Parenchymale chroniese pankreatitis - ontsteking van die pankreas parenchiem

Teoretiese inligting oor parenchymale pankreatitis. Hierdie artikel is nie 'n handleiding tot aksie nie.

Pankreatitis is 'n inflammatoriese en vernietigende verandering in die pankreas. Die akute vorm van chroniese pankreatitis wat meer as twee keer per jaar manifesteer, dui daarop dat daar ontsteking in die pankreas parenchiem is wat ontstaan het as gevolg van alkoholmisbruik, onreëlmatige en onstelselmatige voeding, chroniese siektes van die spysverteringskanaal en akute infeksies, en nie as gevolg van die hoofpankreaskanaal nie. of abnormaliteite in die werking van die pankreaskanaalstelsel.

Parenchymale chroniese pankreatitis kom gereeld teen die agtergrond van maagseerindringing, galsteensiekte, aterosklerotiese vernietiging van die wande van die pankreasvate, sowel as 'n tekort aan vitamiene en proteïene in die liggaam.

Met parenchymale pankreatitis vorder inflammatoriese prosesse in die pankreas baie stadig en lukraak. As gevolg hiervan, word die orgaan atrofies, en daar is 'n tekort aan pankreas sap en ensieme.

Etiologie van parenchymale pankreatitis

Inflammatoriese prosesse in die pankreas word geïnisieer deur die afskeiding van pankreas sap, sowel as lipase en trypsien, die ensieme wat die samestelling daarvan vorm. As gevolg van hul aktivering is daar 'n toename in bindweefsel, outolise van die pankreas en littekens. Onder hierdie toestande word die pankreas na 'n geruime tyd sklerotiseer en die bloedsomloop hierin versteur.

Die volgende morfologiese vorme van parenchymale pankreatitis word onderskei:

berekende parenchymale pankreatitis,
sklerotiese pankreatitis,
edematous parenchymale pankreatitis.

Pankreasontsteking kan wees beperktewaarin slegs sy kop of stert aangetas is, of het diffuse die natuur, wat die klier in sy geheel bedek.

Die volgende faktore word onderskei in die patogenese van die siekte:

sfinkter van Oddi-mislukking
inflammatoriese stenose
patologie van Vater se tepel,
spasmas.

Simptome van parenchymale pankreatitis

Die simptome van die siekte word gekenmerk deur die volgende simptome:

braking, naarheid, verhoogde gas, opgeblasenheid,
pyn in die linker hipochondrium of in die epigastrium,
Hardlywigheid, ontlasting, diarree,
aansienlike vermindering in liggaamsgewig
die voorkoms van diabetes.

Dyspeptiese simptome is saam met parenchymale pankreatitis. Dyspepsie het verskillende vorme van manifestasie. Dit kan byvoorbeeld uitgedruk word in die verwerping van vetterige en hoë-kalorie kosse, en in die presiese teenoorgestelde manifestasie, naamlik: by bulimie en verhoogde dors. Dors en 'n konstante gevoel van honger met parenchymale pankreatitis dui gewoonlik op die ontwikkeling van diabetes.

In die akute vorm van chroniese pankreatitis is die intensiteit van die pyn groot. Die aard van die pyn kan 'n gordel wees, of die hart of rug besproei.

Oorsake van die siekte

Die siekte kom meestal voor as gevolg van gepaardgaande siektes soos:

akute pankreatitis
maagsweer
alkoholisme,
cholesistitis,
dikwels manifesteer dit teen die agtergrond van 'n afstand galblaas.

Dikwels ontwikkel patologie as gevolg van onreëlmatige voedselinname, 'n ongebalanseerde dieet, en die gebrek aan vitamiene en proteïene lei tot sulke gevolge.

Daarbenewens kan stresvolle situasies, werk in gevaarlike werk en gereelde aansteeklike siektes vererger.

Parenchymale vorm van pankreatitis - wat is dit?

Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur 'n trae inflammatoriese proses, waarvan die oorsaak 'n skending is van die sintese van ensieme wat deur die pankreas geproduseer word. Die oormatige konsentrasie van die ensiem veroorsaak selfvertering van parenchiemweefsel met daaropvolgende littekens en rimpeling.

As gevolg hiervan kom diffuse veranderinge in die orgaan voor. Dit kom tot uitdrukking in die geleidelike vervanging van die aangetaste gebiede van die weefsel met bindingsegmente met daaropvolgende verlies aan funksie van die pankreas. As gevolg hiervan word die sintese van verteringsensieme in die liggaam verminder.

In medisyne is daar twee tipes inflammatoriese prosesse van die parenchiem:

diffus (ekstensief) - raak die meeste van die
beperk - beïnvloed gedeeltelik die kop of stert.

Die gevaar van parenchymale pankreatitis is dat dit moeilik is om te diagnoseer in die eerste stadium van ontwikkeling. Dit is te wyte aan die feit dat die siekte nie duidelike simptome het nie en net soms manifesteer in geringe periodes van verergering. As gevolg hiervan vorder die siekte geleidelik en in die afwesigheid van voldoende terapie kan dit lei tot atrofie in die pankreas.

Hoofvorme

Parenchymale pankreatitis word in drie hoofvorme verdeel. Elkeen van hulle word gekenmerk deur sekere kliniese tekens en die verloop van die patologiese proses:

Edematous. Hierdie vorm ontwikkel as gevolg van oormatige ophoping van vloeistof in die weefsel van die orgaan. Foute in voeding dien as 'n uitlokkende faktor wat deur alkohol vererger. In seldsame gevalle ontwikkel die edematiese vorm as 'n komplikasie van patologieë van die spysverteringskanaal. Kliniese tekens word uitgedruk as gevolg van ernstige vergiftiging. Behandeling vereis nie chirurgiese ingryping nie en word gekenmerk deur 'n gunstige prognose.
Skleroterapie. Dit ontwikkel teen die agtergrond van verstopping van die klierbuise, minder gereeld as gevolg van gepaardgaande siektes van die spysverteringstelsel. Hierdie vorm word gekenmerk deur die vorming van sklerotiese veranderinge in die orgaan, wat lei tot 'n beduidende uitbreiding van sy buise. Algemene simptome van letsel: pyn in die linker hipochondrium, die teenwoordigheid van glukose in die urine, gereelde urinering, dors. 5% van die gediagnoseerde gevalle ontwikkel heeltemal asimptomaties. Tradisionele behandelingsmetodes word gebruik vir behandeling.
Calculous. Dit word gekenmerk deur die afsetting van onoplosbare kalsiumsoute in die klierbuise, wat 'n volledige verstopping van die lumen kan uitlok. Hierdie vorm vorder beduidend en kan die vorming van 'n kwaadaardige gewas uitlok.

Subspesies met eksokriene onvoldoendeheid

Benewens morfologiese vorme van die siekte, onderskei spesialiste twee subspesies. Elkeen van hulle word gekenmerk deur sekere patologiese veranderinge wat lei tot 'n gedeeltelike of volledige verlies aan funksie van die pankreas.

Die diagnose van parenchymale pankreatitis met eksokriene ontoereikendheid word vasgestel met 'n afname in die sintese van verteringsensieme. As gevolg van die nederlaag is die liggaam nie in staat om die nodige ensieme in voldoende hoeveelhede te produseer nie. Dit ontlok hul tekort aan liggaam, wat die werking van die spysverteringstelsel negatief beïnvloed.

