Hipoglykemiese middel van insulien Lantus: farmakologiese eienskappe en gebruiksaanwysings

Aanduidings van die farmakologiese effek van die middel "Lantus" dui op die uitstekende eienskappe daarvan in vergelyking met ander soorte insulien, aangesien dit die meeste ooreenstem met die mens. Negatiewe gevolge word nie aangeteken nie. Aandag moet slegs geskenk word aan die opheldering van die individuele dosisskedule en die metode van toediening van die middel volgens die gebruiksaanwysings.

Samestelling, vrystellingsvorm en verpakking

Beskikbaar in die vorm van 'n duidelike oplossing sonder kleur vir inspuitings onder die vel.

• 1 ml insulien glargien 3.6378 mg (vergelykbaar met 100 IE menslike insulien)
• addisionele elemente (sinkchloried, soutsuur, metakresol, gliserol (85%), water vir inspuiting, natriumhidroksied).

Vrystellingsvorm:

• 10 ml flessies, een per karton,
• 3 ml cartridges, 5 cartridges word in 'n sellulêre kontoerkas verpak,
• 3 ml cartridges in die OptiKlik-stelsel, 5 stelsels in 'n kartonpakket.

Farmakokinetika

'N Vergelykende analise van die bloedvlakke van glargine en isofan het getoon dat glargine langdurige absorpsie vertoon, en daar is geen hoogtepunt in konsentrasie nie. Met subkutane toediening een keer per dag, word 'n aanhoudende gemiddelde insulienwaarde bereik binne vier dae na die aanvanklike inspuiting.

Die duur van die blootstelling word bereik as gevolg van die invoer van onderhuidse vet. As gevolg van die buitengewone lae absorpsietempo, is dit voldoende om die middel een keer per dag te gebruik. Afhangend van die individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt, duur die aksie 29 uur.

Die instrument is bedoel vir die behandeling van diabetes by volwassenes en kinders ouer as 6 jaar.

Gebruiksaanwysings (dosering)

'Lantus' word een keer per dag op dieselfde tyd onder die vel in die dy, skouer of buik ingespuit. Dit word aanbeveel om die plek van die inspuiting maandeliks te wissel.

'N Intraveneuse inspuiting van die dosis wat voorgeskryf word vir toediening onder die vel, hou die risiko in vir akute hipoglykemie.

Dosis en die geskikste inspuitingstyd moet deur 'n individuele geneesheer bepaal word. Pasiënte met tipe II-diabetes word monoterapie of kombinatoriese behandeling met Lantus voorgeskryf, saam met ander hipoglisemiese middels.

Beide die aanvanklike doel en die aanpassing van 'n gedeelte basiese insulien wanneer dit na hierdie medisyne oorgedra word, word afsonderlik uitgevoer.

BELANGRIK! Dit is streng verbode om met ander insulienpreparate te meng of die produk te verdun, dit sal lei tot 'n verandering in die profiel van die uurlikse aksie!

In die eerste fase van die gebruik van glargine word die respons van die liggaam aangeteken. Die eerste weke word streng beheer van die bloedglukosedrempel aanbeveel. Dit is noodsaaklik om die dosis van die middel aan te pas met 'n verandering in liggaamsgewig, met die voorkoms van addisionele fisieke inspanning.

Newe-effekte

Die mees algemene negatiewe reaksies van die liggaam:

1. Verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed. Kom voor as die dosis oorskry word. Gereelde hipoglikemiese skoktoestande beïnvloed die senuweestelsel en benodig noodhulp, aangesien dit tot beswyming en aanvalle lei. Simptome van verlaging van die suikerdrempel is tagikardie, aanhoudende honger, sweet.
2. Skade aan die visuele apparaat (visuele inkorting op kort termyn en gevolglik die voorkoms van diabetiese retinopatie tot blindheid).
3. Plaaslike lipodystrofie (verminderde opname van die middel by die inspuitpunt). 'N Stelselmatige verandering van die onderhuidse inspuitplek verminder die risiko van 'n probleem.
4. Allergiese reaksies (jeuk, rooiheid, swelling, minder gereeld urtikaria). Baie selde - Quincke se edeem, brongiale spasma of anafilaktiese skok met die doodsbedreiging.
5. Myalgie - vanaf die muskuloskeletale stelsel.
6. Die vorming van teenliggaampies teen 'n spesifieke insulien (aangepas deur die dosis van die geneesmiddel te verander).

