Glukosetoleransie toets verhoog, geslikte hemoglobien normaal

Diagnose van diabetes mellitus (DM) met behulp van die mondelinge glukosetoleransietoets (PHTT) en geslikte hemoglobien (HbA1c) is onder 127 pasiënte met risikofaktore vir tipe 2-diabetes uitgevoer. Die opsporing van diabetes mellitus gebaseer op die vlak van HbA1c was laer as op die basis van PHTT (31% teenoor 43%). Die vlak van HbA1c> 7% stem altyd ooreen met die diagnose van diabetes volgens die PHTT-metode. Die HbA1c-vlak van PHTT.

Voldoening aan die diagnostiese kriteria vir diabetes mellitus, geskat uit die resultate van die mondelinge glukosetoleransietoetse en geslikte hemoglobien (HbA1c)

Die studiepopulasie van 127 pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (T2DM) risikofaktore het om diagnostiese redes orale glukosetoleransietoets (OGTT) en HbA1c gemeet. HbA1c het minder diabetiese pasiënte geopenbaar as OGTT (31% teenoor 43%). HbA1c> 7% en OGTT was soortgelyk in die bevestiging van diabetes, maar die HbA1c OGTT-prestasie om die diagnose te bevestig.

Die teks van die wetenskaplike werk oor die onderwerp “Korrespondensie van die kriteria vir die diagnose van diabetes mellitus volgens die resultate van die mondelinge glukosetoleransie-toets en die vlak van geslikte hemoglobien HbA1c”

Korrespondensie van die kriteria vir die diagnose van diabetes mellitus volgens die resultate van die mondelinge glukosetoleransietoets en die vlak van geslikte hemoglobien HbA1c

Federale begrotingsinstelling “Endokrinologiese wetenskaplike sentrum” van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie, Moskou

Voldoening aan die diagnostiese kriteria vir diabetes mellitus, geskat uit die resultate van die mondelinge glukosetoleransietoetse en geslikte hemoglobien (HbA1c)

Federale staatsbegrotingsinstelling "Endokrinologiese Navorsingsentrum", Russiese Ministerie van Gesondheid, Moskou

Diagnose van diabetes mellitus (DM) met behulp van die mondelinge glukosetoleransietoets (PHTT) en geslikte hemoglobien (HbA1c) is onder 127 pasiënte met risikofaktore vir tipe 2-diabetes uitgevoer. Die opsporing van diabetes mellitus gebaseer op die vlak van HbA1c was laer as op die basis van PHTT (31% teenoor 43%). Die vlak van HbA1c> 7% stem altyd ooreen met die diagnose van diabetes volgens die PHTT-metode. HbA1c 7% en OGTT was egter soortgelyk in die bevestiging van diabetes, maar HbA1c i Kan u nie vind wat u nodig het nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

hoeveel risikofaktore vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes (T2DM). Risikofaktore was ouderdom> 45 jaar, oorgewig of vetsug (BMI> 25 kg / m2), familiegeskiedenis van T2DM (ouers of broers en susters met T2DM), gewoonlik lae liggaamlike aktiwiteit, verswakte vastende glukemie (NGN) of verswakte glukosetoleransie. (NTG) geskiedenis, swangerskapsdiabetes mellitus of 'n geskiedenis van groot fetus. Die studie het nie pasiënte wat hipoglykemiese behandeling of dieetterapie ontvang het, ingesluit nie.

Die HbAlc-vlak is by alle pasiënte bepaal, en nie later nie as 3 dae later, is 'n standaard PHTT met 75 g glukose uitgevoer met die vas van glukose en 120 minute na koolhidraatbelasting. Die werk is deur die etiekkomitee van die FSBI ENC goedgekeur. Alle pasiënte het skriftelike toestemming ontvang om aan die kliniese proefneming deel te neem.

