Hoe word diabetiese poliëneuropatie geopenbaar en behandel?

Polyneuropatie van die onderste ledemate is 'n algemene komplikasie van diabetes. Hierdie letsel beïnvloed die senuweevesels wat die verste van die brein af is en kan gepaard gaan met pyn, gestapelde loop, wat die lewenskwaliteit van die pasiënt aansienlik verminder.

Wat is diabetiese polienuropatie van die onderste ledemate

Diabetiese poliëneuropatie van die onderste ledemate word gekenmerk deur skade aan 'n aantal senuweevesels wat verantwoordelik is vir die motoriese funksie van die voet en die sensitiwiteit daarvan - pyn, temperatuur, tasbaar (tasbaar).

Sinonieme: diabetiese vegetatiewe polyneuritis van die onderste ledemate, diabetiese distale poli-neuropatie, distale simmetriese sensorimotoriese polyneuropatie.

Patologie begin met irritasie van senuweevesels, en mettertyd vind hulle dood plaas. As gevolg hiervan word die waarneming van seine van die brein en rugmurg in die voet versteur, en die atrofie van die vel en spiere ontwikkel. Hierdie veranderinge kan gepaard gaan met pyn, 'n verandering in die gang.

In diabetiese polienuropatie van die onderste ledemate kom skade aan senuweevesels voor

Tekens wat dit moontlik maak om die pasiënt in gevaar te stel om diabetiese distale polienuropatie te ontwikkel:

• die duur van diabetes is meer as vyf jaar,
• retinale kapillêre komplikasies
• vetsug
• hoë bloeddruk,
• koronêre hartsiekte
• oorerflike geneigdheid
• laboratoriumparameters: verhoogde lipiede (cholesterol, lipoproteïene) van bloed en urine-albumien.

Die tipe diabetes beïnvloed nie die voorkoms van outonome polyneuritis nie.

Oorsake en risikofaktore

Hoe langer die hoë glukose in die bloed bly, hoe meer waarskynlik is die ontwikkeling van distale poli-neuropatie teen die agtergrond van diabetes, en hoe ernstiger is dit. Die meganismes vir die ontwikkeling van die siekte is nog nie uitgeklaar nie, maar daar word aanvaar dat die dood van senuweevesels nou verwant is aan patologiese biochemiese prosesse wat veroorsaak word deur 'n skending van normale glukose-gebruik deur liggaamsweefsel.

Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van distale poli-neuritis is dus diabetes mellitus, en die belangrikste risikofaktor is 'n aanhoudende toename in bloedglukose (hyperglycemia).

Bykomende risikofaktore sluit in rook.

Tekens van outonome poliëneuritis met diabetes

In die vroegste (subkliniese) fase pla die siekte nie die pasiënt nie. Terselfdertyd onthul 'n neurologiese ondersoek die volgende simptome:

• skending van die tasbare sensitiwiteit van die vel van die voet,
• verminderde diep peesreflekse.

Namate die siekte vorder, vind 'n kliniese fase (gepaard met eksterne manifestasies) plaas.

Simptome van die vroeë stadium:

• afname in temperatuurgevoeligheid van die vel van die voet,
• sensasie van "bokhaarbolletjies", tinteling,
• hiperesthesie (hipersensitiwiteit vir ligte aanraking),
• stuiptrekkings,
• pyne van 'n ander aard en intensiteit.

By pasiënte met diabetiese distale polienuritis word daar dikwels 'n paradoksale reaksie waargeneem - enersyds 'n gebrek aan sensitiwiteit vir eksterne invloede, andersyds pyn wat nie met eksterne stimuli gepaard gaan nie.

Simptome van diabetiese polienuropatie begin gewoonlik net verskyn as die patologiese proses tot onomkeerbare veranderinge gelei het.

Verdere skade aan die senuweevesels gaan gepaard met die volgende simptome:

• droogheid en uitputting van die vel van die voet,
• spieratrofie
• die gevoel van “sokkies” op die bene,
• gladde bene van die voete, die vorming van 'n 'been' in die gewrigsarea van die duim,
• gangstabiliteit,
• parese van die voet,
• die gevoel van "handskoene" op die hande.

By diabetiese polienuritis is beide voete gewoonlik betrokke by die patologiese proses.

50–80% van die pasiënte het 'n pynlose (asimptomatiese) vorm van die siekte. In sulke gevalle kan die letsel gediagnoseer word op die stadium van komplikasies - met die voorkoms van trofiese ulkusse.

Diagnostiek en differensiële diagnostiek

Vir die diagnose van outonome poli-neuritis word 'n neurologiese ondersoek gebruik met die volgende instrumente:

• monofilament - om tasbare sensitiwiteit te bepaal,
• stemvurk - om vibrasiesensitiwiteit te bepaal,
• "Neuro-tips" (neurologiese naald) - vir die bepaling van pyngevoeligheid,
• "Tipe term" - om temperatuurgevoeligheid te bepaal,
• malleus - om die tendonrefleks te beoordeel.

Daarbenewens word laboratoriumtoetse van bloed en urine uitgevoer om die waarskynlike risikofaktore te bepaal.

Diabetiese distale poli-neuropatie word hoofsaaklik van poliëneuropatie onderskei deur ander oorsake:

• alkoholisme,
• infeksies
• skildklier siekte
• vitamien tekorte
• onkologiese siektes
• vergiftiging,
• outo-immuun patologieë.

Distale polienuropatie wat ontwikkel is op die agtergrond van diabetes, is nie altyd 'n gevolg daarvan nie.

Die belangrikste behandelingsaanwysings vir diabetiese distale polyneuropatie:

• patogenetiese - herstel van die funksie van senuweevesels,
• simptomaties - verswakking van manifestasies van patologie.

Sodanige terapie skakel nie die oorsaak van die siekte uit nie, maar vertraag die vordering daarvan, verminder die waarskynlikheid van komplikasies, verbeter die fisieke en emosionele toestand van die pasiënt.

Die behandeling van distale poli-neuropatie vir diabeet is konserwatief, insluitend:

• geneesmiddelterapie
• fisioterapie en fisioterapie
• dieetterapie
• kruie medisyne.

Omvattende (insluitend verskillende soorte) behandeling bied die beste resultaat.

Nie een van die tipes behandeling moet gebruik word sonder die toestemming van 'n dokter nie; die meeste medisyne benodig noukeurige dosiskeuse en verenigbaarheidsbeoordeling, en 'n aantal instrumente en metodes is teenaangedui vir gelyktydige siektes.

Geneesmiddelterapie

Om die funksie van senuweevesels te herstel (verbeter die geleidingsvermoë - stuur seine van die sentrale senuweestelsel), pas toe:

• preparate wat 'n kompleks vitamiene van groep B (Milgamma) of slegs die vetoplosbare vorm van vitamien B bevat₁ (Benfotiamine)
• α-lipoïensuur (Thiogamma, Thioctacid).

Patogenetiese behandeling word in lang rigtings uitgevoer, die effek daarvan is nie onmiddellik sigbaar nie.

Die volgende middels word voorgeskryf om pyn en verwante slaapstoornisse, angs, depressie te elimineer:

• antidepressante (amitriptilien, desipramien, paroksetien),
• antikonvulsante (gabapentien, karbamazepien),
• anti-aritmies (mexiletien),
• pynstillers en inspuitings (Tramadol), asook gels en salf (Capsaïcine).

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Ibuprofen) kan in kort kursusse voorgeskryf word, aangesien hul langdurige gebruik gepaard gaan met 'n groot risiko vir skade aan die maagslymvlies.

Fisioterapie, massering, oefenterapie

Fisioterapie, massering en gimnastiek help om pyn te verlig en senuwees en spierweefsel te voed, spieratrofie te voorkom en om neuro-spiergeleiding te verbeter.

• magneto,
• phonophoresis,
• elektroforese,
• genesende modder.

Massering word klassiek sowel as akupunktuur gebruik.

Gimnastiek bestaan ​​uit daaglikse knie, die voete met u hande strek, u vingers buig en uittrek, die enkelgewrig in verskillende vlakke draai.

