Bel vir 'n meer gedetailleerde konsultasie:
+7 925 423–00–12
U word deur 'n fleboloog, 'n vaskulêre chirurg, geraadpleeg
Ivanov Alexey Viktorovich (kandidaat vir mediese wetenskappe).

U kan skryf aan [email protected]
gemerk "vir dokter Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, kandidaat vir mediese wetenskappe

Dokter - vaskulêre chirurg, fleboloog.

Die bevoegdheid sluit die hele patologie van perifere are in, soos spatare, post-tromboflebitis, flebothromboses in die diep vaat, arteriële aalvorming. Hy ken sowel die metodes van instrumentele diagnostiek van hierdie patologie (ultraklank dupleks skandering van are en arteries, flebografie), sowel as die hele spektrum van minimaal indringende chirurgiese en terapeutiese metodes.

Herhaaldelik voltooide internskappe in Frankryk, Portugal, Duitsland. Lid van Russiese en buitelandse kongresse.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Hoof van die departement x-straalchirurgiese metodes vir die diagnose en behandeling van bloedvate. In die spesialiteit vir meer as 15 jaar. Aktiewe praktisyn.

Besit die volledige reeks endovaskulêre operasies by hartpasiënte, insluitend die mees ingewikkelde operasies: stenting van die linker koronêre arteriële stam, installasie van die aorta klep in kritieke stenose, stenting van die kransslagare in akute koronêre sindroom. In die departement word endovaskulêre ingrepe gereeld op die karotis, nieraar, arteries van die onderste ledemate uitgevoer, insluitend 'n diabetiese voetsindroom. Endoprostetika van aorta-aneurismes in die abdominale bene is onderneem met stentoorplantings Endurant (VSA) en Ella (Tsjeggiese Republiek). Onlangs het hy moderne minimaal indringende embolisasietegnieke suksesvol in die kliniek ingestel vir die behandeling van baarmoederfibroïede, prostaatadenome en ander goedaardige hiperplastiese patologieë.

Aktiewe deelname aan alle belangrike Europese en binnelandse kongresse, tesame met die kennis van die Engelse taal, stel die dokter in staat om op hoogte te bly van die nuutste neigings en kenmerke van 'n komplekse en voortdurend ontwikkelende spesialiteit.

Die meganisme vir die ontwikkeling van aterosklerose in die liggaam van 'n diabeet

Gaan geleidelik skade aan die wande van die bloedvate van die bloedsomloopstelsel voor.

In die aanvanklike stadium van progressie van komplikasies van diabetes mellitus kom primêr skade aan die groot vate van die bloedsomloopstelsel voor.

Met verdere vordering van die siekte, word klein bloedvate van die bloedsomloopstelsel beïnvloed.

In die aanvanklike stadium van skade aan die vaskulêre muur verskyn klein letsels in die vorm van mikrokrake op die vaskulêre endoteel.

Sulke skade is die gevolg van blootstelling aan die endoteel van verskillende negatiewe faktore, waarvan die belangrikste die volgende is:

• stresvolle situasies
• verhoogde lipiedvlakke in die liggaam,
• verhoogde glukose in die liggaam,
• hoë cholesterolvlakke in die liggaam.

Vette en cholesterol is konstant in die bloed. Tydens vervoer deur vaartuie kleef hierdie komponente van bloedplasma aan die grofheid van mikroskade, wat lei tot die vorming van neerslae op hierdie plekke. Afsettings bestaan ​​uit cholesterol en vette, wat deel uitmaak van die bloed.

Hierdie proses lei tot die vorming van cholesterolplaak, wat met verdere progressie van die siekte in grootte toeneem. So 'n patologiese formasie vernou die lumen van die bloedvat.

Die afname in bloedvolume wat per eenheidstyd deur 'n bloedvat sirkuleer en die snelheid van die sirkulasie lei tot die nederlaag van klein vate. Verdere progressie van die komplikasie lei tot skade aan weefsels van verskillende organe wat deur bloed deur 'n beskadigde vaartuig voorsien word.

Skending van die voeding van weefselselle en die verskaffing van suurstof daaraan lei tot versteurings in die werking van die orgaan.

Die belangrikste oorsake van aterosklerose by diabetes

Moderne medisyne het 'n taamlike duidelike verband tussen diabetes en aterosklerose getoon.

As die verloop van diabetes gepaard gaan met die ontwikkeling van arteriële hipertensie in die liggaam van die pasiënt, vind aterosklerotiese letsels van bloedvate in 'n meer intense vorm plaas.

Een van die waarskynlikste patogenetiese meganismes in die ontwikkeling van 'n diabetiese aterosklerose is die oksidasie van lipoproteïene met 'n lae digtheid. Die patologie van die vaskulêre stelsel van die onderste ledemate kom 4 keer meer gereeld voor by mans en 6,4 keer meer gereeld by vroue wat aan diabetes ly, in vergelyking met pasiënte wat nie diabetes het nie.

