Hipertensie van die 3de graad - wat is dit?

Die 3de graad se hipertensie word gekenmerk deur 'n beduidende toename in bloeddruk, wat lei tot 'n toename in die las op die hart, en daarom ontwikkel pasiënte hartversaking. Die risiko van komplikasies neem toe, selfs in die afwesigheid van ander nadelige faktore. Hierdie patologie vereis mediese ingryping en lang, dikwels lewenslange terapie.

Wat is dit - hipertensie van die 3de graad en die risiko's

Arteriële hipertensie (hipertensie) is 'n toename in bloeddruk (BP) wat verder gaan as die normale omvang, d.w.s. bo 130/90 mmHg. Art. Die kode vir ICD-10 is I10-I15. Hipertensie vorm die oorgrote meerderheid van alle gevalle van hipertensie en word by 35-40% van volwassenes aangeteken. Met ouderdom neem die voorkoms toe. Onlangs word meer en meer gereeld patologie by pasiënte jonger as 40 jaar gediagnoseer.

Hipertensie word in drie grade verdeel:

Bloeddruk is 140–159 per 90–99 mmHg. Art.,
HEL - 160–179 per 100–109 mmHg. Art.,
HELL - 180 per 110 mm RT. Art. en op.

Vir die diagnose word data gebruik wat verkry is tydens die versameling van klagtes, die bestudering van die mediese geskiedenis, objektiewe ondersoek van die pasiënt, en die belangrikste - die meting van bloeddruk. Druk word drie keer gemeet, aan albei hande word daaglikse bloeddrukmonitering ook voorgeskryf. Daarbenewens word elektrokardiografie, 'n ultraklankondersoek van die abdominale organe, 'n biochemiese en kliniese bloedtoets, 'n algemene urinetoets voorgeskryf.

Pasiënte met 'n derde graad van hipertensie benodig deurentyd konstante mediese toesig en onderhoudsterapie.

Daar is vier risikogroepe, afhangende van die mate van waarskynlikheid dat skade aan teikenorgane beskadig word (dit wil sê die organe wat die meeste deur sirkulasieversteurings geraak word, byvoorbeeld die hart en brein):

1 risiko - die waarskynlikheid van komplikasies is minder as 15%; daar is geen verswarende faktore nie,
2-risiko - die waarskynlikheid van nadelige gevolge word geskat in die omvang van 15-20%; daar is nie meer as drie verswarende faktore nie,
3 risiko - die waarskynlikheid van komplikasies - 20-30%, daar is meer as drie verswarende faktore,
4 risiko - die risiko vir komplikasies is meer as 30%, daar is meer as drie verswarende faktore, en die teikenorgaanskade word waargeneem.

Die belangrikste verswarende faktore sluit in rook, 'n passiewe lewenstyl, vetsug, stres, wanvoeding en endokriene stelsels.

Met hipertensie van die 3de risiko 3, kan u 'n groep gestremdhede kry, aangesien hierdie toestand gepaard gaan met versteurings in die hart, brein, niere en visuele ontleder. Dikwels word gestremdheid gegee in die diagnose van risikograad 4 vir hipertensie 3, aangesien sulke pasiënte spraak, denke, motoriese funksies, verlamming kan hê.

Die prognose hang af van die tydigheid en toereikendheid van die behandeling, die pasiënt se voldoening aan die voorskrifte van die dokter. By graad 3-siekte met 'n risiko van 4, is die prognose swak weens die buitengewoon hoë risiko vir lewensgevaarlike komplikasies.

Oorsake en risikofaktore vir hipertensie

Van alle gevalle van hipertensie is 95% hipertensie (primêre of noodsaaklike hipertensie). In die oorblywende 5% word sekondêre of simptomatiese arteriële hipertensie aangeteken (neurologiese, stresvolle, nier-, hemodinamiese, geneesmiddel-, swanger hipertensie).

Risikofaktore sluit in stres, psigo-emosionele vermoëns, oorwerk, ongesonde dieet, oorgewig, genetiese aanleg, gebrek aan oefening, slegte gewoontes.

Hipertensie ontwikkel onder invloed van nadelige endogene en eksogene faktore, maar in die reël is dit nie moontlik om die presiese oorsaak te identifiseer wat die patologiese meganisme veroorsaak nie.

Risikofaktore sluit in stres, psigo-emosionele vermoëns, oorwerk, ongesonde dieet (oormatige verbruik van sout, vetterige, gebraaide kosse, swak dieet), oorgewig, genetiese aanleg, gebrek aan oefening, slegte gewoontes. Arteriële hipertensie kan voortspruit uit metaboliese sindroom, diabetes mellitus, dyslipidemie en aterosklerotiese letsels van bloedvate.

Simptome van hipertensie van die derde graad

'N Aanhoudende toename in bloeddruk kan moontlik nie lank manifesteer nie, of die aandag van die pasiënt dalk nie trek nie. Die vroeë simptome sluit in 'n aanhoudende hoofpyn, wat gewoonlik toegeskryf word aan ander oorsake wat nie verband hou met druk nie. Dikwels trek die siekte aandag slegs met die aanvang van 'n hipertensiewe krisis.

In die drie stadiums van die siekte het die pasiënt hoofpyn, tinnitus, pyn op die bors, moegheid, swakheid, prikkelbaarheid, periodieke duiseligheid. Hierdie simptome kan permanent wees, maar kom meer gereeld voor met 'n toename in bloeddruk. Daarbenewens gaan die siekte gepaard met slaperigheid, prikkelbaarheid, agteruitgang in kognitiewe vermoëns.

Hipertensiewe krisis manifesteer hom as 'n hoofpyn van hoë intensiteit, wat die pasiënt beskryf as verstrengel, bars. Analgetici stop haar nie. Swart kolletjies flits voor die oë, naarheid en braking verskyn, die pols versnel, sweet neem toe, urinering word meer gereeld, die tong kan gevoelloos raak. Die agteruitgang van die gesondheid word van kritieke belang, daarom moet 'n pasiënt in hierdie toestand so gou as moontlik ambulans ontbied - behandeling van 'n hipertensiewe krisis word in 'n hospitaal uitgevoer.

Die belangrikste verswarende faktore sluit in rook, 'n passiewe lewenstyl, vetsug, stres, wanvoeding en endokriene stelsels.

Derdegraadse hipertensie lei dikwels tot lewensgevaarlike komplikasies. Dit is metaboliese afwykings, patologieë van die kardiovaskulêre en / of urinêre stelsel: miokardiale infarksie, beroerte, hart- en nierversaking, skielike hartdood, angina pectoris, aorta-aneurisme, nefropatie, diabetes mellitus, retinopatie.

'N Gevaarlike teken met hierdie graad van die siekte is 'n skerp daling in bloeddruk, wat 'n verswakking in die kontraktiele funksie van die hartspier beteken.

In die geval van hartversaking, asemhalingsprobleme, ernstige duiseligheid, pyn in die hart, kortasem is die belangrikste simptome van die siekte. Sommige pasiënte het hemoptise. Sulke tekens dien as 'n rede om onmiddellik mediese hulp te kry.

In simptomatiese arteriële hipertensie is 'n volledige genesing van die pasiënt moontlik mits die oorsaak van die toename in bloeddruk uitgeskakel word. Noodsaaklike hipertensie op hierdie stadium is ongeneeslik, aangesien die oorsake daarvan onbekend is. Die bekwame seleksie van anti-hipertensiewe medisyne en die toediening daarvan in ooreenstemming met die voorskrif van die dokter, is egter in staat om bloeddruk binne normale perke te handhaaf, wat die risiko vir gevaarlike komplikasies verminder.

Geneesmiddelterapie word gewoonlik gekombineer. Diuretiese middels, direkte renien-remmers, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, kalsiumantagoniste, beta-blokkers word gebruik. 'N Kombinasie van 'n diuretikum en 'n angiotensienomskakelende ensiem of diuretiese remmer, kalsiumantagonis en beta-blokker word gereeld voorgeskryf.

Om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, kan die hoofterapie aangevul word met glukose-verlagende medisyne, antiplatelet, lipiedverlagende middels en ander, afhangende van die gepaardgaande patologie.

'N Gevaarlike teken met hierdie graad van die siekte is 'n skerp daling in bloeddruk, wat 'n verswakking in die kontraktiele funksie van die hartspier beteken.

Die belangrikste deel van die behandeling is 'n verandering in lewenstyl, naamlik genesing daarvan. In die eerste plek moet u slegte gewoontes - rook en alkohol drink - laat vaar (inligting dat lae dosisse alkohol met hipertensie help, is nie waar nie).

Oormatige fisieke aktiwiteit is teenaangedui vir die pasiënt, maar fisieke onaktiwiteit is ook dodelik. Gereelde, maar nie oormatige fisieke aktiwiteit is nodig nie - stap, fietsry, swem, joga (kies sportklasse, moet u u dokter raadpleeg). Pasiënte met oorgewig moet reggestel word, terwyl streng diëte vermy moet word, en 'n vermindering in liggaamsgewig moet bereik word met 'n effense afname in daaglikse kalorieë en gereelde, maar nie oormatige oefening nie.

