Diaformin od

Verwys na hipoglisemiese middels vir mondelinge gebruik. Verlaag konsentrasie glukosein die bloed, maar dit beïnvloed nie die afskeiding nie insuliendaarom nie in staat om te veroorsaak nie hipoglukemie in 'n gesonde persoon.

Farmakodinamika

Diaformin beïnvloed die metaboliese prosesse van die menslike liggaam op verskillende maniere. Na die gebruik van die middel:

• verhoog die sensitiwiteit van reseptore vir die hormoon insulien,
• selverbruik neem toe glukose,
• die intensiteit van glukoneogenese in die lewer verander
• in die spysverteringskanaal word koolhidrate minder intens opgeneem,
• die tempo van lipiedmetabolisme neem toe, terwyl indikators soos LDL, TG en cholesterol.

Farmakokinetika

Van die eerste inname van tablette word die aktiewe stof goed deur die spysverteringskanaal opgeneem. Boonop is die biobeskikbaarheid van 50-60%. Maar met gelyktydige inname met voedsel neem die opname af en vind dit baie stadiger plaas.

Sodra dit in die liggaam is, versamel die stof gedeeltelik in die weefsel en word dit gedeeltelik in onveranderde vorm in die urine en ontlasting uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd van 'n organisme duur 9-12 uur. Maar as die nierfunksie benadeel word, duur dit langer. In hierdie geval bestaan ​​die risiko dat die middel in die liggaam ophoop en 'n oordosis veroorsaak.

Aanduidings vir gebruik

Diaformin is aangedui vir:

• insulien onafhanklikdiabetesby volwassenes, as hy afgeweeg word deur vetsug en dieetterapie ondoeltreffend geblyk het.
• insulien afhanklikdiabetes (gekombineer met Diaformin en insulien). Die gebruik van Diaformin word veral aangedui vir pasiënte met ernstige vetsug wanneer sekondêre weerstand teen insulienpreparate waargeneem word.

Kontra

Dit is verbode om die middel saam te neem:

• diabetiese komaof predkome,
• dibetiese ketoasidose,
• inbreuk op die filtervermoë van die niere,
• die aanwesigheid in prosesse en patologieë waarin die gevaar van ernstige oortredings in die niere werk,
• dehidrasie,
• sterk koors,
• sepsis,
• skok,
• ernstige vorme van aansteeklike siektes,
• harten respiratoriese versaking,
• akute miokardiale infarksie,
• lewerdisfunksie
• chroniese alkoholisme,
• etielalkoholvergiftiging,
• beskikbaarheid melksuur acidose in die anamnese,
• uitputting van die liggaam (as gevolg van 'n lae-kalorie dieet, groot fisieke inspanning op ouderdom),
• onlangse operasie
• swangerskap.

Newe-effekte

Tydens die behandeling kan 'n ongewenste reaksie op die middel uit verskillende stelsels van die menslike liggaam voorkom.

Van die spysverteringstelsel:

• smaak van metaal in die mond
• naarheid en braking,
• gebrek aan eetlus
• dyspeptiese afwykings
• pyn in die buik
• winderigheid.

Om hierdie simptome uit te skakel of te verminder, kan u 'n antispasmodikum of een van die middels neem atropien en begin tablette drink na maaltye 2 of 3 keer per dag. As hierdie maatreëls nie verligting gebring het nie, word die administrasie van Diaformin gekanselleer.

Van die kant van metaboliese prosesse:

• melksuur diatese - Dit is 'n direkte aanduiding van die dringende onttrekking van die middel,
• hipovitaminose B12 (slegs met langdurige medikasie).

Mag ook ontwikkel allergie in die vorm jeuk en veluitslag. Daar is baie selde 'n ongewenste reaksie van die hematopoietiese stelsel - die ontwikkeling van megaloblastiese anemie.

Diaformin, toepassingsinstruksie

Dosis en duur van die terapie moet slegs deur 'n dokter vir elke pasiënt afsonderlik gekies word. Hiermee word die erns van die siekte en die vlak van glukose in die bloed in ag geneem.

