Chroniese pankreatitis met ekskresoriese gebrek

Sukkel ons al baie jare met gastritis en maagsere?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om gastritis en maagsere te genees deur dit elke dag te neem.

As daar sekere siektes van die spysverteringstelsel in die liggaam voorkom, kan dit die oorsaak van chroniese pankreatitis word, wat behandel sal word na die manifestasie van die simptome van hierdie patologie. Dikwels ly middeljarige en ouer mense aan die siekte.

Wat is chroniese pankreatitis?

Vir die behandeling van gastritis en maagsere gebruik ons lesers suksesvol Monastic Tea. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

In die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese en vernietigende letsel van die pankreas, waardeur die funksies daarvan geskend word, word chroniese pankreatitis gediagnoseer. Die siekte word gekenmerk deur 'n lang herhalende verloop. Namate die patologie ontwikkel, verander die sellulêre struktuur van die klier, en funksionele mislukking kom voor.

Wikipedia sê dat chroniese pankreatitis 'n baie algemene siekte is waarin die pasiënt aan pyn ly, sowel as aan manifestasies van gebrek - eksokriene en endokriene. Daar is soms min tekens van patologie, of dit neem 'n ander siekte aan.

Voedsel word normaalweg verwerk en opgeneem weens die gekoördineerde werk van baie organe. Enigeen van hulle kan pankreasversaking veroorsaak. Mense met chroniese pankreatitis weet dat hierdie letsel in die klier dikwels nie so maklik is om te bepaal nie. Patologie kan geneem word, byvoorbeeld vir gastritis, cholecystitis of gal-dyskinesie.

Dit kan tien tot tien jaar duur voordat die tekens van chroniese pankreatitis so uitgesproke raak dat daar geen twyfel oor die diagnose is nie. Die siekte kan voorkom as gevolg van:

Cholesistitis, gastritis of duodenitis van chroniese vorm.
Maagsere.
Aansteeklike letsels - pampoentjies, tyfus of tifus, virale hepatitis.
Oormatige drink.
Ongereguleerde dieet.
Aterosklerotiese siekte.
Deurdringing van wurms in die liggaam.
Vergiftiging met skadelike stowwe - arseen, fosfor, kwik, lood.

Mense wat gereeld gespanne is, loop 'n risiko. As die senuweestelsel onstabiel is, word probleme met die spysverteringskanaal nie tydens hierdie periode uitgesluit nie, veral word die bloedsomloop in die buikorgane versteur weens spasmodiese verskynsels. Chroniese pankreatitis is onvermydelik met sistematiese spasmas van die pankreasvate.

Prosesse in die klier by chroniese pankreatitis

Wanneer die spysverteringsap uit die pankreas met 'n vertraging uitgeskei word, vind daar voortydige aktivering van die ensieme trypsien en lipase plaas. As die verteringsproses normaal funksioneer, begin ensiemwerk in die lumen van die duodenum.

Wanneer spasma van die uitskeidingskanaal voorkom, is daar stagnasie van die geheime wat ensieme bevat, sodat die orgaanparenchiem onder die geweer is. Bindweefsel groei, die klier sklerose. Die proses ontwikkel al baie jare. Die vorming van aanhoudende gebrek aan pankreas dui op chroniese pankreatitis.

As die patologie te lank aanwesig is, is 'n sekondêre ontwikkeling van pankreas kanker teen die agtergrond daarvan moontlik.

In sommige gevalle kan mikro-organismes die klier binnedring. Die rede - die beweeglikheid van die spysverteringskanaal word benadeel.As gevolg hiervan, is daar, saam met pankreatitis, 'n aansteeklike ontsteking van die klier.

Die gevolglike stagnasie in die kanale kan die vorming van klippe uitlok.

U moet weet wat chroniese pankreatitis betref, dit is 'n siekte wat 'n ander ontwikkelingsmeganisme het. Gevolglik onderskei hulle tussen kwale:

edematous,
parenchiem,
skleroserende,
calculous.

Simptome van chroniese pankreatitis

Soos die praktyk toon, vind daar in die meeste gevalle in die geheime veranderinge in die patologiese aard in die klier plaas. Of die simptome van chroniese pankreatitis is lig en nie-spesifiek. As enige teken duidelik sigbaar word, sal oortredings in die orgaan baie ernstig wees.

Chroniese pankreatitis is 'n toestand wat gepaard gaan met:

Ongemak by pyn, en die mate van intensiteit kan anders wees. Die lokaliseringsplek is die epigastriese streek en die linkerhipochondrium. Die pyn is voortdurend teenwoordig of kom paroksismies voor. Nadat die pasiënt iets geëet het, sal die simptoom toeneem.
Dyspeptiese afwykings - naarheid, die drang om te braak, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die buik, 'n onaangename nasmaak in die mondholte, winderigheid. Die pasiënt kan afkeer van vetterige kos, en soms verdwyn die eetlus.
Die verswakking van die onderste slukderm sfinkter, waardeur die inhoud van die maag gereeld in die slukderm voorkom. Die pasiënt ly aan sooibrand, hoes, suur smaak.
Diarree. Aan die begin van die siekte word geen ontlasting versteurings waargeneem nie, maar dan kom diarree voor, wat afwisselend met hardlywigheid. By pankreas-diarree staan ontlasting baie. Dit bevat die oorblyfsels van voedsel wat nie verteer is nie. Die ontlasting self het 'n walglike reuk, en van die toilet af is daar vetterige spore.
Gewigsverlies van die pasiënt en probleme met gewigstoename.
Die vorming van klein angiomas op die vel.
Die voorkoms van diabetes mellitus (in sommige gevalle).

Karakterisering van pyn by chroniese pankreatitis

Een van die belangrikste tekens - pyn, kan skade aan die pankreas erken. Tipies kla die pasiënt van ongemak aan die linkerkant, wat die hele linkerkant kan vasvang.

As chroniese pankreatitis vererger, lyk die simptome nie so helder soos by akute pankreatitis nie. Daarbenewens word die pasiënt met pyn ervaar nadat hy 'n dieet gebreek het of alkohol gedrink het.

Die pasiënt ly dikwels aan ongemak nadat hy gebraaide of vetterige kos geëet het, of 3-4 uur na sy eet. Pyn kan ook op 'n leë maag pla. As die pasiënt honger ly, bedaar die pyn, so baie weier om te eet en verloor hulle dus gewig.

Simptoom bou op in die aand. Soggens bestaan dit prakties nie, of verskil dit in 'n swak erns.

As die pasiënt lieg, kan die ongemak in hierdie tyd redelik sterk wees. Stoor 'n verandering in posisie. Sensasies word in 'n sittende posisie verminder, terwyl die liggaam vorentoe gekantel moet word.

By chroniese pankreatitis kom pyn voor as gevolg van:

probleme met die uitvloei van pankreas sap,
verhoogde klierafskeiding,
pankreas iskemie,
ontsteking rondom vesel
veranderinge in senuwee-eindpunte,
pers organe in die buurt.

Moontlike komplikasies van chroniese pankreatitis

Aangesien die chroniese proses meer uitgerek is as die akute vorm, ontstaan daar komplikasies na 'n sekere periode. Chr pankreatitis kan ontwikkel:

obstruktiewe geelsug (omdat die kop van die klier toeneem),
duodenale stenose ('n vergrote pankreaskop druk die duodenum saam),
pankreatogene abses van die buikholte (uitgelok deur purulente inflammasie, sowel as die smelt van klierweefsel en organe in die omgewing)
inflammatoriese prosesse waarvan die ligging 'n groot en klein omentum is, kanaal van die galblaas,
siste en pseudo-siste,
bloedverlies in die spysverteringskanaal (die gevolg van 'n breuk in die siste of spatare van die maag en slukderm),
fistels van die klier - post-traumaties en post-nekroties.

Kenmerke van 'n diagnostiese ondersoek vir chroniese pankreatitis

Om die diagnose te bevestig, word die pasiënt gestuur vir 'n volledige bloedtelling, urine en ontlasting. Daar is ook 'n behoefte aan ander laboratoriumtoetse om die akute vorm te diagnoseer, en instrumentele studies. Die laaste opsie behels die gebruik van:

ultraklank
rekenaar tomografie,
radiografie.

Die pasiënt kry ook 'n radio-isotoop-skandering van die betrokke orgaan voorgeskryf.

Elke studie het sy eie kenmerke:

Laboratoriumtoetse. Die dokter leer oor die ontwikkeling van patologie deur die uitslae van 'n bloedtoets. Hulle sal die teenwoordigheid van leukositose vertoon met 'n verskuiwing van die formule na links.

As daar 'n verhoogde vlak van alfa-amylase in die urine is, het die siekte vererger, en 'n laer dosis dui op 'n skleroserende vorm.

'N Bakteriologiese studie is ook nodig. Daarbenewens word die duodenale inhoud geanaliseer en 'n koprogram (ontleding van ontlasting) uitgevoer.

Radiografie. 'N Bekostigbare en algemene metode waartydens die x-strale van die bestudeerde deel van die liggaam van die pasiënt deurskynend is. Die negatiewe punt is ioniserende bestraling.
Retrograde cholangiopancreatography. 'N Meer informatiewe prosedure wat voorgeskryf word aan 'n pasiënt met chroniese pankreatitis as daar simptome in die vorm van buikpyn is. Nie alle pasiënte word hierdie ondersoek getoon nie. Diagnostiek is verbode as:

ernstige skade aan die niere en lewer,
skildklier siektes
swangerskap,
algemene ernstige toestand.

Voorbereiding behels die neem van 'n lakseermiddel die dag voor die eksamen. Dan word 'n enema noodwendig aangebring. Om gladde spiere te verslap, word spesiale middels bekendgestel. Die meeste pasiënte reageer negatief op die prosedure, dus word hulle kalmeermiddels voorgeskryf.

Ultraklankondersoek As die dokter die teenwoordigheid van chroniese pankreatitis vermoed, is ultraklank 'n verpligte metode. Dit help om 'n akkurate diagnose te maak.
Computertomografie Die metode is duur, dus word dit nie so gereeld gebruik nie. Dikwels is genoeg ultraklankdata. Tomografie is toepaslik as die dokter die ontwikkeling van:

pankreas karsinoom,
gewas,
sistiese vorm van die siekte.

Radioisotoop skandering. 'N Diagnostiese metode waarin radio-aktiewe isotope gebruik word. Tydens die prosedure kry die pasiënt 'n radio-isotoop voorbereiding. 'N Spesiale skandeerder help om die nodige inligting te versamel deur die bestralingsvlak van die middel op te neem.

