Geneesmiddels vir die verlaging van bloedsuiker in tipe I en tipe 2-diabetes

Diabetes mellitus is 'n chroniese siekte wat voorkom as gevolg van metaboliese afwykings in die liggaam. Die siekte kan enige inwoner van ons planeet aantas, ongeag geslag en ouderdom. Elke jaar neem die aantal pasiënte met diabetes toe.

In diabetes skei die pankreas die hormoon insulien af. Om suiker af te breek en die toestand te stabiliseer, word insulienpreparate, byvoorbeeld aktrapied, waaroor ons vandag sal praat, in die liggaam van die pasiënt ingevoer.

Sonder konstante insulieninspuitings word suiker nie ordentlik opgeneem nie, dit veroorsaak sistemiese afwykings in alle organe van die menslike liggaam. Om die Actrapid NM behoorlik op te tree, is dit nodig om die reëls van medisyne toediening te volg en die glukose in die bloed voortdurend te monitor.

Volgens die gebruiksaanwysings word Actrapid gebruik om die volgende te behandel:

1. Tipe 1-diabetes (pasiënte is afhanklik van die konstante inname van insulien in die liggaam),
2. Tipe 2-diabetes (insulienweerstandig. Pasiënte met hierdie tipe diabetes gebruik dikwels pille, maar met 'n toename in diabetes hou sulke medisyne op om te werk. Insulieninspuitings word in sulke gevalle gebruik om suiker te verminder).

Hulle beveel aktrapiede insulien aan tydens swangerskap en laktasie, asook die ontwikkeling van siektes wat met diabetes gepaardgaan. Die middel het effektiewe analoë, byvoorbeeld Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint en ander. Let daarop dat die oorgang na analoë uitsluitlik in 'n hospitaal onder toesig van 'n dokter uitgevoer word en dat die bloedsuiker voortdurend gemonitor word.

Metodiek Inleiding

Subkutane, intramuskulêre en intraveneuse toediening van die geneesmiddel word toegelaat. Met subkutane toediening word pasiënte aangeraai om die dy-area vir inspuiting te kies. Dit is hier waar die geneesmiddel stadig en eweredig oplos.

Daarbenewens kan u die boude, onderarms en die voorwand van die buikholte gebruik vir inspuitings (wanneer die spuitstof in die maag ingespuit word, begin die effek van die geneesmiddel so gou as moontlik). Moet nie meer as een keer per maand in een gebied spuit nie, dit kan lipodystrofie uitlok.

Stel van die middel in 'n insulien spuit:

• Voordat die prosedure begin word, moet die hande gewas en ontsmet word,
• Insulien word maklik tussen die hande gerol (die middel moet gekontroleer word op sediment en vreemde insluiting, sowel as op die vervaldatum),
• Lug word in die spuit ingetrek, 'n naald word in die ampul geplaas, lug word vrygestel,
• Die regte hoeveelheid dwelm word in die spuit getrek,
• Oortollige lug vanaf die spuit word verwyder deur te tik.

As dit nodig is om kort insulien met lank aan te vul, word die volgende algoritme uitgevoer:

1. Lug word in albei ampulle ingebring (met beide kort en lang),
2. Eerstens word kortwerkende insulien in die spuit getrek, en daarna word dit aangevul met 'n langdurige middel,
3. Die lug word verwyder deur te tik.

Daar word nie aanbeveel dat diabete op hul eie Actropide in die skouergebied inbring nie, aangesien die risiko groot is dat dit 'n onvoldoende vou in die velvet vorm en die middel binnespiers spuit. Dit is opmerklik dat die gebruik van naalde tot 4-5 mm glad nie die onderhuidse vetvou gevorm word nie.

Dit is verbode om die geneesmiddel in weefsels wat deur lipodystrofie verander is, in te spuit, asook op hematome, seëls, littekens en littekens.

Actropid kan met 'n konvensionele insulienspuit, 'n spuitpen of 'n outomatiese pomp toegedien word. In laasgenoemde geval word die middel op sy eie in die liggaam ingebring, in die eerste twee is dit die moeite werd om die tegniek van toediening te bemeester.

