Wat is hipoglukemie? > Komplikasies by diabetes

hipoglukemie
bloedglukosemeter
ICD-10	E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-CM	E16.2
ICD-9	250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-CM	251.2 en 251.1
SiektesDB	6431
MedlinePlus	000386
Emedicine	opkom / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
maas	D007003

hipoglukemie (van ander Grieks ὑπό - van onder, onder + γλυκύς - soet + αἷμα - bloed) - 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur 'n afname in bloedglukosekonsentrasie onder 3,5 mmol / l, perifere bloed onder normaal (3,3 mmol / l ) bron nie gespesifiseer 2771 dag gevolglik kom hipoglisemiesindroom voor.

Patogenese

dehidrasie,
swak voeding met misbruik van verfynde koolhidrate, met 'n duidelike tekort aan vesel, vitamiene, minerale soute,
behandeling van diabetes mellitus-insulien, orale hipoglisemiese middels in geval van oordosis,
onvoldoende of laat etes,
oormatige oefening
siekte
menstruasie by vroue
alkoholmisbruik
kritieke orgaanversaking: nier, lewer of hart, sepsis, uitputting,
hormonale tekort: kortisol, groeihormoon of albei, glukagon + adrenalien,
nie 'n p-sel gewas nie,
tumor (insulinoom) of aangebore afwykings - hipersekresie met 5 selle, outo-immuun hipoglukemie, 7-ektopiese insulienafskeiding,
hipoglukemie by pasgeborenes en kinders,
intraveneuse toediening van soutoplossing met 'n drupper.

Patogenese wysig |

Wanneer moet u 'n dokter gaan sien?

Soek onmiddellik mediese hulp indien:

U het simptome van hipoglukemie en u het geen diabetes nie.
U het diabetes en hipoglukemie reageer nie op die behandeling nie. Die aanvanklike behandeling vir hipoglukemie is om sap of gewone koeldrank te drink, lekkers te eet of glukosetablette te neem. As hierdie behandeling nie bloedsuiker verhoog nie en simptome verbeter, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Soek noodhulp indien:

Iemand met diabetes of 'n geskiedenis van herhalende hipoglisemie het simptome van ernstige hipoglisemie of verloor sy bewussyn

Hipoglukemie kom voor wanneer bloedsuiker (glukosevlak) te laag daal. Daar is verskillende redes waarom dit kan gebeur, die algemeenste newe-effek van medisyne wat diabetes gebruik.

Regulasie van bloedsuiker

Maar om te verstaan hoe hipoglukemie voorkom, help dit om uit te vind hoe u liggaam gewoonlik bloedsuiker verwerk. As u eet, verdeel u liggaam koolhidrate van voedsel - soos brood, rys, pasta, groente, vrugte en suiwelprodukte - in verskillende suikermolekules, insluitend glukose.

Glukose is die belangrikste bron van energie vir u liggaam, maar dit kan nie die selle van die meeste van u weefsel binnedring sonder die hulp van insulien nie, die hormoon wat deur u pankreas afgeskei word. As glukosevlakke styg, stel sekere selle (beta-selle) in u pankreas insulien vry. Sodoende kan glukose die selle binnedring en brandstof voorsien waarin u selle behoorlik moet funksioneer. Enige addisionele glukose word as glikogeen in die lewer en spiere geberg.

As u 'n paar uur lank nie geëet het nie en u bloedsuiker besig is om af te neem, gee 'n ander hormoon van u pankreas, genaamd glukagon, 'n aanduiding dat u lewer opgebergde glikogeen afbreek en glukose weer in u bloedstroom vrylaat. Dit help om u bloedsuiker binne die normale omvang te hou totdat u weer eet.

Benewens die feit dat u lewer glikogeen in glukose verdeel, het u liggaam ook die vermoë om glukose te produseer. Hierdie proses vind hoofsaaklik in die lewer plaas, maar ook in die niere.

Moontlike oorsake vir diabetes

Mense met diabetes maak moontlik nie genoeg insulien (tipe 1-diabetes) nie, of hulle is minder vatbaar daarvoor (tipe 2-diabetes). Gevolglik versamel glukose in die bloedstroom en kan dit gevaarlike hoë vlakke bereik. Om hierdie probleem op te los, kan iemand met diabetes insulien of ander medisyne neem om hul bloedsuiker te verlaag.

