Myasnikov se mening oor die behandeling van hoë cholesterol

Die gewilde opinie dat cholesterol skadelik is vir die gesondheid stem nie heeltemal ooreen met die werklikheid nie. Inteendeel, dit is nodig om noodsaaklike prosesse in die liggaam te verseker.

Slegs ongeveer 20% van hierdie stof kom met voedsel, en 80% word deur die lewer gesintetiseer. Van belang is die mening van die beroemde dokter en aanbieder van die gewilde mediese program, Dr Myasnikov, oor cholesterol en statiene. Dit is bekend dat hy self hierdie middels lank neem om aterosklerose te voorkom.

Advies oor die probleem van 'n bekende dokter

Die menslike liggaam het hoë en lae digtheid cholesterol. Laasgenoemde is “nie bruikbaar nie”, en dit veroorsaak die vorming van aterosklerotiese gedenkplate op die oppervlak van bloedvate en arteries. Op sy verhoogde vlak word medisyne van die groep statiene voorgeskryf. Dit is die belangrikste medisyne wat gebruik word om aterosklerose van bloedvate te behandel.

Daar word geglo dat die vlak van lae-digtheid cholesterol in die bloed teen die agtergrond van hul inname daal. Cholesterol bestaan ​​uit cholesterol, wat op sy beurt deel vorm van die selmembraan en dit weerstand bied teen temperatuuruiterstes. Boonop word vitamien D, wat nodig is vir die normale ontwikkeling van beenweefsel, nie sonder cholesterol geproduseer nie.

Alexander Myasnikov, die dokter van 'n hospitaal in Moskou, raai die negatiewe en voordelige gevolge van cholesterol op die liggaam aan, afhangende van die digtheid van lipoproteïene wat in hierdie organiese verbinding heers. Die dokter vestig die aandag daarop dat die verhouding tussen lae en hoë digtheid lipiede normaalweg dieselfde moet wees.

As die indikatore van 'n stof met 'n lae digtheid oorskat word, is dit 'n voorvereiste vir die vorming van cholesterolplaatjies aan die binnekant van die wande van bloedvate. En dit is op sy beurt die basis om statiene te begin inneem. Dr. Myasnikov vestig die aandag daarop dat so 'n patologiese proses vinniger sal ontwikkel onder die volgende toestande:

• diabetes mellitus
• hoë bloeddruk
• vetsug
• koronêre hartsiekte
• rook,
• vetterige misbruik.

Myasnikov praat ook oor die spesiale skade van cholesterol vir vroue in die postmenopousale periode. As die intensiewe sintese van vroulike geslagshormone tot op hierdie tydstip beskerm word teen die ontwikkeling van aterosklerose, dan word hul produksie na die menopouse aansienlik verminder, wat beteken dat die risiko vir die ontwikkeling van hierdie siekte toeneem. In hierdie geval vestig die dokter die aandag daarop dat cholesterol noodsaaklik is vir die liggaam, aangesien dit die belangrikste voorwaarde is vir die produksie van alle hormone.

Die afwesigheid van risikofaktore met 'n matige toename in cholesterol is nie medikasie nodig nie. Slagters dui aan dat hul aanstelling geregverdig is in die teenwoordigheid van 'n siekte of wanneer die pasiënt 'n kombinasie van verskillende risikofaktore het. Dit is byvoorbeeld as 'n rookpasiënt met arteriële hipertensie 'n verhoogde cholesterolvlak het, terwyl hy ook diabetes het.

Soos ander spesialiste op hierdie gebied, sê dr. Myasnikov dat selfs by mense wat uitsluitlik plantaardige voedsel eet, hul cholesterolvlakke verhoog kan word. Hierdie feit word verklaar deur 'n oorerflike geneigdheid, metaboliese afwykings, die teenwoordigheid van slegte gewoontes, 'n sittende leefstyl.

Waarvoor is statiene?

Statiene is lipiedverlagende medisyne wat die produksie van 'n ensiem wat betrokke is by die sintese van cholesterol deur lewerselle onderdruk.Voorbereidings vir hierdie aksie verbeter die toestand van die beskadigde laag bloedvate in 'n stadium waar dit nog steeds nie moontlik is om aterosklerose te diagnoseer nie, maar cholesterolneerslag begin reeds op die binnemuur.

Dit is 'n vroeë stadium in die ontwikkeling van aterosklerose. Daarbenewens neem kenners kennis van die gunstige uitwerking van statiene op die eienskappe van bloed, veral dat die viskositeit daarvan afneem. Dit voorkom op sy beurt die vorming van bloedklonte en voorkom dat hulle aan cholesterolplaatjies geheg word. Daar is vier generasies statiene. In die kliniese praktyk kom die eerste generasie medisyne voor.

Aktiewe aktiewe stowwe daarin is lovastatien, pravastatien, rosuvastatien. Hierdie middels is van natuurlike oorsprong, maar dit is nie hul voordeel nie, aangesien dit minder effektief is en 'n wye verskeidenheid newe-effekte het. Hulle het ook 'n lae koste. Dit sluit in Cardiostatin, Sinkard, Zokor, Vasilip, Holetar.

Tweede generasie statiene het 'n minder aggressiewe uitwerking op die liggaam en het 'n langer effek. Die geneesmiddel van hierdie generasie is Leskol Forte met die aktiewe stof fluvastatien. Hulle verlaag cholesterol met hoogstens 30%. Die derde generasie statiene gebaseer op atorvastatien (Tulip, Atomax, Liprimar, Torvakard) het 'n ingewikkelde effek:

• laer lae-digtheid cholesterol,
• verminder trigliseriedproduksie,
• stimuleer die groei van hoëdigtheidlipiede.

Die effektiefste is die statiene van die laaste, vierde geslag. Hul voordeel is dat dit nie net help om slegte cholesterol te verlaag nie, maar ook hoëdigtheid cholesterol verhoog. Die nuutste generasie statiene is rosuvastatin. Dit word egter nie aanbeveel vir mense met nierpatologieë nie. Boonop kan langdurige gebruik van hierdie middels die ontwikkeling van diabetes uitlok.

Daarbenewens word die volgende effekte van die neem van statiene verwag:

• 'n afname in die volume van aterosklerotiese gedenkplaat,
• onderdrukking van hipertrofie van die hartspier,
• anti-inflammatoriese effek op bloedvate.

In watter gevalle word aangestel

Aanduidings vir die aanstelling van statiene word in twee groepe gekombineer: absoluut en relatief. Absoluut dui op die verpligte gebruik van hierdie middels om die toestand van die pasiënt te normaliseer. Relatiewe toestande sluit in wanneer hierdie middels met ander middels of dieetterapie vervang kan word. By sommige kategorieë pasiënte kan weiering om statiene te neem tot ernstige komplikasies en selfs die dood lei.

Absolute aanduidings sluit in:

• cholesterol hoër is as 10 mmol / l,
• aanhoudende hipercholesterolemie na 3 maande van 'n terapeutiese dieet,
• familie-geneigdheid om die produksie van lae-digtheid lipoproteïene te verhoog,
• die teenwoordigheid van ernstige tekens van aterosklerose,
• skending van lipiedmetabolisme,
• koronêre hartsiekte met 'n hoë risiko vir hartaanval en beroerte,
• aneurisme van die abdominale aorta,
• koronêre arteriële stenose,
• diabetes mellitus in kombinasie met hartsiektes,
• 'n geskiedenis van beroerte of hartaanval.

'N Absolute aanduiding vir die aanstelling van hierdie middels is 'n verhoogde cholesterol in die bloed, naamlik as die totale indikator meer is as 6 mmol / L, en 'n lae digtheid lipoproteïne - meer as 3 mmol / L. Nietemin is die aanstelling van statins suiwer individueel van aard. In sommige gevalle moet u statiene teen laer dosisse neem, maar daar is baie risikofaktore.

Relatiwiteit van indikasies beteken dat dit wenslik is om statiene te neem, maar u kan nie dwelmmetodes gebruik nie, maar dieetterapie. Soortgelyke taktieke is van toepassing in die volgende gevalle:

• geskiedenis van onstabiele angina,
• skielike dood van 'n nabye familielid onder die ouderdom van 50 aan hartsiektes,
• lae risiko van hartaanval,
• diabetes mellitus
• vetsug
• prestasie van 40 jaar met 'n bestaande risiko om patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel.

Volgens algemene standaarde is hoë cholesterol, maar die gebrek aan risiko om kardiovaskulêre patologieë te ontwikkel, is nie 'n voldoende basis vir die aanstelling van statiene nie. Maar die haalbaarheid van die gebruik van hierdie medisyne word in elke geval deur die behandelende geneesheer beoordeel met inagneming van chroniese en oorerflike siektes.

Slegs 'n dokter bepaal watter statiene 'n pasiënt kan neem en moet neem. Die mening van die dokter Myasnikov oor die aanstelling van statiene is soos volg: die teenwoordigheid van risikofaktore, byvoorbeeld vetsug en diabetes mellitus, en 'n cholesterol van 5,5 mmol / l is die basis vir hul inname.

Kontraïndikasies en moontlike skade

Die vraag rakende die voordele en nadele van statiene is steeds relevant en veroorsaak baie kontroversie. Ten spyte van die feit dat hierdie medisyne baie effektief is in die vermindering van lae cholesteroldigtheid, kan hierdie middels newe-effekte veroorsaak. Myasnikov bevestig dit ook, en dit is onwaarskynlik dat daar 'n spesialis sal wees wat daarteen sal praat. In die eerste plek beïnvloed hierdie middels die lewer negatief.

Verkeerde berekening van die dosis van statiene kan ongewenste reaksies veroorsaak. Dikwels is 'n oordosis belaai met die ontwikkeling van dyspeptiese verskynsels, veral die pasiënt ontwikkel naarheid, verminder die eetlus of is heeltemal afwesig, die spysvertering word versteur. In hierdie geval sal die vermindering van die dosis van die middel help om dit te hanteer.

Wat is cholesterol en waarom kan dit gevaarlik wees?

Cholesterol is harde gal of lipofiele alkohol. Organiese verbindings vorm 'n integrale deel van die selmembrane, wat dit meer bestand maak teen temperatuurveranderinge. Sonder cholesterol is die produksie van vitamiene D, galsure en bynierehormone onmoontlik.

Ongeveer 80% van die stof wat die menslike liggaam self vervaardig, hoofsaaklik in die lewer. Die oorblywende 20% cholesterol kom saam met voedsel.

Cholesterol kan goed en sleg wees. Die hoof dokter van die State Clinical Hospital No. 71 Alexander Myasnikov vestig die aandag van sy pasiënte op die feit dat 'n gunstige of negatiewe effek op die liggaam van 'n stof afhang van die digtheid van lipoproteïene wat die organiese verbinding uitmaak.

In 'n gesonde persoon moet die verhouding van LDL tot LDL gelyk wees. Maar as die aanwysers van lae-digtheid-lipoproteïene oorskat word, begin laasgenoemde hulle op die wande van bloedvate vestig, wat tot nadelige gevolge kan lei.