Serumglukose is op 'n biochemiese ontleder van die Architect c4000 (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, VSA) bepaal deur gebruik te maak van die standaardstelle van die vervaardiger. Glycated hemoglobien (HbA1c) is bepaal deur hoë werkverrigting vloeistofchromatografie op 'n D10 analiseerder (Bio-Rad) volgens standaard

Tabel 1. Diagnostiese kriteria vir diabetes mellitus en ander glukemiese afwykings (WHO, 1999-2006)

Koolhidraatmetabolisme

Veneuse bloedplasmaglukemie (mmol / L)

Norm SD NTG NGN

7.0 6.1 en 11.1> 7.8 en i Kan u nie vind wat u benodig nie? Probeer die keuringsdiens vir literatuur.

Hoërisikogroep vir diabetes

Nie gespesifiseer Nie gespesifiseer> 6.5

Voldoening aan die kriteria vir die diagnose van afwykings van koolhidraatmetabolisme deur PHTT en die vlak van HbA1c (persentasie pasiënte).

todike. Die metode word gesertifiseer deur NGSP (The National Glycohemoglobin Standartization Program).

Afhangend van die resultate van HRTT en die vlak van HbAlc, is die proefpersone in drie groepe verdeel: individue sonder koolhidraatmetabolisme-afwykings (normaal), 'n hoërisikogroep vir T2DM, en 'n groep met pas gediagnoseerde T2DM. Die hoërisikogroep vir T2DM het pasiënte met NGN, NTG, of 'n kombinasie van beide, ingesluit. Pasiënte is volgens die resultate van PHTT onder een van die volgende toestande aan die groep toegeken met T2DM: die teenwoordigheid van 'n gedokumenteerde toename in glukemie in die diabetiese reeks in die anamnese + eenmalige toename in glukemie in die diabetiese reeks tydens PHTT, 'n tweevoudige toename in glukemie in die diabetiese reeks tydens PHTT. Onder een van die volgende voorwaardes is pasiënte met T2DM op HbA1c-vlak aan die groep toegewys: die teenwoordigheid van 'n eenmalige toename in glukemie in die diabetiese reeks in die geskiedenis van + HbA1 in die diabeet

wissel> 6,5%, 'n enkele toename in glukemie tydens PHTT + HL1c in die diabetiese reeks.

In die tabel. 1 en 2 word diagnostiese kriteria vir koolhidraatmetabolisme versteurings aangebied.

Resultate en bespreking

'N Vergelykende analise van die diagnose van afwykings van koolhidraatmetabolisme met behulp van PGTT en die vlak van HL1c het getoon dat die resultate van hierdie toetse nie ooreenstem nie (sien figuur).

In die ondersoekpopulasiepopulasie het die vlak van HL1c minder die teenwoordigheid van diabetes voorspel in vergelyking met PGTT (31% teenoor 43%).

Uit die literatuurgegewens word voorgestel dat die diagnose van diabetes volgens die HL1c-vlak nie soveel meer blyk as 'n ander populasie van pasiënte met diabetes in vergelyking met PGTT nie. Die resultate van studies wat in Denemarke, die Verenigde Koninkryk, Australië,

Groenland, Kenia en Indië toon 'n beduidende verskil in die diagnose gebaseer op die resultate van PHTT en die vlak van HL1c. Die frekwensie van die toeval van die diagnose van PHTT en die vlak van НЛЛ1с in hierdie studies het van 17 tot 78% gewissel. 'N Aantal nasionale diabetiese assosiasies beveel nie die gebruik van die HL1c-vlak aan as 'n diagnostiese maatstaf vir diabetes nie, weens die gebrek aan standaardisering van die metode en die gebrek aan data oor die etniese eienskappe van hemoglobienglikasie.

In ons studie het die resultate van die diagnose van diabetes in twee toetse slegs op die vlak van HL1c> 7% saamgeval. Met 6,5 7% val die aantal geïdentifiseerde pasiënte met diabetes heeltemal daarmee saam as die gebruik van die gouddiagnostiese standaard - PHT. Op die vlak van НЛЛ1с

15 antwoorde

Waar het jy gesien?net 0,1 persent buite norm"Het u oortree? alle aanwysers vir glukosetoleransietoets. En 'n uitgesproke insulienweerstand. Plus, volgens moderne protokolle, is enige, selfs toevallige, opsporing van glukemie bo 11,1 mmol / l 'n geleentheid om onmiddellik diabetes te vestig.