Dit is nodig om met 'n daaglikse dosis van 500-1000 mg te begin. U kan die dosis eers na 10-15 dae verhoog, met inagneming van die ontledingstempo van bloedglukose. Neem gewoonlik 1500-2000 mg van die geneesmiddel per dag met onderhoudsterapie. Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis is 3000 mg.

Vir kinders vanaf 10 jaar kan die medisyne met 'n aanvanklike dosis van 500 of 850 ml per dag voorgeskryf word. Die maksimum waarteen die dosis verhoog kan word, is 2000 mg / dag, terwyl die dosis in 2 of 3 dosisse verdeel word.

Sluk die tablet sonder om te kou. Dit word gedoen met of na etes. Om die waarskynlikheid van ongewenste gevolge van die maag en ingewande te verminder, is dit raadsaam om die daaglikse dosis in verskillende dosisse te verdeel.

Oordosis

Met 'n oordosis ontwikkel melksuur acidose. Dit kan herken word deur die volgende tekens:

• diarree,
• gevoel naarheid,
• braking,
• hoë liggaamstemperatuur
• spierpyn
• maagpyn
• respiratoriese versaking in die vorm van kortasem,
• duiseligheidwat kan lei tot verlies van bewussyn,
• koma(met ernstigemelksuur acidose).

Sodra die eerste tekens verskyn melksuur acidose, is dit dringend om op te hou om die medisyne te neem en die slagoffer na die hospitaal te neem. Simptomatiese verligting kan voorsien word. In die hospitaal moet die pasiënt gedoen word hemodialiseom die medisyne uit die liggaam te verwyder.

Resensies van pasiënte oor diaformin od

Ek koop gedurig Diaformin 850 tablette. Dit is 'n middel wat diabete drink. Dit word in kombinasie met ander medisyne geneem as die bloedsuiker êrens ongeveer 8-10 mmol / l is. U moet daagliks Diaformin drink met maaltye 3 keer per dag. Die middel verkoop suiker goed. Ek ken baie mense wat al jare Diaformin en Glucovans gebruik. Hulle sê die medisyne help hulle baie goed. As dit ingeneem word, verbeter aptyt selfs. Hartspyne het ook afgeneem, en hipertensiewe pasiënte het na normale druk teruggekeer. En die prys daarvan is nie te hoog nie. Indien nodig, kan dit geneem word.

'N Vriend neem "Diaformin." Ek het vroeër gehoor dat dit 'n middel is wat voorgeskryf word vir diabetes. Maar my vriend het nie diabetes nie. Toe ek hom begin vra waarom Diaformin voorgeskryf is, het dit geblyk dat hierdie middel met vetsug gedrink kan word. Mense met vetsug het dikwels 'n verminderde glukosetoleransie (prediabetes), en Diaformin is betrokke by die verbranding van vet en verminder nie net die bloedglukose nie. En in kombinasie met 'n dieet, is die effek daarvan nog sterker. Binne 'n maand na die gebruik van die middel, was gewigsverlies merkbaar, het fisieke aktiwiteit toegeneem en swakheid verdwyn.

Farmakologie

Orale hipoglisemiese middel van die groep biguaniede (dimetielbiguanied). Die werking van metformien hou verband met die vermoë om glukoneogenese te onderdruk, asook die vorming van vrye vetsure en die oksidasie van vette. Verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien en die gebruik van glukose deur selle. Metformien beïnvloed nie die hoeveelheid insulien in die bloed nie, maar verander die farmakodinamika deur die verhouding gebind insulien tot vry te verminder en die verhouding van insulien tot proinsulien te verhoog.

Metformien stimuleer glikogeen sintese deur op glikogeen sintetase op te tree. Verhoog die vervoervermoë van alle soorte membraanglukosetransporter. Vertraag die intestinale opname van glukose.

Verlaag die vlak van trigliseriede, LDL, VLDL. Metformien verbeter die fibrinolitiese eienskappe van bloed deur die onderdrukking van 'n weefseltipe plasminogeenaktivator-remmer.

Terwyl hy metformien neem, bly die liggaamsgewig van die pasiënt stabiel óf daal dit matig.

