Teensere vir diabetes

Waarom gaan diabetes gereeld gepaard met die vorming van maagsere in die liggaam, en waarom is dit so moeilik om van hulle ontslae te raak? Wat die vorming van 'n ulkus by diabetes betref, is daar baie vrae wat medisyne baie goed kan verduidelik.

Diabetes is 'n komplekse siekte wat manifesteer in meer as een toename in suikervlakke. Die funksie van baie organe word benadeel, die innerlikheid en trofisme van die vel word vererger. Ongelukkig is hierdie proses moeilik om te behandel en kan dit weer op dieselfde plek voorkom.

Epidemiologie

Maagsere is die mees algemene komplikasie van diabeet. Ongeveer 'n derde van hospitalisasies vir pasiënte met diabetes word hiermee geassosieer.

Maagsere by ongeveer elke tweede pasiënt lei tot amputasie van 'n ledemaat (of 'n paar ledemate).

Volgens statistiek word ulseratiewe weefselskade aangeteken by 80% van diabete met 15-20 jaar siekte. Terselfdertyd sterf twee uit drie pasiënte aan gangreenagtige komplikasies.

Ongeveer 40% van die pasiënte na die operasie verloor mobiliteit, of is baie beperk in mobiliteit. In ongeveer 60% van die gevalle kom purulente nekrotiese effekte op die ander ledemaat voor, dus moet sulke pasiënte die ander been amputeer.

Komplikasies in die maagseer by diabetes kom 40 keer meer voor as by mense sonder diabetes. In 85% van die pasiënte lei 'n voetsweer tot amputasie.

Die oorsaak van die ontwikkeling van maagswere by diabetes in 4 uit vyf gevalle is eksterne meganiese skade.

, , , , , , , , , , ,

Oorsake van maagsere

By mense met diabetes word die hoofstoornis beskou as 'n versteurde meganisme van koolhidraatmetabolisme - beide in bloed selle en in die sellulêre strukture van die hele organisme. In sommige gevalle kom so 'n oortreding op geen manier na vore nie, totdat daar óf tekens van diabetes mellitus of 'n ander sekondêre siekte is (wat baie mense nie met diabetes verband hou nie). So 'n sekondêre patologie kan 'n beroerte wees, akute hartaanval, 'n skerp agteruitgang in visuele funksie, die ontwikkeling van nierversaking. Maagsere word meestal aangetref by pasiënte met tipe 2-diabetes - waarskynlik as gevolg van die feit dat hierdie tipe siekte 'n lang tyd kan duur sonder enige simptome, op 'n tydstip wanneer die metaboliese prosesse in die weefsel reeds benadeel is.

Dokters wys ook op 'n ander belangrike rede vir die vorming van maagsere by diabetes - dit is die sorgeloosheid van die pasiënt en die advies van dokters oor die verandering van dieet en lewenstyl ignoreer. Ongelukkig rook baie mense en drink alkohol, ondanks die versoek van die dokter om slegte gewoontes uit hul lewens uit te sluit.

Afsonderlike uitlokkende risikofaktore speel ook 'n belangrike rol.

, , , , , , , , , , ,

Risikofaktore

• Meganiese beserings van die vel (skurwe, krake, brandwonde, ens.).
• Spatare, ander vaskulêre siektes.
• Dra ondergeskikte of ongemaklike skoene.
• Limfatiese dreinering in die ledemate.
• Aterosklerotiese veranderinge in bloedvate, hipertensie.
• Druk ulkusse, langdurige dra van verbande, insluitend gips.
• Langdurige bedwelming, ketoasidose, lewer- en niersiekte.
• Versuim om te voldoen aan die dokter se aanbevelings oor voeding vir diabetes, die teenwoordigheid van slegte gewoontes.

, , , ,

Die patogenetiese eienskappe van maagsere by diabetes is uiteenlopend. Die belangrikste punt is: diabetes is 'n komplekse metaboliese patologie wat gepaard gaan met 'n mislukking van vatbaarheid en insulienproduksie. Tipe 1-diabetes kom voor met 'n verminderde insulienproduksie. Vir tipe 2-diabetes is hierdie simptoom nie kenmerkend nie, maar insuliengevoeligheid word benadeel, wat lei tot die misbruik daarvan deur die liggaam.

Insulien is 'n onmisbare proteïenhormoon wat direk betrokke is by die opname en transformasie van glukose. As die weefsels nie insulien waarneem nie, sal 'n reeks afwykings begin - veral die glukosevlak in die bloedstroom sal toeneem. Dit behels op sy beurt die ontwikkeling van neurovaskulêre veranderinge.

Dokters beskryf die uitgesproke veranderinge in verskillende terme. Dus, beskadiging van neurone by diabetes word die term "diabetiese neuropatie" genoem, en met veranderinge in die kleinste vate praat hulle van diabetiese angiopatie. Beide die eerste en tweede patologie is die gevolg van 'n sistemiese mislukking van metaboliese prosesse.

In die eerste plek hou die afwykings verband met die vaskulêre wande, wat dun en bros word. Die kapillêres is verstop, en groot vate word geleidelik deur aterosklerose beïnvloed. Maagsere wat in diabetes voorkom, kom egter nie by alle pasiënte voor nie, maar eerstens, diegene wat behandeling ignoreer, luister nie na mediese aanbevelings nie en beheer nie bloedglukose-aanwysers nie. Die feit is dat maagsere nie “uit die bloute” voorkom nie: hulle voorkoms moet voorafgegaan word deur 'n hoë suikergehalte en 'n toestand van ketoasidose.

Die vorming van maagsere word in die meeste gevalle gekombineer met die voorkoms van ekseem of dermatitis. As u nie behandeling doen nie, neem die ulseratiewe letsel toe en kan dit selfs tot gangreen ontwikkel.

, , , , , , , ,

Simptome van maagsere

Maagsere is een van die algemene komplikasies van suikersiekte, wat ontwikkel na 'n sekere periode na die aanvang van die siekte. By gedepompenseerde suikersiekte kan byvoorbeeld swere in die loop van 'n jaar vorm.

Mediese spesialiste het die voorwaardelike indeling van die voorkoms van maagsere bepaal - dit is 'n soort stadium van die siekte, wat gekenmerk word deur 'n aparte stel simptome:

1. Die voor-ulkusstadium waarin die vorming van ulkusse reeds begin, maar vir die pasiënt bly dit onsigbaar. Die eerste tekens van die beginfase is soos volg:

• verminderde sensitiwiteit van die reseptor (vatbaarheid vir pyn, temperatuur vererger),
• die voorkoms van subtiele pyn in die enkel, sowel as 'n gevoel van ligte brand en / of jeuk,
• die voorkoms van geringe krampe in die enkel,
• swelling van die ledemate (in verskillende grade),
• verkleuring van die vel, verhoogde pigmentasie, rooiheid of blouheid, die voorkoms van 'n vaskulêre patroon.

1. Fase van die aanvanklike kliniek - op hierdie stadium let die pasiënt reeds op die eerste tekens, maar in alle gevalle is dit nie nodig om 'n dokter te raadpleeg nie. Alhoewel dit op hierdie stadium is, kan die behandeling lei tot die mees positiewe prognose. Die eerste tekens van die tweede fase is soos volg:

• die voorkoms van klein vel onvolmaakthede, erosie,
• die vorming van maagsere wat moeilik is om te genees.

1. Stadium van ooglopende kliniese simptome:

• vernietiging van die boonste lae van die vel, die vorming van kors op die maagsere,
• die voorkoms van bloedige afskeiding, dan - purulent,
• 'n toename in die grootte van ulseratiewe foci,
• die voorkoms van ander fokuspunte, verskil in grootte en diepte van die letsel.

1. Progressiewe stadium:

• transformasie van klein trofiese ulkusse in 'n purulente besmette letsel,
• die voorkoms van bedwelming (koors, koors, hoofpyn, swakheid),
• verergering van pyn in die bene,
• skade aan diep weefsels (tot op die been).

1. Gangrenous stadium - gepaard met die ontwikkeling van nat gangreen van 'n deel van die ledemaat.

Soos enige skade, gaan 'n ulkus in diabetes gepaard met pyn, maar in 'n vroeë stadium kan hierdie pyn lig, selfs amper onsigbaar wees. Met die verergering van die proses manifesteer die simptome veral in die nag: daar is gevoel van jeuk, krampe, ledemate, as 't ware,' giet '.

Hoe lyk maagsere in diabetes?

Aanvanklik kan klein wonde, skrape en skuur op die vel voorkom - indien die vorming van 'n ulkus by diabetes voorafgegaan word deur meganiese skade. Dan begin die wonde bloei en neem dit mettertyd toe. As die wond besmet is, ontwikkel 'n eksterne aansteeklike en inflammatoriese proses: die afskeiding word purulent, en die weefsel rondom die fokus swel en rooi.