Danksy skandering kan chroniese pankreatitis in 'n vroeë stadium opgespoor word. Alle pasiënte mag die prosedure ondergaan.

Hoe om chroniese pankreatitis te behandel?

As die pasiënt nie die behandeling uitstel nie, kan ernstige komplikasies vermy word. Dit is belangrik om te onthou dat pankreatitis 'n ernstige siekte is, want daar is 'n fout in ander organe. Wanneer chroniese pankreatitis opgespoor word, en die simptome daarvan toeneem, moet die behandeling onmiddellik uitgevoer word.

Om van die siekte ontslae te raak, benodig u:

Volg 'n streng dieet, veral vir pasiënte wat aan verergering ly.
Elimineer pyn ongemak.
Herstel die spysverteringsproses.
Vul die vlak van ensieme aan.
Verwyder inflammasie.
Herstel pankreasweefsel wat geraak is.
Betrokke te raak in die voorkoming.

Behandeling uur. Pankreatitis behels die gebruik van antibiotika as infeksie opgespoor is. Die kursus is ongeveer 'n week lank ontwerp.

Vir die behandeling van gastritis en maagsere gebruik ons lesers suksesvol Monastic Tea. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Met die ontsteking van die kanale wat bedoel is vir die verwydering van gal, word die middel "Amoxicillin" voorgeskryf. Die medisyne laat nie toe dat die inflammatoriese proses verder ontwikkel nie. 'Amoxicillin' in pankreatitis word voorgeskryf om terugval te voorkom, asook wanneer die risiko vir komplikasies voorkom.

U kan pyn verlig met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol). Slegs die dokter skryf die nodige dosis voor en pas dit aan indien nodig.

As die pyn te sterk is, word medikasie gebruik met 'n narkotiese effek. Dit kan byvoorbeeld Promedol of Tramadol wees. Met krampagtige verskynsels sal 'No-shpa', 'Drotaverin' die hoof bied. Hierdie middels kan oraal of as inspuiting gebruik word.

Chr pankreatitis gaan gepaard met 'n spysverteringstelsel, dus behels die behandeling die voorbereiding van 'n dieet. Daarbenewens is daar behoefte aan ensiempreparate ("Creon", "Pancreatinum", "Trienzyme").

Komplekse terapie sluit die gebruik van medisyne in, waardeur die suurvlak verminder word. Dit wil sê, die behandeling van chroniese pankreatitis kan met behulp van Almagel, Maaloksa, uitgevoer word.

Intoksikasie word uitgeskakel deur die intraveneuse toediening van Ringer se oplossing, die middel "Hemodez" en soutoplossing.

Aangesien chroniese pankreatitis simptome het in die vorm van verhoogde produksie van pankreasafskeiding, sal die behandeling gerig word op die gebruik van medisyne ("Octreotide", "Sandostatin"), wat sal help om die probleem op te los. Geneesmiddels word onderhuids toegedien.

Indien nodig, is die pasiënt voorbereid op chirurgie.

Indikasies vir chirurgiese ingryping vir chroniese pankreatitis

As die toestand van die pasiënt te ernstig is, kan die dokter 'n operasie voorskryf. Met behulp van chirurgiese behandeling word die volgende uitgevoer:

purulente komplikasies
kanaal obstruksie (gal- en pankreas),
sfinkter van Oddi stenose,
ernstige ernstige veranderinge in die weefsel van die pankreas,
siste en pseudo-siste,
ernstige verloop van die siekte, waarin konserwatiewe terapie magteloos was.

Soos uit die praktyk blyk, word pasiënte met pankreatitis, wat 'n alkoholiese etiologie het, gereeld geopereer. Tydens die prosedure probeer dokters die intensiteit van pyn in die buik of onderrug verminder, maar anatomiese en funksionele veranderinge in die pankreas kom nie voor nie.

Chroniese pankreatitis: behandeling met volksmiddels

Selfbehandeling word toegelaat onder normale omstandighede, dit wil sê tuis, maar eers moet u eers met u dokter gaan. Resepte moet sorgvuldig gekies word. Met behulp van sekere kruie word die funksie van die pankreas genormaliseer en daar sal geen komplikasies wees nie.

Alternatiewe medisyne in kombinasie met medisyne help die pasiënt om die simptome van chroniese pankreatitis te hanteer.

Om die uitskeiding van gal te verbeter, is dit nodig:

Meng immortelle, paardebloemwortels, tansy, kamille, knopwortelwortel. Elke bestanddeel word in 'n eetlepel geneem.
Die mengsel word met 'n liter kookwater gegiet en vir 2 uur gelaat.
Die sous moet 'n halfuur gedrink word nadat u 'n glas geëet het.

Sap word uit die gort gedruk.
Neem 'n teelepel van die produk voor 'n maand voor etes.
Aan die einde van die kursus word 'n pouse van 2-3 maande gemaak, waarna die kursus herhaal moet word.

Voorskrif vir pynverligting:

Kruie is gemeng: popnik, repeshka, paardebloem, plantain, moederwortel, kamille, gedroogde mos, yrow.
Die bestanddele word fyngemaak.
Die mengsel (2 eetl. L) word met kokende water (0,5 l) gegiet en vir 8 uur gelaat.
Die medisyne word voor slaaptyd gebruik.

Dokters beveel aan dat u alkaliese minerale water drink, want dit veg goed met pyn-ongemak.

Dieet as 'n manier om die toestand van die pankreas te verbeter

Dieetterapie word nie net as 'n terapeutiese metode aan pasiënte voorgeskryf nie. Dit maak dit moontlik om die voorkoms van verergering en verdere progressie van pankreatitis te vermy.

Met die verergering is dit beter om nie kos te eet nie. Voeding word uitgevoer met intraveneuse glukose. 'N Isotoniese natriumchloriedoplossing word ook bekendgestel. Om die pasiënt van dors te red, kry hy 'n 1% -soda. Met die aanvang van die vierde dag word die dieet aangevul met produkte.

U moet gereeld aan tafel gaan sit - 7-8 keer deur die dag, terwyl die porsies klein moet wees. Toegelaat om te gebruik:

vrugtesap
suiker,
heuning
konfyt,
'n afkooksel van roos heupe en aalbessies,
cranberry sap.

Vyfde dag: die pasiënt kan voedsel inneem wat 'n klein hoeveelheid proteïen bevat - groente en melk. Sesde-sewende dae: daar kan meer proteïene en koolhidrate wees, vette word ook ingebring. Kos moet uitgewis word.

U kan nie produkte gebruik wat 'n stimulerende effek op die afskeiding van die maag en op die pankreas het nie. Byvoorbeeld, u moet u van vleis, vis sous, drank - koolzuurhoudend en alkoholies, koffie, sterk tee, gerookte vleis, sjokolade, wors, suur sappe ensovoorts vermy.

'N Verergeringstydperk is die tydstip waarop die pasiënt verbode kos is wat baie vesel en bindweefsel bevat, sowel as koue skottelgoed.

Voorkomende maatreëls vir pankreatitis

Pasiënte moet nooit vergeet van voorkoming nie, wat die siekte nie vererger nie. Om dit te kan doen, moet u:

beperk die gebruik van alkohol tot 'n minimum,
eet rasioneel
Vermy ooreet
verminder die hoeveelheid vetterige voedsel en voedsel met koolhidrate,
hou op rook
drink genoeg water (ten minste 1,5 liter per dag),
sorg vir die beskikbaarheid van voedsel wat vitamiene en minerale in voldoende hoeveelhede bevat,
raadpleeg 'n dokter betyds en volg sy aanwysings.

Pasiënte moet twee keer per jaar ondersoek word. 'N Spesiale aanbeveling is spa-behandeling.

As die pasiënt ernstig is oor voorkomende maatreëls, is die verloop van pankreatitis sag. Maar 'n oortreding van die dieet, alkohol, rook en 'n gebrek aan behandeling sal lei tot 'n progressie van die distrofiese prosesse in die pankreas en die voorkoms van komplikasies. Die pasiënt waag nie net gesondheid nie. Die gevolge kan dodelik wees.

'N Pasiënt wat na sy liggaam omsien, sal die siekte sonder probleme kan hanteer. Die belangrikste ding is om negatiewe manifestasies betyds op te let om die behandelingskursus so gou as moontlik te begin. 'N Bekwame spesialis sal u help om effektiewe medisyne te kies, sowel as om mense reg te stel. As die proses nie begin word nie, word die simptome so gou as moontlik uitgeskakel. En danksy die voorkoming kan u die liggaam in 'n goeie toestand hou.

Hoe rook die pankreas beïnvloed, en wat die slegte gewoonte met pankreatitis bedreig

Rook is 'n slegte gewoonte; dit beïnvloed nie net die toestand van die longe nie, maar ook op alle menslike organe. Die samestelling van tabak het baie skadelike komponente wat saam met rook in die liggaam binnekom. Die gevaarlikste is nikotien, karsinogene, ammoniak, koolstofmonoksied en formaldehied. Die genoemde stowwe word in rook omskep, met mekaar gemeng en weefsels en organe beseer. Dus, rook met pankreatitis vernietig geleidelik die struktuur van die pankreas.

Blootstelling aan rook

Patologiese prosesse vind plaas in die pankreas van rokers met pankreatitis:

Inbreuk op die uitskeidingsfunksie - die hoeveelheid sap wat vrygestel word in die duodenum neem af - dit vertraag en belemmer die normale spysvertering.
Afname in die konsentrasie insulien en glukagon wat in die bloedsomloop vrygestel word.
Skending van die funksies van die endokriene stelsel.
Die verandering van die struktuur van die pankreas.
Verminderde afskeiding van koeksoda.
Afsetting van kalsiumsoute.
Die risiko van kwaadaardige gewasse neem toe.
Die risiko van pankreatitis is verskeie kere verhoog.

Gesonde pankreas en rook is twee konsepte wat mekaar uitsluit. Die kanse om 'n patologie te verdien, is direk eweredig aan die gerookte sigarette.

Navorsing op die gebied van medisyne het die onlosmaaklike verband tussen rook en die manifestasie van die gevaarlikste siektes van die pankreas - pankreatitis en onkologie - bewys. Met gereelde aanvalle van 'n chroniese vorm van pankreatitis, ontwrig orgaanensieme hul funksionering en verander dit in kanker.