Die verhoogde glukose-inhoud verhoog die pyroxidantstatus en lei tot die aktivering van aterogenese, wat die risiko verhoog om vaskulêre letsels te ontwikkel.

Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van aterosklerose van die onderste ledemate in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes is:

1. 'N Beduidende afname in die daaglikse liggaamlike aktiwiteit.
2. Die dieet verander en 'n groot aantal voedsel ryk aan vette en koolhidrate, insluitend dié van kunsmatige oorsprong, in die spyskaart ingebring word.
3. Die toenemende aantal spanning wat in die moderne lewe op die liggaam uitgeoefen word, die gereelde voorkoms van situasies wat emosionele spanning verg en veranderinge in die ritme van die lewe.

Benewens hierdie redes, kan die ontwikkeling van aterosklerose die volgende faktore wees as gevolg van die werking van die menslike liggaam:

• 'n onvoldoende hoeveelheid insulien wat deur die pankreas in die liggaam geproduseer word, 'n gebrek aan insulien lei tot 'n ontwrigting van die lipiedmetabolisme,
• 'n afname in die indikator vir die verdraagsaamheid van die vaskulêre wand teenoor koolhidrate en 'n toename in die broosheid van die wande van bloedvate,
• lang en ernstige diabetes mellitus,

Daarbenewens word die mate van ontwikkeling van aterosklerose van die onderste ledemate uitgeoefen deur die kwaliteit van die kompensasie by 'n pasiënt met 'n toestand van hiperglikemie.

Simptome van die ontwikkeling van aterosklerose in die liggaam met diabetes

Aterosklerose van klein en groot vate van die onderste ledemate lei tot versteurings in hul funksionering. Die vate van die onderste ledemate met die ontwikkeling van diabetes in die liggaam is hoofsaaklik vatbaar vir aterosklerotiese veranderinge.

Die behandeling van aterosklerose vereis langdurige medikasie, en in die afwesigheid van 'n positiewe resultaat tydens die siekte en die toestand van die pasiënt vererger, word chirurgie uitgevoer.

Die rehabilitasieperiode na behandeling duur lank. Daarbenewens is die ontwikkeling van komplikasies in die vaskulêre stelsel.

Die mees kenmerkende simptome van aterosklerose van die onderste ledemate by 'n diabeet is die volgende:

1. Die voorkoms van intermitterende of sogenaamde intermitterende claudikasie.
2. Die voorkoms van pyn tydens loop, en in sommige gevalle selfs tydens rus.
3. Die voorkoms van 'n gevoel van gevoelloosheid in die bene, veral in die omgewing van die voet en onderbeen.
4. Voorkoms in die onderste ledemate, veral in die voete, die gevoel van 'n bokhaar.
5. Die voorkoms van 'n gevoel van ligte jeuk in die bene en ander paresthesias.

In die eerste fase van die ontwikkeling van komplikasies kry die vel van die bene 'n ligte kleur, wat dan kenmerkende sianose word. 'N Afname in die temperatuur van die vel in die omgewing van komplikasies op die aangetaste ledemaat word waargeneem.

In die beginstadium van die vordering van die siekte word 'n afname in die pulsasie waargeneem in die palpasie van die polsslag op groot vate in die lies en in die popliteale buiging. In die toekoms word dieselfde verskynsel waargeneem met palpasie van die polsslag op die vate van die been.

Verdere vordering van die siekte lei tot die voorkoms van lang genesende trofiese ulkusse. Die behandeling van sulke wonde is baie moeilik juis as gevolg van die vordering van aterosklerose. 'N Verdere komplikasie in die behandeling van wonde wat nie genees nie, is die verhoogde suikerinhoud in die liggaam van die pasiënt.

Aterosklerose in gevorderde vorm lei tot die ontwikkeling van gangreen komplikasies op die aangetaste ledemate.

Die behandeling van hierdie tipe komplikasies, waarvan die ontwikkeling deur die progressie van aterosklerose veroorsaak word, word meestal uitgevoer met behulp van chirurgiese ingrepe. Chirurgiese prosedures word uitgevoer in die hospitaal van 'n mediese instelling.

Daar moet op gelet word dat aterosklerose op 'n jong ouderdom vinnig kan verloop.

Om hierdie rede is die tydige opsporing van oortollige bloedsuiker en die tydige behandeling wat daarop gemik is om die vlak van suiker in die liggaam te normaliseer, baie belangrik.

Behandeling van diabetiese aterosklerose

Moderne medisyne oorweeg twee maniere om aterosklerose van die onderste ledemate te behandel.

