Noodsorgalgoritme vir hipertensiewe krisis

Behandeling van 'n ongekompliseerde krisis:

Corinfar (nifedipine) - 10-20 mg onder die tong

C laptopril - 25-50 mg onder die tong

Klonidien (klonidien) - 0,075-0,15 mg onder die tong

Carvedilol - 25 mg onder die tong

As u 'n ongekompliseerde krisis stop, word 'n vinnige afname in bloeddruk nie aanbeveel nie.

Behandeling van ingewikkelde krisis:

Enalaprilat 1,25 mg IV (verkies by akute linkerventrikulêre mislukking)

Beta-adrenerge blokkeermiddels (Esmolol - 10 ml (100 mg) in 'n aar) met gestratifiseerde aorta-aneurisme en akute koronêre sindroom

Diuretika (lasix-furosemide 40-80 mg in 'n aar) by akute linkerventrikulêre mislukking

Ganglion-blokkeerders (pentamien 5% of benzohexonium 2,5% - 0,5 -1 ml in / stadig of binnespiers)

Natriumnitroprusside 50 mg per 200 ml 5% glukose-oplossing in dop. - die geneesmiddel wat gekies word vir hipertensiewe enkefalopatie

Nitroglycerienpreparate (perlinganiet 0,1% - 10 ml dip per 200 ml soutoplossing (5% glukose) of isoket 0,1% - 10 ml iv drup per 200 ml soutoplossing (5% glukose)) - Voorkeur vir ACS en akute linkerventrikulêre ontoereikendheid, 2-3 keer besproeiing van die mondholte met isocket of nitroglycerine is moontlik om die krisis te verlig.

As u die krisis stop, moet u nie die bloeddruk met hoogstens 30% van die aanvanklike waarde verlaag nie (met die uitsondering van die gestratifiseerde aorta-aneurisme).

Wat is 'n hipertensiewe krisis

Dit is 'n aanval van 'n skerp toename in bloeddruk, soms sonder enige ooglopende rede. Die tonometer-aanwyser toon moontlik nie 'n kritieke punt nie, maar oortredings aan die liggaam is voor die hand liggend - die teenwoordigheid van hartsimptome, 'n ontstelde senuweestelsel, aanvalle van naarheid en braking. Dit is nodig om 'n ambulans te ontbied en die dokters na die aankoms van die dokter na die kliniek stuur. Die hoofdoel is om bloeddruk na normaal te herstel, om terugvalle uit te skakel.

Waarom ontwikkel 'n akute toestand?

Voordat u die algoritme van aksies in so 'n kliniese prentjie in detail bestudeer, is dit nodig om te verstaan waarmee die kritieke toestand verband hou, met watter patogene faktore die onverwagte verergering voorafgegaan het. Die belangrikste oorsake van die drukstoot kan die onverwagsste wees, terwyl die eksterne en interne aspekte van die menslike lewe gedek word. In die eerste geval praat ons van:

stresvolle situasies
fisieke aktiwiteit
hou op om anti-hipertensiewe medisyne te neem,
chroniese oorwerk
verandering van klimaatstoestande,
genetiese geneigdheid
voedingsfunksies (oortollige sout, koffie, vetterige en gekruide geregte).

As ons oor patogene faktore praat, kan die eerste mediese fonds wat op die regte tyd voorsien word met 'n hipertensiewe krisis nodig wees as:

chroniese niersiekte oorheers
gediagnoseerde siektes van die kardiovaskulêre stelsel,
daar is endokriene patologieë - probleme van die skildklier,
daar is osteochondrose van die servikale werwels,
senuweeafwykings oorheers.

Wat om tuis te doen

Om die krisis te stop, moet u onmiddellik optree; u kan net nie sonder om sekere medikasie te neem nie. Vir aritmieë, akute hoofpyn, tagikardie en angina, is die eerste ding wat u moet doen, 'n ambulans ontbied, terwyl u die pasiënt ongehinderde toegang tot suurstof in die liggaam bied. Voordat die betrokke party enige medikasie gee, is daar 'n dringende behoefte om die bloeddruk met behulp van 'n tonometer te meet. Ander spesialisaanbevelings word hieronder aangebied:

Dit is nodig om die pasiënt op 'n plat oppervlak te lê, hom van sintetiese klere ontslae te maak en die kamer te ventileer.
Skakel die lig uit sodat dit nie u oë beseer nie: neem 'n polsslagmeting, vergelyk met die norm.
In die geval van bloeding, stop bloedverlies, gee in geval van verwarring 'n tablet Klofelin.

Aksie algoritme

Die praktyk toon dat noodhulp vir hipertensiewe krisis omvattend en betyds moet wees. Andersins word beroertes ontwikkel, uitgebreide letsels van die kardiovaskulêre stelsel, serebrale edeem word nie uitgesluit nie. Die versorging van noodsorg vir so 'n krisis vereis die nakoming van die volgende algoritme van pre-mediese aksies in die huisopset:

Dit is gerieflik om iemand neer te lê, hom moreel kalm te maak en nie senuweeagtig te wees nie.
Dit is nodig om die pasiënt eweredig en diep asem te haal met volle borste.
Dit is raadsaam om 'n koue kompres op die slagoffer se kop te plaas.
Gee 'n drankie C laptopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex, 'n tablet volgens u keuse,
Neem 20 - 30 druppels tinktuur van Corvalol, moederwortel of valeriaan binne,
Vir hartpyne word die voormediese inname van nitroglycerientablette aanbeveel (hoogstens 3 per dag),

Verpleegsorg

Die pasiënt met sulke onaangename simptome benodig dringend dringend hospitalisasie. In die hospitaal sal 'n verpleegster of ander personeel noodhulp kry vir 'n hipertensiewe krisis, wat sal help om algemene welstand binne 'n kort tydjie te stabiliseer. Die voor-mediese optrede van spesialiste word hieronder aangebied:

Om die aanval te stop, spuit die verpleegster Dibazole en diuretika binneaars op aanbeveling van die behandelende geneesheer.
Om die aanval van tagikardie vinnig te verwyder, is dit beter om betablockers soos Inderal, Obzidan, Rausedil intraveneus of binnespiers te gebruik.
Wanneer 'n terugval van tipe II gediagnoseer word, beveel die verpleegster aan dat Hemiton, Clonidine, Catapresan aanbeveel.

Deur 'n ambulans te skakel, is die pasiënt ongeveer bewus van die manier waarop mediese personeel die druk verlaag om die algemene toestand van die pasiënt te stabiliseer. Gebruik dit sonder vooraf mediese voorskrifte. Dit is streng teenaangedui, lewensgevaarlik en gesond. Hier is die relevante farmakologiese groepe en hul verteenwoordigers:

beta-blokkers: Rosedil, Propranolol, Obzidan,
anti-hipertensiewe middels: Apo-Clonidine, Barklid, Chlofazolin,
selektiewe kalsiumkanaalblokkeerders: Nifedipine of Corinfar,
antipsigotika: droperidol,
nitrate: Nitrosorbide, Sustak, Nitrong,
diuretika: Furosemide, Lasix,
pynstillers en verdowingsmiddels (in ingewikkelde kliniese foto's).

As u die algoritme van noodhulp vir hipertensiewe krisis bestudeer, moet u veral aandag gee aan sulke medikasie:

Normodipin. Dit is 'n kalsiumkanaalblokker, wat algemeen gebruik word in die volgende aanval van angina pectoris, en verminder kortasem. Die middel is in tablette beskikbaar. Die aanbevole dosis is drie keer per dag 1 pil totdat die simptome verdwyn.
ENAP. Dit is 'n ACE-remmer wat in die vorm van suikers beskikbaar is. Hy word nie as noodhulp voor komplikasies voorgeskryf nie, maar die pil kan die krisis nog steeds stop, selfs nog voordat hy dringend opgeneem word.