Oorsake van die gevare van rook in kombinasie met alkohol

Alkoholmisbruik is 'n wetenskaplik bewys oorsaak van pankreatiese pankreatitis. In die algemeen rook mense gereeld as hulle alkohol drink. Die kombinasie van hierdie verslawings verhoog die skadelike faktore verskeie kere. Dit laat die liggaam amper geen kans om gesondheid te behou nie.

Volgens navorsing het wetenskaplikes gevolgtrekkings gemaak oor die effek van rook op die pankreas:

Britse wetenskaplikes het gedurende drie jaar 600 mense waargeneem met 'n diagnose van chroniese pankreatitis. Daar is gevind dat die siekte by rokers meer akuut is en moeiliker is om dit reg te stel. Hulle benodig bykomende medisyne, en die duur van hul rehabilitasie na aanvalle is twee keer langer. In 60% van die gevalle val rokers terug.
Italiaanse wetenskaplikes het 'n studie gedoen oor die effek van rook op die pankreas. Dit blyk dat daar 'n direkte verband bestaan tussen rook en verkalking in die pankreas. Rokers met pankreatitis loop ook 'n groot risiko om diabetes te ontwikkel.

Hoe om op te hou rook met pankreasskade

Vir pasiënte met 'n gebrekkige pankreas is geen manier om op te hou rook nie, wat in normale situasies gebruik word, geskik. Dit is teenaangedui dat nikotienvlekke, suigtabels, kougom en veral elektroniese sigarette gebruik word. Sulke vervangingsterapie sal ook 'n slegte invloed hê op die werking van die pankreas; eksokriene pankreasinsufficiëntie kan ontwikkel. Behandeling in hierdie situasie om die hoogste moontlike gesondheid te handhaaf, kan slegs deur 'n spesialis gekies word.

Vir die meeste pasiënte is die ophou van rook die ondersteuning van 'n sielkundige nodig en deurlopende konsultasie met die behandelende dokter sodat die siekte nie vererger nie.

Hoe om op te hou rook

Dit is moeiliker vir mense met patologie van die pankreas om op te hou rook, maar dit is moontlik en selfs nodig. Rook is nie net 'n fisiese gewoonte nie, maar 'n sielkundige verslawing.

Met langdurige rookervaring, kan 'n skerp verwerping van sigarette onverwagte, en selfs gevaarlike gevolge hê, omdat die liggaam op 'n nuwe manier sal begin werk, aangesien dit nie gewoond is nie. Daarbenewens ontwikkel 'n dokter 'n dieet.

As u ophou rook, moet die pasiënt voorbereid wees op die volgende feite:

Verswakte immuniteit. Dit is 'n kort proses, maar gedurende die periode verskyn die ontwikkeling van akute respiratoriese virusinfeksies, stomatitis, maagsere.
Prikkelbaarheid en humeur sonder goeie rede.
Slapeloosheid sindroom.
Vinnige moegheid.
Gewigstoename.

Rook is 'n slegte gewoonte, en baie mense het baie probleme om daarvan ontslae te raak. Met konstante ontsteking van die pankreas is dit belangrik om die wil en die nikotien op te gee.

Die voordele van oorwinning oor jouself sluit die volgende prestasies in:

Na 3 maande sal die longe skoon word, die bloed sal hernu, die bloeddruk sal na normaal terugkeer, hoesaanvalle sal al hoe minder ontwikkel, en die pasiënt sal nie meer kla van gereelde hoofpyn nie.
Na 5 maande vind 'n volledige verlenging van lewerselle plaas.

Die negatiewe gevolge van sigarette

Rook word die grootste oorsaak van foute in die hart en bloedvate. As u aanhou rook met pankreaspatologie, word die risiko van skade aan die volgende siektes aansienlik verhoog:

Chroniese pankreatitis
Opvoedkundige pseudosiste.
Vorming van maagsere en bloeding in die spysverteringskanaal.
Nierversaking.
Probleme met die geestesgesteldheid as gevolg van vergiftiging van die liggaam.
Vergeel van die vel.
Versteurings in die longe.
Trombose.
Diabetes mellitus.
Spysverteringsprobleme.
Die vorming van calculi in die pankreas.

Met gevorderde pankreatitis, ontstaan fistels in die maag en in die pankreas, ontwikkel intra-sekretoriese gebrek, wat vorder met rook.

In die geval van skade aan die pankreas en die begeerte om op te hou rook, moet u 'n dokter besoek en u voornemens vertel. Die spesialis sal die toepaslike behandeling kies om die toestand te verlig en sigarette te weier.

Maagpyn en buik

Skielik ontstaan pyn in die maag 'n teken dat daar 'n oortreding van die werk is. Die gevolglike komplikasies bring 'n persoon ongemak by en ontwrig die werk van die hele organisme. En as bykomende simptome by die pyn gevoeg word, byvoorbeeld in die vorm van geknoei, gebabbel? Wat beteken dit? Simptome van 'n komplekse siekte of 'n gewone situasie?

Oorsake van pyn in die lug en maag

Geluk saam met pyn is nie 'n afsonderlike siekte nie, maar teken van siektes van die spysverteringskanaal. Neem maatreëls en behandel slegs hierdie tekens maak nie sin nie. Dit is nodig om die skuldige van hul voorkoms te vind en uit te skakel, die tekens sal vanself verbygaan. Irritasie van die reseptore wat verantwoordelik is vir die gevoel van pyn lei tot onaangename sensasies. Ons let op die hoofredes waarom pyn en gebars by gesonde mense saam voorkom:

Eet vrugte na die eet. Vrugte is 'n gesonde produk, maar dit bevat organiese sure wat reageer met die minerale wat in ander voedsel voorkom. Hierdie reaksie is dikwels die skuldige van die ongemak.
Warmbad. Die proses van 'n ontspannende, aangename prosedure onmiddellik na die eet kan onaangenaam eindig. Dit is as gevolg van bloedsomloopversteurings. Bloed konsentreer in die ledemate, neem af in die maag, as gevolg van hoofpyn, maagpyn, is daar 'n risiko om die inhoud van die maag te verpes.
Slaap op 'n vol maag. Slaap na eet ontwrig behoorlike spysvertering, wat soggens swaar kan lei en in die maag bars.
Rook.

Siektes van die maag

By mense met 'n probleem in die spysverteringskanaal is hierdie manifestasies 'n teken van siektes. Met die voorkoms van breuk, pyn, gasvorming begin verskillende siektes, daarom is dit verkeerd om 'n diagnose te maak sonder om 'n ondersoek te doen. Ons beklemtoon die siektes waarin die pasiënt kennis neem van buiging en buikpyn:

Chroniese pankreatitis

Die siekte word veral versprei onder vroue ouer as 40 jaar, word geassosieer met die sluiting van die galblaaskanaal en daar is 'n skending van die uitvloei van spysverteringsap met ensieme in die dunderm. Daar is verskillende oorsake van die inflammatoriese proses:

galsteensiekte
infeksie
helminthiese inval,
besering
verkeerde dieet.

Die verloop van pankreatitis word gekenmerk deur 'n lang chroniese proses met intermediêre verergerings. Dit is seer in die streek van die epigastriese streek of die linker hipochondrium. Pyn is die belangrikste simptoom wat die inflammatoriese proses kenmerk:

'N Konstante pynsein vind plaas met 'n verminderde spiertonus van die ontsteekte orgaan. Soms word die pyn ernstig en pyn in die linkerhipochondrium.
Paroksismale, korttermynpyn wat soos koliek lyk, kom voor met verhoogde toon, spasma van die wande van die galblaas.

Die gevoel van pyn is nie die enigste onaangename sensasie nie; die pasiënt voel:

smaak van bitterheid in die mondholte,
sooibrand
naarheid,
gereelde buiging kan braking van gal veroorsaak,
winderigheid,
tydens verergering styg die temperatuur tot 38 grade,
ontstelde ontlasting
die manifestasie van allergiese reaksies,
algemene swakheid, gewigsverlies.

Oortreding van die pankreas lei dikwels tot stagnasie van voedsel in die maag, die ophoping van waterstofsulfied, opgeblasenheid, gerommel, daarom kan die pasiënt gepaard gaan met 'n gekrimp met die smaak van 'n vrot eier. Die agteruitgang word veroorsaak deur vetterige, gebraaide, gerookte geregte. Fisieke aktiwiteit, lang ritte, stresvolle situasies is vyande vir pasiënte met 'n chroniese siekteverloop.

Maagsweer

Die chroniese verloop van die inflammatoriese proses in die maag lei tot die vorming van ulseratiewe defekte in die muur van die orgaan. Om te verstaan dat 'n ongewone spysvertering in die maag plaasvind, kan selfs 'n persoon wat ver van medisyne is, dit doen. Die boonste buik is baie seer. Pyn is die belangrikste sensasie van 'n pasiënt met 'n ulkus. Sterk, skerp pyn kom voor na die eet van die sogenaamde 'hongeraanval', ook snags, na die maaltye. Die ulseratiewe proses vergesel ook:

Suurborrel as gevolg van onbeheerde terugvloei van maagsap in die slukderm.
Naarheid is 'n gevolg van 'n ontstelde maag. Die pasiënt het 'n begeerte om te bars om 'n onaangename gevoel te verlig.
Braking wat 'n paar uur na die ete plaasvind, bring die pasiënt verligting.
'N Brandgevoel in die area van die anterior buikwand, wat deur 'n suur omgewing in die slukderm veroorsaak word.
Verlaagde eetlus, wat lei tot gewigsverlies.
'N On kenmerkende teken is 'n toename in eetlus. Daar is gevalle waar voedsel ongemak verminder, sodat pasiënte die "honger" periode vermy en meer eet.
Koue sweet.
Ontlasting probleme.

'N Siekte wat betyds behandel word, sal nie 'n onaangename uitkoms vir 'n persoon bring nie, maar 'n nalatige houding tot die gesondheid, as u die tekens ignoreer, sal dit komplikasies veroorsaak. Dit is die komplikasies van die proses wat die basis vorm van 'n rimpeling met vrot eiers. Voedselmis beweeg stadig deur die spysverteringskanaal, stagneer, verhoogde gasvorming van waterstofsulfied, opgeblasenheid word gevorm. Daarom kom 'n vrot lug uit die maag deur die mond (lyk soos 'n bedorwe eier).

Soggens kan dit 'n simptoom wees van 'n siekte kenmerkend van 'n ulkus. Die rede vir hierdie toestand is 'n laat maaltyd.