Dit is nodig om 'n dieet te volg, en nie tydelik nie, maar permanent; dit moet die norm word. Gesoute, gerookte, gekruide en vetterige kos, gemakskos, kitskos (bevat groot hoeveelhede vette en sout) en enige tonikumdrank word uitgesluit van die dieet. Die basis van die dieet moet suiwel- en suurmelkprodukte, groente, graan, vrugte en bessies, vis, lae-vet vleis en seekos wees. Die gebruik van sout word verminder tot 5 g per dag. Sommige pasiënte moet 'n drinkregime volg - hierdie kwessie moet met die behandelende dokter ooreengekom word.

Pasiënte met 'n derde graad van hipertensie benodig deurentyd konstante mediese toesig en onderhoudsterapie. Gereelde ondersoek, ongeag welstand, moet 1-3 keer per jaar gedoen word (met u dokter ooreengekom). Pasiënte met hipertensie moet voortdurend hul bloeddruk tuis monitor.

Ons bied u 'n video aan oor die onderwerp van die artikel.

Wat is dit en wat beteken dit?

Die derde fase van hipertensie word gekenmerk deur 'n toename in druk tot 180 by 110 mm RT. Art. Op hierdie stadium is die siekte ongeneeslik. Die risiko van CCO 4 dui daarop dat meer as 30% van die bloedvate reeds in die liggaam beskadig is. Sulke veranderinge kom nie ongemerk voor nie. Die pasiënt word in serebrale sirkulasie versteur en demensie en beroerte kan ontwikkel.

'N Toename in oogdruk lei tot gesiggestremdheid.

Die hartspier hanteer nie die las nie en die waarskynlikheid van hartsinfarkt, die ontwikkeling van hartversaking en ander patologieë neem toe.

Die niere verminder hul funksionaliteit. As die siekte ontstaan het op grond van diabetes, kan die pasiënt nie nefropatie vermy nie.

As gevolg van die feit dat die lumen in die vate vernou, het alle belangrike organe nie bloedtoevoer nie. Geleidelik begin hulle verkeerd funksioneer. Dit manifesteer in die vorm van verskillende simptome, waarvan die aantal voortdurend toeneem.

Slegs 'n gebrek aan tydige en bekwame behandeling kan 'n ernstige vorm van hipertensie uitlok. In die reël ontwikkel dit teen die agtergrond van siektes soos:

aterosklerose,
nierversaking
diabetes mellitus
vetsug en ander

Die risikogroep vir die ontwikkeling van ernstige vorme van hipertensie sluit mense in wat aan alkoholisme en dwelmverslawing ly, soutvoedsel misbruik en 'n sittende lewensstyl lei.

'N Groot rol in die vordering van hipertensie word gespeel deur: oorerwing, hormonale wanbalans, ouderdom van die pasiënt, asook gereelde spanning, oorwerk en misbruik van sekere soorte medisyne.

Wat is arteriële hipertensie voel veral in die drie stadiums van sy ontwikkeling? Hy het 'n aanhoudende kliniese beeld wat voortdurend manifesteer, en nie net tydens 'n hipertensiewe krisis nie. Die pasiënt voel:

hoofpyn,
duiseligheid, soms flou word,
tinnitus,
rimpeling in die tempels
flikkerende swart kolletjies voor die oë,
naarheid,
kortasem in 'n rustige toestand,
rooi in die gesig
soggens van die ledemate,
gevoelloosheid en kouekoors van vingers,
verswakte koördinasie van bewegings,
hartseer
verminderde nierfunksie.

Hipertensiewe krisisse ontwikkel baie gereeld en duur 'n paar dae. Met elke krisis is die waarskynlikheid dat u 'n beroerte of hartaanval ontwikkel, baie groot. Dit is onmoontlik om sonder die hulp van dokters dit te doen en die bloeddrukversnelling tuis op hierdie stadium uit te skakel.

Die toestand van die pasiënt word vinnig agteruit. Daar verskyn voortdurend nuwe simptome, wat dui op verdere skade aan die interne organe.

Hoe word die diagnose uitgevoer?

Om hipertensie van fase 3 te diagnoseer met die risiko om kardiovaskulêre komplikasies 4 te ontwikkel, is een of twee drukmetings nie voldoende nie. Dokters sal die pasiënt beslis na 'n ultraklankskandering van die interne organe en echokardiografie en vaskulêre dopplerografie verwys.

Met instrumentele diagnostiese tegnieke kan u die mate van skade aan interne organe beoordeel en die toepaslike behandelingstaktieke kies.

Daarbenewens word 'n EKG, laboratoriumtoetse vir bloed en uriene, radiografie, sowel as konsultasie met 'n oogarts, endokrinoloog, pulmonoloog en chirurg voorgeskryf.

Die hoofdoel van geneesmiddelterapie teen erge hipertensie is om die toestand van die pasiënt te stabiliseer, aangesien dit reeds onmoontlik is om die drukaanwysers weer normaal te stel. Vir die behandeling van pasiënte met ernstige hipertensie word medisyne van die volgende groepe gebruik:

Diuretika - help om ontslae te raak van oortollige vloeistof en natrium. Hidrochloorthiazide, Indapamide en Chlortalidone gee 'n goeie effek.
ACE-remmers - verminder die produksie van 'n hormoon wat lei tot vasokonstriksie. Van die medisyne van hierdie groep word Fosinopril, C laptopril, Quinapril, Perindopril gebruik.
Alfa- en beta-blokkers - stabiliseer die hart. Na gebruik van Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, word 'n vinnige effek gesien.
Kalsiumantagoniste - ontspan bloedvate en verlaag bloeddruk. Die behandeling sluit Amlodipine, Lacidipine, Felodipine, Nifedipine in.

Die dokter skryf medikasie afsonderlik voor, met inagneming van gepaardgaande siektes, ouderdom en gewig van die pasiënt.

As die pasiënt erger voel na die inname van die geselekteerde medisyne, of die medisyne nie die verwagte resultaat lewer nie, word die behandeling reggestel.

Dit is verbode om dwelms te gebruik wat deur u vriende voorgeskryf is met 'n soortgelyke diagnose tydens die behandeling. Die fondse wat hulle gehelp het, is moontlik teenaangedui.

Volksresepte

Deur nie-tradisionele behandelingsmetodes te gebruik, kan u die intensiteit van die manifestasie van simptome verminder en die immuunkrag van die liggaam versterk. Verskeie infusies en afkooksels word goed vertoon oor die toestand van hipertensiewe pasiënte:

middel op valeriaan brei koronêre vate uit en verseker die bloedsomloop normaliseer,
perdekastanje vloei bloed uit, voorkom bloedklonte, voorkom hartaanvalle en beroertes,
moederwortelafkooksel is die beste kalmeermiddel waarmee u die druk wat deur stresvolle situasies veroorsaak word, kan normaliseer,
tinktuur van meidoorn verminder die opwinding van die hartspier, veg teen tagikardie, aritmie,
'n afkooksel van pioenblomme verlig hoofpyn, normaliseer die nierfunksie.

Medisinale plante word vir 5 minute gebrou. Vervolgens word die infusie gefiltreer en vir 2 dae in die yskas gelaat. Verbruik twee keer per dag 50 mg.

Tradisionele medisyne lewer dikwels 'n goeie resultaat, maar u kan dit nie as die hoofbehandeling teen hipertensie gebruik nie.

Hipertensie hou direk verband met wat ons elke dag eet.Daarom is die regte voeding een van die belangrikste voorwaardes vir die herstel van die liggaam met gereelde toename in bloeddruk.

Die behoefte aan energie vir elke persoon is individueel, dit hang af van die grootte van sy liggaam en liggaamlike aktiwiteit. Dit is belangrik dat iemand nie meer energie ontvang as wat hy spandeer nie. Hou die kalorie-inhoud van produkte en die kwaliteit daarvan dop. Eet natuurlike plantaardige voedsel ryk aan dieetvesel. Baie goeie effek op die toestand van die hart en bloedvate:

spinasie,
Brusselse spruite
broccoli,
groenbone
pampoen.

Onder die vrugte sal sitrusvrugte, avokado's, appelskil en perskes baat vind. Verhoog die hoeveelheid neute, droëvrugte, peulgewasse, volgraangraan in u dieet. Elimineer dierlike vette, sout en suiker wat kos bevat. Weier kitskos, koeldrank en gemakskos. Probeer daaglikse voedsel in 5-6 klein porsies verdeel. Moenie te veel eet nie.

Fisiese oefeninge

In die drie stadiums van hipertensie moet fisieke aktiwiteit minimaal wees. Om die kardiovaskulêre stelsel te versterk, is slegs asemhalingsoefeninge geskik. Dit vereis nie beduidende pogings van die pasiënt nie, terwyl dit sy welstand baie goed beïnvloed.