Maar te veel insulien- of ander medikasie vir suikersiekte kan u bloedsuiker verlaag en hipoglisemie veroorsaak. Hipoglukemie kan ook voorkom as u nie soveel kos eet as wat u normaalweg doen na die neem van u medikasie vir suikersiekte nie, of as u meer oefen as gewoonlik.

Moontlike oorsake sonder diabetes

Hipoglukemie by mense sonder diabetes kom baie minder voor. Redes kan die volgende insluit:

Medikasie. Om per ongeluk iemand anders se mondelinge diabetes te neem, is 'n moontlike oorsaak van hipoglukemie. Ander medisyne kan hipoglisemie veroorsaak, veral by kinders of mense met nierversaking. Een voorbeeld is kinien (Qualaquin), wat gebruik word om malaria te behandel.
Oormatige alkoholverbruik. As u hard drink sonder voedsel, kan u lewer nie meer gestoorde glukose in u bloedstroom vrylaat nie, wat hipoglukemie kan veroorsaak.
Sommige kritieke siektes. Erge lewersiektes, soos ernstige hepatitis, kan hipoglukemie veroorsaak. Niersiektes wat u liggaam kan verhinder om die regte medisyne af te skei, kan die glukosevlakke beïnvloed as gevolg van die ophoping van hierdie middels. Langdurige honger, soos in anorexia nervosa, kan lei tot die uitputting van die stowwe wat die liggaam benodig om glukose (glukoneogenese) te produseer, wat hipoglukemie kan veroorsaak.
Oorproduksie van insulien. 'N Seldsame tumor in die pankreas (insulinoom) kan oorproduksie van insulien tot gevolg hê, wat kan lei tot hipoglukemie. Ander gewasse kan lei tot oormatige produksie van insulienagtige stowwe. Die uitbreiding van beta-selle in die pankreas wat insulien produseer (nesidioblastose) kan lei tot oormatige vrystelling van insulien, wat hipoglukemie kan veroorsaak.
Hormoontekorte. Sommige afwykings van die byniere en pituïtêre klier kan lei tot 'n tekort aan sleutelhormone wat glukoseproduksie reguleer. Kinders kan hipoglukemie ervaar as hulle groeihormoontekort het.

Komplikasies

As u die simptome van hipoglisemie te lank ignoreer, kan u bewussyn verloor. Dit is omdat u brein glukose benodig om behoorlik te werk.

Dit is te vroeg om die tekens en simptome van hipoglukemie te herken, omdat onbehandelde hipoglukemie kan lei tot:

Hipoglukemie kan ook bydra tot:

Hipoglukemie tekort

Met verloop van tyd kan herhaalde episodes van hipoglisemie lei tot 'n gebrek aan bewustheid van hipoglukemie. Die liggaam en brein produseer nie meer tekens en simptome wat waarsku teen lae bloedsuiker, soos bewing of onreëlmatige hartklop nie. As dit gebeur, neem die risiko van ernstige, lewensbedreigende hipoglisemie toe.

Gebrek aan diabetes

As u diabetes het, is episodes van lae bloedsuiker ongemaklik en kan dit intimiderend wees. Herhaalde episodes van hipoglukemie kan minder insulien veroorsaak, sodat die bloedsuiker nie daal nie. Maar bloedsuiker op lang termyn kan gevaarlik wees, wat senuwees, bloedvate en verskillende organe kan beskadig.

Deurlopende glukosemonitor

As u suikersiekte het Hou die plan vir suikersiekte wat u en u dokter ontwikkel het fyn dop. As u nuwe medisyne neem, u maaltyd of medikasie verander, of nuwe oefeninge byvoeg, praat dan met u dokter oor hoe hierdie veranderinge u diabetesbestuur kan beïnvloed en u risiko vir lae bloedsuiker. 'N Konstante glukosemonitor (CGM) is 'n opsie vir sommige mense, veral mense met hipoglukemie. Hierdie toestelle plaas 'n klein draad onder die vel wat bloedglukosemetings na die ontvanger kan stuur.