Dieet funksies

Dit word aanbeveel om die dieet te verryk met makrovoedingstowwe en vitamiene wat bydra tot die verbetering van neuromuskulêre geleiding - kalium, magnesium, B-vitamiene. Hul bronne:

• boontjies, ertjies, lensies,
• bokwiet,
• sade, neute,
• semels,
• tamaties, komkommers, pietersielie,
• seekos.

As daar geen gepaardgaande nierskade is nie, moet dierlike proteïene (vleis, pluimvee, vis) nie beperk word nie: die tekort hieraan vererger die spierdistrofie.

Prognose vir behandeling en moontlike komplikasies

Die sleutel tot die suksesvolle behandeling van diabetiese distale polienuropatie is die uitskakeling van die belangrikste oorsaak van die vernietiging van senuweevesels: normalisering en stabilisering van bloedglukose (glukemie). Sonder om aan hierdie voorwaarde te voldoen, is die effektiwiteit van terapie wat daarop gemik is om senuwee-funksie te herstel, buitengewoon klein.

Met dien verstande dat u langdurige bloedsuiker op 'n sekere vlak onderhou, lewer die behandeling van poli-neuropatie 'n goeie effek, veral as dit betyds begin word. In die vroeë stadiums van die siekte is patologiese veranderinge in die senuweevesels heeltemal omkeerbaar.

Soms kan remissie nie selfs met die normalisering van glukemie verkry word nie. Sulke pasiënte, sowel as diegene wat om een ​​of ander rede nie ingewikkelde behandeling ontvang het nie, ontwikkel dikwels ernstige komplikasies:

• diabetiese voet
• Charcot se voet.

Hierdie toestande word dikwels bemoeilik deur gangreen, wat amputasie van die voet behels.

Diabetiese poliëneuropatie van die onderste ledemate in die afwesigheid van behandeling word dikwels bemoeilik deur so 'n patologie soos Charcot se voet

Voorkoming

Gebeurtenisse wat die ontwikkeling van outonome poliëneuritis met diabeet verhoed:

• behoorlike beheer van bloedsuiker
• uitsluiting van rook,
• beheer van liggaamsgewig.

Net so belangrik is 'n rasionele kombinasie van werk en rus - 'n organisme wat verswak word deur chroniese gebrek aan slaap, moegheid, spanning, is moeiliker om die siekte te weerstaan.

Pynlike diabetiese neuropatie en die behandeling daarvan - video

Diabetiese polyneuropatie van die onderste ledemate is 'n ernstige neurologiese komplikasie van diabetes mellitus, gepaard met 'n agteruitgang in die lewenskwaliteit van die pasiënt en lei dikwels tot gestremdheid. Vroeë opsporing en ingewikkelde patologie-behandeling kan die vernietiging van senuwee-weefsel vertraag en in sommige gevalle stabiele remissie verkry.

Skademeganisme

Wat is diabetiese poliëneuropatie? Die verbindings tussen verskillende organe en die brein is senuwees. Hierdie struktuur bevat die sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg), outonome en perifere senuweestelsels. Die perifere gedeelte bestaan ​​uit senuweevesels wat na die ledemate, stam en kop gaan. Sy bevat ook 2 dele: vegetatief en somaties. Die eerste is verantwoordelik vir die werk van interne organe, die tweede is vir die beheer van die liggaam. By DP word beide dele beïnvloed. Daarom bestaan ​​die kliniek uit erge pyn en kan dit die persoon se lewe bedreig.

Verhoogde bloedsuiker vernietig die wande van bloedvate, en senuweevesels kan nie genoeg voeding en suurstof ontvang nie as gevolg van bloedsomloopfunksie. Daarom word die metabolisme hier versteur, isgemie kom voor, en dit kom nie onmiddellik voor nie. As gevolg hiervan word die geleiding van pulse vertraag of heeltemal stopgesit. As die beskadiging van senuweevesels vroeg genoeg opgespoor is, kan die senuwees heeltemal herstel word.

Polyneuropatie raak dikwels die hande, maar die onder ledemate en voete ly meestal.

Die oorsaak is natuurlik hiperglikemie, en die uitloklike risikofaktore is soos volg:

• gevorderde ouderdom
• ervaring van hipertensie,
• rook,
• aterosklerose,
• nefropatie,
• diabetiese retinopatie.

Klassifikasie van poli-neuropatie in diabetes

Die afdeling wys watter departemente van die senuwee-eindpunte by die proses betrokke is - outonome en veralgemeende simmetries. In laasgenoemde geval word sensitiewe en motoriese senuweevesels aangetas. Sensitief - dun en dik met verskillende diameters. Dit dien om impulse vanaf die periferie na die brein oor te dra. Motor - dra die opdrag van die brein na verskillende dele van die liggaam. 'N Persoon het byvoorbeeld 'n warm oppervlak, sensitiewe vesels, dadelik, in honderdstes van 'n sekonde, aan die brein oorgedra. En dan gaan die span deur die motorvesels om die hand te verwyder. U sien nie eens hoe vinnig dit gebeur nie en het nie tyd om verbrand te word nie. Die vorme van veralgemeende poliëneuropatie is van die volgende tipes:

• sensoriese - die temperatuurgevoeligheid is heeltemal verlore,
• motor - motoriese senuwees word aangetas en spierswakheid verskyn,
• sensorimotor - 'n kombinasie van die vorige.

Simptomatiese manifestasies

Die heel eerste tekens en simptome van diabetiese poliëneuropatie in die ontwikkelingsfase is buikbult en beenpyn, sowel as gevoelloosheid. Die pyn verskyn met rus en styg van die vingers na die bene. Later begin onaangename sensasies snags toeneem en word dit as brandende voete gekenmerk. Temperatuur en pyngevoeligheid begin daal. Let op die volgende simptome:

• pyn tydens rus en oorwerk, onafhanklik van liggaamshouding,
• slapeloosheid as gevolg van pyn, verhoogde spanning en verminder tydens loop,
• bene spiere begin verswak, vingers en voete verswak,
• bene word pienk of rooi, donker kolle kan op hulle verskyn.

Die naels aan die vingers is vervorm: hulle word abnormaal dik of dun. In die laaste stadium verander die vorm van die voet ook: dit groei dwars, platvoet kom voor, die enkelgewrig verander ook - dit is osteoarthropathy. In hierdie geval word die polsslag op die voet gehandhaaf. By 'n ondersoek deur 'n neuroloog word 'n distale simmetriese sensorimotoriese polyneuropatie van diabetiese oorsprong gediagnoseer. Eerstens word die langste sensitiewe vesels wat na hande en voete gaan, aangetas. Laasgenoemde word voor die hande aangetas. Dit is wat dit genoem word - “sokkies-handskoene” -sindroom.

Met die nederlaag van dik senuweevesels word die vel buitengewoon sensitief, selfs as daar 'n ligte aanraking is, is daar 'n skerp pyn (allodynia).

Maar terselfdertyd verloor die vingers van die ledemate hul sensitiwiteit. Hierdie simptome word positief genoem, en is kenmerkend vir die begin van die proses. Dan word die klein senuweevesels ook aangetas, terwyl die temperatuurgevoeligheid verdwyn, en tinteling en brandgevoel in die bene voorkom. Pyn en gevoelloosheid in die bene is veral snags erger. Die ledemate word konstant verkoel, voete swel. Die vel word buitengewoon droog en skil af of bly konstant nat. Maagsere, wonde en kelms kom gereeld op die voete voor. As gevolg van skade aan motoriese vesels, word die spiere verswak en atrofie, word vingers en voete vervorm.

Met verloop van tyd ontwikkel totale spierswakheid en vervaag van tendonreflekse. Alle beskryfde manifestasies vorder net. Hierby word viscerale neuropatie gevoeg, wat gepaard gaan met 'n wanfunksie van die interne organe. Ortostatiese hipotensie kan byvoorbeeld ontwikkel wanneer die vate nie in staat is om 'n normale bloeddruk te handhaaf nie, daar is afwykings van die blaas in die vorm van urinêre inkontinensie, impotensie en anorgasmie ontwikkel by vroue, en spysvertering kan voorkom.