1. Met behulp van die duim en wysvinger word 'n vou op die inspuitplek gemaak om te verseker dat insulien aan die vet, nie die spier nie (vir naalde tot 4-5 mm, kan u sonder vou doen),
2. Die spuit is loodreg op die vou geïnstalleer (vir naalde tot 8 mm, indien meer as 8 mm - met 'n hoek van 45 grade na die vou), die hoek word gedruk en die middel ingespuit,
3. Die pasiënt tel tot 10 en haal die naald uit,
4. Aan die einde van die manipulasies word die vetvou vrygestel, die inspuitplek word nie gevryf nie.

• 'N Wegwerpnaald is geïnstalleer,
• Die middel kan maklik gemeng word, met behulp van 'n dispenser word 2 eenhede van die middel gekies, en dit word in die lug gebring,
• Met behulp van die skakelaar word die waarde van die gewenste dosis ingestel,
• 'N Vetvou vorm op die vel, soos beskryf in die vorige prosedure,
• Die middel word bekendgestel deur die suier heeltyd in te druk,
• Na 10 sekondes word die naald van die vel verwyder, word die vou losgelaat.

As kortwerkende aktrapied gebruik word, is dit nie nodig om te meng voor gebruik nie.

Om onbehoorlike opname van die geneesmiddel en die voorkoms van hipoglisemie, sowel as hiperglykemie, uit te sluit, moet insulien nie in onvanpaste sones ingespuit word nie, en dosisse wat nie met die dokter ooreengekom is nie, moet gebruik word. Die gebruik van Actrapid wat verval het, is verbode; die dwelm kan 'n oordosis insulien veroorsaak.

Toediening intraveneus of binnespiers word slegs onder toesig van die behandelende dokter uitgevoer. Actrapid word 'n halfuur voor die maaltyd in die liggaam gebring, voedsel moet noodwendig koolhidrate bevat.

Hoe werk Actrapid

Insulin Actrapid behoort tot die groep medisyne, waarvan die hoofaksie gerig is op die verlaging van bloedsuiker. Dit is 'n kortwerkende middel.

Suikervermindering is te wyte aan:

• Verbeterde glukosetransport in die liggaam,
• Die aktivering van lipogenese en glikogenese,
• Proteïenmetabolisme
• Die lewer begin minder glukose produseer,
• Glukose word beter deur liggaamsweefsel opgeneem.

Die mate en snelheid van blootstelling aan 'n organisme se middel hang af van verskillende faktore:

1. Dosis van 'n insulienpreparaat,
2. Roete van toediening (spuit, spuitpen, insulienpomp),
3. Die gekose plek vir toediening van medisyne (maag, onderarm, dy of boud).

Met subkutane toediening van Actrapid, begin die geneesmiddel na 30 minute inwerk, bereik dit die maksimum konsentrasie in die liggaam na 1-3 uur, afhangende van die individuele eienskappe van die pasiënt, is die hipoglisemiese effek 8 uur aktief.

Newe-effekte

As u 'n paar dae (of weke, na afhangende van die individuele eienskappe van die pasiënt) na Actrapid oorskakel by pasiënte, kan swelling van die ledemate en probleme met sigverduideliking waargeneem word.

Ander newe-reaksies word aangeteken met:

• Onbehoorlike voeding na toediening van die dwelm, of oorslaan van etes,
• Oormatige oefening
• Stel terselfdertyd te veel dosis insulien bekend.

Die mees algemene newe-effek is hipoglukemie. As die pasiënt ligte vel het, oormatige prikkelbaarheid en 'n gevoel van honger, verwarring, bewing van die ledemate en verhoogde sweet waargeneem word, kan bloedsuiker onder die toelaatbare vlak daal.

By die eerste manifestasies van simptome is dit nodig om suiker te meet en maklik verteerbare koolhidrate te eet, in die geval van bewussynsverlies, word glukose binnespiers na die pasiënt toegedien.

In sommige gevalle kan Actrapid-insulien allergiese reaksies veroorsaak wat voorkom:

• Die voorkoms op die inspuitplek van irritasie, rooiheid, pynlike swelling,
• Naarheid en braking
• Asemhalingsprobleme
• tagikardie,
• Duiseligheid.

