Oorsake, simptome en behandeling van artrose van die knie

Artrose van die kniegewrig is 'n patologie wat die strukturele elemente van die anatomie van die onderste ledemaat vernietig. Met verloop van tyd kan hierdie siekte tot ongeskiktheid lei. Doeltreffende hulp is slegs moontlik met die begrip van die oorsake van die patologie, die kenmerke van die verloop daarvan, die kenmerkende verskille van die siekte in verskillende stadiums. Behandeling bestaan ​​uit medisyne en die gebruik van volksmiddels.

Die belangrikste kenmerke van die siekte

Artrose word die vernietiging van kraakbeen en die vervorming van artikulêre strukture genoem. Dit is 'n degenerasieproses wat chronies is. Patologie bring aansienlike ongemak, pyn en benadeelde ledefunksie mee. As die behandeling tot later uitgestel word, bestaan ​​die risiko dat u 'n volledige immobilisasie van die ledemate kry.

Die siekte kom meer gereeld voor by vroue, kenmerkend van die ouderdom van meer as 40 jaar. Die siekte kan bilateraal van aard wees of slegs een been aantas. Onder die risikofaktore is verskillende vragte, vaskulêre siektes. Knie-artrose gaan gepaard met versagting van die kraakbeenweefsel en die delaminering daarvan. As dit ineenstort en nie sy funksies kan verrig nie, word die been blootgestel, die voeding en metabolisme daarvan ontwrig en die funksie van waardevermindering verminder.

Artrose van die knie het 'n redelike hoë frekwensie. Volgens sommige berigte kom dit voor by elke vyfde volwasse pasiënt.

Waarom kom artrose van die knie voor?

Knie-artrose het nie 'n enkele oorsaak nie. Dikwels dra die gekombineerde effek van risikofaktore daartoe by.

Dit sluit die volgende in:

• Kniebeserings en beserings. Dit kan 'n breuk, ontwrigting of kneusplek wees. Sulke oorsake veroorsaak kniesiektes by jong pasiënte. Post-traumatiese artrose kom voor as gevolg van verswakte beweging in sommige asse van die gewrig. Immobilisering van die ledemaat, wat die bloedvloei in die strukture van die ledemaat bemoeilik, dra ook by tot patologiese veranderinge.
• Meniskuskade. Hierdie trauma word afsonderlik uitgevoer, aangesien dit in die meeste gevalle tot artrose lei en spesiale aandag van die pasiënt en die behandelende dokter vereis. Patologie kan voorkom wanneer hierdie weefsels breek of na die verwydering daarvan.
• Oormatige las op die knieë. Artrose is 'n gereelde metgesel van verhoogde fisieke inspanning, intense oefening en oefening. Dit geld veral vir diegene wat besluit om hulself vinnig in die verlangde liggaamlike vorm te bring en dit te doen sonder om 'n dokter te raadpleeg. Soms kan die gewrigte nie die laste weerstaan ​​nie en begin dit vervorm. Dus begin die eerste fase van die siekte. Veral gevaarlik vir die knie is hardloopoefeninge en hurk. As 'n persoon nie die las bereken nie, in onbehoorlike skoene en op die verkeerde oppervlak aangaan - dan word die beweeglike deel van die gewrig uitgewis, word dit dun. Sulke mikrotraumas gaan nie gepaard met tasbare simptome nie. maar hulle versamel en vererger die toestand van die liggaam. By die keuse van 'n program vir fisieke oefeninge, is dit nodig om die ouderdom en toestand van die weefsels in ag te neem. En die beste ding is om u tot 'n professionele persoon te wend, anders sal opleiding slegs skade berokken.
• Verhoogde liggaamsgewig. 'N Ander faktor in trauma is oorgewig. 'N Konstante las op die knieë lei tot trauma vir die menisci, selfs sonder beserings en bultjies. Sulke skade is moeilik om te herstel en lei byna altyd tot siektes. Dikwels, met vetsug, het 'n persoon spatare. Die kombinasie van hierdie toestande lei tot 'n verergering van die siekte.
• Patologie van die ligamente van die knieë. Hierdie toestand word waargeneem met 'n hoë beweeglikheid in die asse van die gewrig.Dit kan as 'n positiewe verskynsel beskou word, omdat 'n persoon verskillende oefeninge kan doen. In werklikheid het hierdie funksie 'n ander kant - die gewrig ondergaan mikrotraumatisering, wat lei tot die vorming van die fokus van die siekte. Hierdie toestand van die ligamente is nog een eienskap: 'n persoon het 'n verhoogde pyndrempel. Dit wil sê dat wanneer trauma voorkom, dit nie gepaard gaan met tipiese simptome nie, en dit kompliseer die diagnose.
• Chroniese gewrigsiekte. Osteoartritis van die knieë kan ontwikkel teen die agtergrond van 'n bestaande patologie. Artrose is byvoorbeeld dikwels 'n komplikasie van artritis. Dit kan gepaard gaan met rumatoïede, reaktiewe, psoriatiese vorm van die siekte. Die vernietiging van kraakbeen vind in hierdie geval teen die agtergrond van die ophoping van die vloeistof en die swelling van die gewrigstrukture plaas.
• Metaboliese patologie. Dit is 'n tekort aan vitamiene, minerale en ander elemente. Die probleem kan wees in die onvoldoende inname van hierdie stowwe of in die patologie van die maag of ingewande. As die pasiënt siektes van die dunderm het, kan voordelige stowwe deur die liggaam beweeg en die weefsels kry nie die nodige elemente nie, wat lei tot die geleidelike vernietiging daarvan. Daar kan ook 'n verhoogde verbruik van voedingstowwe wees, wat hul verhoogde verbruik van buite vereis.
• Gereelde spanning. As die pasiënt voortdurend opgewondenheid ervaar, spanning ervaar en ondergaan, beïnvloed dit alle prosesse in die liggaam. Bloedsirkulasie en metabolisme ly.

Soos u kan sien, is daar baie oorsake van die siekte en beïnvloed dit die weefsel direk of indirek. Vir die voorkoms van patologie is hul langdurige blootstelling nodig.

Die siekte begin geleidelik en het in die vroeë stadiums geen kliniese tekens nie. Die pasiënt let nie op na die veranderinge nie en neem nie maatreëls om dit uit te skakel nie. Dit lei tot die ontwikkeling van die siekte en die verdere stadiums daarvan.

Simptome van patologie hang af van die stadium van artrose van die kniegewrig. Die kniegewrig kan 'n lang tydjie vergoed vir die vernietiging, maar geleidelik is daar steeds manifestasies wat die pasiënt na die dokter laat gaan en is die basis vir die diagnose.

Die eerste simptoom is pyn en ongemak. In die begin verskyn hulle baie swak en pla die pasiënt prakties nie. Daarbenewens verskyn pyn baie selde, na aansienlike inspanning, en verdwyn dit na rus. Pasiënte verwar die kliniese simptome van die siekte met die gewone oorwerk en heg geen belang daaraan nie. Geleidelik word die pyn meer intens en kom meer gereeld voor.

Dit kan hardloop-, loop- en ander vragte vergesel en word gevolglik konstant. die tydsintervalle wat benodig word om die pyn te stop, word langer. Die pasiënt weier lang wandelinge, hou op om gewigte op te lig en beperk sy daaglikse mobiliteit. om nie weer hierdie pyn in die gesig te staar nie.

Deformasie van die knie-strukture kan die siekte in verskillende stadiums vergesel. In die begin - dit is 'n effense swelling. Met verloop van tyd neem dit toe en word dit vir ander opvallend.

Inflammasie van die periartikulêre strukture is 'n algemene kenmerk van artrose. Konstante vervorming van die gewrig lei tot sommige inflammatoriese prosesse. Vloeistof versamel in die gewrigsholte, dit pers die senuwee-eindpunte en vaskulêre bondels saam. Soms lei inflammasie in die gewrigssak tot die voorkoms van 'n Baker-siste. Dit is 'n komplikasie wat gepaard gaan met artrose van die kniegewrig en kan slegs met chirurgie behandel word.

Knars in die weefsel van die gewrigte is 'n teken van die latere stadiums van artrose. Dit is 'n skerp geluid wat gelyktydig met pynlike sensasies voorkom en verskil van 'n fisiologiese knorring met 'n sterk buiging van die knie.

Verswakking van gewrigsfunksie is die resultaat van die kliniese beeld van knie-artrose.Die pasiënt kan nie bewegings- en ekstensorbewegings veroorsaak nie as gevolg van erge gewrigspyn. In kombinasie met vervorming en pyn, dui hierdie simptoom die finale stadium van die siekte aan. Geleidelik word bewegings meer en meer beperk en gevolglik verloor die pasiënt die vermoë om te beweeg heeltemal.

Klassifikasie van knie-artrose

In die eerste plek is daar verskillende soorte knie-artrose, afhangende van die redes wat dit veroorsaak het. Die siekte kan primêr en sekondêr wees.

Primêre artrose beïnvloed die knie, wat nie voorheen by die patologiese proses betrokke was nie. Dit gebeur geleidelik teen die agtergrond van die hoofpatologie of sekere prosesse in die liggaam. Sekondêre gonartrose is egter 'n toestand wat natuurlik die verloop van artikulêre patologie of trauma voortsit.

Wat die lokalisering betref, kan artrose eensydig of bilateraal wees. As die patologie een knie aantas - heel waarskynlik, is die oorsaak besering. Agtergrondpatologie behels albei ledemate in die proses. Dit is egter opmerklik dat selfs bilaterale artrose oneweredig kan voorkom. Enersyds word aan die een kant 'n vroeë stadium van die siekte waargeneem, en aan die ander kant die erger.

Afhangend van die anatomie van artrose, is daar die verskillende soorte:

• sy, aan die buitekant van die kniegewrig gelokaliseer,
• mediale - geleë aan die binnekant,
• skade aan die onderste plek van die gewrig (tibia kop),
• vernietiging van die boonste werf (kondyle van die femur,
• patella siekte
• betrokkenheid van alle knie-strukture in die siekte.

Die stadiums van die siekte word verdeel in vroeg, uitgebrei en laat:

1. Fase 1 word ook aanvanklik genoem. Dit gaan gepaard met matige manifestasies. Op hierdie stadium begin die vernietiging van die kraakbeenstruktuur eers. Die eienskappe daarvan word geleidelik verander, maar kompensasiemeganismes is nog nie nodig nie. Op hierdie stadium voel 'n persoon ligte ongemak, periodieke seerheid. Die styfheid van bewegings word ook gevoel, veral aan die begin van die loop.
2. Fase 2 gaan gepaard met ernstige simptome. Kraakdegenerasie vorder en vernietiging van die been, sinoviale membraan en ander artikulêre strukture begin. 'N Kompensasiemeganisme word geaktiveer wat die funksionele aktiwiteit van die gewrig vervang. Die pyn word ernstig en intens. Daar is 'n verandering in spierweefsel, beperkte mobiliteit. kenmerkende knars. Soms vind inflammatoriese veranderinge plaas - die knie word warm tot aanraking. die vel daarbo word rooi, swelling word waargeneem.
3. Fase 3 word gemanifesteer deur ernstige simptome. Die been word onomkeerbaar vervorm en kompensasiemeganismes kan nie meer die funksionele aktiwiteit van die struktuur aanvul nie. die stadium van dekompensasie begin.