Myasnikov se dokter beweer dat die vlakke van slegte cholesterol veral vinnig sal toeneem as daar die volgende risikofaktore is:

1. diabetes mellitus
2. hoë bloeddruk,
3. oorgewig
4. rook,
5. Isgemiese hartsiektes,
6. swak dieet,
7. aterosklerose van bloedvate.

Daarom is die aanvanklike rede vir die ontwikkeling van beroertes en hartaanvalle wêreldwyd 'n toename in die vlak van slegte cholesterol in die bloed. LDL word op die vate neergesit en vorm aterosklerotiese gedenkplate, wat bydra tot die voorkoms van bloedklonte, wat dikwels tot die dood lei.

Slagter praat ook oor cholesterol vir vroue, wat veral skadelik is na die menopouse. Inderdaad, voor die menopouse, beskerm die intensiewe produksie van geslagshormone die liggaam teen die voorkoms van aterosklerose.

Met hoë cholesterol en lae risiko's word medikasie nie voorgeskryf nie.

Die dokter is egter daarvan oortuig dat indien die pasiënt cholesterol nie hoër as 5,5 mmol / l het nie, maar terselfdertyd risikofaktore bestaan ​​(verhoogde glukose in die bloed, vetsug), moet statiene beslis geneem word.

Statiene vir hipercholesterolemie

Statins is 'n toonaangewende groep medisyne wat skadelike cholesterol tot aanvaarbare vlakke verlaag.Hierdie middels verminder die risiko van kardiovaskulêre siektes aansienlik, hoewel dr. Myasnikov op pasiënte fokus dat die presiese beginsel van hul werking nog nie aan medisyne bekend is nie.

Die wetenskaplike naam vir statiene is HMG-CoA-reduktase-remmers. Dit is 'n nuwe groep medisyne wat LDL vinnig kan verlaag en die lewensverwagting kan verhoog.

Vermoedelik vertraag statine die funksie van 'n lewer-cholesterol-produserende ensiem. Die medisyne verhoog die aantal LDL-reseptore van apoliproteïen en HDL in die selle. As gevolg hiervan lê skadelike cholesterol agter die vaskulêre wande en word dit gebruik.

Dr. Myasnikov weet baie van cholesterol en statiene, want hy neem dit al baie jare. Die dokter beweer dat benewens die verlaging van lipiedverlagings, lewer-ensieminhibeerders baie waardeer word as gevolg van hul positiewe effek op bloedvate:

• stabiliseer gedenkplate, verminder die risiko van skeuring
• elimineer inflammasie in die are,
• 'n anti-iskemiese effek het,
• verbeter fibrinolise,
• versterk vaskulêre epiteel,
• het antiplatelet-effek.

Benewens die vermindering van die waarskynlikheid vir die ontwikkeling van siektes in die kardiovaskulêre stelsel, is die gebruik van statiene om die voorkoms van osteoporose en kanker van die ingewande te voorkom. HMG-CoA reduktase-remmers voorkom die vorming van galstene, normaliseer die nierfunksie.

Myasnikov se dokter vestig die aandag daarop dat statiene baie nuttig is vir mans. Geneesmiddels help met erektiele disfunksie.

Alle statiene is in pilvorm beskikbaar. Hulle ontvangs word een keer per dag bedtyd gedoen.

Maar voordat u statiene drink, moet u urine- en bloedtoetse neem en 'n lipiedprofiel maak wat die oortreding van vetmetabolisme openbaar. In ernstige vorme van hipercholesterolemie moet statiene etlike jare of gedurende die hele lewe gedrink word.

Inhibeerders van die lewerensiem word onderskei deur chemiese samestelling en opwekking:

Ten spyte van die hoë effektiwiteit van statiene in hipercholesterolemie, wys dr. Myasnikov op die waarskynlikheid dat dit negatiewe gevolge sal hê nadat dit ingeneem is. In die eerste plek kan medikasie 'n negatiewe invloed op die lewer hê, en in 10% van die gevalle kan lewerensieminhibeerders die spierstelsel beïnvloed, wat soms bydra tot die voorkoms van myositis.

Daar word geglo dat statiene die risiko van tipe 2-diabetes verhoog. Myasnikov is egter oortuig daarvan dat as u tablette in 'n gemiddelde dosis neem, die glukose-aanwysers slegs effens sal styg. Verder is aterosklerose van die vate, wat hartaanvalle en beroertes behels, vir diabete veel gevaarliker as 'n geringe skending in die koolhidraatmetabolisme.

'N Aantal studies het bewys dat statins in sommige gevalle die geheue benadeel en menslike gedrag kan beïnvloed. As u sodanige newe-reaksies voorkom, moet u u dokter raadpleeg om die dosis aan te pas of die gebruik van die middel te kanselleer.

Terselfdertyd beveel Alexander Myasnikov aan dat pasiënte wat om sekere redes nie met statiene behandel kan word nie, dit met Aspirin vervang.

Natuurlike statiene

Vir mense wat nie 'n risiko het nie, vir wie cholesterol effens verhoog word, beveel Myasnikov aan om die inhoud van vetterige alkohol in die bloed natuurlik te verlaag. Normaliseer die vlak van LDL en HDL met dieetterapie.

In die eerste plek beveel die dokter aan dat u neute, veral amandels, eet. Dit word bewys dat as u daagliks ongeveer 70 g van hierdie produk eet, die liggaam dieselfde terapeutiese effek sal hê as na die inname van statiene.

Alexander Myasnikov beveel ook aan om ten minste 'n paar keer per week seekos te eet. Maar die hoeveelheid verbruik van vetterige, rooivleis, wors en afval moet streng beperk word.

Myasnikov, wat van hoë cholesterol praat, beveel aan dat sy pasiënte dierevette met groentevette vervang. Ongeraffineerde lynsaad, sesam of olyfolie, wat die vaskulêre mure versterk, is veral voordelig vir die liggaam.

Aan alle mense wat aan hipercholesterolemie ly, raai Alexander Leonidovich aan om gefermenteerde melkprodukte daagliks te verbruik. Dus, in natuurlike jogurt bevat sterol, wat slegte cholesterol met 7-10% verlaag.

Dit is ook nodig om baie groente en vrugte wat ryk aan vesel is, te eet. Vaste vesels bind en verwyder LDL uit die liggaam.

In die video in hierdie artikel praat dr. Myasnikov oor hoë cholesterol.

Wie is Alexander Myasnikov

Alexander Leonidovich Myasnikov is in 'n familie van oorerflike dokters gebore en studeer aan die N.I. Pirogov Medical Institute. Daarna voltooi hy die gegradueerde skool en verdedig sy proefskrif vir die titel kandidaat vir mediese wetenskappe. Dr Myasnikov is 'n kardioloog en algemene praktisyn. In verskillende jare van sy lewe het hy mediese praktyke in die VSA, Frankryk en 'n aantal Afrikalande gedoen.

Vandag staan ​​Alexander aan die hoof van die kliniese stadshospitaal wat vernoem is na M.E. Zhadkevich in Moskou. En hy bestuur ook die program “Op die belangrikste ding” en praat gereeld op die radio en praat in gewone taal oor die siektes wat algemeen voorkom in die moderne samelewing.

Myasnikov se mening oor hoë cholesterol

Kardiovaskulêre siektes is steeds in die eerste plek ter wêreld as die grootste oorsaak van dood. Daarom is dit die moeite werd om aandag te gee aan verhoogde cholesterol, wat 'n samesmelting van aterosklerose en koronêre hartsiektes is, sê dr. Myasnikov. Die Russiese wetenskaplike Nikolai Nikolaevich Anichkov was een van die eerstes wat die verband tussen hoë cholesterol en die voorkoms van aterosklerotiese siekte bewys het. Hy is die skrywer van baie postulate wat gebruik word in die moderne behandeling van hoë cholesterol.

Dr Myasnikov praat oor die feit dat ongeveer 80% cholesterol in die menslike liggaam geproduseer word, en ons kry slegs 20% van voedsel. Cholesterol word ook verdeel in onderskeidelik “sleg” en “goed”, LDL en HDL. Lipoproteïene met 'n lae digtheid het 'n patogene vermoë om op die wand van die arteries te vestig en in die vaskulêre epiteel te groei en sodoende 'n lipiedplaat te vorm. Inteendeel, lipoproteïene met 'n hoë digtheid kan die fiksering van LDL in bloedvate teenwerk en slegte cholesterol direk na die lewer vervoer vir verdere vernietiging in hepatosiete.

Myasnikov se dokter beweer dat aanduiders van slegte cholesterol, met ander woorde, lae-digtheid lipoproteïene, saam met trigliseriede, laag moet wees. Terselfdertyd moet die vlak van hoë digtheid lipoproteïene hoog wees. Dit is hierdie kombinasie wat dui op 'n lae waarskynlikheid dat u in die volgende tien jaar sal sterf aan miokardiale infarksie volgens die waarskynlikheidskaal vir die ontwikkeling van hierdie patologiese proses.

Die dokter Myasnikov verduidelik, gebruik die voorbeeld van Yakut-vissers wat groot hoeveelhede vis en kaviaar verbruik, dat nie altyd hoë cholesterol verband hou met die verbruik van dierevette nie. Aangesien daar onder hierdie mense verbasend min hartaanvalle en hartischemie gediagnoseer word.Die neiging van die voedselbedryf die afgelope paar jaar is die totale ontvetting van alle produkte. Maar die kardioloog Myasnikov is van mening dat 'n volledige verwerping van vette in voedsel nie goed is nie. Aangesien die liggaam ten volle funksioneer, is dit nodig om voedsel met cholesterol te verteer. Met een waarskuwing - moet vet eet matig en gekontroleerd wees.

Alexander Leonidovich is van mening dat so 'n eenvoudige produk soos 'n neut (veral amandels) met daaglikse gebruik die bloedlipiede aansienlik kan verminder. Volgens Amerikaanse mediese publikasies is dit nodig om ongeveer 70 gram neute te verbruik vir die voorkoming van hipercholesterolemie.

In een van die episodes van sy uitsending het die kardioloog Myasnikov in detail gepraat oor cholesterol vir vroue, waarom dit minder geneig is tot hiperskolesterolemie. Alles is buitengewoon eenvoudig - vroulike geslagshormone beskerm die liggaam teen verhoogde ophoping van lipiede in die bloed. En slegs met die aanvang van die menopouse (45-50 jaar) by vroue, neem die risiko van hiperlipidemie toe. Myasnikov beveel aan dat dames op hierdie ouderdom spesiale aandag gee aan hul lipiedstatus.

Slagters oor die neem van statiene

Alexander Leonidovich Myasnikov praat oor die feit dat statins vandag die topverkoper-medisyne ter wêreld geword het. Die wetenskaplike gemeenskap het nie so lank gelede saamgestem dat die gebruik van statiene, selfs met 'n minimum verhoogde cholesterol, sterftes as gevolg van hartsiektes dramaties verminder nie. In moderne medisyne word anti-aterogene groepe medisyne slegs voorgeskryf as daar verswarende faktore in kombinasie met hoë cholesterol is.