Sulke behandelingsmetodes is terapeutiese kursusse vir die neem van medikasie, wat aanbeveel word vir gebruik tydens medikasie vir 'n siekte.

Chirurgiese ingryping word slegs uitgevoer indien die gebruik van gespesialiseerde medisyne in kombinasie met 'n gewysigde dieet en die verskaffing van gedoseerde liggaamlike aktiwiteit op die liggaam nie die gewenste resultaat kon verkry nie.

Die behandeling van aterosklerose in die teenwoordigheid van diabetes by 'n pasiënt word in verskillende rigtings uitgevoer.

Die belangrikste behandelingsareas is:

1. Doen voldoende hipoglisemiese terapie. Deur die gebruik van 'n geskikte hipoglisemiese orale medikasie of die benodigde dosis sintetiese insulien, kan u die suikervlak in die liggaam van die pasiënt binne die fisiologies bepaalde norm beheer. Die afwesigheid van hoë suikers in die bloed help om skade aan die wande van die bloedvate te voorkom.
2. Die beheer van liggaamsgewig en die stryd teen oorgewig laat u toe om die ontwikkeling van vetsug in die liggaam te vermy. Verlaging van lipiede en cholesterol verminder die risiko van vorming van cholesterolplaak op die wande van beskadigde bloedvate.
3. Met die behandeling van hipertensiewe toestande en die stabilisering van bloeddruk by 'n pasiënt kan u spanning op die hartspier, niere en brein verlig.
4. Deur slegte gewoontes te weier en 'n aktiewe lewenstyl te handhaaf, word die behandeling van aterosklerotiese patologie vereenvoudig.

Die implementering van terapie moet geïntegreerde metodes insluit. Die behandeling van aterosklerose moet parallel met die behandeling van diabetes uitgevoer word.

Diabetici moet voorkomende maatreëls tref om aterosklerose te voorkom, selfs al het die pasiënt geen tekens van komplikasies nie.

Die video in hierdie artikel handel oor metodes om diabetiese aterosklerose te behandel.

Oorsake van diabetiese vaskulêre skade

Dit word beskou as 'n bewys dat hoe langer 'n persoon aan diabetes ly, hoe groter is die risiko vir vaskulêre skade. Die verhoogde risiko van vaskulêre siekte by diabetes hou direk verband met hoë bloeddruknie-nakoming van streng dieet, rook, gebrek aan voldoende fisieke aktiwiteit. By diabetes kom dit gereeld voor aterosklerose as gevolg van opeenhoping in die wande van bloedvate cholesterol. Met verloop van tyd, onderwys cholesterol plakkiesdit belemmer gratis vervoer suurstof na die hartspier. As daar 'n skeiding van cholesterolplaak is, kan dit uiteindelik op hierdie plek verskyn bloedklont, wat later die oorsaak word van ernstige siektes - beroerte, gangreenas gevolg van onvoldoende sirkulasie in die ledemate.

Simptome van diabetiese vaskulêre skade

By mense wat siek word diabetes, As daar probleme met die vate is, kan 'n verskeidenheid simptome waargeneem word. Skade aan bloedvate by diabetes mellitus kan uitgedruk word deur gesigsprobleme: iemand sien alles vaag, en hy flits gereeld van "vlieë" voor sy oë. Dikwels het die pasiënt swelling van die ledemate en gesig, word ulkusse op die bene voorkom, en die sensitiwiteit van beide arms en bene verloor. Soms as daar loop verskyn intermitterende bepaling en pyn in die bene. Daarbenewens kan 'n verdowing en skuim van urine by 'n pasiënt met vaskulêre letsels voorkom, word hoë bloeddruk gereeld geopenbaar, en daar kom gereeld periodieke pyn in die bors.

Diabetiese angiopatie

Diabetiese angiopatie Is 'n diabetiese vaskulêre skade, waarin die sogenaamde capillaropathy. Hierdie patologie is spesifiek vir diabetes mellitus. In die menslike liggaam, op die vlak van kapillêres, word die nodige stowwe na die weefsels vervoer, asook die terugvoer van sellulêre afvalprodukte vanaf die weefsel. As die kapillêres beskadig word, vertraag hierdie proses, wat die liggaam as geheel beïnvloed.

By pasiënte met diabetes verskyn aterosklerose vroeër as by ander mense. Hierdie siekte is erger by diabete as by ander pasiënte. Aterosklerose by diabetes kan ontwikkel by mense van beide geslagte en op enige ouderdom, terwyl dit baie gereeld gekombineer word microangiopathy. Aterosklerose beïnvloed die arteries van die hart, breinvate, arteries van die boonste en onderste ledemate.