Oordosis

Oorskryding van die norm wat deur die dokter bepaal is, lei tot hipoglisemiese skok, wat 'n direkte bedreiging vir die lewe van die pasiënt is.

Skaars en matige aanvalle van hipoglukemie word voorkom deur die tydige inname van koolhidrate. As hipoglykemiese krisisse gereeld voorkom, word glukagon of 'n dekstrose oplossing toegedien.

Geneesmiddelinteraksie

Die kombinasie van Lantus met ander medisyne vereis 'n verandering in die dosis insulien.

Hipoglykemiese effek verhoog die inname van:

• sulfonamide antimikrobiese middels,
• orale diabetiese middels
• disopiramied,
• fluoksetien,
• Pentoksifillien,
• fibrate,
• MAO-remmers
• salisilate,
• propoksifeen.

Glukagon, danazol, isoniazied, diazoxide, oestrogenen, diuretika, gestagene, groeihormoon, adrenalien, terbutalien, salbutamol, protease-remmers en gedeeltelik antipsigotiese middels kan die hipoglykemiese effek van glargine verminder.

Voorbereidings wat beta-adrenergiese reseptore in die hart, klonidien en litiumsoute blokkeer, kan beide die effek van die middel verminder en verhoog.

Spesiale instruksies

Insuliengargine word nie gebruik om 'n verskeidenheid metaboliese asidose te behandel nie, wat veroorsaak word deur 'n skending van die koolhidraatmetabolisme as gevolg van insulientekort. Hierdie siekte behels binneaarse inspuitings van kort insulien.

Die veiligheid van pasiënte met nier- of lewerfunksie is nie bestudeer nie.

Doeltreffende monitering van u bloedsuikerlimiet sluit in:

• na die presiese behandelingsregime,
• afwisseling van inspuitplekke,
• die studie van die tegniek van bekwame inspuiting.

As u Lantus inneem, neem die bedreiging van hipoglukemie snags af en neem dit soggens toe. Pasiënte met kliniese episodiese hipoglukemie (met stenose, proliferatiewe retinopatie) word aanbeveel om die glukosevlakke noukeuriger te monitor.

Daar is risikogroepe waarin die simptome van hipoglisemie by pasiënte verminder of afwesig is. Hierdie kategorie omvat mense van gevorderde ouderdom, met neuropatie, met die geleidelike ontwikkeling van hipoglukemie, ly aan geestesversteurings, met genormaliseerde regulering van glukose, en ontvang gelyktydige behandeling met ander medisyne.

BELANGRIK! Onbewuste gedrag hou dikwels ernstige gevolge in - 'n hipoglisemiese krisis!

Die basiese gedragsreëls vir pasiënte met die eerste groep diabetes mellitus:

• verbruik koolhidrate gereeld, selfs met braking en diarree,
• stop nie die toediening van insulienpreparate nie.

Bloedsuikeropsporingstegnologie:

• voortdurend voordat jy eet
• nadat ek twee uur later geëet het,
• om die agtergrond na te gaan,
• die faktor van fisieke aktiwiteit en / of spanning te toets,
• in die proses van hipoglukemie.

Swangerskap en laktasie

Dierestudies het nie die effek van Lantus op die embrio aan die lig gebring nie. Wees egter versigtig om glargine tydens swangerskap toe te dien.

Die eerste trimester word meestal gekenmerk deur 'n afname in die behoefte aan insulien, en die tweede en derde - deur 'n toename. Na bevalling en tydens borsvoeding neem die behoefte skerp af, daarom is daar voortdurend mediese toesig nodig om die dosisse te verander.

Vergelyking met analoë

Diabetiese oorsigte

Tanya: "As ek Lantus en Novorapid vergelyk met al die metings wat in ag geneem is, het ek tot die gevolgtrekking gekom dat Novorapid sy eienskappe vir vier uur behou, en Lantus is beter; die effek duur 'n dag na die inspuiting."