Elke verhoog het sy eie tipiese radiologiese tekens. Dit is belangrik vir diagnose en behandeling.

Op die foto kan u die gaping tussen die artikulêre oppervlaktes, die groei van osteofiete en die uitputting van beenweefsel sien vernou. Afhangend van die verhoog. die erns van hierdie tekens wissel.

Afhangend van die aard van die verloop van die siekte, word die volgende stadia onderskei:

Al hierdie soorte artrose pas by die chroniese aard van die siekte en kom afwisselend voor. Verergering gaan gepaard met erge simptome, erge pyn en verswakte funksie. Tydens remissie pla die simptome nie die pasiënt nie; mobiliteit verbeter. Die taak om knie-artrose te behandel, is om die aantal verergerings te verminder en die periode van remissie te verleng.

Moderne metodes om knie-artrose te behandel

Die behandeling van artrose bestaan ​​uit konserwatiewe terapie, chirurgiese ingrepe, nie-medisyne-behandeling. Die keuse van metode hang af van die stadium van patologie, agtergrondsiektes, die ouderdom van die pasiënt en die aard van die siekte.

Medisyne wat vir hierdie siekte gebruik word, word in die volgende groepe verdeel:

• pynstillers. Dit word gebruik om pyn uit te skakel. Dit is simptomatiese terapie. Dit sluit in analgin, parasetamol.
• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Hierdie groep sluit in diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam, lornoxicam, nimesulide, diacerein. Daar is medisyne vir orale toediening en vir inspuiting. Medisyne verlig swelling en swelling, verminder pyn en ongemak.
• chondroprotectors. Dit word gebruik om die struktuur en funksie van kraakbeen te verbeter. Die groep bevat middels soos chondroitinsulfaat en glukosamiensulfaat. Kombinasies daarvan kan gebruik word. Daar is tabletvorms, sowel as oplossings vir inspuiting.
• Narkotiese pynstillers. Dit word gebruik vir erge pyn. Die middel is tramadol. Verlig erge intense pyn en verbeter die toestand van die pasiënt.
• Bykomende medikasie. Dit word gebruik om die toestand van die pasiënt te verbeter en het 'n simptomatiese effek. Hiervoor word 'n salf gebaseer op diklofenak, triamcinoloon, betametasoonasetaat gebruik.

Nie-medikasie behandelings

Om medikasie te neem maak nie sin sonder om die lewenswyse aan te pas nie. Vir pasiënte met knie-artrose is die volgende punte uiters belangrik:

• fisioterapie oefeninge
• liggaamsgewig modifikasie
• die gebruik van spesiale toestelle. wat die las op die las verminder,
• lasbeperking
• massering en selfmassering
• fisioterapie.

Chirurgiese behandeling van artrose word in die latere stadiums gebruik. Dit behels gewrigsvervanging. Oor die langtermyn-praktyk van die metode is dit noukeurig bestudeer en verbeter. Die beste opsie is natuurlik om vroegtydig met die behandeling te begin en chirurgie te vermy. Maar, as daar geen ander opsie is nie. dit is nie die moeite werd om die ingryping uit te stel nie.

Die operasie bestaan ​​uit die vervanging van u eie voeg deur 'n meganiese toestel. Dit voer bewegings in verskillende asse van die knie uit, bied funksionele werking en help om verskillende vragte te weerstaan.

'N Operasie vir knie-artrose word uitgevoer nadat kontraindikasies daarvoor uitgesluit is. Slegs 'n ortopediese traumatoloog moet in 'n gespesialiseerde operasiesaal opereer. Die post-operatiewe periode sluit rehabilitasie, fisioterapie en fisioterapie in. Die pasiënt hou geleidelik op om probleme te hê om te beweeg en kan weer aktief beweeg, vergeet van die pyn.

Die behandeling van artrose van die kniegewrig is 'n lang proses wat verskillende blootstellingsmetodes moet insluit. Dit is ook 'n sekondêre voorkoming wat komplikasies uitskakel en die lewensgehalte van die pasiënt verbeter.

Volksgeneeskunde

Metodes van tradisionele medisyne speel nie 'n belangrike rol in die behandelingsproses nie. Die feit is dat artrose meer 'n meganiese proses is. wat radikale metodes en baie effektiewe stowwe benodig. As simptomatiese terapie kan sommige volksmiddels egter gebruik word. Dit is beter om hulle tydens remissie tussen verswakkings te gebruik. Andersins is dit 'n vermorsing van tyd en 'n geleidelike agteruitgang in die toestand van weefsels. Raadpleeg u dokter voordat u met 'n onafhanklike behandeling begin. Sommige resepte kan allergene bevat, en is soms teenaangedui in sekere stadiums van die siekte.

Om die toestand van die pasiënt te verlig, word sulke middels van medisinale plante en ander stowwe gebruik:

• om te maal, is dit nodig om aartappelspruite te versamel. wat in die lente op aartappels voorkom. Die versamelde spruite moet gewas en van vuil skoongemaak word. Sit dit in 'n skoon skottel en gooi vodka sodat dit die spruite bedek. Drie weke word die oplossing toegedien, waarna dit gefiltreer moet word. Vryf die knie met die gevolglike tinktuur tydens 'n pynaanval.
• Neem een ​​kop knoffel en 200 ml groente-olie. Gekapte knoffel, dring aan op olie vir 'n week. Dien toe op die vel en laat oornag.
• 'N Ander slyp, wat effektief is vir pynlike sensasies, bestaan ​​uit mosterdpoeier, kamfer, eierwit en vodka. Alle komponente moet 2 keer per dag gemeng en gebruik word. Die gebruiksduur is 2 weke.
• Meng kosmetiese klei (jy kan blou) met kefir tot 'n homogene romerige massa. Verhit die mengsel en gebruik dit oornag vir 'n kompres. help om pyn te verlig.
• Los 'n hoender-eier in asyn-essensie op. Dit sal 'n paar dae neem. Vervolgens moet u 100 g botter by die resulterende mengsel voeg. Sit dit vir 5 dae in 'n donker koel plek. Gebruik dit vir kompresse wat snags toegedien moet word. binne 7 dae.

Let daarop dat die komponente vir volksresepte omgewingsvriendelik moet wees, in ooreenstemming met sanitêre en higiëniese standaarde. Gebruik skoon gereedskap vir opberging, moenie die bereide mengsels in die lig of warm laat nie, en beskerm dit ook teen kinders.

Die gebruik van volksmetodes vereis lang kursusse. As die pasiënt vasberade is om gereeld die prosedures uit te voer, kombineer dit dan met die selfmassering van die siek knie - dit sal 'n effek hê. Die belangrikste ding is 'n positiewe houding en vertroue in herstel.

Voorkoming

Soos u kan sien, is dit baie moeilik om die proses van kraakbeen-degenerasie te stop. Knie-artrose sal steeds geleidelik vorder en tot 'n verergering van die toestand van die pasiënt lei. Die doel van die behandeling is om die degenerasieproses te stop en die maksimum bewegingsomvang te handhaaf. Die pasiënt moet verantwoordelik wees vir sy siekte en die dokter se aanbevelings volg. Vroeë beroep op hulp - die vermoë om die funksionele aktiwiteit van die gewrig en die struktuur daarvan te handhaaf, om chirurgie en gestremdheid te vermy.

Oorsake van osteoartrose van die knie

Osteoartrose van die knie, of gonartrose, is 'n patologie van 'n degeneratiewe-dystrofiese aard, wat die strukture van die gewrig beïnvloed en vervorm, wat uiteindelik lei tot die verlies van sy mobiliteit. Gonartrose beïnvloed 15-30% van die wêreldbevolking, maar ondanks die ontwikkeling van medisyne verbeter statistieke nie. Osteoartritis van die knie is 'n siekte van oortollige gewig, oorerflikheid, ouderdom en lewenstyl. Bejaardes word meestal siek, veral vetsugtige vroue ouer as 40 jaar. Die siekte ontlok oormatige las op die knieë. Na 65 jaar, wanneer die kniebeen uitsteek, insluitend as gevolg van hormonale veranderinge, word gonartrose in die een of ander mate by 65-85% van die mense waargeneem. Aangebore defekte van die kniegewrig wat op 'n vroeë ouderdom tot die siekte lei, is ook moontlik, byvoorbeeld, 'n gebrek aan intraartikulêre smering. Enige traumatiese effekte op die knie, insluitend chirurgie, verhoog die risiko vir die ontwikkeling van gonartrose. Die risikogroep sluit ook mense betrokke by loopbandarbeid en atlete in.

Simptome van vervormende artrose van die knie

Die siekte ontwikkel stadig en kan oor die jare min ongemak veroorsaak. Aan die begin, gaan artrose nie gepaard met pynlike sensasies nie, maar as dit na 'n meer "volwasse" stadium beweeg, word dit versterk deur die pyn en motoriese beperkings in die gewrig. Die siek knie begin geleidelik van vorm verander, neem toe in grootte, die been kan 'n onnatuurlike buiging na links of regs neem. Dit word moeilik om selfs basiese bewegings uit te voer wat verband hou met loop, verander die posisie van die liggaam van vertikaal na horisontaal en terug, gaan sit en opstaan. As dit nie behandel word nie, lei artrose van die knie tot gestremdheid.

Artritis en artrose moet nie verwar word nie, dit is verskillende siektes, hoewel artritis artrose kan vergesel en dit selfs op 'n vroeë stadium kan opspoor. Artritis is 'n ontsteking in die gewrig, gewoonlik akuut, en artrose is 'n stadige uitputting en vernietiging van kraakbeen en beenweefsel, wat chronies vorm.

Stadiums van die siekte

Drie grade van erns van artrose van die kniegewrig word onderskei. Hoe gouer 'n siekte opgespoor word, hoe makliker sal dit wees om dit te behandel.