Stel vorm vry

30 stuks - blisterpakkies (1) - pakke karton.
30 stuks - blisterverpakkings (2) - pakke karton.
30 stuks - blisterpakkies (3) - pakke karton.

Dit word mondelings, tydens of na 'n maaltyd geneem.

Die dosis en frekwensie van toediening hang af van die dosis wat gebruik word.

Met monoterapie is die aanvanklike enkel dosis vir volwassenes 500 mg, afhangend van die doseringsvorm wat gebruik word, is die frekwensie van toediening 1-3 keer per dag. Dit is moontlik om 850 mg 1-2 keer per dag te gebruik. Indien nodig, word die dosis geleidelik verhoog met 'n interval van 1 week. tot 2-3 g / dag.

Met monoterapie vir kinders van 10 jaar en ouer, is die aanvanklike dosis 500 mg of 850 1 keer per dag of 500 mg 2 keer per dag. Indien nodig, met 'n interval van ten minste 1 week, kan die dosis verhoog word tot 'n maksimum van 2 g / dag in 2-3 dosisse.

Na 10-15 dae moet die dosis aangepas word op grond van die resultate van die bepaling van glukose in die bloed.

In kombinasie-terapie met insulien is die aanvanklike dosis metformien 2-3 maal per dag 500-850 mg. Die dosis insulien word gekies op grond van die resultate van die bepaling van glukose in die bloed.

Interaksie

Met die gelyktydige gebruik van sulfonielureumderivate, acarbose, insulien, salisilate, MAO-remmers, oksitetrasiklien, ACE-remmers, met klofibraat, siklofosfamied, kan die hipoglykemiese effek van metformien verhoog word.

Met gelyktydige gebruik met GCS, hormonale voorbehoedmiddels vir orale toediening, danazol, epinefrien, glukagon, tiroïedhormone, fenotiasien-afgeleides, tiasied-diuretika, nikotiensuurderivate, is 'n afname in die hipoglisemiese effek van metformien moontlik.

By pasiënte wat metformien ontvang, verhoog die gebruik van jodiumbevattende kontrasmiddels vir diagnostiese toetse (insluitend binneaarse urografie, intraveneuse cholangiografie, angiografie, CT) die risiko vir akute nierfunksie en melksuurose. Hierdie kombinasies is teenaangedui.

beta₂-adrenomimetika in die vorm van inspuitings verhoog die konsentrasie van glukose in die bloed as gevolg van stimulasie van β₂adrenoreceptoren. In hierdie geval is dit nodig om die konsentrasie van glukose in die bloed te beheer. Indien nodig, word dit aanbeveel om insulien voor te skryf.

Gelyktydige gebruik van cimetidien kan die risiko van melksuurderose verhoog.

Die gelyktydige gebruik van "lus" diuretika kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis as gevolg van moontlike funksionele nierversaking.

Gelyktydige toediening met etanol verhoog die risiko van melksuurdosis.

Nifedipine verhoog die opname en C_Max metformien.

Kationiese middels (amiloride, digoksien, morfien, prokaainamied, kinidien, kinien, ranitidien, triamteren, trimethoprim en vankomisien) wat in die nierbuisies afgeskei word, kompeteer met metformien vir buisvormige vervoerstelsels en kan lei tot 'n toename in die C_Max.

Spesiale instruksies

Ongeag of die pasiënt niersiekte het, moet laktaatvlakke ten minste twee keer per jaar tydens die behandeling met Diaformin bepaal word. Dieselfde moet gedoen word as spierpyn voorkom.

As dit tydens behandeling nodig is om 'n radio-isotoop of 'n röntgenondersoek te ondergaan, waarin kontras gebaseer op geneesmiddels ingestel sal word jodium, moet u ophou om die medisyne twee dae voor die diagnostiese prosedure te neem. Twee dae daarna kan terapie voortgesit word.

Daar is nie genoeg navorsing om die gevolgtrekking te maak dat die medisyne veilig en effektief is in die behandeling van kinders nie, en dit word nie voorgeskryf vir kinders jonger as 10 jaar nie.