Die ulseratiewe letsel groei, maar die pasiënt voel aanvanklik geen pyn nie - dit is die gevolg van 'n verswakte innerlikheid in die weefsel.

'N Swering in diabetes reageer amper nie op konvensionele behandeling nie, wat ook 'n tipiese teken van 'n siekte is.

Verskillende soorte diabetes ulkusse benodig verskillende behandelingsbenaderings. Natuurlik kan enige trofiese ulkus by diabetes ontstaan ​​as gevolg van skade aan die klein kapillêre netwerk en senuweevesels, maar elke individuele spesie het sy eie eienskappe en kenmerke wat die dokter in ag neem by die bepaling van die behandelingsregime. Dus word maagsere van die onderste ledemate in sulke rasse verdeel:

1. 'N Kapillêre voetseer by diabetes ontwikkel as gevolg van skade aan die kapillêre netwerk. Hierdie tipe patologie word die meeste gediagnoseer.
2. Veneuse maagsere in diabetes mellitus word veroorsaak deur 'n verswakte funksie van die veneuse stelsel. As 'n reël word veneuse ulkusse aangetref by pasiënte wat nie lank mediese hulp gesoek het nie en nie diabetes behandel het nie, of dit verkeerd gedoen het. In so 'n situasie verskyn die ulkus nie aanvanklik op die voet of vinger nie, maar beïnvloed dit die area van die onderbeen, of word dit 'n gevolg van die verspreiding van die nekrotiese proses.
3. Artsiektes op die bene in diabetes mellitus vorm wanneer die arteriële lumen geblokkeer word, wat dikwels voorkom as daar 'n skending van bloedstolling en aterosklerose is. So 'n oortreding veroorsaak vinnige nekrose van weefsels wat gelokaliseer word vanaf die aangetaste segment van die slagaar.
4. 'N Pyogene ulkus by diabetes is die gevolg van mikrobiese skade aan klein wonde en skrape aan die vel.

Sommige soorte ulkusse by diabetes word meer gereeld aangetref, terwyl ander minder voorkom. Byvoorbeeld, voet- en onderbeenulkusse word gereeld gediagnoseer.

Diabetiese haksweer is ook redelik algemeen, en in die oorgrote meerderheid van die gevalle vorm dit 'n lang bestaande kalkseale skeuring, koring, of nadat die hak met 'n harde en skerp voorwerp deurboor is. Soms kan 'n diabeet 'n ulkus ontwikkel, selfs na 'n gereelde splinter.

'N Swering met diabetes aan die vinger kom voor wanneer u ongemaklike skoene dra, met die voorkoms van skurwe, blase, ens. Sulke letsels is moeilik om te behandel, en eindig dikwels met 'n operasie om een ​​of meer tone te verwyder.

Maagsweer by diabetes hoort nie in die kategorie trofiese letsels wat tipies is vir die siekte nie. Inteendeel, dit is 'n gepaardgaande patologie. Trofiese ulkusse wat kenmerkend van diabetes is, vorm 'n gebied met 'n verswakte innerlikheid - gewoonlik op die onderste ledemate. Die teenwoordigheid van maagsere in die teenwoordigheid van suikersiekte verg egter veral ingewikkelde behandeling en 'n toepaslike dieet.

Handswere in diabetes, sowel as aan die liggaam of kop, is uiters skaars. Slegs in afgesonderde gevalle kan 'n ulkus ontstaan ​​na 'n beduidende traumatiese letsel - byvoorbeeld na 'n brandwond, lacerasie, oop fraktuur, ens. As gevolg van fisiologiese eienskappe, is die vaskulasie van die onderste ledemate meer vatbaar vir patologiese veranderinge as die vate van die hande. Daarom word die bene eers aangetas. Maar daar is uitsonderings, en dit moet in ag geneem word wanneer die ulkus gediagnoseer word.

, , , , ,

Komplikasies en gevolge

Maagsere is 'n komplikasie van suikersiekte, maar velwonde kan ook ingewikkeld wees - dit gebeur dikwels as 'n sekondêre infeksie opgedoen word.

Die gevolge van 'n ulkus by diabetes sluit die volgende komplikasies in:

• erysipelas - erysipelas - 'n mikrobiese velinfeksie wat gepaard gaan met erge bedwelming (streptokokkale weefselskade),
• sekondêre inflammatoriese proses in die limfknope, limfvate - dui op die verspreiding van infeksie,
• sepsis (algemene vergiftiging teen die agtergrond van die ontwikkeling van gangreen).

Die erns van komplikasies hang af van die verloop van die onderliggende patologie, van die voorskrif en diepte van die trofiese afwyking, van die tipe trofiese afwyking. Baie pasiënte moet 'n deel van die ledemaat of die hele ledemaat amputeer - dit gebeur as 'n pynlike proses aan die gang is.

As gevolg van selfmedikasie, of onbehoorlike behandeling van 'n ulkus in diabetes, ontstaan ​​daar ander probleme:

• velsiektes soos ekseem of dermatitis,
• skade aan die vaartuig met verdere bloeding,
• die ontwikkeling van anaërobiese infeksie, tetanus,
• gewrigskade
• miaz is 'n parasitiese siekte.

Maagsere benodig 'n ernstige houding. Enige pasiënt moet daarvan bewus wees dat die ignorering van die dokter se aanbevelings tot rampspoedige gevolge, tot ongeskiktheid en selfs die dood kan lei.

, , , , , , , ,

Diagnose van suikersiekte

In die eerste plek let die dokter op die klagtes van die pasiënt. As 'n persoon op die agtergrond van diabetes gevoelloosheid in die bene, verhoogde moegheid, swelling, hiperpigmentasie van tyd tot tyd het, is dit reeds moontlik om sekere gevolgtrekkings te maak rakende die diagnose.

Maak 'n eksterne ondersoek van die pasiënt. Benewens die kenmerkende eienskappe van die ulkus self, kan 'n mens misvorming van die voet, enkel en neuroosteoarthropathie opspoor. Met behulp van toetse word die kwaliteit van temperatuur, tasbare, proprioseptiewe, pyn, vibrasiesensitiwiteit bepaal. Tendonreflekse word nagegaan.

Let ook op na velkleur, swelling, die teenwoordigheid van gewrigspatologie tydens die ondersoek. Spesiale aandag word geskenk aan die grootte en ligging van die ulkus, die aard van die afvoer, die skerpte van die rande en die toestand van 'n gesonde vel.

Die volgende toetse is verpligtend:

• algemene analise en bloedbiochemie (dui die teenwoordigheid van inflammasie aan, laat u toe om die kwaliteit van die bloedstollingsfunksie te evalueer),
• urinalise (dui op 'n verandering in nierfunksie),
• bloedglukosetoets.

Instrumentele diagnostiek sluit radiopaque arteriografie, Doppler-studie van arteriële bloedsirkulasie, rekenaarkapillaroskopie in.

In die diagnostiese program sluit reolymphovasography, navorsingsmetode vir termiese beeldvorming, impedancemetrie dikwels in.

, , , , , ,

Differensiële diagnose

Differensiële diagnose word uitgevoer met kollageenoses, bloedsiektes, professionele vergiftiging. Skeie siektes is afsonderlik onderworpe aan sulke siektes:

• aterosklerose obliterans,
• phagedeniese ulkus,
• kongestiewe ulkusse ('n gevolg van dekompensasie van die kardiovaskulêre stelsel),
• tuberkulêre ulkusse, sifilitiese ulkusse, melaatsere, stralingsweer.

Selde word sogenaamde artefaktiese of kunsmatige ulkusse by pasiënte aangetref. Hul pasiënt doen aansoek op hul eie om te simuleer - in die reël dui sulke maagsere op die pasiënt se geestelike onstabiliteit.

, , , , , , ,

Waarom is trofiese ulkusse op die bene met diabetes?

Die oorsake van ulserasie is verskillende.

Die belangrikste is:

1. Patologie van bloedvate (isgemiese voet by diabetes).
2. Beserings en mikroskade aan die vel van die bene.
3. Skending van metaboliese prosesse in die liggaam.
4. Gebrek aan suurstof in die ledemate.
5. Negatiewe gevolge van gifstowwe wat ophoop as gevolg van onbehoorlike metabolisme.
6. Diabetiese neuropatie. Disfunksie van die outonome senuweestelsel.
7. Die totaliteit van al die bogenoemde faktore.

Die verswarende faktore vir die voorkoms van sere op die bene is die dra van stywe skoene, sweetbene, langdurige staan, beweginglose lewenstyl, onbehoorlike voetversorging.