Laboratorium- en hardeware-studies, wat deur klagtes van pasiënte bevestig word, help om 'n subtipe patologie te identifiseer.

Chroniese parenchymale gal-afhanklike pankreatitis - wat is dit?

'N Ander algemene subspesie is afhanklik van die gal, wat noukeurig benodig word. Dit vorm 50% van die waargenome gevalle van pankreatitis. Die ontwikkeling van parenchymale gal-afhanklike pankreatitis is 'n gevolg van lewerversiektes van 'n ander aard.

Die siekte hou nou verband met die trae ontsteking van die pankreas, wat ontwikkel teen die agtergrond van aangebore en verworwe patologieë van die orgaan.

Chroniese parenchymale gal-afhanklike pankreatitis - wat is dit? Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n gedeeltelike of volledige afname in die doeltreffendheid van die klier vir die produksie van verteringsensieme en hormone.

By galvormige pankreatitis vind die uitvloei van gal vanaf die duodenum terug na die pankreasbuise. Dit lei uiteindelik tot 'n verandering in die struktuur van weefsels. Hierdie subspesie word gekenmerk deur konstante terugvalle wat ernstige gesondheidskomplikasies bedreig. 'N Kenmerkende teken van patologie is 'n konstante of gereelde gevoel van bitterheid in die mond.

Moontlike komplikasies as gevolg van die ontwikkeling van parenchymale gal-afhanklike pankreatitis:

verstopping van die galbuise,
diabetes mellitus
verdere verspreiding van die inflammatoriese proses na aangrensende organe en weefsels,
tekorte aan ensieme, wat lei tot 'n fout in alle spysverteringsorgane.

Met gal-afhanklike pankreatitis is 'n kritieke afname in die funksionaliteit van die pankreas tot 70% moontlik.

Angs simptome

Patologiese tekens van die siekte is dikwels moeilik om te herken, aangesien dit soortgelyk is aan baie siektes van die spysverteringskanaal. Terselfdertyd is die simptome nie helder nie, waaraan baie mense eenvoudig nie aandag gee nie.

Simptome van parenchymale pankreatitis:

Dowwe pyn in die linkerhipochondrium met bestraling in die rug word meestal gevoel na die eet van gekruide en vetterige kos, alkohol en as gevolg van ooreet.
Naarheid met gereeld braking.
Ontlasting versteuring, met hardlywigheid afwisselend met diarree, word ontlasting gekenmerk deur 'n vetterige reuk, het 'n sagte samestelling en onverteerde voedselreste.
Oormatige winderigheid.
Konstante slaperigheid, afgeleide aandag, wat dit onmoontlik maak om op werk te konsentreer.
Beduidende gewigsverlies wat plaasvind as gevolg van 'n gebrek aan verteringsensieme, so baie voedingsstowwe kan nie deur die liggaam opgeneem word nie en kan nie uitgaan nie.
Verhoogde droë vel, rooi kolle in die buik, as gevolg van hipertrofiese veranderinge in die onderhuidse vetlaag.

Die voorkoms van twee of meer patologiese tekens is 'n geleentheid om 'n dokter te raadpleeg en 'n ondersoek te ondergaan. Moenie dadelik self 'n diagnose oorweeg nie, aangesien hierdie simptome kenmerkend is van baie patologieë. En slegs 'n ervare spesialis kan die oorsake van hul voorkoms identifiseer.

Redes vir ontwikkeling

Chroniese parenchymale pankreatitis ontwikkel onder die invloed van sekere uitlokkende faktore.

Die mees algemene is:

cholecestitis, as gevolg van 'n oormatige afsetting van cholesterol op die wande, word die galblaas ontsteek en swel, wat lei tot 'n afname in suuruitvloei en teruggooi in die galbuise,
urolithiasis, waardeur suuruitvloei se gedeeltes of gedeeltelik of heeltemal geblokkeer word,
gewasvorming van goedaardige en kwaadaardige eienskappe,
verminderde beweeglikheid van die galweë,
oormatige verbruik van alkohol, sowel as vetterige en sout kos,
tekort aan proteïene en vitamiene,
gereelde spanning
wanfunksionering van die skildklier,
onbeheerde medikasie
gereelde ryp- of hitteslag,
orgaanbesering
chroniese siektes van die spysverteringstelsel.

In sommige gevalle ontwikkel parenchymale pankreatitis as 'n komplikasie na die oorgedra griep, bloedrooi koors, mangelontsteking.

Diagnose

Om patologie te identifiseer, doen die dokter eers 'n pasiëntopname vir die teenwoordigheid van kenmerkende tekens. Daarbenewens word 'n ondersoek met palpasie en slagwerk gebruik, waardeur u 'n pynlike area in die linkerhipochondrium kan identifiseer.

Om die diagnose te bevestig, word die volgende soorte toetse en studies voorgeskryf:

'n bloedtoets om die vlak van rooibloedselle, witbloedselle, die konsentrasie van ensieme te bepaal, asook om die vlakke van kalsium, natrium en kalium op te spoor,
ontlasting vir sekere ensieme en onverteerde voedselfragmente,
urinalise om mikrohematurie, proteïnurie, silindrurie op te spoor,
Ultraklank is die informatiefste metode om diffuse veranderinge in die pankreas op te spoor,
Met CT-skandering met kontraspigment kan u die teenwoordigheid van klippe in die galbuise akkuraat bepaal.

Hoe om te behandel?

Behandeling van chroniese parenchymale pankreatitis word uitgevoer in ooreenstemming met die geïdentifiseerde stadium van patologie. In die beginfase is dit voldoende om die voorgeskrewe kursus van geneesmiddelterapie uit te voer en daarna aan 'n sekere dieet te voldoen ten einde die gesondheid ten volle te herstel.

As die patologie verwaarloos word, wat tot onomkeerbare gevolge vir die pankreas gelei het, word 'n chirurgiese operasie uitgevoer om die aangetaste gebied af te sny ten einde verdere agteruitgang van die situasie te voorkom.

Geneesmiddelbehandeling

Die seleksie van die nodige medisyne word deur die behandelende dokter uitgevoer op grond van die erns van die geïdentifiseerde patologie. Hul dosis en toediening word voorgeskryf met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt.

Die belangrikste soorte medikasie wat gebruik word om parenchymale pankreatitis te behandel:

middels wat die produksie van maagsap verminder (Omeprazole, Esameprazole),
antispasmodika vir pynverligting (No-Shpa, Papaverin),
prokinetika wat die darmbeweging verbeter en die vinnige deurgang van die voedselklont vergemaklik (Domperidone, Metoclopravid),
substitusiemiddels wat die gevolglike tekort aan ensieme vorm.

Oorsake van parenchymale pankreatitis

Die inflammatoriese proses in die pankreas sal net so gelokaliseerd wees - op 'n sekere plek word die parenchiem versteur, of gemeng, as die hele orgaan ly.

Faktore wat lei tot die ontwikkeling van 'n chroniese siekte word oorweeg:

Die etiologie van siektes van die spysverteringskanaal - vetterige, gebraaide, gekruide kos, nie betyds en in groot hoeveelhede, alkohol, sowel as die gepaardgaande patologie van hierdie organe.
Stres op lang termyn wat die emosionele agtergrond beïnvloed.
Parasiete in die liggaam.
Aansteeklike siektes.
Vaskulêre siekte.
Neem antibiotika vir 'n lang periode.
Beserings aan die buik.

En ook die oorsaak van parenchymale pankreatitis is 'n aangebore siekte van die pankreas.