Die senuwees wat seine na die spiere van die fundus oordra, word veral deur bejaardes beïnvloed. Dan ontwikkel katarakte, anisocoria, huisvesting word versteur, ens. Skielike dolkpyne kan in die buik, lewer en farinks voorkom. Negatiewe simptome verskyn: die ledemate word gevoelloos, dit kan moeilik wees om arms en bene te beweeg sonder om pyn, gevoelloosheid en tinteling permanent te maak. Die gang is onstabiel, 'n persoon is altyd op die punt om te val, want hy voel nie asof hy vorder nie, asof hy op katoen loop. Dit dui op die onomkeerbaarheid van die veranderinge.

DP word vergesel deur die spier van die gesig, ooglede, verswelging en versakking, sluk word versteur, duiseligheid verskyn.

Spraakveranderinge: woordeindes word ingesluk, 'n persoon kan nie frases met meer as 3 woorde uitspreek nie.Met ander woorde, elke spier begin geleidelik misluk en hierdie proses gaan van die periferie na die brein.

Met diabetiese polinuropatie gaan die simptome deur verskillende stadiums van ontwikkeling:

1. Subklinies - 'n persoon het geen klagtes nie, maar 'n neuropatoloog kan 'n afname in pyn, temperatuur en vibrasiegevoeligheid opspoor en die Achilles-refleks vererger.
2. Klinies - dit kan pynlik, pynloos, amyotrofies wees. In die eerste vorm word die funksies van die femorale, ulnêre, trigeminale, sciatiese en optiese senuwees benadeel, en verskyn liggaamspyn en allodinie. Pynlose stadium - die negatiewe simptome hierbo genoem. 'N Persoon voel nie oorvol skoene, warm water, beserings nie. Skade kom voor, maar die pasiënt voel dit nie. In 75% van die gevalle kom maagsere in die bene voor.

Gevolge van die siekte

Polyneuropatie in diabetes mellitus self kan komplikasies veroorsaak. Met 'n verlies aan sensasie op die voete voel iemand nie brandwonde, snye, graan, ontsteking nie. Dit eindig met amputasie. Met die nederlaag van dun sensitiewe vesels, is daar voortdurende pyne: skiet, tinteling, sleep, skerp of dof. Bene het snags, in rus, seer. Met die normalisering van suiker verdwyn ongemak, maar alle ander simptome bly.

Wat die erns ervaar, is die toestand wanneer die suiker hoog is en daar geen pyn is nie.

Koelheid, gevoelloosheid word voortdurend opgemerk. Bogenoemde voetverandering word diabetiese voetsindroom genoem. Hierdie kollektiewe konsep bevat, benewens die beskryfde simptome, die teenwoordigheid van maagsere, purulent-nekrotiese prosesse, beenartikulêre letsels. Hierdie komplikasie van DP kom gereeld by tipe 2-diabetes voor - byna tien keer. Met 'n diabetiese voet verskyn klein voetprobleme:

• ingegroeide spyker, verdonkering van die spyker weens onderhuise bloeding van stywe skoene,
• naelswam (onychomycosis) en vel van die voet,
• graan en koring,
• krake en droë vel van die hakke - hiperkeratose.

Die voorkoms van die voet verander: dit plat as gevolg van plat voete, swel, die been van die duim neem toe, die vingers word hameragtig, gedraai, buig in die eerste gewrig.

Diagnose van die siekte

Selfs as die pasiënt geen klagtes voorlê wat kenmerkend van DP is nie, beteken dit nie die afwesigheid daarvan nie. Vir diagnose word spesiale metodes vir elektrononeuromografie en kwantitatiewe sensoriese toetsing uitgevoer.

Elektroneuromyografie - bepaling van die elektriese potensiaal van die spiere van die bene, die bestudering van impulse langs perifere senuweevesels. Hierdie metode word as leersaam beskou, bepaal die terreine en erns van die skade aan die perifere senuweestelsel. Sensoriese versteurings heers bo motoriese.

Daarbenewens word die metode vir ontlokte potensiaal gebruik: die evaluering van die brein se reaksie op irritasie van 'n senuweevesel.

Die dokter ondersoek die pasiënt en let op die voorkoms van die onderste ledemate, pulsasie in die are van die voete, bloeddruk op die arms en bene, EKG en ultraklank van die hart. Die bepaling van cholesterol en lipoproteïene is verpligtend. Bloedsuiker- en insulienvlakke word bepaal. Die neuroloog kontroleer die seningreflekse met beroertes van 'n mediese hamer, tasbaar (met behulp van 'n monofilament - 'n apparaat met 'n dik vislyn, wat die dokter op die vel van die pasiënt druk) en temperatuurgevoeligheid, trilling - beoordeel met 'n stemvurk (dit moet op albei bene dieselfde wees). PNP en stabiliteit van die pasiënt in die Romberg-posisie is geëvalueer. Een metode word nie gediagnoseer nie.

As gevolg hiervan, as die pasiënt diabetes het, langdurige hipervolemie as gevolg van hiperglykemie, tekens van distale simmetriese sensorimotoriese DP van die onderste ledemate, en die afwesigheid van ander neurologiese patologieë, kan dit die diagnose van distale poliëneuropatie van diabeet veroorsaak.

Behandeling van poli-neuropatie by diabetes

Die behandeling is daarop gemik om bloedsuiker tot normaal of so na as moontlik te verminder, om proteïen- en vetmetabolisme te herstel. Pasiënte moet 'n lae-koolhidraatdieet, en met T2DM, liggaamlike aktiwiteit kry. Insulienterapie, antidiabetiese middels en antioksidante word voorgeskryf.

Die behandeling van poli-neuropatie by diabetes mellitus sluit die verwydering van pyn in, die verbetering van mikrosirkulasie, die herstel van die geleiding en voeding van senuweevesels, versadiging daarvan met suurstof, ens.

Verligting van pyn in diabetiese polienuropatie

Regressie van pyn en selfs die volledige verdwyning van die sindroom word bewerkstellig deur die bloedsuiker te normaliseer. Om skiet- en brandpyne te verlig, word anticonvulsante en anti-aritmiese middels gebruik. Daar word opgemerk dat eersgenoemde meer newe-effekte het. Capsaïcinsalf word dikwels voorgeskryf, maar dit word dikwels swak verdra omdat dit 'n sterk brandgevoel veroorsaak. Salf Finalgon, Apizartron word ook gebruik. Neurologiese simptome word goed verlig deur lipoïensuur.

Die behandeling van diabetiese poliëneuropatie van die onderste ledemate is nie voltooi sonder die gebruik van tioktiese suur nie.

Dit stop die ophoping van suiker in senuweeweefsel, aktiveer ensieme in die selle, wat help om beskadigde senuwees te herstel. Van die belangrikste terapiemiddele kan geïdentifiseer word:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - vandag is hulle die belangrikste medisyne vir die behandeling van DP, en die duur van hul toediening is minstens drie maande.
2. B-vitamiene word voorgeskryf - dit blokkeer die effek van gifstowwe wat voortspruit uit die werking van glukose op senuweeselle, en herstel die oordrag van impulse na die senuwee-eindpunte. Neem die middel Milgamma Compositum vir 1,5 maande.
3. Om die mikrosirkulasie in die bloed te verbeter, word Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan vir 'n kursus van 3 maande voorgeskryf. Met krampe in die bene word magnesiumpreparate gebruik.
4. Die effek van lipoïensuur in DP: neem deel aan die uitruil van glukose en lipiede en laat nie cholesterol vorm nie, is 'n sitoprotektor, stabiliseer selmembrane en verhoog hul antioksidant-aktiwiteit, het 'n anti-inflammatoriese en pynstillende effek.