Oorsake van wonde

Redes wat die voorkoms van trofiese ulkusse veroorsaak:

• Neuroischemiese probleme - 'n skending in die weefsel van die bloedsomloop en die uitvloei van limf. In hierdie opsig verloor die vel in die aangetaste gebied sy vermoë om te herstel van skendings van die integriteit daarvan. Die voeding van weefsels op plekke waar bloedstagnasie plaasvind, ondervind aansienlike probleme en word vererger. Dit lei tot nekrose van die selle met die voorkoms van maagsere. In so 'n situasie kan besmette oppervlaktes maklik voorkom.
• Veneuse ontoereikendheid veroorsaak ulkusse wat meestal in die onderbeen gelokaliseer word.
• In diabetes is die voorkoms van trofiese ulkusse en in die afwesigheid van bloedsomloopversteurings. Hierdie tipe weefselletsel deur ulkusse word neuropaties genoem. Dit word veroorsaak deur 'n siekte in die senuweeweefsel.

Kliniese manifestasies en stadiums

Die ulkusse in diabetes verskil van enige ander in die vermoë om weefsels of keldermembrane diep te beïnvloed, terwyl die hele proses gepaard gaan met inflammasie. Selfs na die finale genesing, sal 'n litteken of litteken op die vel van die been bly.

Patologie veroorsaak die dood van senuweevesels, wat lei tot 'n gedeeltelike verlies aan sensasie in die bene. Trofiese ulkusse in diabetes ontwikkel in verskillende fases:

1. In die eerste stadium kom daar 'n afname in die sensitiwiteit van die vel voor. Beendruk en temperatuur kan verander. In seldsame gevalle kom ongemak voor, soos pyn, tinteling of 'n brandgevoel. Swelling van die onderbeen en voet kom voor, en dit word moeilik om op die hak te trap.
2. Die tweede fase gaan gepaard met die vorming van wonde wat nie gesond is nie. Hoe verder die siekte vorder, hoe groter is die maagsere.
3. Derde fase. Diabetiese ulkusse op die been word op hierdie oomblik makliker bepaal as gevolg van aanskoulike simptome. Die gevolglike wonde begin bloei, pus kan voorkom. In hierdie geval word erge pyn meestal nie waargeneem nie.
4. Die vierde stadium van die siekte ontwikkel gewoonlik vinnig. Pasiënte het erge pyn, koors en etter in die wond.
5. In die vyfde stadium ontwikkel gangreen.

Ondanks al die ontwikkeling van medisyne, is die behandeling van maagsere in diabetes 'n taamlike moeilike proses. Dit is omdat die siekte 'n versteuring in die voedingsproses in die weefsels veroorsaak. Daarbenewens word die liggaam se verdediging verminder, wat die vermoë om herstel te kry gedeeltelik verloor.

Eerste simptome

Die wond verskyn nie skielik nie, die proses vind geleidelik plaas. Maagsere kan in die volgende volgorde vorm:

• Die vel naby die voet begin dun word en word droog,
• Daar is 'n spanning en 'n soort briljantheid,
• Bruin kolle verskyn
• 'N Klein wond (ulkus) vorm wat geleidelik begin toeneem,
• Die rande van die trofiese ulkus word grof
• Binne kan die wond bloei en bedek word met vuil gedenkplaat.

Dit alles is baie pynlik. Die binnedring van vreemde liggame en infeksies in 'n ulkus vererger die situasie net.

In die toekoms, as gevolg van die wond, word dit problematies om skoene op te tel. Konstante pyne laat nie ontspan nie, en daaglikse prosedures bring nie altyd verligting en die gewenste resultaat nie. As u dus simptome van die voorkoms van 'n trofiese ulkus opspoor, moet u so gou as moontlik 'n dokter raadpleeg.

Die belangrikste taak van diagnose is om vas te stel wat die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte is. In die eerste plek doen die dokter 'n eksterne ondersoek en stel hy voor dat hy toetse neem. In sommige gevalle help die ontwikkeling van 'n trofiese ulkus om tipe 2-diabetes mellitus op te spoor. Verder vermoed iemand nie eens die teenwoordigheid van so 'n diagnose nie.

Om die oorsake van die ontwikkeling van die siekte duidelik te maak, word 'n studie van die vate van die onderste ledemate met behulp van ultraklank en dopplerografie uitgevoer. Miskien moet u ook radiopaque-flebografie, multi-heliese rekenaartomografie en meting van suurstof deur die vel benodig. Nadat die oorsaak van die siekte uitgevind is en 'n diagnose gemaak is, word die pasiënt 'n behandelingskursus voorgeskryf.

By diabetes mellitus word die tone en voet van die voet en onderbeen meer gereeld aangetas. Begin 'n skadeprobleem:

In die eerste stadium verskyn simptome:

• swaarmoedigheid in die bene
• swelling van die geaffekteerde gebiede,
• die vel voel warm
• soms word 'n brandende sensasie op die oppervlak van die aangetaste gebiede gevoel,
• stuiptrekkings,
• jeuk in die aangetaste gebied,
• verandering in die toestand van die vel in die aangetaste gebiede:
  • blink vel
  • die vel is verdik en onaktief,
  • vogdruppels verskyn op die oppervlak, wat 'n purulente karakter kan aanneem as hulle die infeksie fokus,
• senuwee veselsiekte verminder die sensitiwiteit in die aangetaste gebied.

Trofiese ulkusse by diabetes mellitus (foto)

Pynlike ulkusse verskyn nie net so nie. Mikro-beskadiging van die vel kan lei tot vorming: skrape, skuur, kneusplekke, graan, ens.

Die rede hiervoor is 'n skending van die regeneratiewe proses in die weefsel van die epidermis en spiere. In plaas van genesing word die wond besmet en ontsteek en vorm 'n groeiende ulkus. Daarom is dit nodig om 'n spesiale wondgenesingsroom by ligte velletsels te gebruik.

In hierdie geval sal die regenererende room uit die DiaDerm-reeks goed help, wat die wond teen infeksie beskerm en die regeneratiewe prosesse in die weefsel verbeter.

Die vroeë simptome van trofiese ulkusse sluit in:

• pyn in die voete en onderbene, dit is selfs seer om aan die bene te raak,
• die voorkoms van 'n uitslag, 'n verandering in die kleur van die vel,
• die vel van die bene het warm geword, grof aan die raak.

Hierdie simptome verskyn in 'n vroeë stadium, en as die behandeling op hierdie punt begin word, kan ulserasie vermy word. Behandeling bestaan ​​uit deeglike voetsorg en die gebruik van anti-inflammatoriese salwe.

'N Baie groot probleem is dat nie elke draer van diabetes die vraag kan beantwoord wat 'n trofiese ulkus is en hoe dit voorkom nie. daarom let mense nie op die toestand van hul bene voordat die pynlose stadium verby is nie. Maar dit is juis in hierdie beginfase dat die siekte voorkom kan word en genees kan word sonder dat dit baie skade aan die gesondheid veroorsaak.

Diagnose van die siekte

Tydige diagnose en behandeling van trofiese ulkusse in die been met diabetes mellitus vermy amputasie van vingers en verminder die risiko van terugval.

Die belangrikste taak van die diagnose van trofiese ulkusse is om die mate van bloedvloei-versteuring in die weefsels en die verlies van sensitiwiteit vas te stel.

Die diagnose van trofiese letsels op die bene is soos volg:

• Mediese geskiedenis
• Voorlegging van UAC (algemene bloedtoets), biochemie-studies, bloedglukosevlakke, koagulogramme (bloedstolling),
• Palpasie van aangetaste gebiede van die bene, opsporing van pulsasie,
• Sensitiwiteitsbepaling - reaksie op hitte, pyn en aanraking,
• Inhou van purulente wondinhoude met die bepaling van die sensitiwiteit van die aansteeklike patogeen vir antibiotika,
• X-straalondersoek van die been.

Met hardeware-metodes kan u bepaal:

• Drukvlak in die aangetaste been,
• Lokalisering van patologie met behulp van 'n skandeerder,
• Oksimetrie - die verskaffing van suurstof aan weefsels,
• Die verleiding en geduld van die vaartuie met behulp van kontras X-straal,
• Patologiese weefselveranderings - CT en MRI,
• Die diepte van die ulkus, die toestand van die omliggende weefsels is 'n biopsie van die wondpartikel.

Behandelingsmetodes

Hoe behandel u 'n trofiese ulkus by diabetes? 'N Volle kursus van terapie word individueel vir elke pasiënt gekies. Hierdie maatreël is te wyte aan die feit dat verskillende faktore 'n wond wat nie genees nie, kan uitlok.

Om hierdie negatiewe oorsake op te spoor, word sitologiese, bakteriologiese en histologiese studies uitgevoer voordat die behandeling van suikersiekte begin. Nadat al die nodige ondersoeke en diagnose gedoen is, kies die endokrinoloog 'n behandelingsmetode. Dit kan wees:

• geneesmiddelterapie
• chirurgiese ingryping
• kompleks van terapeutiese maatreëls.