Sit twee keer per dag vir 15 minute in 'n sittende posisie, haal diep asem en hou u asem vir 10 sekondes terwyl u uitasem. Aanvanklik voel u miskien duiselig, maar dit sal na 'n paar lesse verloop.

'N Terapeutiese massering sal help om spanning van die hartspier te verlig en die uitvloei van bloed vanaf die brein te verbeter.

Deur op sekere punte op te tree, dra u by tot die uitbreiding van bloedvate en sodoende word stagnasie uitgeskakel. Massering word voor slaaptyd gedoen, sodat die senuweestelsel tydens ontspanning ontspan en die druk normaliseer. Dit is raadsaam om van die voete af te begin en geleidelik op te staan. Beëindig die massering deur die nek en skouers op te warm.

Gestremdheid

Daar word aangetoon dat hipertensiewe pasiënte in die stadium 3 en 'n MTR 4-risiko 'n groep 1-gestremdheid het, aangesien onomkeerbare veranderinge in die liggaam op hierdie stadium gediagnoseer word. Die meeste pasiënte verloor hul selfversorgingsvermoë en het hulp nodig.

Om 'n ongeskiktheid te kry, moet u aansoek doen om 'n mediese en sosiale ondersoek.

Voorkoming

Fase 3 word beskou as 'n ernstige vorm van hipertensie, dus om in hierdie stadium oor voorkoming te praat, is nutteloos. Terselfdertyd moet iemand nie wanhoop nie en moet hy voortgaan met die rehabilitasieprosedures wat deur 'n dokter voorgeskryf word. Dit is hulle wat die uithouvermoë van die liggaam verhoog, wat die pasiënt se lewe voortsit.

Probeer stresvolle situasies vermy, eet reg, kry meer tyd om te ontspan en neem anti-hipertensiewe medisyne betyds. Hul optrede is nie daarop gemik om die huidige drukaanwysers te verlaag nie, maar om hul verdere toename en die ontwikkeling van nuwe komplikasies te voorkom.

Graad 3-hipertensie is nie 'n sin nie, maar dit verwys na ongeneeslike siektes. As u 'n oorerflike ingesteldheid het oor kardiovaskulêre siektes, word dit aanbeveel om u druk voortdurend te monitor en van tyd tot tyd die terapeut te besoek vir voorkomende doeleindes.

Komplikasies

Die derde graad van hipertensie gaan gepaard met komplikasies op alle teikenorgane: niere, miokardium, brein, skildklier, retina. Met 'n langdurige verloop van patologie is selfs 'n skielike dood weens hartversaking moontlik. Ander komplikasies:

diabetes mellitus
swelling van die optiese senuwee,
miokardiale infarksie
breinslag
persoonlikheidsveranderinge, demensie,
retinale letsels - retinopatie,
hartslagveranderings,
chroniese nierversaking,
die progressie van aterosklerose,
aanvalle van isgemie
hart- of linkerventrikulêre mislukking.

Wat is tipies vir hierdie stadium?

Die moderne mediese praktyk identifiseer verskeie stadiums van die ontwikkeling van hipertensie, wat elk gekenmerk word deur sy eie spesiale simptome en tekens, en dit het ook die gevolge daarvan. Die derde vordering van die siekte is die moeilikste; slegs 3 en 4 risiko's stem ooreen, aangesien die eerste twee verband hou met die oorspronklike vorm van die siekte.

U kan agterkom dat hipertensie deur die volgende simptome na die derde fase oorgegaan het:

Die tonometer-lesings val nie onder 180 per 100 mmHg nie. Art.
Nierpatologieë word geopenbaar.
Die lumen van die vate word deur cholesterolplakkies geblokkeer.
Die muur van die linkerventrikel verdik.
Gediagnoseer met serebrale sirkulasie.
Daar is 'n risiko vir iskemie en beroerte.

Diagnose behels in hierdie geval 'n hardeware-studie, wat vergemaklik word deur te hoë tonometer-lesings. By die beantwoording van die vraag wat arteriële hipertensie van graad 3-risiko 4 is, moet daar gelet word op die nederlaag van verskeie organe wat aan 'n vaskulêre versteuring in die liggaam ly. 30% van die pasiënte met 'n vierde risiko vir die derde fase is geneig tot miokardiale infarksie en beroerte van verskillende soorte, wat tot die dood kan lei.

Oor die redes

Die ontwikkeling van 'n ernstige vorm van hipertensie dui op 'n verwaarloosde diagnose toe terapie nie in die vroeë stadiums van die siekte uitgevoer is nie. Dit kan wees as gevolg van die afwesigheid van uitgesproke simptome, waarteen die pasiënt sy toestand aan blote moegheid toeskryf. As u 'n stabiele ongemak en 'n konstante effense verhoogde druk by die dokter uitstel, lei dit tot die progressie van hipertensie.

Nadat tekens van hipertensie ontdek is, kan 'n potensiële pasiënt soms verskillende geneesmiddels probeer in plaas van 'n dokter besoek. Dit verlig die toestand net weer, maar genees nie die bloeddruk heeltemal nie. Hipertensie vorder, waardeur die dokter dikwels sy derde fase teëkom in die teenwoordigheid van 'n vierde mate van risiko waarin ongeskiktheid voorgeskryf word.

Die derde rede vir die voorkoms van so 'n gevorderde stadium is die streng nakoming van die instruksies van 'n dokter wat reeds 'n diagnose gemaak het wat verband hou met voortdurende hoë bloeddruk. Hipertensie self is 'n siekte waarvan die kanse op genesing minimaal is, veral as dit by sy progressiewe vorms kom. Die pasiënt, wat 'n verbetering ervaar, hou egter op om die medisyne te neem, terwyl hierdie diagnose lewenslange terapie volgens die skema wat deur die dokter voorgeskryf is, voorsiening maak. Weiering daarvan lei tot 'n vinnige terugkeer van simptome en 'n skerp vordering van die siekte.

Die volgende faktore kan bydra tot verhoogde druk en die verloop van hipertensie:

Predisposisie van die oorerflike tipe wat van ouers na kinders oorgedra word.
Ouderdom, aangesien progressiewe hipertensie meestal by pensioentrekkers voorkom.
Gebrek aan liggaamlike aktiwiteit, inerte lewenstyl. Dieet ontwrig as die dieet nie gebalanseerd is nie.
Oormatige gewig, wat bydra tot die voorkoms van probleme met die vate en die oorvleueling van hul lumen met cholesterolplakkies.
Probleme met die niere, op die agtergrond waarvan oedeem gevorm word, wat die tonometer-lesings negatief beïnvloed.

Wat is die simptomatiese prentjie?

Om te verstaan wat hipertensie 3 van graad 4-risiko is, kan u staatmaak op die simptome wat gereeld op hierdie stadium van die siekte by die pasiënt voorkom. Tekens van die siekte is in hierdie geval meer uitgesproke en langer as in die beginfase van die letsel.

Die voorkoms van vlieë in die oë, gereeld verdonkering en vaag visie, 'n gebrek aan fokusvermoë. Sterk pyn in die oksipitale en temporale gebiede, gepaard met duiseligheid. Die pyn kan akuut en met kloppend wees. Gewoonlik is hul voorkoms kenmerkend van die oggend, dit gaan gepaard met naarheid en selfs braaksel, wat die pasiënt onmiddellik na wakkerheid kan inhaal. Verhoogde sweet, nie voorheen kenmerkend nie, wat gepaard gaan met erge kouekoors. Pynongemak in die borsarea, asof agter die borsbeen. Beswyming en verwarring. Rooiheid in die gesig, hiperemie van die vel van die nek. Gebrek aan konsentrasie, verlies aan oriëntasie in ruimte en tyd. Ligtheid van die ledemate, veral die vingers. Verminderde vermoë om duidelik, gedeeltelik of geheueverlies te dink.

Benewens eksterne tekens, het die meerderheid pasiënte met risikostadium 4 vir hipertensie 3 die sindroom van die sogenaamde verkrimpte nier, waarin die orgaan aansienlik verminder word. Daarbenewens is hierdie fase van die diagnose belaai met beroertes en miokardiale infarksie, en daarom word aan alle pasiënte met hierdie diagnose die ongeskiktheidsgroep toegewys.

Die behandeling van enige tipe hipertensie het 'n verpligte omvattende effek, dit is onmoontlik om met een wonderkuur van die siekte ontslae te raak. Ons kan net oor die volledige genesing van die siekte praat, terwyl fase 3, veral met 4 risiko's, die ondersteuning van terapie behels as behandeling wat die vordering van die siekte sal stop.