Inligting oor moontlike manifestasies sal u toelaat om betyds aandag te gee aan veranderinge in die liggaam, raadpleeg 'n spesialis. Soms is die siekte asimptomaties, wat die behoefte aan gereelde voorkomende ondersoek bevestig.

Chroniese cholecystitis

Inflammasie van die pankreas hou verband met die uitvloei van gal en dra by tot die vorming van klippe. Situasies wat lei tot verswakte orgaanmotiliteit is identies aan die oorsake van chroniese pankreatitis:

swak dieet,
lang pouses tussen maaltye,
ooreet
stresvolle situasies
besering.

Die siekte manifesteer onverwags met 'n skerp pas van die pyn. Gallsteen blokkeer die kanaal, veroorsaak ontsteking, bars van die orgaan. Sterk pyn kan op sigself stop na 'n dronk pynmedikasie, maar keer geleidelik terug en die pasiënt is bedek met 'n konstante dowwe pyn. Parallel voel die pasiënt:

naarheid verander in 'n kloof
blaas,
sooibrand
diarree,
verhoogde temperatuur.

Die verwaarloosde vorm van die siekte praat van homself as iemand gereeld met 'n vrot eier gebukkend is. Onvolledige verwerking van voedsel, die stagnasie daarvan in die ingewande, en die tekort aan ensiem is die belangrikste redes waarom dit voorkom. Die siekte ontwikkel stadig, gekenmerk deur periodes van verergering. In die chroniese vorm van skerp pyn, voel die pasiënt nie, dit verskerp in die akute periode van die siekte.

Maagkanker

Die onkologiese proses is 'n gevaarlike komplikasie. Die gevaar daarvan lê in die afwesigheid of uitgevee simptome in die beginfase, sodat pasiënte nie daaraan aandag gee nie. In die laaste stadiums is die siekte moeiliker om te behandel. Die belangrikste tekens hang af van die ligging, kompleksiteit van die gewas en het 'n kenmerkende erns:

ongemak in die sternum,
skending van die spysverteringskanaal, wat bestaan uit suur, maagbrand, gevoel van swaarkry, opgeblasenheid,
oortreding van sluk
naarheid en braking
die teenwoordigheid van bloed in braaksel, ontlasting - 'n ernstige manifestasie van die siekte wat die maag aantas,
gewigsverlies
swakheid.

Elke simptoom kan afsonderlik bestaan en is nie 'n teken van die teenwoordigheid van die siekte nie. Maar met die voorkoms van verskeie simptome, is dit die moeite werd om 'n spesialis te kontak.

Deur die bron van pyn en bene te bepaal, kan u die behandeling behoorlik voorskryf. As die lug deur die mond uitgaan weens 'n ongesonde dieet, en die gevoel van swaarmoedigheid, rommel in die maag, is dit maklik om te verklaar - dit is die moeite werd om die spyskaart aan te pas, 'n dieet aan te gaan en onaangename sensasies sal verdwyn.

Maar as die saak 'n siekte is, en dikwels buik, is pyn, gasvorming newe-simptome, moet u dit nie self toedien nie. Moenie die reis na die dokter uitstel nie, soek advies en behoorlike behandeling. 'N Verwaarloosde siekte kan die lewe van die pasiënt in gevaar stel. Korrekte terapie, volgens die diagnose, sal die hoofbron van die siekte verwyder, en daarmee saam sal die bykomende manifestasies verdwyn.

Gevolgtrekking

Rommel in die buik, met lug- of maaginhoud, is soortgelyke tekens van verskillende siektes.

Dit is belangrik dat die pasiënt beslis besluit: ek kan na my welstand luister, nie die geringste kwaal ignoreer nie, en 'n jaarlikse ondersoek doen.

'N Gesonde leefstyl, 'n gebalanseerde dieet - die sleutel tot gesondheid, goeie bui.

Endokriene gebrek aan pankreas: simptome, oorsake en behandeling

Binne die afskeiding, of met ander woorde, is endokriene tekort te wyte aan beserings van die klier, of eerder 'n gefragmenteerde orgaanletsel. Gedeeltes van die pankreas wat beseer is, wat verantwoordelik is vir die sintese van lipocaïne, insulien en glukagon, lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus.

Simptome binne die sekretoriese tekort is:

braak,
Aanstootlike gas en diarree,
dehidrasie,
diarree,
Vinnige dermbewegings,
Blaas.

Wanneer u bloedtoetse neem, sal afwykings uitgespreek word. Benewens biochemiese en algemene kliniese behandeling, moet u ontleding doen vir hormone en suikerinhoud in bloedserum. Verpligtend is ultraklank, tomografie, koprogram en urinalise.

Die behandeling is om u suikervlak te beheer. As dit nie vrugte dra nie, moet u insulienterapie gebruik.

Die menslike liggaam bestaan uit baie organe en stelsels wat nou verwant is. Enige oortreding in die aktiwiteit van een van die liggaamsdele beïnvloed die werk van ander en veroorsaak dikwels 'n aantal onaangename simptome. Een van die belangrikste organe in die menslike liggaam is die pankreas. Dit neem 'n aktiewe rol in die spysvertering en neem 'n belangrike plek in die ketting van organe van die endokriene stelsel. En die verkeerde of onvoldoende werk daarvan word die oorsaak van die ontwikkeling van ernstige kwale.Een van die moontlike afwykings van hierdie tipe is eksokriene pankreasinsufficiëntie, waarvan die simptome en behandeling hieronder bespreek word.

Oor die algemeen is eksokriene pankreasinsufficiëntie 'n patologiese toestand waarin hierdie orgaan 'n onvoldoende hoeveelheid ensieme sintetiseer wat nodig is vir die volledige verdeling van alle bruikbare stowwe wat die menslike liggaam binnekom. 'N Soortgelyke situasie word meestal waargeneem by chroniese pankreatitis (ontsteking van die pankreas), patologiese prosesse met so 'n siekte lei tot 'n afname in die aantal selle wat by die produksie van ensieme betrokke is.

Simptome van eksokriene pankreasinsufficiëntie

Soos enige ander siekte, word eksokriene pankreasinsufficiëntie gekenmerk deur sekere spesifieke simptome wat die dokter in ag neem by die diagnose. Die onverdraagsaamheid van gebraaide, vetterige en gekruide kos word beskou as 'n klassieke manifestasie van so 'n oortreding. Dit is baie moeilik vir pasiënte met eksokriene pankreasgebrek om sulke kos te eet, dit word prakties nie opgeneem of selfs nie deur die liggaam waargeneem nie.

Patologiese prosesse met so 'n siekte veroorsaak 'n gevoel van swaarmoedigheid in die buik. Hierdie simptoom kom gewoonlik kort na die inname van vetterige (gebraaide of gekruide) voedsel voor wat nie deur die liggaam waargeneem word nie.

Daarbenewens word 'n gebrek aan pankreaseensieme gemanifesteer deur veranderinge in ontlasting. Dit is olierig en pap.

Daarbenewens is pasiënte met eksokriene pankreasinsufficiëntie bekommerd oor verhoogde gasvorming in die ingewande, soms lei die onvoltooide vertering van voedsel in kombinasie met winderigheid tot die pynlike koliek.
'N Gereelde simptoom van hierdie patologiese toestand word ook as pynlike sensasies in die bene beskou.

Onder andere kan eksokriene onvoldoendeheid voel deur die voorkoms van hartkloppings, krampe, kortasem. Pasiënte ervaar gereeld verhoogde droogheid van die vel van die liggaam, en laboratoriumtoetse toon aan dat daar afwykings in bloedstolling is. Sulke simptome word verklaar deur die onvermoë van die liggaam om vette op te neem, wat lei tot 'n tekort aan hierdie stowwe. Dit is die gebrek aan sulke elemente wat die meerderheid ongemaklike probleme veroorsaak, en op sigself laat onvoldoende pankreasaktiwiteit sigbaar word.

Onvoldoende eksokriene pankreas - behandeling:

Pasiënte met 'n soortgelyke probleem moet eerstens hul lewenstyl verander en hul dieet aanpas. Dokters beveel sterk aan om breukmaaltye te eet: verhoog die frekwensie van maaltye en verminder die hoeveelheid porsies. Dit is uiters belangrik om die verbruik van vetterige voedsel, insluitend vetterige vleis, te verminder. Om normaal te voel, is dit nodig om die hoeveelheid voedsel wat in die aand verbruik te verminder, en in die laat aand en snags is dit beter om nie 'n versnapering te eet nie. Vir die suksesvolle behandeling van eksokriene gebrek is dit ook nodig om alkohol en rook uit te sluit.

Die pasiënt se dieet moet saamgestel word volgens die aanbevelings van die behandelende geneesheer, en hy moet op sy beurt die dieet van die pasiënt heeltemal beheer. Die vermindering van die verbruik van vetterige en dierlike voedsel impliseer dus 'n parallelle toename in die volume plantprodukte in die daaglikse spyskaart, dus die dieet moet beslis vars groente en vrugte insluit. In die geval dat sulke veranderinge die probleem van oormatige gasvorming vererger, kan semels voordelig wees.

Geneesmiddelterapie van eksokriene pankreasinsufficiëntie behels hoofsaaklik medikasie wat daarop gemik is om die aktiwiteit van hierdie liggaam te vergemaklik of om dit volledig te vervang (in terme van ensiemproduksie). In hierdie geval skryf dokters gewoonlik ensiemedikasie voor, soos die middel Creon, Pancreatin, Mezim (instruksies, die gebruik van elke middel is op die webwerf). Dikwels word sulke fondse voorgeskryf vir 'n stelselmatige ontvangs - met elke maaltyd, en voorkom dit spysverteringstelsel.Die aantal tablette of kapsules per ontvangs kan wissel van een tot vier, wat afhang van die volume van die gedeelte en die samestelling daarvan. Dikwels vind 'n toename in die aantal ensieme plaas wanneer voedsel wat ryk aan vette is, verteer word. Dit is opmerklik dat die inname van koolhidraatvoedsel die pasiënt se behoefte aan verteringsensieme kan verminder.

Dokters kan ook protonpompblokkeerders voorskryf, byvoorbeeld Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole, ens. Sulke medisyne het 'n gunstige uitwerking op die werking van ensieme, wat 'n alkaliese reaksie in die boonste spysverteringskanaal skep.