Die fisioterapie en tradisionele medisyne speel nie die laaste rol in die behandeling van beenwere by diabetes nie.

Maar onthou, alternatiewe metodes kan uitsluitlik as 'n ekstra hulpmiddel gebruik word en slegs met die toestemming van die behandelende geneesheer.

Wat en hoe om trofiese ulkusse in die bene met diabetes te behandel, sê die dokter na diagnose. Die behandeling met plaaslike en sistemiese middels word individueel aan elke pasiënt toegeken, met inagneming van die kenmerke van die verloop van die siekte, die teenwoordigheid van chroniese siektes, allergieë.

Die behandeling van trofiese ulkusse word op verskillende maniere uitgevoer:

• medikasie,
• chirurgiese,
• Omvattend, insluitend die prosedure vir die skoonmaak van wonde van suppurasie en nekrotiese deeltjies, asook die gebruik van plaaslike salf en ys.

Verpligtend is die behandeling van trofiese ulkusse op die bene met 'n antiseptiese oplossing en 'n salf om beskadigde vel en littekens van beskadigde gebiede te herstel. Tuis is dit ook toegelaat om resepte vir tradisionele genesers toe te pas.

Chirurgiese behandeling

Chirurgie behels die verwydering van nekrotiese weefselplekke en die uitskakeling van die fokus van inflammasie. Die volgende soorte operasies word uitgevoer:

• kurettering,
• Vakkumirovanie,
• VAC-behandeling met vakuum.

Vakuum word gebruik om 'n negatiewe lae druk te skep (tot -125 mmHg). Hierdie metode behels die gebruik van poliuretaan-verbande. Ontruiming stel u in staat om:

• Verwyder die etter van die beenseer,
• Verlig pofferigheid, verminder die diepte van wonde,
• Versterk die bloedsomloop in 'n beskadigde ledemaat,
• Stimuleer die korrelproses,
• Verminder die waarskynlikheid van trofiese ulkuskomplikasies,
• Dit vorm 'n klam omgewing in die wond wat besmetting deur virusse en bakterieë voorkom.

Spyseniering is 'n metode om iskemiese en veneuse wonde aan die bene te behandel wat nie gesond word nie.

Virtuele amputasie is 'n gewilde behandeling vir neurotrofiese letsels wat ontwikkel by pasiënte met diabetes. Die tegniek behels reseksie van die been en metatarsophalangeale gewrig sonder om die anatomiese integriteit te skend. Virtuele amputasie kan u ontslae raak van die fokus van infeksie en die druk verminder.

Die vou van veneuse arteriële fistels deur die vel word aangedui in die teenwoordigheid van 'n iskemiese (hipertensiewe) ulkus, genaamd Martorell-sindroom. Ingryping is gemik op die skeiding van fistels langs die rand van die wond.

Geneesmiddelterapie

Geneesmiddelbehandeling kan 'n onafhanklike metode van behandeling van die aanvanklike en middelstadia van trofiese ulkusse by pasiënte met diabetes wees. In meer ernstige gevalle word medisyne voor en na die operasie as ondersteuning voorgeskryf.

Behandeling met geneesmiddels in verskillende stadiums van trofiese letsels van die bene is anders. In die beginfase word gewys:

• Antihistamiene - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
• antibiotika
• Antiplaatplaatjies (vir intraveneuse inspuiting) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
• NSAID's (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Die gebruik van hierdie middels is daarop gemik om maagsere van nekrotiese deeltjies en bakterieë te reinig. Om dit te doen, word die wonde gewas met 'n oplossing van furatsilina, chloorheksidien of kaliumpermanganaat. En dan maak hulle 'n kompres met Levomikol, Streptolaven of Dioxicol.

Die behandeling van die tweede fase van trofiese ulkusse by diabetes is daarop gemik om wondgenesing, wedergeboorte en littekens van die vel te stimuleer, en daarom word pasiënte soos Ebermin, Actevigin of Solcoseryl voorgeskryf. Die wondoppervlak word behandel met Curiosin. Gebruik Algipor, Allevin, Geshispon om te voorkom dat die infeksie aansluit.

Die derde fase in die behandeling van trofiese wonde aan die bene is die stryd teen die siekte wat hul vorming uitgelok het. Op hierdie stadium word die behandeling van trofiese ulkusse met insulien uitgevoer.

Fisioterapie

Fisioterapeutiese behandeling word slegs toegelaat op die stadium van die genesing van maagsere. Die dokter skryf gewoonlik voor:

• Met aterosklerotiese letsels - die gebruik van die Kravchenko-drukkamer wat negatiewe plaaslike druk skep,
• Kavitasie deur 'n lae frekwensie ultraklank. Sodanige behandeling verhoog die terapeutiese effek van antibakteriese en antiseptiese middels,
• Magneetbehandeling kan seerheid verminder, bloedvate verwyd, swelling verlig,
• Laserterapie skakel die fokus van inflammasie uit, verlig pyn, stimuleer weefselregenerasie,
• Ultraviolet verhoog plaaslike immuniteit,
• Die gebruik van stikstof en osoon help om die weefsel met suurstof te versadig en hul wedergeboorte,
• Modderbehandeling stel die pasiënt in staat om vinniger te herstel na 'n siekte.

Alternatiewe behandeling

Die gebruik van resepte van tradisionele genesers word slegs toegelaat op die stadium van genesing van trofiese ulkusse en na konsultasie met 'n dokter. Alternatiewe behandeling sluit in die behandeling van wonde, die skoonmaak van purulente inhoud en dooie weefsel. Medisinale kruie verlig inflammasie en dra by tot die herstel van die epiteel.

Afhangend van die oorsake van die vorming van wonde, kan 'n konserwatiewe behandelingstegniek of chirurgie voorgeskryf word. Die dokter besluit presies hoe om die wond te behandel nadat hy al die data versamel het. Behandeling kan tuis of in die hospitaal uitgevoer word. Dit hang weer af van die mate van verwaarlosing en die kompleksiteit van die ontwikkeling van die siekte.

In albei gevalle sluit die behandeling plaaslike terapie, direkte behandeling van die wond, in. Dit word daagliks gedoen, in sommige gevalle moet die verband elke 2-4 dae verander word. Vir die behandeling van wonde is dit raadsaam om moderne steriele materiale te gebruik wat nie vassit nie en nie villi agterlaat nie.

Al die bestaande verbande word in verskillende klasse verdeel:

• Alginate is 'n viskose stof wat uit bruin alge verkry word. Verbande met so 'n deklaag het dreinerings-, beskermings-, reinigings- en wondgenesende eienskappe.
• Atraumatiese nette help nie net om die wond teen vreemde liggame te beskerm nie, maar maak dit ook skoon, aangesien hierdie verband sorberende en bakteriedodende eienskappe het.
• Die hidrofiliese vesel verhoed dat die wonde nat word, absorbeer vog goed en beskerm ulkusse teen eksterne bakterieë.
• 'N Verband met poliuretaan-skuim help om bloeding te stop, dit het bakteriedodende en anti-inflammatoriese eienskappe.

Die dokter besluit watter materiaal om te gebruik. Vir die was van trofiese ulkusse word antimikrobiese middels gebruik wat nie groeiende weefsels beïnvloed nie en dit nie die genesing van wonde belemmer nie. Dit kan chloorheksidien of miramistien wees. Die gebruik van medisyne soos briljant groen, jodium, 'n oplossing van kaliumpermanganaat en alkohol is streng verbode. Een maal elke 3-15 dae word dooie weefsel en calluses rondom die wond verwyder.

Dit is uiters noodsaaklik dat u die vermindering en normalisering van bloedsuiker opneem. Raadpleeg 'n endokrinoloog om dit te doen.

Indien nodig, word gebruikte medisyne vervang met meer "sterk" middels. Pas ook die hoeveelheid en gehalte van die verbruikte voedsel aan.

Nadat die inenting van materiaal wat uit 'n wond geneem is, ondersoek is, kan antibiotika voorgeskryf word vir die behandeling van bakterieë en infeksie. So 'n middel is in 40-60% van die gevalle benodig vir die totale aantal pasiënte.

Trofiese ulkusse by diabetes kan nie genees word as die las op die seer been nie verwyder word nie. Selfs enkele stappe per dag kan die hele behandelingsproses negatief maak.

Om dit te kan doen, kan u 'n verskeidenheid toestelle gebruik, wat wissel van krukke tot spesiale skoene. Op die oomblik kan in Rusland die beste resensies gehoor word oor die loslaaier wat van polimeermateriaal gemaak is.