• 1 graad. Die kliniese beeld gedurende hierdie periode veroorsaak dat pasiënte selde 'n dokter raadpleeg. Hulle voel 'n effense ongemak in die knie na 'n lang wandeling, en raak vinnig moeg. Pyn kan slegs plaasvind na hoë fisieke inspanning (byvoorbeeld nadat u in 'n somerhuisie gewerk het) of met 'n maksimum buigverlenging van die knie. As u egter 'n x-straal neem, sal u 'n effense vernouing van die gewrigspasie sien en die voorkoms van die eerste osteofiete - beenprosesse in die gewrig. Die probleem word gewoonlik per ongeluk opgemerk, tydens professionele ondersoeke of ander eksamens, en kan vinnig met konserwatiewe behandeling opgelos word.
• 2 graad. Meer uitgesproke tekens van patologie verskyn, wat moeilik is om te ignoreer. Pyn in die knie word voortdurend gevoel, veral soggens en saans, selfs as dit rus, gaan dit nie heeltemal nie. Die gang vertraag, bewegings in die knie is moeilik en gaan gepaard met 'n kenmerkende dowwe kraak. 'N Komplikasie is moontlik in die vorm van 'n stukkie kraakbeen of 'n beenfragment wat in die gewrigsholte val, wat pyn verhoog en mobiliteit belemmer. Hierdie toestand word die 'artikulêre muis' genoem. Palpasie van die knie veroorsaak pyn, vervorming van die gewrig word sigbaar. Inflammasie kan aansluit, dan kom knie edeem voor. X-straal toon 'n sterk vernoude gewrigsruimte, osteofietgroei, vervorming en verdikking van die been. Komplekse terapie is nodig, soms is chirurgiese ingrepe nodig.
• 3 graad. Die gevorderde stadium van die siekte, aanhoudende gestremdheid. Die pyn in die knie is konstant, ernstig, loop en veral oorkom trappe is buitensporig. Met enige beweging van die been, gee die knie 'n harde knars. Die gewrig is erg vervorm, vergroot as gevolg van vloeistofophoping en is prakties sonder mobiliteit. Op die x-straal kan gesien word die vernietiging van ligamente en meniski, skuur van kraakbeen, verspreiding van bindweefsel. Die gesamentlike gaping kan gedeeltelik saamvloei. Die probleem kan slegs opgelos word deur die betrokke gewrig deur 'n kunsmatige vervanging (endoprotese) te vervang.

Dikwels soek pasiënte hulp met 'n tweede graad van gonartrose, sommige is al nader aan die derde. Dit geld veral vir ouer mense wat gewoond is aan die een of ander kwaal, wat dit wat as ouderdomsverwante koste aangaan, beskou en geneig is om volkstelsel te gebruik.

Behandeling van artrose van die knie in Moskou

Moskou-mediese sentrums is gereed om die grootste verskeidenheid dienste aan te bied vir die behandeling van muskuloskeletale siektes, insluitend artrose van die kniegewrig. Die sleutel tot sukses is 'n kombinasie van 'n dokter se kwalifikasies en die beskikbaarheid van moderne toerusting, soos skokgolfterapie-apparate. Natuurlik, as u 'n plek kies vir 'n lang, uitgebreide mediese waarneming, moet u die pryse van die prosedures en pasiëntbeoordelings in ag neem. Die ligging van die mediese sentrum vir pasiënte met 'n verminderde motoriese aktiwiteit is ook belangrik.

Die gesondheidsentrums Healthy People en Stoparthrosis bied bekostigbare pryse, die gebrek aan toue, 'n wye verskeidenheid behandelingsopsies, beduidende afslag vir voorkeurkategorieë pasiënte en afgetredenes. Vir pasiënte se gemak is hulle almal naby die metro geleë. Die aanvanklike konsultasie met 'n dokter, indien die pasiënt oor verdere behandeling in die sentrum besluit, is gratis. Spesialiste van mediese instellings het uitgebreide ervaring in die behandeling van gonartrose en selekteer die effektiefste terapeutiese behandelings, sowel as 'n rehabilitasieprogram en voorkomende maatreëls. Die kursus van skokgolfterapie met moderne toerusting, indien nodig, kan aangevul word deur plasmolifting van die gewrigte, wat die behandeling moontlik maak sonder chirurgiese ingryping. Alle belangrike inligting - van 'n stel oefenterapie-oefeninge tot die keuse van gemaklike ortopediese binnesole - is gratis beskikbaar.Pasiënte kan te eniger tyd van die dag omvattende advies telefonies of aanlyn ontvang.

Lisensie No. LO-77-01-008730 van 6 Augustus 2014 is uitgereik deur die Moskou Departement van Gesondheid.

Oorsake van gonartrose

Die belangrikste redes waarom die patologiese proses kan begin, is:

1. Vetsug.
2. Kongenitale patologieë vir die ontwikkeling van spiere en ligamente wat gonartrose by kinders kan veroorsaak.
3. Inflammatoriese prosesse in die kniegewrig (bv. Artritis).
4. Versteurings van sellulêre metabolisme, siektes van die senuweestelsel.
5. Beserings en ander beserings van kraakbeen (menisci), ontwrigting van die gewrig, frakture van die bene van die bene.
6. Chirurgie vir die verwydering van die menisk of gedeelte daarvan.
7. Oefening met 'n hoë las op die onder ledemate, veral onvanpas vir die persoon se ouderdom.
8. Kramp van die femorale spiere, dikwels teen die agtergrond van spanning en senuweeagtige skokke.
9. Spatare van die ledemate, trombose.

Die vorming van artrose van die kniegewrigte ontwikkel geleidelik, aangesien die werking van die intraartikulêre kraakbeen die voering van die bande van die femur en die artikulêre oppervlaktes van die patella en tibia versteur. Hierdie toestand is 'n gevolg van bloedsomloop in die kniegewrig.

As gevolg hiervan, lei die gebrek aan kraakbeen met die nodige voedingstowwe tot die uitdroging, delaminering en vernietiging daarvan. Beenweefsel met verdunning of volledige verdwyning van die hyaliene kraakbeen word gekompakteer, terwyl dit kompenserende groeisels op die periferie vorm.

Simptome van artrose van die knie

Die kliniese manifestasies van gonartrose is baie uiteenlopend en kan, afhangende van die mate van gewrigskade, min of meer duidelik uitgedruk word. Die volgende simptome kan die voorkoms van artrose van die kniegewrig bevestig:

1. Pyn sindroom Aan die begin van die siekte is dit byna onsigbaar, maar neem toe namate dit vorder. Die tydsduur van pyn kan verskil, afhangende van watter las die gewrigte ondergaan.
2. Kraak in die gewrig met 'n sekere beweging. Baie mense let nie lank op hierdie manifestasie van die siekte nie, en gevolglik begin artrose. Sonder behandeling vorder die siekte, wat lei tot aansienlike vernietiging van die gewrig.
3. Die vermindering van die amplitude van ledemaatbewegings. Die pasiënt kan die been nie gereeld by die knie buig of reguit maak nie. Dit gebeur omdat die pasiënt onwillekeurig probeer om pyn te verminder, selfs in oomblikke van afwesigheid.
4. Styfheid van bewegings. Hierdie verskynsel kom voor omdat die gewrig ietwat beperk word deur die beskermende films wat rondom die senuwees vorm, wat blootgestel word as gevolg van die vernietiging van die gewrigte.
5. Verstopping van die knie in enige posisie. Met hierdie simptoom word die gewrig in een posisie geblokkeer en reageer dit op alle pogings om dit met akute pyn te beweeg. Dikwels vind hierdie vasstamp plaas as gevolg van die feit dat, as gevolg van 'n skending van die gewrigstruktuur, die knieligamente die grense van hul normale ligging oorskry en in hierdie toestand beknop is.
6. Ontwrigting of subluksasie van die knie. Hierdie simptoom kom voor op 'n tydstip dat die siekte te ver gegaan het en die ligamente sowel as die gewrigssak nie hul funksies verrig nie.

'N Persoon moet duidelik verstaan ​​dat hoe moeiliker dit is en hoe later die behandeling begin is, en hoe groter is die risiko dat chirurgiese ingryping nodig is om die gewrig te vervang.

Artrose van die knie 1 graad

In hierdie geval word die siekte gekenmerk deur geringe pyn tydens aktiewe bewegings. Sinoviale vloeistof kan in die gewrigsholte ophoop, wat kan lei tot die vorming van 'n Baker-siste. Pyn ontstaan ​​tydens beweging, maar gaan onmiddellik in 'n rustoestand oor. Kraakbeenweefsel is beskadig, maar die uiterlike vorm van die gewrig is nie opvallend nie.

Die gebruik van radiografie op hierdie stadium in die ontwikkeling van artrose is moeilik om 'n diagnose te maak; addisionele ondersoekmetodes is nodig.

Artrose van die knie 2 grade

Daar is 'n vernouing van die gewrigsruimte; kraakbeenweefsel word grootliks beskadig. In die röntgenfoto kan beengroei gesien word. Akute pyn gaan gepaard met enige beweging waarby die kniegewrig betrokke is. In rus gaan onaangename sensasies oor, maar verskyn dan weer. 'N Karakteristieke knou word bygevoeg by die pyn wanneer buig-ekstensor bewegings uitgevoer word.

Geleidelik word die funksie van die gewrig onmoontlik. Die knie hou op en buig. Ekstern kan die dokter die vervorming van die bene bepaal.

Osteoartritis van die knie 3 grade

Op sommige plekke word die kraakbeenweefsel heeltemal verdun en word blootgestelde dele van die been gevorm. Die x-straal toon duidelik 'n groot aantal osteofiete - soutafsettings in die gewrigsholte. Daarbenewens kan gratis liggame daar opgespoor word.

Eksterne veranderings word meer opvallend. Hanteer pyn, stop beweging, misluk nou. Dit duur voort tydens fisieke inspanning op die gewrig en in rus.

Diagnose

Die diagnose van gonartrose is gebaseer op 'n pasiëntopname, ondersoek en radiografie van die aangetaste gewrig. Soms skryf die dokter 'n ultraklank van die gewrig aan die pasiënt voor; minder gereeld word 'n tomografie of berekende tomografie van die aangetaste knie uitgevoer. In twyfelagtige gevalle kan die dokter met behulp van 'n punksie 'n monster sinoviale vloeistof in die gewrigsholte neem vir ondersoek, maar in die reël is dit egter nie nodig nie.

Baie gewrigsiektes het manifestasies en simptome wat baie ooreenstem met dié van 'n leek. Daarom kan slegs 'n spesialis die situasie verstaan ​​en die korrekte diagnose van artrose van die kniegewrig stel. As daar tekens van 'n kniegewrigsiekte is, hoef u nie selfdiagnose en selfmedikasie te doen nie, moet u so gou as moontlik 'n dokter raadpleeg. Die diagnose en behandeling van artrose van die kniegewrig (gonartrose) word uitgevoer deur 'n rumatoloog of artroloog.

Wat is artrose van die knie

Die kniegewrig is een van die beweeglikste gewrigte van die menslike skelet, wat geneig is tot beserings en ander meganiese skade. Dit verbind die tibia en femur, sowel as die grootste sesamoid, geleë in die senings van die quadriceps femoris (patella of patella). Die oppervlaktes van die gewrig is bedek met kraakbeenweefsel - 'n digte, elastiese stof wat chondrocyte omring (ovaalvormige selle gevorm uit chondroblaste) en 'n beskermende membraan rondom hulle vorm, en dien ook as 'n skokbreker.