Die behandeling bevat die volgende komponente:

Medikasie. Verskeie medisyne uit farmaseutiese groepe, wat elkeen 'n sekere uitwerking op die liggaam het, help om druk te verminder. Dit is medisyne van ACE-remmers (byvoorbeeld C laptopril), diuretika (diuretika, meestal Furosemide of Hydrochlorothiazide), medisyne wat die produksie van kalsium in die liggaam (soos Verapamil), beta-blokkers (Antenolol en Metoprolol), sowel as produksiestopers rem angiotensien. As die laaste medisyne beoefen dokters die aanstelling van Irbesatran. Hulpmiddels is nootropies, dit beteken om bloedvate te handhaaf, medisyne wat die balans van kalium en metabolisme in die kop van die kop herstel.
Weiering van slegte gewoontes en 'n volledige verandering in lewenstyl. Alkohol en rook beïnvloed nie net die toestand van bloedvate nie, maar ook op breinaktiwiteit in die algemeen. In die vroeë stadiums van hipertensie kan die afgee van slegte gewoontes lei tot 'n volledige herstel sonder die gebruik van dwelms. Dit is ook belangrik om daaglikse aktiwiteite, verkieslik in die vars lug, minimale fisieke aktiwiteit toe te voeg. Dit kan byvoorbeeld vinnig of in 'n swembad in die park stap. Die instelling van fisieke aktiwiteite en fisioterapie-oefeninge is egter vooraf vooraf gekoördineer met die dokter. Met 'n vierde risiko van hipertensie van die derde graad, is oormatige fisieke en emosionele spanning teenaangedui.
Hersiening van die dieet. Aanpassings moet nie net gemaak word aan die naam van die produkte en die kwaliteit daarvan nie, maar ook aan die manier van gaarmaak. Om die vate te verwyder, is dit nodig om vetterige, gerookte, te soute en gekruide te laat vaar. Die basis van die spyskaart is vrugte, groente, lae-vet suiwelprodukte, neute. Vleis word gekook of gestoom. Die vis word op 'n soortgelyke manier verwerk. As daar 'n aanleg op oedeem is, moet die hoeveelheid vloeistof wat die liggaam binnekom, verminder word. Dit is belangrik om te onthou dat voeding vir hipertensie in so 'n gevorderde stadium nie meer 'n dieet is nie, maar voortdurend voeding, tesame met 'n veranderde lewenstyl. As 'n drankie is dit toelaatbaar om gewone water, kruietinkture en tee te gebruik. Dit is verbode om vonkelwater en koffie te gebruik.

Oor beperkings en gestremdhede

Die hipertensiewe siekte van die derde fase, wat 'n vierde graad van risiko het, stel die pasiënt in staat om 'n groep van gestremdhede te ontvang, aangesien daar met hierdie kwaal sekere beperkings op belangrike funksies bestaan. Die opdrag van die groep vind plaas nadat die mediese kommissie geslaag is, waartydens die dokters die mediese geskiedenis in detail sal bestudeer en besluit oor die vermoë van die pasiënt om een of ander taak te verrig. Is dit moontlik om in hierdie stadium van die siekte as bestuurder te werk, hang dit ook af van die uitslag van die kommissie.

In die mediese geskiedenis stel dokters nie net belang in die pasiënt se mediese aanwysers nie, maar ook in die frekwensie en duur van die krisisse wat kenmerkend is van hierdie stadium van hipertensie. As 'n verhoogde erns van die siekte opgespoor word, neem die kommissie 'n besluit om die pasiënt uit enige werksaktiwiteit te verwyder, waardeur hy 'n ongeskiktheid kry.

Drie gestremdheidsgroepe word volgens die volgende kriteria toegewys:

Die eerste is met ernstige simptome van hipertensie, wat selfs geneesmiddelterapie nie kan verwyder nie. Daar is 'n groot risiko vir dood, hartaanvalle en beroertes, die prestasie van teikenorgane word heeltemal benadeel. Enige arbeidsaktiwiteit in hierdie geval word deur die kommissie erken as verbode vir die pasiënt.
Die tweede - met 'n kwaadaardige verloop van hipertensie. Op een of ander manier word die werking van die niere en die brein benadeel en word 'n ligte vorm van hartversaking gediagnoseer. Die pasiënt word gedeeltelik of heeltemal ongeskik erken.
Die derde - hou nie verband met hipertensie van die derde fase nie, want dit word gewoonlik toegeken wanneer die tweede diagnose gediagnoseer word. Die pasiënt word erken as gedeeltelik ongestoord, aangesien daar 'n mate van funksionering in sy organe is.

Die hipertensie van die derde graad in die teenwoordigheid van 'n vierde risiko is 'n gevaarlike stadium van die siekte, wat noukeurig deur 'n dokter gemonitor moet word, deurlopende geneesmiddelterapie en 'n verandering in lewenstyl. Met die korrekte inagneming van al die voorskrifte van die dokter, is dit moontlik om die vordering van die diagnose te stop.

Hipertensie van 1, 2, 3 en 4 grade

'N Man leef terwyl sy hart klop. Kardiale "pomp" sorg vir bloedsirkulasie in die vate. In hierdie opsig is daar iets soos bloeddruk. In verkorte vorm - HEL. Enige afwykings van normale bloeddruk is dodelik.

Die risiko om hipertensie of arteriële hipertensie te ontwikkel - hoë bloeddruk - bestaan uit 'n aantal faktore. Gevolglik, hoe meer daarvan, hoe groter is die waarskynlikheid dat iemand hipertensief sal word.

oorerflike geneigdheid. Die risiko om siek te word, is groter onder diegene wat hipertensie onder eerstegraadse familielede het: vader, moeder, grootouers, broers en susters. Hoe meer naasbestaandes aan hoë bloeddruk ly, hoe groter is die risiko,

ouer as 35 jaar oud

stres (stres hipertensie) en geestelike spanning. Streshormoon - adrenalien - versnel die hartklop. Dit hou bloedvate onmiddellik saam,

neem sekere medikasie, byvoorbeeld orale voorbehoedmiddels, en verskillende voedingsaanvullings - voedingsaanvullings (iatrogene hipertensie),

slegte gewoontes: rook of alkoholmisbruik. Die komponente van tabak veroorsaak spasmas van bloedvate - onwillekeurige sametrekkings van hul mure. Dit vernou die bloedvloeiing

Mediese en sosiale ondersoek vir hipertensie (arteriële hipertensie).

Mediese en sosiale ondersoek vir hipertensie (arteriële hipertensie).

Arteriële hipertensie (AH) - 'n stabiele toename in sistoliese bloeddruk (SBP) van meer as 140 mm RT. Art. en / of diastoliese bloeddruk (DBP) van meer as 90 mm Hg. Art.

Epidemiologie. Die voorkoms van hipertensie is ongeveer 20% in die algemene bevolking. Op die ouderdom van 60 jaar is hipertensie meer algemeen by mans, na 60 jaar - by vroue. Volgens die WHO-kenniskomitee (1996) is die aantal postmenopousale vroue in die wêreld 427 miljoen en ongeveer 50% van hulle ly aan hipertensie. Hipertensie (GB) is verantwoordelik vir 90-92% van alle gevalle van hipertensie.

Etiologie en patogenese. Die primêre oorsaak van hipertensie is nie vasgestel nie.AH kan ontwikkel as gevolg van die interaksie van 'n aantal faktore: oormatige soutinname, alkoholmisbruik, spanning, fisieke onaktiwiteit, verswakte vet- en koolhidraatmetabolisme (vetsug, diabetes mellitus), nadelige oorerflikheid. Geneties bepaalde faktore en toestande word veroorsaak deur mutasies van verskillende gene. Mutasies van die angiotensinogene geen, B-subeenhede van amyloïde-sensitiewe natriumkanale van die nierepiteel, mutasies wat lei tot ektopiese depressie van die aldosteronsintase-ensiem en oorerflike hiperaldosteronisme van die 1ste tipe of aldosteronisme, gekorrigeerde glukokortikoïede genese en renia is die algemeenste. lithium- en natrium-waterstof-anti-vervoer, endotelienstelsel, kallikrein-kinien, dopamien en ander monoamienstelsels.

Klassifikasie.

Noodsaaklike (primêre) hipertensie - verhoogde bloeddruk as gevolg van die ontwrigting van die stelsels wat die normale vlak van bloeddruk reguleer, in die afwesigheid van 'n primêre rede vir die verhoging daarvan.

Sekondêre hipertensie (simptomaties) - verhoogde bloeddruk as gevolg van die teenwoordigheid van 'n oorsaaklike siekte (nier, geassosieer met die gebruik van orale voorbehoedmiddels, primêre hiperaldosteronisme, Itsenko-Cushingsindroom, feochromositoom, ens.).

Per stadium (WHO, 1993).

Fase 1. Die afwesigheid van objektiewe tekens van skade aan teikenorgane.

Fase 2. Die teenwoordigheid van ten minste een van die tekens van teikenorgeskade: LVH, mikroalbuminuria, proteïnurie en / of kreatinemie (105.6-176 μmol / L), ultraklank of radiologiese tekens van aterosklerotiese gedenkplaat in die aorta, koronêre arteries, veralgemeen of fokale vernouing van die arteries van die retina.