Trofiese ulkusse wat verband hou met die gebrek aan normale bloedvloei in die onderste ledemate, is slegs 20-30% beskikbaar vir konserwatiewe behandeling, en daarom word duur “vaskulêre” medisyne hiervoor gebruik.

Effektiewe behandeling is slegs moontlik in geval van chirurgiese ingryping. Hiervoor word 'n operasie op die vate uitgevoer waartydens die vernouing van die vate uitgeskakel word of alternatiewe maniere gevind word vir die beweging van bloed.

Nadat die oorsaak van die siekte uitgeskakel is, sal die maagsere baie vinniger begin genees. Die behandeling daarvan word op dieselfde manier uitgevoer as in die behandeling van wonde met normale bloedtoevoer.

Raadpleeg 'n endokrinoloog so gou as moontlik met die probleem van trofiese ulkusse. Natuurlik is dit beter om advies in te win en op te tree voordat ulkusse verskyn.

Die dokter sal slegs na die ondersoek maatreëls voorskryf om die toestand te verbeter. Dit is die resultate van sitologiese en bakteriologiese studies wat die basis vorm vir voldoende behandeling.

Terapeutiese

Vir ulkusse word plaaslike terapie gebruik. Die wond word behandel met antiseptiese en genesende middels, dan - medisyne wat die bloedsomloop verbeter.

As die toestand van die trofiese ulkus baie verwaarloos word en weefselnekrose in 'n groot mate voorkom, word die wond behandel met chirurgie en die dooie gebiede verwyder. En eers daarna word plaaslike terapie uitgevoer.

Vir elke pasiënt wat 'n geskiedenis van diabetes mellitus, seer bene, ulserasies en ander velletsels het, kies die dokter 'n individuele behandelingsprogram.

Voordat bakteriologiese en sitologiese studies begin word, word 'n bloedtoets onderneem.

- plaaslike antibakteriese middels; - Salwe met pynstillende effekte; - Daaglikse behandeling van voete met behulp van salf vir voetsorg vir diabetes.

Salf vir diabete moet die vel aktief bevogtig en beskerm teen infeksie. Hierdie eienskappe word besit deur DiaDerm-ys, wat spesifiek vir voetsorg vir diabetes geskep is.

Klik op die foto hieronder om meer te wete te kom oor salf vir diabete en bestel dit met tuis aflewering of per pos.

In die 2de stadium is die belangrikste om die ontwikkeling van infeksie te voorkom.

Gebruik dit om dit te doen:

• breë-spektrum antibiotika,
• plaaslike antibakteriese salwe,
• maagsere was met 'n antiseptikum,
• komprimeer met medisinale verbindings.

Voorkoming

Die belangrikste voorwaarde vir die voorkoming van maagsere is die implementering van die aanbevelings van die behandelende geneesheer. Sulke aanbevelings moet uitgespreek word deur alle pasiënte met diabetes.

Maagsere kan by enige diabeet voorkom as hy nie die nodige aandag gee aan die konstante monitering van bloedsuiker nie. Daarom bestaan ​​voorkoming eerstens daarin om suikervlakke te normaliseer en onderhoudsterapie vir diabetes uit te voer.

Ander ewe belangrike wenke vir die voorkoming van maagsere:

• Dit is noodsaaklik om deeglike higiëne van die bene te hou, die spykers dadelik en korrek te sny, en die ontwikkeling van swam infeksie te voorkom.
• U moet u skoene so gereeld as moontlik skoonmaak, droog en ventileer - dit is 'n belangrike voorwaarde vir gesonde bene.
• By die keuse van skoene en sokkies, moet daar veral gekyk word na die kwaliteit en grootte daarvan om te voorkom dat skuur, blase, koring op die voete voorkom.
• Indien moontlik, moet oorverhitting en oormatige afkoeling van die bene vermy word, en moet u dit nie te oorwerk nie.
• Gereeld - byvoorbeeld, is dit altyd raadsaam om die voete, vingers en enkel te ondersoek. Daar moet veral gekyk word na die teenwoordigheid van eksterne skade, leidrade, splintering. By diabetes kan selfs sulke geringe beserings vorming van ulkusse veroorsaak.

, , , , , , , , ,

Die verdere uitkoms van die siekte hang af van die mate waarin die belangrikste patologie - diabetes mellitus - vererger sal word, asook die mate waarin die pasiënt mediese aanbevelings opneem. As die pasiënt gediagnoseer word met 'n geïsoleerde neuropatiese tipe ulkus, onder die voorwaarde van 'n tydige en voldoende terapie, kan die prognose as relatief gunstig beskou word.

As diabetes ernstig is, met toenemende vaskulêre afwykings, is dit in so 'n situasie nie nodig om van 'n optimistiese prognose te praat nie.

Diabetiese ulkusse is moeilik om te behandel. Maar: hoe gouer u aandag aan die probleem gee, hoe gouer word terapie voorgeskryf - hoe waarskynliker is dit dat die toestand van die pasiënt sal normaliseer.

, , , ,

3 en 4 fases

In die 3de en 4de stadium is die behandeling daarop gemik om die infeksie te onderdruk en dooie selle te verwyder. As deel van geneesmiddelbehandeling word die antibiotika voorgeskryf deur antibiotika en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Belangrik is die tydige reseksie van dooie selle en etter.

Doen dit:

• was met furatsilien, chloorheksidien,
• spesiale absorberende verbande
• ontruiming (verwydering van dooie selle en etter met behulp van 'n vakuumapparaat),
• curettage - eksisie van dooie weefsel.

In die 5de stadium word antibiotiese terapie en chirurgiese behandelingsmetodes gebruik tot amputasie van die ledemaat.

Tot die laaste stadium is die siekte beter om nie te begin nie, so as u suikersiekte het, word die beenwond nie genees nie, moet u dringend 'n chirurg raadpleeg.

'N Interessante feit: vandag word nuwe tegnologieë gebruik vir die behandeling van komplekse trofiese ulkusse. Een daarvan - virtuele amputasie - bestaan ​​uit die reseksie van nekrotiese weefsel sonder om die bene van die voet te beïnvloed. Terselfdertyd verloor die bene nie hul integriteit en funksionaliteit nie.

Sodra die eerste tekens van infeksie verskyn, kan u byvoorbeeld die ontwikkeling van die siekte probeer stop met volksmiddels. In die latere stadiums verhoog alternatiewe behandelingsmetodes die effektiwiteit van geneesmiddelterapie.

Tradisionele medisyne beveel aan dat wondoppervlaktes met afkooksels van medisinale kruie gespoel word: klandien, salie, kamille, kalandula, ens. Kruie het anti-inflammatoriese, strelende en wondgenesende effekte.

Die voorbereiding van 'n afkooksel is baie eenvoudig: u moet 1-5 eetl eet. eetlepels kruie en gooi 1-2 liter kookwater. Laat dit vir 20-40 minute brou, en dien dit toe om die wonde te was.

Propolis het 'n uitstekende effek in wondgenesing. Dit word as 'n mediese kompress gebruik. Natuurlike berkteer het ook 'n soortgelyke effek.

Chirurgiese ingryping

Die behandeling van 'n trofiese ulkus by diabetes mellitus met medikasie kan óf 'n onafhanklike metode wees (met 'n ligte of matige vorm van die siekte), óf in kombinasie met chirurgie. Afhangend van die stadium van die siekte, word geneesmiddelterapie in die volgende stadia verdeel:

1. Eerste fase. In hierdie geval word sulke groepe geneesmiddels soos breëspektrumantibiotika, antihistamiene, plaagdoders en nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels gebruik om trofiese ulkusse by diabetes mellitus te behandel. Daarbenewens word wonde gewas met antiseptiese oplossings, anti-inflammatoriese salwe en spesiale verbande word toegedien om die vloeistof te dreineer.
2. Die tweede fase word gekenmerk deur aktiewe genesing en littekens. Daarom word genesende salwe gebruik om ulkusse aan die ledemaat te behandel. Spesiale wondverbande word ook gebruik.
3. Die derde fase is ten volle daarop gemik om die hoofoorsaak te stop wat 'n wond wat nie genees nie, uitgelok het.

Alkoholoplossings kan slegs by die terapie vir die behandeling van die area rondom die maagsweer ingesluit word. Die was van die wond word met waterige antiseptiese oplossings uitgevoer.

Chirurgiese ingrepe is nodig om trofiese ulkusse van die onderbeen te behandel met diabetes mellitus, wat nie geneig is tot mediese genesing nie. Die kern daarvan is soos volg. Ten tyde van die operasie word daardie nekrotiese weefsels wat nie alleen verwerp word nie, uitgesny. Terselfdertyd probeer dokters om die mees sagte metode te kies om nie 'n gesonde weefsel te beïnvloed nie.

