Lizoril - (Lisoril) gebruiksaanwysings

Beskrywing relevant vir 28.12.2014

• Latynse naam: lisinopriel
• ATX-kode: C09AA03
• Aktiewe stof: Lisinopril (Lisinopril)
• produsent: Avant (Oekraïne), Skopinsky farmaseutiese aanleg, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, biochemikus, Obolenskoye - farmaseutiese onderneming, Canonfarm Production CJSC, VERTEX (Rusland)

Die belangrikste bestanddeel van die middel is lisinopril dihidraat. Afhangend van die vervaardiger van die middel, kan die samestelling van addisionele stowwe anders wees.

Die Oekraïense maatskappy Avant vervaardig Lisinopril met so 'n hulpkomponent soos koringstysel,kalsium waterstoffosfaat,ysteroksied, mannitol,magnesiumstearaat.

En die Russiese vervaardiger ALSI Pharma vervaardig 'n produk met die volgende addisionele komponente: voorgelatiniseerde stysel,kolloïdale silikondioksied,talkpoeier,laktose monohydraat, mikrokristallyne sellulose,magnesiumstearaat.

Daarbenewens staan ​​sulke vorme van vrystelling van die middel bekend as Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Hulle het die volgende addisionele komponente:

• Lisinopril-Astrapharm - koringstysel,kolloïdale silikondioksied,mannitol,kalsium waterstoffosfaat, magnesiumstearaat,
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitol,kalsium waterstoffosfaat, magnesiumstearaat, voorgelatiniseerde stysel, croscarmellose natrium (20 mg tablette bevat ook die kleurstof PB-24824, en die medisyne in tablette van 10 mg bevat die kleurstof PB-24823).

Lisinopril Stada het 'n aktiewe bestanddeel lisinoprilhidraat. En die volgende addisionele stowwe: voorgelatiniseerde stysel,watervry kolloïdaal silikonoksied, mannitol,magnesiumstearaat,koringstysel, kalsiumfosfaat gedisubstitueerde dihidraat.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Lisinopril tablette blokkeer ACEverhoog die inhoud endogene vasodilaterende GHG en die oorgang belemmer angiotensien I in angiotensien II. Dit verminder ook die omskakeling. arginine vasopressienen endotelien-1, verminderde miokardiale nasleep, totale perifere vaskulêre weerstand, pulmonale kapillêre druk en sistemiese bloeddruk. In pasiënte met hartversaking verhoog die verdraagsaamheid van miokardiale oefening en hartuitset. Dra by tot verhoogde aktiwiteit renien plasma.

Die medisyne blokkeer weefsel die renien-angiotensien hartstelsel, voorkom die voorkoms van miokardiale hipertrofie en dilatasie linkerventrikel of help met die verdwyning daarvan.

Die effek van die middel verskyn na ongeveer 60 minute, neem 6-7 uur toe en duur 'n dag. maksimum hipotensiewedie effek manifesteer binne 'n paar weke.

Die aktiewe stof word met ongeveer 25% opgeneem. Maaltyd beïnvloed nie die opname nie. Kommunikasie met plasmaproteïene is min. Die aktiewe stof word nie biotransformeer nie en word onveranderd deur die niere uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is 12 uur.

Kontra

Die middel moet nie saamgeneem word nie hipersensitiwiteit tot sy komponente, laktasie en swangerskap.

Dit is ongewens om hierdie middel voor te skryf vir:

• hiperkalemie,
• anafilaktoïede reaksies,
• kollagenozah,
• serebrovaskulêre ontoereikendheid,
• verswakte nier- en lewerfunksie,
• bilateraal renale arteriële stenose,
• oorgeplante nier
• jig,
• ouderdom
• Quincke se oedeem in geskiedenis,
• beenmurg depressie,
• hipotensie,
• obstruktiewe veranderinge wat uitvloei voorkom bloed uit die hart
• hiponatremie, sowel as as u eet met 'n beperkte hoeveelheid natrium,
• enkelvoudige nierslagader stenose,
• hyperuricemia,
• kinders se ouderdom.