Dr. Myasnikov is bekommerd dat mense gereeld onnadenkend cholesterolmedikasie neem en sonder mediese aanduidings. Die voordeel van statiene is om die progressie van aterosklerotiese siektes te voorkom as daar gepaardgaande hoërisikokriteria is. Die skade van statiene sluit die moontlikheid van diabetes, pankreatitis, hepatitis in. Onbeheerde gebruik van statiene kan moontlik verantwoordelik wees vir 'n geleidelike afname in immuniteit. Aangesien die produksie van immuunselle geïnhibeer word. Sonder die streng aanbeveling van 'n dokter, moet u nie hierdie pille gebruik nie.

Absolute indikasies vir statiene is uiters hoë cholesterol (> 9 mmol / L). In ander gevalle, byvoorbeeld, as u cholesterol slegs die toelaatbare waardes oorskry sonder gepaardgaande patologieë, is statiene nie nodig nie. Dit is genoeg om die dieet en lewenstyl in die algemeen aan te pas, sê dr. Myasnikov.

Matig verhoogde cholesterol met afwesige patologieë en risikofaktore is nog nie 'n direkte aanduiding vir die neem van statiene nie, glo die kardioloog. Om statiene voor te skryf, is 'n kombinasie van verskillende faktore nodig, byvoorbeeld:

• Rook.
• Hoë bloeddruk.
• Hyperglycaemie.
• Oorgewig.
• Manlike geslag.
• Belas deur oorerflikheid.
• Die teenwoordigheid van gediagnoseerde kardiovaskulêre siektes.

Met 'n kombinasie van baie komponente wat aterosklerose beskerm, stel die dokter 'n statine-behandelingsregime op. Aangesien anti-aterogene medisyne in kombinasie met dieet die risiko vir pasiënte in gevaar verminder, verminder dit die risiko van serebraal beroerte, iskemie van die hartspier en aartrombose van die onderste ledemate.

Dr Myasnikov is 'n voorstander van 'n geïntegreerde benadering tot die behandeling van hoë cholesterol. Voordat 'n skema vir anti-aterogene terapie ontwikkel word, moet 'n gekwalifiseerde dokter die eienskappe van die liggaam van 'n spesifieke pasiënt en die gepaardgaande patogene faktore bestudeer. Alexander Leonidovich onthou ook die belangrikheid van behoorlike voeding met 'n gebalanseerde inhoud van proteïene, vette en koolhidrate om die optimale lipiedstatus te behou.

Slagters dokter oor statiene vir cholesterolvoordele en nadele - Oor cholesterol

Die wydverspreide voorkoms van aterosklerose en verwante siektes (koronêre hartsiektes, miokardiale infarksie, bloedsomloopafwykings van die onderste ledemate) het daartoe gelei dat statiene gereeld gebruik word om die anticholesterol-effek te verkry. Ondanks die effektiwiteit van hierdie groep medisyne, word dit nie aanbeveel om dit aan elke pasiënt voor te skryf nie. Daar is verskillende redes hiervoor: die negatiewe effek van statiene op die lewer, op ander organe van die menslike liggaam, sowel as die irrasionaliteit daarvan in sommige kliniese situasies. Die voordele en nadele van statiene vir 'n spesifieke pasiënt moet altyd deur die behandelende geneesheer geëvalueer word voordat die behandeling voorgeskryf word.

• Oor cholesterol
• Oor statins
• Skadelik as gevolg van die neem van statiene
• Wanneer moet ek statiene gebruik?

Aterosklerose word nou geassosieer met verhoogde cholesterol, en daarom hou baie mense negatief met hierdie chemikalie verband. In die eerste plek is cholesterol 'n lipied wat nodig is vir die liggaam, wat 'n sleutelrol speel in die opbou en handhawing van die integriteit van die selmembrane, en ook deelneem aan die sintese van verskillende hormone in die liggaam.

Cholesterol is 'n belangrike lipied van die menslike liggaam en neem deel aan die prosesse van metabolisme en die vorming van baie belangrike stowwe.

As 'slegte cholesterol' gesê word, moet dit gesien word as lipoproteïene met 'n lae digtheid (LDL) - proteïenvetkomplekse wat cholesterol vanaf die lewer na verskillende organe deur die bloedvate vervoer. Dit is die toename in LDL wat skadelik is vir die arteriële wand en die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate bedreig. Op hul beurt speel lipoproteïene met 'n hoë digtheid (HDL) die teenoorgestelde rol - dit vervoer cholesterol en ander vette vanaf die wande van bloedvate en organe na die lewer, waar lipiede transformasie ondergaan in die nodige molekules. In hierdie geval beskerm HDL die liggaam teen die voorkoms van aterosklerose in die vate.

Daarom sal die meting van slegs cholesterolvlakke tydens 'n biochemiese ontleding van bloed nie spesifieke inligting gee oor die toestand van lipiedmetabolisme in die liggaam nie. Dit word aanbeveel om die vlak van cholesterol sowel as die konsentrasie van LDL en HDL in plasma te meet.

Oor statins

Statins, wat is dit? Dit is die medisyne wat die algemeenste gebruik word om bloedcholesterol en LDL te verlaag. Die effek van statiene word uitgevoer op die vlak van lewerselle, waar die meeste cholesterol in die menslike liggaam gevorm word. As 'n geneesmiddel by die groep statiene ingeneem word, blokkeer iemand die sleutelensiem in die sintese van cholesterol en verminder sodoende die hoeveelheid in die bloed. Terselfdertyd word hierdie medisyne geposisioneer as die veiligste van die beskikbare medisyne, maar dit is altyd die moeite werd om te onthou dat daar voordeel en skade is.

Terselfdertyd is daar 'n sekere lys aanduidings wanneer hulle gedrink moet word deur pasiënte met sekere siektes of die risiko vir die ontwikkeling daarvan:

• Statiene wat voorgeskryf word, word aangedui vir mense met 'n groot risiko om miokardiale infarksie te ontwikkel, hoofsaaklik met hoë vlakke van LDL en cholesterol in die bloed. In sulke situasies is dit in die reël nie moontlik om 'n voldoende afname in die vlak van hierdie lipiede te bewerkstellig slegs deur die lewenstyl of dieet te verander nie. Daarom is statiene in hierdie geval verpligtend.
• Medisyne van hierdie groep is optimaal geskik vir die voorkoming van iskemiese beroerte by mense met verhoogde vlakke van LDL en cholesterol, en ook nie reggestel deur middel van nie-medisyne metodes.
• Die periode na infarksie is 'n direkte aanduiding vir die gebruik van statiene, veral in die vroeë stadiums na miokardiale skade. Dit is nodig om 'n rasionele dosis te kies om maksimum dwelmondersteuning gedurende die rehabilitasietydperk te verseker.
• Hoë hiperlipidemie ('n toename in die vlak van lipiede in die bloed) by 'n pasiënt dien as aanduiding vir die aanstelling van statiene.

In elke spesifieke geval moet die vraag of statiene gedrink word, slegs beslis word deur die behandelende geneesheer, na 'n volledige ondersoek van die pasiënt en bykomende instrumentele en laboratoriumnavorsingsmetodes. Hul aanstelling kan lei tot 'n aantal ongewenste newe-effekte.

Die gebruik van individueel geselekteerde statiene kan die risiko van newe-effekte verminder.

Statiene van verskillende generasies word onderskei:

• Medisyne van die eerste generasie (Rosuvastatin, Lovastatin, ens.) Kom die algemeenste voor in die kliniese praktyk. Maar dit is die newe-effekte wat die meeste voorkom,
• Tweedegenerasie-medisyne (fluvastatien) hou verband met 'n laer risiko vir nadelige reaksies,
• Die derde generasie statiene (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) word hoofsaaklik as profilaktiese middels gebruik,
• Die vierde geslag statiene (Crestor, Rosart) is die doeltreffendste middel. Die effek daarvan is nie net beperk tot die verlaging van cholesterol- en LDL-vlakke nie, maar dit kan ook die bestaande aterosklerotiese gedenkplate beïnvloed en vernietig.

Die keuse van 'n spesifieke soort statine hang af van die kliniese gegewens van die pasiënt, die mediese geskiedenis en die besluit van die behandelende geneesheer.

Skadelik as gevolg van die neem van statiene

Verkeerde voorskrif van statiene, 'n fout in die berekening van die dosis, kan lei tot die ontwikkeling van verskillende ongewenste geneesmiddelreaksies, wat die gesondheid van die mens kan beïnvloed en die voorspelling vir behandeling. Deur 'n deeglike ondersoek van die pasiënt, sowel as die boekhouding van gepaardgaande siektes, kan u nie bang wees vir statiene wanneer dit voorgeskryf word nie. Waarom is statiene gevaarlik?

• Een van die mees algemene newe-effekte is dyspeptiese simptome - naarheid, verminderde of volledige gebrek aan eetlus, spysvertering van die spysvertering met die ontwikkeling van diarree of hardlywigheid. As 'n reël die vermindering van die dosis medisyne kan hierdie newe-effekte die hoof bied.
• Die werking van die senuweestelsel word ontwrig - gereelde gemoedskommelings met 'n oorheersing van depressie, slaapstoornisse soos slapeloosheid, 'n kort korttermyngeheue en ander kognitiewe funksies.
• Statiene en lewer is nou verwant as gevolg van die werking van die middel. Daarom is die ontwikkeling van hepatitis, sowel as pankreatitis van statiene, moontlik. Lewerskade lei tot die ontwikkeling van pyn in die regte hipochondrium, naarheid, moontlik verhoogde vlakke van bilirubien en lewerensieme in biochemiese bloedtoetse.
• Mans kan 'n skending van seksuele begeerte ontwikkel, impotensie in verband met 'n skending van die sintese van manlike geslagshormone.

• 'N Kenmerkende skade van statiene is die voorkoms van spier- en gewrigspyn, wat gepaard gaan met die oortreding van metaboliese prosesse in spierweefsel.
• Benewens hierdie simptome, kan die effek van die middel lei tot die ontwikkeling van skade aan die niere, lens, veluitslag, swelling, verhoogde bloedglukose, ens.

Die risiko van lewerskade en ander newe-effekte vereis 'n noukeurige benadering tot die bepaling van die behandelingstaktieke vir hiperskolesterolemie by elke pasiënt en die keuse van die mees optimale dosis. Vir hierdie doel begin die behandeling met 'n minimum terapeutiese dosis.

Daar is 'n aantal kontraindikasies vir die gebruik van statiene:

• Dwelms is verbode tydens swangerskap of tydens borsvoeding. Waarom is dit so? Die effek van statiene op die ontwikkelende fetus of baba word nog nie ten volle verstaan ​​nie.
• Overgevoeligheid vir die bestanddele van medisyne of allergiese reaksies op die gebruik daarvan in die verlede,
• Verhoogde lewerensieme (transaminases) en bilirubien in 'n biochemiese bloedtoets,
• Skade aan die lewer as gevolg van enige oorsaak,
• Diabetes mellitus
• Die behandeling van kinders is slegs vanaf 8-jarige ouderdom moontlik met ernstige vorme van familiële hipercholesterolemie.