In die geval dat die trofiese ulkus by diabetes baie groot is, word 'n meganiese sluiting van die aangetaste gebied uitgevoer. Met ander woorde, hulle doen 'n veloorplanting. Die resultaat van hierdie metode hang direk af van die normale bloedsomloop in die onderste ledemate. Die prosedure word nie uitgevoer as 'n infeksie in die wond teenwoordig is nie, of nie al die dooie weefsel van die aangetaste oppervlak verwyder is nie.

Geplante vel word 'n soort stimulant vir weefselregenerasie in die ulkusarea.

Botswere by diabetes: behandeling met volksmiddels

Soos reeds genoem, is die behandeling van beenwere in diabetes 'n taamlik ingewikkelde proses. Dit is nie maklik om die etter van so 'n wond skoon te maak nie, wat die tyd van genesing aansienlik verhoog. Daarom is alternatiewe behandelingsmetodes 'n goeie toevoeging tot geneesmiddelterapie.

Gebruik gewoonlik kruie-afkooksels om maagsere te was. Sterk antimikrobiese eienskappe word besit deur keleine, kalendula, tou en kamille. Sulke kruie verlig nie net die inflammatoriese proses nie, maar dra ook by tot die herstel van die vel. Benewens kruie-afkooksels, gebruik die mense die volgende metodes:

1. Druk uit berkas saam. Om dit voor te berei, moet u 50 g gesifte as neem en 500 ml kookwater daarin giet. Dan word die mengsel, styf toegedraai, 2 uur gelaat. Regstreeks vir die kompres moet u gaas neem, dit in verskillende lae sit, dit in die voorbereide oplossing bevochtig en 3 uur op die wond aanwend. Die verloop van die behandeling is 2 weke.
2. Naald salf salf. Dit is nodig om 50 g hars, was en interne varkvet te neem, meng, kook op lae hitte en afkoel. Vir die behandeling word die benodigde hoeveelheid salf op die betrokke gebied toegedien, verbande en vir 4 uur gelaat. Gemiddeld is 6-9 behandelings voldoende vir genesing.
3. Lotions van 'n goue snor. Die blare van die plant word met water gewas, fyn geskeur en geknie met 'n stamper totdat daar sap verskyn. Dan word die resulterende mis op 'n seer plek aangebring, met 'n skoon lap bedek en vir 30-60 minute gelaat. 'N Effense brandgevoel kan voorkom. Die prosedure word elke dag uitgevoer.
4. Infusie van bloeding. Maal die wortel van die plant op 'n koffiemolen om 1 eetlepel te kry. l. poeier, wat met 50 ml gekookte afgekoelde water gevul is, en vir 12 uur toegedien word. 'N Infusie word 3 keer per dag voor etes geneem. Die verloop van die behandeling is 1 maand.

Alternatiewe metodes, alhoewel dit redelik effektief is in die behandeling van trofiese ulkusse, maar dit kan slegs gebruik word met die toestemming van die behandelende geneesheer.

Onthou, selfmedikasie kan die ontwikkeling van gangreen veroorsaak.

Voorkomende maatreëls

Die belangrikste maatreël vir die voorkoming van trofiese ulkusse by mense met diabetes is die streng implementering van al die aanbevelings van 'n dokter.

Die belangrikste probleem is die normalisering van bloedsuiker.

Daarbenewens moet gepaardgaande siektes vroegtydig behandel word. Daar is verskillende eenvoudige reëls, wat die risiko van trofiese ulkusse in diabetes aansienlik kan verminder. Dit sluit in:

• behoorlike en bekwame voetversorging, veral as dit kom by die sny van spykers,
• ten minste twee keer per jaar voorkomende besoeke aan die endokrinoloog,
• slegte gewoontes opgee,
• die regte keuse van skoene,
• daaglikse ondersoek van die bene vir klein wonde, skuur en koring.

By diabetes mellitus moet alles moontlik gedoen word om die voorkoms van trofiese ulkusse te voorkom. Dit is te wyte aan die feit dat dit baie moeiliker is om hierdie verskynsel te hanteer as om voorkomende maatreëls uit te voer.

Voorkomende maatreëls sluit in:

• Voldoening aan voorskrifte van individuele dokters:
  • aanbevole dieet
  • om bloedsuikervlakke binne normale perke te hou,
  • moeite doen om koolhidraatmetabolisme te reguleer,
• voorkoming van beserings, skuur, wonde aan die voete,
• nakoming van die reëls van voethigiëne gevolg deur sagte versorging van die vel,
• keuse van gemaklike skoene,
• voorkoming van slegte gewoontes,
• versigtige houding teenoor die ledemate (die situasie van oorverhitting of hipotermie moet nie toegelaat word nie),
• inspeksie van die toestand van die trappe van die bene en ander gedeeltes waar skade moontlik is, elke dag.

Botsweer

So 'n patologie soos diabetes mellitus word gekenmerk deur 'n wye verskeidenheid komplikasies. Botswere by diabetes is die ernstigste komplikasies wat moeilik is om te behandel.

Hierdie patologie veroorsaak 'n gevaar deurdat dit aan verskillende infeksies blootgestel word, en die ignorering van die probleem kan lei tot 'n nog erger situasie - gangreen by diabetes mellitus, en dan amputasie van die ledemate.

As gevolg van die feit dat selle van senuwee-eindes tydens die siekte sterf, verloor die onderste ledemate hul volle sensitiwiteit. En dit is maklik om te voel, as 'n diabeet sy hand oor sy been gee, sal dit koud wees.

Diabetiese trofiese ulkus kom om baie redes voor. Predisponerende faktore vir so 'n patologie is soos volg: 'n patologiese verandering in bloedvate, 'n senuweestoornis en 'n kombinasie van twee faktore.

Trofiese ulkusse op die bene kan voorkom as gevolg van skade aan die vel: skuur, koring, brandwonde, mikrotrauma ensovoorts.

By tipe 2-diabetes kom die ontwikkeling van trofiese ulkusse in die volgende volgorde voor:

• In die eerste fase (beginfase) neem die sensitiwiteit van die onderste ledemate af, hul temperatuur, druk verander. Soms is daar geringe pynlike sensasies in die omgewing van die voet en bene (tinteling, jeuk). Lui word waargeneem op die voet en onderbeen, die hak is seer, en dit is moeilik om daarop te trap.
• In die tweede stadium, in die plek van mikroskopiese beserings en krake, vorm die vel defekte wat nie lank genees nie, en die letselarea begin mettertyd toeneem.
• Die derde fase word gekenmerk deur die teenwoordigheid van ernstige simptome. Daar verskyn defekte wat die oppervlaklaag van die vel vernietig. Wonde begin bloei, met die penetrasie van infeksie is purulente massas sigbaar. 'N Ernstige pynsindroom word nie waargeneem nie, maar die wonde neem toe.
• In die vierde stadium begin die siekte vinnig vorder. Die wonde word purulent, die liggaamstemperatuur styg, die pasiënt bewe, die pynsindroom vererger.
• In die laaste fase word gangreen gediagnoseer.

Dit is opmerklik dat 'n jaar na gedepompenseerde diabetes kliniese manifestasies van maagsere in 50% van die gevalle van patologieë voorkom.

Behandeling van maagsere

Die behandeling van trofiese ulkusse in die bene met diabetes het sy eie eienskappe. In die eerste plek is dit opmerklik dat die verwydering van slegs tekens van patologie 'n oneffektiewe terapie is.

Alle terapie, wat deur die behandelende geneesheer aanbeveel word, is daarop gemik om die onderliggende patologie te behandel. Dit is dus nodig om bloedsuiker op die vereiste vlak te hou om ontslae te raak van maagsere in tipe 2-diabetes.

Wat die behandeling van volksmiddels tuis betref, sal dit nie help nie. Die behandelingsproses moet in 'n kompleks uitgevoer word, en bevat baie aspekte, wat wissel van medisyne om bloedsuiker op die vereiste vlak te handhaaf, en eindig met die stimulering van herstelprosesse.

Die behandeling van trofiese ulkusse by diabetes bestaan ​​uit die volgende stappe:

1. Korreksie van glukose in die liggaam.
2. Verbeter die proses van bloedsomloop in die onderste ledemate.
3. Vlak die prosesse van 'n aansteeklike aard af.
4. Stimulasie van weefselregenerasie.

Elke stadium het sy eie kenmerke, en slegs as u die gewenste effek op 'n stadium kry, kan u voortgaan met die volgende terapie.

Dit is weer die moeite werd om te sê dat alternatiewe medisyne as monoterapie nie die probleem kan hanteer nie, maar dit kan ook as 'n hulpbehandeling gebruik word om die herstelproses te bespoedig.