As u bloedsuiker te laag daal, sal sommige CGM-modelle u wakker maak van angs. Sommige insulienpompe is nou geïntegreer met CGM en kan insulien aflewering deaktiveer as bloedsuiker te vinnig daal om hipoglukemie te voorkom.

Sorg dat u altyd vinnig werkende koolhidrate soos sap of glukose het, sodat u dalende bloedsuiker kan behandel voordat dit gevaarlik laag daal.

As u nie diabetes het nie, maar u het herhalende episodes van hipoglukemie. Deur gereeld klein maaltye deur die dag te eet, is dit 'n stopmaatreël wat help om te lae bloedsuiker te voorkom. Hierdie benadering is egter nie 'n lewensvatbare langtermynstrategie nie. Werk met u dokter met 'n persoonlikheid en behandel die oorsaak van hipoglukemie.

As u insulien of 'n ander medisyne vir diabetes gebruik wat bekend is dat dit u bloedsuiker verlaag en u tekens en simptome van hipoglukemie het, moet u u bloedsuiker met 'n bloedglukosmeter monitor. As die resultaat lae bloedsuiker toon (tot 70 mg / dl), moet u dienooreenkomstig behandel word. As u nie medisyne gebruik wat hipoglisemie veroorsaak nie, sal u dokter dit wil weet:

Wat was u simptome en simptome? U mag tydens u eerste besoek aan u dokter geen tekens en simptome van hipoglisemie toon nie. In hierdie geval kan u dokter snags (of vir 'n langer periode) vinnig wees. Dit sal help om simptome van lae bloedsuiker te identifiseer, sodat hy of sy gediagnoseer kan word, en dit is ook moontlik dat u in 'n hospitaal moet gaan. Of, as u simptome verskyn nadat u geëet het, sal u dokter u glukosevlak wil ondersoek na ete.
Wat is u bloedsuiker as u simptome het? U dokter sal 'n monster van u bloed kies vir ontleding in die laboratorium.
Verdwyn u simptome as u bloedsuiker styg?

Daarbenewens sal u dokter waarskynlik 'n fisiese ondersoek doen en u mediese geskiedenis hersien.

Behandeling vir hipoglukemie sluit in:

Onmiddellike aanvanklike behandeling om bloedsuiker te verhoog
Behandeling van die onderliggende toestand wat hipoglisemie veroorsaak, voorkom die herhaling daarvan

Onmiddellike aanvanklike behandeling

Aanvanklike behandeling hang af van u simptome. Vroeë simptome kan gewoonlik behandel word deur 15 tot 20 gram vinnigwerkende koolhidraat te verbruik.

Hoë-spoed koolhidrate is voedsel wat maklik in die liggaam suiker word, soos glukosetablette of -gel, vrugtesap, gereeld en nie dieet nie - koeldrank en soetgoed soos lakris. Voedsel wat vet of proteïen bevat, is nie 'n goeie behandeling vir hipoglukemie nie, aangesien dit die opname van suiker in die liggaam beïnvloed.

Kyk weer na u bloedsuiker 15 minute na behandeling. As u bloedsuiker nog onder 70 mg / dl (3,9 mmol / L) is, behandel dan nog 15–20 g vinnigwerkende koolhidraat en ondersoek u bloedsuiker binne 15 minute weer. Herhaal hierdie stappe totdat die bloedsuikervlak hoër is as 70 mg / dl (3,9 mmol / L).

Sodra bloedsuikervlakke weer normaal is, is dit belangrik om versnaperinge of voedsel te hê om u bloedsuiker te stabiliseer. Dit help ook die liggaam om glikogeenopslag aan te vul, wat moontlik tydens hipoglisemie uitgeput is.

As u simptome erger is, wat u vermoë om suiker in u mond in te neem, benadeel, kan u 'n inspuiting van glukagon of binneaarse glukose benodig. Moenie kos of drank gee aan iemand wat bewusteloos is nie, aangesien hy of sy hierdie stowwe in die longe kan aspireer.

As u geneig is tot ernstige episodes van hipoglukemie, vra u dokter of u glukagon tuis geskik is vir u. In die algemeen moet mense met diabetes wat met insulien behandel word, 'n glukagonstel hê vir noodsituasies met lae bloedsuiker. Familie en vriende moet weet waar hulle die pakket kan vind, en dit moet opgelei word om dit te gebruik voordat 'n noodgeval ontstaan.