Svetlana: 'Ek het oorgeskakel van' Levemire 'na' Lantus 'volgens dieselfde skema - 23 eenhede per dag in die aand. In die hospitaal was alles twee dae perfek, ek is huis toe. Gruwel, word elke aand weekliks gesuip, hoewel dit die dosis eenhede per dag verminder het. Dit blyk dat die installasie van die gewenste dosis 3 dae na die eerste dosis plaasvind, en dat die dokter die skema verkeerd voorgeskryf het, moet u met laer dosisse begin. '

Alyona: 'Ek dink dat dit glad nie 'n middel is nie, maar hoe om dit te gebruik. Die korrekte dosis en akkurate agtergrond is belangrik, hoeveel keer u moet vassteek en op watter tydstip. Slegs as dit onmoontlik is om die agtergrond te stabiliseer, moet u “Lantus” na iets anders verander, aangesien ek dit as 'n waardige medisyne beskou. ”

Volg die inname skedule, monitor voeding, moenie in stresvolle situasies beland nie, lei 'n matig aktiewe lewenstyl - die posules van 'n pasiënt wat daarop gemik is om gelukkig te bly leef.

Stel vorm vry

Insulin Lantus is beskikbaar in die vorm van 'n duidelike, kleurlose (of amper kleurlose) oplossing vir onderhuidse inspuiting.

Daar is drie vorme van medisyne-vrystelling:

• OptiClick stelsels, wat 3 ml kleurlose glaspatrone insluit. Een blisterverpakking bevat vyf cartridges.
• OptiSet spuitpennetjies 3 ml kapasiteit. In een pakket is daar vyf spuitpenne.
• Lantus SoloStar in cartridges 3 ml kapasiteit, wat hermeties in 'n spuitpen gemonteer is vir eenmalige gebruik. Die patroon is aan die een kant met 'n brombutielprop gekurk en met 'n aluminiumdop geknip; aan die ander kant is daar 'n brombutiel-plunjer. In een kartondoos is daar vyf spuitpenne sonder spuitnaalde.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Aktiewe bestanddeel van Lantus glargieninsulien is 'n analoog menslike insulien langdurige aksie, wat deur die omskakelingsmetode gesintetiseer word DNA. Die stof word gekenmerk deur buitengewone lae oplosbaarheid in neutrale omgewings.

Aangesien daar egter 'n suur medium in die oplossing aanwesig is (die pH daarvan is 4), bevat dit glargieninsulien los sonder residu op.

Na inspuiting in die onderhuidse vetlaag gaan dit in 'n neutraliseringsreaksie, waardeur spesifieke mikropresipitaatreagens gevorm word.

Van die mikro presipitaat word op sy beurt geleidelik klein hoeveelhede vrygestelinsulienglarginewaardeur die gladheid van die krommeprofiel “(sonder piekwaardes) verseker word”konsentrasie - tyd'', Asook 'n langer duur van die werking van die middel.

Die parameters wat die bindingsprosesse kenmerkglargieninsulien met insulienreseptore van die liggaam, soortgelyk aan die parameters wat kenmerkend is van die menslikeinsulien.

In sy farmakologiese eienskappe en die biologiese effek wat dit uitoefen, is die stof soortgelyk aan endogene insulienwat die belangrikste reguleerder is koolhidraatmetabolisme en prosesse metabolismeglukose in die liggaam.

insulien en soortgelyke stowwe het op koolhidraatmetabolisme volgende aksie:

• stimulering van biotransformasieprosesse glukose in glikogeenin die lewer,
• dra by tot laer konsentrasie bloedglukose,
• help om vas te lê en te herwin glukose skeletspier en vetweefsel,
• inhibeer sintese glukose uit vette en proteïene in die lewer (glukoneogenese).

ook insulien Dit is ook die sogenaamde hormoonbouer as gevolg van die vermoë om 'n aktiewe invloed op proteïen- en vetmetabolisme uit te oefen. As gevolg hiervan:

• verhoogde proteïenproduksie (hoofsaaklik in spierweefsel),
• ensiematiese proses word geblokkeer proteïen afbreek, wat gekataliseer word deur proteolitiese ensieme deur proteases,
• produksie neem toe lipiede,
• die splitsingsproses word geblokkeer vette op hul samestellende vetsure in vetweefsel (adiposiete),

Vergelykende kliniese studies van mense insulien en glargieninsulien het getoon dat albei stowwe wanneer intraveneus toegedien word in gelyke dosisse toegedien word dieselfde farmakologiese effek.