Chirurgiese ingryping is 'n radikale behandeling wat in uiterste gevalle gebruik word as dit nodig is om dooie weefsel uit te sny.

In hierdie geval word slegs sagte metodes van intervensie gebruik om nie lewensvatbare weefsels te beïnvloed nie.

Gefaseerde behandeling

Die behandeling van 'n ulkus behels die stabilisering van bloedsuiker op die verlangde vlak. By sulke pasiënte mag glukose nie 6 eenhede oorskry nie. Hiervoor word 'n welstandseet aanbeveel. As dit nie die gewenste terapeutiese effek bied nie, word 'n gespesialiseerde behandeling vir diabetes uitgevoer.

Daar is baie medisyne wat die sensitiwiteit van selle vir die hormoon (insulien) verhoog. Voorskryf medisyne Siofor, Glucofage. Of daar word geld voorgeskryf wat verhoogde produksie van die hormoon (Maninil-tablette) uitlok.

Wanneer die eerste fase van die behandeling van medisyne voltooi is, kan u voortgaan met die tweede fase. Om die regeneratiewe eienskappe van die sagte weefsel van die onderbeen en voet te verhoog, word vaskulêre behandeling aanbeveel:

• Algofien (salf) gee 'n antimikrobiese effek, is slegs effektief in die beginfase van patologie.
• Asetielsalisielsuur, wat 'n antiplatelet-effek het.
• Vasodilatore word aanbeveel - Curantil.
• As die oorsaak van hierdie patologie ernstige iskemie was, word Clexane (lae-digtheid heparien) voorgeskryf vir trofiese ulkusse by diabetes.

Die behandeling van maagsere in diabetes in die derde fase bestaan ​​uit die verwydering van dooie weefsel ten einde die waarskynlikheid van verdere verspreiding van die infeksie en die ontwikkeling van purulente prosesse te verminder, asook om die ulkusdefek te voorkom.

As 'n ulkus 'n klein deursnee op die onderbeen of toon het, moet dit behandel word met antiseptiese middels (oplossing, room of balsem). In hierdie situasie is dit streng verbode om vloeistowwe vir alkohol te gebruik, wat bydra tot die irritasie van die wond.

Dit is toelaatbaar om oplossings vir alkohol in terapie in te sluit om die area rondom die maagsweer te behandel. Trofiese ulkusse in diabetes moet met waterige oplossings van medisyne gewas word Chlorhexidine, Miramistin. Hierdie prosedure word elke twee tot drie dae uitgevoer.

As die aansteeklike proses aansluit, word antibakteriese terapie voorgeskryf. In hierdie geval word medisyne met 'n wye verskeidenheid effekte aanbeveel.

Die versnelling van weefselregenerasie het sy eie kenmerke:

1. As 'n trofiese ulkus by diabetes baie dooie weefsels het, kan dit genees word deur proteolitiese ensieme (Trypsin).
2. U kan salf aanwend vir trofiese ulkusse, wat Levosin genoem word. Verbande met so 'n medisyne versnel die verwerping van dooie weefsels en vorm aktiewe korrels.
3. Die genesende salf Solcoseryl word aanbeveel. Dit stimuleer metaboliese prosesse in weefsels, versnel herstelprosesse. Sy het geen kontraindikasies nie, daar is 'n minimum newe-effekte.

'N Swering aan 'n vinger, onderbeen of voet kan ontwikkel by enige pasiënt wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is. 'N Ongeneesde brandwond, 'n callus wat deur ongemaklike skoene gedra word, 'n mikrokraak - dit alles kan lei tot die vorming van 'n onaangename, en die belangrikste, gevaarlike seer.

Trofiese ulkusse by diabetes

Dit sluit letsels in die vel of slymvliese van die menslike liggaam in wat nie meer as 60 dae of langer (of voortdurend herhalend) genees nie. Trofiese ulkusse kom nie alleen voor nie, aangesien 'n afsonderlike siekte hul voorkoms deur die onderliggende siekte uitgelok word. Daar is meer as 300 daarvan.

Medisyne ken slegs die algemene skema vir die voorkoms van 'n ulkus; die presiese meganisme vir die vorming van die patologie is onbekend, maar die volgende is algemene oorsake van die letsel:

• bloedvloei versteurings
• patologiese veranderinge in weefsels as gevolg van swak toevoer van suurstof en voedingstowwe,
• stagnasie van bloed in die netwerk van veneuse vate in die bene,
• skending van bloedvloei in arteriële vate,
• patologie van metaboliese prosesse,
• besmetting van beserings en letsels in die vel.

Die bene word meestal aangetas, maagsere, arms en kop is skaars en word nie geassosieer met vaskulêre versteurings nie.

Dikwels gediagnoseer:

• veneuse (spatare),
• arteriële,
• neurotrofiese ulkusse
• gemeng, waarvan die voorkoms deur verskillende faktore beïnvloed is.

Behandeling van trofiese ulkusse is 'n moeilike en langdurige proses, dit is een van die mees ingewikkelde manifestasies in chirurgie (die naam van die rigting is flebologie). Die behandeling van sulke wonde is die prioriteit by die behandeling van die onderliggende siekte.

Waarom is diabetes mellitus 'n siekte wat een van die drie belangrikste patologieë is wat die bloedvloei versteurings en maagsere veroorsaak?

Diabetes mellitus veroorsaak diep veranderinge in die liggaam van die pasiënt wat na vore kom:

• 'n konstante gevoel van dors en 'n gevoel van uitdroging van die slymvliese,
• 'n merkbare toename in skeibare urine,
• skielike veranderinge in gewig (afneem of toeneem),
• konstante droging van die vel, erge jeuk,
• die voorkoms van mikrokrake op die vel en maagsere as gevolg van infeksie,
• aanhoudende swakheid, verhoogde moegheid, oorvloedige sweet,
• probleme om wonde en absesse te genees.

In latere stadiums word hierdie simptome verbind deur:

• vaskulêre afwykings, bloedvloei-afwykings in klein vate,
• 'n skerp afname in gesigskerpte,
• aanhoudende hoofpyn
• wanvoeding van die klein senuwees van die ledemate en die sensitiwiteit van die voete en bene,
• veranderinge in die gang as gevolg van onsensitiwiteit van die voete en die voorkoms van velletsels op die voete,
• hartseer
• lewerversaking
• hoë bloeddruk,
• swelling,
• die voorkoms van langdurige nie-genesende trofiese ulkusse by diabetes mellitus.

Wat medisyne voorkom, is medisyne nie seker nie. Risikogroepe en faktore is bekend wat diabetes met 'n hoë mate van sekerheid uitlok.

• genetiese geneigdheid
• senuweestres
• ouderdom,
• pankreas siekte
• aansteeklike letsels, veral virale (hepatitis, rubella, waterpokkies, griep),
• oorgewig

Die kombinasie van patologieë wat die siekte veroorsaak, maak die behandeling van trofiese ulkusse by diabetes mellitus buitengewoon moeilik, die voorspelling van genesing is nie altyd gerusstellend nie (amputasie eindig met 'n derde van die gevalle van patologie). Maagsere is baie makliker en doeltreffender om te voorkom, daarom kan die voorkoming van velletsels by hierdie siekte nie oorskat word nie.

Ulkusvorming

Die pasiënte wat die meeste geraak word, ly aan 'n tweede soort siekte. Faktore waarin velwonde by diabetes vorm, is:

• druppels bloedsuiker
• skade aan klein vaartuie en senuwee-eindpunte,
• afwesige of onbehoorlike behandeling van wonde, snye, koring wat ontstaan ​​as gevolg van die ongevoeligheid van die voete en onderbene.

As gevolg van die ontwikkelende weefselonsensitiwiteit, let die pasiënt onwillekeurig op opkomende wonde (mikroskrake is besmet) en snye. 'N Kenmerk van die siekte is die swak genesing van wonde en beserings as gevolg van konstante suurstofhonger in weefsel, oortollige bloedsuiker en veelvuldige metaboliese afwykings.

Daar is twee soorte trofiese ulkusse as gevolg van oortredings:

• Neuropatiese voet, of diabetiese voet,
• Neuroischemic, met 'n gemengde karakter (veneuse insufficiëntie word bygevoeg).