Die aanstelling van statiene en die keuse van die optimale dosis word uitgevoer met inagneming van al die oordraagbare en bestaande siektes, asook die medisyne wat gebruik word.

Wanneer statiene voorgeskryf word, is dit belangrik om die lys van kontraindikasies te oorweeg en die toepaslikheid daarvan te oorweeg.

Wanneer moet ek statiene gebruik?

'N Groot lys van moontlike newe-effekte en moontlike skade deur die toediening daarvan beperk die wydverspreide gebruik van statiene sonder 'n behoorlike beoordeling van die toestand van die pasiënt. Daar is egter 'n aantal siektes wanneer die vraag “waarom neem statiene” nie die moeite werd is nie, aangesien die gebruik van hierdie middels die prognose van die verloop van die siekte by die pasiënt aansienlik kan verbeter, en die risiko van komplikasies kan verminder. Hierdie siektes sluit in:

1. Akute koronêre sindroom wat verband hou met miokardiale skade.
2. Die periode na die beroerte na 'n iskemiese aterosklerotiese beroerte.
3. Gesinsvorme van hipercholesterolemie.
4. Uitvoer van stenting, angioplastiek of kransslagaar.
5. Onstabiele vorme van angina pectoris.
6. Toestand na miokardiale infarksie.
7. Enige algemene vorme van aterosklerose, gepaard met 'n toename in cholesterol en LDL in die bloed.

Die gebruik van statiene moet duidelik deur die behandelende geneesheer gedefinieer word, met die dosisse en frekwensie van die dosisse. As u hierdie aanbevelings streng nakom, kan u die medisyne effektief gebruik sonder om bang te wees vir newe-effekte.

Myasnikov se mening oor die behandeling van hoë cholesterol

Die liggaam het cholesterol nodig, aangesien dit by baie belangrike prosesse betrokke is. Saam met voedsel kom slegs 20% van die vetagtige stof in, en die res word in die lewer gesintetiseer.

Daarom kan die cholesterolaanwyser, selfs by vegetariërs, te hoog wees. Oorwinningsfaktore kan oorerflikheid, 'n sittende leefstyl, verslawing en 'n skending van koolhidraatmetabolisme wees.

Met hipercholesterolemie word statiene dikwels voorgeskryf, wat die waarskynlikheid van komplikasies verminder. Maar soos enige ander medisyne, het hierdie middels ook die nadele. Dr. Alexander Myasnikov sal help om die gevaar van hoë cholesterol en watter rol statiene speel om dit te verlaag, te begryp.

Moet ek statiene met hoë cholesterol drink - Oor cholesterol

Vir mense wat hoë cholesterol in hul bloed het, word inligting van belang of statiene skadelik is om cholesterol te verlaag. Nadat die lipiedprofiel abnormaliteite van lipoproteïene toon, skryf dokters duur medisyne voor wat deel uitmaak van die statiengroep. Alles sal goed gaan, maar pasiënte is bekommerd dat hul inname konstant is, dit wil sê tot aan die einde van die lewe.

Cholesterol is een van die belangrike organiese verbindings wat in die lewer vorm. Daarsonder is die bestaan ​​en verdeling van selle, sowel as die produksie van seks en ander hormone, nie moontlik nie. Kolesterolverbindings is egter heterogeen. Dit funksioneer in twee vorme:

• Skadelik (LDL) - lipoproteïene met lae digtheid
• Nuttig (HDL) - lipoproteïene met 'n hoë digtheid

LDL het 'n aterogene effek en dra by tot die voorkoms van die volgende patologieë:

• aterosklerose
• Bloeddruk veroorsaak deur hoë bloeddruk
• miokardiale infarksie
• aterosklerose
• ischemie

As 'n hoë LDL-konsentrasie waargeneem word, word die vraag of cholesterol met tablette nie verlaag word nie, oorweeg. Hierdie groep medisyne word sonder voorskrif voorgeskryf.

Wat is statiene

Hierdie farmakologiese middels is daarop gemik om die ensieme van die lewer en byniere te blokkeer, wat bydra tot die produksie van cholesterol. Watter effek en of statiene met cholesterol gedrink moet word, word in die instruksies wat by die medisyne aangeheg is, beskryf:

• stowwe in tablette inhibeer HMG-reduktase, waardeur die sintese van vet deur die lewer verminder word en die inhoud in die plasma verminder word.
• cholesterol met 'n lae molekulêre gewig, wat nie onder hipolipidemiese middels berus nie, verminder
• totale cholesterol word verminder met 45%, lae-digtheid lipoproteïene word verminder met 55-60%
• hoë (molekulêre) gewig (cholesterol) verhoog aansienlik
• die risiko van koronêre hartsiektes en beroerte word met 15-20% verminder

Statiene word in verskillende generasies verdeel, het 'n ander pryskategorie en verskil in doeltreffendheid.

Aanduidings vir toelating

Na aanleiding van 'n volledige ondersoek deur 'n dokter, kan dit bepaal of dit statines met 'n hoë cholesterol permanent of tydelik moet neem. In sommige gevalle kan hierdie groepe stowwe die liggaam benadeel, en daarom skryf dokters heeltemal verskillende middels voor met hoë cholesterol.

Moderne tegnieke sluit in die terapeutiese behandeling van kardiologiese patologieë 'n groep statiene in. Dit verminder sterftes onder pasiënte en verhoog die effek van behandeling. Selfs vir bejaarde pasiënte kan dokters egter nie statiene vir cholesterol voorskryf sonder 'n voorlopige ondersoek nie, waarvan die voordele en nadele eweredig is.

• vir die voorkoming van iskemiese beroerte en miokardiale infarksie
• tydens voorbereiding vir vaskulêre chirurgie en in die postoperatiewe periode na stenting, omseiloperasies en ander soorte intervensies
• na die ontwikkeling van ernstige koronêre siektes en hartaanval
• koronêre hartsiekte

Relatiewe aanduidings vir statiene van cholesterol, waarvan die gebruik twyfelagtig is:

• lae risiko van hartspierinfarksie
• jong en ou vroue voor die menopouse
• pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes

Die vraag of om in die kinderjare pille vir cholesterol te drink, besluit kenners. Statiene word in uiterste gevalle aan kinders voorgeskryf, as daar ernstige patologieë is wat veroorsaak word deur oorerflike hipercholesterolemie en hartsiektes.

Pilkeuse

Op grond van die klagtes van die pasiënt en die verkryging van data na die ondersoek, besluit die behandelende dokter of hy statiene vir cholesterol moet neem. Met 'n positiewe besluit word 'n geskikte groep medisyne gekies, met inagneming van alle gepaardgaande akute en chroniese siektes. Dit is streng verbode om dit alleen te doen.

Wanneer statiene voorgeskryf word, bepaal die dokter ook die dosis van die fondse, wat kan wissel afhangende van veranderinge in die samestelling van die bloed. Om dit te kan doen, sal die pasiënt gereeld bloed moet skenk vir ontleding om die dosis en tipe statiene aan te pas.

Dit is noodsaaklik om daarop te let dat statiene skadelik is vir cholesterol:

• ouer mense wat medikasie vir diabetes en hipertensie gebruik, kan spieratrofie kry nadat hulle statiene geneem het
• Pasiënte met chroniese lewerpatologieë word aanbeveel dat groepe wat nie hierdie orgaan beïnvloed nie (pravastatien, rosuvastatien)
• Pravastatin is aangedui vir pasiënte wat spierpyn ervaar.

Gaan na die inhoudsopgawe

In die geval van nierfunksie is Leskol (“fluvastatin”) en Lipitor (“atorvastatin”) verbode, aangesien dit baie giftig is

• twee soorte statiene word toegelaat met 'n beduidende vermindering in die dosis van elk
• 'n kombinasie van statiene en nikotiensuur is onaanvaarbaar. Dit kan lei tot 'n daling in bloedglukose en dermbloeding.

As die dokter duur medisyne voorgeskryf het, kan u dit nie alleen met goedkoper analoë vervang nie.

Dit is ook nodig by die behandelende dokter om uit te vind of statiene met effens verhoogde cholesterol gedrink moet word. 'N Konstante afname in vet kan lei tot uitputting, bloedarmoede en ander gevaarlike patologieë. 'N Persoon kan nie sonder cholesterol leef nie. Dit is slegs nodig om ontslae te raak van LDL, wat aan die vaskulêre wande kleef en aterosklerotiese gedeeltes vorm. HDL is 'n soort brandstof wat help om van "skadelike" lipoproteïene ontslae te raak. Gevolglik moet die inhoud, selfs al is dit verhoog, nie die pasiënt bekommerd wees nie. Dit beteken dat die menslike vate heeltemal beskerm is.

U kan die getal van albei spesies bepaal deur slegs 'n gedetailleerde bloedtoets te doen wat in hoogs gekwalifiseerde laboratoriums gedoen kan word.

Die skade van statiene

Cholesterolstatiene is nie net voordelig nie, maar ook skadelik. Die norm van medisyne lewer niks nuttigs nie, behalwe om cholesterol te verlaag. Daarbenewens het hierdie middels baie newe-effekte wat selfs tot sterftes kan lei. Onder hulle is:

• swakheid
• spierpyn
• vinnige moegheid
• verminderde seksuele aktiwiteit (veral by mans)
• verswakte geheue en konsentrasie

Dit is verbode om statiene vir swanger en lakterende vroue en mense met allergiese reaksies te neem. Studies het bewys dat hierdie middels die kans op katarakte met 50 persent of meer verhoog. En as die neem van statiene gepaard gaan met diabetes, sal hierdie risiko toeneem tot 82%. Daarom is dokters nie haastig om statins aan te beveel vir mense wat nie 'n geskiedenis van hartsiektes of 'n voor-beroerte het nie.

Moet ek statiene drink?

As hy die medisyne ken, kan hy op hierdie manier die behandeling weier. Maar u kan die finale keuse maak slegs deur die voor- en nadele te vergelyk:

• weg te stoot van statiene sou toelaatbare vlakke van lae-digtheid lipoproteïene (LDL), wat nie meer as 100 mg / dl is nie
• As u statiene begin inneem, sal u dit lewenslank moet doen. As die pasiënt besluit om die behandeling te staak, sal sy situasie 'n paar keer skerp vererger in vergelyking met die oorspronklike toestand
• baie is nie tevrede met die hoë koste van medisyne nie
• dit is nodig om die voorkoms van newe-effekte te monitor, aangesien gevaarlike gesondheidsrisiko's kan ontstaan

Na oorlegpleging met 'n mediese spesialis, moet elkeen self besluit of hy cholesteroltablette moet drink. Geneesmiddelterapie is 'n privaat saak vir almal.

As die pasiënt vrees of om enige ander rede statiene weier, bied dokters alternatiewe opsies. Een daarvan kan 'n spesiale dieet wees. Natuurlike statiene word in groot hoeveelhede in baie voedselsoorte aangetref: bessies, vrugte, visolie, lynolie en knoffel.

Cholesterolstatiene word deur die dokter gekies in ooreenstemming met die individuele eienskappe van die pasiënt.