Tydens swangerskap en laktasie

Toepassing gedurende hierdie periodes is nog nie ten volle begryp nie. Geen teratogene effekte is gevind nie, maar dit is bekend metformien dring vrylik deur die plasentale versperring. Daarom is dit die moeite werd om 'n medisyne slegs as 'n laaste uitweg voor te skryf, wanneer die gesondheidsrisiko van die moeder die moontlike risiko vir die kind oorskry.

Analoog sluit in:

Diaformin se prys waar te koop

U kan Diaformin in 'n gewone apteek koop, maar dit is beter om vooraf beskikbaar te maak. Pille kos van 60 roebels (in 'n verpakking van 30 tablette van 500 mg elk) tot 300 roebels (in 'n pakket van 60 tablette van 1000 mg elk).

Die koste van tablette in die Oekraïne wissel van 50 hryvnias (30 stukke van 500 mg elk) tot 180 hryvnias (60 stukke van 1000 mg elk).

Dosisvorm

500 mg en 850 mg tablette

Een tablet bevat:

aktiewe stof: metformienhidrochloried - 500 mg en 850 mg

hulpstowwe: tablette van 500 mg: aartappelstysel, mikrokristallyne sellulose, povidon, poliëtileenglikol (macrogol 4000), magnesiumstearaat,

850 mg tablette: aartappelstysel, laktosemonohydraat, mikrokristallyne sellulose, povidon, poliëtileenglikol (macrogol 4000), kalsiumstearaat.

Tablette van 'n ronde vorm, met 'n silindervormige oppervlak, wit of amper wit, met skuins en kerf (vir 'n dosis van 500 mg)

Langwerpige tablette, met 'n bikonvekse oppervlak, wit of amper wit, met of sonder risiko en risiko (vir 'n dosis van 850 mg)

Metode van toediening

Monoterapie of kombinasieterapie saam met ander mondelinge hipoglisemiese middels.
Gewoonlik die aanvanklike dosis van die middel Diaformin is 500 mg of 850 mg 2-3 keer per dag tydens of na etes.
Na 10-15 dae moet die dosis ontkoppel word volgens die resultate van die metings van die glukosevlak in die bloedserum.
Die stadige toename in dosis verminder newe-effekte van die spysverteringskanaal.
Vir die behandeling van hoë dosisse word Diaformin gebruik, filmbedekte tablette, 1000 mg elk.
Die maksimum aanbevole dosis is 3000 mg per dag, verdeel in 3 dosisse.
In die geval van oorskakeling van 'n ander middel teen diabetiese middel, is dit nodig om op te hou met die gebruik van hierdie middel en Diaformin voorskryf, soos hierbo beskryf.
Kombinasieterapie met insulien.
Om 'n beter beheer van bloedglukosevlakke te verkry, kan metformien en insulien as 'n kombinasieterapie gebruik word. Die aanvanklike dosis is gewoonlik 500 mg of 850 mg Diaformin 2-3 keer per dag, terwyl die dosis insulien gekies moet word in ooreenstemming met die resultate van die meting van bloedglukose.
Kinders.
Monoterapie of kombinasie-terapie met insulien.
Diaformin word gebruik by kinders ouer as 10 jaar. Tipies is die aanvanklike dosis 500 mg of 850 mg Diaformin 1 keer per dag tydens of na etes. Na 10-15 dae moet die dosis ontkoppel word volgens die resultate van die metings van die glukosevlak in die bloedserum.
Die stadige toename in dosis verminder newe-effekte van die spysverteringskanaal.
Die maksimum aanbevole dosis is 2000 mg per dag, verdeel in 2-3 dosisse.
By bejaarde pasiënte is 'n afname in nierfunksie moontlik, daarom moet die dosis metformien gekies word op grond van 'n evaluering van die nierfunksie wat gereeld uitgevoer moet word (sien afdeling "Eienaardighede van gebruik").
Pasiënte met nierversaking. Diaformin kan slegs gebruik word by pasiënte met matige nierversaking, stadium IIIa (kreatinienopruiming 45-59 ml / min of GFR 45-59 ml / min / 1,73 m2) slegs in die afwesigheid van ander toestande wat die risiko van melksuurdosis kan verhoog, gevolg deur dosisaanpassing: die aanvanklike dosis is 500 mg of 850 mg 1 keer per dag. Die maksimum dosis is 1000 mg per dag, verdeel in 2 dosisse. Die nierfunksie moet noukeurig elke 3-6 maande uitgevoer word.
As kreatinienopruiming of GFR tot 45 ml / min of 45-59 ml / min / 1,73 m2 daal, moet Diaformin onmiddellik gestaak word.
Kinders. Diaformin kan by kinders ouer as 10 jaar gebruik word.