Wat om te doen nadat die aanval gestaak is

Dit word vereis om volgens die standaard op te tree, anders word 'n aanval van hipertensiewe enkefalopatie (koma) nie uitgesluit nie. Na die noodhulp aan die pasiënt, moet dit in die toekoms in die hospitaal opgeneem word, is simptomatiese behandeling van die hipertensiewe krisis volgens aanduidings nodig. Onder die komplikasies onderskei dokters hartaanval en beroerte, progressiewe angina pectoris.

Hoe om terugval te voorkom

Om in die toekoms hipertensie te voorkom, moet u vooraf nadink oor voorkoming. Hier is waardevolle daaglikse aanbevelings:

beheer bloeddruk
ontslae te raak van alle slegte gewoontes, eet reg,
die siektes van die kardiovaskulêre stelsel betyds te behandel,
versterk bloedvate
elimineer spanning, oorwerk.

Hoë druk las

So 'n kragtige spasma van druk kan die werk van interne organe vernietig, en soms selfs 'n lewe kos. Dit is nie toevallig dat die Ministerie van Gesondheid die algoritme van aksies vir hipertensiewe krisis vir ambulanspersoneel en dokters in klinieke gedokumenteer het nie. Kardioloë weet wat hulle eerste moet doen, maar die kardiologiese apotheek is nie altyd naby nie.

Dit is des te belangriker dat die potensiële pasiënt self en sy familielede weet wat gedoen moet word om noodhulp te verleen in geval van 'n skielike beroerte, watter medisyne voorhande is. Slegs versigtige voorbereiding help in 'n kritieke situasie.

Frases

Ongelukkig word baie hipertensiewe pasiënte gekenmerk deur 'n gevolglike houding teenoor hul siekte, want die meeste voel nie ongemak nie, neem nie dwelms om bloeddruk te verlaag nie en glo dat niks gevaarliks gebeur nie. En terselfdertyd kan 'n aantal uitlokkende faktore 'n ontploffer veroorsaak vir 'n oënskynlik gesonde persoon. hier wat kan 'n gevaar aandui:

stresvolle situasies en oorwerk,
onreëlmatige gebruik van anti-hipertensiewe middels of hul abrupte kansellasie,
oormatige emosionaliteit
die verskil in klimaatsones tydens reis,
hoë verbruik van sout, koffie, alkohol,
passie vir gekruide, vetterige en gebraaide kos.

Die situasie word bemoeilik deurdat nie alle mense bewus is van hul probleme met druk nie. Tot hier sommige siektes kan toegeskryf word:

feochromocytoom,
nefropatie,
prostaatadenoom,
aterosklerose.

Hipotensiewe pasiënte is ook nie immuun teen 'n kritieke aanval nie. Eerstens begin hipertensie baie gereeld met vegetovaskulêre distonie, wat aanvanklik gekenmerk word deur lae bloeddruk.

Tweedens is hipotensiewe middels vir die toestand van krisis redelik lae digitale aanwysers wat maklik verdra word deur draers van chroniese hipertensie. 'N Persoon met 'n werkdruk van 100/70 kan byvoorbeeld siek word as hy tot die syfers 130/90 styg, terwyl hipertensiewe pasiënte met 'n druk van 150/100 nie eens van 'n verslegtende toestand praat nie. HA sal ongeveer 180/120 en hoër voorkom.

En tog, watter drukaanwysers is volgens kardioloë tradisioneel die ergste?

Drie stadiums van risiko

Uiteraard is die verwaarloosde vorm van hipertensie gevaarlik as dit geïgnoreer word, maar dit is belangrik om self te bepaal of daar enige voorvereistes hiervoor is. Met 'n bevestigende gevolgtrekking - neem onmiddellik behandelingsmaatreëls. Om dit te kan doen, moet u die druk elke dag meet: voor ontbyt en een uur na die ete, terselfdertyd, en as die tonometer in die omgewing is, moet u tydens spanning werk en 'n dagboek hou. Na ongeveer 'n week sal dit duidelik wees watter syfers u situasie kenmerk Aan watter stadium van risiko kan hulle toegeskryf word:

Lig - die drukverhoging is situasioneel, oorskry nie 140 / 90-150 / 100 nie, normaliseer later. Die hart en bloedvate is gesond.
Medium - die druk is konstant hoog: 150 / 100-170 / 110, die werking van die hart en bloedvate is ingewikkeld. Daar is 'n gedeeltelike skending van die retina en spasmas van die oogvate, kortasem.
Die belangrikste ding is dat die druk syfers voortdurend vir 180/110, ernstige probleme in die werk van die hart, niere, brein. Noodmedikasie is nodig.

Op enige van hierdie stadiums kan die faktore wat hierbo gelys word, 'n onbeheerde sprong in bloed veroorsaak wat lewensorgane beïnvloed. Dit is die rede waarom u moet weet wat u werksdruk is en dit moet beheer.

Simptomatiese tekens

Vir 'n persoon wat met hipertensie gediagnoseer is, is dit die belangrikste om medisyne te neem wat die bloeddruk verlaag; dit verminder die waarskynlikheid van spasma van bloedvate en kritieke bloedstoot. Maar as daar om die een of ander rede steeds 'n hipertensiewe krisis plaasgevind het, is die eerste hulp om vas te stel wat die oorsprong daarvan is, om dit korrek en dringend te help. Die instruksies van die Ministerie van Gesondheid is ongeveer dieselfde, maar met 'n voetnota oor die medikasie wat geneem is. Afhangend van kommerwekkende faktore HA kan in drie soorte verdeel word:

Probleme in die emosionele sfeer.
Wanbalans van sout.
Akute krampagtige krisis.

Senuwees tot die uiterste

Enige persoon kan 'n probleem hê met 'n senuwee-ineenstorting of met konstante spanning. In ons moeilike tyd ervaar iemand dit selde nie voortdurend by die werk, studeer en dokter besoek nie. Dit gebeur dat die druk styg as dit deur 'n dokter gemeet word, as gevolg van 'n onderbewuste vrees vir mediese manipulasie, die sogenaamde 'witjas-sindroom'. Wanneer spanning en senuweeagtigheid mekaar volg, sonder rus en slaap, kan die liggaam dit nie verdra nie. Die rede is oorversadiging van bloed met adrenalien en gevolglik die simptome van HA

droë mond
'n stormloop van bloed na die gesig, nek, ore,
bewende hande en voete
Gereelde hartkloppings,
hoofpyn en duiseligheid, geluide in die kop,
swart vlieë in sig
gevoel van kouekoors in die liggaam.

Behalwe vir onaangename gewaarwordings, kom daar selde iets ernstigs voor, daarom moet u nie ambulans ontbied en lewenslank bang wees nie, en hierdie toestand duur nie meer as vyf uur nie, maar die simptome moet vinnig verlig word.

Water en sout

Die siekte tref meestal vetsugtige mense en vroue tydens swangerskap. 'N Wanbalans in die water-soutmetabolisme lei tot 'n skending van die sirkulasie van die totale bloedvolume, wat by oorgewig mense al redelik groot is, sowel as nierbloedvloei, wat sulke faktore uitlok:

Swelling van die gesig en ledemate.
Inhibisie en apatie.
Swakheid, bloedvloei uit die gesig.
Flou, sweet.
Onbeheerbare bewing.
Gebrek aan urinering.

As dit egter met 'n swanger vrou gebeur, moet dit voor die bevalling in 'n mediese instelling waargeneem word, aangesien die lewe van die moeder en baba in die laaste trimester in gevaar kan wees. Die druktoestand moet genormaliseer word.

Krampe en krampe

Niemand hou van hospitale en mediese manipulasies nie, maar as u in die eerste twee situasies tuis hulp kan gee en eers dan na 'n terapeut kan wend, dan is daar al met stuiptrekkings 'n ernstige stadium van HC, wanneer 'n persoon so siek word dat dit 'n dringende oproep en dringende noodhulp, aangesien die volgende kan gebeur:

Krampe in die hele liggaam.
Bewe en kramp van ledemate.
Langdurige bewussynsverlies.