Die ontwikkeling van ontsteking van die parenchiem is die verhoogde produksie van pankreasensieme. Diegene beïnvloed op sy beurt die pankreasweefsel aggressief en lei tot vervanging deur bindweefsel. Dit kom tot uiting in littekens en verdere atrofie van die orgaan.

Die volgende soorte chroniese parenchymale pankreatitis word morfologies onderskei:

Die edematous vorm word gekenmerk deur die ontwikkeling van aanskoulike simptome: braking, wat nie verligting bring nie, skerp pyne in die buik. 'N Groot hoeveelheid vloeistof in die selle van die parenchiem dra by tot die ontwikkeling van vergiftiging van die liggaam. Die skleroserende vorm word gemanifesteer deur pyn in die buik, 'n allergiese reaksie in die vorm van vel jeuk en dors.

Die berekeningsvorm gaan gepaard met die vorming van klippe in die kanale, wat gevaarlik is deur komplikasies soos die patologie van die ontwikkeling van 'n kwaadaardige siekte, sowel as 'n volledige verstopping van die kanaal.

Daarbenewens word chroniese pankreatitis met eksokriene gebrek en galafhanklike pankreatitis onderskei.

Pankreatitis met verswakte eksokriene funksie ontwikkel as gevolg van die onvermoë van die liggaam om ten volle te funksioneer. Dit is omdat verteringsensieme nie in voldoende hoeveelhede geproduseer word nie.

Chroniese ontsteking van die pankreas is onlosmaaklik gekoppel aan 'n skending van die orgaanparenchiem. Biliêre tipe chroniese pankreatitis word dikwels veroorsaak deur gepaardgaande siektes: defekte van die galblaas en sy buise, 'n verswakte lewerstruktuur, krampe en patologiese vernouing van die kanale.Hierdie faktore beïnvloed die omgekeerde giet van gal, wat lei tot weefselstoornis. 'N Gevoel van bitterheid in die mond is 'n duidelike teken van die hepatobiliêre tipe chroniese pankreatitis.

Behandeling van parenchymale pankreatitis

Die behandeling van chroniese pankreassiektes word volledig uitgevoer. Met 'n verergering van die siekte, is dit raadsaam om in die gastro-enterologiese afdeling waar te neem volgens 'n streng dieet en medikasie. En daar is ook die moontlikheid van chirurgiese ingryping in die teenwoordigheid van komplikasies. Die behandeling van parenchymale chroniese pankreatitis in remissie word uitgevoer met behulp van volksmiddels, en nie die regte voeding vergeet nie, wat die pankreas spaarsaam beïnvloed.

Gedurende die periode van verergering word die gebruik van voedsel uitgesluit, behalwe vir water en swak soet tee vir die eerste 2-3 dae. Vervolgens word produkte wat deeglike hittebehandeling ondergaan het, geleidelik bekendgestel: groente, bouillon, vloeibare graan. Vet vleis, pluimvee, dik soppe, suiwelprodukte, alkohol word heeltemal uitgesluit om die toestand van die pasiënt te verswak. Die lys van wat u met pankreatitis kan eet in die remissie fase is uitgebrei, asook die voorgestelde resepte.

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, antispasmodika, ensieme, antemetiese en antidiarrheale medisyne word voorgeskryf. Indien nodig, word antibiotika en vitamiene gebruik.

Kan medisinale kruie met pankreasontsteking gebruik word? Dit is wel moontlik, maar vanaf die 7de dag van herstel en tot remissie. Dit sluit kamille, opeenvolging, dogrose, immortelle, peperment en ander in.

Onthou dat as u nie dadelik met die dokter kontak nie, die toestand van die pasiënt vinnig vererger, wat sal lei tot nekrose in die pankreas, suikersiekte, organkanker, sepsis, volledige nierfunksie en ascites.

Diagnose van parenchymale pankreatitis

Diagnose van die siekte word uitgevoer deur laboratorium- en apparatuurnavorsingsmetodes. Aangesien pyn in die chroniese stadium van parenchymale pankreatitis nie 'n duidelike kleur het nie, kan hierdie siekte verkeerdelik deur gastro-enteroloë as enterokolitis of enteritis gediagnoseer word.

Deur middel van 'n x-straal word 'n toename in die kop van die pankreas en vervorming van die lus van die duodenum bepaal. 'N Algemene bloedtoets toon matige hipochromiese anemie met die ontwikkeling van parenchymale pankreatitis. Dissproteinemie, hipoproteïnemie, neutrofiliese leukositose en verhoogde ESR word waargeneem in die akute fase van parenchymale pankreatitis.

Glykosurie en hiperglykemie kom in die bloed voor in die geval van diabetes mellitus, gepaardgaande met parenchymale pankreatitis.

As gevolg van die ultraklankdiagnose word die grootte van die pankreas bepaal, asook die intense skaduwee, wat ooreenstem met die kliniese beeld van die siekte op 'n spesifieke tydstip.

Terapeutiese dieet vir parenchymale pankreatitis

Gedurende die periode van geneesmiddelbehandeling van die siekte word standaard dieetterapie voorgeskryf, wat breedvoerig in hierdie artikel beskryf word.

Met die verergering van die parenchymale chroniese pankreatitis in die eerste 2-3 dae, word volledige vas en drink 2,5 liter suiwer water per dag aanbeveel. Voedingstowwe, sout en glukose word intraveneus aan die pasiënt toegedien. Op die vierde en daaropvolgende dae neem die pasiënt gestoomde of gekookte voedsel sonder sout en speserye, in klein porsies, 6-7 keer per dag. Dit word aanbeveel om gerasperde kos te eet. Dit is nuttig om kruie- en bessie-afkooksels en tuisgemaakte infusies te drink.

Nadat die pyn bedaar en die inflammatoriese prosesse gestaak is, kan die reeks mediese voeding uitgebrei word. Lees meer oor toegelate en verbode produkte tydens dieetterapie in hierdie artikel.

Simptome van die parenchymale vorm van die siekte

Parenchymale pankreatitis, soos enige chroniese siekte, word gekenmerk deur stadiums van verergering en remissie. Gewoonlik voel die pasiënt gedurende 'n kalmteperiode heeltemal gesond, terwyl die kwaal nie vorder nie. As remissie gaan, is daar 'n verergering met die volgende simptome:

seerpyne wat in die hipochondrium begin en na die rug oorgaan,
beskadigde pankreas lewer 'n minimale hoeveelheid verteringsensieme, terwyl die voedsel nie volledige vertering ondergaan nie. As gevolg daarvan dat naarheid ontwikkel, hardlywigheid, afwisselend met diarree,
as gevolg van die feit dat voedingstowwe sleg verteer en nie opgeneem word nie, ervaar die liggaam honger, waardeur 'n persoon begin gewig verloor. 'N Gebrek aan eetlus lei ook tot gewigsverlies. Op hierdie tydstip kry ontlasting 'n vetterige glans en het hulle nie-verteerde insluiting,
Daar is gevalle dat die patologie van die pankreas gelyktydig met diabetes mellitus plaasvind, aangesien dit terselfdertyd insulien saam met verteringsensieme produseer. Orgaansfunksie lei tot verminderde insulienproduksie en verhoogde suiker in die liggaam.