U kan sonder medikasie behandel. Van die nie-medisyne-metodes kan gimnastiek vir bene, massage en fisioterapie genoem word. As u 'n soort defek in die voet opspoor en besluit om dit reg te maak, kan u nie bruinmiddels gebruik nie, omdat dit genesing vertraag (jodium, greenback, alkohol, kaliumpermanganaat). U kan furatsilien, chloorheksidien, dioksien aanwend. U kan nie gaas gebruik nie, want dit klou aan die wond. In die algemeen word die beste verwerking aan professionele persone oorgelaat.

In geval van bloedsomloopafwykings in die bene van die bene, word shuntoperasies of ballonangioplastiek uitgevoer.

In gevorderde gevalle moet poliëneuropatie met behulp van chirurge behandel word: in inflammatoriese prosesse word gangreen, absesse, flegmon, nekrektomie, amputasie en ekonomiese reseksie uitgevoer (in 15-20% van die gevalle). Ekstrakorporale skokgolfterapie is 'n nuwe behandelingsmetode. Dit kan terapie genoem word met groeifaktore, stamselbehandeling, plasma-straalmetode, biomeganiese metode.

Benewens die hoofbehandeling, word dit aanbeveel:

1. Oefeningsterapie is 'n nie-medisyne-metode. Oefeninge word daagliks vir 10 minute uitgevoer (fleksie-uitbreiding van die tone, sirkelbewegings van die hak en teen, enkel, die plaas van die hak en die tone op die vloer, met die voete van die rolpen, ens.). Dit handhaaf spiertonus.
2. Magnetoterapie - verbeter mikrosirkulasie in weefsels, verminder inflammasie, stimuleer die wedergeboorte van 'n beskadigde senuwee en verlig pyn. Akupunktuur word ook gebruik om bloedsomloop te verbeter en bloedsuiker te verlaag.
3. Hiperbariese oksigenasie - blootstelling aan die liggaam onder hoë suurstofdruk. In hierdie geval is bloed versadig met suurstof en word weefsels insulien sensitief.
4. Vazaprostan - beskerm bloedvate teen bloedklonte, brei bloedvate uit en verhoed dat die afsetting van cholesterol op hul mure voorkom.

Wat kompresse en salf betref, is dit die moeite werd om daarop te let dat dit onvanpas is vir maagsere en absesse op die bene en voete met diabetiese poliëneuropatie. Salwe bemoeilik die uitvloei van die inhoud van die wond en kan ook 'n medium word vir mikrobes. Vandag gebruik hulle doekies met 'n verhoogde absorberende aktiwiteit (dit is antimikrobies), of hulle gebruik kollageensponse om wonde te vul.

Behandeling met volksmiddels

Met diabetiese poliëneuropatie kan behandeling uitgevoer word met behulp van volksmiddels, kruie medisyne. Maar enige sodanige middel moet met die dokter ooreengekom word. Om bloedsuiker te verminder, neem:

• infusie van lourierblare en fenegriek sade,
• naelt infusie,
• 'n mengsel van kruie: beeswortel, snaar, hopkeëls en berkknoppe,
• om senuweevesels met voedingstowwe te versterk - 'n skemerkelkie kefir, pietersielie en sonneblomsaad,
• gebruik olie van St. John's wort en gemmer vir massage en liggaamsverpakkings,
• Vryf tinktuur van roosmaryn op asyn word in die bene gevryf.

Oorsake en risikofaktore

Die onmiddellike oorsaak van diabetiese poliëneuropatie is die aanhoudende toename in bloedsuiker wat by diabetes mellitus voorkom as gevolg van die verminderde insulienproduksie. Terselfdertyd is die meganisme van skade aan senuweevesels in hierdie toestand multifaktoriaal en word dit veroorsaak deur verskeie patologiese prosesse. Die hoofrol word deur verskeie faktore gespeel.

1. Metaboliese afwykings in die senuweeweefsel. Insulientekort lei daartoe dat glukose uit die bloed nie in die selle binnedring nie, wat gemanifesteer word deur hiperglikemie. Terselfdertyd is hierdie koolhidraat die belangrikste en byna die enigste bron van energie vir senuweeweefsel. 'N Gebrek aan energie lei tot veseldegenerasie en die ontwikkeling van diabetiese polienuropatie.
2. Algemene metaboliese afwykings . Weens 'n tekort aan glukose in die weefsel, word metaboliese bypass-weë ingesluit om te kompenseer vir die energietekort. Dit lei tot die vorming van ketonliggame ('n afbreekproduk van vette) en ander giftige stowwe wat senuwee weefsel kan beskadig.
3. Isgemiese afwykings. By diabetes mellitus is die ontwikkeling van angiopatie (vaskulêre letsels) wat verband hou met patologiese prosesse in die vaskulêre wand kenmerkend. Dit verminder die bloedtoevoer na weefsels en organe, veral op mikrosirkulatoriese vlak. Onvoldoende bloedsirkulasie vererger die verskynsels van energietekort in senuweevesels en versnel die degenerasie daarvan.

Die waarskynlikheid dat diabetiese poliëneuropatie ontwikkel, is groter by pasiënte met diabetes mellitus, wat die dieet oortree en hipoglisemies gebruik. In sommige gevalle kan versteurings van die perifere senuwees die eerste teken wees van onvoldoende produksie van insulien, maar meer gereeld kom neuropatie baie jare na die ontwikkeling van diabetes voor. Patologiese veranderinge in die senuweestelsel is onomkeerbaar.

Vorms van die siekte

Diabetiese poliëneuropatie word gekenmerk deur 'n verskeidenheid kliniese vorme, afhangende van watter senuwees van watter groep die meeste aangetas word. Daar is 'n sekere bespreking rakende klassifikasie in die wetenskaplike gemeenskap.

Met die ontwikkeling van senuweeskade is patologiese veranderinge gewoonlik onomkeerbaar, daarom is dit belangrik om die vordering van die toestand te voorkom.

Volgens sommige navorsers moet ware diabetiese poliëneuropatie slegs beskou word as een van die vorme van skade aan die senuweestelsel by diabetes mellitus - distale simmetriese sensorimotoriese neuropatie. Vanuit hierdie oogpunt het die toestand die volgende variante van die kliniese verloop:

• skending van vibrasiesensitiwiteit en individuele tendonreflekse (byvoorbeeld Achilles). Dit is 'n ligte vorm wat deur die jare heen gevorder het sonder 'n merkbare vordering,
• skade aan individuele senuwees, die verkryging van 'n akute of subakute karakter. Word meestal aangetas deur die senuweestamme van die ledemate (ulnarus, femorale, mediaan-senuwees) en die kop (gesigs-, trigeminale, oculomotoriese),
• ontsteking en degenerasie van senuwees van die onderste ledemate, wat die outonome innerlikheid beïnvloed. Dit word gekenmerk deur aansienlike pyn en word dikwels bemoeilik deur trofiese ulkusse van die voete en bene, gangreen.

'N Ander siening is dat alle vorme van skade aan perifere senuwees by diabetes mellitus as diabetiese polienuropatie verwys word. In hierdie geval word simmetriese sensorimotoriese neuropatie en outonome neuropatie daarin onderskei. Laasgenoemde sluit pupille-, spysverteringskanaal-, sweet-, kardiovaskulêre vorms in - afhangend van watter stelsel of orgaan die meeste deur die patologie beïnvloed word. Daar word onderskei tussen diabetiese neuropatiese kakeksie - 'n ernstige sindroom wat beide sensorimotoriese en outonome neuropatie insluit in kombinasie met 'n beduidende afname in liggaamsgewig.