Die samestelling van die kraakbeenweefsel bevat kollageen - 'n fibrillêre proteïen, wat die belangrikste element van bindweefsels is en die krag en elastisiteit van die kraakbeen en glukosamien bied. Glukosamien is 'n stof wat kraakbeen produseer. Glucosamine is 'n bestanddeel van chondroitin en vorm deel van die sinoviale vloeistof - 'n gelerige elastiese massa wat die gewrigsholte vul en as smeermiddel dien. As die sintese van glukosamine en proteoglycans benadeel word, neem die hoeveelheid sinoviale vloeistof af, wat lei tot blootstelling van dele van die gewrig en die opkoms van intense pyn, en die behandeling van artrose van die kniegewrig van die eerste graad behels dus altyd die gebruik van medisyne met glukosamien en chondroitin.

Wat gebeur in die gewrigte met artrose:
1. die kraakbeen word sag en bros, en diep ulserasies verskyn op die oppervlak,
2. die sinoviale membraan is gekompakteer,
3. die samestelling van die sinoviale vloeistof verander, die afskeiding daarvan neem af,
4. daar is 'n verstuiting van die ligamente en kapsules van die gewrig,
5. die gewrigsholte is gevul met ekssudaat - 'n ontstekingsvloeistof wat tydens akute ontsteking uit die bloedvate vrygestel word.

In die afwesigheid van tydige en voldoende behandeling, lei artrose tot volledige vervorming en vernietiging van die kniegewrig, terwyl die pasiënt onnatuurlike beweeglikheid sowel as volledige onbeweeglikheid van die gewrig kan openbaar. Om die vernietiging van die artikulêre en kraakbeenoppervlaktes met gediagnoseerde artrose van die knie te stop, kan die dokter endoprotetika voorstel - 'n chirurgiese operasie om 'n beskadigde gewrig te vervang met 'n kunsmatige prostese wat in grootte geskik is.

Die koste van primêre knievervanging hang af van die streek en kan wissel van 20.000 tot 115.000 roebels.

As daar bewyse is, kan die operasie volgens die kwota geskied binne die raamwerk van die verpligte mediese versekeringsprogram.

Definisie van die siekte. Oorsake van die siekte

Artrose van die knie (gonartrose) - Dit is 'n progressiewe chroniese siekte van die kniegewrig met skade, verdunning en vernietiging van die kraakbeen (artikulêre oppervlaktes van die femur en tibia), sowel as skade aan die subchondrale been. Dit is bewys deur studies (artroskopie en MRI) dat benewens die skade aan die ledikbroskope, menisci en die sinoviale membraan ook by die proses betrokke is. Gonartrose is een van die mees algemene ortopediese patologieë. Daar is sinonieme daarvoor - osteoartrose (OA), wat artrose vervorm. Die siekte is 'n belangrike sosio-ekonomiese probleem, aangesien dit wydverspreid is en die lewensgehalte van pasiënte aansienlik vererger as gevolg van konstante pyn en boonop hoë ongeskiktheid veroorsaak.

Skematiese voorstelling van 'n kniegewrig met normale kraakbeen (links) en aangetaste artrose (regs)

Tot die middel-tagtigerjare van die vorige eeu was daar geen eenvormige definisie van die siekte nie. Die siekte is eers in 1995, die Komitee vir Osteoartrose van die American College of Rheumatology, gekenmerk as gevolg van meganiese en biologiese faktore wat gelei het tot 'n wanbalans tussen die prosesse van agteruitgang en sintese van ekstrasellulêre matriks van artikulêre kraakbeen. As gevolg hiervan ontbind en ontaard dit, vorm krake, osteosklerose en kompaksie van die kortikale laag van die subchondrale been, osteofiete groei en subchondrale siste vorm.

Baie faktore lei tot gonartrose, insluitend:

1. chroniese trauma (skending van fisieke aktiwiteit, oorgewig),
2. endokriene, inflammatoriese, metaboliese en iskemiese siektes,
3. die teenwoordigheid van aangebore of verworwe afwykings van die verhouding, vorm of strukturele organisasie van die artikulêre ente.

Simptome van artrose van die knie

Artrose van die knie word gekenmerk deur:

• geleidelike aanvang
• nie-intense pyn in die gewrig as u beweeg, veral as u trap en trap,
• “Stramheid”, styfheid en “beginpyn” wat tydens die eerste stappe voorkom en verminder of verdwyn as die pasiënt “divergeer”, na aansienlike fisieke inspanning, hervat dit.
• die voorkoms van die knie bly dieselfde. Soms word ligte swelling opgemerk, of vloeistof versamel in die gewrig (synovitis ontwikkel). In hierdie geval neem die knie toe in volume, word dit swel, word dit glad, word die beperking van bewegings en swaar gevoel ervaar.

Met die vordering van die siekte word die pynsensasies meer intens, en dit verskyn selfs met geringe inspanning en lang loop. Gelokaliseer op die voorkant van die gewrig. Lang rus dra gewoonlik by tot die verdwyning van pyn. Die volume van artikulêre bewegings kan afneem, 'n knars kan voorkom, en met 'n maksimum buiging van die been verskyn skerp pyn. Die opset van die gewrig verander, blyk dit uit te brei. Synovitis pla meer gereeld, hou langer en met baie vloeistof.

Die laaste fase van gonartrose word gekenmerk deurdat die pyne byna konstant word, wat nie net kommerwekkend is tydens loop nie, maar ook tydens rus, en selfs snags, wanneer pasiënte na 'n gemaklike slaapposisie moet kyk. Bewegings is meer beperk: dit is moeilik om die been tot by die einde te buig en uit te brei. Die gewrig is vervorm en neem toe in volume. Dikwels is daar die voorkoms van valgus (X-vormige) of varus (O-vormige) misvorming van die bene. Die gang word onstabiel, oorweldigend. In ernstige gevalle is 'n riet of krukke nodig.

Deformasie van die onderste ledemate as gevolg van gevorderde knie-artrose

Volgens navorsers toon 76% van ouer mense wat kla oor kniepyn gonartrose op radiografieë. Volgens statistieke ly vroue meer gereeld aan die siekte, wat na 45 jaar met hormonale veranderinge geassosieer word.

Patogenese van knie-artrose

Primêre en sekondêre artrose word onderskei.

Primêre artrose:

• artikulêre kraakbeen word voortdurend vernietig en bygewerk, gewoonlik is hierdie prosesse in balans. Met ouderdom vertraag die kraakbeen vernuwing en begin vernietiging, wat die proses van agteruitgang of degenerasie genoem word, seëvier. Die gewig van 'n persoon speel 'n belangrike rol, aangesien ons met 'n massa van 70 kg in 20 trappe 700 kg (70 kg x 10 trappe) op elke been dra, en met 'n gewig van 120 kg, is daar reeds 1200 kg per voet. Daarom dra swak kraakbeen 'n paar keer vinniger uit,
• daar moet onthou word: die gewrig ontvang voedingstowwe en word herstel terwyl dit beweeg, 'n sittende leefstyl verminder metaboliese prosesse, en die nodige elemente bereik nie die kraakbeen nie,
• daar is kontroversiële bewyse van 'n oorerflike rol in die voorkoms van die siekte. As die ouers artrose gehad het, verhoog die waarskynlikheid dat dit by kinders voorkom,
• kom voor as gevolg van outo-immuun sinoviale inflammasie.

Sekondêre artrose het 'n rede:

• beserings (frakture, breuk van meniski en anterior kruisligament). Ongelukkig lei hierdie letsels by enige persoon, ongeag die ouderdom, tot oormatige las op die kraakbeen. Fraktuur van enige gebiede van die bene wat met kraakbeen bedek is, gaan gepaard met die vorming van onreëlmatighede - “stappe”. In hierdie gebied vind skuur plaas en word artrose gevorm,
• rumatoïede artritis, Koenig se siekte (dissekteer osteochondritis), die gevolge van purulente inflammasie in die gewrig (dryf), ens.,
• streeks vaskulêre afwykings,
• chroniese eksudatief-proliferatiewe en littekenhegtings in die gewrig.

Die vorming van artrose as gevolg van 'n fraktuur van die interne kondyle van die tibia

Benewens die geleidelike vernietiging van die kraakbeen, die verlies aan sy elastisiteit en skokabsorberende eienskappe, is bene ook geleidelik betrokke by artrose (osteoartrose). Onder die las kom skerpte aan die rande (eksostoses) voor, wat verkeerdelik as 'soutafsettings' beskou word - met klassieke artrose vind geen soutneerlegging plaas nie. Artrose word voortgegaan om die kraakbeen te "eet". Dan word die been vervorm, word daar siste, word alle gewrigstrukture aangetas, en die been is gebuig.

Benewens die interne of eksterne knie, kan artrose ook die oppervlak tussen die patella en die interkondilêre groef van die femur beïnvloed. Hierdie opsie word genoem patello-femorale artrose.

Die oorsaak daarvan is, as 'n reël, subluxasie, breuk of lateralisering van die patella.

Klassifikasie en stadiums van ontwikkeling van knie-artrose

Ongeag die oorsaak, word drie stadiums van die siekte onderskei:

• Stadium I - aanvanklike manifestasies. Dit word gekenmerk deur primêre veranderinge in die kraakbeen van die hyalien. Beenstrukture word nie beïnvloed nie. In die binneaarse vate en kapillêres word die bloedtoevoer versteur. Die kraakbeen word droog en verloor die gladheid.As die siekte gepaard gaan met konstante intense sinovitis, ontwikkel 'n Baker-siste ('n hernial uitsteek van die kapsule van die gewrig van die popliteale streek). Na 'n beduidende las op die gewrig kom dowwe pyn voor. 'N Effense swelling is moontlik, wat na rustyd voorkom. Daar is geen vervorming nie.
• Fase II - die kraakbeenlaag is dun, en op plekke is dit heeltemal afwesig. Osteofiete verskyn aan die rande van die artikulêre oppervlaktes. Die kwalitatiewe en kwantitatiewe eienskappe van die sinoviale vloeistof van die gewrigsverandering - dit word dikker, meer viskos, wat lei tot 'n agteruitgang van die voedings- en smeer-eienskappe. Die pyne is langer en meer intens, met beweging word daar dikwels 'n knars. 'N Geringe of matige beperking van bewegings en effense vervorming van die gewrig word opgemerk. As u pynstillende middels neem, kan u pyn verlig.
• Fase III - die afwesigheid van kraakbeen in die meeste geaffekteerde gebiede, ernstige sklerose (kompaksie) van die been, baie osteofiete en 'n skerp vernouing of afwesigheid van gewrigspasie. Die pyn is byna konstant, die gang is gebreek. Mobiliteit is skerp beperk, merkbare vervorming van die gewrig. NSAID's, fisioterapie en ander standaardmetodes van behandeling is ondoeltreffend.

Afhangend van die aantal aangetaste gewrigte, word eensydige en bilaterale gonartrose onderskei.