As die pasiënt op verskillende plekke nie die reëls van inspuiting volg nie, ontwikkel lipodystrofie in die weefsels.
Pasiënte by wie hipoglykemie deurlopend waargeneem word, is dit noodsaaklik om u dokter te raadpleeg om die toedieningsdosisse aan te pas.

Spesiale instruksies

Dikwels kan hipoglukemie nie net deur 'n oordosis van die middel veroorsaak word nie, maar ook deur 'n aantal ander redes:

1. Verandering van die geneesmiddel na 'n analoog sonder beheer deur 'n dokter,
2. Onbevoegde dieet
3. braking,
4. Oormatige liggaamlike inspanning of fisiese spanning,
5. Verandering van plek vir inspuiting.

In die geval dat die pasiënt 'n onvoldoende hoeveelheid medisyne insit of die inleiding oorslaan, ontwikkel hy hiperglisemie (ketoasidose), 'n toestand wat nie minder gevaarlik is nie, en dit kan tot koma lei.

• Gevoel van dors en honger
• Rooiheid van die vel,
• Gereelde urinering
• Reuk van asetoon uit die mond
• Naarheid.

Gebruik tydens swangerskap

Aktrapiede behandeling word toegelaat in geval van die swangerskap van die pasiënt. Gedurende die periode is dit nodig om die suikervlak te beheer en die dosis te verander. Dus, gedurende die eerste trimester neem die behoefte aan die middel af, gedurende die tweede en derde - inteendeel, dit neem toe.

Na die bevalling word die behoefte aan insulien herstel tot die vlak wat voor swangerskap was.

Tydens laktasie kan 'n dosisverlaging nodig wees. Die pasiënt moet die bloedsuikervlak noukeurig monitor om nie die oomblik wanneer die behoefte aan die middel stabiliseer te mis nie.

Aankoop en berging

U kan Actrapid in 'n apteek koop volgens die voorskrif van u dokter.

Dit is die beste om die middel in die yskas by 'n temperatuur van 2 tot 7 grade Celsius te bêre. Moenie toelaat dat die produk aan direkte hitte of sonlig blootgestel word nie. As bevrore, verloor Actrapid sy suikerverlagende eienskappe.

Voor die inspuiting moet die pasiënt die vervaldatum van die geneesmiddel nagaan. Die gebruik van insulien wat verval het, word nie toegelaat nie. Kontroleer die ampule of die flessie met Actrapid vir sediment en vreemde insluiting.

Actrapid word gebruik deur pasiënte met beide tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus. As die dokter deur die dokter aangedui, korrek gebruik en dit nakom, veroorsaak dit nie die newe-effekte in die liggaam nie.

Onthou dat diabetes omvattend behandel moet word: benewens die daaglikse inspuitings van die middel, moet u by 'n sekere dieet hou, fisieke aktiwiteit monitor en nie die liggaam blootstel aan stresvolle situasies nie.

Sulke verskillende insuliene ...

Soos reeds laas genoem, produseer die pankreas glad nie insulien met tipe 1-diabetes nie, dus moet dit van buite toegedien word.

Aanvanklik is siek mense gevra om inspuitings met spesiale spuite te gee, maar dit het 'n aantal probleme ondervind. Eerstens het subkutane weefsel baie vinnig op die inspuitplek afgeneem. Is dit 'n grap om 4-6 inspuitings daagliks te doen!

Tweedens is inspuitplekke gereeld vermeerder. En dit is nie te praat van die feit dat die inspuiting self 'n buitengewone onaangename prosedure is nie.

Daar word tans metodes ontwikkel vir die nie-inspuiting van insulien. Maar om hierdie probleem op te los, moet u uitvind hoe u die proteïenmolekule van insulien kan beskerm teen die aggressiewe omgewing van die spysverteringskanaal, wat gereed is om die molekule wat in sy invloedsfeer val, te verdeel.

Helaas, hierdie ontwikkelings is ver van voltooi, dus vir pasiënte met tipe I-diabetes is daar nog steeds die enigste manier om te oorleef: om daaglikse inspuitings met insulienpreparate voort te sit.

Ons gaan in meer besonderhede oor hoe die een insulien van die ander verskil, en wat dit gebeur, bespreek.