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Na inname word metformien amper volledig uit die spysverteringskanaal geabsorbeer, 20-30% van die dosis word in ontlasting bepaal. Die absolute biobeskikbaarheid is tussen 50 en 60%. Met gelyktydige inname neem die opname van metformien af ​​en vertraag dit.

Metformien word vinnig in weefsels versprei, en bind feitlik nie aan plasmaproteïene nie.

Metformien word effens gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei.Die opruiming by gesonde individue is 440 ml / min (4 keer meer as kreatinien), wat dui op aktiewe buisafskeiding. Die halfleeftyd is ongeveer 9-12 uur. Met nierversaking verhoog dit, bestaan ​​die risiko van kumulasie van die middel.

farmakodinamika

Metformien verminder hiperglukemie, lei nie tot die ontwikkeling van hipoglukemie nie. Anders as sulfonylureum, stimuleer dit nie insulienafskeiding nie en veroorsaak dit nie 'n hipoglisemiese effek by gesonde individue nie. Metformien verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien en die gebruik van glukose deur spierselle. Dit belemmer glukoneogenese in die lewer. Vertraag die opname van koolhidrate in die ingewande. Dit het 'n positiewe uitwerking op lipiedmetabolisme: verminder die inhoud van totale cholesterol, lae-digtheid lipoproteïene en trigliseriede.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van die middel Diaformin met danazole, is die ontwikkeling van 'n hiperglikemiese effek moontlik. As behandeling met danazol nodig is en nadat dit gestaak is, is diaformien dosisaanpassing nodig onder die beheer van die glukemievlak.

Met die gelyktydige gebruik van die dwelm Diaformin saam met alkohol en etanolbevattende medisyne, neem die risiko van melksuurdosis tydens akute alkoholvergiftiging toe, veral as u vas of na 'n lae-kalorie dieet volg, asook met lewerversaking.

Chloorpromasien in hoë dosisse (100 mg / dag) verminder die vrystelling van insulien en verhoog die glukosevlak in die bloed. Met gelyktydige gebruik met antipsigotika en nadat die toediening gestaak is, is diaformien dosisaanpassing nodig onder die beheer van glukemieniveau. Glukokortikosteroïede (vir sistemiese en aktuele gebruik) verlaag glukosetoleransie en verhoog bloedglukosevlakke, wat in sommige gevalle ketose veroorsaak. As dit nodig is om so 'n kombinasie te gebruik, selfs nadat die toediening van glukokortikosteroïede gestaak is, is diaformin dosisaanpassing nodig onder die beheer van die bloedglukosevlak.

Met die gelyktydige gebruik van 'lus' diuretika en Diaformin, bestaan ​​die risiko van melksuurdosis as gevolg van die moontlike voorkoms van funksionele nierversaking. Diaformin moet nie voorgeskryf word indien kreatinienopruiming is nie

Toepassingsfunksies

Melksuuratose 'n baie seldsame, maar ernstige metaboliese komplikasie (hoë sterftesyfer in die afwesigheid van noodbehandeling), wat kan voorkom as gevolg van die opeenhoping van metformien. Gevalle van melksuuridose is aangemeld by pasiënte met diabetes mellitus met nierversaking of 'n skerp agteruitgang in die nierfunksie.

Ander risikofaktore moet oorweeg word om die ontwikkeling van melksuurdosis te voorkom: swak beheerde diabetes mellitus, ketose, langdurige vas, oormatige alkoholverbruik, lewerversaking, of enige toestand wat verband hou met hipoksie (gedekompenseerde hartversaking, akute hartinfarkt) (sien "Kontraïndikasies").