Newe-effekte

Newe-effekte kan verskil, dit kom van verskillende stelsels en organe:

Daarbenewens is die volgende manifestasies moontlik: die ontwikkeling van infeksies, gewigsverlies, sweet, diabetes mellitus, toenemende antinuklare teenliggaampies en inhoud ureum, jigvlakverhoging kreatinien, hiperkalemie, hyperuricemia, koors, allergie, dehidrasie, hiponatremie.

As daar newe-effekte opgespoor word, moet u onmiddellik 'n spesialis raadpleeg.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis verskyn dit gewoonlik akute arteriële hipotensie. As behandeling word fisiologiese sout toegedien. Simptomatiese terapie word uitgevoer.

Daarbenewens is skok moontlik, hiperventilasie, akute nierversaking, bradikardie, hoes, wanbalans elektroliete in die bloed tagikardie, Hartkloppings, duiseligheidangstig voel.

Die middel moet gekanselleer word. As die pasiënt bewus is, spoel hulle die maag, lê die pasiënt op sy rug met 'n lae kopbeveiliging, opgehewe bene en sy kop opsy. Boonop gee hulle chelators.

Wanneer medikasie in veral hoë dosisse geneem word, moet die pasiënt onmiddellik in die hospitaal opgeneem word. In 'n hospitaal word behandeling uitgevoer wat daarop gemik is om normaal te bly perfusiedruk, bloedsirkulasie, asemhaling, herstel van die volume sirkulerende bloed en normale nierfunksie. effektiewe hemodialise. Let op die aanwysers van belangrike funksies, sowel as die vlak kreatinien en elektrolietein bloedserum.

Interaksie

Die gebruik van die dwelm antihipertensiewemedikasie kan uitlok aanvullende anti-hipertensiewe effek.

Kaliumsparende diuretika, vervanging van eetbare sout met kalium, sowel as medisyne met kalium verhoog die moontlikheid van ontwikkeling hiperkalemie.

Kombinasie met blokkeerders ACE en NSAIDsverhoog die waarskynlikheid van verswakte nierfunksie. In seldsame gevalle is dit ook moontlik hiperkalemie.

En toepassings in samewerking met lus en tiazied-diuretika belaai met versterking antihipertensiewe aksies. Dit verhoog ook die risiko van verswakte nierfunksie aansienlik.

indomethacin of fondse met estrogeen in kombinasie met lisinopril lei tot 'n afname antihipertensiewe laasgenoemde se optrede. 'N Gelyktydige ontvangs insulien enHypoglycemic dwelms kan veroorsaak hipoglukemie.

Die kombinasie met klozapien lei tot 'n toename in die inhoud in plasma. Terwyl u neem litiumkarbonaat die vlak in bloedserum neem toe. Dit kan gepaard gaan met simptome van litiumvergiftiging.

Die middel verhoog ook die effek van etanol. Die simptome van bedwelming word vererger. Terselfdertyd is 'n toename moontlik. hipotensiewe die effek van lisinopril, daarom is dit nodig om alkohol tydens terapie met hierdie middel te vermy of om dit nie binne 24 uur na die drink van alkohol te inneem nie.

Gebruik van hierdie medikasie saam met fondse vir narkose, dwelms pynstillers, antidepressante, spierverslappers met hipotensiewe aksie, sowel as slaappille lei tot 'n toename hipotensiewe effek.

thrombolytics verhoog die waarskynlikheid arteriële hipotensie. Hierdie kombinasie moet met omsigtigheid voorgeskryf word en die toestand van die pasiënt noukeurig monitor.

simpatomimetika baie verswak hipotensiewe effek van die middel. 'N Kombinasie met medisyne wat voorsien myelosuppressiveaksie verhoog risiko agranulositose en / of neutropenie.

Gelyktydige gebruik met allopurinol, immuunonderdrukkers, prokaïenamied, sitostatika, kortikosteroïede kan veroorsaak leukopenie.

by dialiseterapieë is moontlik anafilaktoïede reaksies in geval van aansoekhoëvloeiende poliakriellonitril metaal sulfonaat membrane.