As so 'n hipertensiewe krisis voorkom, moet noodhulp, waarvan die algoritme hieronder aangedui word, onmiddellik ontvang word, anders kan 'n dodelike uitkoms nie vermy word nie. Vertraging is belaai met ernstige gevolge:

Serebrale edeem.
Ruptuur van bloedvate.
Serebrale bloeding.
Verlamming.
Netvliesafskeiding.

Stadiums van verlossing

Met 'n ligte vorm is dit soms genoeg om 'n pil te neem om die druk te verlaag. Die eerste noodhulp vir hipertensiewe krisis is meestal betablokkers - metoprolol, atenolol en kalsium-remmers - nifedipien, cordaflex. Dan moet u gaan lê en wag vir die werking van die medisyne. As die druk egter nie daal nie en die toestand vererger, kan u nie huiwer nie, moet u 'n ambulans ontbied.

Wag op mediese ingryping

Lê die persoon in die bed, lig sy kop op en plaas kussings onder sy rug om te voorkom dat daar bloedstorming op die kop kom. U moet kalm bly, paniek uitskakel, vertroue in 'n suksesvolle herstel uit te spreek. Daarna:

Maak die venster oop, al is dit koud buite, vry van oortollige klere en sorg dat die asemhaling eenvormig en gereeld is. U hoef nie te diep asem te haal nie.
Gebruik 'n nitroglycerien of valoserdine-tablet en vra iemand om na die apteek te hardloop vir anti-hipertensiewe middels. Dit is raadsaam om nie die slagoffer alleen te laat nie.
Broei Valeriaanse wortel, moederwortel, dille saad of oregano, drup "Corvalol" in 'n klein hoeveelheid water.
Meet druk elke 15 minute en teken lesings aan.
As iemand alleen tuis is, moet hy die deur oopmaak en daarna 'n onafhanklike behandeling neem. In hierdie geval sal dokters in die huis kan beland as hy heeltemal siek word.
Vra 'n vreemdeling oor die belangrikste siektes, watter pille hy neem, of dit al met hom gebeur het om dokters van die ambulans af te vertel.

Dokter voor die deur

Bring die spesialiste so gou as moontlik op datum - bespreek die kliniese beeld, wat veroorsaak het watter simptome verskyn het, hoe lank die aanval duur en watter medikasie word geneem. volgende:

Dit sal baie nuttig wees om rekords te gee van veranderinge in drukaanwysers tydens die aanval, veral na die dwelmmiddels wat geneem is, asook hul name. Wanneer noodhulp ontstaan as gevolg van 'n hipertensiewe krisis, laat die resussitasie-algoritme soms nie tyd vir gedetailleerde opnames nie. Maar vir die behandelende geneesheer in die departement sal hierdie rekords onvervangbaar wees.
As die probleem met die vrou in posisie plaasvind, is dit nodig om oor die swangerskapse ouderdom te praat, aangesien die keuse van medisyne en die benadering van die geselekteerde behandelingsmaatreëls hiervan afhang. Baie medisyne is gevaarlik vir die fetus. Dokters kan magnesia intraveneus inspuit en 'n kwart metoprolol gee. Dit is aanvaarbaar in die vroeë stadiums van swangerskap.
Dit is raadsaam om te skryf na watter hospitaal die ambulans die slagoffer sal neem, en as daar geen manier is om saam met hom te gaan nie, neem u die data van die brigade of die telefoonnommer van die ontvangs van die hospitaal. Dit sal die soeke na 'n persoon na familielede vergemaklik, en ook help om kontak te hê.

Verbode aksies

U kan nie onbekende medisyne of bekende pille neem nie, maar in verskillende groottes om die druk vinnig te verminder. Baie middels help geleidelik en u kan die pasiënt in 'n hipotensiewe koma duik, wat die dosis oorskry. Ook verbode:

Drink alkohol, en nog meer, meng dit met tablette.
Paniek en weerstaan hospitalisasie op advies van 'n ambulans.
Verberg hoe en waarom die Civil Code plaasgevind het as dit gepaard gegaan het met nie te ordentlike omstandighede nie. In werklikheid is dit belangrik dat dokters die besonderhede ken om so korrek as moontlik te help.

As u vooraf voorberei en al die bogenoemde punte waarneem, kan u nie net u lewe red nie, maar ook u daaropvolgende herstel versnel.

Per slot van rekening is dit ook moeilik om van 'n aanval te herstel, veral as daar gepaardgaande siektes is: diabetes, aterosklerose, hartprobleme, hoë cholesterol en suiker, asook slegte gewoontes soos rook en drang na alkohol. Daarom moet u eintlik 'n nuwe mens word vir finale genesing.

Simptome van 'n hipertensiewe krisis

Noodhulp vir hipertensiewe krisis is 'n stel maatreëls wat daarop gemik is om die toestand van die pasiënt te stabiliseer voor die aankoms van 'n span dokters. Die noodsorgalgoritme vir hipertensiewe krisis is eenvoudig en verstaanbaar, maar voordat u met beslissende aksies voortgaan, moet u die krisis van ander patologiese toestande kan onderskei.

oormatige opwekking van die senuweestelsel,
paniekaanval
tagikardie,
pyn in die hart,
kloppende pyn in die tempels
spoel in die gesig,
kouekoors met verhoogde sweet,
vinger bewing.

Die belangrikste teken van 'n dreigende krisis is 'n vinnige toename in druk. Desondanks kan hierdie simptoom nie altyd betyds bepaal word nie, weens die gebrek aan 'n tonometer byderhand.

'N Kenmerkende kenmerk van die krisis is pyn in die hart van die hart. Terselfdertyd lyk dit vir pasiënte dat dit op die punt is om te stop, wat lei tot verhoogde paniek. Paniekaanvalle gaan byna altyd saam met 'n krisis, dit is te danke aan 'n toename in adrenalienproduksie in reaksie op 'n skending van die vaskulêre toon.

'N Kenmerkende simptoom is 'n skerp pyn in die hart

Redes vir die krisis

'N Krisis begin altyd onder die invloed van een of ander predisponerende faktor. Die belangrikste faktor is die teenwoordigheid van hipertensiewe siekte (hipertensie).

'N Vinnige toename in bloeddruk vind plaas teen die agtergrond van:

spanning en fisiese spanning
alkohol drink
onstabiliteit in die servikale ruggraat,
veranderinge in die behandeling van anti-hipertensiewe middels,
neem groot hoeveelhede kafeïeneer- of koffiemedikasie in.

Al hierdie dinge veroorsaak 'n skielike toename in druk. Dikwels ontwikkel 'n krisis te midde van spanning. Hierdie toestand verskyn geleidelik. 'N Persoon kan vir 'n lang tyd met die grootste geestelike spanning verkeer en nie let op die wanorde nie, maar op 'n sekere punt sal die senuweestelsel nie die gevolge van stres kan weerstaan nie, en 'n hipertensiewe krisis sal begin.

Mense met hipertensie is geneig om die advies van 'n dokter te verwaarloos. Dit word gemanifesteer deur 'n ongemagtigde verandering in die neem van die neem van anti-hipertensiewe tablette, alkoholmisbruik, rook en koffie drink. Dit alles lei tot 'n krisis, terwyl daar op die agtergrond van alkoholvergiftiging ontstaan, ontstaan daar dikwels 'n ingewikkelde krisis, wat gekwalifiseerde mediese hulp benodig, en nie tuisbehandeling nie.

Ongemagtigde weiering van voorgeskrewe medisyne kan 'n krisis uitlok

Dikwels ontstaan 'n krisis teen die agtergrond van osteochondrose. Dit is te wyte aan 'n skielike skending van die bloedtoevoer na die brein as gevolg van die samestelling van die slagaar deur die serviks werwels. In hierdie geval kom die krisis skielik voor en word dit gekenmerk deur ernstige simptome.

Faktore wat predisponeer dat iemand dikwels hierdie toestand sal ondervind as hy nie die nodige maatreëls tref nie, is endokriene afwykings en diabetes mellitus. Teen die agtergrond van verswakte glukosetoleransie van selle, is die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis nie ongewoon nie, veral nie met die verworwe vorm van die siekte by pasiënte ouer as 50 jaar nie.