Diagnostiese metodes

'N Ervare spesialis kan pankreatitis diagnoseer op grond van die simptome van die pasiënt. Nie die eerste aanval dui waarskynlik op 'n chroniese manifestasie van die siekte nie. Om die vorm van pankreatitis duidelik te maak, is dit egter nodig om die volgende ondersoek te ondergaan:

Die ultraklank van die abdominale organe kan die teenwoordigheid van orgaanvervorming of die toename daarvan akkuraat bepaal. Hierdie soort siekte word gekenmerk deur die verdigting van 'n orgaan wat effens kleiner is, en die hoofstroom daarvan kan nie verander word nie.
Met parenchymale pankreatitis dui 'n urien- en bloedtoets op 'n toename in die hoeveelheid trypsien, lipase, amylase.
'N Bloedtoets toon 'n hoë suikerinhoud.
Angiografie deur 'n kleurstof in te voer, stel u in staat om die vervorming of vernouing van die pankreasvate te bepaal.

Siekteterapie

Tydens die behandeling is dit nodig om te oorweeg dat:

dit is onmoontlik om chroniese parenchymale pankreatitis te genees,
komplikasies moet vermy word aangesien dit pankreasweefsel vernietig,
dit is nodig om die remissie van die siekte so lank as moontlik te verleng,
Dit is verbode om selfmedikasie te gebruik, veral met betrekking tot die verslegtingsfase.

Die behandeling van parenchymale pankreatitis moet in 'n hospitaal uitgevoer word. Die eerste 2 dae van die pasiënt word terapeutiese honger geplaas, hulle mag uitsluitlik mineraalwater met vooraf-vrygestelde gasse drink. Daarna word dieet toegelaat om voedsel te eet, maar dieet nr. 5 is hiervoor nodig. Erge pyn verlig No-shpa, Analgin, Novocain.

Om vergiftiging te verwyder, word 'n glukoseoplossing toegedien, as die siekte veroorsaak word deur 'n gebrek aan verteringsensieme, word dit aanbeveel om medisyne soos: Mezim-forte, pankreatin, festal te neem. Wanneer patologie gepaard gaan met verhoogde produksie van ensieme, sal die volgende middels die inhoud help verminder: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Om die werking van die pankreas te herstel, word Methyluracil, Cobamamide voorgeskryf. Om ontsteking te verlig, word Ortofen of Diclofenac aangedui.

As konserwatiewe terapie nie tot die verwagte resultaat lei nie, kan chirurgiese ingrepe nodig wees, wat sal help om u beter te laat voel met purulente absesse, en verstopping van die pankreasbuise.

Dieetkos

Nadat die verergering verlig is, sal dieet 5 help om die pankreas te ondersteun, waardeur die genoemde voedsel gebruik word:

gedroogde brood
maer vleis, pluimvee en vis,
omelet gemaak van proteïen
graan- en groentesop,
suiwelprodukte,
gestoomde groente
soet vrugte
kompote, jellie.

Tabel nommer 5 verbied die ontvangs van:

alkohol,
suur sop
vetterige vleis, pluimvee, vis,
eiers,
vars bak
ingelegde, gesoute, gebraaide kos,
gerookte vleis
soda,
sjokolade,
koffie, kakao.

Dieetvoeding is gebaseer op gereelde en fraksionele voeding, minstens 6 keer per dag, omdat die voedsel op hierdie manier nie die tyd in die spysverteringskanaal ophoop nie en 'n mindere hoeveelheid ensieme benodig om dit te verteer.

Komplikasie van siektes

Hierdie pankreaspatologie moet so vinnig as moontlik behandel word, anders kan dit lei tot allerhande komplikasies, waaronder die leiers:

diabetes mellitus
askites,
abses,
pleurale effusie,
sepsis,
verswakte nierfunksie,
pankreas onkologie.

Voorkomende maatreëls

Sodat hierdie siekte nie die pasiënt pla nie, moet u 'n gesonde lewenstyl hou, ophou om alkohol te drink en te rook, 'n dieet volg, aansteeklike siektes en siektes van die spysverteringskanaal behandel, spanning vermy en gereeld vars lug inasem.

Hierdie patologie moet dringend behandel word, anders kan die vernietiging van orgaanweefsel en ernstige komplikasies voorkom.

Spesiale dieet

Hoe kan ek chroniese parenchymale pankreatitis met 'n dieet behandel? Dit is nie moontlik om van die patologie ontslae te raak sonder 'n toepaslike dieetaanpassing nie. Daarom word aanbeveel om die volgende reëls in voedsel na te kom:

Weier alkohol, rook, sowel as vetterige, soute, gerookte, gebraaide en gekruide kos.
Verminder die suiker- en soutinname.
Alle kos moet gekook en gestoom word, terwyl dit fyngemaak moet word tot 'n konsekwensie van kapokaartappels.
Met verergering word aanbeveel om meer jellie en gestoofde vrugte te drink.
Pap moet op die water gekook word.
Kos moet nie koud of warm wees nie.
Byna alle vrugte kan verteer word, maar hulle moet nie suur wees nie.
Dit is verbode om vars brood te eet. Dit is beter om dit te vervang met klappers, brood, kraker.
Vleis en vis moet maer wees. Hulle moet gekook word.
Suiwelprodukte moet 'n vetinhoud van minder as 2% hê; dit mag nie maaskaas met 'n hoë inhoud suiker en palmolie gebruik nie.
Dit word aanbeveel om by 'n breukdieet te hou, terwyl u 5-6 keer per dag in klein porsies eet.
Geregte moet van 'n klein aantal komponente berei word.

'N Streng dieet met parenchymale pankreatitis moet binne 1-2 maande na die verloop van geneesmiddelterapie gevolg word.

Kruieterapie

Kruie medisyne is ook 'n effektiewe behandeling vir hierdie siekte. Medisyne kruie word gebruik as remissie om die terugval van die patologie te voorkom. Dit is onmoontlik om die patologie met suiwer medisinale fooie te genees, aangesien dit nie die hoofbehandeling kan vervang nie.

U kan klaargemaakte mengsels van medisinale kruie in 'n apteek koop. Maar ook, indien nodig, kan hulle onafhanklik voorberei word. Om dit te doen, meng die komponente in gelyke verhoudings.

Geldige doseringsopsies:

wildehout, moederwortel, St. John's wort, kruisement,
Wors, wurmhout, St. John's-wort, kamille, yrow,
dille, kruisement, onsterflike, meidoorn, kamille,
St John's wort, als, salie, elecampane, burdock wortel, calendula, perdestert.

Giet 30 g van die kruiemengsel met 250 ml kookwater om die sous voor te berei. Dring aan 40 minute, skoon. Drink die drank gedurende die dag in gelyke porsies. Volle kursus - 3 weke.

Oefening as voorkoming van verergerings

Fisioterapie-oefeninge help ook om 'n persoon van patologie te vergeet en terug te keer na hul gewone leefwyse. Die doeltreffendste oefening word deur die behandelende dokter voorgeskryf volgens die individuele eienskappe van die pasiënt.

Daar is egter verskeie aanbevelings wat gevolg moet word:

Meer fisieke aktiwiteit, so dit is beter om voorkeur te gee aan stap, fiets, eenvoudige oefeninge.
Moenie asemhalingsoefeninge gebruik nie: hurk, beenperse.
Dit is verbode om die gordels tydens oefen te gebruik.
Eet 60-90 minute voor die aanvang van die oefening.