Stadiums van die siekte

Daar is tans geen duidelik gedefinieerde kriteria vir die kliniese stadiums van diabetiese polienuropatie nie. Die patologie het egter 'n duidelike progressiewe karakter, die tempo van toename in simptome hang af van die mate van hiperglikemie, die tipe neuropatie, die lewenstyl van die pasiënt. Oor die algemeen kan die verloop van die siekte in fases verdeel word:

1. Nie-spesifieke neurogene manifestasies. Dit sluit in sensoriese inkorting, 'n gevoel van 'n 'bokkie' op die vel, in sommige gevalle - seerheid langs die senuweestamme en in die omgewing van hul senuwees. Hierdie toestand kan jare duur en nie in erger vorms voorkom nie.
2. Motoriese inkorting. Dit kom voor wanneer motoriese vesels betrokke is by die patologiese proses, insluitend die outonome senuweestelsel. Spierknakings, parese kan ontwikkel, en uiters selde - krampe. Wanneer die senuwees van die outonome senuweestelsel beïnvloed word, vind daar versteurings in akkommodasie plaas, refleksies in die pupille, sweet, en die werking van die kardiovaskulêre en spysverteringstelsel.
3. Trofiese afwykings. Die ernstigste gevolge van diabetiese polienuropatie ontwikkel as gevolg van 'n kombinasie van die patologie van outonome innerlike verergering en mikrosirkulatoriese afwykings. Dit kan beide plaaslik wees (trofiese ulkusse, gangreen van die voete) en algemeen van aard (neuropatiese kakeksie).

'N Ander algemene uitkoms van diabetiese polienuropatie is die nederlaag van die 3de en 4de paar kraniale senuwees wat verantwoordelik is vir die beweging van die oogballe. Dit gaan gepaard met 'n beduidende agteruitgang in die visie as gevolg van 'n oortreding van die prosesse van akkommodasie, konvergensie, pupilreflekse, die ontwikkeling van anisocoria en strabismus. Hierdie foto ontwikkel meestal by pasiënte met diabetes ouer as 50 jaar, wat al lank aan ander manifestasies van neuropatie ly.

Diabetiese polyneuropatie word gekenmerk deur 'n beduidende verskeidenheid manifestasies, die kliniese beeld hang af van die vorm van die patologie, die mate van progressie daarvan, en die tipe senuweevesels (motories, sensories, outonome) wat die meeste geraak is. Die sensitiwiteitsversteurings (veral temperatuur en vibrasie) kom meestal eerste voor. Later kan motoriese afwykings (spierswakheid van die ledemate, parese) by hulle aansluit. As die senuwees van die oogbal beïnvloed is, kom anisocoria en strabismus voor.

Die siekte is chronies van aard, en die manifestasies neem langdurig toe, die tempo van ontwikkeling hang af van die toereikendheid van suikersiekte en die handhawing van normale bloedsuikervlakke.

Diabetiese poliëneuropatie gaan byna altyd gepaard met vegetatiewe bloedsomloopstoornisse, veral op die onderste ledemate. Aanvanklik daal die temperatuur van die vel van die voete en onderbene, oortredings van die vel is moontlik - afskilfering, keratinisering. Beserings en beserings van die bene genees lank en hard.Namate die patologie vorder, kom erge pyn in die bene voor (beide tydens rus en tydens oefening), ontwikkel trofiese ulkusse. Met verloop van tyd ontwikkel daar dikwels nekrose van individuele gedeeltes van die voete, wat dan in gangreen verander.

Moontlike komplikasies en gevolge

Die progressie van diabetiese polinuropatie kan parese en spierswakheid veroorsaak, wat die mobiliteit beperk. Skade aan die kraniale senuwees lei tot verlamming in die gesig en gesigstoornisse. Sirkulatoriese afwykings wat polinuropatie van die ledemate gepaardgaan, word dikwels bemoeilik deur trofiese ulkusse en gangreen, wat 'n aanduiding is vir amputasie van die bene.

Die waarskynlikheid dat diabetiese poliëneuropatie ontwikkel, is groter by pasiënte met diabetes mellitus, wat die dieet oortree en hipoglisemies gebruik.

Die ernstigste komplikasie van diabetiese polienuropatie is neuropatiese kakeksie, gepaard met gewigsverlies, sensoriese motoriese afwykings en talle patologieë van interne organe.

Die voorspelling is voorwaardelik ongunstig, aangesien die ontwikkelde versteurings onomkeerbaar is. Die spoedige opsporing van patologie in kombinasie met die korrekte geselekteerde terapie kan die progressie daarvan egter aansienlik vertraag.

Video van YouTube oor die onderwerp van die artikel:

Diabetiese poli-neuropatie (poli-neuropatie) is 'n letsel van die perifere senuweestelsel, wat 'n simptoom (komplikasie) van diabetes mellitus is.

Algemene inligting

Die perifere senuweestelsel bestaan ​​uit spinale, kraniale en ander senuwees en pleksusse. Die belangrikste funksie daarvan is om die sentrale senuweestelsel met die organe van die liggaam te verbind. Die perifere stelsel is verdeel in somaties en outonome (outonome, viscerale). Die somatiese is verantwoordelik vir die beweging van spiere, en die vegetatiewe beheer die belangrike prosesse - respirasie, hartklop, hormoonsintese en so meer.

Diabetiese poliëneuropatie beïnvloed beide hierdie skakels. Dit kom voor by 75% van mense met diabetes (ongeag die soort). As 'n reël word die eerste manifestasies van die patologie 15-25 jaar na die aanvang van die ontwikkeling van die siekte gevoel.

Diabetiese polienuropatie kom voor as gevolg van 'n konstante toename in bloedglukose. Daar is twee hoofmeganismes vir die ontwikkeling daarvan:

• As gevolg van die aansienlike konsentrasie glukose, word die kapillêres rondom die senuweevesels beskadig. Die bloedvloei vererger, en die senuwees kry 'n onvoldoende hoeveelheid suurstof, vitamiene en minerale. Die polsoordragproses vertraag of stop heeltemal.

1. Glukose word aktief verbind met proteïene, insluitend dié wat deel is van senuweevesels. As gevolg hiervan word hul werking ontwrig, en word giftige gliseringsprodukte in die liggaam opgehoop.

Diabetiese poliëneuropatie kan gepaard gaan met verskillende skale aan die perifere senuweestelsel. Afhangend hiervan word verskillende vorme en stadiums onderskei, wat elkeen sy eie kenmerkende kenmerke het.

• Subkliniese. Die pasiënt voel nie ongemak nie, maar tydens die ondersoek ontdek die neuropatoloog 'n afname in sensitiwiteit vir pyn, vibrasie, temperatuur, sowel as die verslegtende Achilles-reflekse.
• Kliniese. Dit kan manifesteer in verskillende vorme - pyn, pynloos, amyotrofies.
• Komplikasies.

Simptome van pynlike diabetiese polyneuropatie, waarin die werking van die femorale, ulnariese, sciatic, trigeminale, abducente en optiese senuwees benadeel word:

• pyn in die hele liggaam, herinner aan dolk of elektriese skok,
• skending van sensitiwiteit
• tinteling in die ledemate
• allodynia - akute pyn met 'n effense aanraking.

In 'n pynlose vorm kom diabetiese polienuropatie van die onderste ledemate voor (sensoriese neuropatie). As dit die senuweevesels beïnvloed wat na die bene gaan. Haar tekens:

• gevoelloosheid en gevoelloosheid van die voete,
• jeuk,
• onstabiliteit tydens stap.

Met die verloop van simptome van diabetiese poliëneuropatie van die onderste ledemate, is die sensitiwiteit heeltemal verlore: die pasiënt voel nie die stramheid van skoene en warm water in die badkamer nie, merk hy nie beserings op nie, ensovoorts.

Die amyotrofiese vorm word gekenmerk deur 'n beduidende letsel van die senuwee-eindpunte. Dit gaan gepaard met pyn, gevoelloosheid in die bene en spierswakheid.

Die moeilikste opsie is diabetiese polinuropatie, wat beide die somatiese en outonome senuweestelsel beïnvloed. Tekens van verswakte innerlikheid van die interne organe word bygevoeg tot sensoriese en pyn simptome, insluitend:

• gastroparese (verslegtende vordering van voedsel), diarree, diarree,
• duiseligheid, flou word,
• stadige hartklop
• verlies van blaasbeheer (inkontinensie, onvolledige leegmaak),
• erektiele disfunksie by mans, anorgasmia by vroue,
• gebrekkige spraak, probleme met sluk, ensovoorts.