Die waarskynlikheid van krisisse neem toe in die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes van die senuwees en kardiovaskulêre stelsels.

Noodhulpreëls

Noodhulp vir hipertensiewe krisis kan op hul eie aan pasiënte voorsien word. Nietemin, almal moet weet hoe die hipertensiewe krisis manifesteer, die reëls van noodsorg en die algoritme van aksies om 'n persoon te help wat die eerste keer met hierdie toestand te kampe het.

Met 'n hipertensiewe krisis is die algoritme van aksies soos volg.

Die verskaffing van noodhulp begin met die feit dat die pasiënt gerusgestel en vertroos word. Dit is belangrik om die ontwikkeling van 'n paniekaanval te voorkom, aangesien dit lei tot 'n groter toename in druk as gevolg van die produksie van adrenalien.
Aangesien die krisis gepaard gaan met respiratoriese mislukking en kortasem, moet 'n invloei van vars lug na die kamer waarin die pasiënt geleë is, verseker word. Daar word ook gewys dat die pasiënt asemhalingsoefeninge doen - dit sal help om paniek te oorkom en asemhaling te normaliseer.
Die pasiënt moet met sy kussings onder sy rug in die bed gelê word. Dit word aanbeveel om die pasiënt met 'n kombers te bedek en rus en rus te gee.
Met termiese effekte kan u u welstand normaliseer. Noodsorg vir ongekompliseerde hipertensiewe krisis behels die toediening van ys in die tempels en warmwarmers op die voete. Die blootstellingstyd vir temperatuur is nie langer as 20 minute nie.
In 'n krisis moet u 'n dwelm neem wat deur u dokter voorgeskryf word om bloeddruk te verlaag. Die dosis hoef nie verhoog te word nie.
'N Krisis word as ingewikkeld beskou, waarin iemand pyn voel in die hart van die hart. Die eerste noodhulp vir 'n ingewikkelde krisis is om medikasie te neem om die hartritme te normaliseer. Vir hierdie doel word nitrogliserien aangedui. Standaard - een korrel onder die tong totdat dit volledig geresorbeer is, met herhaalde toediening na 15 minute. Nie meer as drie medisyne word toegelaat nie. As die krisis gekompliseer word deur tagikardie en pyn in die borskas, moet 'n span dokters so gou as moontlik ontbied word, aangesien die risiko bestaan dat die hartinfarkt ontwikkel.
Noodhulp vir hipertensiewe krisis sluit gereelde meting van bloeddruk met behulp van 'n bloeddrukmonitor tuis in.

In sommige gevalle kan u tuis kragtige medisyne neem, byvoorbeeld captopril. Die medisynetablet is in twee dele verdeel; slegs die helfte moet gedrink word, en dit onder die tong geplaas word. U moet ook 'n dokter raadpleeg oor die neem van anaprilien - hierdie middel normaliseer die hartklop.

As om die skerp druk te verminder, is dit beter om vooraf met die dokter te bespreek

Tuisbehandeling

Tuis kan u 'n krisis behandel, maar slegs as die toestand nie deur die teikenorgane beskadig word nie. Nadat die akute simptome verdwyn het, moet die pasiënt bloeddruk normaliseer. Vir hierdie doel geld:

diuretika,
anti-hipertensiewe medisyne
teenspasmamiddels.

Diuretika normaliseer vaskulêre toon en verwyder oortollige vloeistof. Die eenvoudigste en goedkoopste middel is Furosemide. Antispasmodika word aangedui teen matige druk, aangesien dit teen baie hoë dosisse nie effektief is nie. Vir die eerste keer wat die bloeddruk te kampe het, kan die pasiënt 'n halwe tablet C laptopril inneem. In die afwesigheid van 'n effek, is die toediening van die middel nie later nie as 45 minute later moontlik.

Nadat u die aanval gestaak het, word aanbeveel dat u vitamien B inneem₆ en rosehip infusie. Hierdie middels ondersteun die kardiovaskulêre stelsel en normaliseer die welstand van die pasiënt.

Wanneer is hospitalisasie nodig?

Deur die algoritme van aksies te ken, kan elkeen hulself help. By hipertensiewe pasiënte met ervaring stop die hipertensiewe krisis effektief tuis, aangesien die pasiënt weet wat om te doen.

In die volgende gevalle is hospitalisasie en gekwalifiseerde mediese sorg vir hipertensiewe krisis nodig:

ondoeltreffendheid van tuisgebeurtenisse,
komplikasies, soos hartpyn,
ernstige asemhalingsversaking
die pasiënt se eerste vinnige toename in druk.

Enigiemand wat die eerste keer aan hierdie toestand ondervind het, moet noodhulp ontbied en na die hospitaal gaan. Binne-pasiëntbehandeling is nodig om moontlike patologieë te identifiseer wat die ontwikkeling van 'n krisis veroorsaak het.

'N Kompliseerde krisis kan lei tot die ontwikkeling van gevaarlike gevolge, tot miokardiale infarksie, en dus moet pasiënte in die hospitaal opgeneem word sonder enige mislukking.

Hospitalisasie vir hipertensiewe krisis is nodig

Waarom is 'n krisis gevaarlik?

Hipertensiewe krisis is gevaarlik vir teikenorgane. 'N Vinnige toename in druk kan veroorsaak:

serebraal bloeding,
miokardiale infarksie
ontwikkeling van gloukoom
visie verlies
nierskade.

In sommige gevalle veroorsaak 'n skielike hipertensiewe krisis die dood, aangesien niemand die pasiënt noodhulp kon verleen nie, en die pasiënt self nie verstaan wat met hom gebeur nie.

Mense met 'n gediagnoseerde hipertensie word aangeraai om voortdurend die medikasie vir die druk wat deur die dokter voorgeskryf word, te hou. As noodgeval kan u captopril of clonidine gebruik.

Moontlike komplikasies

Die oorgedra hipertensiewe krisis kan lei tot ontwrigting van die kardiovaskulêre stelsel. Dit word gemanifesteer deur aritmie, 'n verhoogde risiko van beroerte en miokardiale infarksie. Dit is gereeld terugkerende hipertensiewe krisisse wat 'n direkte voorvereiste is vir die ontwikkeling van 'n hartaanval.

'N Onbehoorlike of onoplettend aanval kan lei tot longedeem as gevolg van asemhalingsversaking, of serebrale edeem as gevolg van 'n skending van die bloedtoevoer. Hierdie toestande vereis dringende hospitalisasie; die rekening duur 'n paar minute.

Die mees algemene komplikasies ná 'n krisis is nierpatologieë. Dit is die niere wat die eerste teiken van hipertensie word, dus moet die pasiënte die dokter se aanbevelings noukeurig nakom en alles moontlik doen om skade aan die teikenorgane te voorkom.

In 35% van die gevalle veroorsaak serebrovaskulêre ongelukke en serebrale edeem die dood.

Simptome van die begin van hipertensiewe krisis en die komplikasies daarvan

Die belangrikste tekens wat die GC vergesel, is:

Ondraaglike hoofpyn, meestal in die oksipitale streek,
Rimpeling in die tempels
Duiseligheid en tinnitus,
Asemhaling voel die pasiënt 'n gebrek aan lug, asof iets sy lugweë blokkeer,
Aanvalle van naarheid en braking te midde van ernstige hoofpyn wat nie verligting bring nie,
Rooiheid en swelling van die vel van die gesig en nek,
Swaar sweet, kouekoors,
Soms is daar pyne agter die sternum van 'n drukkende aard,
Bewing van die ledemate (bewing), verswakte koördinasie en neurologiese reflekse, die pasiënt is onvoldoende op sy voete, sy gang is wankelrig en onseker,
Droë mond, ondraaglike dors, die pasiënt wil altyd drink,
Skending van die hartklop, die frekwensie daarvan - tagikardie en pyn in die hart,
Visuele versteurings in die vorm van flitsende vlieë, sluiers voor die oë, verminderde gesigskerpte,
Emosionele afwykings in die vorm van verhoogde prikkelbaarheid, angs, gevoelens van vrees, depressie, apatie, slaperigheid.