Daar is verskillende benaderings tot die klassifikasie van insulien: eerstens volgens oorsprong (varkens, menslike rekombinante, sintetiese ens.), Volgens die duur van die werking (kort, medium en lank).

Vir u en my is die laaste indeling in die tabel van die grootste belang.

Klassifikasie van insulien volgens werkingsduur

Aanvang van aksie binne dertig minute.

Maksimum aksie na 1-4 uur

Duur 5-8 uur.

Die aanvang van die aksie binne 1,5-2 uur

Maksimum aksie na 4-10 uur.

Duur 18-24 uur.

Die aanvang van aksie binne 3-5 uur.

Maksimum aksie na 8-28 uur

Duur 26-36 uur.

Humulin gereeld

· Levemir

Die behandeling van tipe I-diabetes mellitus bestaan ​​uit twee dele: basiese terapie (voorgeskryf deur 'n endokrinoloog): dit is 'n konstante toediening van medium- of langwerkende insulien.

Sulke middels boots die natuurlike agtergrond van insulien na en beheer die natuurlike prosesse van koolhidraatmetabolisme.

Die tweede deel van die behandeling is die regstelling van glukose na ete, versnaperinge, ens.

Die feit is dat, as 'n pasiënt met tipe 1-diabetes mellitus haarself toelaat om soet of enige ander voedsel met koolhidrate in te neem, die bloedglukosevlak sal begin styg, en die 'basiese' insulien moontlik nie voldoende is om meer as gewone glukose te gebruik nie.

Dit sal lei tot die ontwikkeling van hiperglukemie, wat in die afwesigheid van toediening van insulien tot 'n koma en dood van die pasiënt sal lei.

Daarom skryf die dokter nie net “basiese” insulien voor nie, maar ook “kort” - om glukosevlakke hier en nou reg te stel. Soos gesien kan word in die tabel, met onderhuidse toediening, begin dit na 30 minute inwerk.

En die pasiënt kies self die dosering van die kort insulien peule, gebaseer op die lesings van die glukometer. Hy word dit geleer aan die diabetesskool.

Die keersy van insulienterapie, met die newe-effekte van die toedieningsroete, die moontlikheid van 'n oordosis, nie.

Die gemiddelde dosis insulien wat daagliks toegedien word, kan tussen 0,1 en 0,5 ml beloop. Dit is baie klein getalle, en as u meganiese toedieningsmetodes gebruik (met 'n klassieke spuit), is dit baie maklik om ekstra in te tik, wat sal lei tot hipoglisemie met al die daaropvolgende gevolge.

Om sulke probleme te vermy, het hulle outomatiese toestelle begin ontwikkel. Dit sluit insulienpompe en die bekende spuitpenne in.

In die spuitpen word die dosis bepaal deur die kop te draai, terwyl die aantal eenhede wat tydens die inspuiting ingetik word op die draaiknop ingestel word. Die getalle is redelik groot, want Beide kinders en bejaardes gebruik die spuitpen.

So 'n stelsel beskerm egter nie teen oordosis nie (iemand het 'n bietjie meer gedraai, nie die figuur uitgemaak nie, ens.).

Daarom word vandag die sogenaamde insulienpompe gebruik. Daar kan gesê word dat dit 'n mini-rekenaar is wat die werk van 'n gesonde pankreas naboots. Die insulienpomp meet die grootte van 'n pager en bestaan ​​uit verskillende dele. Dit het 'n pomp vir die verskaffing van insulien, 'n beheerstelsel, 'n vervangbare reservoir vir insulien, 'n vervangbare infusieset, batterye.

'N Plastiek-kanule van die apparaat word onder die vel geplaas op dieselfde plekke waar insulien gewoonlik ingespuit word (maag, heupe, boude, skouers). Die stelsel bepaal self die vlak van suiker gedurende die dag en spuit self insulien op die regte tyd in. Daarom is die aantal inspuitings baie keer minder. Dit is nie nodig om u vinger 5-6 keer per dag te prik om suiker en ander plekke vir insulien toediening te bepaal nie.

Geneesmiddels om suiker in tipe II-diabetes te verlaag

Tipe II-diabetes mellitus (DM II) is in die meeste gevalle 'n direkte gevolg van lewenstyl en voeding.

