëls vir die berging van insulien en die analoë daarvan. Vir alle spesies is hulle dieselfde:

• Flessies en cartridges moet in die yskas gebêre word (nie in die vrieskas nie!). Dit is raadsaam om dit voor die deur te sit.
• Dwelms moet uitsluitlik gesluit wees.
• Nadat die middel oop is, kan dit binne dertig dae gebruik word.
• Die produk moet so vervoer word dat direkte kontak met die son nie voorkom nie. Dit vernietig die hormoonmolekules en verminder die effektiwiteit daarvan.

Voordat u die medisyne gebruik, moet u seker maak dat daar nie troebelheid, sediment of vlokkies in die oplossing, rakleeftyd, opbergtoestande is nie.

Die nakoming van die advies van spesialiste is die sleutel tot 'n hoë lewensgehalte vir pasiënte en die vermoë om komplikasies van die onderliggende siekte te voorkom.

Groepe insulienpreparate

Die belangrikste beginsel van die behandeling van tipe I-diabetes is die toediening van sekere dosisse van gesintetiseerde insulien in die bloed van die pasiënt. Volgens individuele aanduidings word hierdie hormoon ook gebruik vir tipe II-diabetes.

Die hoofrol van insulien in die liggaam is om deel te neem aan die metabolisme van koolhidrate en die optimale vlak van suiker in die bloed te bepaal.

Moderne farmakologie verdeel insulienpreparate in kategorieë met inagneming van die tempo van aanvang van die hipoglisemiese (verlagende bloedsuikervlak) effek:

Langdurig: Voor- en nadele

Tot onlangs was langwerkende insulienpreparate in twee subgroepe verdeel: medium en langwerkend. In onlangse jare het dit bekend geword oor die ontwikkeling van insulien van ekstra lang duur.

Die belangrikste verskil tussen die geneesmiddels van al drie subgroepe is die duur van die hipoglisemiese effek:

• die effek van medium duur is 8-12 by 'n aantal pasiënte - tot 20 uur,
• langtermynaksie - 20-30 (in sommige gevalle 36) uur,
• ekstra lang aksie - meer as 42 uur.

Insuliene met volgehoue ​​vrystelling is gewoonlik beskikbaar in die vorm van suspensies en is bedoel vir subkutane of intramuskulêre toediening.

Normaalweg word insulien by iemand wat nie diabetes het nie, voortdurend vervaardig. Langwerkende insulienpreparate is ontwikkel om 'n soortgelyke proses by pasiënte met diabetes mellitus na te boots. Hul langtermynwerk in die liggaam is baie belangrik met onderhoudsterapie. Die vermindering van die aantal inspuitings is nog 'n belangrike pluspunt van sulke middels.

Daar is egter 'n beperking: langdurige werkende insuliene kan nie vir diabetiese koma of in die voorafgaande toestand van die pasiënt gebruik word nie.

Isofan-insulien

Hierdie aktiewe stof word in medisyne gebruik. gemiddelde termyn aksies. Die verteenwoordiger kan beskou word as die Franse Insuman Bazal GT. Dit is beskikbaar in die vorm van suspensies met 'n insulieninhoud van 40 of 100 eenhede. Die volume van een bottel is onderskeidelik 10 of 5 ml.

Die eienaardigheid van die geneesmiddel is die goeie verdraagsaamheid daarvan vir pasiënte wat opgemerk is dat hulle nie meer verdraagsaam is vir ander insuliene nie. Daarbenewens kan die middel by verwagtende en lakterende moeders gebruik word (benodig mediese toesig). Isofan-insulien word een keer per dag toegedien.

Geskatte koste van 'n pakket van vyf bottels van 5 ml - vanaf 1300 roebels.

Insulien glargien

Hierdie dwelm lang toneelspel is uniek op sy eie manier. Die feit is dat die meeste insulien die sogenaamde piek het. Dit is die oomblik wanneer die konsentrasie van die hormoon in die bloed sy maksimum bereik. Die gebruik van insulien glargine elimineer so 'n hoogtepunt: die middel werk uniform en konstant. Die medisyne is bedoel vir 'n enkele daaglikse toediening.

Een van die handelsname is Lantus. Word in Frankryk geproduseer as 'n suspensie vir onderhuidse inspuiting. Die koste van die middel is ongeveer 3.500 roebels vir 5 spuite van 3 ml elk.

Insulien degludec

Dit is die internasionale naam vir die middel. super lang toneelspel . Volgens kundige ramings het dit nou geen volledige analoë in die hele wêreld nie. Handelsnaam - "Tresiba Penfill", land van herkoms - Denemarke. Laat vorm vorm - cartridges met 'n inhoud van 3 ml (100 eenhede insulien / ml), in 'n doos - 5 cartridges. Die beraamde prys van die middel is ongeveer 7500 roebels.

Die middel word een keer elke 24 uur op enige gerieflike tyd toegedien (verder moet daarby gehou word). Insulien degludec is bedoel vir die behandeling van diabetes by volwasse pasiënte, insluitend diegene ouer as 65 jaar. Nou word dit nie gebruik vir die behandeling van diabetes by verpleegkundiges, swanger vroue, sowel as by kinders en adolessente nie.

In farmakologiese wetenskap word spesiale steroïedpreparate insuliene genoem, wat dit moontlik maak om die aantal glukosemolekules in die bloed van die pasiënt te reguleer. In die moderne wêreld op die gebied van farmakologiese produksie word 'n groot aantal insulienpreparate vervaardig. Die algemeenste is kort en lang insulien. Hul belangrikste verskille sluit in: spesie-eienskappe van die grondstowwe waaruit hierdie produk geproduseer word, die metodes om die stof te vervaardig en die duur van die werking. Kort insulien is deesdae die gewildste.

Die blootstelling duur tot 8 uur. Die hulpmiddel het die doel - vinnige stop van die voedselinname en 'n kombinasie van primêre diabetes mellitus.

Lang insulien word gebruik om die normale produksie van hierdie hormoon 24 uur lank na te boots. Afhangend van die variëteite van die middel, het dit 'n werking van 12 tot 30 uur. As variëteite van die lang hormoon, word medikasie van medium duur en lank afgeskei. Verlaag die konsentrasie van glukosemolekules in die bloed, verhoog die vermoë van spiere en lewer om dit op te neem, versnel die sintese van proteïenstrukture, verminder die tyd wat benodig word vir die produksie van suikermolekules deur lewerselle.

Mense wat die eerste keer primêre diabetes teëgekom het, is van nature geïnteresseerd in sulke vrae: hoe om die regte insulien te kies en wat beter is vir toediening? Hierdie punte is baie ernstig, want dit is die pasiënt se toekomstige lewe en gesondheid wat afhang van die korrekte seleksie van die hormoon en die berekening van die dosis.

Wat dokters sê oor diabetes

Doktor in Mediese Wetenskappe, professor Aronova S. M.

Ek bestudeer die probleem van DIABETES vir baie jare. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig om die goeie nuus te vertel - die Endocrinology Research Centre van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 100%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die totale koste van die middel vergoed. In Rusland en die GOS-lande is diabete om kan 'n oplossing kry Gratis .