Die voordele en nadele van statiene

Moderne lipiedverlagende terapie wat daarop gemik is om cholesterol te verlaag, is een van die belowende behandelingsareas vir aterosklerose. Die leidende posisie in mediese voorskrifte vir pasiënte met hoë cholesterol word deur statiene beklee - medisyne wat die produksie van 'slegte' fraksies vet verminder.

Ondanks die effektiwiteit van statienterapie, is studies en gevolge van die langdurige gebruik van hierdie middels meer en meer onlangs in die wetenskaplike wêreld gepubliseer. 'N Negatiewe effek op die lewer en ander interne organe laat pasiënte met chroniese siektes nie die medisyne toe nie, en die behoefte aan langdurige gebruik van statiene kan gevaarlike newe-effekte veroorsaak. Statins het nie net voordelige, maar ook skadelike eienskappe: die voor- en nadele van die neem van hierdie lipiedverlagende medisyne word in die onderstaande oorsig aangebied.

Myasnikov se mening oor cholesterol en statiene

Dr. Myasnikov argumenteer dat 'n dieet ongetwyfeld nodig is, maar cholesterol alleen kan nie deur die regte voeding verminder word nie, omdat 80% van die cholesterol deur die lewer geproduseer word, en dit is baie belangrik vir die liggaam.

Maar 'n dieet is nodig, aangesien dit nie die situasie kan vererger nie.

Myasnikov op statiene sê dat hulle die afgelope 15 jaar die beste verkoopmedisyne ter wêreld geword het. Sommige dokters het beswaar gemaak dat hulle nie so gereeld voorgeskryf moes word nie, maar hierdie inligting is verduister deur navorsingsdata wat die lewens van mense met hartsiektes verleng.

Hierdie middels help om goeie cholesterol te verhoog en slegte cholesterol te verlaag.Dit dra by tot die resorpsie van aterosklerotiese gedenkplate en help om die voorkoms van nuwes te vermy.

Maar die opgewondenheid het gedaal toe studies blyk dat u u hele lewe lank medisyne moet neem. Sulke medisyne word nie voorgeskryf vir hoë cholesterol nie.

Slagters oor statiene vir cholesterol sê dat dit voorgeskryf moet word as die aanwysers aansienlik hoër is as normaal. As slegte cholesterol meer is as 9 mmol / l. Hierdie toestand is meestal aangebore en lei op 'n vroeë ouderdom tot hartaanvalle en beroertes. In ander mense is cholesterol nie so hoog nie.

In ander gevalle moet statiene gegee word as, benewens hoë cholesterol, ook ander faktore wat kardiovaskulêre siektes kan veroorsaak, waargeneem word. Byvoorbeeld, as 'n 60-jarige man 'n LDL-telling het wat hoër is as die norm en die pasiënt rook, is dwelms nodig. Maar as die probleem by 'n vrou van 40 jaar geïdentifiseer word, rook sy nie en lei sy 'n normale lewenstyl, cholesterol is 7 mmol / l, die druk is normaal, u kan dieet kry. As 'n jong man van dertig jaar 'n hartaanval gehad het, cholesterol 5 mmol / l, word statiene aan hom voorgeskryf. Dit hang alles af van die ouderdom, kenmerke van die liggaam, verwante toestande. Die middel en dosis word gekies met inagneming van die patologie van die hart en bloedvate, slegte gewoontes of ander risikofaktore.

In die algemeen beveel dwelms aan:

• met hipercholesterolemie, wanneer die aanwysers van lae-digtheid lipoproteïene die norm oorskry,
• met siektes van die hart en bloedvate soos isgemie, angina pectoris, hartaanval,
• in toestande na beroerte,
• as patologiese veranderinge in metabolisme waargeneem word.

Maar dwelmmiddels het hul kontraindikasies. In ernstige patologieë van die skildklier en niere is die inname daarvan beperk. Medisyne word ook verbied vir pasiënte met katarakte, tydens swangerskap en borsvoeding, asook in die teenwoordigheid van allergiese reaksies.

Van die newe-effekte is miopatie, hoofpyn, slapeloosheid, uitslag, dermafwykings. U mag in geen geval statiene met alkoholiese drankies kombineer nie, want dit kan lei tot lewerskade.

Wat die onderwerp “statins: die voor- en nadele” betref, beveel dr. Myasnikov aan dat u alles noukeurig moet weeg en slegs in ernstige gevalle hiervan moet opweeg, aangesien milder toestande reggestel kan word deur 'n dieet te volg. Daar is verskillende groepe medisyne, dus slegs 'n dokter kan die toepaslike opsie kies. As die situasie daarsonder reggestel kan word, is dit beter om eers die dieët te volg. Dit sal 'n verslegtende situasie vermy.

Elena Malysheva

Elena Malysheva is die Russiese TV-aanbieder van die program Health and Live Healthy. Sy het 'n geruime tyd as terapeut gewerk, 'n proefskrif oor hartaritmieë verdedig. Sy was 'n kort tydjie praktiserende geneesheer en na etlike jare van werk het sy assistent geword by die Departement Interne Geneeskunde van die Russiese Staatsmediese Universiteit, waar sy nou en dan klas gee.

Die 'Live Healthy' -program, wat op Channel One uitgesaai word, het 'n skandalige roem aan die aanbieder gebring, aangesien openhartige onderwerpe op die oggendlug bespreek word.

Malysheva op cholesterol en statiene

Statins is heeltemal unieke medisyne. Die basis van hul skepping was oestersampioene, aangesien hulle lovastatien het, wat cholesterol verlaag.

Hierdie middels verlig cholesterolplaak. Dit verlaag cholesterol, maar werk ook op 'n gedenkplaat waarin daar vloeibare vet is.

Statiene werk ook op die voering van die vaartuig, verminder inflammasie faktore. Die werking van die middels is op die lewer gekonsentreer, want dit lewer lipoproteïene.

Statiene werk ook op telomerase en blokkeer tot 'n mate die proses van DNA-verkorting, sodat dit die veroudering van die hele organisme kan vertraag.

Maar soos dr. Myasnikov oor statiene, beweer Malysheva dat dwelmmiddels korrek ingeneem moet word om 'n goeie effek te verkry:

1. Dit moet in die aand gedrink word, want dan lewer die lewer cholesterol, en statiene kan lae-digtheid lipoproteïene vang sonder om goeie cholesterol te beïnvloed.
2. U kan dit slegs met water drink, aangesien sappe en ander produkte die effek van dwelms kan belemmer. Pomelo's en pomelo's moet veral versigtig wees.
3. U kan statiene nie met alkohol en antibakteriese middels kombineer nie.

Die dokter moet tydens die afspraak inlig dat die pasiënt elke drie maande bloedcholesterol moet meet. Moet streef na aanwysers van 5,2 mmol / l, as iemand nie die moeite doen nie, maar sy ouers ly aan hartsiektes. As dit 'n persoon ná 'n beroerte het, 'n revaskulariseringsprosedure ondergaan het of die omleiding van die hartvatsel oorgedra het, moet die vlak 4,5-4,7 mmol / l wees. Die medikasie moet konstant wees met 'n dosisaanpassing, maar u kan nie ophou om dit te gebruik nie, aangesien u slegs in hierdie geval kan staatmaak op die verbetering van u gesondheid.

Gevolgtrekking

Die voordele en nadele van statiene is volgens dr. Myasnikov ten volle geregverdig. Hy voer aan dat die gebruik van sulke middels nie altyd raadsaam is nie. As dit van toepassing is op 'n bejaarde na 'n hartaanval of 'n pasiënt met oorerflike hipercholesterolemie, kan u dit nie sonder sulke middels doen nie. Elena Malysheva beweer dat statiene middels is om kardiologiese siektes uit te skakel. Dit kan nie net aterosklerotiese gidse veiliger maak nie, maar dit kan ook telomerase beïnvloed. Met hierdie eienskap kan u die veroudering van die liggaam vertraag, maar dit sal regdeur die lewe geneem moet word.

Waarom hoë cholesterol gevaarlik is

Cholesterol in die menslike liggaam verrig belangrike funksies, insluitend deelname aan die sintese van geslags- en steroïedhormone, galsure, sowel as vitamien D, wat die stabiliteit van die immuunstelsel en die sterkte van die beenkraakselemente van die aksiale skelet verseker. Cholesterol is ook nodig om die stabiliteit van proteïene wat die selmembraanmembrane vorm tot hoë temperature (byvoorbeeld met koorsindroom) te verseker.

Desondanks word 'n oormatige verbruik van produkte wat 'n 'verskaffer' van cholesterol is, nie aanbeveel nie, aangesien lipoproteïne met 'n lae molekulêre gewig wat gevorm word as gevolg van die biosintese van cholesterolmolekules, 'n kristallyne neerslag kan vorm.

Cholesterolkristalle smelt saam in gedenkplate wat op die wande van die are val en verhoog die risiko van die volgende siektes:
• aterosklerose,
• koronêre hartsiekte
• miokardiale infarksie
• breinslag
• kwaadaardige hipertensie (stabiele toename in druk tot 180/120 en hoër).

Statiene is die belangrikste middels om bloedcholesterol te verlaag. Dit moet gelyktydig voorgeskryf word met 'n dieet wat die gebruik van produkte met 'n hoë inhoud van "slegte" (lae molekulêre gewig) cholesterol (worsies, suikergoed met olie en vetlae, varkvet, spek, ens.) Beperk.

Statins - wat is hierdie middels?

Statiene behoort tot die groep lipiedverlagende middels - medisyne wat die konsentrasie van verskillende fraksies lipiede (vette) in die weefsel en organe van die menslike liggaam verminder. Die voordele en nadele van statienbehandeling vir hoë cholesterol is nog steeds 'n kontroversiële onderwerp in wetenskaplike mediese gemeenskappe, aangesien daar nie genoeg bewyse is om 100% sekerheid te gee oor die hoë effektiwiteit van hierdie middels in die voorkoming van aterosklerose en koronêre siekte nie.

Wanneer statiene voorgeskryf word

Voordat die newe-effekte en skade van verteenwoordigers van die statiengroep vir die liggaam in detail beskryf word, is dit nodig om uit te vind wanneer die dokter hierdie middels kan voorskryf.

Statiene is lipiedverlagende middels waarvan die werkingsmeganisme geassosieer word met selektiewe remming van die HMG-ensiem CoA-reduktase, 'n sleutelkomponent in die vorming van cholesterol en die aterogene fraksies daarvan. Aanduidings vir die gebruik van statiene:

• as deel van die komplekse terapie van hipercholesterolemie (hoë cholesterol),
• met oorerflike vorme van hipercholesterolemie (familiële heterosigoties, homosigoties),
• regstelling van vetmetabolisme in geval van risiko of 'n gedetailleerde kliniese beeld van kardiovaskulêre, serebrovaskulêre patologie.

Nuttige eienskappe en werkingsmeganisme van statiene

Die biobeskikbaarheid van die meeste geneesmiddels in hierdie groep is hoogstens 20%, en die maksimum konsentrasie in bloedplasma word 5 uur na toediening bereik. Kommunikasie met albumien en ander plasmaproteïene is minstens 90%.