Ek onthou een van die slegte wenke:

'As iemand jou beledig, gee hom lekkergoed, dan nog een, ensovoorts totdat hy diabetes ontwikkel.'

Laat my u daaraan herinner dat wanneer koolhidrate in die ingewande beland, insulien geproduseer word, wat die selwand deurlaatbaar maak vir inkomende glukose.

Met konstante stimulasie van insulienreseptore hou sommige van hulle op om op insulien te reageer. Verdraagsaamheid ontwikkel, dit wil sê insulienensensitiwiteit, wat vererger word deur intrasellulêre vet, wat verhoed dat glukose die sel binnedring.

Vir die volgende aktivering van sellulêre reseptore is meer en meer insulien nodig.Vroeër of later word die hoeveelheid insulien wat die liggaam produseer onvoldoende om hierdie kanale oop te maak.

Glukose versamel in die bloed, kom nie in die selle nie. Dit is hoe tipe II-diabetes ontwikkel.

Hierdie proses is lank en hang direk van die menslike dieet af.

Dus, hier is die billikste uitdrukking: "'n gat vir homself grawe."

Daarom word pasiënte wat gediagnoseer is met tipe II-diabetes, 'n dieet aanbeveel.

Met die regte voeding en die inname van koolhidrate beperk, word suikervlakke en sensitiwiteit vir u eie insulien herstel.

Ongelukkig is die eenvoudigste aanbeveling die moeilikste.

Ek kan onthou dat een professor-endokrinoloog vertel het hoe hy soggens die pasiënt 'n vraag gevra het en gesê het: waarom suiker soggens so hoog is? Miskien het sy iets verbode geëet?

Die pasiënt het natuurlik alles geweier: sy eet nie brood nie en geen lekkergoed nie.

Later, toe sy die nagskuiling ondersoek, het my ouma 'n pot heuning gevind wat sy by tee gevoeg het, met die motivering dat sy nie sonder lekkers kon leef nie.

Hier werk die wil van die mens nie meer nie. Met diabetes wil ek regtig eet en verkieslik net soet! En dit is te verstane. In toestande met 'n gebrek aan glukose (en u onthou dat alhoewel dit in die liggaam is, dit nie die selle binnedring nie, insluitend die brein), begin die brein die middelpunt van honger aktiveer, en is 'n persoon gereed om 'n bul te eet in die letterlike sin van die woord.

Daar is verskillende benaderings vir die beheer van medisyne teen tipe II-diabetes:

• Stimuleer insulienafskeiding tot 'n vlak wat voldoende is vir bloedsuiker,
• Vertraag die opname van koolhidrate in die ingewande,
• Verhoog die glukose-sensitiwiteit van insulienreseptore.

Gevolglik kan alle medisyne om suiker in tipe II-diabetes te verminder, in hierdie 3 groepe verdeel word.

1 groep. Sensitiserende middels vir insulienreseptore

Binne-in word hulle volgens die chemiese struktuur in nog twee groepe verdeel - biguanides en glitazon-afgeleides.

Biguanides sluit in Siofor, Glucofage, Bagomet (aktiewe bestanddeel Metformin).

Glitazon afgeleides sluit Amalvia, Pioglar (Pioglitazone), Avandia (Rosiglitazon) in.

Hierdie middels verhoog die gebruik van glukose deur spierweefsel en voorkom dat dit in die vorm van glikogeen gestoor word.

Glitazonderivate inhibeer ook glukose resintese in die lewer.

Metformien word gekombineer met ander medisyne, byvoorbeeld met sibutramien - 'n behandeling vir vetsug, glibenklamied - 'n middel wat die produksie van insulien stimuleer.

2 groep. Gastro-intestinale medisyne

'N Tweede benadering om glukose te verlaag, is om die inname van die spysverteringskanaal te vertraag.

Hiervoor word die middel Glucobai (Akaraboza) gebruik, wat die werking van die ensiem α-glukosidase, wat suikers en koolhidrate tot glukose afbreek, belemmer. Dit lei daartoe dat hulle die dunderm binnedring, waar hulle 'n voedingsubstraat word vir die bakterieë wat daar woon.

