Urineglukose en diabetes
In pasiënte met diabetes mellitus word 'n ondersoek gedoen na glukosurie (glukose in die urine) om die effektiwiteit van die behandeling te beoordeel en as 'n addisionele maatstaf om die siekte te vergoed. 'N Afname in daaglikse glukosurie dui op die effektiwiteit van terapeutiese maatreëls. Die kriterium vir die vergoeding van tipe 2-diabetes mellitus is die bereiking van aglucosuria. In diabetes mellitus tipe 1 (insulienafhanklik), word 'n verlies aan urine van 20-30 g glukose per dag toegelaat.
Daar moet onthou word dat by pasiënte met diabetes mellitus die nierdrempel van glukose aansienlik kan verander, wat die gebruik van hierdie kriteria bemoeilik. Soms duur glukosurie voort met aanhoudende normoglykemie, wat nie as 'n aanduiding vir verhoogde hipoglisemiese behandeling beskou moet word nie. Aan die ander kant neem die renale glukosedrempel toe met die ontwikkeling van diabetiese glomerulosklerose, en kan glukosurie afwesig wees selfs met baie ernstige hiperglikemie.
Om die korrekte regimen vir toediening van antidiabetiese middels te kies, is dit raadsaam om glukosurie (glukose in die urine) in drie porsies urine te ondersoek. Die eerste porsie word van 8 tot 16 uur afgehaal, die tweede van 16 tot 24 uur en die volgende dag van 0 tot 8 uur. Die hoeveelheid glukose (in gram) word in elke porsie bepaal. Op grond van die daaglikse profiel van glukosurie word die dosis van die antidiabetiese middel verhoog, waarvan die maksimum werking gedurende die periode van die hoogste glukosurie sal wees. Insulien word toegedien teen 1 eenheid per 4 g glukose (22,2 mmol) in die urine vir pasiënte met diabetes.
Daar moet onthou word dat met die ouderdom die renale drempel vir glukose toeneem, by ouer mense kan dit meer as 16,6 mmol / L wees. By ouer mense is urinetoetsing vir glukose om diabetes te diagnoseer, ondoeltreffend. Dit is onmoontlik om die benodigde dosis insulien volgens die glukoseinhoud in die urine te bereken.
, , , , , , , ,