Fase 3. Die teenwoordigheid van kliniese manifestasies van skade aan teikenorgane:

- brein: iskemies, hemorragiese beroerte, kortstondige iskemiese aanval, hipertensiewe enkefalopatie,

- hart: angina pectoris, miokardiale infarksie, kongestiewe hartversaking,

- nier: kreatininemie> 176 μmol / l, nierversaking

- perifere vate: gestratifiseerde aorta-aneurisme, klinies uitgesproke letsel van perifere arteries (onderbroke claudikasie),

Netvlies: bloeding of ekssudate, swelling van die optiese senuweepapille.

Volgens die tempo van vordering kan hipertensie 'n stadig progressiewe, vinnig vorderende en kwaadaardige verloop wees.

Kwaadaardige hipertensie word gekenmerk deur 'n duidelike toename in bloeddruk (bo 180/110 mm Hg) teen die agtergrond van 'n vinnige negatiewe dinamika van die kliniese toestand en die teenwoordigheid van een van die volgende simptome: swelsel in die optiese senuwee, bloeding of ekssudasie in die fundus, verswakte aktiwiteit in die sentrale senuweestelsel, verminderde intelligensie, vinnig progressiewe agteruitgang van die nierfunksie. Dit kan 'n gevolg wees van noodsaaklike of sekondêre (dikwels) hipertensie.

Volgens die WHO / SIDS-klassifikasie (1999) en DAG 1 is daar 4 grade van risiko om kardiovaskulêre komplikasies in die volgende tien jaar te ontwikkel: laag - minder as 15%, medium - 15-20%, hoog - meer as 20%, baie hoog - meer as 30% .

Die kenmerke van hierdie indeling is die praktiese verwerping van die term “grenshypertensie” - hierdie pasiënte word as 'n subgroep in die groep pasiënte met 'n 'ligte' hipertensie opgeneem. Daar word ook opgemerk dat die gebruik van die term “ligte” hipertensie nie 'n gunstige prognose vir hierdie groep pasiënte beteken nie, maar slegs gebruik word om 'n relatief erger toename in druk te beklemtoon.

'n ongewone fluktuasie in bloeddruk gedurende een of meer besoeke; identifisering van 'n toename in bloeddruk by pasiënte met 'n lae risiko (om witlaag hipertensie uit te sluit, simptome wat vermoed dat episodes van hipotensie is geneesmiddel-weerstandige hipertensie.

Verdeling van pasiënte in kardiovaskulêre risikogroepe.

Die besluit om 'n pasiënt met arteriële hipertensie te behandel, moet nie net gebaseer word op die vlak van bloeddruk nie, maar ook op die teenwoordigheid van die pasiënt van ander risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes, die pasiënt se gepaardgaande siektes en teikenorgaan. Vier hoofgroepe is volgens risiko geïdentifiseer: lae, medium, hoë en baie hoë risiko. Elke groep word bepaal deur die vlak van bloeddruk en die teenwoordigheid van ander risikofaktore.

Lae risiko: mans wat nie ouer as 55 jaar is nie en vroue nie ouer as 65 jaar met 'n ernstige bloeddruk en nie ander bykomende risikofaktore het nie, kan by die lae-risikogroep ingesluit word (sien tabel 2). Vir sulke pasiënte is die risiko van ernstige kardiovaskulêre gebeure binne tien jaar nie meer as 15% nie.

Medium risiko: hierdie groep sluit pasiënte in met 'n erns van 1 en 2 erns van hipertensie en 1-2 addisionele risikofaktore, sowel as pasiënte met 'n verhoogde bloeddruk van 2 erns sonder addisionele risikofaktore. Pasiënte in hierdie groep het 'n risiko vir ernstige kardiovaskulêre gebeure in die volgende 10 jaar, 15-20%.

Hoë risiko: Hierdie groep sluit in pasiënte met 'n toename in bloeddruk van 1-2 grade, met 3 of meer addisionele risikofaktore of skade aan teikenorgane of diabetes mellitus, sowel as pasiënte met 'n graad van drie erns van hipertensie sonder addisionele risikofaktore. Die risiko vir kardiovaskulêre gebeure oor tien jaar vir sulke pasiënte is 20-30%.

Die groep met 'n baie hoë risiko moet alle pasiënte met graad 3-hipertensie insluit wat ten minste een addisionele risikofaktor het, en alle pasiënte met gepaardgaande kardiovaskulêre siektes of niersiektes. Die risiko by so 'n groep pasiënte is meer as 30% en daarom moet behandeling by so pas as moontlik en meer intensief voorgeskryf word.

Kardiovaskulêre risikofaktore.

Die vlak van sistoliese en diastoliese bloeddruk (erns 1-3)

As 'n pasiënt gediagnoseer is met graad 3-hipertensie, risiko 4 - wat is dit dan? Hierdie vorm van die siekte is die gevaarlikste, aangesien dit baie teikenorgane aantas. Met so 'n diagnose is dit uiters belangrik om voldoende medikasie uit te voer en 'n toepaslike lewenstyl te lei.

Hierdie siekte van die kardiovaskulêre stelsel het 'n taamlik ingewikkelde gradering afhangende van die vlak van bloeddruk (BP), die erns en aard van die kursus, en komplikasies. Graad 3-hipertensie word gediagnoseer as die sistoliese (boonste) druk van die pasiënt 180 is, en diastolies (onder) 100 mmHg.

Ter vergelyking: met hipertensie van die 2de graad wissel die tonometerlesings van 160 tot 179 vir die boonste bloeddruk en van 100 tot 109 mmHg vir die laer bloeddruk. In pasiënte wat al lank siek was met graad 2-hipertensie, bestaan die risiko dat dit oorgedra word na die gevaarlikste graad 3.

Met hierdie vorm van patologie word die interne organe en stelsels van die liggaam beïnvloed. Die eerste teikens vir hipertensie, wat tereg die stil kruipende moordenaar genoem word, is meer gereeld die niere, die retina, die longe en die pankreas. Die toestand van die pasiënt vererger aansienlik as hipertensie bemoeilik word deur aterosklerose.

Die klassifikasie van hipertensie maak voorsiening vir die gradering van die siekte deur risikogroepe:

risiko 1 (laag)
risiko 2 (medium),
risiko 3 (hoog),
risiko 4 (baie hoog).

Teikenorgane begin beïnvloed word in risikogroepe in hoë bloeddruk 3 grade 3. Hoë bloeddruk het gewoonlik 'n vernietigende effek, veral op een daarvan. Afhangend hiervan word nier-, hart- en serebrale tipes hipertensie onderskei. Die kwaadaardige vorm van die siekte word veral onderskei as die toename in bloeddruk teen 'n onrusbarende tempo toeneem.

Die bepaling van die graad en die risiko van hipertensie is nodig om die medisyne wat die bloeddruk vir die pasiënt verlaag en korrek te bepaal, korrek te selekteer. Hy moet immers lewenslank sulke medisyne neem. As die behandelende dokter onvoldoende terapie ondergaan, is dit belaai met hipertensiewe krisisse, wat as gevolg van ultra-hoë bloeddrukwaardes tot ernstige gevolge kan lei.

Hipertensiewe krisisse is 'n formidabele verskynsel, wat dikwels gepaard gaan met graad 3-hipertensie met die risiko van 4. Dit is nie net 'n kwessie van sulke ernstige uiterlike manifestasies soos akute hartpyn, spraakstoornis, bewussynsverlies nie. Met elke hipertensiewe krisis in die liggaam verskyn nuwe patologiese veranderinge wat vinnig vorder en die lewe van 'n persoon bedreig.

Hipertensie 3 grade risiko 4 - 'n vorm van die siekte waarin sulke komplikasies ontstaan:

onomkeerbare veranderinge in die hart (ritmestoornisse, geraas, hipertrofie in die linkerventrikel, ens.), wat lei tot hartasma, akute hartversaking,
miokardiale infarksie
nierversaking
aorta disseksie, bloeding (interne bloeding),
retinale distrofie, optiese atrofie, gedeeltelike of volledige blindheid,
longedeem,
beroerte,
persoonlikheidsdegradasie, demensie (demensie).

Gestremdheid met graad 3-hipertensie is 'n baie goeie vooruitsig, aangesien die pasiënt sy werkvermoë verloor, namate die siekte vorder, dit vir hom moeiliker word om homself te dien. Afhangend van die erns van die toestand, kan die pasiënt 'n groep 2 of 1 ongeskiktheid kry. Die pasiënt verskyn op die apotheek en benodig periodieke behandeling met die sanatorium-oord.

Die feit van die teenwoordigheid van graad 3-hipertensie dui welsprekend daarop dat die siekte duidelik verwaarloos word. Die pasiënt is óf swak behandel óf op 'n ligte manier die behandeling geweier in vroeë stadiums van die siekte. Ongelukkig is gevalle waar pasiënte simptome ignoreer wat daarop dui dat hulle arteriële hipertensie ontwikkel, verre van enkelvoudig.

Daarbenewens vorder die siekte by sulke pasiënte geleidelik as nadelige faktore die volgende beïnvloed:

oorgewig
sittende leefstyl
ouderdom na 40 jaar
gereelde blootstelling aan stres
alkoholmisbruik, rook,
oorerflike geneigdheid.