Melksuur acidose kan manifesteer as spierkrampe, spysverteringskanaal, buikpyn en erge asthenie. Pasiënte moet die dokter onmiddellik inlig oor die voorkoms van sulke reaksies, veral as pasiënte voorheen die gebruik van metformien verdra het. In sulke gevalle is dit nodig om die gebruik van metformien tydelik te stop totdat die situasie uitgeklaar is. Nadat die voordeel / risiko-verhouding in individuele gevalle geëvalueer is en die nierfunksie geëvalueer is, moet metformienterapie hervat word.

diagnose . Laktiese asidose word gekenmerk deur suur kortasem, buikpyn en hipotermie, 'n verdere ontwikkeling van koma is moontlik. Diagnostiese aanwysers sluit in 'n laboratoriumafname in die pH van bloed, 'n toename in die konsentrasie van laktaat in die bloedserum tot meer as 5 mmol / l, 'n toename in die anioonkloof en die verhouding van laktaat / pirovaat. In die geval van melksuurdosis is dit nodig dat die pasiënt onmiddellik in die hospitaal opgeneem word (sien afdeling "Oordosis"). Die dokter moet pasiënte waarsku oor die risiko dat hulle simptome van melksuurdosis ontwikkel.

Nierversaking . Aangesien metformien deur die niere uitgeskei word, voor en gereeld tydens behandeling met Diaformin ®, is dit nodig om die vlak van kreatinien te bepaal (kan geskat word deur die vlak van plasmakreatinien met behulp van die Cockcroft-Gault formule) of GFR:

• pasiënte met normale nierfunksie ten minste 1 keer per jaar,
• pasiënte met kreatinienopruiming ten minste 2-4 keer per jaar onder normale en ouer pasiënte.

As kreatinienopruiming 2 is), is metformien teenaangedui (sien afdeling "Kontraïndikasies").

Verminderde nierfunksie by bejaarde pasiënte is algemeen en asimptomaties. Sorg moet getref word in gevalle waar nierfunksie benadeel kan word, byvoorbeeld in die geval van uitdroging of aan die begin van die behandeling met anti-hipertensiewe middels, diuretika en aan die begin van NSAID-behandeling. In sulke gevalle word dit ook aanbeveel om die nierfunksie te monitor voordat met metformien begin word.

Hartsfunksie . Pasiënte met hartversaking het 'n groter risiko om hipoksie en nierversaking te ontwikkel. Met pasiënte met stabiele chroniese hartversaking kan metformien gebruik word met gereelde monitering van hart- en nierfunksie. Metformien is teenaangedui by pasiënte met akute en onstabiele hartversaking (sien afdeling "Kontra-indikasies").

Jodiumhoudende radiopaque middels . Die binneaarse gebruik van radiopaque middels vir radiologiese studies kan lei tot nierversaking en as gevolg daarvan tot kumulasie van metformien en 'n verhoogde risiko vir melksuurdosis. Pasiënte met GFR> 60 ml / min / 1,73 m 2, moet die gebruik van metformien gestaak word voor of tydens die studie en nie vroeër as 48 uur na die studie herbegin word nie en slegs na die evaluering van die nierfunksie en die afwesigheid van verdere nierfunksie bevestig word (sien afdeling "Interaksie met ander medisyne en ander soorte interaksies").

Pasiënte met matige nierversaking (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) moet ophou metformine gebruik 48 uur voor toediening van jodiumbevattende stowwe en moet nie vroeër as 48 uur na die studie hervat word nie en slegs na die evaluering van die nierfunksie. en bevestiging van die afwesigheid van verdere nierfunksie (sien “Interaksie met ander middels en ander vorme van interaksies”).

chirurgie . Dit is noodsaaklik om die gebruik van Diaformin ® 48 uur voor die beplande chirurgiese ingryping te stop, wat onder algemene, spinale of epidurale narkose uitgevoer word en nie vroeër as 48 uur na die operasie of herstel van mondvoeding plaasvind nie, en slegs indien normale nierfunksie vasgestel is.

kinders . Voordat met metformien begin word, moet die diagnose van tipe 2-diabetes bevestig word. Volgens die resultate van kliniese studies van een jaar, is geen effek van metformien op groei en puberteit by kinders geopenbaar nie. Daar is egter geen inligting oor die gevolge van groei metformien en puberteit by langer gebruik van Diaformin ® nie, daarom word sorgvuldig monitering van hierdie parameters by kinders wat met metformien behandel word, veral tydens puberteit, aanbeveel.