Duur van aksie glargineas die duur van die optrede van ander insulinesword bepaal deur fisieke aktiwiteit en 'n aantal ander faktore.

Navorsing gerig op instandhouding normoglycemia in 'n groep gesonde mense en pasiënte met 'n insulienafhanklike diagnose diabetes mellitussubstansie aksie glargieninsulien na die inwerking van die onderhuidse vet het dit ietwat stadiger ontwikkel as die werking van die neutrale protamien Hagedorn (NPH-insulien).

Boonop was die effek daarvan meer egalig, gekenmerk deur 'n langer tydsduur en het dit nie gepaard gegaan met spitspronge nie.

Hierdie effekte glargieninsulien bepaal deur die verminderde opnamesnelheid. Danksy hulle is die middel Lantus genoeg om nie meer as een keer per dag te neem nie.

Daar moet egter onthou word dat die funksies van die aksie in die tyd van enige insulien (insluitend glargieninsulien) kan varieer in verskillende pasiënte en in dieselfde persoon, maar onder verskillende toestande.

In kliniese studies is bevestig dat die manifestasies hipoglisemie (patologiese toestand gekenmerk deur verminderde konsentrasie bloedglukose) of 'n reaksie van 'n hormonale reaksie op hipoglukemie in 'n groep gesonde vrywilligers en by pasiënte met 'n diagnose insulienafhanklike diabetes mellitus na intraveneuse toediening glargieninsulien en gewone mens insulien was absoluut identies.

Ten einde die impak te bepaal glargieninsulien oor ontwikkeling en progressie diabetiese retinopatie 'n oop vyf-jaar-NPH-beheerde studie is uitgevoer in 'n groep van 1024 mense met 'n diagnose nie-insulienafhanklike diabetes mellitus.

Tydens die studie is die progressie van die letsel retina van die oogbal drie of meer stappe volgens ETDRS-kriteria is deur fotografies opgespoor fundus van die oogappel.

Terselfdertyd is 'n enkele administrasie gedurende die dag veronderstel glargieninsulien en dubbele inleiding isofan-insulien (NPH-insulien).

'N Vergelykende studie het getoon dat die verskil in progressie diabetiese retinopatie in behandeling diabetes dwelm isofan-insulienen Lantus word as ongevolge beoordeel.

In ewekansige gekontroleerde proewe wat uitgevoer is in 'n groep van 349 pasiënte van kinder- en adolessensie (ses tot vyftien jaar oud) met insulienafhanklike vorm van diabeteskinders is 28 weke lank behandel in die vorm van basis van bolus-insulienterapie.

Met ander woorde, hulle is met veelvuldige inspuitings behandel, wat die bekendstelling van gewone menslike insulien onmiddellik voor etes behels het.

Lantus is een maal gedurende die dag (saans voor slaaptyd) toegedien, 'n normale mens NPH-insulien - een of twee keer gedurende die dag.

Verder, in elke groep, is ongeveer dieselfde frekwensie van simptomaties hipoglisemie ('n toestand waarin tipiese simptome ontwikkel hipoglisemie, en suiker konsentrasie daal tot onder 70 eenhede) en soortgelyke effekte op glycohemoglobin, wat die belangrikste biochemiese indikator van bloed is en die gemiddelde bloedsuiker vir 'n lang tyd vertoon.

Die aanwyser is egter plasmaglukosekonsentrasie op 'n leë maag in 'n groep proefpersone wat geneem het glargieninsulien, was meer verminder in vergelyking met die basislyn as in die groep wat ontvang het isofaaninsulien.

Daarbenewens, in die Lantus-behandelingsgroep, hipoglukemie gepaard met minder ernstige simptome.