Simptome van HA verskil afhangende van die tipe krisis:

Hipertensiewe krisis is nie soseer gevaarlik as gevolg van die manifestasie daarvan nie, hoewel die simptome daarvan moeilik is vir enige pasiënt, maar deur die komplikasies wat dit tot die dood kan lei. Onvoorsiene of verkeerde mediese sorg kan 'n siek persoon die lewe kos. Die gevaarlikste komplikasies van 'n hipertensiewe krisis sluit die volgende in:

Brein beroerte,
Angina pectoris,
Hartsinfarkt
koma
val,
Longedeem
Akute hartversaking
enkefalopatie,
Aritmie.

Noodsorg vir hipertensiewe krisis

Die eerste mediese noodhulp vir hipertensiewe krisis moet daarop gemik wees om die toestand van die pasiënt te stabiliseer, teen 'n stadige geleidelike afname in bloeddruk, ongeveer 20-30 mm RT. Art. per uur. 'N Skerp verlaagde druk is belaai met lewensgevaarlike komplikasies. Noodhulp kan noodhulp aangebied word, onafhanklik deur die pasiënt self en sy mense om hom. Die noodsorgalgoritme vir hipertensiewe krisis moet die volgende standaardaksies insluit:

Die skep van rustige toestande om nie die bloeddruk te verhoog nie. Vir hierdie doel is dit nodig om die pasiënt in 'n gemaklike posisie te plaas en stilte te verseker, en 20 druppels korvalol, valocardin, sowel as tinktuur van moederwortel of valeriaan toe te dien,
Herstel van die asemhalingsfunksie met die versoek van die pasiënt om 'n reeks diep asemhalings en asemhalings uit te voer, homself te bevry van stywe klere en die kamer uit te lug,
Dit is noodsaaklik om die pasiënt warm te maak deur mosterdpleisters op die kalfgebied te gebruik en warm warmers om die voete en bene warm te maak. Dit word aanbeveel om 'n koue kompres op die koparea toe te dien. Hierdie geleenthede word vir 15-20 minute gehou,
Die gebruik van sulke groepe medisyne soos vasodilatators wat bloedvate verwyd, word aangedui, is aangedui vir pyn in die hartstreek (nitroglycerien 1 tablet onder die tong; in die afwesigheid van effek word dit toegelaat om nog 2 tablette in te neem met 'n interval van 5 minute, captopril ½ tablette, natriumnitroprusside), beta-blokkers ( propranolol), anti-adrenergiese middels (fentolamien), diuretika word aangedui vir bars van hoofpyn om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder (furosemied, arifon), antipsigotiese middels om die emosionele toestand te stabiliseer het gewys van die pasiënt (Droperidol) en ganglioniese (pentamin). Met 'n konstante hoë druk vir 'n halfuur, word die gebruik van dieselfde dosis, ondanks die gebruik van medisyne, sowel as 'n noodoproep getoon.
Dit is onder andere nodig om arteriële bloeddruk onder beheer te hou en te meet op 'n frekwensie van minstens een keer elke 10-15 minute, asook om die frekwensie van asemhalings- en hartkontraksies te beheer. Dit is nodig om die dinamika van die proses en die doeltreffendheid van hulp te beoordeel.

Hospitalisasie in 'n toestand van hipertensiewe krisis word nie vir alle pasiënte aangedui nie.Wanneer die toestand verbeter, normaliseer die bloeddruk by die aankoms van 'n ambulans, is daar geen gevaar vir die lewe van die pasiënt nie, daarom hoef u nie hospitalisasie in te neem nie. Hierdie tipe HA word gewoonlik ongekompliseerd genoem. In die toekoms moet sulke pasiënte 'n polikliniese onderhoudsterapie volg en 'n daaglikse dagboek hou met die bloeddrukvlak.

Hospitalisasie is verpligtend vir pasiënte wie se krisis die eerste keer ontstaan het, selfs sonder komplikasies. En natuurlik is 'n dringende prosedure vir binnepasiëntbehandeling nodig vir pasiënte met 'n ingewikkelde hipertensiewe krisis. Volgens statistieke word elke derde hipertensiewe pasiënt met 'n hipertensiewe krisis in die gesig gestaar. Die korrekte en tydige voorsiening van mediese sorg vir HC, die voorspelling vir die lewe van die pasiënt is positief, maar die afwesigheid of ondoeltreffendheid van die algoritme van optrede vir mediese sorg is belaai met noodlottige gevolge vir die pasiënt.

BELANGRIK OM TE WEET! Effektiewe middel vir normalisering hartwerk en vaskulêre reiniging daar! ...

Almal moet weet hoe noodhulp vir hipertensiewe krisisse aangebied word, want hierdie toestand is 'n gereelde komplikasie van hipertensie. Met 'n hipertensiewe krisis, waar 'n skerp en skielike toename in die bloeddrukgetalle waargeneem word, hou dit altyd 'n gevaar in vir die lewe van 'n persoon en benodig hy onmiddellik maatreëls om dit te stop. Tans ly een derde van die volwasse bevolking aan hoë bloeddruk en het 'n diagnose van hipertensie, maar nie almal neem dit met die nodige erns nie en in baie gevalle begin hulle hul siekte. Dit is te danke aan die feit dat GB aanvanklik nie 'n besondere ongemak vir iemand veroorsaak nie en dat baie medikasie onreëlmatig neem. Maar so kan hipertensie nie behandel word nie. Sulke ligsinnigheid veroorsaak uiteindelik die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis.

Gevaar van 'n patologiese toestand

Hipertensie (GB) is 'n baie algemene patologie van die kardiovaskulêre stelsel (CVS), dit is 'n plaag van moderne beskaafde lande, want in die moderne tegnologie is mense se lewe vol emosies, spanning, haas, fisieke onaktiwiteit, ens. Die helfte van die mense is onbewus van hul siekte, wat per toeval opgespoor word, tydens voorkomende ondersoeke, as hulle na 'n dokter verwys word vir ander patologieë, of reeds tydens 'n ontwikkelde krisis. Hierdie verskynsel word waargeneem omdat GB verraderlik is, belaai is met komplikasies en dit vir 'n lang tyd nie meer laat voel nie. In 50% van die gevalle neem pasiënte nie die voorgeskrewe medisyne nie, en doen dit van tyd tot tyd. Mans en vrouens is ewe gereeld geneig tot hipertensie, patologie is tans jonger en kom by tieners en selfs by kinders voor.

Die belangrikste simptoom van hipertensie is hoë bloeddruk - arteriële hipertensie (AH). Dit is aanhoudend, langdurig en chronies. Tans is die boonste grense van die bloeddruknorm verander, vir alle ouderdomskategorieë is dit 139/89 mm Hg. kolom, en al 140/90 - word beskou as die eerste fase van hipertensie. Klassifikasie volgens bloeddrukvlak word voorgestel: 1 graad van hipertensie -140/90 -159/99, II-graad - 160 / 100- 179/109, III-graad van hipertensie - 180/110 en hoër. Gevolglik is die name van die grade sag, matig en ernstig. Normale bloeddruk syfers is van 120/80 tot 129/84 mm Hg. Art. GB-fases:

1. Ek stadium - die toename in bloeddruk is inkonsekwent, effens, die werk van die hart is nie gebreek nie.
2. II-stadium - die bloeddruk word konstant verhoog, daar is 'n toename in die linker ventrikel, die retinale vate is krampagtig.
3. Fase III - die getalle is hoog, konstant, die hart, die niere ly, die bloedsomloop van die brein word versteur, die perifere vaartuie word beïnvloed.