Komplikasies van artrose in die knie

Die mees algemene komplikasie van stadium II en III is tendovaginitis van die adduktorgroep van die dyspiere. Dit word gemanifesteer deur pyn langs die binnekant van die gewrig, wat versterk word met beweging. Die oorsaak is spierwanbalans en vervorming. Met 'n langdurige afname in bewegingsreeks, ontwikkel kontraktuur. Daarbenewens kom synovitis gereeld voor. Van stapel gestuur gonartrose beïnvloed die hele muskuloskeletale stelsel en versteur die biomeganika van die rugmurg en ander groot gewrigte van die onderste ledemate. Dit kan lei tot herniated skyfies en artritis van ander gewrigte. Die tweede kniegewrig is oorlaai (as die siekte eensydig is), aangesien die pasiënt die aangetaste been bespaar en gewig na 'n ander gesonde oordrag oordra.

Behandeling van artrose van die knie

konserwatief - anti-inflammatoriese middels, pynstillers, spierverslappers, vaskulêre, chondroprotectors, kompresse, kinesoterapie, fisioterapie, fisioterapie, ortoses.

Minimaal indringend - paraartikulêre blokkade (novocaïne + middel verlig pyn en ontsteking), die bekendstelling van kunsmatige smering in die gewrig self, plasmolifting.

chirurgie - artroskopie ('n minder traumatiese metode om intraartikulêre patologieë te behandel en beskadigde strukture te verwyder), endoprostetika.

Konserwatiewe metodes is die doeltreffendste in die beginfase van die siekte. Dit help om pyn te verminder en vertraag die kraakbeen tydelik. In stadium II is meer effektiewe metodes nodig. Die gebruik van hyaluronzuurpreparate in die gewrigsholte word gebruik om wrywing te verminder en kraakbeen te traumatiseer. Daar is geen duidelike bewyse vir herstel van kraakbeen nie, maar dit is goed vir smeeroppervlaktes. “PRP-terapie” (plasmolifting) - die inbring van die bloedplaatjie-ryke plasma in die kniegewrig, wat deur die bloed van die pasiënt verkry word deur sentrifugering. Dit voed die kraakbeen en help om dit te herstel, aangesien autoplasma-plaatjies talle groeifaktore en sitokiene bevat, wat bydra tot die herlewing van beskadigde weefsels.

Endoprostetika is 'n algemene en effektiewe chirurgiese metode om ernstige gonartrose te behandel, waardeur u ledemobiliteit kan handhaaf en later die volle lewe kan lei. Dit is 'n hoë-tegnologie-operasie wat ongeveer anderhalf uur duur. In die postoperatiewe periode is rehabilitasie en gewrigsontwikkeling op lang termyn nodig. Na 25-30 jaar, wanneer die kunsmatige gewrig verswak, is dit nodig om dit weer te vervang.

Verwysings

• 1. Andreeva T. M., Trotsenko V.V.Ortopediese morbiditeit en die organisering van gespesialiseerde sorg in die patologie van die muskuloskeletale stelsel // Bulletin van Traumatologie en Ortopedie. N. N. Priorova. 2006. No 1. S. 3–6
• 2. Bagirova G. G. Geselekteerde lesings oor rumatologie. M. .: Geneeskunde, 2008.256 s.
• 3. Badokin VV Die uitvoerbaarheid van die gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in die behandeling van artrose // Moeilike pasiënt. 2010 V. 8, nr. 11. Bl 25-30
• 4. Balabanova R. M., Kaptaeva A. K. Arthrodarin - 'n nuwe middel vir die patogenetiese terapie van artrose // Wetenskaplike en praktiese rumatologie. 2009. No 2. P. 49–53
• 5. Gesamentlike siektes: 'n gids vir dokters / ed. V.I. Mazurov. Spb. : SpetsLit, 2008.397 s.
• 6. Zaitseva E. M., Alekseeva L. I. Oorsake van pyn in artrose en progressie faktore (literatuuroorsig) // Wetenskaplike en praktiese rumatologie. 2011. No 1. P. 50–57
• 7. Ionov A. Yu., Gontmakher Yu. V., Shevchenko OA. Kliniese ondersoek van gewrigsiektes (riglyne). Krasnodar, 2003.57 bl.
• 8. Kovalenko V. N., Bortkevich O. P. Osteoarthrosis: 'n praktiese gids. 2de uitg., Hersien. en voeg by. Kiev: Morion, 2005.592 s.
• 9. Koktysh I.V. et al. Kliniese en immunologiese merkers van vervorming van osteoartritis // Immunologie. 2007. Vol. 9, nr. 2-3. S. 322–323
• 10. Die konsep van die ontwikkeling van die gesondheidsorgstelsel in die Russiese Federasie tot 2020 // www.zdravo2020.ru
• 11. Kornilov N. V., Gryaznukhin E. G. Traumatologiese en ortopediese sorg in die kliniek. Spb. : Hippocrates, 1994.320 s.
• 12. Kornilov N.V., Shapiro K.I. Werklike kwessies rakende die organisasie van traumatologiese en ortopediese sorg aan die bevolking // Traumatologie en Ortopedie van Rusland. 2002. No. 2. Bl. 35–39
• 13. Koroleva S.V., Lvov S.E., Myasoedova S.E., Roslova E.P. Osteoarthrosis. Etiologie en patogenese. Diagnose en behandeling: 'n opleidingshandleiding vir die stelsel vir doktorale professionele opleiding vir dokters. Ivanovo, 2005.96 s.
• 14. Mazurov V.I., Onushchenko I.A. Osteoartrose. Spb. : St. Petersburg MAPO, 1999.116 s.
• 15. Malanin D. A., Pisarev V. B., Novochadov V. V. Herstel van kraakbeenskade in die kniegewrig. Volgograd: Volgograd Scientific Publishing House, 2010. 454 bl.
• 16. Mironov S. P., Mattis E. R., Trotsenko V. V. Die konsep van die eerste fase van standaardisering in traumatologie en ortopedie // Traumatologie en ortopedie van die XXI eeu: Sat. opsommings van die VIII-kongres van ortopediese traumatoloë van Rusland, Samara, 6–8 Junie 2006. Samara, 2006. Bl. 94–95
• 17. Mironov S. P., Omelyanenko N. P., Kon E. et al. Klassifikasie en metodes vir die behandeling van kraakbeengebreke // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. 2008. No. 3. Bl. 81–85.
• 18. Mironov S.P., Eskin N.A., Andreeva T.M. Toestand van gespesialiseerde ambulante traumatologiese en ortopediese sorg vir slagoffers van beserings en pasiënte met patologie van die muskuloskeletale stelsel // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N. N. Priorova. 2010. No 1. S. 3–8
• 19. Nasonova V. A., Bunchuk N. V. Rumatiese siektes: 'n gids vir dokters. M. .: Geneeskunde, 1997.520 s.
• 20. Nasonova V. A., Nasonov E. L., Alekperov R. T. et al. Rasionele farmakoterapie van rumatiese siektes: 'n gids vir praktisyns. M .: Litterra, 2003.507 s.
• 21. Novoselov K. A. et al. Diagnose en behandeling van plaaslike beserings van kraakbeen van die knie: 'n handleiding vir dokters. SPb., 2004.23 s.
• 22. Orlyansky V., Golovakha M. L. Gids vir artroskopie van die kniegewrig. Dnepropetrovsk: Drempels, 2007.152 s.
• 23. Ortopedie: nasionale leierskap / ed. S. Mironov, G. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.832 s.
• 24. Popova L. A., Sazonova P. V. Strukturele eienskappe van artrose aan die ledemaat by inwoners van die Kurgan-streek wat op verskillende bedryfsvelde werk // Traumatologie en Ortopedie van Rusland. 2009. No. 1 (51). S. 107–111
• 25. Rumatologie: nasionale leierskap / ed. E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 720 p.

Inskrywing

'N Vrou met skerp pyn in die omgewing van die regterkniegewrig is na die polikliniek van die Staatsgesondheidsinstelling KBSMP nr. 15 van Volgograd.

Benewens pyn in die regter kniegewrig, het die pasiënt gekla van beperkte beweging.

Pyn in die gewrigsarea neem toe met oefening. Een so 'n las is die versorging van 'n kind. Hy is
Word gewig in ooreenstemming met sy natuurlike groei en ontwikkeling, waardeur die las op die pasiënt verhoog word.

Die siekte ontwikkel binne drie maande na die tweede geboorte op die ouderdom van 40 jaar.
Die pasiënt assosieer die siekte met die feit dat sy 'n klein kindjie in haar arms dra, moederlike versorging en versorging van die kind dra. Hy is op kunsmatige voeding, voltyds. Weeg op die ouderdom van drie maande 7 kg.

Die pasiënt is getroud, twee kinders. Van beroep - 'n onderwyser, werk as skoolhoof. Tans met kraamverlof.

Opname

Tydens die ondersoek is die opvallende opset van die regterkniegewrig met die opkomende Baker-siste in die vorm van 'n matige bult van die popliteale fossa opmerklik. Palpasie van die regter kniegewrig is matig pynlik, die patella is beweeglik. Bewegingsomvang word met 25% verminder.

Op MRI - degeneratiewe longitudinale skade aan die interne menisk, tekens van artrose, marginale enkele osteofiete, verminderde hoogte van die integumentêre kraakbeen.
Die resultate van bloed- en urientoetse - sonder patologie.
Tydens artrosentese is meer as 50 ml van 'n helder, liggeel vloeistof sonder bloed-onsuiwerhede verkry.

Gonartrose is regs. Reaktiewe sinovitis. Federal Tax Service I (funksionele gebrek aan die gewrig van die I-graad).

As 'n anti-inflammatoriese middel, is die middel "Arkoksia" vir 7 dae in 'n dosis van 60 mg / dag gebruik, gevolg deur permanente gebruik.

Met die oog op prostetika van die sinoviale vloeistof, is die Sinwisk 6 gilan met 'n hoë molekulêre gewig gebruik (USA, New Jersey).

Voor die bekendstelling van Gilan, voorlopig, is die sinoviale vloeistof ontruim, 1,0 ml Diprospana met 2% lidocaine 4.0 toegedien, en 'n aseptiese verband is toegedien.

Op die sewende dag is die regterkniegewrig weer onder aseptiese toestande deur 'n eksterne toegang gepenueer, 10 ml sinoviale vloeistof is verwyder. 6 ml Synvisc is bekendgestel. 'N Aseptiese verband word toegedien.

Binne twee weke word die pynsindroom heeltemal gestaak. Bewegingsreeks herstel. Twee maande na die bekendstelling van Synvisc het die pasiënt 'n beduidende verbetering opgemerk. Herhalings van pyn en sinovitis is nie waargeneem nie. Die las op die bene het nog groter geword, aangesien die kind besig is om gewig te kry, aandag en sorg nodig is.