Byna die helfte van die vakke - naamlik 143 mense - wat as deel van die studie ontvang het glargieninsulien, voortgesette terapie met behulp van hierdie middel in die volgende uitgebreide studie, wat die monitering van pasiënte gemiddeld twee jaar ingesluit het.

Gedurende die periode wat pasiënte geneem het glargieninsulien, is daar geen nuwe ontstellende simptome in terme van die veiligheid daarvan nie.

Ook in 'n groep van 26 pasiënte van twaalf tot agtien jaar oud insulienafhanklike diabetes 'n Dwarssnitstudie is uitgevoer wat die effektiwiteit van die kombinasie vergelykinsulien “glargine + lispro” en kombinasie-doeltreffendheidisofaan-insulien + gewone menslike insulien”.

Die duur van die eksperiment was sestien weke, en terapieë is in 'n arbitrêre volgorde aan pasiënte voorgeskryf.

Soos met pediatriese toetse, is daar 'n afname in konsentrasie glukose vas bloed in vergelyking met die basislyn was meer uitgesproke en klinies beduidend in die groep waarin pasiënte geneem het glargieninsulien.

Konsentrasieveranderings glycohemoglobin in die groep glargieninsulien en groep isofan-insulien was soortgelyk.

Maar terselfdertyd word konsentrasie-aanwysers snags aangeteken glukose in die bloed in die groep waar die terapie met behulp van 'n kombinasie uitgevoer is insulien “glargine + lispro”was 'n orde van groter as in die groep waarin die terapie met behulp van die kombinasie uitgevoer is isofan-insulien en gewone mens insulien.

Die gemiddelde laer vlakke was 5,4 en dienooreenkomstig 4,1 mmol / L.

insidensie hipoglisemie in die naguur in 'n groepinsulien “glargine + lispro” beloop 32%, en in die groep “isofaan-insulien + gewone menslike insulien” — 52%.

Vergelykende ontleding van die inhoud aanwysers glargieninsulien en isofan-insulien inbloedserum Gesonde vrywilligers en diabetiese pasiënte het na toediening van medisyne in die onderhuidse weefsel getoon dat glargieninsulien stadiger en langer geabsorbeer.

In hierdie geval, piek plasmakonsentrasies vir glargieninsulien in vergelyking met isofan-insulien afwesig was.

Na onderhuidse inspuiting glargieninsulien Een keer per dag word die plasma-ewewigskonsentrasie ongeveer twee tot vier dae na die eerste inspuiting van die middel verkry.

Na toediening van die geneesmiddel intraveneus, is die halfleeftyd (halfleeftyd) glargieninsulien en hormoonnormaalweg geproduseer pankreasis vergelykbare waardes.

Na onderhuidse inspuiting van die middel glargieninsulien begin vinnig metaboliseer aan die einde van die beta-ketting van die polipeptied wat die aminosuur bevat met 'n vrye karboksielgroep.

As gevolg van hierdie proses word twee aktiewe metaboliete gevorm:

• M1 - 21A-Gly-insulien,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulien.

Die belangrikste sirkuleer in bloedplasma Die pasiënt se verbinding is metaboliet M1, waarvan die vrystelling toeneem in verhouding tot die voorgeskrewe terapeutiese dosis Lantus.

Farmakodinamiese en farmakokinetiese resultate dui daarop dat die terapeutiese effek na subkutane toediening van die geneesmiddel hoofsaaklik gebaseer is op die vrystelling van M1-metaboliet.

Insulien glargien in die suiwer vorm en metaboliet M2 is by die meeste pasiënte nie opgespoor nie. Toe hulle nog opgespoor word, was die konsentrasie daarvan nie afhanklik van die voorgeskrewe dosis Lantus nie.

Kliniese studies en ontleding van groepe wat volgens die ouderdom en geslag van die pasiënte saamgestel is, toon geen verskille in effektiwiteit en veiligheid tussen pasiënte wat met Lantus behandel is en die algemene studiepopulasie nie.

Farmakokinetiese parameters in die groep pasiënte van twee tot ses jaar met insulienafhanklike diabetes mellitus, wat in een van die studies geëvalueer is, het getoon dat die minimum konsentrasie glargieninsulien en die metaboliete M1 en M2 wat tydens die biotransformasie by kinders gevorm is, is soortgelyk aan dié by volwassenes.