BELANGRIK OM TE WEET! Vaartuie in die kop kan 'n hartaanval "doodslaan"! Moenie druk verlig nie, maar word behandel met natuurlike ...
Daarbenewens is hipertensie noodsaaklik, dit wil sê primêre, onbepaalde etiologie, en sekondêr, simptomaties, teen die agtergrond van skade aan ander organe en stelsels (met siektes van die niere, hart- en endokriene siektes, aterosklerose en alkoholisme). Klassifikasie is nodig vir die regte keuse van behandeling. Met GC bereik die stygingsyfers kritieke vlakke, word die werking van die CCC en die brein ontwrig. Hipertensiewe krisisse word in ongekompliseerd en ingewikkeld verdeel:
1. 1. Ongekompliseerde vorm kom voor by GB 1-2 stadia, simptome: die pasiënt is geroer, haas, versmoor, bewing van hande, sweet, voel warm of kou, tinnitus, rooi kolle op die bors, daar kan neusbloeding wees, hoofpyn is erg polsend, hartkloppings, hartklop tot 100 slae / min., bloeddruk tot 200/110 mm Hg Die krisis ontwikkel vinnig en gaan ook vinnig verby, dit duur tot 2-3 uur, as die nodige maatreëls getref word, normaliseer die druk.
2. 2. 'n Ingewikkelde vorm van krisis, die sogenaamde tweede-orde-krisis, sy simptome: dit ontwikkel stadig, duur tot 2 dae, kan nie goed behandel word nie. Die pasiënt ervaar naarheid, duiseligheid, daar kan braking wees, verminderde gehoor en sig, bloeddruk styg bo 220-240 / 120-130 mm Hg. As gevolg van die verloop daarvan hou dit 'n direkte lewensgevaar in, en komplikasies kan dikwels ontstaan in die vorm van: koma, hartaanval, hartaritmieë, vaskulêre trombose, beroerte, longedeem, serebrale edeem, nierfunksie, eklampsie by swanger vroue, optiese spasmas met gesiggestremdheid tot blindheid. Selfs met 'n afname in bloeddruk in hierdie gevalle eindig die krisis dikwels met 'n beroerte.
- Dvornichenko: "Soggens sal 'n wurm en parasiet uit jou kom as jy die gewone een drink voordat jy gaan slaap ..."
  Lees 'n onderhoud met die hoofparasitoloog van die Russiese Federasie >>
  Daar moet gesê word dat krisisse met sekondêre hipertensie kan voorkom. Krisis ontwikkel nie sonder enige rede nie, meestal is daar 'n aantal faktore wat daarvoor voorsiening maak: skielike kansellasie van anti-hipertensiewe middels, meteorologiese toestande met 'n lae atmosferiese druk, klimaatsverandering, slapeloosheid, psigoterapeutiese oorwerk, fisieke oorbelasting, verergering van IHD, prostaatadenoom, buitensporige gebruik van sout, koffie, alkohol (veral bier), rook, lugreis, hormonale wanbalans (menopouse, nefropatie van swanger vroue).
  By kinders kan HA ook ontwikkel, maar as 'n addisionele simptoom by ander siektes: niersiekte, hipertireose, feochromositoom. By adolessente kan 'n krisis ook primêr wees.
  Noodhulp
  Wat moet die noodhulp vir hipertensiewe krisis wees? As iemand alleen tuis is, draai sy mond skielik, word sy toespraak traag en hy ly aan GB, is dit nodig om Cotopril onder sy tong te neem, 'n ambulans te ontbied, die deur oop te maak en te gaan slaap.
  Noodhulp vir hipertensiewe krisis het sy eie algoritme van aksies: kalmeer die pasiënt, sit hom in die bed, lig sy kop op, los van stywe klere, skep toegang tot vars lug, 'n koue kompres op die kop, sit mosterdpleisters op die kuitspiere, bedek met warm verhittingsblad, gee 0,325 g Aspirien, onder die tong Enap, Corinfar, C laptopril gee, indien moontlik, klam suurstof, meet die bloeddruk elke 10-15 minute. Sodra die dokter opdaag, berei die stelsel, spuite, watte en alkohol voor.
  Mediese sorg vir krisis
  Met 'n ongekompliseerde kursus, noodhulp vir hipertensie: Dibazole word intraveneus toegedien, diuretika - Lasix, Furosemide. Betablokkers lewer 'n goeie resultaat: Inderal, Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Propranolol, Rausedil - dit kan ook in / in gedoen word, dit sal die lumen van die are uitbrei en die hartklop verminder. U kan nie 'n skerp daling in bloeddruk bereik nie, dit is belaai met komplikasies in die vorm van ineenstorting, isgemie van die hart, niere en brein. Daarom is dit moontlik om die druk in die eerste 2 uur slegs met 20% te verlaag.
  Met ingewikkelde GC word hematon, clonidine, catapresan en / of hiperstatus toegedien. In elk geval sublinguaal Nifedipine of Corinfar. By simptome van linkerventrikulêre mislukking word diuretika toegedien, diuretika verwyder oortollige natrium, verminder die sirkulerende bloed en verminder die vaskulêre toon. By akute hartversaking word nitrate (Sustak, Nitrong) gebruik, wat die lumen van die are, pynstillende middels, kalmeermiddels teen psigotiese middels uitbrei tot verdowingsmiddels. In die behandelingsproses moet u sorg dat daar geen aspek van braaksel is nie. Die doel van die behandeling moet wees om bloeddruk en intrakraniale druk te verlaag om die ontwikkeling van komplikasies, wat hierbo genoem word, te voorkom.
  Medisyne vir hulp word toegedien in die vorm van inspuitings of onder die tong, want sluk is nie effektief met braking nie. Gemiddeld moet die druk met 10 mmHg daal. Art. binne 'n uur. As daar 'n positiewe neiging is, word die pasiënt nie in die hospitaal opgeneem nie, en die volgende dag op die plek gelaat met 'n oproep aan die plaaslike polisie vir verdere monitering en behandeling. Mediese sorg in die hospitaal word deur kardioloë voorsien.
  Voorkomende maatreëls
  As die krisis sonder komplikasies geëindig het, beteken dit nie dat u kan aanhou om nie ligtelik behandel te word nie. Krisis is 'n aanduiding van die disfunksie van u kardiovaskulêre stelsel, en as dit herhaal word, sal dit moeiliker wees.
  Dit is onmoontlik om die voorkoming van hipertensie te verwerp, en daarom krisisse. Pasiënte moet die basiese reël van behandeling onthou: medisyne vir hipertensie word voorgeskryf vir gereelde en lewenslange toediening; u kan dit nie self kanselleer nie. Tuis moet u 'n tonometer hê en u druk gereeld meet. Hou op met rook, vermy 'n onreëlmatige werksdag, 'n sittende lewenstyl, hou voedselbeperkings in die vorm van sout verminder, gebraai, loop meer, doen oefeninge, probeer om ten volle te slaap en te rus. Volg u dokter gereeld op.
  En 'n bietjie oor geheime ...
  Het u al ooit aan die hart gehoor? Te oordeel na die feit dat u hierdie artikel lees, was die oorwinning nie aan u kant nie. En u soek natuurlik steeds na 'n goeie manier om u hart tot normaal te bring.
  Lees dan wat Elena Malysheva in hierdie onderhoud sê oor natuurlike metodes om die hart te behandel en bloedvate te reinig.
  Uit hierdie artikel leer u: wat die noodsorg vir hipertensiewe krisis moet wees, hoe u dit behoorlik kan voorsien.
  - Noodhulpalgoritme
  - Algemene foute in noodsorg
  - vooruitsigte
  Hipertensiewe krisis is 'n skerp en skielike toename in bloeddruk, gepaard met 'n sekere stel simptome en klagtes van die pasiënt. In 'n krisis is dit moeilik om die spesifieke problematiese waardes van bloeddruk te bepaal, aangesien dit nodig is om voort te bou op die werkdruk van 'n spesifieke pasiënt. Vir 'n persoon wat normale of selfs effens verlaagde druk in die normale lewensritme het, kan 'n tonometermerk bo 130/90 mmHg 'n hipertensiewe krisis word. Art. Vir “ervare” hipertensiewe pasiënte met 'n werksdruk van 150/100 mm Hg. Art. die druk is van kritieke belang ongeveer 200/120 mm RT. Art. en op. Hipertensiewe krisis kan voorkom teen die agtergrond van reeds lang bestaande hipertensie, en 'n volkome gesonde persoon vir die eerste keer inhaal.