Gevolgtrekking

Parenchymale pankreatitis is 'n ernstige siekte wat tydige en voldoende behandeling verg. Deur die voorskrifte van die dokter of selfmedikasie te ignoreer, word ernstige gesondheidskomplikasies bedreig. Dit moet ook verstaan word dat tablette die probleem nie kan oplos sonder om die dieet aan te pas en slegte gewoontes op te gee nie. Slegs komplekse terapie kan herhaling voorkom.

Belangrike feite

In die menslike liggaam word alle organe anatomies en funksioneel met mekaar verbind. Die pankreas werk byvoorbeeld baie nou saam met die duodenum, galblaas en lewer. Dit produseer ensieme wat nodig is vir die vertering van vette, koolhidrate en proteïene (endokriene funksie).

Binne die klier self is hierdie stowwe in 'n passiewe toestand, en hul aktivering vind plaas in die holte van die duodenum, waar hulle die pankreasuitskeiding binnedring en aan gal- en maagsap blootgestel word.

In sommige situasies word vroeër 'n kaskade van biochemiese reaksies begin, dit kom met 'n beduidende faktor voor verhoogde pankreassekresie onder invloed van die volgende faktore:

baie fees met alkohol,
onakkuraathede in voedsel - vetterige, gebraaide, gekruide geregte, gebak en ander produkte wat die sekretoriese aktiwiteit van die klier stimuleer,
blootstelling aan gifstowwe, gifstowwe, sekere medisyne,
stresvolle situasies
meganiese skade aan die klier - beserings, mediese manipulasies, operasies.

As gevolg van 'n beduidende toename in pankreasuitskeiding en aktivering van proteolitiese ensieme, vind selfvertering van die pankreas plaas, wat lei tot die ontwikkeling van aseptiese (nie-aansteeklike) ontsteking. Die uitkoms is eers edeem, daarna nekrose en fibrose van die orgaanweefsel. Met elke daaropvolgende aanval is daar minder en minder funksionerende parenchiem, aangesien meer bindweefsel in die klier ophoop.

Help! Die vrystelling van proteolitiese ensieme in die bloed tydens 'n aanval van chroniese pankreatitis veroorsaak die ontwikkeling van vernietigende veranderinge in ander organe en weefsels, byvoorbeeld longe, niere en die senuweestelsel.

Kliniese prentjie

Die pankreas kan 'n lang tyd van verwaarlosing verduur. Kenmerkende simptome verskyn met ernstige orgaanbeskadiging as die pasiënt dringend mediese hulp benodig.

Die belangrikste simptoom vir alle vorme van pankreatitis, insluitend parenchiem, is 'n pyn-sindroom. In die periode van verergering kom pyn skielik of teen die agtergrond van opgeblasenheid en winderigheid voor.

Dit is gelokaliseer in die boonste buik, neem dikwels 'n gordelkarakter aan, kan aan die agterkant, onder die skouerblaaie, gegee word.

'N Aanval van intense pyn duur van 'n paar uur tot 1-2 dae. Die volgende simptome is gepaardgaande:

opgeblasenheid en staking van gasafvoer,
naarheid,
braking wat nie die pasiënt verlig nie, dit bevat eers die oorblyfsels van voedsel uit die maag, dan verskyn 'n mengsel van gal
onstabiele ontlasting, meer gereeld vloeistof, soortgelyk aan olierige salf, sleg afgewas met water,
gewig verloor.

Chroniese pankreatitis buite die akute fase manifesteer hom as ligte trekpyne, 'n gevoel van volheid in die boonste verdieping van die buik, wisselende diarree en hardlywigheid. Die intensivering van simptome word veroorsaak deur voedselfoute, 'n verkeerde leefstyl. Langdurige bestaande pankreatitis met diffuse sklerose van die hele parenchiem of individuele dele lei tot 'n toename in orgaanvolume.

In hierdie geval is dit moontlik om die gemeenskaplike galbuis met 'n vergrote kop van die pankreas met die ontwikkeling van obstruktiewe geelsug saam te pers. Veranderings in veselweefsel in die stert van die klier lei tot die dood van die endokriene selle van Langerhans wat verantwoordelik is vir die produksie van hormone: insulien en glukagon.

Waarskuwing! Parenchymale chroniese pankreatitis kan lei tot ontwrigting van die endokriene (intrasekretoriese) aktiwiteit van die pankreas en die ontwikkeling van diabetes mellitus.

Terselfdertyd is daar tekens van hiper- of hipoglukemie: 'n gevoel van dors, die vel is droog en warm aan die aanraking of 'n akute gevoel van honger, bewing deur die hele liggaam, koue sweet.

Etiologie en patogenese van die siekte

Inflammasie van die pankreas parenchiem vind plaas as gevolg van die isolasie en aktivering van die pankreasensieme - trypsien en lipase, wat outolise van die klierweefsel uitoefen, verspreiding van bindweefsel, cicatricial rimpeling, wat dan lei tot sklerose van die orgaan en chroniese verswakte sirkulasie.
Aansteeklike pankreatitis word gekenmerk deur die penetrasie van die patogeen uit die lumen van die duodenum, galweë of bloed.

Voorspellingsfaktore vir die ontwikkeling van chroniese parenchymale pankreatitis is:

inflammatoriese stenose
spasmas,
sfinkter van Oddi-mislukking
Vater se tepel gewas.

Die inflammatoriese proses met hierdie patologie is diffus of beperk deur slegs die kop van die klier of sy stert te beskadig.
Parenchymale pankreatitis word in die volgende morfologiese vorms verdeel: edematous, scleroserende en calculous.

Dieetterapie

Om die verergering van die siekte en die verdere progressie daarvan te voorkom, is dit nodig om 'n dieet te volg. In die vroeë dae van verergering van chroniese pankreatitis word voedselinname heeltemal uitgesluit. Die liggaam word voorsien deur die intraveneuse toediening van voedingstowwe - glukose, soutoplossing. Om dors te blus, word 1% oplossing van soda gedrink. Ongesoute voedsel met 'n klein hoeveelheid maklik oplosbare eenvoudige koolhidrate, askorbiensuur en B-vitamiene word vanaf die vierde dag toegelaat.
Kos word in klein porsies geneem, tot 8 keer per dag.

Nuttige produkte sluit in vrugtesap, suikergoed, suiker, heuning, cranberry sap, vrugtedrankies en bessie-afkooksels.

Ongeveer 'n week na die terugtrekking van die aanval van verergering, voedsel wat groente- en melkproteïen bevat, word 'n klein hoeveelheid koolhidrate en vette toegelaat. Kos moet gemaal word.

Ten einde die refleks-opgewondenheid van die galblaas en pankreas te verminder, asook om die motoriese funksie van die spysverteringstelsel gedurende die verergeringsperiode te beperk, moet voedsel wat baie plantvesel en bindweefsel bevat, uitgesluit word van die dieet. 'N Voldoende hoeveelheid proteïene in die dieet help om die toestand van die pasiënt te verbeter, daarom moet 140 g proteïene, hoofsaaklik van dierlike oorsprong, daagliks verbruik word. Koolhidrate, inteendeel, dit is beter om tot 350-400 gram per dag te beperk. Vette word ook verminder tot 80 gram per dag. Die behandeling van parenchymale pankreatitis moet gekombineer word met die gebruik van meganiese en chemiese sagte voedsel, gestoom, gekap of gekap.