Die resultaat van behandeling word as positief beoordeel, met inagneming van die besondere sosiale status van die moeder van die baba en die onmoontlikheid om oefeningsterapie, fisioterapie te gebruik as gevolg van die uiterste werk van die pasiënt. Om die vrag te amortiseer en die skade aan die kraakbeen te herstel, het die rumatoloog 'n behandelingsmetode gekies met 'n enkele inspuiting van gilan met 'n hoë molekulêre gewig (6 miljoen dalton) in die kniegewrig. By die opvolgondersoek na drie maande het die pasiënt berig dat die begin van pyn en ongemak in die regterkniegewrig die afgelope maand nie opgemerk is nie.

Gevolgtrekking

Hierdie kliniese geval is tipies in terme van die ontwikkeling van die debuut van osteoartrose van die kniegewrig. 'N Interessante kenmerk van die geval was die keuse van die optimale behandelingstegnologie met die minimum beperkings tot die frekwensie van die besoek van die pasiënt aan die mediese instelling: twee besoeke in die eerste maand en een per maand (vier besoeke in totaal).

Dit word aanbeveel dat 'n metode vir die behandeling van gonartrose met reaktiewe synovitis op 'n gekombineerde manier ingestel word met gebruik van gilan met 'n hoë molekulêre gewig, terwyl die gebruik van NSAID's en die intraartikulêre toediening van Diprospan met voorlopige artrosentese.

Klassifikasie en etiologiese faktore

Artrose van die kniegewrig kan primêr en sekondêr wees. Primêre artrose word gediagnoseer in gevalle waar dit nie moontlik is om die oorsaak van die patologie akkuraat te bepaal nie. As ander siektes en patologieë, kniebeserings, voorafgegaan is aan kraakbeendeformiteite, word artrose as sekondêr beskou, dit wil sê teen die agtergrond van 'n primêre siekte.

Die belangrikste oorsake van sekondêre artrose van die kniegewrigte sluit in:
• verskillende displasie en ander patologieë waarin daar 'n verkeerde ontwikkeling en vorming van weefsels is,
• neurodistrofiese siektes van die lumbale of servikale ruggraat,
• knieontsteking (artritis),
• beserings en mikrotraumas van die gewrig,
• chirurgiese verwydering van 'n beskadigde meniskus of 'n deel daarvan (meniskektomie),
• siektes van die endokriene stelsel en hormonale afwykings waarin die tempo van metaboliese reaksies vertraag word, word die metabolisme in die beenweefsel versteur.

Primêre artrose van die kniegewrig ontwikkel dikwels by individue wat 'n sittende lewenstyl lei, of omgekeerd, gereeld 'n verhoogde liggaamlike aktiwiteit op die kniegewrig ervaar. Oorgewig pasiënte, mense ouer as 50 jaar, inwoners van ekologies ongunstige gebiede, pasiënte met verskillende soorte verslawing aan giftige stowwe (rokers, dwelmverslaafdes, alkoholiste) loop ook 'n groter risiko vir die ontwikkeling van gonartrose.

Gereelde hipotermie kan bydra tot ontsteking en verdere vervorming van die kniegewrig. Daarom word mense met 'n neiging tot siektes van die muskuloskeletale stelsel aangeraai om die temperatuurregime te waarneem en aktiwiteite te versaak wat gepaard gaan met langdurige blootstelling aan lae temperature (buite werk, in yskaste en vrieskaste, ens.) d.).

Vroue ouer as 45 jaar wat belangstel in die behandeling van knie-artrose, moet daarvan bewus wees dat 'n verminderde sintese van estrogene, wat kan voorkom na menopouse en 'n paar ginekologiese siektes: endometriale hiperplasie, baarmoeder fibroïede, fibroadenoom, endometriose, 'n uitlokkende faktor kan wees in die ontwikkeling van patologie. 'N Negatiewe faktor is ook 'n verskeidenheid diëte wat die inname van voedsel ryk aan minerale, vitamiene en ander elemente wat nodig is vir gesonde gewrigte beperk.

Tekens en simptome

Om die voorspelling van die toekomstige lewe so gunstig moontlik te maak, is dit belangrik om nie net te weet hoe om knie-artrose te behandel nie, maar ook watter simptome die siekte manifesteer. Dit is nodig vir 'n spoedige besoek aan 'n spesialis en om vroeëre opsporing van moontlike vervormings en ander beserings van die kniegewrig op te spoor. In die beginfase het die patologie nogal skaars simptome, en dit is dus moontlik om slegs 1ste graad knie-artrose te identifiseer na die uitvoering van hardeware en instrumentele diagnostiek.

Die eerste simptome van die siekte sluit in:
1. oggendstyfheid in die knie
2. pyn wanneer u loop as u 'n afstand van meer as 1-1,5 km aflê,
3. kniepyn met langdurige (meer as 2 uur agtermekaar) sit,
4. pyn in die knie na langdurige staan,
5. kniepyn wat aan die einde van die dag of in die eerste helfte van 'n nag se slaap voorkom.

As die pasiënt op hierdie stadium nie die nodige behandeling ontvang nie, sal die siekte vorder. Om die regte medisyne vir artrose van die kniegewrig te kies, is dit nodig om 'n reeks diagnostiese ondersoeke te ondergaan (MRI, rekenaartomografie, radiografie, ens.) En die mate van vervorming, die vlak van sinoviale vloeistof in die gewrigholte, die digtheid van die kraakbeenweefsel en die sinoviale membraan te bepaal. In die onderstaande tabel word simptome van artrose van die knieë 2 en 3 grade aangetoon.

Behandeling van artrose van die knie tuis

Behandeling van artrose van die kniegewrig kan uitgevoer word met behulp van:
• dwelmmetodes
• fisioterapie oefeninge
• massering.

Die gebruik van resepte vir tradisionele medisyne is slegs moontlik na oorlegpleging met u dokter en moet nie die hoofbehandeling wat deur 'n spesialis voorgeskryf is, vervang nie.

Die keuse van medisyne en metodes vir behandeling hang nie net af van die ouderdom van die pasiënt en sy chroniese siektes nie, maar ook van die stadium van artrose en die mate van vervorming van die kraakbeen en artikulêre oppervlak.

Osteoartritis 1 graad

Dit is die maklikste vorm van artrose, wat in die meeste gevalle genees kan word met geringe mediese regstelling en aanvullende maatreëls: massering, oefenterapie, fisioterapeutiese behandeling. Die effektiefste metode vir die behandeling van knie-artrose, ongeag die stadium, is laserterapie. Dit is die belangrikste metode van fisioterapie, wat redelik hoë resultate lewer in die beginfase van artrose.

Dit help om die volgende effek te bewerkstellig:
1. die inflammasie in die gewrigsholte verminder,
2. pynintensiteit neem af
3. die proses van weefselvernuwing word gestimuleer,
4. die behoefte aan glukokortikosteroïede en ander medisyne met ernstige newe-effekte verdwyn.

As alternatief vir laserterapie kan die dokter polsmagnetoterapie, akupunktuur, elektromostimulasie en elektroforese aanbied.

Al hierdie metodes is redelik effektief in die behandeling van artrose. met 'n mate van vervorming van hoogstens 20-25%, maar die effektiwiteit van die behandeling sal groter wees as u dit kombineer met fisiese terapie en massering.

Ortopediste en chirurge neem kennis van die positiewe effek van die gebruik van wateroefeninge om die spierkrag van die bene te ontwikkel.

Pasiënte met 'n knie-artrose van die 1-2-graad kan 'n spa-behandeling aangebied word (tydens stabiele remissie), insluitend modderterapie, verhitting in die sauna en terapeutiese baddens. Oorgewig pasiënte kry 'n spesiale dieet, aangesien vetsug een van die belangrikste faktore in die ontwikkeling van knie-artrose is.

Oorsake en risikofaktore

Die ontwikkeling van artrose van die kniegewrig word meestal nie deur een rede veroorsaak nie, maar deur 'n kombinasie van verskeie faktore.

Artrose van die kniegewrig wat in die kinderjare of tienerjare voorkom, word veroorsaak deur 'n skending van die vorming van die ligamentiese apparaat of artikulêre oppervlaktes. Die rede hiervoor is 'n genetiese aanleg.

Daar ontstaan ​​dikwels gonartrose teen die agtergrond van verworwe defekte van die muskuloskeletale stelsel (breuke van die onder ledemate, kneusplekke, ontwrigting van die knie, trane of trane van die ligamente) - dit is verantwoordelik vir 20-30% van alle artrose van die kniegewrig. Die siekte kom gewoonlik 3-5 jaar na die besering voor, maar kan binne enkele maande na die skade ontwikkel. Chirurgie in die gewrig kan ook die oorsaak van gonartrose wees, in welke geval dit 'n langdurige komplikasie van 'n operasionele besering is.

'N Ander algemene rede vir die ontwikkeling van artrose van die kniegewrig is oorgewig, waarin die muskuloskeletale stelsel, en veral die kniegewrigte, 'n groter las ervaar. Daarbenewens ontwikkel 'n oorgewig persoon dikwels mikrotraumas of ernstiger beserings wat bydra tot die ontwikkeling van artrose.'N Bykomende risikofaktor by hierdie groep mense is die teenwoordigheid van ernstige spatare van die onderste ledemate (die bloedsomloop in die bene vererger).

Artrose van die kniegewrig ontwikkel met 'n buitensporige las op die onderste ledemate, nie net by mense wat oorgewig is nie. Die risikogroep sluit atlete, dansers, ens. In. Die grootste gevaar vir die gewrigte van die onderste ledemate is vinnige hurk en hardloop. 'N sittende lewensstyl en sittende werk verhoog egter ook die risiko van patologie, aangesien dit 'n skending van mikrosirkulasie en dienooreenkomstig trofiese gewrigte veroorsaak.

Daarbenewens word artrose van die kniegewrig gevorm op die agtergrond van patologiese prosesse soos artritis (reaktiewe artritis, rumatoïede artritis, psoriatiese artritis, sowel as ankiloserende spondilitis), metaboliese afwykings, gevolg deur soutneerlegging in die artikulêre holtes, senuweestoornisse in 'n aantal neurologiese siektes, rugmurgbeserings kopbeserings.

Die voorkoms van knie-artrose word vergemaklik deur fisiologiese veranderinge wat tydens die menopouse in die liggaam van 'n vrou plaasvind. Gedurende hierdie periode neem die konsentrasie van estrogeen in die bloed skerp af, wat die loging van kalsium uit die liggaam veroorsaak met die daaropvolgende vorming van osteoporose, wat gemanifesteer word deur verhoogde broosheid van bene en gewrigte.

Sommige kenners meen dat die sielkundige faktor (senuweespanning, stresvolle situasies) kan bydra tot die ontwikkeling van artrose van die kniegewrig.

Vorms van die siekte

Afhangend van die etiologiese faktor, word die primêre (idiopatiese) en sekondêre vorm van knieartrose onderskei. Die siekte kan ook eensydig wees (kom gewoonlik voor as gevolg van beserings) en bilateraal (ontwikkel teen die agtergrond van oorgewig, endokriene afwykings by ouer pasiënte).