In werklikheid is dit beter om natuurlik die laboratoriumfout uit te skakel. Herhaal, indien moontlik, albei toetse in 'n ander laboratorium.

Elena, dan beslis - diabetes. Miskien het hy nie so lank gelede gemanifesteer nie, en glykosileerde hemoglobien het nog nie tyd gehad om te reageer nie. Ek sou in die nabye toekoms aanbeveel om 'n bloedtoets vir insulien, C-peptied en die NOMA-indeks (merkers van funksionele status van die pankreas en insulienweerstandigheid) te voltooi en die endokrinoloog persoonlik te kontak vir die behandeling van die resultate.

Begin nou met dieet nr. 9 (inligting hieroor is wyd beskikbaar op die internet, dus sal ek dit nie dupliseer nie), kies produkte met 'n glukemiese indeks onder 50.
U kan ook fitosborne Arfazetin neem 'n halwe glas 3 keer per dag 30 minute voor etes volgens die skema "14 dae inname + 14 dae breek".

Wat moet ek doen as ek 'n soortgelyke, maar ander vraag het?

As u nie die nodige inligting onder die antwoorde op hierdie vraag gevind het nie, of as u probleem effens anders is as die wat aangebied is, probeer om die dokter 'n addisionele vraag op dieselfde bladsy te vra as hy die onderwerp van die hoofvraag het. U kan ook 'n nuwe vraag vra, en na 'n ruk sal ons dokters dit beantwoord. Dit is gratis. U kan ook op hierdie bladsy of op die soekbladsy van die webwerf soek na relevante inligting oor soortgelyke kwessies. Ons sal baie dankbaar wees as u ons op sosiale netwerke aan u vriende aanbeveel.

Medportal 03online.com lewer mediese konsultasies in korrespondensie met dokters op die webwerf. Hier kry u antwoorde van regte praktisyns in u vakgebied. Tans bied die webwerf advies in 48 gebiede: allergoloog, narkotiseur-resussitator, venereoloog, gastro-enteroloog, hematoloog, genetikus, ginekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediatriese ginekoloog, pediatriese neuroloog, pediatriese chirurg, pediatriese chirurg, pediatriese chirurg, pediatriese chirurg, chirurg vir dieetkundiges , spesialis in aansteeklike siektes, kardioloog, skoonheidskundige, spraakterapeut, ENT-spesialis, mammoloog, mediese prokureur, narkoloog, neuroloog, neurochirurg, nefroloog, onkoloog, onkoloog, ortopediese trauma chirurg, oogarts a, pediater, plastiese chirurg, proktoloog, psigiater, sielkundige, pulmonoloog, rumatoloog, radioloog, seksoloog androloog, tandarts, uroloog, apteker, kruiedokter, fleboloog, chirurg, endokrinoloog.

Ons beantwoord 96.28% van die vrae..

Prediabetes

Prediabetes (ook bekend as "prediabetes"), prediabetes - 'n toestand wat voorafgaan met die ontwikkeling van diabetes mellitus, gewoonlik van tipe 2. Die prediabetiese toestand word gekenmerk deur verhoogde bloedsuiker (glukose), maar nie so hoog dat dit gediagnoseer word met tipe 2-diabetes mellitus nie.

Prediabetes is gewoonlik asimptomaties, maar erge (uitputtende) dors, gereelde urinering, konstante honger en vaag visie is 'n kommerwekkende sein wat onmiddellik deur 'n endokrinoloog benodig word.

Die teenwoordigheid van prediabetes beteken nie die oorloop van hierdie toestand na tipe 2-diabetes mellitus nie, maar dit verg maatreëls wat daarop gemik is om risiko's te verminder, veral: vermindering van liggaamsgewig, die afbreek van slegte gewoontes, die verhoging van fisieke aktiwiteit, en in sommige gevalle, dwelmterapie.