Die terapeutiese effek van die gebruik van statiene is te wyte aan die farmakologiese eienskappe van hierdie middels, wat die volgende insluit:
• selektiewe remming van HMG-CoA-reduktase, 'n ensiem wat mevalonzuur sintetiseer, waaruit cholesterolkristalle gevorm word,
• 'n toename in die aantal lewerreseptore vir lipoproteïene met lae molekulêre gewig,
• afname in plasmakonsentrasies van totale en "slegte" cholesterol en trigliseriede terwyl die vorming van hoë molekulêre gewig ("goeie") cholesterol gestimuleer word.

Een van die nuttige eienskappe van statiene word ook as 'n positiewe effek op die werking van die hart beskou. Volgens statistieke stem die helfte van die hartspier in die helfte van die pasiënte wat statienterapie ontvang, ooreen met fisiologiese norme, wat 'n aanduiding is van 'n verhoogde weerstand teen die spanningsfaktor en die manifestasies van miopie.

Aan die einde van die vierde week van behandeling word die maksimum terapeutiese resultaat waargeneem. Statiene word slegs as mense van die middeljarige ouderdom (tot 50 jaar) as 'n effektiewe behandeling vir hiperlipidemie beskou. By dieetterapie word by die pasiënte van seniele en ouer ouderdom die belangrikste rol gespeel in die voorkoming van aterosklerose.

Moontlike skade

Selfs die beste cholesterolpille moet slegs deur u dokter voorgeskryf word, aangesien dit in sommige gevalle newe-effekte en komplikasies kan veroorsaak.

Die algemeenste gevolge van statienbehandeling is:
• afname in aantal bloedplaatjies (die norm is 150 * 10 9 / l), gepaard met moeilike stop bloeding,
• hoofpyn en duiseligheid,
• skade aan die perifere senuwees, wat lei tot verswakte oordrag van impulse na die vel en spiere,
• verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases,
• verswakte asemhalingsfunksie (kortasem, hoes),
• spierpyn (myalgie),
• proteïenurie (proteïen in die urine).

Die grootste risiko vir langdurige gebruik van statiene hou verband met 'n moontlike skending van lipied-koolhidraatmetabolisme en die ontwikkeling van tipe 2-diabetes. By pasiënte ouer as 50 jaar is die frekwensie van hierdie siekte tydens behandeling met lipiedverlagende medisyne meer as 40%.

Beginsels van die voorskryf van statiene

• Alvorens medisyne gebruik word, moet alle pasiënte met hipercholesterolemie metodes aanbeveel word om vetmetabolisme reg te stel deur 'n dieet en voldoende fisieke aktiwiteit te gebruik, met die weiering van slegte gewoontes,
• as cholesterol binne drie maande na behandeling sonder medisyne nie weer normaal is nie, skryf dokters gewoonlik statiene voor,
• statiene gebaseer op atorvastatien en simvastatien begin op te tree na 2 weke van gereelde inname, gebaseer op rosuvastatien - 'n bietjie vinniger. Die maksimum terapeutiese effek van die medisyne ontwikkel na 'n maand van toediening en die hele verloop van die behandeling duur,
• statienterapie is gewoonlik lank en duur maande en selfs jare.

Statins, 'n lys medisyne vir die behandeling van hoë cholesterol

Aanduidings vir statiene is siektes en patologieë wat verband hou met verhoogde afsetting van cholesterolkristalle en die vorming van cholesterolplakkies.Dit is nie net aterosklerose nie, maar ook hartsiektes (hartaanval, hartvatsiektes, hipertensie), sowel as 'n verhoogde risiko vir die verstopping van bloedvate tydens serebrale beroerte. In sommige gevalle kan statiene op kort kursusse voorgeskryf word om lipiedmetabolisme reg te stel vir mense wat slegte gewoontes het (veral rook) of vetsugtig is.

Lys van medisyne uit die groep statiene, asook 'n kort oorsig en benaderde koste:
• Rosuvastatine (300-650 roebels). Die aktiewe stof is rosuvastatin kalsium. Die middel word 1 keer per dag in 'n dosis van 20-40 mg voorgeskryf. As die pasiënt vir die eerste keer rosuvastatienterapie ontvang, moet u met die minimum effektiewe dosis begin (hoogstens 20 mg). Analoog: Rosucard, Suvardio, Roxer.
• simvastatien (30-120 roebels). Dit word 1 keer per dag in 'n dosis van 10-20 mg voorgeskryf. Die interval tussen die gebruik van die dwelm en die eet moet minstens 2 uur duur. Analoog: Vasilip, Simvor, Simvastol.
• Lovas Tatin (240 roebels). Die gebruik van Lovatstain benodig 'n regstelling van die dosis 1 keer elke 4 weke. Die maksimum daaglikse dosis is 80 mg (in twee verdeelde dosisse). Neem saam met kos. Analoë: Medostatin, Cardiostatin.
• Lescol (2560-3200 roebels). Die aktiewe stof is fluvastatiennatrium. Dit word hoofsaaklik gebruik vir die behandeling van ongespesifiseerde hiperlipidemie. Neem 'n dosis van 40-80 mg per dag in.
• atorvastatine (170-210 roebels). Neem dit enige tyd van die dag, ongeag voedselinname. Die daaglikse dosis is 10 tot 80 mg. Analoog: Atoris, Liprimar, Anvistat.
• lipobaj (310 roebels). Die aktiewe stof is cerivastatin natrium. Neem mondelings 1 keer per dag in 'n dosis van 20-40 mg (maar hoogstens 80 mg).

Teen die agtergrond van die gebruik van sekere statiene kan die pasiënt gewrigspyn ervaar, pynlike krampe in die buik, respiratoriese newe-effekte (loopneus, hoes). Die risiko van ongewenste effekte tydens behandeling met statiene neem toe as dit gelyktydig geneem word met middels wat die lipiedverlagende eienskappe van hierdie middels belemmer.

Geneesmiddels wat nie met statiene gekombineer kan word nie

Die risiko om 'n sindroom te ontwikkel wat gekenmerk word deur 'n uiterste mate van miopatie, verhoog 'n paar keer as die pasiënt statiene gelyktydig met die volgende middels neem:
• aërosol antimikotiese middels,
• antibakteriese middels uit die makroliedgroep (azitromisien, klaritromisien, eritromisien),
• veselsuurderivate (fibrate),
• sommige immuunonderdrukkende middels (bv. siklosporien),
• verapamiel,
• nikotiensuurpreparate en sy derivate.

Die risiko vir komplikasies word ook verhoog by pasiënte met alkoholafhanklikheid, wat aan 'n lae-kalorie-dieet hou of 'n geskiedenis van ernstige lewerpatologieë het. As die pasiënt chirurgies behandel is, moet statiene afgeskaf word.

Dit is verbode om statiene met pomelo sap te drink.

Die meganisme van werking van statiene

Statiene werk op biochemiese vlak, wat een van die belangrikste ensieme in die sintese van cholesterol in die lewer blokkeer. Die medisyne het dus die volgende farmakologiese effekte:

• binne die eerste maand reeds die aanvanklike konsentrasie van cholesterol aansienlik verminder,
• verminder die produksie van "skadelike" aterogene lipiede - LDL-cholesterol, VLDL, TG,
• verhoog die konsentrasie van die 'bruikbare' fraksie van cholesterol - HDL onstabiel.

Boonop verhoog statiene hul gebruik deur lewerselle deur die aantal HDL-reseptore op die oppervlak van hepatosiete te verhoog. Dus word die versteurde verhouding van hoë en lae digtheid lipoproteïene herstel en word die aterogene koëffisiënt weer normaal.

Die voordele van statiene is:

• die vermindering van die risiko van iskemiese manifestasies by pasiënte met onvoldoende bloedtoevoer na die hart en brein,
• voorkoming van kardiovaskulêre siektes by mense met risikofaktore (ouer as 60 jaar, rook, alkoholmisbruik, diabetes mellitus, ens.),
• die vermindering van die risiko van dodelike komplikasies van hartvatsiektes en asemhalings-enkefalopatie,
• verbetering van die lewensgehalte van pasiënte.

Statins verleng die lewe

Dit is geen geheim dat pasiënte met verhoogde cholesterol en die kliniese manifestasies van aterosklerose die risiko loop vir formidabele komplikasies soos akute miokardiale infarksie, bloedsomloopversteurings in die vate van die ledemate en inwendige organe, en beroerte.

Al hierdie toestande word verbind deur 'n gemeenskaplike meganisme vir die ontwikkeling van 'n patologiese effek:

1. 'N Toename in die konsentrasie van totale cholesterol en aterogene fraksies in die bloed (LDL).
2. Die afsetting van lipiede op die wande van bloedvate, die versterking daarvan deur die bindweefselskelet - die vorming van 'n aterosklerotiese (cholesterol) gedenkplaat.
3. Oortreding van die bloedtoevoer na die interne organe word vernou as gevolg van die neerslag van cholesterol op die wande van die are. In die eerste plek ly die hartspier en brein, want dit is hulle wat 'n konstante toevoer van suurstof en voedingstowwe benodig,
4. Die voorkoms van die eerste simptome van iskemie: met hartskade - onaangename drukpyn agter die borsbeen, kortasem, verminderde oefeningsverdraagsaamheid, met onvoldoende suurstofvoorsiening aan die brein - duiseligheid, vergeetagtigheid, hoofpyn.

As u nie betyds aan hierdie simptome let nie, sal bloedsomloop vinnig verloop en dit kan lewensgevaarlike gevolge tot gevolg hê - 'n hartaanval of beroerte.

Hartspierinfarksie is 'n onomkeerbare fisiologiese verandering in hartweefsel, insluitend nekrose (seldood) en aseptiese inflammasie. Die toestand word gemanifesteer deur skerp pyn in die hart, paniek, vrees vir die dood. As nekrose die hele orgaanwand beïnvloed het, word 'n hartaanval oorgedra. In die geval van 'n gunstige uitkoms, vind 'n 'verskerping' van die plek van nekrose met bindweefsel plaas, en die pasiënt bly vir ewig met 'n litteken op die hart.

As die skade te groot is, kan die hart nie sy bloedfunksies uitvoer nie. In 'n ongunstige geval van 'n hartaanval, kom hartversaking, longedeem en soms die dood van die pasiënt voor.

'N Beroerte kan ook dodelik wees - 'n skending van die bloedtoevoer in die brein. As iskemiese skade in 'n belangrike deel van die brein ontwikkel het, kan die dood onmiddellik voorkom. Alle gevaarlike komplikasies van aterosklerose ontwikkel skielik en benodig onmiddellik hospitalisasie.

Die voordele van statiene in die voorkoming en behandeling van aterosklerose is van onskatbare waarde: hierdie middels hou cholesterol binne die teikenwaardes, voorkom die vorming van aterosklerotiese gedenkplate en verminder die risiko van hartaanval en beroerte as gevolg van aterosklerose aansienlik. Daarbenewens verminder statiene sterftes as gevolg van herhaalde hartaanvalle en beroertes by pasiënte met 'n hoë konsentrasie cholesterol in die bloed, ernstige aterosklerose en bloedsomloopstoornisse.