Die gevolge van diabetiese polienuropatie sonder behandeling:

• nie-genesende beenwere (by 70-75% van die pasiënte),
• vervorming van die voete,
• beskadiging van die optiese senuwees, wat strabismus veroorsaak,
• die voorkoms van gangreniseerde weefselplekke, wat lei tot amputasie van die ledemate.

Uitlokkende faktore

Die volgende faktore dra by tot die ontwikkeling van poli-neuropatie by diabetes mellitus:

• skending van selfmonitering van bloedsuiker,
• lang periode van onderliggende siekte
• hoë bloeddruk
• hoë groei
• gevorderde ouderdom
• die teenwoordigheid van slegte gewoontes (rook, alkohol drink),
• dislipidemie,
• genetiese geneigdheid.

Kenmerke van die patologiese proses met veelvuldige letsels van senuweevesels

Afhangend van die erns van die manifestasies, word die volgende stadiums van skade onderskei, op grond waarvan die nodige behandeling vir poli-neuropatie bepaal word:

• 0 - geen visuele data nie
• 1 - asimptomatiese verloop van die komplikasie,
• 1a - daar is geen klagtes van die pasiënt nie, maar patologiese veranderinge kan reeds met behulp van diagnostiese toetse bepaal word,
• 1b - daar is geen klagtes nie; veranderinge kan bepaal word nie net deur spesifieke toetse nie, maar ook deur 'n neurologiese ondersoek,
• 2 - stadium van kliniese manifestasies,
• 2a - die simptome van die letsel verskyn saam met positiewe diagnostiese toetse,
• 2b - stadium 2a + swakheid van die rugbuise van die voete,
• 3 - polyneuropatie kompliseer deur gestremdheid.

Simptome van diabetiese polienuropatie is direk afhanklik van die stadium en vorm van die ontwikkeling daarvan, sowel as die terapie wat gebruik word.

Sensitiewe afwykings

Kenmerkende manifestasies van sensoriese patologie. Dit kan slegs deur diagnostiese toetse (subkliniese vorm) bepaal word of klagtes word van pasiënte (kliniese vorm). Pasiënte ly aan pyn. Die pyn kan brand, bak, skiet, slaan. Die voorkoms daarvan kan selfs veroorsaak word deur faktore wat nie ongemak by gesonde mense veroorsaak nie.

Belangrik! Diabetiese poliëneuropatie van die onderste ledemate word gekenmerk deur soortgelyke manifestasies aan die kant van die voete en onderpote, aangesien daar in die eerste plek die endoneurale vate ly.

Die pasiënt kan kla oor gevoelloosheid, 'n gevoel asof die bokkoppe, brandgevoel, hipersensitiwiteit vir die gevolge van koue, hitte, vibrasie. Fisiologiese reflekse duur voort, en patologiese reaksies kan afwesig wees.

In die reël is sensitiewe steurings simmetries. Met die voorkoms van asimmetriese patologie, begin die pynsindroom uit die bekkenstreek en gaan van die dy af. Dit gaan gepaard met 'n afname in die volume van die aangetaste ledemaat, 'n skending van die proporsionaliteit ten opsigte van die res van die liggaam.

Versteuring van pyngevoeligheid is een van die felste simptome van poli-neuropatie

Gekombineerde patologie

Die ontwikkeling van sensoriese-motoriese polyneuropatie het in die meeste gevalle 'n chroniese verloop. Diabete kla oor die volgende manifestasies:

• gevoelloosheid,
• pyn van 'n ander aard
• skending van sensitiwiteit tot 'n volledige afwesigheid,
• spierswakheid
• gebrek aan fisiologiese en die voorkoms van patologiese reflekse,
• nagkrampe van die onderste en boonste ledemate,
• gebrek aan stabiliteit as jy loop.

Die gereelde komplikasie van chroniese prosesse in kombinasie met meganiese skade is die diabeetvoet - 'n patologiese toestand waarin die letsel alle strukture, insluitend kraakbeen en beenelemente, vasvang. Resultaat - vervorming en gangsteuring.

'N Belangrike punt is die differensiasie van die diabetiese sensorimotoriese vorm met alkoholiese polienuropatie.

Vanlyn nederlaag

Senuweeselle wat in die interne organe gelokaliseer is, kan ook beïnvloed word. Simptome hang af van watter orgaan of stelsel beïnvloed word. Patologie van die hart en bloedvate word gemanifesteer deur ortostatiese hipertensie, pulmonale edeem, verswakte sensitiwiteit vir fisieke aktiwiteit. Pasiënte kla van hartritmestoornis, verhoogde bloeddruk, kortasem, hoes. 'N Gebrek aan tydige behandeling kan dodelik wees.

Hartritmestoornis - 'n moontlike simptoom van 'n outonome patologie

Skade aan die spysverteringskanaal word gemanifesteer deur parese, 'n afname in die toon van die departemente, 'n skending van normale mikroflora en reflukssiekte. Pasiënte het probleme met braking, sooibrand, diarree, gewigsverlies, pyn.

Genitorinêre poli-neuropatie gaan gepaard met atonie van die blaas, terugvloei van uriene, terugvloei van seksuele funksies, sekondêre infeksies kan aangebring word. Pyn verskyn in die onderrug en bokant die pubis, urinering word gereeld, gepaard met pyn en verbranding, die liggaamstemperatuur styg, patologiese afskeiding uit die vagina en uretra verskyn.

• oortreding van sweetprosesse (verhoog of skerp verminder tot die volledige afwesigheid van sweetkliere)
• patologie van die visuele analiseerder (die pupil neem in deursnee af, visuele skerpte neem af, veral teen skemer),
• adrenale polyneuropatie het nie simptomatiese manifestasies nie.

Behandelingskenmerke

Vir die behandeling van diabetiese poliëneuropatie is 'n voorvereiste die regstelling van bloedsuiker. Dit word gedoen deur 'n endokrinoloog wat insulienterapie-behandelings hersien en die gebruik van medisyne wat suiker verlaag, gebruik. Indien nodig, word die fondse vervang deur meer effektiewe fondse, of word ekstra medikasie voorgeskryf.

Regstelling van die dieet word uitgevoer, die nodige modus vir fisieke aktiwiteit word gekies. Die dokter gee advies oor hoe om bloeddruk en liggaamsgewig binne aanvaarbare perke te handhaaf.

Die volgende groepe medisyne word voorgeskryf:

1. Afgeleides van alfa-lipoïensuur is die geneesmiddels wat u verkies. Hulle kan oortollige cholesterol verwyder, en sodoende die giftige effekte van eksterne faktore op die lewer en bloedvate stop. Verteenwoordigers - Berlition, Lipoic acid, Thiogamma. Die verloop van die behandeling duur minstens 2 maande.
2. B-vitamiene - verbeter die werking van die sentrale en perifere dele van die senuweestelsel, dra by tot die normalisering van die oordrag van neuromuskulêre impulse (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Antidepressante - word gebruik om pynlike manifestasies te verminder (amitriptyline, nortriptyline). Word in klein dosisse toegeken en geleidelik die nodige terapeutiese effek verkry.
4. Aldose-reduktase-remmers - positiewe aspekte in terapie deur middel van hierdie groep is aangedui, maar hulle het nie hul hoop nagekom nie. Word gebruik na goeddunke van die behandelende geneesheer (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Lokale verdowingsmiddels - word gebruik om seerheid te verlig in die vorm van toedienings. Die effek verskyn na 10-15 minute.
6. Anticonvulsante - Carbamazepine, Finitoin. Hierdie groep vereis noukeurig die dosering. Begin met klein dosisse, neem toe oor 'n paar weke.

Afgeleides van alfa-lipoïese (tioktiese) suur - medisyne om die toestand van bloedvate te normaliseer en onaangename sensasies by diabetiese skade aan die senuweestelsel uit te skakel

Folk remedies

Dit is moontlik om diabetiese polienuropatie nie net met tradisionele medisyne te behandel nie, maar ook met verskillende tipes en infusies wat tuis voorberei word.