  Daarom is dit belangrik om, as daar 'n hipertensiewe krisis vermoed word, nie staat te maak op spesifieke tonometer-aanwysers nie, maar op klagtes van pasiënte:
  - rooiheid van die gesig, sweet, gevoel van hitte,
  - hoofpyn, duiseligheid,
  - naarheid en braking wat nie verligting bring nie,
  - flitsende vlieë voor die oë, verdonker in die oë en ander gesiggestremdhede,
  - gebrek aan lug, kortasem,
  - drukpyn in die hart, agter die sternum,
  - tagikardie - hartkloppings van meer as 90-100 slae per minuut,
  - verwarring, verlies aan oriëntasie in die ruimte, spraakafwykings,
  - opwinding, paniek, vrees vir die dood.
  Noodhulp vir hipertensiewe krisisse is 'n uiters noodsaaklike aspek om die pasiënt se lewe en gesondheid te onderhou. Dit is baie belangrik dat almal die beginsels van noodhulp aan 'n pasiënt met 'n hipertensiewe krisis ken, want selfs die eenvoudigste aksies help om kosbare minute voordat die dokters opdaag, te wen.
  Gewoonlik word die belangrikste eerste mediese fonds in hierdie toestand deur dokters en paramedici van die besoekende ambulansbrigade, sowel as algemene praktisyns van poliklinieke en poliklinieke, voorsien. Daarna word die pasiënt in 'n gespesialiseerde terapeutiese of kardiologie-afdeling opgeneem, waar nou spesialiste - kardioloë hom sal help.
  Die belangrikste beginsel van noodhulp vir hipertensiewe krisis: "doen geen kwaad nie!". Dit is beter om 'n minimum van aksies te neem as om dit te oordoen met 'hulp'. Hierna sal ons tipiese foute in noodhulp ontleed.
  Dit is belangrik om te verstaan dat dit nie op sigself 'n hipertensiewe krisis is wat gevaarlik is nie, maar die ernstigste komplikasies wat dit kan veroorsaak: miokardiale infarksie, boezemfibrilleren, longedeem, stuiptrekkings en ander patologieë.
  Noodhulp en verdere gespesialiseerde behandeling van hierdie ernstige toestand moet juis op die voorkoming van sulke komplikasies gerig wees.
  Wat om te doen as u 'n hipertensiewe krisis vermoed
  Met 'n noodhypertensiewe krisis lyk die algoritme soos volg:
  1. Die eerste stap is om 'n ambulans te skakel of om die pasiënt versigtig na die naaste mediese fasiliteit te vervoer.
  2. Probeer 'n tonometer vind, meet die bloeddruk en tel die polsslag van die slagoffer.
  3. Dit is baie belangrik om die pasiënt gerus te stel, 'n rustige, rustige omgewing vir hom te skep, in hom vertroue in 'n suksesvolle uitkoms te gee.
  4. Dit is nodig om die pasiënt te vra of hy aan hipertensie ly, watter medisyne hy neem, of hy vandag sy medisyne geneem het of vergeet het of hy alkohol gedrink het. Al hierdie inligting moet dan in detail aan dokters oorgedra word.
  5. Die pasiënt moet na 'n semi-sittende posisie geskuif word met bene na onder - dit verminder die terugkeer van veneuse bloed vanaf die vate van die onderste ledemate, wat die las op die hart aansienlik verminder. In dieselfde posisie moet u die pasiënt na 'n mediese fasiliteit vervoer.
  6. Indien moontlik, moet die slagoffer na vars lug geneem word, vensters en deure oopgemaak word, die kraag losgemaak word om vars lug te gee en asemhaling te vergemaklik.
  7. Met 'n vinnige hartklop - tagikardie, as die polsslag meer as 90 slae per minuut is, en die pasiënt kla dat "die hart uit die bors spring" - is so 'n tegniek dat massering van karotis sinusse effektief is. Om dit te kan doen, moet u die sykoppervlaktes van die nek vryf of masseer in die gebied van die hartslagaar aan beide kante. Die massering duur 10-15 minute.
  8. As die slagoffer sy medikasie teen hipertensie het, is dit nodig om hom een ekstra dosis te gee. Die effektiefste en vinnigste effek sal wees as die tablet opgeneem of onder die tong geplaas word.
  9. Die tweede noodsaaklike middel is enige kalmeermiddel. Valeriaan, moederwortel, gekombineerde kalmeermiddels, korvalol, ensovoorts.
  10. Die derde en laaste middel wat sonder 'n dokter goedgekeur is, is nitroglycerine. Hierdie medisyne word deur die Wêreldgesondheidsorganisasie, of die WGO, erken as die beste hulpmiddel vir die voorkoming van miokardiale infarksie en noodhulp in die prehospitale stadium vir aanvalle van arteriële hipertensie, angina pectoris en pyn in die hart. Hierdie medisyne moet in enige noodhulpkissie wees, sowel as in noodhulpkit van openbare instellings: vulstasies, winkelsentrums, winkels en so meer. Nitrogliserien bestaan in die vorm van tablette, kapsules en bespuitings. Die standaard enkele dosis nitroglycerien is 0,5 mg. Dit is sy en moet onder die tong of wang geneem word. Dit is ook nodig om die tyd van die neem van nitroglycerien te onthou en die aankomende gesondheidswerkers daarvan in kennis te stel.
  Aankomende dokters sal die situasie evalueer, die druk en polsslag meet, 'n kardiogram neem en binneaarse toediening van medisyne wat bloeddruk verlaag, begin. Vervolgens word die slagoffer na die naaste kardiologie of intensiewe sorgeenheid geneem, waar hy gespesialiseerde sorg sal ontvang, asook 'n gedetailleerde diagnose van moontlike komplikasies van 'n hipertensiewe krisis.
  Algemene foute in prehospitale sorg
  Ons sal die algemeenste en grofste foute van noodhulp vir hipertensiewe krisisse ontleed:
  - Weiering om noodmaatreëls van die pasiënt self of ander uit te voer. Die eerste hulp wat nodig is vir 'n hipertensiewe krisis is redelik eenvoudig en het geen spesiale kennis en vaardighede nodig nie.
  - Paniek van ander. Opgewondenheid, onnodige bohaai en senuweeagtigheid van ander kan die angs van die pasiënt aansienlik verhoog en die verloop van die krisis vererger.
  - Aanvaarding van 'vreemde' medisyne vir hipertensie by slagoffers. Dit is absoluut onaanvaarbaar om medikasie wat hipertensie aanbied, voorgeskryf aan 'n ander pasiënt. Dit kan tot baie ernstige gevolge lei. Dus, byvoorbeeld, neem sekere groepe medisyne vir abnormaliteite in die nier arterie kan lei tot ernstige nierversaking en die verergering van die hipertensiewe krisis.
  - Alkoholinname met die doel om "bloedvate uit te brei." Hierdie effek van alkohol is baie kort, en die effek van etielalkohol op die hart sal die beeld van die krisis net vererger. Boonop kan alkohol in kombinasie met nitrogliserien en medisyne teen druk onvoorspelbare resultate lewer. Alkoholvergiftiging vee die kliniese beeld van 'n hipertensiewe krisis aansienlik uit en beïnvloed die diagnose.
  - Neem dubbele of drievoudige dosisse medisyne "vir betroubaarheid." 'N Ongemagtigde toename in die dosisse van dwelms is heeltemal onaanvaarbaar. As u van plan is om die standaard sy medisyne teen druk aan die slagoffer te gee, moet dit een standaarddosis wees. Die dosis nitroglycerien moet nie meer as 1 mg wees nie!