Met behoorlike voorgeskrewe behandeling kan u vinnig die welstand van die pasiënt normaliseer. Die uitvoering van 'n laboratoriumstudie in hierdie geval toon die normalisering van die ontlasting van die pasiënt. Ongelukkig kan eksokriene pankreasgebrek meestal nie genees word nie, maar 'n behoorlike leefstyl, behoorlike voeding en voldoende medikasie laat pasiënte normaal voel.

Om die pankreas te verbeter, kan verskillende kruie en geïmproviseerde produkte gebruik word. Die toepaslikheid daarvan moet met u dokter bespreek word.

Havermelk gee dus 'n wonderlike effek, waarvan die resep baie eenvoudig is. Om so 'n produk te berei, berei honderd gram ongeraffineerde korrels voor, spoel dit in 'n vergiet, gooi een en 'n half liter water in 'n geëmailleerde houer. Laat die mengsel kook en kook vir veertig minute. Nadat u die hawer direk in die pan fyngemaak het, moet u die medisyne nog twintig minute kook. Verkoel die voorbereide sous en sil dit deur kaasdoek.
Neem die resulterende wit vloeistof honderd milliliter drie-vier keer per dag kort voor 'n maaltyd. Berg hierdie medisyne nie langer as twee dae in die yskas nie.

Wat is die oortreding

Pankreasinsufficiëntie is van twee soorte. Die ontwikkeling van elkeen is gebaseer op sekere redes, het kenmerkende manifestasies, en die behandeling van 'n spesifieke patologie van hierdie orgaan vereis 'n aparte benadering. Dus word die volgende soorte oortredings onderskei.

Endokriene onvoldoendeheid. Hierdie tipe versteuring word gekenmerk deur veranderinge in die weefsels wat verantwoordelik is vir die produksie van hormone wat belangrik is vir mense en verteringsensieme. In verband met laasgenoemde word hierdie tipe skending ook ensiemtekort genoem. Die langdurige verloop van hierdie toestand en die gebrek aan voldoende behandeling kan uiteindelik die algemene gesondheid van die persoon negatief beïnvloed en tot ernstige komplikasies lei, waaronder 'n tekort aan vette as gevolg van die beëindiging van hul verteerbaarheid deur die liggaam, die mees "onskadelike".

Onvoldoende eksokriene pankreas. Hierdie tipe siekte word gekenmerk deur 'n tekort aan sappe wat die orgaan produseer. 'N Gebrek aan spysvertering van die spysvertering lei tot 'n oortreding van die volgorde in die spysvertering van voedsel, en as gevolg hiervan, word die prosessering van voedingstowwe wat nodig is vir verdere opname deur liggaamsweefsel, ontwrig.

Om die verskille tussen hierdie toestande en hul funksies in detail te verstaan, beskou ons elke variëteit in meer besonderhede.

Simptome van endokriene mislukking

In die reël word patologie gemanifesteer deur simptome soos verswakte ontlasting, naarheid, erge pyn, opgeblasenheid en rommel daarin, verswakte eetlus, algemene swakheid, asook gewigsverlies, verlies aan krag en verminderde fisieke aktiwiteit. Afhangend van die persoon se ouderdom, die kenmerke van sy gesondheidstoestand, die mate van ensiemtekort en hoe lank dit ontwikkel het, kan hierdie simptome in verskillende kombinasies waargeneem word.

Waarom kan endokriene mislukking ontwikkel?

Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van hierdie toestand is infeksies (beide in die spysverteringskanaal en algemene siektes - wat deur die bloedstroom in die pankreasweefsel binnedring), orgaanselbeskadiging as gevolg van behandeling met sekere middels, aangebore patologieë in die struktuur daarvan, veranderinge in die derm mikroflora, ens. .

Evaluering van die mate van oortreding

Hoe word endokriene mislukking gediagnoseer?

Ten einde die pankreasfunksie te identifiseer en die mate van versteurings wat in hierdie orgaan ontwikkel het, te bepaal, word 'n aantal laboratorium- en instrumentele studies voorgeskryf. Die lys diagnostiese maatreëls bevat die volgende:

bloedtoets (algemeen, biochemies, suiker),
urien- en ontlastingtoetse,
tomografie,
ultraklankondersoek.

Elke fase van die ondersoek is terselfdertyd daarop gemik om die presiese oorsaak van die ontwikkeling van versteurings te identifiseer en die verwydering van 'n aantal siektes wat 'n tekort aan ensieme kan naboots. Op grond van die resultate van die studies word die rigting van die behandeling en die funksies daarvan bepaal. Indien nodig, kan die dokter addisionele toetse voorskryf as hy dit toepaslik ag.

Kenmerke van die behandeling van endokriene pankreasinsufficiëntie

Behandeling vir pankreasinsufficiëntie begin na diagnose en is gebaseer op data wat tydens die ondersoek verkry is. In die reël bestaan terapie uit:

vanaf die regstelling van die dieet (veral die vorming van 'n gereelde maaltydskedule),
hou by 'n hoë-kalorie dieet gebaseer op die belangrikste inname van proteïene en koolhidrate,
die neem van medisyne wat bydra tot die volledige verdeling van voedingstowwe wat saam met voedsel kom.

Behandeling vir pankreas-siektes (insluitend die samestelling van die dieetmenu) word afsonderlik voorgeskryf, met inagneming van die fisiologiese eienskappe en verdraagsaamheid of onverdraagsaamheid van sekere produkte en bestanddele van geneesmiddels in elke geval.

Simptome van eksokriene mislukking

Eksokriene ontoereikendheid word gekenmerk deur winderigheid, buikpyn, naarheid, braking, ontlasting, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die boonste buik, verminderde eetlus en swak verteerbaarheid van voedsel, wat gemanifesteer word deur spierswakheid, slaperigheid, 'n afname in algemene liggaamstoon en verlies aan liggaamsgewig. met normale voeding.

Waarom eksokriene mislukking kan ontwikkel

Exokriene gebrek word meestal voorafgegaan deur veranderinge in die funksionering van die pankreas (insluitend ensiemtekort), probleme met die duodenum, maagsiektes, onbehoorlike en / of onreëlmatige voeding, wanfunksionering van die galblaas, langdurige lae-kalorie dieet of honger, alkoholmisbruik.

Evaluering van die mate van oortreding

Hoe word eksokriene mislukking gediagnoseer?

Om die korrekte diagnose te maak, word 'n reeks laboratoriumtoetse uitgevoer. Die lys van toetse word deur die behandelende dokter voorgeskryf, gebaseer op die individuele kenmerke van 'n spesifieke situasie. Met eksokriene ontoereikendheid is gereelde monitering van bloedsuiker nodig, aangesien pasiënte wat aan hierdie tipe funksie van die pankreas ly, 'n groter risiko het om diabetes te ontwikkel.

Sukses in die behandeling van eksokriene pankreasinsufficiëntie

Die belangrikste beginsel van suksesvolle behandeling is om die rede waarom die siekte ontwikkel het, te bepaal en die faktor wat die oortreding veroorsaak het, uit te skakel. Pankreasinsufficiëntie word behandel met medisyne, waarvan die keuse by die dokter bly. Daarbenewens behels ingewikkelde behandeling die aanpassing van die dieet en dieet sodat maaltye gereeld is, en die menu bevat noodwendig produkte wat vitamiene A, C en E bevat.

Mikrazim® in die stryd teen pankreasversteurings

As een van die middels wat die komplekse behandeling vir oortredings van die pankreas uitmaak, kan Mikrasim® gebruik word. Dit bestaan uit natuurlike verteringsensieme - lipase, protease en amylase, wat ontwerp is om proteïene, vette en koolhidrate te verteer. Die maksimum manifestasie van ensiemaktiwiteit word bereik 30 minute na inname *. Hierdie funksie van Mikrasim® bied die hoogste snelheid om die effek te bereik. Die bepaling van die benodigde dosis medisyne vir eksokriene pankreasinsufficiëntie word afsonderlik uitgevoer, met inagneming van die erns van simptome, behandelingstaktieke, dieetsamestelling en ouderdom van die pasiënt.

* sien instruksies vir mediese gebruik Mikrasim®

- beperkte afskeiding of lae aktiwiteit van pankreasensieme, wat lei tot ontwrigting van die afbreek en opname van voedingstowwe in die ingewande. Dit manifesteer as progressiewe gewigsverlies, winderigheid, bloedarmoede, steatorrhea, polypekale, diarree en polihypovitaminose. Diagnose is gebaseer op laboratoriummetodes vir die bestudering van die eksterne sekresie van die pankreas, 'n koprogram, die bepaling van die vlak van ensieme in die ontlasting. Behandeling sluit in die behandeling van die onderliggende siekte, die normalisering van voedingstofinname, die vervanging van pankreasensieme en simptomatiese behandeling.

Diagnose

Spesiale toetse (ondersoek en waarskynlikheid), wat dikwels gekombineer word met ultraklank, radiologiese en endoskopiese metodes, is die belangrikste belang vir die identifisering van die gebrek aan pankreasensiem. Sondetegnieke is duurder en veroorsaak ongemak van pasiënte, maar die resultate daarvan is meer akkuraat. Waarskynlike toetse is goedkoper, kalmer verdra dit deur pasiënte, maar dit maak dit moontlik om pankreassvattendheid te bepaal slegs met 'n beduidende vermindering of volledige afwesigheid van ensieme.

Die direkte sondesekretien-cholecystokinien-toets is die goue standaard vir die diagnosering van pankreas-ensiemtekort. Die metode is gebaseer op die stimulering van pankreassekresie deur die toediening van sekretien en cholecystokinien, gevolg deur 'n monster van duodenale inhoud met 'n interval van 10 minute. In die verkrygde monsters word die aktiwiteit en die tempo van die pancreasuitskeiding, die vlak van bikarbonate, sink en laktoferrien bestudeer. Normaalweg is die toename in die afskeidingsvolume na die toets 100%, die toename in die vlak van bikarbonate is minstens 15%. 'N Toename in die afskeiding van minder as 40%, die afwesigheid van 'n toename in die vlak van bikarbonate, spreek van ensiemtekort in die pankreas. Vals positiewe resultate is moontlik met diabetes mellitus, coeliakie, hepatitis, na reseksie van 'n deel van die maag.

Die indirekte sonde-toets van Lund is soortgelyk aan die vorige metode, maar pankreasafskeiding word gestimuleer deur toetsvoedsel in die ondersoek in te voer. Hierdie studie is makliker om uit te voer (vereis nie die inspuiting van duur medisyne nie), maar die resultate daarvan hang grootliks af van die samestelling van die toetsvoedsel. 'N Vals-positiewe resultaat is moontlik as die pasiënt diabetes mellitus, coeliakie, gastrostomie het.