By graad 3-hipertensie verhoog die patologie van risiko 3 vinnig vinnig tot risiko 4. Die volgende pynlike simptome word permanente "lewensmaats":

skerp, dikwels ongemotiveerde spronge in bloeddruk,
erge hoofpyn
akute pyn in die hart,
"Vlieë", donkerder in die oë,
duiseligheid, swak koördinasie van bewegings,
tagikardie (hartkloppings)
slapeloosheid,
geheue inkorting
gedeeltelike verlies aan sensasie in tone, hande,
swelling van die gesig, ledemate.

Al hierdie simptome is 'n gevolg van patologiese bloeddruk bo 180 mmHg. Dikwels is daar 3 stadiums met hipertensie met die risiko van 4 hipertensiewe krisisse. Dit is veral moeilik. Gedurende sulke aanvalle word die pasiënt oorweldig deur die akute simptome van die siekte tot bewussyn.

Om 'n kind te dra deur 'n moeder wat ernstig siek is met hipertensie hou verband met 'n groot risiko van gestose - 'n wanfunksie van vitale organe, veral die bloedsomloopstelsel. So 'n komplikasie is vir haar beleef met nierversaking, longedeem, retina-losmaking en selfs 'n verswakte breinfunksie. En die fetus met vasospasma word bedreig deur hipoksie (suurstofhonger, verstikking), misvormings, doodgeboorte.

As swangerskap teen 'n agtergrond van hipertensie plaasvind, bemoeilik gestose die periode van geboorte by ongeveer elke tweede vrou. In hierdie geval, as 'n reël, styg die bloeddruk nog meer, word dit baie erger gereguleer deur anti-hipertensiewe medisyne. Niere ly, swelling verskyn, proteïen word in die bloed en urine aangetref.

In hierdie verband is daar drie risikogroepe:

'N Suksesvolle swangerskap is moontlik met aanvanklike hipertensie, graad I, as dit in die vroeë stadium 'n hipotensiewe effek lewer.
Swangerskap is voorwaardelik aanvaarbaar by vroue met graad I- en II-hipertensie, mits dit nie 'n hipotensiewe effek in die eerste trimester het nie.
Swangerskap is absoluut teenaangedui as hipertensie in 'n matige, ernstige of kwaadaardige vorm voorkom.

Hoe kan u graad 3-hipertensie behandel met 'n risiko van 4? Ten einde moontlike komplikasies te voorkom of ten minste te vertraag, is dit nodig om al die aanbevelings van 'n terapeut, kardioloog, neuroloog, oogarts, streng na te kom. Dit is uiters belangrik om gereeld medikasie teen hipertensie te neem teen die dosisse wat u dokter voorskryf.

Die pasiënt moet ook:

verminder die inname van sout en vloeistowwe aansienlik,
hou by 'n ligte, gebalanseerde dieet met 'n oorheersing van groente, vrugte,
opgee vir alkohol, nikotien, sterk tee, koffie,
'n matig aktiewe lewenstyl met kragtige liggaamlike aktiwiteit te lei,
liggaamsgewig te optimaliseer
vermy ernstige spanning, depressie.

By graad 3-hipertensie met die risiko van 4, langdurige anti-hipertensiewe medisyne, word diuretika gewoonlik voorgeskryf om die bloeddruk te verlaag. Om die toestand wat deur hartversaking veroorsaak word, te verlig, help nitrate. Nootropiese middels in kombinasie met vitamien-minerale komplekse normaliseer serebrale sirkulasie.

U kan ook volksmiddels aan mekaar koppel: beet sap, tinkture van meidoorn, valeriaan en vinca. Verlaag vinnig die bloeddrukkompressies van 5% asyn op die hakke. Fase 3 hipertensie met die risiko van 4 - ernstige patologie. Maar met voldoende behandeling kan u 'n redelike hoë lewensgehalte handhaaf.

In hierdie artikel leer u hoe dit is en hoe die hipertensie van die 3de graad gemanifesteer word, wat gekenmerk word deur hoë bloeddrukwaardes (afgekort as BP). Verhoogde druk is 'n ernstige probleem as gevolg van die hoë risiko vir lewensgevaarlike komplikasies daaraan verbonde.

Redes vir toename in druk
Kardiovaskulêre risiko vir graad 3-hipertensie
Simptome van arteriële hipertensie 3 grade
Siektebehandeling
vooruitsigte

Met graad 3-hipertensie neem bloeddruk aansienlik toe. As gevolg hiervan neem die risiko van vaskulêre katastrofes toe, en as gevolg van die verhoogde las op die hart, neem hartversaking geleidelik toe (die onvermoë van die hart om sy funksie ten volle uit te voer).

Arteriële hipertensie word, afhangende van die druksyfers, toegeken aan een van drie grade. By die vestiging van die kategorie word sistoliese en diastoliese druk in ag geneem, met die fokus op die hoogste indikator. Op graad 3 is óf die boonste indeks groter as 180, óf die onderste is hoër as 140 mm Hg. Art. Met sulke beduidende druksyfers word die risiko van komplikasies beoordeel as hoog, selfs in die afwesigheid van ander nadelige faktore, en hierdie toestand is gevaarlik.

Dikwels gaan 'n beduidende toename in druk gepaard met ander kardiovaskulêre siektes, verswakte koolhidraat- of vetmetabolisme, nierpatologie en ander gesondheidsprobleme. Sulke hipertensie stem ooreen met graad 3-risiko 4 (baie hoë kardiovaskulêre risiko). Die mate van risiko hang af van die bloeddrukaanwysers en faktore wat die prognose beïnvloed. Ken lae, medium, hoë en baie hoë risikovlakke toe, aangedui deur getalle van 1 tot 4.

Daar moet onderskei word tussen 3 grade hipertensie en 3 fases. Die grade dui op verhoogde bloeddrukvlakke, en wanneer die stadium gevestig word, word die vordering van die siekte en die skade aan die teikenorgane in ag geneem. Fase 3 word gekenmerk deur die teenwoordigheid van sulke toestande soos 'n beroerte of miokardiale infarksie, angina pectoris, hartversaking, nierversaking, nefropatie, perifere arteriële skade, aorta aneurisme, diabetes, retinopatie.

Die behandeling van die siekte word hoofsaaklik deur kardioloë en terapeute gedoen. Met die ontwikkeling van komplikasies is resussitators betrokke om die lewens van pasiënte te red; in die geval van 'n beroerte skryf 'n neuropatoloog behandeling voor. Dit is moontlik om in seldsame gevalle heeltemal graad 3-hipertensie te genees.Slegs as die toename in bloeddruk sekondêr is, duur dit 'n kort tydjie, en die oorsaak wat dit veroorsaak het, word heeltemal uitgeskakel.

Ongeveer 35–40% van die bevolking ly aan hipertensie. Met die ouderdom neem die aantal pasiënte toe. Terselfdertyd neem kardiovaskulêre risiko toe.

Die meeste gevalle van hipertensie hou verband met hipertensie, as dit nie moontlik is om die patologie wat die probleem veroorsaak het, vas te stel nie. Hierdie variant van die siekte word primêre (noodsaaklike) hipertensie genoem.

'N Spesifieke meganisme vir die ontwikkeling van die siekte word slegs in 5-10% van die gevalle opgespoor. Sulke simptomatiese hipertensie word as potensieel omkeerbaar beskou as die oorsaak van die voorkoms daarvan uitgeskakel kan word.

By die vorming van noodsaaklike hipertensie is baie faktore en meganismes betrokke. Die oorsake van hipertensie is interne en eksterne faktore, waarvan sommige beïnvloed kan word, terwyl ander slegs in ag geneem kan word:

Krag. 'N Oormaat sout in voedsel, hoë-kalorie kosse kan die ontwikkeling van hipertensie uitlok. Daar word ook opgemerk dat die waarskynlikheid verhoog dat die bloeddruk tekort by vrugte in die dieet verhoog word.
Vetsug, metaboliese sindroom, diabetes.
Dislipidemie is 'n skending van die verhouding van voordelige en skadelike bloedlipiede, wat aterosklerose van bloedvate uitlok, wat bydra tot 'n toename in druk.
Kardiovaskulêre siektes, nierpatologie.
Ouderdom en geslag. Hoe ouer die persoon is, hoe groter is die waarskynlikheid dat die bloeddruk verhoog word. Tot 50 jaar ly mans meer aan hipertensie. Na menopouse neem die aantal siek vroue aansienlik toe en oortref dit selfs op 'n sekere punt die aantal gevalle van hipertensie onder mans. Die druksyfers neem ook toe met ouderdom, so graad 3-hipertensie in die ouer ouderdomsgroep kom meer voor.
Sielkundige faktore, chroniese spanning.
Rook. Nikotien verhoog die druk kortliks met 10-20 mm Hg. Art. met elke sigaret gerook. Gevolglik kan die gemiddelde bloeddruk gedurende die dag beduidend styg.
Alkohol. Sommige studies het getoon dat die drink van klein dosisse alkohol nie die toename in druk beïnvloed nie, maar dit is bewys dat dit die risiko van die siekte met alkoholmisbruik verhoog.
Genetiese faktore. Dit lei nie altyd tot die vorming van die siekte nie, maar verhoog die reaksie op ander uitloklike faktore dikwels aansienlik. Van besondere belang is gevalle van vroeë ontwikkeling van hartpatologie by naasbestaandes.
Gebrek aan oefening. Hierdie faktor dra by tot die ontwikkeling van vetsug en kardiovaskulêre siektes, wat die waarskynlikheid van 'n toename in bloeddruk en die risiko van vaskulêre komplikasies verhoog.