  - Druk daal te vinnig. Al die wêreldaanbevelings van kardioloë dui daarop dat die verlaging van bloeddruk tydens die behandeling van hipertensiewe krisis nie meer as 20-25% van die aanvanklike druk binne twee tot drie uur moet wees nie.
  - Verberging van oorsake van 'n krisis deur mediese personeel, soos alkohol of sekere dwelmmiddels. 'N Groot fout sou ook wees om dokters nie in te lig oor die neem van dwelmmiddels teen stikstof en nitrogliserien nie.
  Prognose vir hipertensiewe krisis
  Die voorspelling van die siekte hang af van:
  1. Die ouderdom van die pasiënt. Hoe jonger en gesonder die pasiënt is, hoe makliker sal dit hierdie ernstige toestand verduur.
  2. Tipe krisis en skade aan teikenorgane. 'N Ingewikkelde krisis met skade aan die brein, niere of miokardiale infarksie is 'n ongunstige toestand wat tot ernstige gestremdheid en selfs die dood lei.
  3. Toereikendheid van noodhulp en daaropvolgende behandeling vir hipertensiewe krisis. Hoe vroeër met die behandeling en voorkoming van komplikasies begin word, hoe groter is die kans dat die pasiënt suksesvol is.
  4. Toestande wat die prognose vererger en sterftes verhoog: vetsug, diabetes mellitus, neiging tot trombose, chroniese hart- en niersiektes, alkoholisme, rook.
  Ongeveer 60% van die gevalle van hipertensiewe krisisse is die gevolg van 'n lang en onbeheerste verloop van arteriële hipertensie, daarom is effektiewe en sistematiese behandeling van hipertensie belangrik. Medisyne vir hoë bloeddruk moet baie versigtig gekies word en daagliks geneem word.
  (2 stemme, gemiddelde gradering: 4,00)
  Hipertensiewe krisis is 'n komplikasie van hipertensie. Hierdie siekte is taamlik ingewikkeld en benodig dus vinnige hulp.
  Diegene wat aan so 'n siekte ly, moet onthou dat die siekte te eniger tyd kan voorkom, en u moet dus altyd daarop voorbereid wees en weet hoe noodhulp aan die pasiënt met 'n hipertensiewe krisis voorsien word.
  Daar is baie redes waarom so 'n siekte kan ontwikkel. Komplikasies kan meestal voorkom by:
  - Weer verandering.
  - Self-staking van anti-hipertensiewe medisyne, asook hul onreëlmatige inname.
  - Stres.
  - Alkoholmisbruik.
  - Moegheid.
  - Swaar vragte op die liggaam.
  - Ooreet.
  Sommige pasiënte dink dat as u vinnig die druk op standaardwaardes verlaag, dit sal help om van die simptome ontslae te raak. Dokters beveel nie aan om vinnig druk te verlaag nie.
  Dit kan ineenstorting veroorsaak en bewussyn verloor. As die saak ernstig is, kan die bloedvloei na die brein ook benadeel word.
  Dit word aanbeveel om die druk geleidelik te verlaag. 20-30 millimeter kwik per uur. As sulke tekens die eerste keer voorkom, moet u onmiddellik 'n spesialis kontak en 'n hulpspan van die kliniek skakel.
  As daar nie betyds hulp verleen word nie, is die voorkoms van subjektiewe afwykings ook moontlik. In daardie geval kan interne organe beskadig word as gevolg van prosesse in die liggaam. Dit sal reeds die verpligte hulp van dokters benodig.
  Daar moet ook op gelet word dat, ondanks die algemeen aanvaarde mening, 'n hipertensiewe krisis kan ontwikkel sonder om die kenmerkende aantal bloeddruk te bepaal. Sulke getalle sal vir elkeen individueel wees.
  Wanneer 'n krisis voorkom, kan die waarskynlikheid om komplikasies onder individuele organe te ontwikkel, ook skerp toeneem. Dit kan byvoorbeeld die senuweestelsel, longedeem of 'n hartaanval wees.
  Bloeddruk kan slegs styg as gevolg van twee meganismes wat as algemeen erken word:
  Om noodhulp korrek te kan voorsien vir 'n hipertensiewe krisis tuis, is dit noodsaaklik om die oorsaak van die toename in druk akkuraat vas te stel.
  Die volgende simptome wat op hoë bloeddruk dui, is die volgende:
  - Kloppende hoofpyn (gewoonlik in die oksipitale streek).
  - 'N Beduidende en skerp toename in druk.
  - Pynlike rimpelings in die tempels.
  - Braking of net naarheid.
  - Asemhaling.
  - Visuele gestremdheid. Dit gebeur selde.
  - Erge borspyn.
  - Rooiheid van die vel in sommige dele van die liggaam.
  - Geïrriteerdheid.
  - Die opgewondenheid.
  Tipes krisisse
  Dokters onderskei tans tussen twee soorte krisisse. Dit is:
  1. Hyper kinetische. Dit kom gewoonlik in die vroeë stadiums van die siekte voor. Dit begin akuut. In hierdie geval neem die druk skerp toe, word die pols vinniger.
  2. Hipokinetiese. Dit manifesteer gewoonlik in die latere stadiums van die siekte. Terselfdertyd styg die bloeddruk verskeie kere. Hierdie soort krisis ontwikkel geleidelik (etlike ure - etlike dae).
  Noodhulp vir hipertensiewe krisis sluit ook die behoefte in om te weet watter hoëdruk-tablette die doeltreffendste is.
  Alle spesialiste wie se aktiwiteite gemik is op die bekamping van hierdie siekte en die behandeling daarvan, probeer gewoonlik om hul kliënte op te voed sodat hulle weet watter aksies hulle moet volg tydens die aanvang van die siekte.
  Daar moet ook op gelet word dat die pasiënte in die beginfase self weet hoe om hulself met noodhulp te help, om nie die hulp van dokters te soek nie.
  Maar soms kan 'n mens dit nie doen sonder die intervensie van 'n spesialis nie, aangesien die eerste manifestasies die begin van hipertensie kan veroorsaak, wat die pasiënt nog nooit vantevore geken het nie.
  Noodbehandeling
  As 'n kliënt noodhulp benodig, moet sulke middels gebruik word:
  Nitrogliserien. Dit word gewoonlik in tablette verkoop. Maar inspuitings sal meer effektief wees. In staat om 'n vinnige uitwerking op die liggaam te hê en die drukvlak te reguleer.
  Natriumnitroprusside. In staat om bloeddruk te verlaag. Die effek van die middel kan gereguleer word. Dit begin werk na 'n kort tydjie na toediening. Nadat u die produk gebruik het, moet u voortdurend die druk kontroleer.
  Die middel kan bloedvate verwyd en die hartfunksie verbeter. Aangesien die middel 'n lang tydperk in die bloed bly, is vergiftiging moontlik met groot dosisse. Dit kan manifesteer in die vorm van naarheid.
  Diasoksied. In vergelyking met bogenoemde medisyne, word hierdie een selde geneem. Dit is te danke aan die groot aantal newe-effekte wat die werktuig kan veroorsaak. Om die aantal newe-effekte te verminder, word dit aanbeveel om hierdie middel in klein dosisse te kombineer met ander medisyne wat die bloeddruk verlaag.
  Hidralasien. Intraveneuse inspuiting. Dit help om die are te ontspan. Die gebruik van die middel kan hoofpyn en tagikardie veroorsaak.
  Dit word nie aanbeveel vir diegene wat 'n hartsiekte het nie. Die instrument kan deur swanger vroue gebruik word, want dit is veilig vir die gesondheid.
  Dit is belangrik om daarop te let dat die kliënt sy druk voortdurend onafhanklik moet monitor om komplikasies tydens 'n krisis te voorkom, en ook om nie 'n kliniek te benodig nie. Sulke aanwysers kan selfs aangeteken word.
  Dit is ook belangrik om nie die tyd wat die geld wat die dokter voorgeskryf het, te mis nie. Een slaag kan lei tot onaangename gevolge. 'N Spesialis sal in hierdie artikel oor die hipertensiewe krisis praat.