Die waarskynlike metodes is gebaseer op die toediening van sekere stowwe in die liggaam wat met ensieme in die urine en bloedserum kan inwerk. Die bestudering van metaboliese produkte van hierdie interaksie maak dit moontlik om die eksokriene pankreasfunksie te evalueer. Die waarskynlike toetse sluit in bentiramied, pancreato-lauryl, jodolipol, triolein en ander metodes.

Daarbenewens kan die vlak van die pankreasafskeiding deur indirekte metodes bepaal word: deur die absorpsie van plasma aminosure deur die pankreas, deur 'n kwalitatiewe ontleding van die koprogram (die inhoud van neutrale vette en seep sal verhoog word teen die agtergrond van normale vlakke van vetsure), kwantitatiewe bepaling van ontlasting, fekale chymotrypsin en trypsien in ontlasting. elastase-1.

Instrumentele diagnostiese metodes (radiografie van die buikholte, MRI, CT, ultraklank van die pankreas en die lewer en die obstruksie van die lewer, ERCP) word gebruik om onderliggende en verwante siektes te identifiseer.

Behandeling van ensiemtekorte

Die behandeling van eksokriene pankreasinsufficiëntie moet omvattend wees, insluitend die regstelling van voedingstatus, etiotropiese en vervangingsterapie, simptomatiese behandeling. Etiotropiese terapie is veral daarop gemik om die vordering van die dood van die pankreas parenchiem te voorkom. Regstelling van eetgedrag bestaan in die uitskakeling van die gebruik van alkohol en tabakrook, die verhoging van die hoeveelheid proteïene in die dieet tot 150 g / dag, die vermindering van die hoeveelheid vet ten minste twee keer die fisiologiese norm, en vitamiene in terapeutiese dosisse neem. By ernstige uitputting kan gedeeltelike of volledige parenterale voeding nodig wees.

Die belangrikste behandeling vir die tekort aan die pancreas-ensiem is 'n lewenslange vervanging van ensieme deur voedsel. Indikasies vir ensiemvervangingsterapie by pankreasinsufficiëntie: steatorrhea met verlies van meer as 15 g vet in klopende, progressiewe proteïen-energietekort.

Mikrogranulêre ensiempreparate in 'n suurbestande dop, omhul in 'n gelatienkapsule, het deesdae die grootste doeltreffendheid; die kapsule word in die maag opgelos, wat 'n voorwaarde skep vir die eenvormige vermenging van die geneesmiddelkorrels met voedsel. Na die bereiking van 'n pH van 5,5 word die inhoud van die korrels vrygestel in duodenum, wat 'n voldoende hoeveelheid pankreasensieme in duodenale sap bied. Afhangend van die erns van die siekte, die vlak van die pankreasafskeiding, word dwelmmiddels individueel gekies. Kriteria vir die effektiwiteit van vervangingsterapie en die toereikendheid van die dosisse ensiempreparate is gewigstoename, verminderde winderigheid en normale ontlasting.

Voorspelling en voorkoming

Die prognose vir gebrek aan pankreas is te wyte aan die erns van die onderliggende siekte en die mate van skade aan die pankreas parenchiem. Gegewe die feit dat pankreas-ensiemtekort ontwikkel met die dood van 'n beduidende deel van die orgaan, is die prognose gewoonlik twyfelagtig. Dit is moontlik om die ontwikkeling van hierdie toestand te voorkom deur tydige diagnose en behandeling van pankreas siektes, weiering om alkohol te gebruik en rook.

Ensimatiese tekort is 'n toestand waarin die hoeveelheid ensieme (ensieme) wat deur die spysverteringskanaal geproduseer word nie ooreenstem met die werklike behoeftes van die liggaam nie. 'N Tekort aan biologies aktiewe stowwe lei tot spysvertering - oormatige gasvorming, naarheid en braking. Die gebrek aan ensieme is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n belangrike manifestasie van 'n ernstige gepaardgaande patologie. 'N Gebrek aan mediese of chirurgiese behandeling sal ernstige komplikasies veroorsaak. Die eerste tekens van 'n wanfunksionering van die spysverteringstelsel behoort 'n teken te wees om 'n hospitaalfasiliteit te besoek.

Endokriene ensiematiese tekort kom voor na skade aan eilande van Langerhans

Die belangrikste oorsake van patologie

Selde gediagnoseerde siektes sluit in ensimatiese tekorte, wat gekenmerk word deur die volledige afwesigheid van ensieme. Maar meestal verminder die pankreas die produksie van een of meer ensieme.Gastro-enteroloë onderskei die volgende oorsake van die patologiese proses:

die gebruik van groot hoeveelhede voedsel waarvan die verdeling eenvoudig nie genoeg geproduseerde ensieme is nie,
akute en chroniese pankreatitis (inflammasie in die pankreas),
helminthiese besmettings,
gepaard met 'n oortreding van die uitvloei van pankreas sap,
goedaardige en kwaadaardige neoplasmas,
enteritis, gastritis - inflammatoriese prosesse in die dunderm en (of) maag,
siektes van die lewer, galblaas, galbuise waarin die aktivering van gal-pankreasensieme nie plaasvind nie,
gekenmerk deur onvoldoende produksie van soutsuur en verteringsensieme,
Crohn se siekte, amyloidose, sistemiese outo-immuun siektes waarin die selle van die derm slymvlies sterf,
gevolge van chirurgiese ingrepe - uitsny van 'n deel van die spysverteringskanaal,
voedingsfoute of honger, wat lei tot 'n tekort aan vitamiene en minerale.

Oorsake van gebrek aan pankreas kan die aangebore afwykings wees. Simptome van ensiemtekort en spysverteringsstoornisse word by kinders onmiddellik na die geboorte waargeneem. So 'n patologie is nie behandelbaar nie, maar dit is goed moontlik om die toestand reg te stel. 'N Kind en 'n volwassene met aangebore tekort aan ensieme word lewenslange vervangingsterapie en 'n streng dieet getoon.

As die patologiese proses enige siekte uitlok, is die voorspelling vir 'n volledige herstel gunstig. Dit is noodsaaklik om aan die mediese aanbevelings en die dieet te hersien. Maar soms is beserings onomkeerbaar, byvoorbeeld met letsels van die dermwand. In hierdie gevalle moet die pasiënt ook sy dieet monitor en medisyne saam met ensieme neem.

Pankreasselskade word die oorsaak van ensiematiese tekort

Tipes siektes

In die stadium van diagnose word die tipe ensiematiese tekort en die stadium van die verloop daarvan bepaal. Elke vorm van patologie word gekenmerk deur sy eie spesiale simptome en oorsake. Verdere behandeling sal afhang van die tipe siekte.

Waarskuwing: “As ensiematiese tekort in die beginfase is, neem terapie nie veel tyd nie. Soms is dit genoeg dat die pasiënt sy dieet aanpas sodat die funksionele werking van die spysverteringstelsel ten volle herstel word. ”

Eksokriene

Onvoldoende eksokriene pankreas ontwikkel as gevolg van 'n afname in die massa eksokriene parenchiem of 'n uitvloei van spysvertering van die spysverteringstelsel in die holte van die duodenum. Ervare diagnostici kan hierdie tipe patologie slegs bepaal deur die spesifieke simptome:

slegte spysvertering nadat u vetterige of gekruide kos geëet het
'n gevoel van opgeblasenheid en swaarmoedigheid in die buik,
los ontlasting met 'n beduidende vetinhoud wat nie deur die liggaam opgeneem word nie,
pynlike krampe in die onderbuik, gee aan die kante.

Wanfunksies in die spysverteringskanaal lei tot chroniese vergiftiging van die liggaam. As gevolg van onvoldoende opname van vitamiene en minerale, word die vel van 'n persoon droog en grys, kortasemheid verskyn en word die hartklop meer gereeld.

Variëteite van die siekte: oorsake, simptome, diagnose en behandelingsmetodes

Spesialiste onderskei vier variëteite van funksionele pankreasgebrek, wat elkeen sy eie individuele eienskappe het, tot en met die etiologie of behandelingsmetode.

Onvoldoende pankreas kan die volgende wees:

eksokriene,
eksokriene,
Die ensiem,
Endokriene.

Aangesien elk van die variëteite ernstige verskille het, moet hulle afsonderlik oorweeg word.

Onvoldoende eksokriene pankreas

'N Eksokriene pankreasinsufficiëntie word 'n patologie genoem waarin 'n tekort aan sappe bestaan vir 'n stabiele verloop van verteringsprosesse. Kenmerkende tekens van sodanige pankreasgebrek is:

Naarheid reaksies
blaas,
'N gevoel van swaarmoedigheid in die epigastrium,
Ontlasting probleme
Swak spysvertering.

Verskeie maagprobleme en pankreaspatologieë as gevolg van veranderinge in klierweefsel is voorafgaande aan hierdie patologiese toestand. Boonop kan eksokriene gebrek ontwikkel teen die agtergrond van galblaas- of dermsiektes, oormatige honger of mishandeling van mono-diëte.

Eksokriene gebrek kan slegs opgespoor word deur 'n uitgebreide laboratoriumdiagnose. Met sodanige gebrek aan die pankreas verhoog die risiko dat diabetes ontwikkel, dus moet hierdie pasiënte gereeld hul bloedsuiker nagaan.

Die sukses van die behandeling hang direk af van die presiese vasstelling van die etiologie van die patologiese proses. Met 'n dieet- of alkoholfaktor, moet u u lewenstyl verander deur streng diëte te laat vaar en te drink.

In 'n dieet met 'n soortgelyke vorm van ystertekort in die pankreas, moet vitamiene soos askorbiensuur, tokoferol en retinol teenwoordig wees. Boonop word ensimatiese preparate voorgeskryf aan pasiënte wat die klier help om die sekretoriese funksies ten volle uit te voer.

Eksokriene

Eksokriene pankreasinsufficiëntie kom voor na onomkeerbare afwykings in die weefsel. Die oorsake van die patologiese proses is die gebrek aan behandeling vir die duodenum, galblaas en siektes van die spysverteringskanaal. Eksokriene gebrek word aangetref by mense wie se voedsel ongebalanseerd en eentonig is. Die misbruik van sterk alkoholiese drankies veroorsaak ook 'n afname in die funksionele aktiwiteit van die klier en die ontwikkeling van die inflammatoriese proses. Wat is die kenmerke van hierdie spesie:

gebrek aan absorpsie van proteïene, vette en koolhidrate,
naarheid, vom van braking,
verhoogde gasvorming,
onreëlmatige dermbewegings,
los ontlasting.