Bewyse wat getuig van die vermoë glargieninsulien of sy metaboliese produkte wat in die liggaam ophoop by langdurige behandeling met die middel, afwesig is.

Farmakologiese eienskappe

Lantus-insulien het 'n spesiale kwaliteit: affiniteit vir insulienreseptore, wat soortgelyk is aan die verwante eienskappe van menslike insulien met sommige eienskappe.

Die hoofdoel van enige soort insulien is die proses om glukosemetabolisme (koolhidraatmetabolisme) te reguleer. Die funksie van Lantus SoloStar-insulien is om die verbruik van glukose deur weefsels te bespoedig: spiere en vet, wat weer lei tot 'n afname in bloedsuiker. Daarbenewens belemmer die geneesmiddel glukosintese in die lewer.

Insulien het die vermoë om proteïensintese te aktiveer, terwyl dit die proteolise- en lipolise-prosesse in die liggaam belemmer.

Die duur van die Lantus-insulienaksie hang van verskillende faktore af, en die mate van fisieke aktiwiteit van 'n persoon is van belang.

Die middel het die vermoë om absorpsie te vertraag, wat dienooreenkomstig 'n langdurige effek van die werking daarvan lewer. Om hierdie rede is 'n enkele inspuiting gedurende die dag voldoende. Dit is belangrik om daarop te let dat die produk 'n onstabiele effek het en afhang van die tyd.

Die gebruik van Lantus-insulien in die kinder- en adolessensie veroorsaak 'n baie skaars aantal gevalle van hipoglisemie snags as die gebruik van NPH-insulien vir hierdie kategorie pasiënte.

As gevolg van die langdurige werking en die stadige opname tydens onderhuidse toediening, veroorsaak glargine-insulien nie 'n piek daling in bloedsuiker nie, dit is die grootste voordeel daarvan in vergelyking met NPH-insulien. Die halfleeftyd van menslike insulien en insulien glargien is dieselfde as intraveneus toegedien word. Dit is die eienskappe van insulien Lantus.

Hoe gebruik u die middel?

Insulien "Lantus" word aangedui vir onderhuidse toediening. Intraveneuse toediening is verbode, aangesien selfs 'n enkele dosis tot ernstige hipoglisemie lei.

Die gebruik van die middel:

• Dit is belangrik om 'n sekere lewenstyl in ag te neem vir die periode van behandeling en die nakoming van die reëls en inspuiting.
• Daar is verskillende opsies vir medisyne-toedieningsplekke by pasiënte: in die heupe, in die delta-spiere en in die buikareas.
• Elke inspuiting moet waar moontlik in 'n nuwe gebied binne die aanbevole perke uitgevoer word.
• Dit is verbode om Lantus en ander middels te meng, en dit met water of ander vloeistowwe te verdun.

Die dosis insulien "Lantus SoloStar" word individueel bepaal. Die dosisregime en tyd word ook gekies. Die enigste aanbeveling is 'n enkele inspuiting van die middel per dag, en dit is baie wenslik dat die inspuitings terselfdertyd gegee word.

Die middel kan gekombineer word met orale diabetes mellitus terapie in die tweede tipe.

Pasiënte op ouderdom het 'n dosisaanpassing nodig, aangesien dit gereeld nierfunksies het, waardeur die vraag na insulien verminder word. Dit geld ook vir bejaarde pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie. Die prosesse van insulienmetabolisme word vertraag, en daar is ook 'n afname in glukoneogenese.

Dit bevestig die gebruiksaanwysings vir insulien "Lantus".

Oordrag van pasiënte na die middel

As die pasiënt vroeër met ander langwerkende medisyne behandel is, of in die omgewing daarvan, is dit waarskynlik dat die dosisaanpassing van die belangrikste soort insulien nodig mag wees, en dit sal 'n hersiening van alle terapeutiese taktieke behels.