Diabetiese angiopatie ontwikkel by 'n pasiënt as gevolg van swak behandeling vir diabetes. Dit behels oortredings in die vet en proteïenmetabolismeSterk en gereelde variasies in inhoud glukose in die bloed, beduidende hormonale wanbalans. As gevolg hiervan ly die bloedvate: suurstoftoevoer na weefsels word minder aktief, en die bloedvloei in klein vate word versteur.

Die ontwikkeling van angiopatie vind plaas onder die invloed van outo-immuun prosesse. In die menslike liggaam ontwikkel outo-immuunreaksies as gevolg van die gebruik van langwerkende insuliene vir die behandeling. Boonop is die gebruik van alkohol en tabak deur pasiënte buitengewoon negatief vir die progressie van angiopatie.

Siekte van die bene van die bene met diabetes

Ongeag hoe presies diabetiese vaskulêre siekte manifesteer, word daar gereeld by die pasiënte met diabetes mellitus simptome soos intermitterende klausulering gesien. Die siekte kan gevolglik ontwikkeling veroorsaak gangreen. Volgens mediese statistieke ontwikkel gangreen 50 keer meer gereeld by pasiënte met suikersiekte as by gesonde mense. Die algemeenste gangreen by diabetes ontwikkel by vroue wat diabetes het.

In die eerste fase van die ontwikkeling van angiopatie van die bene word gewoonlik nie duidelike veranderinge en tekens van die siekte waargeneem nie. Die teenwoordigheid van sekere veranderinge kan slegs tydens die studie bepaal word met behulp van metodes van tachoscillography, capillaroscopy, reography.

In die tweede fase van die ontwikkeling van 'n siekte van die bene van die bene, wat funksioneel genoem word, manifesteer iemand al van tyd tot tyd pyn in die distale dele. Aanvanklik kan pyn net sukkel met lang loop. Later begin die pyn periodiek ook manifesteer tydens rus, terwyl die pasiënt van tyd tot tyd parestesie, 'n brandende sensasie of koudheid ontwikkel. Kan snags versteur word stuiptrekkings voete.

In die proses om die pasiënt op hierdie stadium te ondersoek, merk die spesialis op dat hy 'n bleekheid en verkoeling van die voete het. By palpasie word 'n verswakte pulsasie op die dorsale en posterior tibiale arterie gevoel.

As die siekte vorder, gaan dit geleidelik oor na die derde, organiese stadium. Op hierdie tydstip het 'n persoon reeds 'n intermitterende claudication-sindroom wat aktief vorder. Na 'n geruime tyd word die pyn permanent en sak dit nie dag of nag nie. As die pasiënt egter oorheers word deur die verskynsels van diabetiese mikroangiopatie, is die pyn moontlik nie so uitgesproke nie. Daarom kan die manifestasie van ernstige trofiese veranderinge vir iemand skerp en skielik lyk.

Die vel op die bene verander ook die struktuur: dit word dunner en droër, baie maklik beseer. Aanvanklik kry ligte vel geleidelik 'n bloedrooi-sianotiese kleur. Daar is 'n verswakkende pulsasie van die popliteale arterie, sowel as die arteries van die agtervoet. As sy gebieg het, dan baie swak. Soms verskyn op die groottoon of op die ander tone, sowel as op die sole borrelsgevul met serous hemorragiese vloeistof. Later verskyn die pasiënt trofiese ulkussewat nie lank genees nie.

Terselfdertyd word letsels van die iliaire en femorale arteries in meer seldsame gevalle gemanifesteer. So 'n patologie is 'n bewys dat die pasiënt 'n uiters ernstige vorm ontwikkel het aterosklerose obliterans.

Gevolglik word gangreen 'n baie gevaarlike komplikasie van vaskulêre siektes, wat kan ontstaan ​​as gevolg van die vernietiging van aterosklerose, en as 'n komplikasie van diabetiese mikroangiopatie. Gangreen bemoeilik die verloop van die serous-hemorragiese blaas of trofiese ulkus. Die ontwikkeling van gangreen begin dikwels met die plek waar die graankraak of ander wond voorheen was. Die ontwikkeling van gangreen kan op verskillende maniere voorkom. by Droë gangreen nekrotiese massas word geleidelik gemummifiseer en verwerp. by Nat gangreen die pasiënt het baie ernstige algemene simptome, en 'n septiese toestand ontwikkel aktief.

Diabetiese vaskulêre skade by verskillende mense kan op verskillende maniere voorkom. In sommige gevalle ontwikkel die proses geleidelik, oor baie jare, soms dekades. Maar by pasiënte met diabetes mellitus vorder die verloop van diabetiese makro- en mikroangiopatie buitengewoon vinnig, en gangreen kan in hierdie geval byna onmiddellik ontwikkel. Kenmerke van die proses hang direk af van die aard van die verloop van diabetes mellitus wat by die pasiënt waargeneem word.