Prediabetes word opgespoor deur een van drie toetse (wat in die artikel bespreek word): vastende bloedsuiker (glukose) (GKN), glukosetoleransie toets (GTT) en geslikte hemoglobien A1c.

As prediabetes nie betyds gediagnoseer word nie, kan dit lei tot onomkeerbaar gevolge: die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus, sowel as ander komplikasies in die vorm van siektes van die hart en groot bloedvate, siektes van die senuweestelsel en niere, gesiggestremdheid, beroerte.

Intussen het die European Journal of Endocrinology 'n oorsig oor osteoporose by tipe 1-diabetes gepubliseer.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus (volgens ICD-10 - E10-E14) - 'n groep metaboliese endokriene siektes wat gekenmerk word deur 'n chronies verhoogde glukose (suiker) vlak in die bloed as gevolg van absolute (in DM 1) of relatiewe (in DM 2) pankreas hormoon tekort kliere van insulien. Diabetes gaan gepaard met 'n afwyking alle soorte metabolisme: proteïen, vet, koolhidraat, watersout en mineraal.

Diabetes mellitus word gemanifesteer deur die volgende simptome: dors (DM 1 en DM 2), die reuk van asetoon uit die mond en asetoonliggame in die urine (DM 1), verminderde liggaamsgewig (DM 1, in DM 2 - in die laat stadiums), asook oormatige urinering, beenwere, swak wondgenesing.

Permanente metgeselle van diabetes mellitus is: hoë glukose in die urine (glikosurie, glukosurie), ketonurie (asetonurie, asetoonliggaampies in die urine), baie minder proteïene in die urine (albuminurie, proteïnurie) en hematurie (latente bloed in die urine). Boonop verskuif die reaksie van urine by diabetes mellitus gewoonlik na die suurkant.

Tipe 1-diabetes mellitus (tipe 1-diabetes, insulienafhanklik, jeugdig, volgens ICD-10 - E10) is 'n outo-immuun siekte van die endokriene stelsel wat gekenmerk word deur absolute insulien tekort, as gevolg van die feit dat die immuunstelsel om vandag onduidelik redes aanval en vernietig beta-selle in die pankreas wat insulien produseer. Tipe 1-diabetes kan 'n persoon op enige ouderdom beïnvloed, maar die siekte ontwikkel dikwels by kinders, adolessente en volwassenes onder die ouderdom van 30 jaar.

Tipe 2-diabetes mellitus (tipe 2-diabetes, nie-insulienafhanklik, volgens ICD-10 - E11) is 'n nie-outo-immuun siekte wat gekenmerk word deur relatiewe insulien tekort as gevolg van 'n skending van die interaksie van insulien met weefselselle. Tipe 2-diabetes raak gewoonlik mense ouer as 40 jaar. Die oorsake van die siekte word ook nie ten volle begryp nie, maar mense met vetsug is in gevaar.

Drie toetse word gebruik om diabetes te diagnoseer:

1. Vas aan bloedglukose,
2. Glukosetoleransie toets
3. Toets vir geslikte hemoglobien.

Vas van bloedglukose

Die vas van plasmaglukose, FPG, is 'n toets wat 'n soort bloedtoets is wat gebruik word om bloedglukose te kwantifiseer. Die toets word op 'n leë maag uitgevoer; die pasiënt mag nie 8-12 uur voor die aanvang van die studie voedsel en vloeistowwe (behalwe water) verteer nie. Die toets kan beide onafhanklik uitgevoer word, met behulp van beide bloedsuikertoetsstroke of glukosetoetsstrokies en in die laboratorium. Die vastende bloedglukosetoets is deel van die mondelinge glukosetoleransietoets (GTT).

Glukosetoleransie toets

Glukosetoleransietoets, orale glukosetoleransietoets, GTT, orale glukosetoleransietoets, OGTT - 'n toets wat uitsluitlik binne die raamwerk van 'n mediese laboratorium uitgevoer word.

