BESTUUR 3

in glasbottels van 120 stuks, in 'n pak karton 1 bottel of in 'n blisterpak van 10 of 20 stuks, in 'n pak karton 3 blase.

in glasbottels van 120 stuks, in 'n pak karton 1 bottel of in 'n blisterpak van 10 of 20 stuks, in 'n pak karton 3 blase.

in glasbottels van 120 stuks, in 'n bottel karton 1-bottel of in 'n blisterverpakking van 20 stuks., in 'n pak karton 1, 2, 3, 4 of 6 blase.

Farmakokinetika

Na inname van Maninil 3.5 word 'n vinnige en byna volledige opname in die spysverteringskanaal waargeneem. Die vrystelling van die mikroioniseerde aktiewe stof vind binne 5 minute plaas.
Plasmaproteïenbinding is meer as 98% vir Maninyl 3,5, 95%.
Dit word byna volledig in die lewer gemetaboliseer met die vorming van twee onaktiewe metaboliete, waarvan een deur die niere uitgeskei word, en die ander met gal.
T1 / 2 vir Maninyl 3.5 is 1,5-3,5 uur.

Metode van toediening

Maninil 3.5 mondelings, soggens en saans, voor etes, sonder kou geneem. Afhangend van die erns van die siekte, word die dosis afsonderlik bepaal.
Die aanvanklike dosis is 1 / 2-1 tablette, die gemiddelde is 1 tablet. per dag, maksimum - 3, in uitsonderlike gevalle - 4 tablette. per dag.
Daaglikse dosisse tot 2 tablette. word gewoonlik een keer (soggens) geneem, hoër - verdeel in 2 dosisse (soggens en saans).

Newe-effekte

Hipoglukemie is moontlik (met oorslaan van etes, 'n oordosis van die middel, met verhoogde fisieke inspanning, sowel as met 'n swaar alkoholverbruik).
Van die spysverteringskanaal: soms - naarheid, braking, in sommige gevalle - cholestatiese geelsug, hepatitis.
Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: uiters selde - trombositopenie, granulositopenie, eritrocytopenie (tot pancytopenie), in sommige gevalle - hemolitiese anemie.
Allergiese reaksies: buitengewoon skaars - veluitslag, koors, gewrigspyn, proteïnurie.
Ander: aan die begin van die behandeling is 'n kortstondige akkommodasieversteuring moontlik. In seldsame gevalle is daar 'n fotosensitiwiteit.

Kontra

Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel Maninil 3.5 is: hipersensitiwiteit (insluitend vir sulfonamiedmedisyne en ander sulfonylureumderivate), tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik), metaboliese dekompensasie (ketoacidose, precoma, koma), die toestand na resep van die pankreas, ernstige lewer- en niersiektes, sommige akute toestande (byvoorbeeld, dekompensasie van koolhidraatmetabolisme by aansteeklike siektes, brandwonde, beserings of na ernstige operasies wanneer insulienterapie aangedui word), leukopenie, obstruksie in die derm, gepaar maag, toestande wat gepaard gaan met verswakte opname van voedsel en die ontwikkeling van hipoglukemie, swangerskap en die periode van borsvoeding.