Diagnose van vaskulêre siekte by diabetes

In die proses om 'n diagnose op te stel, doen die spesialis eerstens 'n opname van die pasiënt om uit te vind oor sy klagtes, geskiedenis en kenmerke van die ontwikkeling van diabetes mellitus en simptome van die siekte. Dit is baie belangrik vir die dokter om vas te stel of die pasiënt periodiek in bloeddruk gespring het, of die pasiënt rook. Hierna word 'n deeglike ondersoek uitgevoer, waartydens die dokter die lokalisering van die simptome wat die pasiënt versteur, bepaal hoe gereeld hulle kommer wek.

Om diabetes mellitus te bevestig, is dit in die proses van diagnose verpligtend om die hoeveelheid suiker in die bloed te bepaal, met behulp van 'n sekere skema hiervoor, wat die endokrinoloog u sal vertel. Ook in die proses van bloedtoetse in die laboratorium, die vlak van cholesterol en ander lipiede. As die dokter vermoed dat die pasiënt nierfunksie het, word hy ook getoets op urine om vas te stel of dit bevat proteïen.

Om die toestand van die vate van die onderste ledemate en hul funksies te bepaal, word uitgebreide studies toegepas, wat verskillende toetse insluit wat fisieke aktiwiteit insluit, sowel as duplex-ultraklank van die vaartuie. Om die werking van die hart te evalueer, ondergaan die pasiënt 'n elektrokardiogram, sowel as 'n stresstoets waarby 'n EKG betrokke is tydens 'n toenemende las. Met ultraklankondersoek kan u die bloedvloeistoestand van bloedvate beoordeel.

Om skade aan die vate van die retina op te spoor (retinopatie) spesiale studies - oftalmoskopie of fluoressensie-angiogram - moet slegs deur 'n oogarts gedoen word.

Behandeling van vaskulêre vaskulêre skade

Die behandeling van vaskulêre siektes by diabetes behels die verskaffing van beheer oor die vlak van bloeddruk, sowel as 'n konstante ondersteuning vir normale bloedsuikervlakke. Hiervoor is dit uiters belangrik om die dieet wat deur die behandelende dokter aanbeveel word, te volg, en om voortdurend die regte medikasie te neem.

Gereelde gebruik van medisyne wat glukose of insulien verlaag, is 'n moet vir diabete. Vir die verlaging van bloeddruk by diabetes betaadrenoblokatory, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, kalsiumkanaalblokkersook dwelms, diuretika. Bloedcholesterol kan verminder word met statins.

As die pasiënt die risiko van bloedklonte het, kan medisyne voorgeskryf word wat die vlak van interaksie verlaag plaatjie-telling. Dit kan wees aspirien, Plavix.

As daar maagsere op die vel van die bene ontstaan, moet dit chirurgies behandel word. Om die voorkoms van nuwe maagsere en die verspreiding van infeksie te voorkom, word die pasiënt voorgeskryf antibiotika. Die gebrek aan voldoende behandeling kan uiteindelik lei tot verdere infeksie, gangreen en amputasie. Vir waarskuwing amputasie het angioplastie, stenting, omseiloperasies uitgevoer. Die behandelingsmetode word individueel deur die vaskulêre chirurg voorgeskryf.

Met retinopatie word soms 'n spesiale laseroperasie uitgevoer. Met die hulp daarvan word patologiese vate gesny, wat visuele inkorting by pasiënte met diabetes mellitus uitlok.

Voorkoming van diabetiese vaskulêre skade

Pasiënte met diabetes moet veral let op die voorkoming van vaskulêre siektes. U moet soveel moontlik probeer om u eie leefstyl te verander. Dit is veral belangrik as vaskulêre siekte reeds op 'n vroeë stadium gediagnoseer word.

Om die voorkoms van maagsere te voorkom, moet 'n persoon elke dag sy bene noukeurig ondersoek. Met ernstige droë vel, moet lanolienbevattende produkte gebruik word. Dit is belangrik om nie toelaat dat beserings aan die vel van die bene toegelaat word nie, om dieet te volg, nie die tyd te mis om die medisyne wat deur 'n dokter voorgeskryf is vir ingewikkelde terapie te mis nie.

Die handhawing van normale bloedsuiker is die belangrikste faktor in die voorkoming van diabetiese vaskulêre skade.

Daarbenewens is dit uiters belangrik vir pasiënte met diabetes mellitus om heeltemal op te hou rook, verminder die hoeveelheid vetterige en soute voedsel in die dieet, voorkom gewigstoename en monitor ook bloeddruk en bloedcholesterolvlakke. Miskien sal die dokter aanbeveel om aspirien te neem, wat help om die bloedklonte te voorkom.