Gedurende die drie dae wat die toets voorafgaan, moet die pasiënt by 'n normale dieet hou sonder om homself te beperk tot die inname van koolhidrate. Dit is ook nodig om nie medikasie te neem nie, alkohol te drink, verhoogde fisieke inspanning nie.

Tydens die toets meet die pasiënt aanvanklik die vlak van vasende bloedglukose, waarna hy 'n drankie vloeistof wat 75 gram glukose bevat (1,75 gram per kilogram liggaamsgewig by kinders) gegee word. Na 'n orale glukose-lading word bloedglukose elke 30 minute (om 'n vergelykende skedule te maak) vir twee uur gemeet. Die duur van die studie kan verander word en kan tot 6 uur duur (soos deur die dokter voorgeskryf).

'N Bloedglukosevlak van minder as 7,0 mmol / L 2 uur na die aanvang van die glukosetoleransietoets word as normaal beskou. Op 'n vlak van meer as 7,0, maar minder as 11,0 mmol / l, word die toetsresultate beskou as 'n skending van glukosetoleransie, dui op 'n moontlike prediabetes. Die verkryging van resultate met 'n bloedglukose-indeks van meer as 11,0 mmol / L word geskat as die teenwoordigheid van diabetes mellitus.

Klik en deel die artikel met jou vriende:

Glycated hemoglobien toets

Glik gesogte hemoglobien, glikosileerde hemoglobien, glikogemoglobien, hemoglobien A1c, Hb_A1C - 'n biochemiese bloedaanwyser wat die gemiddelde bloedglukose vir 'n lang periode (tot 90 dae) voor die toets weerspieël.

Glycated hemoglobien word gevorm as gevolg van die stadige nie-ensiematiese toevoeging van glukose aan hemoglobien A (Mayar-reaksie) wat in rooibloedselle voorkom. Die tempo van hierdie reaksie en die hoeveelheid gevormde geslikte hemoglobien hang af van die gemiddelde glukosevlak in die bloed gedurende die leeftyd van die rooibloedselle (tot 120 dae neem die rooibloedselle wat in die bloed sirkuleer egter 'n ander leeftyd, word 'n laer waarde in die berekeninge geneem).

As gevolg van die Maillard-reaksie word verskeie geslikte hemoglobienvariante gevorm, waaronder Hb_A1C, wat kwantitatief heers en 'n meer akkurate idee gee van die erns van diabetes (indien enige).

Dus, Hb_A1C weerspieël persentasie van hemoglobien A in die bloed wat onomkeerbaar gekoppel aan glukosemolekules. Hoe hoër die glukosevlak in die bloed, hoe groter sal die glukose van hemoglobien wees.

'N Tabel van verwantskappe tussen geslikte hemoglobien (in%) en gemiddelde bloedglukose (in mmol / l).

Bloedglukose (mmol / l)

Vir die toets is spesiale voorbereiding nie nodig nie, volbloed word gebruik vir ontleding, die studie word uitgevoer met behulp van kapillêre elektroforese.

Notas

Opmerkings en toeligtings aan die nuus "Deur bloedglukosetoetse te kombineer, sal die voorspelling van prediabetes verbeter."

Georgia State University, Georgia State University, GSU ​​is 'n Amerikaanse openbare navorsingsuniversiteit in Atlanta, Georgia, VSA. Georgia State University, wat in 1913 gestig is, is vandag een van die vier navorsingsuniversiteite in die staat Georgia, wat vanaf Mei 2017 studeer

25,000 studente. Die universiteit het agt skole en kolleges, waarvan die skool vir verpleeg- en mediese werkers en die skool vir openbare gesondheid direk verband hou met medisyne. Bekende gegradueerdes van die Georgia State University is William Duvall (hoofsanger van Alice in Chains), die Amerikaanse filmaktrise Julia Roberts, Ken Lewis (uitvoerende direkteur van Bank of America), ander politieke en openbare figure, digters, akteurs, atlete en musikante.