Vandaar die belangrikste newe-effek van hierdie middels: winderigheid en diarree, aangesien bakterieë suikers afbreek om gas en melksuur te vorm, wat die dermwand irriteer.

3de groep. Insulienstimulante

Histories is daar twee groepe medisyne wat hierdie effek het. Die medisyne van die eerste groep stimuleer die afskeiding van insulien, ongeag die beskikbaarheid van voedsel- en glukosevlak. Daarom, met onbehoorlike gebruik of 'n verkeerde dosis, kan 'n persoon voortdurend honger ervaar as gevolg van hipoglukemie. Hierdie groep sluit in Maninyl (glibenklamied), Diabeton (gliblazied), Amaryl (glimepiride).

Die tweede groep is analoë van die hormone van die spysverteringskanaal. Dit het 'n stimulerende effek slegs as glukose uit die ingewande begin vloei.

Dit sluit in Bayeta (exenatide), Victoza (liraglutide), Januvia (sidagliptin), Galvus (vildagliptin).

Ons sal die kennismaking met suikerverlagende middels beëindig, en as huiswerk stel ek voor dat u die vrae nadink en beantwoord:

1. Kan sintetiese orale hipoglisemiese middels gebruik word om tipe I-diabetes te behandel?
2. Watter tipe diabetes mellitus is inspuitbaar?
3. Waarom word dit aanbeveel vir pasiënte met diabetes om 'n stukkie lekkergoed of 'n stuk suiker te dra?
4. Wanneer word insulien tipe II diabetes voorgeskryf?

En ten slotte wil ek 'n paar woorde sê oor spesiale diabetes. Volgens die foto kan dit lyk soos SD I en SD II.

Dit hou verband met beserings, inflammatoriese siektes van die pankreas, operasies daarop.

Soos u onthou, is dit insulien in die ß-selle van die pankreas. Afhangend van die mate van skade aan hierdie orgaan, sal insulien tekort in verskillende grade waargeneem word.

As 'n persoon aan chroniese pankreatitis ly, is dit duidelik dat die hoeveelheid insulien wat deur hierdie liggaam geproduseer word, verminder sal word, terwyl 'n duidelike insulientekort, en gevolglik, hiperglykemie waargeneem word. Die behandeling van sulke toestande word uitgevoer op grond van die funksionele toestand van die pankreas.

Dit is alles vir my.

Soos altyd, super! Alles is duidelik en verstaanbaar.

U kan u vrae, opmerkings hieronder in die kommentaarblokkie agterlaat.

En natuurlik wag ons vir u antwoorde op die vrae wat Anton gevra het.

Sien ons weer op die apteek vir man blog!

Met liefde vir jou, Anton Zatrutin en Marina Kuznetsova

P.s. Teken in op die nuusbrief as u op hoogte wil bly van nuwe artikels en gereedgemaakte bedriegblaaie vir die werk wil kry. 'N Intekenvorm is onder elke artikel en regs bo-aan die bladsy.

As daar iets verkeerd geloop het, gaan kyk na die gedetailleerde instruksies hier.

P.P.S. Vriende, soms briewe van my val in strooipos. Dit is hoe waaksaam e-posprogramme werk: hulle filter die onnodige en daarmee saam die nodige. Dus, net vir ingeval.

As u skielik opgehou het om e-posbriewe van my te ontvang, kyk dan in die "spam" -vouer, maak u 'n "Pharmacy for people" -poslys oop en klik op die "don’t spam" -knoppie.

Baie goeie werkweek en hoë verkope! 🙂

My liewe lesers!

As u van die artikel gehou het, as u dit wil vra, byvoeg, deel, kan u dit in 'n spesiale vorm hieronder doen.

Moenie net stilbly nie! U kommentaar is my belangrikste motivering vir nuwe skeppings vir U.

Ek sal baie dankbaar wees as u 'n skakel na hierdie artikel met u vriende en kollegas op sosiale netwerke deel.

Klik net op die sosiale knoppies. die netwerke waaraan u lid is.

Klik sosiaal op die knoppies. Netwerke verhoog die gemiddelde tjek, inkomste, salaris, verlaag suiker, druk, cholesterol, verlig osteochondrose, plat voete, aambeie!

Kyk na die video: Zeitgeist Addendum (Mei 2024).