Die siekte word hoofsaaklik deur mense ouer as veertig jaar aangetas - in hierdie ouderdomsgroep is artrose van die kniegewrig meer algemeen by vroue, veral by mans van jonger ouderdom.

Die graad van artrose van die knie

Afhangend van die erns van patologiese manifestasies, word drie grade van knie-artrose onderskei:

1. Kraakbeen is beskadig, maar die misvorming van die kniegewrig is nie sigbaar nie.
2. Kraakbeenweefsel is aansienlik beskadig, 'n vernouing van die gewrigspleet word opgemerk, x-straalbeelde kan merkbare beengroei, matige gewrigsdeformasie toon.
3. Kraakbeenweefsel word dunner, op sommige plekke word blootgestelde dele van die bene gevorm, op X-straalfoto's is daar 'n merkbaar groot aantal patologiese groeisels op die oppervlak van die beenweefsel, waarna 'n duidelike gewrigsdeformasie opgemerk word.

Moontlike komplikasies en gevolge

Artrose van die kniegewrig kan gekompliseer word deur atrofie van spiere en ligamente, vervorming van die onderste ledemaat. Die gevolg van die siekte kan 'n afname of volledige verlies van mobiliteit van die ledemaat wees, dit wil sê ongeskiktheid.

Gegewe die diagnose van artrose van die knie in die vroeë stadiums, die eliminasie van die oorsake van die patologiese proses en voldoende behandeling, is die prognose gunstig. Geleide terapie maak dit moontlik om langtermyn remissie te bewerkstellig, maar behandeling is gewoonlik lewenslank. In die afwesigheid van die nodige behandeling, sowel as as die pasiënt nie die voorskrifte van die dokter volg nie, word artrose van die kniegewrig 'n oorsaak van gestremdheid.

Hoe kan ek artrose op die knie behandel?

Daar bestaan ​​nie 'n enkele behandelingsregime vir gonartrose nie, aangesien daar geen enkele medisyne is wat alle mense ewe veel sal help nie. By die beplanning van mediese taktieke neem die dokter die ouderdom en toestand van die pasiënt, die stadium van die siekte, die erns van die pynsindroom en die mate van gewrigsdeformasie in ag.

Kombinasieterapie is baie belangrik vir konserwatiewe medisyne-behandeling, dus is dit nodig om behandeling op so 'n manier te kombineer dat dit verskeie probleme gelyktydig oplos:

1. Stel so vinnig as moontlik 'n akkurate diagnose. U moet so gou as moontlik met die behandeling begin, dit verhoog die kanse dat die remissieperiode verleng word met minimale skade aan die kraakbeenweefsel.
2. Dit is noodsaaklik om kraakbeenvoeding te verbeter om die herstel daarvan te bespoedig.
3. Neem pynmedikasie wat deur u dokter voorgeskryf word.
4. Verhoog gewrigsmobiliteit.
5. Versterk die spiere rondom die beskadigde gewrig.
6. So veel as moontlik om die druk op die gewrigte van die bene te verminder en daarna te streef om die afstand tussen hulle te verhoog.
7. Aktiveer bloedsirkulasie in die area van die beskadigde gewrig.

Daarom is die belangrikste metodes om artrose te behandel:

• NSAID's is nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels wat binnespiers of intraveneus voorgeskryf word. Inspuitbare medikasie gee 'n langer en sterker pynstillende effek. Dit sluit in middels soos diclofenac, olfen, diclac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen.
• Chondroprotectors. Sulke preparate bevat stowwe wat die kraakbeenmatriks uitmaak. Hierdie medisyne is natuurlik, word goed deur die liggaam opgeneem en stimuleer aktief kollageensintese. Die medisyne wat vir artrose van die kniegewrig gebruik word, word met reg geklassifiseer as struktuur, DONA, alflutop, rumalon, mukosaat. Almal is traagwerkende middels wat in lang kursusse geneem moet word. Sommige daarvan is beskikbaar as inspuitbare oplossings. Hierdie vorm van toepassing is die beste.
• Hormonale middels. Hierdie groep medisyne word gebruik vir intraartikulêre inspuitings in die teenwoordigheid van sinovitis van die kniegewrig (ontsteking van die sinoviale membraan). Die doel van terapie is om die ontsteking en pyn so gou moontlik te verwyder. Die nadeel is die skadelike effek op kraakbeen, 'n groot aantal kontraindikasies en newe-effekte. Die sintetiese hormone wat die algemeenste gebruik word vir gonartrose is: hidrokortisoon, kenalog, diprospan.
• Vryf. Om dit te kan doen, kan u verskillende soorte gels, salf en ys gebruik. Vir die grootste deel is hulle warm en anti-inflammatories. Die doel van die gebruik daarvan is om die plaaslike bloedsirkulasie te verbeter en inflammasie te verlig. Die bekendste medisyne van hierdie groep: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nicoflex.
• Voorbereidings van antenzyme. Dit neutraliseer die sintese van sekere ensieme en voorkom verdere degenerasie van die gewrigte. Die bekendste medisyne van hierdie groep is: Contrical, Ovomin, Gordox Met gonartrose word dit intraartikulêr toegedien.
• Tonus verwydering. Antispasmodika soos midocalm, sirdalud, tizalud en drotaverin (no-shpa) kan oormatige spierspanning in die beskadigde segment verwyder. Dikwels kom dit voor as 'n kompenserende reaksie van die liggaam.
• Verbetering van bloedsomloop. Vasodilatormiddels word gebruik om die toon van intravaskulêre spiere te verminder. Sulke middels kan die interne bloedvloei verhoog en die trofiese weefsel rondom die gewrig verbeter. Vir gonartrose word Cavinton, Trental en Actovegin aanbeveel. Upsavit of ascorutin word gebruik om die vaskulêre wande te versterk.
• Hyaluronzuur. Dit is 'n natuurlike komponent van artikulêre kraakbeen en sinoviale vloeistof. Daarom lei dit nie tot ontsteking, verwerping en ander negatiewe reaksies in die kniegewrig nie. Terselfdertyd kan die gebruik van medisyne soos otrovisk, synocorm of hyalual bewegings versag en pyn verlig as gevolg van wrywing van die artikulêre oppervlaktes. Met gonartrose is die fermatron die mees aanbevole middel in hierdie groep.

Die skrywer se metodes om gonartrose te behandel, sluit in:

1. Evdokimov se tegniek,
2. Bubnovsky se tegniek,
3. Gita tegniek.

Hulle het verskillende beginsels van blootstelling, maar sonder uitsondering het almal hulself gevestig as effektiewe maniere om kniegewrigte wat deur gonartrose beïnvloed word, te onderhou.Ongelukkig praat ons nie van 'n volledige herstel nie.

Ander behandelingsopsies vir gonartrose

In onlangse jare het moderne metodes vir die behandeling van knie-artrose toenemend gewild geword, wat gebruik kan word in kombinasie met geneesmiddelterapie en as 'n onafhanklike terapie. In sommige gevalle kan dit met medikasie vervang of gekombineer word.

Nuwe metodes om artrose te behandel:

• kinesitherapy - behandeling van 'n gewrig met 'n spesiale stel oefeninge wat op 'n terapeutiese resultaat gerig is,
• osoonterapie - 'n soort fisioterapeutiese behandeling met osoon wat in die gewrig ingebring word of ekstern toegepas word,
• homeopatie
• behandeling met Tiens-medisyne - die gebruik van biologies aktiewe bymiddels op 'n natuurlike basis as behandeling en voorkoming van die siekte.

Kinesitherapie kan die aktiwiteit van beskadigde weefsels aansienlik verleng en die vordering van die siekte stop. Hierdie tegniek is gebaseer op 'n individuele seleksie vir elke pasiënt van 'n kompleks van sogenaamde 'korrekte' bewegings wat onafhanklik deur die pasiënt uitgevoer kan word of met behulp van spesiale multifunksionele simulators en toestelle. Die uitvoering van hierdie oefeninge sluit nie net spiere in nie, maar help ook om die funksies van die ligamente, senings, senuwee-eindpunte, kardiovaskulêre, respiratoriese, spysverterings- en endokriene stelsels te normaliseer.

Kinesitherapie dra by tot die vervaardiging van stowwe soos endorfiene in die liggaam wat 'n pynstillende effek kan hê en 'n gunstige uitwerking op die pasiënt se sielkundige toestand kan hê. Individuele oefeninge wat op die spiere inwerk, stel u in staat om:

• verlig gewrig en ruggraat
• verbeter bloedvloei en limfdreinasie in die aangetaste gebiede van die weefsel van die kniegewrig,
• herstel die elastisiteit van die ligamente, hul kontraktiele en trofiese funksie,
• voeding en gewrigsmobiliteit in die algemeen te verbeter,
• stimuleer die wedergeboorte van kraakbeen en beenweefsel,
• elimineer pyn.

Osoonterapie, wat toenemend gewild raak by die behandeling van artrose van die kniegewrig, is opvallend vir die gebruiksgemak, hoë doeltreffendheid, minimale newe-effekte en goeie verdraagsaamheid.

Osoonterapie kan gebruik word:

• ekstern - die gebruik van ozoniseerde olies, salf en antiseptiese oplossings, balneoterapie, vloei deurlugting in spesiale plastiekkamers,
• parenteraal - geozoniseerde bloed vir klein en groot outohemoterapie, inspuiting van osoon in biologies aktiewe punte, intraartikulêre inspuiting, toediening van intraveneus ozoniseerde fisiologiese oplossing, binnespierse en subkutane toediening.

'N Stel maatstawwe vir osoonterapie word individueel vir elke pasiënt gekies. Parenterale toediening van osoon het 'n meer duidelike effek en het 'n aantal terapeutiese effekte:

• narkose,
• anti-inflammatoriese,
• kiemdodende,
• normalisering van bloedmikrosirkulasie,
• stimulering van die herstel van gewrigsweefsel.

Parallel met osoon kan glukokortikosteroïedmedisyne en chondroprotectors gebruik word. Hierdie kombinasie verhoog die genesende eienskappe van hierdie middels en verminder die negatiewe effek daarvan op kraakbeen.

Om pyn te verlig, word gas ingebring in die omgewing rondom die patologiese fokus of direk op die pynpunte, sowel as in die gewrig. Die aantal punte vir die onderhuidse toediening van osoon kan wissel afhangende van die toestand van die kniegewrig, van 2 tot 12 ml osoon word op een punt ingespuit.

Parallel met die intra-artikulêre toediening van osoon, word pasiënte intraveneuse infusies van 'n 0,8% natriumchloriedoplossing (ongeveer 400 ml per dag) voorgeskryf. In die reël bestaan ​​'n kursus van osoonterapie uit 10-12 intraveneuse toedienings en 5-7 intraartikulêre inspuitings.Na 3-4 prosedures verbeter die pasiënt die mobiliteit van die aangetaste gewrig en word die pynsindroom aansienlik verminder. Die kliniese effek van osoonterapie kan 4-9 maande duur.