Interaksie met ander medisyne

Versterking van die hipoglisemiese effek van die middel Maninil 3.5 moontlik saam met ACE-remmers, anaboliese middels en manlike geslagshormone, ander orale hipoglisemiese middels (bv. acarbose, biguanides) en insulien, azapropazoon, NSAID's, beta-blokkers, kinolonderivate, chlooramfenikol, clomofiber, disopyramide, fenfluramine, antifungale middels (mikonasool, flukonasool), fluoxetine, MAO-remmers, PASK, pentoxifylline (in 'n hoë dosis vir parenterale toediening eet), perheksilien, pyrazolon-afgeleides, fosfamiede (bv. siklofosfamied, ifosfamied, trofosfamied), probenesied, salisielsuur, sulfonamiede, tetrasikliene en tritoqualin.
Urineversurende middels (ammoniumchloried, kalsiumchloried) verhoog die effek van die geneesmiddel Maninyl deur die mate van dissosiasie daarvan te verminder en die herabsorpsie daarvan te verhoog.
Die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel Maninil kan verminder met die gelyktydige gebruik van barbiturate, isoniazid, diazoxide, GCS, glukagon, nikotinate (in hoë dosisse), fenytoïen, fenotiasiene, rifampisien, tiazied diuretika, asetazolamied, orale voorbehoedmiddels en estrogeenhormone, estrogeen, hormone, blokkeerders van stadige kalsiumkanale, litiumsoute.
H2-reseptorantagoniste kan enersyds verswak en andersyds die hipoglisemiese effek van Maninil verhoog.
In seldsame gevalle kan pentamidien 'n sterk afname of toename in bloedglukosekonsentrasie veroorsaak.
As gelyktydig gebruik word met die middel, kan Maninil die effek van kumarinderivate verhoog of verswak.
Saam met verhoogde hipoglisemiese werking, kan beta-blokkeerders, klonidien, guanethidine en reserpine, sowel as middels met 'n sentrale werking, die sensasie van simptome van hipoglisemie verswak.

Oordosis

Met die verloop van hipoglykemie kan die pasiënt selfbeheersing en bewussyn verloor, die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.
Behandeling: in geval van ligte hipoglukemie, moet die pasiënt 'n stukkie suiker, kos of drinkgoed met 'n hoë suikerinhoud (konfyt, heuning, 'n glas soet tee) binne inneem. In die geval van bewussynsverlies, is dit nodig om iv-glukose - 40-80 ml van 40% dekstrose-oplossing (glukose), en dan 'n infusie van 5-10% dekstrose-oplossing toe te dien. Dan kan u addisioneel 1 mg glukagon in / in, / m of s / c invoer. As die pasiënt nie sy bewussyn herwin nie, kan hierdie maatreël herhaal word; verder kan intensiewe terapie nodig wees.

Stel vorm vry

Maninil 3.5 - tablette.
Verpakking - in glasbottels van 120 stuks., In 'n pak karton in 30 of 60 stuks.

1 tablet Maninil 3.5 bevat aktiewe stowwe: glibenklamied (in gemikroniseerde vorm) 3,5 mg.
Hulpstowwe: laktosemonohydraat, aartappelstysel, gimetellosa, kolloïdale silikondioksied, magnesiumstearaat, bloedrooi kleurstof (Ponceau 4R) (E124)

Farmakologiese werking

Dit het pankreas en ekstrapankreas effekte. Pankreasaktiwiteit word gemanifesteer in die stimulering van insulienproduksie deur pankreas beta-selle, en ekstrapankreas aktiwiteit word gemanifesteer in 'n toename in die sensitiwiteit van teikenweefselinsulienreseptore (as gevolg van tyrosinkinase-stimulasie) vir insulien, en onderdrukking van glukoneogenese en glikogenolise in die lewer.

Kliniese farmakologie

Gemikroniseerde vorm bied vroeëre prestasies van C_Max , korrespondensie van die hipoglisemiese effek stem prakties ooreen met die piek van postprandiale hiperglykemie, wat die fisiologiese effek daarvan in kombinasie met 'n verkorte T verseker_1/2 verminder die risiko van hipoglukemie. Die daaglikse behoefte aan glibenklamied kan met 30-40% afneem.

Veiligheidsmaatreëls

Dit word met omsigtigheid gebruik in die geval van koorsindroom, skildklier siekte (met 'n verminderde funksie), hipofunksie van die anterior pituïtêre of bynierskors, alkoholisme, by bejaarde pasiënte, as gevolg van die waarskynlikheid dat hulle hipoglisemie sal ontwikkel. Gereelde mediese toesig is nodig. Tydens die behandeling moet u die dieet streng volg. Die gebruik van Maninil vervang nie die dieet nie. Tydens die behandeling word dit nie aanbeveel om deel te neem aan aktiwiteite wat konsentrasie en spoed van psigomotoriese reaksies benodig om 'n lang tyd in die son te bly nie. 'N Dosisaanpassing is nodig vir fisiese en emosionele oorstremming, 'n verandering in dieet.