Skadelike effek op die lewer

Soos u weet, word tot 80% van die sogenaamde endogene cholesterol in die lewer geproduseer. By die behandeling met statiene word die sinteseprosesse ontwrig, en die voorloperprodukte van aterogene lipiedfraksies kan 'n gevaarlike skadelike effek op hepatosiete hê.

Aan die ander kant vind die vernietiging van lewerselle nie by alle pasiënte plaas nie. Dit is nie moeilik om die skade wat statiene veroorsaak, op te spoor nie: dit is genoeg om laboratoriumaanwysers gereeld te monitor en lewertoetse te onderneem.

Analise vir lewertoetse bevat twee aanwysers:

• Alanilamimotransferase (AlAT, ALT) - norm 0,12-0,88 mmol / l,
• Aspartaat aminotransferase (AsAT, AST) - die norm is 0.18-0.78 mmol / l.

Daarbenewens is dit raadsaam om toetse te neem vir totale en direkte / indirekte bilirubien - hierdie indikatore word dikwels deur terapeute gebruik om lewerfunksie te evalueer. 'N Toename in bilirubien kan dui op ernstige skendings op die lewer-sellulêre vlak. In hierdie geval word die aanstelling van statins nie aanbeveel nie.

Vanweë hul chemiese en biologiese aard is AlAT en AsAT ensieme wat die bloedstroom binnedring wanneer die lewerselle vernietig word. Normaalweg word hepatosiete gereeld bygewerk: oues sterf, hulle plek word vervang deur nuwes. Daarom is hierdie stowwe in minimale konsentrasies in die bloed teenwoordig.

Maar as die dood van hepatosiete om een ​​of ander rede toeneem (of dit die giftige gevolge van gifstowwe, dwelmmiddels, chroniese lewersiektes, ens. Is), dan neem die inhoud van hierdie ensieme verskeie kere toe. As u statiene lank drink, kan lewertoetse die normale waardes met 2-4 keer oorskry.

'N Ideale opsie vir 'n pasiënt wat pas met statiene begin drink, is om 'n lewertoets te neem voor behandeling en na 1-2 maande van gereelde medikasie. As AlAT en AsAT volgens die resultate van die eerste en tweede analise binne normale perke is, het statiene nie 'n skadelike uitwerking op die lewer van die pasiënt nie, en sal die behandeling daarby tot voordeel van die liggaam wees. As lewertoetse voor die gebruik van die medisyne normaal was, maar dan skerp toegeneem het, sal statiene ongelukkig die lewer van die pasiënt baie meer skade berokken as die bloedvate. In hierdie geval is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg om verdere terapie-taktieke te kies. Die volgende opsies is moontlik:

• Kanselleer statins. Dikwels, as die konsentrasies van AlAT en AsAT gevaarlik word vir die gesondheid, is die enigste regte stap vir 'n spesialis om die medisyne heeltemal te staak. Om skade te voorkom, wat in hierdie geval die voordeel aansienlik oorskry, word aanbeveel om na ander groepe lipiedverlagende medisyne oor te skakel, slegs na herstel van die lewertoetsparameters. Daarbenewens moet pasiënte nie vergeet dat die belangrikste metode om hoë cholesterol en aterosklerose te behandel 'n dieet met 'n minimum inhoud van dierlike vette en matige fisieke aktiwiteit bly nie.
• Dosisaanpassing. Die dosis vir byna alle statiene is dieselfde: die medisyne word een keer per dag voorgeskryf, die minimum aanbevole dosis is 10 mg en die maksimum 80 mg. Die proses om die toepaslike dosis vir die pasiënt te kies, kan lank duur: aan die begin van die terapie word alle mense met aterosklerose en hoë cholesterol voorgeskryf om enige statien met 'n dosis van 10 mg te drink. Daarna word die pasiënt, na 2-4 weke vanaf die aanvang van die gereelde toediening van die middel, beheertoetse voorgeskryf vir cholesterol en aterogene lipiede, en die resultaat word beoordeel. As 10 mg van die middel nie "klaarkom" nie, en die aanvanklike cholesterolvlak op dieselfde vlak bly of verhoog het, word die dosis verdubbel, d.w.s. tot 20 mg. Dus, indien nodig, kan u die dosis statiene geleidelik verhoog tot 80 mg.

Hoe hoër die dosis van die medisyne wat die pasiënt benodig om te drink, hoe groter is die skade deur statiene aan die lewer. Daarom kan die dosis verminder word op pasiënte wat daagliks 80 mg van die medisyne neem en die gevaarlike gevolge ervaar, (op aanbeveling van 'n dokter).

• Ander aanbevelings vir die behandeling van statiene - word individueel gekies.

Boonop moet alle pasiënte wat statiene neem, weet oor hul gevaarlike gevolge op die lewer en die orgaan teen die negatiewe gevolge van die omgewing probeer beskerm:

• beperk die inname van vetterige gebraaide voedsel in olie,
• Hou op met alkohol en rook,
• Moenie ander medisyne neem sonder die advies van 'n dokter nie.

Gevaarlike effekte op spiere en gewrigte

Nog 'n redelik algemene newe-effek van statiene hou verband met die effek daarvan op die skeletspier. By sommige pasiënte veroorsaak die medisyne intense spierpyn (seer, trek karakter), veral in die aand na 'n aktiewe dag.

Die meganisme van die ontwikkeling van myalgie hou verband met die vermoë van statiene om miosiete - spierselle te vernietig. In die plek van die vernietigde selle ontwikkel 'n reaksieontsteking - myositis, melksuur word afgeskei en irriteer die senuwee reseptore nog meer.Spierpyn tydens die inname van statiene herinner baie aan ongemak na intense fisieke werk. Dikwels ly die spiere van die onderste ledemate.

Rhabdomyolysis is 'n kritieke mate van miopatie-sindroom. Die toestand word gemanifesteer deur 'n groot massiewe dood van 'n groot gedeelte spiervesel, opname van vervalprodukte in die bloed en die ontwikkeling van akute nierversaking. Met ander woorde, die niere misluk en kan nie die hoeveelheid giftige stowwe wat uit die liggaam verwyder moet word, hanteer nie. Met die ontwikkeling van rabdomyolise moet die pasiënt dringend in die ICU-eenheid opgeneem word om noodsaaklike funksies te beheer.

Om die ontwikkeling van hierdie gevaarlike sindroom te voorkom, word alle pasiënte wat statiene neem, aangeraai om 'n kreatienfosfokinase-ontleding (CK), 'n ensiem wat in myosiete voorkom en wat tydens spiernekrose in die bloedstroom vrygestel word, in die gewone ondersoekplan in te sluit. Die norm van CPK in die bloed is 24-180 IE / l. Met die groei van hierdie indikator in kontroleanalises, word dit aanbeveel om die gebruik van statiene te laat vaar of die dosis te verminder.

Minder gereeld ondervind pasiënte wat statiene neem gevaarlike gewrigskomplikasies. Die skade van cholesterolverlagende medisyne bestaan ​​in die verandering van die hoeveelheid en fisies-chemiese eienskappe van intraartikulêre vloeistof. As gevolg hiervan ontwikkel pasiënte artritis (veral groot gewrigte - knie, heup) en artrose. As sodanige pasiënt nie betyds hulp verleen nie, met die vordering van die toestand, kan gewrigskontraksies ontwikkel - 'n patologiese samesmelting van die belangrikste elemente. As gevolg hiervan, word dit moeiliker om aktiewe bewegings in die gewrig te bewerk, en word dit gou heeltemal roerloos.

Skade aan die senuweestelsel

Neem statiene kan die volgende newe-effekte van die senuweestelsel veroorsaak:

• hoofpyn,
• slapeloosheid, veranderinge in slaapkwaliteit, nagmerries,
• lomerigheid,
• duiseligheid,
• ernstige astenie (swakheid, moegheid, malaise),
• geheue inkorting
• sensitiwiteitsversteurings - verlies of, inteendeel, die voorkoms van patologiese sensasies in die ledemate of ander liggaamsdele,
• smaak verdraai
• emosionele labiliteit (onstabiliteit) - 'n vinnige verandering van buie en manifesteerde emosies, traanheid, wrok,
• verlamming in die gesig, gemanifesteer deur asimmetrie in die gesig, verlies aan motoriese aktiwiteit en sensitiwiteit aan die kant van die letsel.

U moet verstaan ​​dat nie al hierdie newe-effekte by 'n spesifieke pasiënt sal ontwikkel nie. In die algemeen is die frekwensie van elk nie meer as 2% nie (volgens 'n kliniese studie met meer as 2500 vakke). Aangesien die instruksies al die moontlike effekte van statiene op die liggaam moet aandui, ten minste een keer ontwikkel tydens kliniese proewe, lyk hierdie lys indrukwekkend. In werklikheid sal die meeste pasiënte met aterosklerose wat statiene neem nie die gevaarlike gevolge van medisyne op die senuweestelsel in die gesig staar nie.

Skade aan die hart en bloedvate

Ten spyte van die onskatbare voordele wat statiene vir die kardiovaskulêre stelsel het, is daar soms in 1-1,5% van die gevalle newe-effekte van die bloedsomloopstelsel moontlik. Dit sluit in:

• voel hart,
• perifere vasodilatasie, daling in bloeddruk,
• migraine veroorsaak deur 'n verandering in die toon van die breinvate,
• af en toe - hipertensie,
• aritmie,
• in die eerste weke van opname - verhoogde manifestasies van angina pectoris, dan normalisering.

Gevaarlike newe-effekte van die asemhalingstelsel

Die skade van statiene aan die asemhalingstelsel is:

• 'n effense afname in immuniteit en die ontwikkeling van 'n aansteeklike proses in die boonste lugweë (sinusitis, rinitis, faringitis),
• progressie van infeksie en die verspreiding daarvan na die onderste dele van die asemhalingstelsel (brongitis, longontsteking),
• respiratoriese versaking - dyspier,
• brongiale asma van gemengde oorsprong,
• neusbloeding.

Skade aan die niere en urienstelsel

Die negatiewe effek van statiene op die urienstelsel is:

• die ontwikkeling van urogenitale infeksies as gevolg van 'n plaaslike afname in immuniteit,
• infeksie met opportunistiese flora en die voorkoms van tekens van sistitis - vinnige urinering, pyn in die projeksie van die blaas, pyne en brandwonde ten tye van urienproduksie,
• verswakte nierfunksie, die voorkoms van perifere edeem,
• veranderinge in laboratoriumtoetse van urine: mikroalbuminurie en proteïnurie, hematurie.

Allergiese reaksies

Oorsensitiwiteitsverskynsels by die behandeling van statiene is skaars. Pasiënte wat statiene neem om cholesterol te verlaag, kan die volgende ondervind:

• veluitslag
• jeuk,
• veralgemeende of plaaslike oedeem,
• kontakdermatitis
• urtikarie.