Verskeie meganismes is betrokke by die ontwikkeling van hipertensie, wat in elk geval manifesteer in verskillende kombinasies, wat die individuele kenmerke van die verloop van die siekte bepaal en 'n ander reaksie op anti-hipertensiewe medisyne. Die belangrikste meganismes van vorming van hipertensie:

Kardiovaskulêre risiko vir graad 3-hipertensie

Met 'n langdurige verloop van arteriële hipertensie of 'n beduidende toename in druk, ly teikenorgane: miokardium, brein, nierstrukture, retina. Gevolglik kan komplikasies van arteriële hipertensie ontwikkel:

'N Toename in druk kan opvallend voorkom en kan per ongeluk opgespoor word as u bloeddruk meet. Dit gebeur gewoonlik met graad 1-hipertensie. Manifestasies van die siekte in die beginfase kom gewoonlik voor met skielike toenames in druk.

Dit is moeiliker om die bloeddruk te verhoog, kenmerkend vir graad 2-hipertensie, om dit te verdra. Hoofpyn, 'n gevoel van swakheid en ander simptome van hipertensie kan nie net tydens 'n krisis pla nie, maar ook na enige oormatige werk, fisies sowel as psigo-emosioneel.

Op graad 3 neem die druk toe tot groot getalle, so die toestand vererger, die simptome neem toe. Met 'n langdurige verloop van die siekte, kan pasiënte gewoond raak aan hoë bloeddruk en versuim om simptome op te let of hulle met ander oorsake te assosieer. Maar hoë bloeddruk verhoog die las op die hart, lei tot hartversaking en 'n verhoogde risiko vir skielike dood. Daarom, ongeag die erns van simptome, moet u daarna streef om die volledige bloeddruk te normaliseer.

Die 3de graad se hipertensie word gemanifesteer deur die volgende simptome:

hoofpyn
periodieke duiseligheid
tinnitus,
moegheid,
hartseer.

Met die ontwikkeling van 'n krisis - 'n skerp toename in bloeddruk, neem die simptome vinnig toe, verskyn nuwe manifestasies van die siekte. Die volgende klagtes is kenmerkend van 'n ongekompliseerde krisis:

Met 'n ingewikkelde krisis kom die simptome van die ontwikkelde komplikasie na vore: isgemiese kortstondige aanval, beroerte, hartaanval, longedeem, gestratifiseerde aorta-aneurisme.

Volledige genesing en normalisering van druk is moontlik met simptomatiese hipertensie, as gevolg van terapie dit moontlik is om die oorsaak van die toename in bloeddruk heeltemal uit te skakel. In die geval van hipertensie, is die konstante gebruik van anti-hipertensiewe middels nodig om normale dosisse te behou en die risiko van die hart te verlaag.

As hipertensie in graad 3 opgespoor word, word medisyne om bloeddruk te verlaag onmiddellik voorgeskryf, en terselfdertyd aanbevelings oor lewenstylveranderings gegee. Die gebruik van anti-hipertensiewe medisyne is om die druk onder 140 tot 90 te verlaag. Met 'n aanvanklike hoë bloeddrukvlak, is dit raadsaam om 'n kombinasie-behandeling voor te skryf, aangesien dit gewoonlik nie moontlik is om druk met graad 3-hipertensie te verlaag deur slegs een middel te neem nie.

Die belangrikste groepe medisyne wat bloeddruk verlaag, sluit in:

Hipertensie van die derde graad - 'n aanduiding vir die gelyktydige toediening van 2 of 3 middels om bloeddruk te verlaag. Die mees effektiewe is kombinasies van 'n ACE-remmer en 'n diuretikum- of kalsiumantagonis, beta-blokker en diuretikum.

Benewens anti-hipertensiewe terapie, word ook ander metodes gebruik om risikofaktore vir komplikasies reg te stel: medisyne teen bloedplaatjies, lipiedverlagende terapie, en hipoglisemiese middels, soos aangedui. Die uitvoer van omvattende maatreëls vir hipertensie met 'n risiko van 4 is veral relevant.

By die keuse van dwelmmiddels fokus hulle hoofsaaklik op die effektiwiteit van 'n spesifieke groep medisyne in 'n spesifieke situasie. As daar gepaardgaande patologieë is, word voorkeur gegee aan medisyne wat gunstige effekte sal hê, met inagneming van die bestaande gepaardgaande siekte. By die voorskryf van die middel word moontlike kontraindikasies in ag geneem. Betablokkers word byvoorbeeld nie gebruik in die behandeling van hipertensie by pasiënte met 'n hartklop laer as 55 per minuut nie, in die teenwoordigheid van 'n hoë mate van atrioventrikulêre blokkade, met ernstige perifere bloedsomloopstoornisse.

Die seleksie van medisyne vir graad 3-hipertensie is soms moeilik, aangesien baie faktore in ag geneem moet word. 'N Afsonderlike doel is om die pasiënt te oortuig van die behoefte aan konstante, in die meeste gevalle lewenslange, medikasie wat hy neem.

Hoe u u lewenstyl kan verander sodat die behandeling suksesvol is:

Verminderde sout in die dieet (minder as 5 g per dag). Dit is nodig om sout en sout van geregte te weier.
Weiering van die gebruik van alkohol of die vermindering daarvan tot 10-20 g per dag.
Bykomende voedingsaanbevelings hou verband met die verhoogde verbruik van groente, lae-vet suiwelprodukte, volgraan, graan, vrugte. Geregte wat cholesterol en versadigde vette bevat, word nie aanbeveel nie. Ingesluit in die dieet van vis twee keer per week of meer.
Gewigsverlies by vetsug. Met bestaande kardiovaskulêre siektes word gewigstabilisasie aanbeveel, aangesien aansienlike gewigsverlies die toestand van pasiënte kan vererger. Dit geld veral vir bejaarde pasiënte.
Rook stop. Die negatiewe effek van die gewoonte is nie net 'n toename in bloeddruk nie, maar ook 'n beduidende toename in kardiovaskulêre risiko en 'n nadelige uitwerking op die gesondheid van die hele organisme. In sommige gevalle is die afhanklikheid van nikotien so uitgesproke dat u die tydelike aanstelling van vervangingsterapie moet aanwend.
Fisieke aktiwiteit. Die beste resultate vir die verlaging van bloeddruk en kardiovaskulêre risiko word gegee deur gereelde buitelugaktiwiteite (stap, hardloop, fietsry). Wat kragoefeninge vir hipertensie betref, het studies 'n beter verdraagsaamheid vir dinamiese oefeninge getoon in vergelyking met statiese ladings.

Klik op foto om te vergroot

Die prognose vir hipertensie word hoofsaaklik bepaal deur die graad, en nie die stadium van die siekte nie. Maar bloeddruk beïnvloed ook die risiko van kardiovaskulêre komplikasies. Gevolglik is dit waarskynlik dat graad 3-hipertensie veel meer lei tot gestremdheid en die dood veroorsaak as 'n siekte met 'n minder beduidende toename in druk.

Graad 3-hipertensie gaan moontlik nie gepaard met addisionele risikofaktore en gepaardgaande patologie nie. Waarnemings toon dat in so 'n situasie komplikasies nie meer gereeld ontwikkel as in 20-30% van die gevalle nie. As die risiko as baie hoog - risiko 4 beskou word, is die waarskynlikheid vir komplikasies groter as 30%.

Siektebehandeling

Hipertensie 3 grade risiko 4 is gevaarlik in die sin dat dit tot die dood kan lei. Om hierdie rede word pasiënte met hierdie diagnose dikwels in die hospitaal opgeneem. Die behandeling van die siekte is nie sonder die neem van anti-hipertensiewe middels nie. Die pasiënt moet die voorskrifte van die dokter wat verband hou met lewenstylveranderinge streng nakom. Met hierdie diagnose moet u die volgende aanbevelings nakom:

vermy stresvolle situasies
in geval van vetsug, liggaamsgewig na 'n normale vlak verminder,
hou op rook
Maak seker dat u fisiese aktiwiteite deelneem in die daaglikse regime, byvoorbeeld stap, ligte hardloop, fietsry,
kies nie tydens statiese oefening nie statiese, maar dinamiese oefeninge,
hou by 'n ligte gebalanseerde dieet.