Diabetiese ulkus op die onderbeen verskyn nie onmiddellik nie, dit vorm in verskillende stadiums. Met 'n neuro-chemiese wond wat op die onderbeen van die pasiënt manifesteer, word dit soos volg gemanifesteer:

1. Die been swel, die pasiënt kla van swaarmoedigheid in die kalwers en bene.
2. Krampe begin snags verskyn.
3. Shins en voete begin jeuk, brandende sensasie.
4. 'N Veneuse patroon begin op die vel verskyn, wat geleidelik saamsmelt op plekke in persblou kolle.
5. In die plek van die gepigmenteerde sone verskyn 'n sone met 'n digter, hoër oppervlak en meer glans.
6. Met verloop van tyd groei die aangetaste gebied, en vogdruppels (lekke limf) begin op die aangetaste gebied verskyn.
7. Witagtige vlokkies verskyn in die middel van die kol.
8. As daar nie maatreëls getref word vir behandeling nie, sal 'n ulkus op die vel van die vel verwyder word.
9. Geleidelik sal die wond verdiep en uitbrei en die spierlaag bereik, dan die ligamente en periosteum
10. Namate die velletsel verdiep, neem die pyn van die letsel toe.
11. Uit die wond vloei 'n anemoon, dan troebel vloeistof en etter met die toevoeging van 'n onaangename reuk.
12. Na infeksie word die wond meer en meer besmet, en daar verskyn 'n rooi, ontsteekte kussing daar rondom. 'N Wond kan geraak word deur 'n swam infeksie, wat die verloop daarvan baie bemoeilik.

Die gevormde trofiese ulkus op die been met diabetes mellitus van 'n gemengde neuropatiese-ischemiese aard is rond of ovaal en wissel in grootte van 20 tot 100 mm., Ontwikkel tot die hoogte van 'n derde van die been, dikwels op die voor- of syoppervlak. Die rande is ongelyk, die wond is gevul met purulente inhoud.

Anders as met gemengde bene-ulkusse, is voetskade by diabetes so spesifiek dat dit 'n diabeetvoet genoem word.

Seer kom voor op uitsteeksels van die been, en word gevorm in verband met 'n verswakte gang en 'n verandering in die vorm van die voet - as gevolg van onsensitiwiteit, plaas die pasiënt sy voet ongewoon. Ander oorsake kan mikrotrauma, skrape, skuur, hipotermie, brandwonde wees.

Die simptome van die ontwikkeling van 'n diabetiese voet word soos volg geopenbaar:

• suikersiekte lei tot die gevoelloosheid van die onderbene,
• die pasiënt kla van pyn in die bene
• wonde op die plek van die beenuitsteeksels - gewoonlik is dit die vingers, hakke, duim,
• die wond begin met 'n klein letsel en groei in die diepte, en daar ontstaan ​​'n kutane korneaalrol daar rondom,
• die ulkus is geneig tot oorgroei en infeksie, en lei vinnig tot weefselekrose en gangreen.

Met 'n diabetiese voet is die vel in die aangetaste omgewing warm, kla die pasiënt van 'n gebrek aan sensitiwiteit. Daar is geen vloeiende vloeistof of purulente afskeiding in die ulkus nie; die bodem is droog, swart of grys. Baie gereeld gepaard met infeksie of swam infeksie.

Uitsweer op die hande met diabetes mellitus, liggaam of kop kom selde voor, veroorsaak deur traumatiese beserings (brandwonde, ryp byt, byt van 'n dier) as gevolg van swak genesing van beserings.

Formasie stadia

In die ontwikkeling daarvan gaan 'n ulkus op die been met diabetesfoto deur verskillende fases. Volgens die skema wat vir die behandeling van wonde gebruik word, word wonde volgens kleur onderskei:

Elke kleur van die wond bepaal die fases van die genesingsproses en bepaal die behandeling van maagsere:

• die eerste fase van die wond (swart of geel) 'n Swart wond dui op weefselekrose en suurstofhonger, geel dui op nat nekrose.
• die tweede fase stem ooreen met 'n rooi wond, wat dui op die reiniging van die wond van nekrotiese massas en die oorgang daarvan na die genesingsfase.
• die derde fase is 'n wit wond, waarin die genesingsproses en die vorming van 'n litteken ondergaan.

Eintlik gaan 'n ulkus deur drie stadiums van vorming:

1. Die eerste fase is 'n letsel wat op die veloppervlak gevorm word,
2. Die tweede fase - die wond het die onderhuidse lae binnegedring,
3. Die derde fase - die wond het die spiere, ligamente en bene binnegedring, hulle is sigbaar in die oop wond.

Medikasie en verbande

Hoe kan u trofiese ulkusse in hul ernstige vorme behandel word, as ernstige besmetting, infeksie, gangreen waargeneem word? Hiervoor word slegs uitsluitlik binnepasiëntbehandeling met chirurgiese skoonmaak van wonde gebruik.

As die wonde klein is, word die pasiënt tuis behandel met antibiotika in die vorm van tablette. Met skade aan die spysverteringskanaal, word medisyne intraveneus toegedien.

Die duur van antibiotiese behandeling hang slegs van die data van bakteriologiese analise af en kan tot 3-4 maande duur (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Met 'n droë, geslote wond word spesiale salf gebruik. Die mees algemene medisyne is Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Genesingsprosesse word versnel met behulp van Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chloorheksien of soutoplossing word gebruik om die wond te spoel. Om die pynsindroom uit te skakel, kies die dokter afsonderlik 'n verdowingsmiddel - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Ligging van 'n trofiese ulkus word uitgevoer deur 'n gekwalifiseerde verpleegster in 'n toegeruste kamer of purulente verband. Na die stabilisering van die toestand van die pasiënt, verwyder die dokter dooie weefsel, pus, bloedklonte, vuil, maak die kante van die wond skoon van dooie vel. As die wond purperig is en huil, word die verband een keer per dag gedoen. As daar baie purulente massas is, is die verband vinnig besoedel - sover moontlik, maar nie minder nie as 3 keer per dag.

Vir pasiënte met diabetes met 'n baie hoë risiko om die verloop van die trofiese ulkus te kompliseer, is die korrekte verband baie belangrik, wat:

• beskerm die wond teen infeksie,
• stop die ontwikkeling van infeksie in die aantrekarea,
• behou die nat toestand van die wondoppervlak, wat nodig is vir genesing,
• neem purulente afskeiding van die wond op sonder om te droog en nie beseer nie,
• laat die wond asemhaal
• maklik en vinnig om te verwyder.

Om vog in die wond te behou, is nodig om 'n natuurlike agtergrond vir genesing te skep - sodat dit vinniger skoonmaak, die litteken wat dan vorm, klein maar duursaam is.

Vir wondbedekking word spesiale steriele doekies gebruik - Activtex met addisionele merke F en HF, wat die tipe ontsmettingsmiddel bevat wat die servet bevat. U kan Coletex, Multiferm, Cetuvit-doekies, Meturakol-spons gebruik.

Vir ingewikkelde maagsere word chirurgiese behandeling beskou as die beste manier waarop alle nie-lewensvatbare weefsels verwyder word.

Om die genesing van maagsere te bespoedig, gebruik ook:

• ultravioletstraling
• suurstofversadiging (hiperbariese oksigenasie),
• laser- en magnetiese terapie,
• ultraklank behandeling.

Vir iskemiese ulkusse word die gebruik van fisioterapie-oefeninge aangedui, met 'n diabetiese voet is dit gevaarlik.

Salwe vir die behandeling van letsels

Salwe word gebruik om trofiese ulkusse te behandel en te behandel, maar dit word nie op die wond toegedien nie. Nadat dit met 'n ontsmettingsoplossing gewas is, word die salf op 'n servet aangebring en daarmee bedek. Die algemeenste gebruik:

• Argosulfan met die insluiting van silwerione,
• Iruxol wat kollagenase proteïen bevat,
• Ebermin, wat die struktuur van die vel herstel en silwer bevat,
• Levomekol, wat 'n sterk antimikrobiese effek het.

'N Salf wat u self kan voorberei:

1. Gooi 'n eetlepel vars ongeraffineerde sonneblomolie in 'n metaal-geëmailleerde beker,
2. Vir twintig minute in 'n waterbad verhit,
3. Gooi 'n eetlepel farmaseut visolie,
4. Verhit vir 20 minute
5. Maal in 'n mortierpoeier 25 tablette streptosied,
6. Giet in 'n beker en verhit 'n halfuur,
7. Sit die mok in die yskas
8. Behandel die wond daagliks met salf en verband,
9. Genesing moet oor 'n maand begin,

Salf vir ernstige gevorderde maagsere in diabetes mellitus:

Om voor te berei, meng 100 gram donkerbruin wasseep, soveel water uit die lente, soveel gerasperde uie, vars giers, ou vergeelde varkvet. Die massa word saamgevoeg in 'n homogene konsekwentheid en word op die wond toegedien en gehou solank dit pyn kan verdra. Doen die prosedure soggens en saans.

'N Salf van populierknoppies word berei van pootseep (5 teelepels) en populier (6 van dieselfde lepel), 15 teelepels warm tuisgemaakte botter en 4 eetlepels rogmeel. Behandel die wond elke dag met 'n mengsel vir 'n paar uur uit die voorbereide mengsel. Spoel en verbande dan die ulkus.