Langdurige spysverteringstelsel lei tot 'n afname in motoriese aktiwiteit, neurologiese afwykings, slaperigheid, apatie, slaperigheid.

Ensiem

Ensiemtekort word voedselintoleransie genoem, wat ontwikkel teen die agtergrond van onvoldoende eksokriene pankreasfunksie.

Ensieme is teenwoordig in sap van die pankreas, en hulle doel is om die voedselmassa in die spysvertering te help.

As ten minste een ensiematiese komponent nie voldoende is nie, verloor die hele spysverteringsproses sy ritme en word dit ontwrig.

Gewoonlik ontlok sulke pankreasgebrek faktore soos:

Aansteeklike prosesse
Neem medikasie wat lei tot skade aan klier sellulêre strukture,
Pankreaskanale letsels,
Aangebore strukturele patologieë van 'n orgaan, ens.

Tipiese kliniese manifestasies van onvoldoende pankreas-ensiem is probleme met eetlus en pyn in die buik, naarheid of oormatige gasvorming, los ontlasting en chroniese moegheid, swak liggaamlike aktiwiteit en gewigsverlies.

Een van die kenmerkende tekens van 'n tekort aan ensiemtipes is vloeibaarheid van die ontlasting, wat 'n vetterige konsekwentheid en fetiese reuk het.

Vir die diagnose word die voorgeskrewe studies voorgeskryf, en. Op grond van die data wat verkry is, word die presiese vorm van ontoereikendheid onthul.

Met 'n tekort aan ensiem word voeding met 'n hoë kalorie en medisyne wat verteringsprosesse help, aangedui.

Etiologie en patogenese

Die patologiese proses is gebaseer op 'n afname in die massa van funksioneel aktiewe pankreasweefsel.Soms ontwikkel eksokriene pankreasinsufficiëntie as gevolg van patologiese prosesse wat in die klier self voorkom, en dan word hierdie siektes geklassifiseer as primêre verblyfpermit, en as gevolg van ander siektes in die spysverteringskanaal, dan as sekondêre verblyfpermit.

Oorsake van primêre eksokriene pankreasinsufficiëntie

Die oorsake van 'n primêre verblyfpermit is onder meer pankreatitis van alkoholiese en nie-alkoholiese etiologie, pankreaskanker, pankreas sistose, sistiese fibrose, verminderde afskeiding as gevolg van pankreasoperasies, papillêre stenose, diabetes mellitus, pancreasstatose, atrofie by volwassenes of atrofie. Pankreas by kinders, kwashiorkor, geïsoleerde tekort aan amilase, lipase of protease, tekort aan alfa-1-antitrypsien, Schwachman-Diamond sindroom.

Oorsake van sekondêre eksokriene pankreasinsufficiëntie

Die oorsake van sekondêre verblyfpermit is onder meer galsuurtekort in die hepatobiliêre patologie, maag-hipo-suurheid, sekondêre hipo-suurheid as gevolg van reseksie van die maag- of stamvagotomie, patologiese prosesse gepaard met 'n afname in uitskeiding van cholecystokinien, oormatige bakteriële groei in die dunderm, gastrin (Zollinger-Ellitrozen-sindroom, .

Die tekort aan eksokriene pankreasfunksie word klinies geopenbaar in die vorm van dyspepsie en wanabsorpsiesindroom (wanabsorpsiesindroom), wat verband hou met 'n afname in die afskeiding van ensieme en bikarbonate. Dit behels gewoonlik 'n skending van die prosesse van intrakavitêre verdeling van voedselkomponente en die opname daarvan in die duodenum.

Namate die inflammatoriese proses in die pankreas vorder by pasiënte met chroniese pankreatitis, is daar 'n geleidelike vervanging van die klierweefsel (sekretoriese) weefsel van die bind- of littekenorgaan. As gevolg hiervan neem die aantal afskeidende (acinar) selle in die pankreas af, wat onder fisiologiese toestande, na aanleiding van voedsel wat die lumen van die duodenum binnedring, die sekresiesekresie ryk aan verteringsensieme en alkali in die ingewande vrygestel word.

Dit bevat die hele spektrum van ensieme wat proteïene, vette, koolhidrate, maar slegs lipase kan verteer, wat 'n ensiem is wat die verdeling van vet in vetsure en seep in die teenwoordigheid van gal verseker en nie 'n beduidende verdubbeling in die spysverteringskanaal het nie. Daarom is dit waarskynliker dat die hoeveelheid lipase wat in die duodenale lumen vrygestel word, onvoldoende is vir die vertering en gevolglike opname, veral van vette en vetoplosbare vitamiene.

Ek wil veral daarop let dat die pankreas enorme kompenserende vermoëns het. Vir die volledige vertering van vette is die werking van 2/3 van die pankreas parenchiem, proteïene - 1/2, koolhidrate - 1/10 voldoende. Daarom is steatorrhea, creatorrhea en polyfekaal (daaglikse ontlasting groter as 440 g) reeds sigbaar in die laat stadiums van die ontwikkeling van die siekte, wanneer die afskeiding van pankreas lipase en trypsien met meer as 90% afneem. Verlies van liggaamsgewig verwys ook na die latere simptome van die ontwikkeling van eksokriene pankreasinsufficiëntie en word waargeneem in ernstige letsels van die klier. Vroeë diagnose kom soms nie voor nie, omdat die eerste tekens van onvoldoende pankreas, soos winderigheid en 'n gevoel van swaarmoedigheid, nie deur die pasiënt aangedui kan word nie, en dat dit nie 'n rede is om 'n dokter te raadpleeg nie.As gevolg hiervan moet die plaaslike terapeut die gevorderde stadiums van die ontwikkeling van die siekte hanteer, wanneer die sekretoriese funksie in die stadium van dekompensasie is. Die bewustheid van die bevolking en die oplettendheid van dokters oor skending van die pankreas sal dit moontlik maak om die siekte betyds te identifiseer en die vordering daarvan te stop, die lewenskwaliteit van die pasiënt en prognose te verbeter.

Kliniese manifestasies

Onthou dat die simptome, met eenvoudige simptome van dyspepsie, tot ernstige gevolge kan lei soos gewigsverlies weens maldigestie en selfs waansin. Sommige pasiënte met ernstige eksokriene onvoldoendeheid en steatorrhea het beenpyn, verhoogde broosheid van bene, sowel as tekens van osteoporose as gevolg van oormatige uitskeiding van kalsium- en vitamien D-tekort. Manifestasies van 'n tekort aan vetoplosbare vitamiene in die liggaam kan 'n neiging wees tot krampagtige spiersametrekkings (hypovitaminosis D), afwykings in die bloedstollingsisteem in die vorm van bloeding (hypovitaminosis K), skemeraandvisie of “nagblindheid”, verhoogde droë vel (hypovitaminosis A), neiging aan infeksies, verminderde libido, sterkte (hypovitaminosis E).

Bleek van die vel, kortasem, hartkloppings, vinnige uitputting, verminderde werkverrigting en ander tekens van bloedarmoede met bloedverlies, kan waargeneem word as gevolg van 'n gebrekkige opname van die ooreenstemmende vitamien weens die gebrek aan pankreasproteasies (ensieme wat proteïene afbreek). 'N Afname in liggaamsgewig, as gevolg van onvoldoende inname van voedingstowwe, dui op ernstige exokriene pankreas-onvoldoendeheid.

Verdere verloop van inflammatoriese veselagtige veranderinge in die pankreas kan endokriene disfunksie veroorsaak met die ontwikkeling van diabetes.

Nota aan die dokter

Die belangrikste kliniese manifestasies van eksokriene pankreasinsufficiëntie:

Opgeblasenheid (winderigheid)
- Gevoel van swaarmoedigheid in die epigastrium na eet
- Diarree
- Steatorrhea (teenwoordigheid van vet in ontlasting)
- Creatorrhea (teenwoordigheid van onverteerde spiervesels in die ontlasting)
- gewigsverlies
- Groeivertraging (by kinders)
- diabetes
- Osteoporose

Dieet is die basis van behandeling

'N Gebrek aan eksokriene pankreasfunksie lei tot spysverterings- en absorpsie-afwykings. Die patogenetiese behandeling van eksokriene pankreasinsufficiëntie kom dus hoofsaaklik neer op die aanstelling van 'n dieet en ensiemvervangingsterapie.

As steatorrhea in die pankreas die gevolg is van letsel in die pankreas, dan verdien ander patologiese manifestasies ook aandag en die invoering van rasionele voedingsbeginsels.

Gereelde (intervalle van hoogstens 4 uur) fraksionele (in klein) porsies voedsel,
- vermy oormatige voedselinname, veral saans en snags,
- vetinname is streng binne normale perke - tot 60-80 gram per dag,
- 'n volledige verwerping van alkohol en rook.

Ensiemvervangingsterapie

Die geskiedenis van die behandeling van eksokriene pankreasinsufficiëntie bestaan al ongeveer 100 jaar, maar die 'goue era' van ensiemvervangingsterapie het begin met pancreatin, 'n droë en gemaalde pankreasekstrak. Onder moderne omstandighede het preparate gebaseer op pankreatien uit die uittreksel die hele pad na hoë-tegnologie en gevorderde vorms gevind wat die fisiologiese afskeiding van pankreasensieme naboots.

In die XXI eeu moet medisyne vir ensiemvervangingsterapie aan die volgende vereistes voldoen:

Om 'n hoë konsentrasie ensieme te hê, hoofsaaklik proteases (ten minste 600-1000 eenhede F.I.P per ontvangs),
- 'n hoë lipase-aktiwiteit in die duodenum besit (ten minste 30 duisend eenhede F.I.P. vir een maaltyd),
- het 'n enteriese deklaag om voortydige inaktivering in die maag te voorkom,
- die werking van ensieme moet werk tussen pH 4,5-5,5,
- het 'n minimum korrelgrootte van die eenvormige verdeling van die geneesmiddel in die massa van die chym en sinchroniseer die ontruiming van die duodenum.