Konserwatiewe terapie

Die behandeling van die siekte is daarop gemik om die pynsindroom te verlig, die intresekretoriese en eksokriene pankreasinsufficiëntie reg te stel, die inflammatoriese proses in die galweë te stop en die alkoholafhanklikheid van die pasiënt te beveg.
Steatorrhea, gewigsverlies en verhoogde gasvorming is simptome van verswakte eksokriene klierfunksie, wat vervangingsterapie benodig. Hiervoor word moderne medisyne met 'n hoë lipase-inhoud gebruik wat die korreksie van steatorrhea vergemaklik en die opname van vetoplosbare vitamiene bevorder. Dit is mikrogranulêre preparate in kapsules, beskerm deur 'n spesiale deklaag en die voorkoming van lipase in die suur omgewing van die maag.
Ensimatiese en antisekretoriese middels het 'n pynstillende effek. Dit verhoog die inhoud van proteases in die dermlumen, verminder die afskeiding van pankreasensieme en verminder die druk in die buisstelsel en weefsel van die klier.
Met die ontwikkeling van komplikasies van chroniese pankreatitis word chirurgiese behandeling aangedui. Daarvoor is daar twee groot groepe direkte operasies op die pankreas: die dreinering van die belangrikste pankreasbuis en gerig op die reseksie van die veselweefsel van die klier.

Chroniese parenchymale pankreatitis is 'n chroniese siekte waarin die pankreas in 'n rustige tempo ontsteek word.

Die siekte lei tot 'n afname in die weefsel van die spysverteringsorgaan en dan tot die verlies van sy funksionaliteit.

Waarom en hoe ontstaan die siekte?

Dikwels word mense wat van alkohol afhanklik is, siek van parenchymale pankreatitis.

Maar benewens hierdie, kan die oorsaak van die siekte die volgende wees:

laat en gewetenlose behandeling van akute pankreatitis,
infeksie van die liggaam met 'n infeksie (byvoorbeeld 'n rickettsia-bakterie wat veroorsaak dat tifus, groep A streptokokke, wat die voorkoms van bloedrooi koors uitlok),
die oorgang van ontsteking van die galblaas na die klier wat verantwoordelik is vir die spysvertering, en dit gebeur met cholecystitis,
abnormale aktiwiteit van die paratiroïedkliere, wat te wyte is aan die voorkoms van Burnett-sindroom,
sistemiese chroniese arteriële siekte van die spierelastiese tipe.

Parenchymale pankreatitis, soos ander siektes in 'n chroniese vorm, gaan voort met 'n verandering in die periode van remissie met 'n periode van verergering.

As die siekte terugtrek en oorgaan tot die stadium van tydelike welstand, word patologiese prosesse opgeskort.

Maar na 'n paar weke of maande verskyn parenchymale pankreatitis weer, verskyn die volgende simptome:

pyn wat in die linkerkant van die liggaam onder die ribbes gekonsentreer is en aan die rug gee. Die pyn met parenchymale pankreatitis kan ook pynlik wees, nie baie uitspreeklik of beduidend wees nie, na die inname van 'n buitensporige hoeveelheid kos, sowel as die eet van 'n vetterige of gesoute gereg,
siekte dring daarop aan, en gevolglik braking en diarree, afwisselend met hardlywigheid. Al hierdie simptome met parenchymale pankreatitis verskyn as gevolg van onvoldoende produksie van ensieme deur die spysverteringsklier,
olierige glans-ontlasting wat deeltjies bevat van onvolledig verteerde voedsel. Dit is 'n gevolg van die ontwrigting van die spysverteringstelsel.

Dikwels merk 'n pasiënt met parenchymale pankreatitis dat hy baie gewig verloor het.

Dit is omdat voordelige stowwe uit geëet voedsel as gevolg van 'n fout in die pankreas nie deur die liggaam opgeneem word nie.

Met parenchymale pankreatitis verloor hulle ook gewig, aangesien erge buikpyn verlies van eetlus veroorsaak.

Inflammasie van die pankreas hou byna altyd 'n afname in insulienvlakke, wat lei tot diabetes mellitus.

Die feit dat sy pasiënt siek is aan parenchymale pankreatitis, vertel die ervare dokter die simptome.

As die pasiënt sê dat hy nie vir die eerste keer 'n pynaanval ondervind nie, blyk dit dat die siekte 'n chroniese vorm het.

Maar om die diagnose te bevestig, word 'n ultraklankondersoek noodwendig gedoen en ontledings gedoen.

Parenchymale pankreatitis word aangedui deur 'n toename in die hoeveelheid amilase, trypsien en lipase in urine.

In hierdie geval sal die bloedglukosevlak verhoog. Parenchymale pankreatitis sal ook aangedui word deur verdigting en 'n skaars merkbare afname in die pankreas.

Soms word 'n kontras-röntgenstudie van die bloedvate van die spysverteringsklier gebruik om parenchymale pankreatitis op te spoor.

As die pasiënt so 'n siekte het, sal die foto toon dat die are in sommige dele van die orgaan verwyd is.

Hoe word die siekte behandel?

Die behandeling van parenchymale pankreatitis is gebaseer op ontslae te raak van pyn, braking en ontstelde ontlasting.

Maar nadat u hierdie simptome van parenchymale pankreatitis uitgeskakel het, is dit nie moontlik om die aangetaste orgaan heeltemal te herstel nie.

Met behulp van die behandeling kan u slegs die manifestasies van parenchymale pankreatitis beperk en die werking van die pankreas aanpas.

Dit is in elk geval redelik om terapeutiese maatreëls uit te voer terwyl u in die hospitaal lê of ten minste voortdurend deur 'n dokter gemonitor word.

In die eerste plek word 'n persoon wat aan parenchymale pankreatitis ly, voorgeskryf met medisyne wat die gebrek aan ensieme in die pankreas kan oplos.

Sulke medisyne is Pankreatin, Festal en Creon.

Benewens hulle, moet u 'Methyluracil' of 'n ander middel neem wat die beskadigde area van die spysverteringsorgaan regenereer.

'N Ander pasiënt met parenchymale pankreatitis benodig dieetbehandeling.

Dit is redelik streng, want in die vroeë dae van 'n verergering van die siekte, moet u die gedeeltes voedsel aansienlik besnoei en dit selfs heeltemal laat vaar.

Sodat die liggaam voortgaan om die nodige stowwe te ontvang, word 'n drupper geplaas waardeur fisiologiese sout en glukose in die bloed ingebring word.

U kan nie op die oomblik gewone water drink nie. Dit moet vervang word met 'n klein hoeveelheid van een persent koeksoda.

Wanneer die periode van verergering van parenchymale pankreatitis ver agter is, mag dit graan eet met gekookte graan, effens gesout en minimaal versoet, en gekookte vleis, groente en vrugte met 'n lae vetinhoud.

In die dieet kan u geregte bevat wat proteïene van melkoorsprong bevat. Maar hulle kan slegs in die vorm van kapokaartappels geëet word om die werk van 'n ongesonde spysverteringstelsel te vergemaklik.

Met parenchymale pankreatitis, moet voedsel bietjie vir bietjie geëet word, maar wel 7-8 keer per dag. Dieetbehandeling vereis die gebruik van voedsel wat min vet en koolhidrate bevat.