Dosis en toedieningsroete van die middel.

Afhangend van die ouderdom, die erns van suikersiekte, die vas van glukemie en 2 uur na die ete, word die dosis afsonderlik bepaal.

Die gemiddelde dosis is 2,5-15 mg / dag, die frekwensie van toediening is 1-3 keer per dag. Neem 20-30 minute voor etes. In dosisse van meer as 15 mg / dag word dit in seldsame gevalle gebruik en veroorsaak dit nie 'n beduidende toename in die hipoglisemiese effek nie.

Vir ouer pasiënte is die aanvanklike dosis 1 mg / dag.

As u van biguanides oorskakel, is die aanvanklike dosis glibenklamied 2,5 mg / dag. Beëindiging van Biguanides en die dosis glibenklamied, indien nodig, kan elke 5-6 dae met 2,5 mg verhoog word om te vergoed vir die oortreding van die koolhidraatmetabolisme. In die afwesigheid van kompensasie vir 4-6 weke, is dit nodig om kombinasie-terapie met glibenklamied en biguaniede te beplan.

Newe-effekte van Maninil 3.5:

Vanaf die endokriene stelsel: hipoglukemie tot koma (die waarskynlikheid dat dit ontwikkel, neem toe met die skending van die doseringsregime en 'n gebrekkige dieet).

Allergiese reaksies: veluitslag, jeuk.

Van die spysverteringstelsel: naarheid, diarree, swaar gevoel in die epigastriese streek, selde - lewerfunksie, cholestase.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel: selde - parese, sensitiwiteitsversteurings, hoofpyn, moegheid, swakheid, duiseligheid.

Vanaf die hematopoietiese stelsel: selde - hematopoiesis-afwykings tot en met die ontwikkeling van pancytopenie.

Dermatologiese reaksies: selde - fotosensitiwiteit.

Spesiale aanwysings vir die gebruik van Maninil 3.5.

Dit word met omsigtigheid gebruik by pasiënte met die lewer en niere (insluitend 'n geskiedenis), asook koors, verswakte bynierfunksie, skildklier en chroniese alkoholisme.

Tydens terapie is die gereelde monitering van bloedglukose en die daaglikse uitskeiding van urienglukose nodig.

Met die ontwikkeling van hipoglukemie, as die pasiënt bewus is, word glukose (of 'n oplossing van suiker) binne-in voorgeskryf. In die geval van bewussynsverlies, word binneaarse glukose of glukagon SC toegedien, binnespiers of intraveneus. Nadat hy sy bewussyn herwin het, is dit nodig om die pasiënt voedsel ryk aan koolhidrate te gee om die herontwikkeling van hipoglisemie te vermy.

Pasiënte wat glibenklamied neem, moet hulle nie van alkohol drink nie. In die geval van alkoholverbruik is die ontwikkeling van disulfiramagtige reaksies, sowel as ernstige hipoglisemie, moontlik.

Interaksie van Maninil 3.5 met ander middels.

Die versterking van die hipoglisemiese effek van glibenklamied is moontlik met die gelyktydige gebruik van beta-blokkeerders, anaboliese middels, allopurinol, cimetidien, klofibraat, siklofosfamied, isobarin, MAO-remmers, langwerkende sulfonamiede, salisilate, chlooramfenikol, tetrasiklienetaan.

Die verswakking van die werking van glibenklamied en die ontwikkeling van hiperglykemie is moontlik met die gelyktydige gebruik van barbiturate, chloorpromasien, fenotiasiene, fenytoïen, diazoxide, asetazolamied, glukokortikoïede, simpatomimetika, glukagon, indometasien, hoë dosisse nikotinate, orale toedieningsmiddels, orale toediening van orale toediening, hoë dosisse lakseermiddels.

Kyk na die video: 20190627 Piratenpartij bestuur 3 (November 2024).