Met hipertensiewe patologie word medisyne van verskillende farmakologiese groepe gebruik. Medikasie help om die bloeddruk te verlaag, maar op baie maniere. In ernstige gevalle word medikasie binneaars of binnespiers toegedien, sodat die aktiewe stof vinniger werk. Die dokter skryf in die toekoms behandeling met medisyne met tablette voor. Hul pasiënt moet byna sy hele lewe neem.

Eerste linie medisyne is diuretika - diuretika. Een van die gewilde medisyne in hierdie kategorie is hidrochloorthiazide. Dit is vernoem na die aktiewe stof in die samestelling. Die voordeel van die geneesmiddel is 'n vinnige aksie wat tot 25 uur na toediening manifesteer. Minder - verwyder kaliumione, wat kan lei tot hipokalemie. As 'n anti-hipertensiewe middel word hidrochloorthiazide 25-50 mg geneem. Die belangrikste indikasies vir behandeling met so 'n middel:

nefrogeniese diabetes insipidus,
swelling van verskillende oorsprong,
arteriële hipertensie (met ander middels vir hipertensie of as monoterapie).

Benewens diuretika word betablokkers gebruik om druk te verlaag. Hierdie middels vir die behandeling van graad 3-hipertensie verminder die volume sirkulerende bloed, verslap die vaskulêre mure en verminder die frekwensie van hartkontraksies. Hul verteenwoordiger is Bisoprolol. Die middel bevat dieselfde aktiewe stof. Die voordeel van bisoprolol is dat eet nie die opname daarvan beïnvloed nie. Minus - die medisyne bevat laktose, daarom is dit teenaangedui vir mense met laktase-intoleransie.

Die standaard dosis bisoprolol is 0,0025 g per dag. Indien nodig, word dit met 2 keer verhoog. Benewens hipertensie word hierdie middel ook gebruik vir:

chroniese nierversaking,
stabiele angina pectoris.

Metoprolol en Atenolol het 'n soortgelyke effek. Dit behoort ook tot die kategorie beta-blokkeerders. Die volgende middels kan gebruik word om druk te verminder:

angiotensien II en kalsiumantagoniste (losartan, lisinopril en amlodipien, nimodipien, verapamil),
alfa-blokkeerders (Alfuzosin, Doxazosin),
ACE-remmers (C laptopril, Kapoten).

Kapoten is 'n middel gebaseer op captopril. Hierdie stof kan arteriële en veneuse vate vernou, die druk in die longsirkulasie en in die atrium verminder. Die nadeel van Kapoten - dit word erger opgeneem as u 'n tablet saam met voedsel neem. Die voordeel is dat spoed opgemerk word - al tien minute nadat die druk geneem is, begin die druk afneem. Om hierdie rede kan Kapoten gebruik word as 'n noodgeval vir hipertensiewe krisis. Die dosis van die middel word bepaal deur die siekte. Kapoten word in die volgende gevalle gebruik:

met miokardiale infarksie,
met arteriële hipertensie,
in chroniese hartversaking,
met diabetiese nefropatie op die agtergrond van tipe 1-diabetes.

Wat is stadium 3 hipertensie

Die hipertensie van die 3de graad word gegee aan die pasiënte met sistoliese druk groter as 180 mm, en diastoliese druk - 110 mm met herhaalde meting. Hierdie ernstige graad, volgens die internasionale mediese klassifikasie, gaan gepaard met 'n verhoogde risiko van hartaanvalle, beroertes en die ontwikkeling van nierversaking. Pasiënte met 'n diagnose het addisionele gevaarlike faktore: diabetes, oorgewig, die teenwoordigheid van slegte gewoontes en gepaardgaande siektes.

Graad 3-hipertensie gaan gepaard met die voorkoms van baie objektiewe tekens van swak gesondheid. Teen die agtergrond van hoë bloeddruk beïnvloed patologiese veranderinge in die liggaam die algemene toestand, welstand. Namate die siekte aanhou voortgaan, kan patologiese prosesse lewensgevaarlike toestande uitlok. Tekens dat hipertensie vorder, word oorweeg:

geheue inkorting, aterosklerose van bloedvate,
swelling van die bene, beperking van mobiliteit,
konstante gevoel van moegheid, swakheid,
hoofpyn, duiseligheid,
by mans - agteruitgang in krag.

Oorsake van hipertensie in graad 3

Graad 3-hipertensie verskyn nie op dieselfde dag nie. Die toestand vorder as gevolg van 'n kombinasie van die pasiënt se ouderdom, geslag - mense ouer as 50 jaar, veral mans, word deur die dokters as 'n risikogroep geklassifiseer as gevolg van slegte gewoontes. Voldoende behandeling wat betyds voorgeskryf word, help om die gevorderde stadium van die siekte te vermy. Die belangrikste oorsake van die ontwikkeling van die siekte:

diabetes mellitus
slegte gewoontes - alkohol, rook, vetterige vleis eet,
verwaarlosing van liggaamlike aktiwiteit, oefening,
oorgewig
patologiese veranderinge in die endokriene stelsel.

Risikogroepe

Dokters onderskei vier risikogroepe, afhangende van die erns van simptome, betrokkenheid by ander organe, stelsels. Opdrag aan een daarvan beteken nie die gebrek aan die moontlikheid van vordering met siektes nie, daarom moet mense met 'n diagnose gereeld met dokters gekontroleer word. Afhangend van die graad van die siekte, word die behandeling voorgeskryf, die gekose terapie neem die gepaardgaande faktore in ag:

1 risikogroep. Minder as 15% van die vaartuie word aangetas, die res van die liggaam word nie aangetas nie.
2 groep. 15-20%, tot 3 verwante faktore.
3de groep. 20-30%, meer as drie verswarende diagnoses.
4 groep. Meer as 30% word deur ander liggaamsisteme geraak.

Behandeling van graad 3-hipertensie

In die derde fase kan hipertensie nie met een middel genees word nie. 'N Uitgebreide, ernstige benadering is nodig: die pasiënt moet slegte gewoontes laat vaar; die gebruik van gesonde gesonde kos word aanbeveel. Om druk te verlaag, word ACE-remmers (angiotensienomskakelende ensiem), ß-blokkeerders, kalsiumkanaalblokkeerders en diuretika gebruik.Die dokter moet terapie voorskryf:

Nifedipine is 'n kalsiumkanaalblokker. Verlig die spasma van bloedvate, vergemaklik die bloedvloei na die hart, verminder die longslagaardruk. 'N Doeltreffende noodmedisyne wat pasiënte met ernstige vorme van hipertensie help, is nie vir diabete by bejaardes gebruik nie. In groot dosisse, giftig, is 'n oordosis lewensgevaarlik vir die pasiënt. Gradering 7 uit 10.
Enalapril is 'n ACE-remmer, 'n langdurige werking wat die pasiënt gedurende sy hele lewe moet neem. Dit het 'n antispasmodiese, gedeeltelik diuretiese effek, verminder die las op die miokardium, niervate. Dit begin nie op die eerste dag van toediening optree nie, en is dus nie geskik in geval van nood nie. 'N Klein aantal kontraindikasies: slegs swangerskap en laktasie. 8 uit 10.
Terazosin is 'n vinnigwerkende adrenergiese blokkering wat die bloeddruk verlaag 15-20 minute na inname van die medisyne. Dit is uiters effektief in die aanvanklike stadiums van hipertensie tot die volledige genesing van die siekte, in ernstige vorme word dit vir noodgevalle vir die pasiënt gebruik. Dit is teenaangedui vir diabete, persone met hartsiektes. Gradering 6 uit 10.
Losartan is 'n langwerkende angiotensien antagonis. Dit verbeter die bloedsomloop in 'n klein sirkel, het 'n antispasmodiese effek, verbeter die algemene toestand van die pasiënt, maak dit moontlik om te oefen. Verhoed die ontwikkeling van hartversaking, die anti-hipertensiewe effek duur 6-10 uur na toediening. Kontraïndikasies: swangerskap, ouderdom tot 18 jaar. Gradering 8 uit 10.

Voeding vir hipertensie 3 grade

Behoorlike voeding vir arteriële hipertensie speel 'n belangrike rol om die toestand van die pasiënt te stabiliseer en die lewensgehalte te verbeter. Dit word aanbeveel om alkohol, vetterige vleis, suikergoed en geregte met 'n hoë soutinhoud volledig uit te sluit. Dit is goed om vis, hoender, vars groente, vrugte, sappe met 'n lae vetvrug te eet. Kaneel word aanbeveel, aangesien dit 'n anti-hipertensiewe effek het.

Help volksmiddels

Folkremiddels sal hipertensie nie genees nie, maar geneesmiddelterapie kan aanvul, wat die algemene toestand van die pasiënt verbeter. Dit word aanbeveel om vlasaad te gebruik - dit word in apteke verkoop, dit kan gemaal word en by voedsel gevoeg word. Tinktuur van rooi keëls op alkohol of vodka het ook die vermoë om druk te verlaag. Vir die effektiwiteit van die volksmetode is dit nodig om in die somer kegels te versamel, 'n liter vodka te gooi, laat dit vir 2-3 weke broei, neem dit een keer per dag vir 'n teelepel.