Parenchymale pankreatitis kan behandel word met volksmiddels, voorberei volgens die volgende resepte:

Draai 300 g knoffel, dieselfde hoeveelheid pietersielie en 4 gewaste suurlemoene saam met die skil in 'n vleismeul. Dan moet u die bestanddele meng en in 'n glashouer sit, wat met 'n stywe deksel bedek moet word en op 'n koue plek weggesit moet word. Na 2 weke is die produk gereed vir gebruik. Dit moet 'n kwart uur voor ontbyt, middagete en aandete met 'n teelepel geëet word, afgespoel word met grasekstrak van blare van bosbessies, aarbeie, bloubessies, droë boontjies peule en stigmas koring,
kombineer in een houer 6 eetlepels droë immortelleblomme met 3 eetlepels moederwortel en dieselfde hoeveelheid hypericum. Dan moet een lepel gemengde kruie met 'n glas kookwater gegiet word en vir ongeveer 'n uur daarop aangedring word. Infusie moet 30 minute voor ete in 'n glas gedrink word. Sulke behandeling moet 'n paar maande duur.

Om die simptome van parenchymale pankreatitis die hoof te bied, moet u dus by 'n dieet hou, dwelmmiddels neem wat ensieme vervang en die klier herstel, en van die mense se middele gebruik maak.

In die struktuur van spysverteringsiektes behoort 'n verhouding van 5,1 tot 9% aan chroniese pankreatitis (CP). Met hierdie kwale word die pankreas beïnvloed, begin die inflammatoriese proses. As gevolg hiervan vind degeneratiewe veranderinge in die orgaan plaas. Aanvanklik kan die patologiese proses in die stert van die pankreas, sy kop of middelste deel plaasvind. Die uitkoms van die siekte is skade aan die hele orgaan. Sommige mense met chroniese pankreatitis sterf uiteindelik. Die sterftesyfer in die wêreld is gemiddeld ongeveer 11%.

Meer oor die siekte

Wat is chroniese pankreatitis? Met hierdie termyn benoem spesialiste 'n hele groep pankreas siektes. Die volgende kenmerke is kenmerkend vir alle kwale:

fase-progressiewe kursus met episodes van akute pankreatitis,
fokale, segmentele of diffuse letsels van die pankreas parenchiem met daaropvolgende vervanging van bindweefsel,
veranderinge in die kanaalstelsel van 'n orgaan,
die vorming van siste, pseudosiste, klippe en verkalkings,
ontwikkeling van endokriene en eksokriene onvoldoendeheid.

Die feit dat daar verskillende soorte siektes is, word aangedui deur die Internasionale Statistiese Klassifikasie van die tiende hersiening. Chroniese pankreatitis ICD-10 is verdeel in:

CP van alkoholiese etiologie (kode K86.0),
ander CP's - aansteeklike, herhalende, herhalende, ongespesifiseerde etiologie (kode K86.1).

Die algemeenste oorsake van chroniese pankreatitis

Dikwels kom die siekte voor as gevolg van alkoholmisbruik vir 'n lang tyd. By mans kan chroniese pankreatiese pankreatitis ontwikkel as hulle ouer as 15 jaar drink. By vroue neem die waarskynlikheid van 'n siekte toe met die misbruik van alkohol langer as tien jaar.

Alkohol is nie die enigste faktor wat bydra tot die voorkoms van chroniese pankreatitis nie. Die oorsaak van die siekte kan rook wees. Stowwe wat met rook in die longe binnedring, dring deur die bloed en versprei deur die hele liggaam, het 'n negatiewe effek op alle interne organe, insluitend die pankreas.

Ander oorsake van die siekte

Ander faktore wat chroniese pankreatitis veroorsaak (ICD-10-kode - 86.0 en 86.1) sluit in:

vetterige misbruik van voedsel, langdurige proteïenvrye voeding,
verskillende siektes in die spysverteringskanaal (neoplasmas, cholecystitis, ens.)
oorgewig, vetsug,
neem sekere medikasie (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, sintetiese oestrogenen, Erytromycin, Ampicillin, ens.)
infeksie met virusse (sitomegalovirus, hepatitis B-virus, C, ens.).

Studies wat die afgelope jaar gedoen is, het getoon dat daar 'n oorerflike chroniese pankreatitis van die pankreas is. Dit is 'n outosomale dominante siekte met onvolledige penetrasie (met 'n ander frekwensie van geenmanifisering in die draerfenotipe). By siek mense manifesteer oorerflike chroniese pankreatitis taamlik vroeg. Die laaste fase kom egter later voor as by ander vorme van die siekte.

Vorms van pankreatitis

Daar is verskillende klassifikasies van die siekte. Een daarvan is 'n lys van die volgende vorme van chroniese pankreatitis:

Herhalende. Dit kom in 55-60% van die gevalle voor. Met hierdie vorm word periodes van remissie vervang deur verergering van die patologiese proses.
Konstante pyn. Hierdie vorm word baie minder gereeld opgespoor (in 20% van die gevalle). Daarmee kla die pasiënte van konstante pyn, gelokaliseer in die boonste buik en straal na die rug.
Pseudotumor (icteric). Die frekwensie van hierdie vorm van chroniese pankreatitis is 10%. Die patologiese proses word gekenmerk deur die ontwikkeling van ontsteking in die kop van die pankreas en die samedrukking van die gewone galkanaal.
Pynloos (latent). Die vorm word in 5-6% van die gevalle opgespoor. Die pyn met die siekte is sag of voel glad nie. Dyspeptiese afwykings kom periodiek voor as gevolg van verswakte werking van die pankreas.
Skleroterapie. Met hierdie vorm van pyn kom pyn in die boonste buik voor. Dit verskerp na etes. Pyn gaan gepaard met naarheid, los ontlasting, gewigsverlies. Wanneer 'n ultraklank uitgevoer word, sien spesialiste 'n afname in grootte en verdigting van die pankreas.

Volgens die Marseille-Romeinse klassifikasie is daar sulke vorme van pankreatitis soos verkalking, obstruktief, parenchiem en fibrose. By die eerste een word 'n ongelyke lobulêre letsel van die pankreas waargeneem. Pseudosiste, siste, verkalkings, klippe verskyn in die kanale. Wat is obstruktiewe chroniese pankreatitis? Met hierdie soort siekte word die interne orgaan eweredig beïnvloed. Daar word nie klippe gevorm nie, obstruksie van die hoofkanaal van die pankreas word waargeneem.Met die parenchymale vorm in die parenchiem, ontwikkel die fokus van inflammasie. Verkalkings word nie gevorm nie, die kanaalstelsel word nie beïnvloed nie. Fibrose word gekenmerk deur die vervanging van die parenchiem van die interne orgaan deur bindweefsel. As gevolg van hierdie proses vorder ekso- en endokriene mislukking.

Simptome van die siekte

As ons praat oor wat chroniese pankreatitis is, is dit die moeite werd om die tekens van hierdie kwaal te oorweeg. In die vroeë stadiums tydens periodes van verergering word aanvalle waargeneem. Dit word gekenmerk deur pyn in die epigastriese streek. In die meeste gevalle straal hulle posterior uit. Herpes gordel kom baie minder voor. By mense wat aan chroniese pankreatitis ly, kom beslagleggings voor as gevolg van blootstelling aan uitlokkende faktore. Dit is die inname van vetterige voedsel, alkoholiese en koolzuurhoudende drankies.

Die siekte word ook gekenmerk deur dyspeptiese sindroom. Ongeveer 56% van die siekes meld naarheid en braking. In 33% van die gevalle word gewigsverlies by 29% - winderigheid, in 27% waargeneem - 'n afname in eetlus. As u siektes ervaar, kan simptome soos algemene swakheid, moegheid en verminderde werkvermoë ook voorkom.