As daar 'n oorgang is vanaf die dubbele toediening van die basale vorm van insulien NPH na 'n enkele inspuiting van Lantus-insulien, is dit nodig om die oorgang in fases uit te voer. Eerstens word die dosis NPH-insulien met 'n derde verminder gedurende die eerste 20 dae van 'n nuwe stadium van terapie. Die dosis insulien wat tydens etes toegedien word, word effens verhoog. Na 2-3 weke is dit nodig om 'n individuele dosiskeuse vir die pasiënt uit te voer.

As die pasiënt teenliggaampies teen insulien het, verander die liggaam se reaksie op Lantus-toediening, wat dienooreenkomstig dosisaanpassing kan verg. Die bepaling van die hoeveelheid van die toegediende middel kan ook nodig wees wanneer ander faktore wat die metabolisme en die rol van die geneesmiddel in die liggaam beïnvloed, byvoorbeeld 'n verandering in liggaamsgewig of lewenstyl verander na 'n meer aktiewe of omgekeerd minder.

Hoe word Lantus-insulien toegedien?

Geneesmiddeladministrasie

Die middel word toegedien met die spesiale spuite “OptiPen”, “SoloStar”, “Pro1” en “ClickStar”.

Daar word aanwysings gegee aan penne. Hier is 'n paar punte oor hoe om penne te gebruik:

1. Defekte en gebreekte penne kan nie vir inspuiting gebruik word nie.
2. Indien nodig, kan die toediening van die middel uit die patroon uitgevoer word met behulp van 'n spesiale insulienspuit, wat 'n skaal van 100 eenhede in 1 ml het.
3. Voordat u die patroon in die spuitpen plaas, moet dit 'n paar uur by kamertemperatuur gehou word.
4. Voordat u die patroon gebruik, moet u seker maak dat die oplossing binne-in 'n normale voorkoms is: daar is geen kleurverandering, troebelheid en geen neerslag nie.
5. Dit is verpligtend om lugborrels uit die patroon te verwyder (dit word in die aanwysings vir die handvatsels aangedui).
6. Patrone is slegs vir eenmalige gebruik.
7. Dit is verpligtend om die etikette op die patroonetikette na te gaan om die verkeerde toediening van 'n ander middel in plaas van Lantus-insulien te vermy.

Volgens die resensies is hipoglykemie een van die mees algemene nadelige gevolge by die bekendstelling van hierdie middel. Dit gebeur as die individuele keuse van die dosis van die middel verkeerd gedoen word. In hierdie geval is 'n dosisoorsig nodig om dit te verminder.

Newe-effekte word ook waargeneem in die vorm van:

• lipohypertrofie en lipoatrofie,
• dysgeusia,
• afname in gesigskerpte,
• retinopatie,
• allergiese manifestasies van plaaslike sowel as veralgemeende aard,
• spierpyn en natriumioonretensie in die liggaam.

Dit word aangedui deur die instruksies verbonde aan die Lantus-insulien.

Hipoglukemie as newe-effek kom gereeld voor. Dit lei weer tot ontwrigting van die senuweestelsel. 'N Lang periode van hipoglisemie is gevaarlik vir die lewe en gesondheid van die pasiënt.

Moontlike produksie van teenliggaampies teen insulien.

By kinders word die voorkoms van bogenoemde newe-effekte ook opgemerk.

Lantus en swangerskap

Daar is geen kliniese gegewens oor die effek van die middel tydens swangerskap nie, aangesien daar geen kliniese toetse op swanger vroue was nie. Volgens navorsing na bemarking het die middel egter geen negatiewe effek op die ontwikkeling van die fetus en die verloop van swangerskap nie.

Kliniese eksperimente by diere het bewys dat daar geen giftige en patologiese effekte van glargieninsulien op die fetus is nie.

Indien nodig, is dit moontlik om die middel tydens swangerskap voor te skryf, onderworpe aan gereelde laboratoriummonitering van glukose-indikatore en die algemene toestand van die verwagtende moeder en fetus.