Dit is ewe belangrik om die siekte van die bene van die bene elke dag vir ten minste 45 minute te voorkom. Dra slegs gemaklike skoene.

Diabetiese aterosklerose van die onderste ledemate: die oorsaak van die letsel en behandeling

Aterosklerose is die komplikasie wat een van die eerstes in die progressie van diabetes voorkom.

Patologiese veranderinge vind plaas in die wande van bloedvate as gevolg van veranderinge in die chemiese samestelling van bloed.

Veranderings lei daartoe dat die mure van die vaartjies bros en skleroties word. Sulke veranderinge in die vaskulêre wande lei tot die ontwikkeling van diabetiese aterosklerose teen die agtergrond van diabetes mellitus.

Diabetes en aterosklerose is onderling verwante siektes, aangesien aterosklerose meestal voorkom en vorder teen die agtergrond van die ontwikkeling van diabetes.

Aterosklerose by diabetes begin ontwikkel nadat die onderliggende siekte in die liggaam vir 'n paar jaar onbeheerbaar vorder. So 'n ontwikkeling van diabetes lei tot die voorkoms van afwykings wat groot en klein vate vang, en daarbenewens word veranderinge in die proses van siektevordering in die miokardium opgespoor.

Veranderinge in die wande van bloedvate lei tot 'n komplikasie van diabetes mellitus.

Dikwels ontwikkel 'n diabeet diabetiese aterosklerose van die onderste ledemate, maar daarbenewens is dit baie gereeld moontlik om tekens van skade aan koronêre vate en serebrale vate by 'n pasiënt te identifiseer.

Die aanvang en ontwikkeling van aterosklerose by diabetes mellitus is dikwels voortspruitend uit die voorkoms van afwykings in die prosesse van lipiedmetabolisme in die liggaam van 'n diabeet.

Verswakking van vetmetabolisme kom voor as daar 'n oortreding is in die produksie van insulien.

Met 'n tekort aan insulien in die menslike liggaam in die perifere weefsel, vind lipiedsintese plaas, wat bevooroordeeld is vir die vorming van cholesterol.

Die ontwikkeling van aterosklerose teen die agtergrond van diabetes word bevorder deur die inname van voedsel en voedsel wat baie vet bevat.

Daarbenewens hang die voorkoms en vordering van afwykings in die vaskulêre stelsel tot 'n groot mate af van die duur, erns van die kursus en die mate van kompensasie vir diabetes mellitus.

In 'n persoon met ouderdom neem die intensiteit van lipiedmetabolisme in die liggaam af, en diabetes mellitus vererger hierdie proses.

Vette wat nie deur die liggaam opgeneem word nie en nie van die liggaam afgeskei word nie, begin op die binnewande van die bloedvate van die bloedsomloopstelsel neerslaan.

Byna 'n ewige metgesel van aterosklerose by diabetes: hoe om negatiewe manifestasies te vermy

Skade aan perifere arteries by diabetes kom 4 keer meer gereeld voor. Dit is te danke aan die gekombineerde skadelike effek van hoë bloedsuiker en cholesterol. By diabete word aterosklerose gekenmerk deur vroeë ontwikkeling en vinnige progressie. Vir behandeling word medikasie voorgeskryf teen die agtergrond van 'n spesiale dieet.

Lees hierdie artikel

Die verband tussen vernietigende aterosklerose en diabetes

Die teenwoordigheid van diabetes lei tot diffuse letsels van die are van die brein, miokardium, niere en perifere vate van die onderste ledemate. Dit manifesteer in die vorm van beroertes, hartaanvalle, nierhypertensie, en die voorkoms van so 'n ernstige komplikasie soos 'n diabeetvoet. Die gevolg daarvan is gangreen, en dit kom 20 keer meer gereeld by diabete voor as in die res van die bevolking.

Die verloop van aterosklerose by diabetes mellitus het kenmerkende eienskappe:

• manifesteer 10 jaar tevore,
• gaan voort met komplikasies
• versprei vinnig
• bykans gelyktydig word koronêre, serebrale, perifere arteries en vate van interne organe aangetas.

En hier gaan dit meer oor die vernietiging van aterosklerose van die onderste ledemate.

Die effek van diabetes en aterosklerose op die vaskulêre muur

By diabetes en aterosklerose is daar algemene afwykings - die vernietiging van are van medium tot groot deursnee. Diabetiese angiopatie kom gewoonlik voor met 'n langdurige verloop van die siekte, wat gepaard gaan met gereelde dalings in bloedsuiker. Terselfdertyd dek die letsel groot (makroangiopatie) en klein bloedpaadjies (mikroangiopatie), wat saam lei tot totale vaskulêre patologie.