Die verloop van chroniese pankreatitis

Spesialiste onderskei vier fases in die ontwikkeling van die siekte:

Prekliniese verhoog. Op hierdie stadium sien siek mense nie simptome van chroniese pankreatitis op nie. Die siekte word dikwels per ongeluk opgespoor tydens 'n ultraklankskandering of berekende tomografie van die buikorgane.
Die stadium van aanvanklike manifestasies in die ontwikkeling van so 'n siekte soos chroniese pankreatitis. Volwassenes begin tans die eerste simptome van die siekte hê. Die tydsduur van die verhoog kan 'n paar jaar wees. In sommige gevalle vorder die siekte baie vinnig.
Stadium van ontwikkeling van konstante kliniese simptome. Pasiënte toon tekens van endokriene en eksokriene mislukking. Mense eet baie min, kla van buikpyn.
Die laaste fase. Die pyne word minder uitgesproke. Mense verloor merkbaar. In die laaste fase ontstaan verskillende komplikasies van chroniese pankreatitis as gevolg van atrofie van die pankreas, endokriene en eksokriene gebrek. Een daarvan is kanker van die genoemde interne orgaan.

Afhangend van die eienskappe van die ontwikkeling van chroniese pankreatitis, word 'n ligte verloop, 'n matige graad en 'n ernstige verloop van die siekte onderskei. Met 'n ligte loop kom periodes van verergering selde voor (1-2 keer per jaar). Die pyne is sag. Die funksies van die pankreas word nie benadeel nie.

Wat is matige chroniese pankreatitis? Dit is 'n siekte waarin 3-4 verergerings per jaar waargeneem word. Hulle is langer as met 'n ligte verloop van pankreatitis. By siek mense neem die liggaamsgewig af. Die eksokriene pankreasfunksie is matig verlaag, die hipferferemie van die pankreas word waargeneem.

By ernstige siektes is verergerings gereeld en verleng. Pyn gaan gepaard met ernstige dyspeptiese sindroom.

Behandeling van die siekte: doelstellings en nodige maatreëls

In chroniese pankreatitis word terapie voorgeskryf om die volgende doelstellings te bereik:

vermindering van kliniese manifestasies van die siekte,
terugvalvoorkoming,
vermindering in die waarskynlikheid van komplikasies van die siekte.

Spesialiste skryf nie-medisyne-behandeling en medikasie terapie aan hul pasiënte voor. Indien nodig, word chirurgie uitgevoer. Behandeling van chroniese pankreatitis by volwassenes kan tuis sowel as in die hospitaal uitgevoer word. Die aanduiding vir hospitalisasie is die oorgang van die siekte na die stadium van verergering, want dit is gedurende hierdie periode dat die pasiënt se lewe bedreig word en parenterale toediening van medisyne nodig word.

Nie-dwelm behandeling

In die behandeling van chroniese pankreatitis speel voeding 'n belangrike rol. Met ernstige verergerings word honger dae (1-3 of meer) en 'n oorvloedige alkaliese drank aangedui. Volgens die aanduidings word parenteraal of enteraal (die invoering van voedingstowwe in die kolon met behulp van 'n spesiale ondersoek) voorgeskryf. Danksy hierdie maatreël is dit moontlik om die sekresie van die pankreas te stop, vergiftiging neem af en die pynsindroom word swakker.

Na die normalisering van die toestand word siek mense na mondvoeding oorgedra. Etes moet gereeld, fraksioneel wees. Die daaglikse spyskaart bestaan uit slym sop, fyngemaakte groente en vloeibare papmelkmoes. Van drankies is gestoofde vrugte, jellie, swak tee, minerale water, roosgebraaide sous toegelaat.

Sluit die volgende produkte uit:

winderigheid veroorsaak,
met growwe vesel,
die produksie van spysverteringsappe stimuleer,
ryk aan ekstraksiemiddels.

Is dit moontlik om vis- en vleisoplossings, sampioene en sterk groente-sous, geblikte kos, gerookte vleis, wors, vetterige vis en vleis, gebraaide kos, rou vrugte en groente, gebak, gebak, bruinbrood in chroniese pankreatitis te hê? Al hierdie produkte is verbode in die verergering van die siekte, daarom moet dit weggegooi word. U moet ook speserye, ys, alkohol van u spyskaart verwyder.

Tydens remissies verander die dieet effens. Mense met 'n diagnose van chroniese pankreatiese pankreatitis mag pasta, rou groente en vrugte, sagte sagte kaas en gebakte vis eet. Mosseep kan vervang word met gewone vegetariese soppe (kool moet van die bestanddele uitgesluit word). Pap kan krummelrig, dikker wees.

Farmakoterapie van chroniese pankreatitis

Die taak van geneesmiddelterapie in die eerste fase is om die funksionele res van die pankreas te verseker. Dit word bereik deur:

Ontvangs van groot dosisse moderne poli-ensiemagente. Hierdie middels sluit in Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
Maksimum inhibisie van suur maagsekresie met behulp van histamien H2-reseptorblokkeerders (Ranitidine, Famotidine) of protonpompinhibeerders (Omeprazole, Esomeprazole). Geneesmiddels word parenteraal of mondelings toegedien.
Die bekendstelling van "Octreotide" of "Sandostatin." Hierdie middels is sintetiese analoë van die hormoon somatostatien. Danksy hulle neem die bloeddrukstelsel in die kanaal van die pankreas af, en as gevolg daarvan word pyn verlig en gestop.

As terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om die sekresie van die pankreas te verminder, nie die pynstillende effek het nie, skryf dokters voor dat dit nie-narkotiese of narkotiese pynstillende medisyne is. 'Analgin', 'Ketoprofen', 'Paracetamol' - enige middel teen chroniese pankreatitis kan deur 'n dokter van die eerste groep medisyne voorgeskryf word. Van die middels wat met narkotiese pynstillers verband hou, kan Promedol, Tramal, Fortral gekies word.

Behandeling van chroniese pankreatitis by volwassenes kan ook multienzyme-vervangingsterapie insluit. Aanduidings vir die gebruik daarvan is die uitskeiding van meer as 15 g vet per dag met ontlasting, diarree en vinnige gewigsverlies. Polynzympreparate is Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Chirurgiese behandeling van die siekte

In sommige gevalle van chroniese pankreatitis is chirurgie nodig. Aanduidings is:

pyn wat nie ophou met medikasie en dieet nie,
die teenwoordigheid van absesse en siste in die pankreas,
obstruksie van galbuise wat nie met die endoskopiese metode opgelos kan word nie,
duodenale stenose,
fistels in die pankreas met die ontwikkeling van pleurale effusie of ascites,
vermoed kanker, nie sitologies of histologies bevestig nie.

'Chroniese pankreatitis, simptome en behandeling by volwassenes' is 'n belangrike mediese onderwerp wat aandag moet geniet. Dit is 'n bedrieglike siekte, 'n progressiewe en onomkeerbare proses. Behandeling is egter steeds nodig. Dit laat u toe om die lewe van siek mense te verleng, en die onaangename simptome wat by chroniese pankreatitis inherent is, uitgeskakel. Pasiënte leef byvoorbeeld tot tien jaar onderworpe aan dieetaanbevelings, weiering van alkohol en behoorlike medikasie. Die helfte van diegene wat nie mediese hulp soek nie en aanhou alkohol drink, rook, verkeerd eet, sterf voor hierdie tyd.