Release-vorm, verpakking en samestelling Lizoril ®

10 stuks. - blisterpakkies (3) - pakke karton.
14 st. - blisterverpakkings (2) - pakke karton.

hulpstoffen: stysel, mannitol, dikalsiumfosfaatdihidraat, magnesiumstearaat, rooi yster kleurstof.

10 stuks. - blase (3) - pakke karton.
14 st. - blase (2) - pakke karton.

hulpstoffen: stysel, mannitol, dikalsiumfosfaatdihidraat, magnesiumstearaat, rooi yster kleurstof.

10 stuks. - blisterpakkies (3) - pakke karton.
14 st. - blisterverpakkings (2) - pakke karton.

hulpstoffen: stysel, mannitol, dikalsiumfosfaatdihidraat, magnesiumstearaat, rooi yster kleurstof.

10 stuks. - blisterpakkies (3) - pakke karton.
14 st. - blisterverpakkings (2) - pakke karton.

Farmakologiese werking

ACE-remmer. Dit belemmer die vorming van angiotensien II van angotensien I. Dit verminder die inhoud van angiotensien II en lei tot 'n direkte afname in die vrystelling van aldosteroon. Verminder die agteruitgang van bradykinien en verhoog die sintese van prostaglandien. Verminder totale perifere vaskulêre weerstand, bloeddruk, voorbelasting, pulmonêre kapillêre druk, veroorsaak 'n toename in hartuitset en verhoogde spierverdraagsaamheid by pasiënte met hartversaking. Brei are in groter mate uit as are. Sommige effekte word verklaar deur die effek op weefsel renien-angiotensien stelsels. By langdurige gebruik neem die hipertrofie van die miokardium en die wande van die arteries van die resistiewe tipe af. Verbeter bloedtoevoer na die iskemiese miokardium. ACE-remmers verleng lewensverwagting by pasiënte met hartversaking en vertraag die vordering van linkerventrikulêre disfunksie by pasiënte na miokardiale infarksie sonder kliniese manifestasies van hartversaking.

Die aanvang van die aksie is na 1 uur. Die maksimum effek word bepaal na 6-7 uur, duur - 24 uur. Met arteriële hipertensie word die effek waargeneem in die eerste dae na die aanvang van die behandeling, na 1-2 maande ontwikkel 'n stabiele effek

Farmakokinetika

Die biobeskikbaarheid van die geneesmiddel is 25-50%, swak gebonde aan plasmaproteïene. C maksimum in serum word na 7 uur bereik. Eet beïnvloed nie die opname nie.

Deurdringbaarheid deur die BBB en die plasentale versperring is laag.

Lysoril word nie gemetaboliseer en in die urine onveranderd uitgeskei nie. Die meeste daarvan word tydens die aanvangsfase vrygestel (effektief T 1/2 - 12 uur), gevolg deur die eindfase van die eindstryd (T 1/2 ongeveer 30 uur)

Dosis en toediening

Binne. by arteriële hipertensie: die aanvanklike dosis is 5 mg een keer per dag, indien nodig tot 40 mg / dag. by kongestiewe hartversaking: die aanvanklike dosis is 2,5 mg, indien nodig tot 20 mg / dag. Teen die agtergrond van 'n skending van die water-elektrolietbalans, diuretiese terapie van nierversaking, met renostervaat hipertensie, is die aanvanklike dosis 1,25 mg / dag.

Sinonieme van nosologiese groepe

Los jou kommentaar

Huidige inligtingvraagindeks, ‰

Registrasie Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Die amptelike webwerf van die maatskappy RLS ®. Die belangrikste ensiklopedie van medisyne en goedere van die farmaseutiese versameling van die Russiese internet. Die medisyne katalogus Rlsnet.ru bied gebruikers toegang tot instruksies, pryse en beskrywings van medisyne, voedingsaanvullings, mediese toerusting, mediese toerusting en ander produkte. Die farmakologiese handleiding bevat inligting oor die samestelling en vorm van vrystelling, farmakologiese werking, indikasies vir gebruik, kontraindikasies, newe-effekte, interaksie tussen die medisyne, die metode van gebruik van medisyne, farmaseutiese ondernemings. Die medisyne-gids bevat pryse vir medisyne en farmaseutiese produkte in Moskou en ander Russiese stede.