Smeer vooraf voorbereide brandnetels. Die pasiënt moet minstens 7-10 minute per dag daarop trap.

Die gekneusde beeswortels en bloubessieblare word gemeng. 3 eetlepels die resulterende mengsel word met 'n liter kookwater gegiet en daarop aangedring vir minstens 8 uur. Steek dan aan die brand en smelt nog 3 uur. Nadat die sous afgekoel het, moet dit gefiltreer word. Drink die hoeveelheid vloeistof wat gedurende die dag ontvang word.

'N Glas hawer word in 1 liter kookwater gegooi. Dring aan vir 10 uur, dan moet u die mengsel vir minstens 40 minute kook. Haal dit van die stoof af en stuur dit na 'n warm plek. Nadat dit gefiltreer en 'n halfuur voor elke maaltyd in 'n glas geneem is.

Daar moet onthou word dat dit onmoontlik is om ontslae te raak van polyneuropatie met volksmiddels sonder tradisionele medisyne en beheer oor bloedsuiker. Maar die gekombineerde effek van hierdie faktore kan lei tot 'n gunstige resultaat van die patologie.

Diabetiese polyneuropatie is 'n ernstige patologie, gepaard met skade aan die strukture van die perifere senuweestelsel. Die siekte is 'n komplikasie van diabetes; die eerste tekens daarvan verskyn 'n paar jaar na die diagnose van diabetes. Dit vorder stadig, eers distaal en dan is proksimale dele van die senuweestelsel betrokke by die patologiese proses.

Polyneuropatie word by 70% van pasiënte met diabetes opgespoor en is in die reël alreeds op so 'n stadium dat terapie dikwels onoortuigend is. Onbepaalde behandeling lei tot die voorkoms van erge pyn; prestasie gaan verlore. Die risiko bestaan ​​vir dood. Oorweeg hoe u polyneuropatie in diabetes behandel.

Oorsake, patogenese van poli-neuropatie

Die hoofrede wat die meganisme van neuropatie veroorsaak, is 'n verhoogde glukosekonsentrasie in die bloed. Die resultaat is 'n toename in die intensiteit van oksidatiewe prosesse. Vrye radikale versamel in die liggaam, wat neurone negatief beïnvloed en hul funksies ontwrig.

Oormatige suiker lei tot aktivering van outo-immuun prosesse wat senuwee weefsel vernietig. Die ophoping van glukose veroorsaak versteurings in die osmolariteit van die intrasellulêre ruimte, senuweeweefsel swel, die geleidingsvermoë tussen die selle word versteur. Die groei van senuweevesel-selle word vertraag. Konstante hiperglykemie verminder die intensiteit van energiemetabolisme, die impulsgeleiding word vererger. Die einde van senuweeselle ervaar hipoksie (suurstofhonger).

Faktore wat die ontwikkeling van neuropatie ontlok:

• Langdurige verloop van diabetes,
• Ouderdom
• Die teenwoordigheid van slegte gewoontes,
• Vergiftiging met chemiese verbindings, geneesmiddels.

Patologie kan ontwikkel teen die agtergrond van sistemiese siektes:

Die risiko vir poli-neuropatie word verhoog by diabete met arteriële hipertensie, vetsug, hiperlipidemie.

Kruie medisyne

Benewens die terapeutiese maatreëls wat deur die dokter voorgeskryf is, kan u met tradisionele medisyne behandel word. Kruie medisyne sal help om die intensiteit van simptome te verminder.

Normaliseer suikervlakke met behulp van 'n afkooksel, wat die volgende insluit:

• Pepermunt - 30 g
• Corn stigmas - 60 g,
• Galega (bok) - 100 g,
• Bean Sash - 100 g.

Giet 6 tafel. l. Versamel 1 liter kookwater en sit dit op vyf minute op lae hitte. Smeer die sous voor gebruik en neem dit voor etes. 'N Enkele hoeveelheid is 100 ml.

Neem voedingsstowwe aan neurone, neem daagliks 'n vitamineskudding. U benodig:

• Kefir - 1 eetlepel.,
• Sonneblomsaad - 2 tafel. l.,
• Pietersielie - na smaak.

Skil en kap die sonneblomsaad, voeg by die kefir. Voeg setperke by en meng. Drink 'n skemerkelkie van 1 p / dag 'n halfuur voor ontbyt (op 'n leë maag).

Kruidnag (spesery) het 'n goeie antioksidant-effek. Om die infusie voor te berei, benodig u:

Diabetiese poliëneuropatie is een van die komplikasies wat met diabetes mellitus gepaard gaan. Hierdie toestand kom voor as gevolg van skade aan die senuwee weefsel van die liggaam deur patologiese middels wat in stryd met die koolhidraatmetabolisme geproduseer word.

Statistiek oor diabetes mellitus dui aan dat die voorkoms van komplikasies gewoonlik na 15-20 jaar vanaf die aanvang van die patologiese proses voorkom. Nadat die siekte ontwikkel het, moet 'n lang periode verloop, aangesien diabetes redelik stadig vorder.

Die voorkoms van diabetiese polienuropatie in Moskou by pasiënte is ongeveer 50-60%. 'N Komplikasie is kenmerkend van beide tipe 1-diabetes mellitus en die tweede. Die behandeling van die siekte word aanbeveel in gespesialiseerde klinieke, waarvan die telefoonnommer en adres op die webwerf gevind kan word.

Die diagnose van diabetiese polienuropatie is ingesluit in die internasionale klassifikasie van siektes - ICD. Hierdie kwaal in die stelsel kry die kode G63.2.

Die menslike senuweestelsel bestaan ​​uit die sentrale gedeelte, voorgestel deur die brein en rugmurg, asook die senuweevesels wat daaruit strek, wat die perifere senuweestelsel vorm. Dit bevat twee hooftipes senuwees:

Somatiese senuweevesels is verantwoordelik vir die vernuwing van gestreepte spiere. Hierdie anatomiese formasies bied vrye, arbitrêre menslike beweging.

Die outonome stelsel gee baie senuweestamme weg wat na alle interne organe gaan. Dit beheer die werking van die volgende stelsels:

1. Spysverteringskanaal
2. Bloedvate
3. Asemhalingstelsel
4. Urienweg, ens.

Die outonome senuweestelsel werk outonoom, dit wil sê, dit hou nie die arbitrêre begeertes van 'n persoon na nie.

Diabetiese poliëneuropatie strek tot alle perifere senuwees wat deel uitmaak van die outonome en somatiese stelsels. Die simptome wat by 'n persoon voorkom, hang af van die ligging van die skade.

In geval van ontwrigting van die somatiese senuwees, neem die funksionele aktiwiteit van die skeletspiere af. Uiterlik word dit gemanifesteer deur erge pyn in die ledemate en ander gebiede waar groot opeenhopings van spiere geleë is (buikpers, rug).

Skade aan die senuwees wat die outonome senuweestelsel vorm, lei tot ontwrigting van die interne organe. Hierdie proses is baie gevaarlik vir die menslike liggaam, aangesien dit lei tot die ontwikkeling van funksionele gebrek aan organe en stelsels van die liggaam.

'N Verandering in die werking van die senuweestelsel by diabetes word veroorsaak deur 'n toename in bloedglukose. Met 'n konstante verhoogde suikervlak, word metabolisme in weefsels en selle versteur. Glukose verlaat die bloedstroom en gaan sit in verskillende anatomiese formasies, insluitend die senuweestelsel.

Skade aan die senuweestamme lei tot ontwrigting van die innerlikheid van verskillende organe. 'N Ander faktor in die ontwikkeling van die patologiese proses is suurstofhonger (hipoksie). In stryd met die algemene metabolisme van 'n persoon met diabetes, neem die spoed van bloedvervoer deur die vate af. As gevolg hiervan, ontvang die senuwee-stamme nie 'n voldoende hoeveelheid van die nodige suurstof nie, wat lei tot 'n afname in hul funksionele aktiwiteit.