Behandeling van die onderliggende toestand

Om u herhalende hipoglisemie te voorkom, moet u dokter die onderliggende toestand en behandeling bepaal. Afhangend van die onderliggende oorsaak, kan die behandeling die volgende insluit:

Medikasie. As die medisyne die oorsaak van u hipoglukemie is, sal u dokter waarskynlik aanbeveel dat u die medisyne verander of die dosis aanpas.
Tumorbehandeling 'N Tumor in die pankreas word behandel deur chirurgiese verwydering van die gewas. In sommige gevalle is die pankreas gedeeltelik verwyder.

Voor te berei vir 'n afspraak

Hipoglukemie kom algemeen voor by tipe 1-diabetes, met simptomatiese hipoglisemie wat gemiddeld twee keer per week voorkom. Maar as u agterkom dat u meer hipoglukemie het, of as u bloedsuiker baie laer daal, praat met u dokter om uit te vind hoe u die bestuur van diabetes moet verander.

As u nie met diabetes gediagnoseer is nie, moet u dit met u geneesheer in die primêre sorg bespreek.

Hier is 'n paar inligting om u te help voorberei op u afspraak en uitvind wat u van u dokter kan verwag.

Wat kan u doen?

Teken u simptome in insluitend wanneer hulle begin en hoe gereeld dit voorkom.
Lys u belangrikste gesondheidsinligting insluitend enige ander toestande waarvoor u behandel word, en die name van medisyne, vitamiene of aanvullings wat u neem.
Teken besonderhede van u onlangse diabetesdiagnose aan,as u diabetes het. Sluit die datums en resultate van onlangse bloedsuikertoetse in, asook die skedule waarop u u medisyne neem, indien enige.
Lys tipiese daaglikse gewoontes insluitend alkohol, voeding en oefening. Let ook op na onlangse veranderinge in hierdie gewoontes, soos 'n nuwe oefenroetine of 'n nuwe taak wat die tyd wat u eet, verander het.
Neem 'n familielid of vriend, indien moontlik. Iemand wat jou vergesel, sal miskien onthou wat jy gemis of vergeet het.
Skryf vrae om te vra u dokter. As u vooraf u lys vrae opstel, kan u help om u tyd so effektief as moontlik met u dokter deur te bring.

Vrae om u dokter te vra as u diabetes het:

Veroorsaak my simptome en simptome hipoglisemie?
Wat dink jy veroorsaak hipoglukemie?
Moet ek my behandelingsplan aanpas?
Moet ek enige veranderinge aan my dieet aanbring?
Moet ek enige veranderinge aan my oefenroetine aanbring?
Ek het ander gesondheidstoestande. Hoe kan ek hierdie toestande die beste saam bestuur?
Wat anders sou u aanbeveel om my te help om my toestand beter te bestuur?

Vrae wat gevra moet word as u nie met diabetes gediagnoseer is nie, sluit die volgende in:

Is hipoglukemie die waarskynlikste oorsaak van my tekens en simptome?
Wat anders kan hierdie simptome en simptome veroorsaak?
Watter toetse het ek nodig?
Wat is die moontlike komplikasies van hierdie toestand?
Hoe word hierdie toestand behandel?
Watter maatreëls vir persoonlike versorging, insluitend lewenstylveranderings, kan ek neem om my simptome en simptome te verbeter?
Moet ek 'n spesialis besoek?

Wat u van u dokter kan verwag

Die dokter wat u simptome van hipoglisemie sien, sal u waarskynlik 'n reeks vrae vra. Die dokter kan vra:

Wat is u simptome en simptome, en wanneer het u dit die eerste keer opgemerk?
Wanneer verskyn u simptome en simptome gewoonlik?
Lyk dit of u u simptome en simptome uitlok?
Is u gediagnoseer met ander mediese toestande?
Watter medikasie neem u tans, insluitend medisyne, vitamiene en aanvullings sonder medisyne sonder voorskrif?
Wat is u tipiese daaglikse dieet?
Drink u alkohol? Indien wel, hoeveel dan?
Wat is u tipiese oefensessie?