Dit is verbode om inligting sonder die toestemming van RLS-Patent LLC oor te dra, te kopieer, te versprei.
Wanneer u inligtingmateriaal wat op die bladsye van die webwerf www.rlsnet.ru gepubliseer is, aanhaal, is 'n skakel na die inligtingsbron nodig.

Baie meer interessante dinge

Alle regte voorbehou.

Kommersiële gebruik van materiaal word nie toegelaat nie.

Die inligting is bedoel vir mediese kundiges.

Aanduidings vir gebruik

Arteriële hipertensie (simptomaties ingesluit), CHF, vroeë behandeling van akute miokardiale infarksie by hemodinamies stabiele pasiënte (as deel van kombinasieterapie).

As deel van kombinasieterapie vir akute miokardiale infarksie (in die eerste 24 uur, met stabiele hemodinamika).

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne, met arteriële hipertensie - 5 mg een keer per dag. By gebrek aan effek, word die dosis elke 2-3 dae met 5 mg verhoog tot 'n gemiddelde terapeutiese dosis van 20-40 mg / dag (die verhoging van die dosis bo 20 mg / dag lei gewoonlik nie tot 'n verdere afname in bloeddruk nie). Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg.

Met HF - begin met 2,5 mg een keer, gevolg deur 'n dosisverhoging van 2,5 mg na 3-5 dae.

By bejaardes word 'n meer langdurige hipotensiewe effek waargeneem, wat verband hou met 'n afname in die tempo van uitskeiding van lisinopril (dit word aanbeveel om met 2,5 mg / dag met die behandeling te begin).

By chroniese nierversaking vind kumulasie plaas met 'n afname in filtrasie van minder as 50 ml / min (die dosis moet met 2 keer verminder word, met CC minder as 10 ml / min. Die dosis moet met 75% verlaag word).

Met aanhoudende arteriële hipertensie word langtermynonderhoudsterapie aangedui teen 10-15 mg / dag, met hartversaking - teen 7,5-10 mg / dag.

Spesiale instruksies

Spesifieke sorg word benodig wanneer voorgeskryf word aan pasiënte met bilaterale nieraarstenose of stenose van 'n enkele nieraar (moontlik 'n toename in die konsentrasie van ureum en kreatinien in die bloed), pasiënte met 'n hartvatsiekte of serebrovaskulêre siekte, met 'n dekompensasie van hartversaking (moontlike hipotensie, miokardiale infarksie, beroerte). In pasiënte met hartversaking kan arteriële hipotensie lei tot verswakte nierfunksie.

By die gebruik van medisyne wat bloeddruk verlaag by pasiënte met uitgebreide chirurgie of tydens narkose, kan lisinopril die vorming van angiotensien II blokkeer, sekondêr tot kompenserende renien-afskeiding.

Die veiligheid en effektiwiteit van lisinopril by kinders is nie vasgestel nie.

Voordat u met die behandeling begin, is dit nodig om die verlies aan vloeistof en soute te vergoed.

Gebruik tydens swangerskap is teenaangedui, tensy dit onmoontlik is om ander medisyne te gebruik of dat dit ondoeltreffend is (die pasiënt moet ingelig word oor die moontlike risiko vir die fetus).

Vrae, antwoorde, resensies oor die dwelm Lizoril

Die inligting wat aangebied word, is bedoel vir mediese en farmaseutiese spesialiste. Die akkuraatste inligting oor die middel is vervat in die instruksies wat deur die vervaardiger aan die verpakking geheg word. Geen inligting wat op hierdie webwerf of op enige ander bladsy op ons webwerf geplaas word, kan 'n plaasvervanger vir 'n persoonlike beroep op 'n spesialis wees nie.

Newe-effek

Van die kardiovaskulêre stelsel: verlaagde bloeddruk, pyn op die bors, selde - ortostatiese hipotensie, tagikardie, bradikardie, die voorkoms van simptome van hartversaking, verswakte atrioventrikulêre geleiding.