Kinders van 10 tot 12 jaar oud. Volgens die resultate van kliniese studies het die effektiwiteit en veiligheid in hierdie groep pasiënte nie verskil van dié by ouer kinders nie. Die medisyne moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan kinders van 10 tot 12 jaar.

Ander maatreëls . Pasiënte moet 'n dieet volg, met die eenvormige inname van koolhidrate gedurende die dag. Oorgewig pasiënte moet voortgaan om 'n lae-kalorie dieet te volg. Dit is noodsaaklik om die aanwysers van koolhidraatmetabolisme van pasiënte gereeld te monitor.

Monoterapie met metformien veroorsaak nie hipoglukemie nie, maar versigtigheid moet toegepas word terwyl die gebruik van Diaformin met insulien of ander orale hipoglisemiese middels (byvoorbeeld sulfonylurea of ​​meglitinied) die hipoglisemiese effek kan verhoog.

Gebruik tydens swangerskap of laktasie.

Swangerskap. Onbeheerde diabetes tydens swangerskap (swangerskap of aanhoudend) verhoog die risiko van aangebore misvormings en perinatale sterftes.

Borsvoed. Metformien word in borsmelk uitgeskei, maar geen newe-effekte is waargeneem by pasgeborenes / babas wat borsvoed nie. Aangesien daar egter onvoldoende inligting oor die veiligheid van die middel is, word borsvoeding nie aanbeveel tydens behandeling met Diaformin ® nie. Die besluit om borsvoeding te stop moet geneem word met inagneming van die voordele van borsvoeding en die moontlike risiko van newe-effekte vir die baba.

vrugbaarheid . Metformien het nie die vrugbaarheid van diere beïnvloed as dit in dosisse van 600 mg / kg / dag gebruik word nie, wat bykans 3 keer hoër was as die maksimum aanbevole daaglikse dosis vir mense op grond van die liggaamsoppervlakte.

Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed wanneer u voertuie of ander meganismes bestuur.

Diaformin ® beïnvloed nie die reaksietempo tydens bestuur of met ander meganismes nie, aangesien monoterapie met die middel nie hipoglisemie veroorsaak nie.

Metformien moet egter met omsigtigheid gebruik word in kombinasie met ander hipoglisemiese middels (sulfonylurea, insulien of meglitiniede) vanweë die risiko van hipoglukemie.

Nadelige reaksies

metabolisme: melksuur acidose.

By langdurige gebruik van die middel kan die opname van vitamien B afneem ₁₂ , wat gepaard gaan met 'n afname in die vlak van bloedserum. Dit word aanbeveel dat so 'n moontlike oorsaak van hipovitaminose B oorweeg word. ₁₂ as die pasiënt megaloblastiese anemie het.

Van die senuweestelsel: skending van smaak.

Van die spysverteringskanaal: versteurings in die spysverteringskanaal, soos naarheid, braking, diarree, buikpyn, gebrek aan eetlus. Hierdie newe-effekte kom meestal voor aan die begin van die behandeling en verdwyn in die meeste gevalle spontaan. Om die voorkoms van newe-effekte van die spysverteringskanaal te voorkom, word dit aanbeveel om die dosering en gebruik van die middel stadig in 2-3 dosisse tydens of na etes te verhoog.

Van die spysverteringstelsel: skending van lewerfunksie-aanwysers of hepatitis, wat heeltemal verdwyn na staking van metformien.

Aan die vel en onderhuidse weefsel: velreaksies, insluitend eriteem, pruritus, urtikaria.