Makroangiopatie word gemanifesteer deur koronêre aterosklerose, serebrale en perifere, en mikroangiopatie sluit veranderinge in die retina, parenchiem van die niere en vate van die onderste ledemate in. Daarbenewens is 'n hoë vlak van glukose senuweevesels beseer, daarom word neuropatie ook opgemerk met skade aan die onderste ledemate.

Skommelinge in bloedglukose vernietig die binneste voering van arteries, wat die penetrasie van lae-digtheid lipoproteïene daarin vergemaklik en die vorming van cholesterolplaak. Daarna word dit geïmpregneer met kalsiumsoute, ulserate en breek dit in fragmente op. Op hierdie punt vorm bloedklonte wat die lumen van die vate blokkeer, en hul dele word deur die bloedstroom na kleiner takke vervoer, wat dit verstop.

Waarom ontwikkel patologie met hoë suiker?

Spesifieke oorsake van vaskulêre afwykings in aterosklerose en diabetes is:

• die effek van insulientekort op vetmetabolisme - die verhoging van cholesterol en die atherogene fraksies daarvan, wat die vernietiging van vet in die lewer vertraag,
• die vorming van vrye radikale,
• inflammatoriese proses
• skending van die integriteit van die binneste dop, verswakking van die beskermende eienskappe,
• trombose,
• vaskulêre spasma.

Die tempo van angiopatie word ook beïnvloed deur vetsug, wat gereeld voorkom by tipe 2-diabetes, arteriële hipertensie en verhoogde bloedviskositeit. Die situasie word vererger deur rook, werklike gevare, lae liggaamlike aktiwiteit by middeljarige en bejaarde pasiënte, wat deur oorerflikheid vir albei siektes belas is.

Manifestasies van aterosklerose en diabetiese angiopatie

Skade aan die aorta en kransslagare lei tot atipiese variante van 'n hartaanval (pynlose en aritmiese vorme), gepaard met komplikasies:

• hart aneurisme
• ernstige ritmestoornisse,
• serebrale trombose,
• kardiogene skok,
• bloedsomloopversaking
• herhaalde hartaanvalle
• skielike hartstilstand.

Serebrale bloeding

Aterosklerotiese veranderinge in die arteries van die brein veroorsaak 'n beroerte of dyskirculatoriese enkefalopatie, afhangende van die akute of chroniese verloop van die siekte, met gepaardgaande hipertensie, ontstaan ​​bloeding dikwels in die brein.

Uitroeiende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate kom voor by ongeveer een uit elke vyf pasiënte met diabetes mellitus. Dit gaan gepaard met sulke simptome:

• verminderde sensitiwiteit
• gevoelloosheid en tinteling in die voete,
• voortdurend vriesende voete
• pyn tydens loop (onderbroke klaudikasie) in die spiere van die onderbeen, femur en gluteus.

Met 'n skerp afname in bloedvloei vind 'n ernstige vorm van weefselischemie plaas, gevolg deur nekrose - nekrose en gangreen van die voet. Met geringe skade - snye, krake, swaminfeksie - verskyn langsaam genesende trofiese ulkusse.

Diagnose van die toestand van bloedvate

In perifere aterosklerose is 'n konsultasie met 'n vaskulêre chirurg nodig, 'n kardioloog ondersoek pasiënte met angina pectoris, en 'n neuropatoloog met serebrale manifestasies. Hulle kan die lys laboratorium- en instrumentele ondersoekmetodes uitbrei. Dikwels word aanbeveel:

• bloedtoets vir glukose, geslikte hemoglobien, cholesterol, trigliseriede, lipoproteïenkomplekse, koagulogram,
• EKG, monitering van bloeddruk en EKG volgens Holter, funksionele toetse, ultraklank van die hart, aorta, scintigrafie, koronarografie, angiografie van koronêre arteries met CT of MRI,
• Ultraklank van die vate van die nek en kop in duplex-skandeermodus, angiografie van die serebrale arteries,
• Ultraklank met dopplerografie van die arteries van die onderste ledemate, angiografie van die vate van die bene, reovasografie.

Bereken tomografie van serebrale vate (CT) in die angiografie-modus

Behandeling van aterosklerose van die onderste ledemate by pasiënte

Die volgende groepe medisyne word gebruik vir pasiënte met 'n gelyktydige skending van metabolisme van vet en koolhidrate:

• vermindering van bloedsuiker - die teenwoordigheid van wydverspreide skade aan die are en die onvoldoende effek van die tablette is 'n aanduiding vir insulienterapie vir tipe 2-diabetes, en die eerste een word voorgeskryf as 'n verskerpte metode om die hormoon toe te dien,
• hipocholesterolemies - Lovastatin, Atocor, Liprimar op dieët,
• antiplaatplaatjies - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
• antistollingsmiddels - Heparin, Clexane,
• verbeterde bloedsomloop - Berlition, Actovegin.
• antihipertensiva (die teiken vlak van druk by diabetes is 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Dieet as u probleme het