Die kliniese beeld van die siekte

Simptome van poli-neuropatie strek in die meeste gevalle tot by die onderste ledemate. In seldsame gevalle ontwikkel patologiese veranderinge in die senuwees van die hande.

Afhangend van die stadium van die ontwikkeling van die proses en die erns van kliniese simptome, word die hoofstadia van diabetiese polienuropatie onderskei. Dit sluit in:

1. Prekliniese verhoog
2. Kliniese stadium
3. Stadium van komplikasies.

Die stadium van prekliniese veranderinge word gekenmerk deur die totale afwesigheid van klagtes by 'n siek persoon. Die eerste tekens van skade aan senuweeweefsel kom voor - sensitiwiteit op die ledemate neem af. In die eerste plek word die persepsie van vibrasie, temperatuurveranderinge en pyn versteur.

In die stadium van kliniese simptome het die pasiënt 'n kliniese beeld van die siekte. 'N Sterk pynsindroom verskyn in enige deel van die liggaam. Die intensiteit van pyn wissel van ligte tot ernstige, gekombineer met 'n afname in sensitiwiteit. Ander kliniese simptome van die siekte sluit in:

1. Ligtheid van ledemate
2. Ernstige verlies aan sensasie,
3. Erge nagpyne wat van een gebied na 'n ander kan migreer,
4. Tinteling sensasie
5. Brandende vel.

Afsonderlik is dit die moeite werd om spesifieke vorme van diabetiese poliëneuropatie te noem. Die kliniese beeld van die pynlose vorm word gemanifesteer deur neurologiese simptome - gevoelloosheid van die bene en tintelende sensasies. Amyotrofiese polyneuropatie, benewens die verlies aan sensitiwiteit, word gekenmerk deur die voorkoms van spierswakheid en 'n gepaardgaande afname in menslike motoriese aktiwiteit.

Die verloop van die siekte kan gepaard gaan met die voorkoms van algemene nie-spesifieke simptome. Dit sluit in:

1. hoofpyn
2. krampe,
3. duiseligheid,
4. Afname in sensitiwiteit
5. Diarree en naarheid
6. Urinêre inkontinensie
7. Swak gehoor en visie,
8. Vroue het anorgasmie,
9. Oortredings van spraakfunksie.

Die volgende fase in die ontwikkeling van die siekte is die stadium van komplikasies. Met die progressie van diabetiese polienuropatie ontwikkel die ernstige gevolge van senuweeskade. Op hierdie stadium het die pasiënt 'n groep "negatiewe" simptome van die siekte, wat die volgende insluit:

1. styfheid,
2. Erge gevoelloosheid van die bene en arms,
3. Onstabiliteit tydens loop, gepaard met erge pyn,
4. "Dood" van die vel.

Die voorkoms van hierdie simptome dui op 'n ongunstige prognose vir die pasiënt. Met verloop van tyd begin daar trofiese ulkusse op die ledemate van die pasiënt vorm, wat die integriteit van die vel beskadig.

Met die verloop van die proses, verskerp die simptome, wat kan lei tot 'n volledige skending van die funksie van die onderste ledemate. Die verwaarloosde verloop van die proses hou 'n bedreiging in vir die lewe van die pasiënt, daarom kan die pasiënt in die laaste stadium amputasie van die aangetaste ledemaat benodig.

Siektebehandeling

Vir die behandeling van diabetiese polinuropatie word 'n omvattende geneesmiddelbehandeling gebruik wat daarop gemik is om die invloed van patologiese faktore wat die ontwikkeling van die siekte stimuleer, te stop.

Die normalisering van glukose in die bloed is 'n belangrike komponent in die behandeling van die siekte. Aangesien poli-neuropatie 'n komplikasie van diabetes mellitus is, is die eerste stap in die rigting van die herstel van die pasiënt om die verloop van die siekte te normaliseer. Die pasiënt moet met 'n endokrinoloog konsulteer wat die optimale dosis insulien sal kies. Dit sal die suikerinhoud in die bloedserum van die pasiënt vinnig normaliseer.

Die behandeling van diabetiese polienuropatie behels die gebruik van medisyne wat die pasiënt se senuweestelsel normaliseer. Die dokter skryf die volgende medisyne voor:

1. Vitamienkomplekse, hoofsaaklik B-vitamiene, wat die funksionele aktiwiteit van senuweevesels herstel,
2. Antioksidantpreparate (vitamiene in groepe C en E),
3. Inhibieringsagente
4. aktovegin,
5. Antibiotika in die teenwoordigheid van gelyktydige aansteeklike siektes,
6. Pynstillers om ernstige simptome te verlig.

Met gereelde gebruik van medisyne wat by die medisyne-kompleks ingesluit is, verbeter die toestand van die pasiënt vinnig, neem die erns van simptome af. Om 'n vinnige effek te verkry, word dit aanbeveel om die genoteerde fondse met mekaar te kombineer, aangesien dit verskeie patologiese faktore wat die ontwikkeling van die siekte veroorsaak, onmiddellik sal beïnvloed. Danksy hierdie, sal terapie baie meer effektief wees.

Nie-medisyne-behandelingsmetodes is van groot belang in die herstel en rehabilitasie van die pasiënt na diabetiese polienuropatie. Die volgende prosedures word aan die pasiënt voorgeskryf:

1. Fisioterapie behandeling,
2. Behandeling van velwonde en defekte aan die ledemate met antiseptika om gelyktydige infeksie te voorkom,
3. Die gebruik van spesiale ortopediese binnesole,
4. Voet- en onderbeenmassering
5. Verwarm die onderste ledemate met warm sokkies (dit is verbode om verwarmingsskoene en warm baddens vir hierdie doeleindes te gebruik),
6. Fisioterapie-oefeninge om spierfunksie te herstel.

Gimnastiek in diabetiese polienuropatie van die onderste ledemate behels gereelde oefening, wat in 'n sittende posisie uitgevoer kan word.

Met die herstel van 'n siekte kan tradisionele medisyne gebruik word. Dit sluit in:

1. datums,
2. klei,
3. Afkooksels van kruie (kalendula, beeswortel),
4. Heuning en suurlemoen
5. Bokmelk
6. neutmuskaat,
7. Shilajit.

Alternatiewe metodes kan nie in plaas van medisyne gebruik word nie, want dit kan lei tot komplikasies van die siekte. Volg die dokter se aanbevelings. In hierdie geval kan alternatiewe medisyne gebruik word om simptome van die siekte te verlig.

Voorspelling en voorkoming

Die voorspelling van 'n persoon met diabetiese poliëneuropatie van die ledemate hang af van watter stadium die komplikasie geïdentifiseer is. As die siekte op 'n prekliniese stadium gediagnoseer word, is 'n volledige herstel van die pasiënt moontlik. As 'n gevorderde stadium van die patologie met ernstige komplikasies opgespoor word, is die prognose minder gunstig.

Die voorkoming van die siekte speel 'n groot rol vir pasiënte met diabetes. Hulle moet die aanbevelings van die behandelende dokter streng volg, behoorlik eet, betyds medisyne neem. Dit is belangrik om 'n gesonde leefstyl te lei, slegte gewoontes prys te gee en u liggaamsgewig te beheer.

Diabetiese polienuropatie van die ledemate is dus 'n ernstige komplikasie van diabetes. As u hierdie siekte vermoed, moet u dringend die telefoonnommer en adres van die profieldokter uitvind om 'n afspraak met hom te maak.

Ons probeer om die mees relevante en bruikbare inligting vir u en u gesondheid te verskaf. Die materiaal op hierdie bladsy is vir inligtingsdoeleindes en is bedoel vir opvoedkundige doeleindes. Besoekers op die webwerf moet dit nie as mediese aanbevelings gebruik nie. Die bepaling van die diagnose en die keuse van behandelingsmetodes bly die eksklusiewe voorreg van u dokter! Ons is nie verantwoordelik vir enige negatiewe gevolge wat voortspruit uit die gebruik van inligting wat op die webwerf geplaas word nie