Die beste dwelm keuse

Slegs ensiempreparate wat twee-dop minimikrospheriese vorme van pankreatien bevat en voldoende ensimatiese aktiwiteit het, voldoen aan bogenoemde vereistes. Dit is bekend dat die effek van soutsuur op pankreasensieme tot 90% van hulle aantal vernietig, dus word die meeste ensiempreparate in suurbestande membrane geproduseer. Maar die geleidelike ontbinding van die beskermende skulpe van die middel in die duodenum laat nie 'n homogene verspreiding van lipolitiese ensieme in die chyme toe nie. Daarbenewens is dit belangrik om in ag te neem dat die ontruiming van die voedselklont en ensieme gesinkroniseer moet word. Daarom is dit so belangrik om te konsentreer op die vorm van vrystelling van die geneesmiddel wanneer u vervangingsterapie onderneem. Die grootte van die mikrogranules is belangrik, want met 'n toename in deursnee neem hul beweeglikheid deur die hekwagter af. Die optimale grootte van vaste deeltjies wat deur die pilorium vanaf die maag deur die pilorus beweeg, is 1,4–2 mm. Groter deeltjies, veral ensiempreparate in tablette of drageë, word ontruim gedurende die inter-spysverteringstydperk wanneer die voedselchym reeds die duodenum verlaat het.

Die ideale grootte is 0,8-1,2 mm, wat ooreenstem met 'n minimikleurige vorm.

Wanneer die gelatienkapsule van die geneesmiddel in die maag beland, los dit binne 1-2 minute op, baie minikosfere (van 280 tot 500 deeltjies met 'n deursnee van 1,0-1,2 mm) word eweredig in die maag versprei, vermeng met voedsel en sodoende die verteringspotensiaal verhoog deur die groot kontakoppervlaktes. Die bestanddele van die middel gelyktydig met voedsel kom geleidelik in die duodenum in. By 'n pH van die duodenale inhoud bo 5.5 los die skulpe van die mikrosfere op en begin die ensieme deur die volume van die chime werk.

Dit is opmerklik dat tydens die gebruik van ensiempreparate fisiologiese prosesse van vertering prakties gereproduseer word, wanneer die sap van die pankreas in porsies uitgeskei word na aanleiding van die periodieke inname van voedsel uit die maag.

Ter afsluiting wil ek sê dat die vermoë om die eetproses volledig, heerlik te eet en te geniet, een van die voorwaardes is wat die lewensgehalte en die duur daarvan bepaal. En 'n hoë gehalte ensiembereiding besef hierdie reg tot 'n 'smaaklike' en gesonde lewe.

Namate die inflammatoriese proses in die pankreas vorder by pasiënte met chroniese pankreatitis, is daar 'n geleidelike vervanging van die klierweefsel (sekretoriese) weefsel van die bind- of littekenorgaan. As gevolg hiervan neem die aantal afskeidende (acinar) selle in die pankreas af, wat onder fisiologiese toestande, na aanleiding van voedsel wat die lumen van die duodenum binnedring, sekresie (pankreas sap) ryk aan verteringsensieme en alkali in die ingewande vrygestel word.

Dit bevat die hele spektrum van ensieme wat proteïene, vette, koolhidrate, maar slegs lipase kan verteer, wat 'n ensiem is wat die verdeling van vet in vetsure en seep in die teenwoordigheid van gal verseker en nie 'n beduidende verdubbeling in die spysverteringskanaal het nie. Daarom is dit waarskynliker dat die hoeveelheid sap wat in die duodenale lumen vrygestel word, onvoldoende sal wees vir die verteringsproses en daaropvolgende absorpsie, hoofsaaklik vette en vetoplosbare vitamiene, en dan eers proteïene en koolhidrate.

Kenners noem hierdie toestand eksokriene pankreasinsufficiëntie.Verdere vordering van inflammatoriese-catikratiese veranderinge in die pankreas kan lei tot die byvoeging van endokriene orgaan-disfunksies met die ontwikkeling.

Die mees tipiese manifestasie van eksokriene pankreasgebrek is die swak verdraagsaamheid van vetterige kos, veral gebraaide en gerookte kos. As gevolg hiervan, die voorkoms na haar verbruik van 'n gevoel van swaarmoedigheid in die buik en 'n oorvloed sagte, vet "ontlasting, die sogenaamde pankreas (uitskeiding met ontlasting van vet). Die frekwensie van derms beweeg gewoonlik nie 3-6 keer per dag nie. Die vermoë om ontlasting te verhoog, is eenvoudig en maklik omskryfbaar, want dit is die vermoë om merke op die toilet te laat agterbly wat sleg met water afgewas is.

Daar kan 'n opgeblase en kolkerige pyn wees. Deur die inname van vetterige voedsel te beperk, kan die inname van verteringsensieme (sien hieronder) help om die erns van hierdie simptome en selfs die verdwyning daarvan te verminder.

Manifestasies van 'n tekort aan vetoplosbare vitamiene in die liggaam kan beenpyn wees, die verhoogde broosheid en neiging tot krampagtige spiersametrekkings (hipovitaminose D), versteurings in die bloedstollingstelsel in die vorm van bloeding (hypovitaminosis K), visieversteurings in die skemer, of "nagblindheid". (hipovitaminose A), 'n neiging tot infeksies, verminderde libido, sterkte (hypovitaminosis E).

Die bleekheid van die vel, hartkloppings, vinnige uitputting, verminderde werkverrigting en ander tekens van 'n B12-tekort kan waargeneem word as gevolg van 'n oortreding van die opname van die ooreenstemmende vitamien uit voedsel as gevolg van 'n gebrek aan pankreasproteases (ensieme wat proteïene afbreek). 'N Afname in liggaamsgewig, as gevolg van onvoldoende inname van voedingstowwe, dui op ernstige exokriene pankreas-onvoldoendeheid.

Oorsake van voorkoms:

Die sindroom van primêre eksokriene pankreasinsufficiëntie (pankreas) is te wyte aan 'n afname in die massa van die funksionerende eksokriene parenchiem van die pankreas as gevolg van fibrose, of 'n oortreding van die uitvloei van pankreasuitskeiding in die duodenum (duodenum) as gevolg van die blok van die uitskeidingskanale van die pankreas met dik, dik en viskose. Dit is ook kenmerkend van die laat stadiums van CP (absolute primêre pankreasinsufficiëntie) of, as 'n reël, die patologie van die groot duodenale papilla (relatiewe primêre eksokriene onvoldoendeheid). Sekondêre meganismes vir die ontwikkeling van eksokriene pankreasinsufficiëntie sluit in gevalle waar 'n voldoende aantal pankreasensieme in die duodenum binnekom, wat nie voldoende aan die vertering deelneem nie as gevolg van onvoldoende aktivering, inaktivering en segregasie. Die ontwikkeling van eksokriene pankreasgebrek by pasiënte is gebaseer op verskeie meganismes, beide primêr en sekondêr.

Vir behandeling, stel aan:

'N Integrale komponent van die behandeling van manifestasies van eksokriene pankreasgebrek is die regstelling en dieet. Van die belangrikste komponente van dieet- en regimenaanbevelings:
gereelde (tussenposes van hoogstens 4 uur) gedeeltelike voedsel (in klein) porsies
vermy te veel eet, veral saans en snags
beperk die verbruik van vette, veral diere wat hittebehandel is (braai, rook)
volledige verwerping van alkohol

Wat spesifieke voedselprodukte betref, is die samestelling daarvan baie individueel en word dit gesamentlik deur die pasiënt en die dokter gekies, dikwels empiries. Gegewe die belangrike rol van voeding in die regstelling van manifestasies van eksokriene pankreasgebrek, moet die pasiënt eers alle vrae rakende die uitbreiding van die dieet en / of regime-verandering met sy dokter koördineer.

Met 'n beperkte inname van vetterige en proteïene voedsel, kom koolhidrate na vore om die pasiënt van energie te voorsien. Natuurlik moet voorkeur gegee word aan nie verfynde koolhidrate (lekkers) nie, maar aan groente, vrugte en graan, as die belangrikste natuurlike bronne van nie net plantaardige vesel nie, maar ook die belangrikste vitamiene, spoorelemente. Nie alle pasiënte met eksokriene pankreas-tekortkoming verdra egter plantvoedsel ewe goed nie. Sommige pasiënte neem die nuttige en noodsaaklike produkte soos boontjies, ertjies, verskillende soorte kool, eiervrug, graanmeelprodukte, ens. Aan, maar die gasvorming in die spysverteringskanaal neem toe, wat hul welstand negatief beïnvloed.

'N Moontlike alternatief vir hulle is die gereelde verbruik van voedselprodukte wat hoë gehalte bevat, verryk met vitamien-minerale kompleks gefermenteerde koring semelsemels "Rekitsen-RD". Die gebruik daarvan in die dieet van pasiënte met eksokriene pankreasinsufficiëntie sal nie net die verskaffing van voldoende energie aan die liggaam verseker nie, maar sal ook die bestaande probleem oplos om die tekort aan vitamiene en mikrovoedingstowwe te oorkom. Boonop is sulke produkte in staat om die pankreas te “aflaai”, wat die funksionele aktiwiteit daarvan sal beïnvloed.

Die belangrikste medisyne in die behandeling van eksokriene pankreasinsufficiëntie is verteringsensieme (pankreatien, mezim-forte, panzinorm-forte, kreon, ens.). Tussen mekaar verskil hulle slegs in die hoeveelheid lipase wat daarin is en aanvullende bestanddele (ensieme van die maag).

Hierdie middels moet saam met maaltye geneem word. Die aantal tablette of kapsules per ontvangs kan wissel van 1 tot 3-4, afhangend van die hoeveelheid en samestelling van die voedsel. Die meeste ensiempreparate word aangedui as voedsel wat ryk aan vette is, in minder mate proteïene geëet word.

Die klem op die inname van koolhidraatvoedsel verminder die behoefte aan verteringsensieme, aangesien die belangrikheid van die pankreas in hul spysvertering baie minder is as proteïene en veral vette. Om die verteringsvermoë van verteringsensieme te verhoog, word dit saam met protonpompblokkeerders (omeprazol, pantoprazol, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole) geneem, wat 'n alkaliese reaksie in die boonste spysverteringskanaal skep, waardeur die werking van ensieme bevoordeel word.

'N Eenvoudige maatstaf vir die uitskakeling van manifestasies van eksokriene pankreasinsufficiëntie deur spysverteringsensieme is die verdwyning van diarree en normalisering van liggaamsgewig, sowel as die verdwyning van steatitis in die pankreas volgens kliniese ontleding van ontlasting en 'n afname (normalisering - minder as 7 g) vet in ontlasting per dag.