Die ontwikkeling van anafilaktiese skok, gevaarlike velsindrome (Lylel, Stevens-Jones) en ander ernstige allergiese reaksies is in geïsoleerde gevalle aangeteken tydens voortgesette studies na bemarking. Daarom word hulle as kasuistiek beskou.

Die skadelike gevolge van statiene op die fetus

Behandeling met statiene van swanger en lakterende vroue is streng verbode. Boonop, as terapie met medisyne wat cholesterol verlaag, aanbeveel word vir 'n vrou in die voortplantingsouderdom (15-45 jaar oud, of ouer - voor menopouse), moet sy seker maak dat sy nie swanger is nie, en gebruik effektiewe voorbehoedmetodes tydens behandeling. .

Statiene is medisyne uit die X-kategorie van werking op die fetus. Menslike studies is nie uitgevoer nie, maar eksperimente op laboratoriumdiere het getoon dat die toediening van atorvastatienpreparate aan dragtige vroulike rotte 'n beduidende vermindering in die geboortegewig van die welpies veroorsaak. Daar is ook 'n bekende geval in die medisyne van die geboorte van 'n kind met veelvuldige misvormings nadat die moeder die dwelm Lovastatin in die eerste trimester van swangerskap gebruik het.

Boonop is cholesterol 'n noodsaaklike stof vir die normale groei en ontwikkeling van die fetus. Statiene slaag maklik deur die hematoplacentale versperring en versamel in die bloed van 'n kind in hoë konsentrasies. Aangesien hierdie middels, as gevolg van die remming van HMG-CoA-reduktase, die sintese van cholesterol in die lewer aansienlik verminder, kan die fetus 'n beduidende tekort aan hierdie vetterige alkohol en sy afgeleide instrumente ervaar.

Kenmerke van statienbehandeling

Voordat die dokter die nodige medisyne uit die groep statiene vir u kies, is dit raadsaam om 'n volledige ondersoek van die liggaam te ondergaan en deur te gee:

• algemene kliniese ontleding van bloed en urine - om die algemene funksies van die liggaam te bepaal,
• lipidogram - 'n volledige ondersoek na die toestand van vetmetabolisme in die liggaam met die bepaling van totale cholesterol, die aterogene en antaterogene fraksies daarvan, trigliseriede en die risikofaktor vir kardiovaskulêre en serebrovaskulêre komplikasies van aterosklerose by elke individuele pasiënt,
• biochemiese analise, insluitend bepaling van: totale en direkte / indirekte bilirubien, AlAT en AsAT, KFK, kreatien en ureum om die nierfunksie te bepaal.

As hierdie ondersoeke binne normale perke val, is daar geen kontraindikasies vir die aanstelling van statiene nie. Na 'n maand vanaf die aanvang van medikasie, moet die volledige volume van die ondersoek herhaal word om die taktiek van verdere aksies te bepaal. As alle toetse binne normale perke is, is statiene geskik vir die verlaging van cholesterol in cholesterol, en doen dit meer goed as skade.

As pasiënte by kontrole-ontledings oortredings toon van die lewer, skeletspiere of niere, doen statienterapie meer skade as goed.

Statins: Voor- en nadele

Ondanks die kontroversie in die wetenskaplike wêreld, wat nog meer statiene is: goed of sleg, skryf dokters hierdie medisyne daagliks voor aan 'n groot aantal pasiënte met hoë cholesterol. Die voor- en nadele van die neem van HMG CoA-reduktase-remmers word in die onderstaande tabel weergegee.

"Vir" statins neem

'Teen' die gebruik van statiene

beheer cholesterol, en verminder dit aansienlik gedurende die eerste maand van behandelingnie geskik vir pasiënte met chroniese lewersiekte nie: dit kan massiewe nekrose van hepatosiete en lewerversaking veroorsaak verminder die risiko van koronêre hartsiektes en discirculatory encephalopathy in gesonde pasiënte met 'n hoë cholesterolhet 'n groot aantal newe-effekte, insluitend skadelik vir die liggaam verminder die risiko van dodelike komplikasies van kardiovaskulêre en serebrovaskulêre patologie by chroniese pasiënte met 25-40%Die voorkoms van newe-effekte is 0,3-2% verminder sterftes as gevolg van hartaanval en beroertekan nie gebruik word deur swanger, lakterende vroue en kinders onder 10 jaar nie geskik vir die behandeling van geneties bepaalde vorme van hipercholesterolemiebenodig langdurige gebruik (maande en selfs jare), terwyl die risiko van newe-effekte toeneem gerieflik om te gebruik: u hoef slegs 1 keer per dag te drinkgaan nie goed met ander medikasie nie geskik vir die behandeling van aterosklerose by pasiënte met chroniese nierpatologie: word hoofsaaklik deur die lewer uitgeskei gewoonlik goed verdra deur pasiënte, insluitend bejaardes

Nadat statiene in die mediese praktyk ingestel is en wyd gebruik is, het die sterftes as gevolg van akute kardiovaskulêre en serebrovaskulêre patologie met 12-14% gedaal. Op Russiese skaal beteken dit jaarliks ​​ongeveer 360.000 geredde lewens.

Wat cholesterol moet statiene neem?

Cholesterolvlakke word met behulp van 'n bloedtoets bepaal. Dit is noodsaaklik om dit te doen vir mense van die ouer ouderdomsgroep: mans na 35 jaar en vroue wat die menopouse bereik het. 'N Spesiale risikogroep bevat mense wat aan diabetes mellitus, hipertensie en oorgewig ly, sowel as onverskillig teenoor rook.

Die norm is 200 mg / dl. Volgens statistieke bereik die gemiddelde vlak in die Russe 240-250 mg / dl. Hierdie aanwyser is egter nie kritiek nie, dit verg slegs die gehalte van voedsel en lewenstyl aan te pas. Teen 250 mg / dl is geneesmiddelterapie opsioneel.

Dus, met watter cholesterol is statiene nie net moontlik nie, maar ook nodig? Op 'n vlak van 270-300 mg / dl is dit nodig om drastiese behandelingsmaatreëls toe te pas. In hierdie geval help nie 'n gesonde leefstyl nie, en ook nie streng en streng diëte nie. 'N Kragtige assistent in die vorm van medisyne is nodig vir pasiënte wat die tariewe oorskat het.

"Simvastatin"

Die dwelm is ek generasie. Die samestelling is gebaseer op dieselfde aktiewe stof. Dit word voorgeskryf vir hipercholesterolemie.

Beskikbaar in die vorm van tablette van 10 en 20 mg. Die gemiddelde koste beloop 'n reeks van 100 roebels vir 30 tablette (Russies vervaardig) en ongeveer 210 roebels vir 'Simvastatin' wat in Serwië vervaardig word.

"Rosuvastatine"

Dit word beskou as die kragtigste middel van die vierde geslag. Beskikbaar in die vorm van tablette wat 5, 10, 20 en 40 mg aktiewe aktiewe bestanddeel bevat. Die koste hang af van die dosis en wissel van 205 tot 1750 roebels.

As u statiene vir cholesterol inneem, is die voordele en nadele daarvan in die vorm van newe-effekte konstante metgeselle van terapie. Dit is nodig om voor te berei dat die behandeling gepaard gaan met newe-effekte in die vorm van:

• hoofpyn,
• spysvertering,
• spierpyne,
• die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie (die algemeenste simptoom is veluitslag).

In uiters seldsame gevalle vind 'n ernstige ontwrigting van die lewer plaas.

Hoe om statiene vir cholesterol te neem

Ontvangs word slegs toegelaat soos voorgeskryf deur u dokter! Hoe om statiene vir cholesterol te neem, in watter dosis en vir hoe lank, moet die dokter ook bepaal op grond van die pasiënt se gesondheidstatus.

Die aanvanklike kursus begin in die meeste gevalle met 'n minimum dosis van 5-10 mg een keer per dag; 'n tablet moet met baie water afgespoel word. 'N Toename in dosis is na 'n maand moontlik.

'N Geplande ondersoek word elke maand uitgevoer, volgens die resultate van die ontledings, daal of neem dit toe. Die duur van die behandeling kan lank duur. Die minimum duur van 'n kursus van terapie is 1-2 maande. Sommige pasiënte benodig lewenslange medikasie.

Hoe om statiene te vervang om cholesterol te verlaag

U kan nie net statiene gebruik nie. Ons praat oor mediese behandeling sowel as natuurlike metgeselle van die mens. In die eerste plek moet u reg begin eet. Dit word aanbeveel om vetterige, gebraaide vette heeltemal uit te skakel. Voeg seker by jou area:

Daar moet veral aandag geskenk word aan pruimedante en neute - dit is wonderlik as 'n ligte versnapering en is terselfdertyd kragtige vegters met die vorming van cholesterolplaat.

En hoe kan statiene vervang word om cholesterol te verlaag deur dwelms?

1. Fibroïensuur. Fibroïensuurbevattende preparate sluit in klofibraat, fenofibraat en gemfmbrozil. As u hierdie medisyne inneem, is 'n ontsteld spysverteringskanaal moontlik.
2. Galsuur Een van die doeltreffendste medisyne met galsuur gemerk "Colestid" en "Questran." Dit kan beide as terapeutiese terapie en as 'n voorkomende maatreël gebruik word. Nadele sluit in erns en ongemak in die buik tydens die behandeling.

Dit is belangrik om te onthou dat enige behandeling slegs toegelaat word na konsultasie met u dokter!

Dr Myasnikov oor cholesterol en statiene, video-oorsig

Doktor in geneeskunde, doktor in geneeskunde van die Verenigde State van Amerika, hoof dokter van die State Clinical Hospital nr. 71 Alexander Myasnikov het sy standpunt uitgespreek oor wat statiene vir cholesterol is, die voordele en skade daaraan verbonde. Dr. Myasnikov beweer dat, in teenstelling met die algemene opvatting, statiene nie 'n wondermiddel is nie, omdat dit nie die cholesterolplaat kan absorbeer nie! Medisyne voorkom net dat dit voorkom.

Hierdie middels help om hartaanvalle by pasiënte te voorkom, versterk die skeletstelsel en voorkom die vorming van galsteensiekte en sekere soorte kanker. Dr. Myasnikov sê dat die werk van statiene en die uitwerking daarvan op die menslike liggaam nog nie deeglik bestudeer is nie. Hy stel voor dat medisyne nie net bydra tot die versterking van die vaskulêre wande nie, maar ook tot die voorkoming van inflammatoriese prosesse en die vordering van siektes. Die ingewikkelde behandeling lê daarin dat u in die meeste gevalle daagliks medikasie moet neem.

Dr Myasnikov oor cholesterol en statiene, video-plot:

As ons deeglik vertroud is met wat statiene uit cholesterol is, die voordele en nadele daarvan, sowel as met natuurlike substituente, kan ons met vertroue sê dat hoë cholesterol in die bloed nie 'n sin is nie! U kan daarteen veg, en teen 'n baie billike prys. Boonop kan die siekte voorkom word deur profilaktiese terapie. Resensies oor hierdie onderwerp kan in die forum vir die behandeling van volksmiddels gelees of geskryf word.