As die gewrig duidelik aangetas is en konserwatiewe behandeling nie help nie, word chirurgiese ingrepe gebruik. Maar dit kom buitengewoon selde voor. Die aangetaste gewrig kan vervang word met 'n kunsmatige een (endoprotetika). Maar meer gereeld word dit in fase III gebruik.

Die as van die ledemaat of die uitsny van beenveranderings word herstel (osteotomie). Deur middel van velpunksies word artroskopiese ingryping uitgevoer. Deur die knieë in die knie word vernietigde kraakbeen uit die gewrigte verwyder. Dan word dwelmmiddels bekendgestel.

Osteoartritis 2 grade

Behandeling van artrose van die kniegewrig van die 2de graad sluit in fisioterapie en massering (buite die akute periode), spesiale voeding, fisioterapie-oefeninge en medikasie neem. Dit is baie belangrik om die las op die beskadigde gewrig te verminder: beperk loop, vermy bewegings wat die knie buig. Met artrose wat vinnig vorder, word die gebruik van spesiale ortoses aangedui - ortopediese toestelle wat ontwerp is om 'n siek gewrig vas te maak en die mobiliteit daarvan te beperk.

Die medikasie kan die volgende middels insluit:
• chondroprotectors met glukosamien en chondroitien (Teraflex, Don, Chondroxide),
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Nimesulide, Ketorolac, Ibuprofen),
• intraartikulêre inspuitings van hyaluronzuur (Hyastat, Hyalgan Phidia, Sinocrom),
• inspuitings van glukokortikosteroïedhormone (prednison, hidrokortisoon).

'N Dieet vir pasiënte met artrose van die knie moet 'n voldoende hoeveelheid kollageenryke kos bevat.

Dit is:
• produkte met gelende bymiddels (jellie, jellie, jellie, aspic),
• voedsel met pektien bygevoeg
• visolie.

Byna alle vrugte en bessies bevat die nodige aminosure en minerale om gesamentlike gesondheid en mobiliteit te behou, maar die inname van hierdie produkte moet beperk in pasiënte met diabetes.

Netel- en suurlemoen-infusie

Hierdie infusie moet mondelings 20-30 minute voor ete geneem word. 'N Enkele dosis is 50-80 ml.

Om die infusie voor te berei, moet u:
1. Meng 100 g gedroogde of vars brandnetelblare met drie geskilde koppies,
2. laat die mengsel deur 'n vleismeul,
3. voeg 4 eetlepels suurlemoensap by,
4. meng alles, voeg 250 ml kookwater by en bedek,
5. dring aan vir 4 uur.

Die duur van die behandeling met hierdie metode is minstens 60 dae. In die eerste week moet die infusie 1 keer per dag geneem word, in die volgende 7-10 dae - 2 keer per dag. Vanaf die derde week van die behandeling, moet die aantal dosisse verhoog word tot drie keer per dag.

Heuning salf vir gewrigte

Hierdie salf help om inflammasie te verlig en pyn te verminder. Die eerste resultaat word opgemerk na 'n week van daaglikse gebruik, maar om 'n stabiele resultaat te bereik, moet dit binne 30-45 dae gebruik word.

Om die salf voor te berei, moet u:
• smelt 2 eetlepels botter,
• meng olie met twee eetlepels heuning en een eetlepel appelasyn 6%,
• sit die mengsel in die yskas vir stol.

Wend hierdie salf 2-3 keer per dag op u knieë (die laaste keer voor slaaptyd).

Paardebloem bad

Vir so 'n bad word tinktuur van paardebloemwortels gebruik. Om dit voor te berei, moet u 120 g gekapte paardebloemwortels met 150 ml vodka meng en 'n dag lank op 'n donker plek aandring. Voordat u 'n bad neem, moet die inhoud van die houer in water gegooi en gemeng word. Dit word aanbeveel om 1-2 keer per week so 'n bad te neem. Na die prosedure word pyn in die knieë minder en word mobiliteit geleidelik in die gewrigte herstel. Die behandeling sal meer effektief wees as u 150 g seesout wat met jodium en broom verryk is, by die water voeg.

Ekaterina Sergeevna, 48 jaar oud:

'Slegs artritis-inspuitings het my gehelp met inspuitings met hyaluronsuur. Gepropte Italiaanse Gialgan Phidia. 'N Baie goeie voorbereiding met 'n minimum newe-effekte en hoë effektiwiteit. Nou voel ek amper pyn in my knieë, hoewel ek nie eens sonder hulp van die trappe kon afkom nie. '

Alexander Dmitrievich, 56 jaar oud:

'Ek dink dat knie-artrose so 'n siekte is dat daar geen genesing daarvoor is nie. U kan die pyn 'n bietjie verdof, maar dan kom dit in elk geval terug. Gedurende die verswakkingsperiode word ek behandel met ficus en artisjok van Jerusalem. Dit help nie erger as pille nie, net die hart en lewer is nie benadeel nie. '

“Ek is ook gediagnoseer met artrose van die kniegewrig van die 2de graad. Die rede was waarskynlik oorgewig (ek het destyds meer as 130 kg geweeg). Vir die behandeling is 'n soutvrye dieet, chondroprotectors, anti-inflammatoriese salwe en hormonale inspuitings voorgeskryf. Alles is uitgevoer volgens die opdragte - artrose is volledig voltooi. ”

Artrose van die kniegewrig is 'n ernstige patologie van die muskuloskeletale stelsel wat geneig is tot vinnige progressie. Die behandelende dokter moet deur die behandelende dokter gekies word nadat hy 'n uitgebreide diagnose uitgevoer het en die mate van degeneratiewe, dystrofiese prosesse en vervorming van die kraakbeen en artikulêre oppervlak geïdentifiseer het. Die voorspelling van behandeling hang af van die nakoming van mediese voorskrifte en die tydige toegang tot mediese sorg.

Gimnastiek met artrose van die knie

Enige behandelingsopsie vir artrose van die kniegewrig moet slegs uitgevoer word soos voorgeskryf deur die dokter. Terapeutiese gimnastiek impliseer 'n stadige, gemete uitvoering van oefeninge wat hurk, uitsluiting van die gewrig en weerkaatsing uitsluit. Dit is die beste om 'n oggend 20 minute gimnastiek te doen, sit of lê, en elke oefening tien keer te herhaal.

• As u op u rug lê, kan u die oefenfiets uitvoer, maar u moet die bene parallel met die vloer reguit maak, sirkelbewegings van die voete maak, u bene na die kante neem, hulle alternatiewelik op die vloer skuif en u voete met 10 inwerk.
• Sit op 'n stoel met bene na onder - maak jou bene reguit terwyl jy jou voete buig, en hou hierdie posisie, tel tot 10, trek elke knie beurtelings met jou hande na die maag en keer stadig terug na die oorspronklike.
• Fokus op die muur, staan ​​op die vloer, en wissel alternatiewe skommels met die voet heen en weer.
• Sit 'n reguit been op 'n stoel en voer skuins bewegings van die lente, terwyl u hande op u heup rus, asof u meer probeer reguit maak.
• Lig op sy maag, lig die beurt reguit af en hou dit tot 3 rekeninge.
• As u op die vloer sit, sprei u bene na die kante, beweeg dit op die vloer, trek u knieë na u maag terwyl u inasem en plaas hulle weer in die oorspronklike posisie op die uitasem.

Die belangrikste take van mediese gimnastiek is die verslapping van spierspasmas wat pyn veroorsaak, die bloedtoevoer na die gewrig verhoog, die vordering van die siekte vertraag, en verdere vernietiging van kraakbeen voorkom word. Tydens 'n verergering van die siekte is oefening verbode.

Hoe om artrose-massering te behandel?

Met behulp van die metode van houe (deur die palm van jou hand, vingers, flip flops) tuis, kan jy 'n seer kniegewrig uitwerk. Dit is belangrik om te weet hoe sekere bewegings die vervormende gewrig beïnvloed:

• Massering in die vorm van klappe beïnvloed die senuwee-eindpunte, bevorder beter bloedsomloop in die siek gewrig.
• Danksy beroertes deur die gedrukte vingers kom daar 'n positiewe uitwerking op die senings, spiere en alle gewrigskomponente. As gevolg van die feit dat die beroertes versag is, vind die bloedsomloopaktiwiteit plaas sonder skade aan die kapillêres.
• Die gewrig word teen die palm van die hand gedruk, en houe word op die peri-partikuliere plekke toegedien. Dus word die funksionaliteit van die interne dele van die gewrig verhoog.
• Aanvanklik word vingers maklik en saggies op 'n seer gewrig getik. Namate die toestand verbeter, neem die krag van die houe effens toe.Hierdie prosedure gaan gepaard met verdraagsame pyn.

Die ingewikkelde behandeling van hierdie siekte sluit, benewens die bogenoemde metodes, ook 'n streng dieet in. Dit vereis 'n voldoende benadering. U hoef nie tot die uiterste te gaan nie. Daar is egter 'n aantal beperkings wat in ag geneem moet word:

1. Verskeie piekels en ingelegde kos moet ook tot die minimum beperk word.
2. Verwyder dierlike vette uit die dieet.
3. Weier brood en rolletjies (jy kan bruinbrood eet, maar in matigheid), asook sjokolade en suiker. Koolhidrate is nie nodig vir mense met artrose nie. Die gebruik daarvan beïnvloed gewigstoename. En dit is 'n risikofaktor.
4. Elimineer ten minste vetterige vleis. Weier om eend, gans, lam, varkvleis te eet.
5. Beperk soutinname. Dit is nie net dat artrose ook 'soutartrose' genoem word nie. Dokters beveel slegs sout voor etes aan en voeg dit nie tydens kook nie.
6. Verminder die gebruik van speserye, veral warm. Dit dra by tot die gevoel van dors en eetlus.
7. Baie verbode alkoholiese drankies, rook. Ten minste in die proses van terapie.

• Ontbyt: hawermeel in water sonder olie en suiker, vrugtesap, gekookte eier
• Middagete: 'n glas natuurlike vetjogurt
• Middagete: gestoomde vleis of vis, gestoofde groente, suikervrye tee
• Snack: maaskaaspan met neute, 'n glas vrugtesap
• Aandete: groenteslaai, appel, tee sonder suiker
• Tweede ete: 'n glas vetvrye kefir

Die dieet sal help om 'n dieetkundige te balanseer. Byvoorbeeld, 'n aantal kosse wat u kan eet, en dit is selfs welkom by so 'n diagnose. In die eerste plek is dit produkte wat chondoprotectors en kollageen bevat, en dit vorm die basis vir bene, kraakbeen, ligamente. Die dieet moet sous bevat wat van beesvleis gekook is, veral been. Welkom by die spyskaart jellie, aspiek, jellie vleis.

Kyk na die video: Dagbreek: Van Nature - Geswelde, pynlike voete (November 2024).