Die belangrikste beginsels van kliniese voeding vir diabetes met wydverspreide aterosklerose is:

• fraksionele voedselinname - 5-6 keer,
• 'n afname in die totale kalorie-inhoud met oortollige liggaamsgewig,
• weiering van meel en soet geregte,
• Koolhidraatinname van groente (behalwe aartappels), bruinbrood, graan, vrugte (behalwe druiwe, piesangs),
• lae-vet vleis nie meer as drie keer per week nie, wat hoofsaaklik proteïene van vis, suurmelkprodukte met lae vet, seekos,
• uitgesluit van die spyskaart van varkvleis, lamsvleis, wors, halfprodukte en afval, vleis sous, blikkieskos,
• met 'n verhoogde druk van natriumchloried mag nie meer as 5 g per dag wees nie, maar dit word aanbeveel dat droë seewier, fyngedruk in 'n koffiemolen, kruie en suurlemoensap,
• om die uitskeiding van cholesterol en oortollige suiker te bevorder, word semels aanbeveel, dit word met kookwater gekook en by graankos gevoeg, maaskaas, sap, wat gebruik word om te broei, en die eerste geregte word op die sous voorberei,
• dit is beter om groente te eet in die vorm van 'n slaai met 'n eetlepel groente-olie of gestoom, wortels, beet en aartappels word hoogstens drie keer per week toegelaat,
• vir die bereiding van nageregte gebruik onversoete vrugte en bessies, suikervervangers.

Kyk na die diabetesvideo:

Die kombinasie van diabetes en aterosklerose lei tot skade aan groot en medium arteries, klein vate. Met insulientekort word die vetmetabolisme vererger, en 'n oormaat glukose vernietig die choroïed, wat die aanhegting van gedenkplate vergemaklik.

En hier is meer oor aritmieë by diabetes.

Makroangiopatie beïnvloed die krans-, brein- en perifere vate. Vir behandeling word ingewikkelde geneesmiddelterapie uitgevoer. Die regte voeding is 'n voorvereiste vir die verlaging van bloedsuiker en cholesterol.

Dieet vir aterosklerose van die vate van die onderste ledemate, brein en hart behels die uitsluiting van sekere soorte produkte. Maar dit is 'n kans om lank te leef.

Diabete het die risiko vir hartpatologie. Hartinfarkt by diabetes kan die dood tot gevolg hê. 'N Akute hartaanval is vinnig. By tipe 2 is die bedreiging groter. Hoe gaan die behandeling? Wat is die kenmerke daarvan? Watter soort dieet is nodig?

Isgemiese beroerte kom gereeld by bejaardes voor. Die gevolge na 55 jaar is uiters moeilik, die herstel is ingewikkeld en nie altyd suksesvol nie, en die voorspelling is nie so optimisties nie. Kompliseerde breinslag in die teenwoordigheid van diabetes.

As daar skielik kreupelheid is, pyn tydens loop, kan hierdie tekens dui op vernietigende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate. In die gevorderde toestand van die siekte, wat in vier fases oorgaan, kan 'n amputasieoperasie nodig wees. Watter behandelingsopsies is beskikbaar?

Kolesterolplaatjies wat in die karotisslagaar opgespoor word, is 'n ernstige bedreiging vir die brein. Behandeling behels dikwels chirurgie. Die verwydering deur alternatiewe metodes kan ondoeltreffend wees. Hoe om skoon te maak met 'n dieet?

Oor die algemeen is die sklerose van Menkeberg soortgelyk aan simptomatiese aterosklerose. Die siekte word egter gemanifesteer deur verkalking van die mure, en nie deur die afsetting van cholesterol nie. Hoe behandel Menkeberg arteriosklerose?

Nie so vreeslik vir gesonde mense nie, aritmieë met diabetes kan 'n ernstige bedreiging vir pasiënte wees. Dit is veral gevaarlik vir tipe 2-diabetes, aangesien dit 'n sneller kan word vir beroerte en hartaanval.

As angiopatie waargeneem word, word volksmiddels 'n ekstra manier om negatiewe oomblikke te verminder en retinale behandeling te versnel. Hulle sal ook help met diabetiese retinopatie, aterosklerotiese angiopatie.

Terselfdertyd hou diabetes en angina pectoris 'n ernstige ernstige gesondheidsrisiko in. Hoe behandel u angina pectoris met tipe 2-diabetes? Watter hartritmestoornisse kan voorkom?

Kyk na die video: Восстановление кровотока в ногах при атеросклерозе. Доктор Малко. (Mei 2024).