Van die senuweestelsel: duiseligheid, hoofpyn, moegheid, slaperigheid, stuiptrekkings van die spiere van die ledemate en lippe, selde - aseniese sindroom, buierigheid, verwarring.

Van die spysverteringskanaal: naarheid, dyspepsie, anorexia, smaakverandering, buikpyn, diarree, droë mond.

Hematopoietiese organe: leukopenie, trombositopenie, neutropenie, agranulositose, bloedarmoede (verminderde hemoglobien, eritrosietopenie).

Van die asemhalingstelsel: dyspier, brongospasma, apnee.

Allergiese reaksies: angeoneurotiese edeem, veluitslag, jeuk.

Laboratoriumaanwysers: hiperkalemie, hiperurisemie, selde - verhoogde aktiwiteit van "lewer" transaminases, hiperbilibinemie.

Ander, droë hoes, verminderde sterkte, selde - akute nierversaking, artralgie, myalgie, koors, oedeem (tong, lippe, ledemate), 'n verswakte ontwikkeling van die fetale niere.

Toepassingsfunksies

Spesifieke sorg word benodig wanneer voorgeskryf word aan pasiënte met bilaterale nieraarstenose of stenose van 'n enkele nieraar (moontlik 'n toename in die konsentrasie van ureum en kreatinien in die bloed), pasiënte met 'n hartvatsiekte of serebrovaskulêre siekte, met 'n dekompensasie van hartversaking (moontlike hipotensie, miokardiale infarksie, beroerte). In pasiënte met hartversaking kan arteriële hipotensie lei tot verswakte nierfunksie.

'N Opmerklike afname in bloeddruk tydens behandeling kom meestal voor met 'n afname in die BCC wat veroorsaak word deur diuretiese terapie, die beperking van soutinname, dialise, diarree of braking.

Behandeling met lisinopril by akute miokardiale infarksie word uitgevoer teen die agtergrond van standaardterapie (trombolities, ASA, beta-blokkers). Verenigbaar met IV-toediening van nitroglycerien of TTC nitroglycerine.

By die gebruik van medisyne wat bloeddruk verlaag by pasiënte met uitgebreide chirurgie of tydens narkose, kan lisinopril die vorming van angiotensien II blokkeer, sekondêr tot kompenserende renien-afskeiding. Voor die operasie (tandheelkundige chirurgie ingesluit), moet die chirurg / narkotiseur ingelig word oor die gebruik van 'n ACE-remmer.

Op grond van die resultate van epidemiologiese studies, word aanvaar dat die gelyktydige gebruik van ACE-remmers en insulien, sowel as orale hipoglisemiese middels, kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemie. Die grootste ontwikkelingsrisiko word waargeneem gedurende die eerste weke van kombinasie-terapie, sowel as by pasiënte met nierfunksie. Pasiënte met diabetes benodig noukeurig monitering van glukemie, veral gedurende die eerste maand van behandeling met 'n ACE-remmer.

Voordat u met die behandeling begin, is dit nodig om die verlies aan vloeistof en soute te vergoed.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van hiperkalemie sluit in chroniese nierversaking, diabetes mellitus en die gelyktydige gebruik van kaliumspaar (spironolacton, triamteren of amiloride), K + -preparate of soutvervangers wat K + bevat. Periodieke monitering van die konsentrasie van K + in bloedplasma word aanbeveel.

In pasiënte wat ACE-remmers neem tydens desensitisering van die hymenopter, is dit uiters skaars dat 'n lewensgevaarlike anafilaktoïde reaksie kan voorkom. Dit is noodsaaklik om die behandeling met 'n ACE-remmer tydelik te staak voordat 'n kursus van desensitisering begin.

Anafilaktoïede reaksies kan voorkom terwyl die hemodialise met behulp van hoëvloeiende membrane (insluitend AN 69) uitgevoer word. Dit is nodig om die moontlikheid te oorweeg om 'n ander soort membraan vir dialise of ander anti-hipertensiewe middels te gebruik.

Die veiligheid en effektiwiteit van lisinopril by kinders is nie vasgestel nie.