Kontra

• hipoglukemie,
• onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe en hulpbestanddele van die middel,
• Lantus-terapie word nie uitgevoer vir diabetiese ketoasidose nie,
• kinders onder 6 jaar,
• met uiterste omsigtigheid word die geneesmiddel voorgeskryf aan pasiënte met proliferatiewe retinopatie en vernouing van serebrale en kransvate,
• met dieselfde omsigtigheid, word die geneesmiddel voorgeskryf aan pasiënte met outonome neuropatie, geestesversteurings, wat die ontwikkeling van hipoglisemie stadig vorder, sowel as diegene wat 'n lang tyd met diabetes gediagnoseer is,
• met uiterste omsigtigheid word die middel voorgeskryf aan pasiënte wat diereinsulien ontvang het voordat dit na menslike insulien oorgeskakel het.

Die risiko van hipoglykemie kan toeneem in die volgende toestande wat nie verband hou met spesifieke patologiese prosesse nie:

• dyspeptiese afwykings gepaard met diarree en braking,
• intense fisieke aktiwiteit,
• verhoogde sellulêre sensitiwiteit vir insulien terwyl die oorsake van die stresvolle situasie uitgeskakel word,
• die skaarsheid en wanbalans van die dieet,
• alkoholmisbruik
• die gebruik van sekere medikasie.

Interaksie met ander medisyne

Die volgende aanbevelings moet oorweeg word:

• 'n kombinasie met middels wat die koolhidraatmetabolisme beïnvloed, kan 'n dosisoorsig benodig
• kombinasie met ander medikasie vir orale diabetes verhoog die hipoglisemiese effek van insulien,
• 'n kombinasie met geneesmiddels soos Danazol, Diazoxide, glukagon-kortikosteroïede, estrogeen en progestiene, fenotiasien-afgeleides, protease-remmers, tiroïedhormoonagente, help om die hipoglisemiese effek van Lantus te verminder,
• 'n kombinasie met middels soos klonidien, litium, etanolgebaseerde produkte het 'n onvoorspelbare effek: daar kan 'n toename of afname in die effek van Lantus wees,
• die gelyktydige toediening van Lantus en Pentamidine kan aanvanklik 'n hipoglisemiese effek hê, en daarna 'n hiperglikemiese effek.

Insulien "Lantus": analoë

Die algemeenste analoë van die hormooninsulien is tans bekend:

• met 'n ultra-kort aksie - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• met langdurige optrede - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Wat is die verskille tussen Tujeo en Lantus-insulien? Watter insulien is meer effektief? Die eerste word in spuite vervaardig wat gerieflik is om te gebruik. Elkeen bevat 'n enkele dosis. Die belangrikste verskil van Lantus is die konsentrasie van gesintetiseerde insulien. Die nuwe middel bevat 'n verhoogde hoeveelheid van 300 IE / ml. Danksy kan u minder inspuitings per dag doen.

Dit is waar, as gevolg van die drievoudige toename in konsentrasie, het die middel minder veelsydig geword. As Lantus by kinders en jong volwassenes vir diabetes gebruik kan word, het Tujeo beperkte gebruik. Die vervaardiger het aanbeveel om hierdie instrument vanaf die ouderdom van 18 te begin gebruik.

Baie pasiënte met gediagnoseerde diabetes mellitus lewer baie omstrede resensies oor Lantus en medisyne met 'n soortgelyke terapeutiese effek. Meestal negatiewe resensies hou verband met die ontwikkeling van ongewenste newe-effekte. Daar moet onthou word dat die sleutel tot voldoende terapie en die resultate daarvan die korrekte keuse van die dosis en dosisregime van hierdie middel is. By baie pasiënte word menings gehoor dat insulien glad nie help nie of komplikasies veroorsaak. As die bloedsuikervlak reeds laag is, lei die middel slegs tot 'n verergering van die toestand, daarom is dit belangrik om dit in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van die siekte te gebruik om die ontwikkeling van gevaarlike en onomkeerbare komplikasies te vermy.

Liggaamsbouwers lewer ook resensies oor die dwelmmiddel en, volgens hulle, word die middel perfek gebruik as anaboliese middel, wat ook 'n absoluut onvoorspelbare uitwerking op die gesondheid kan hê, aangesien dit vir ander doeleindes gebruik word.

Gebruiksaanwysings Lantus

Die samestelling van die middel sluit in glargieninsulien - 'n analoog van die mens insuliengekenmerk deur langdurige optrede.

Die oplossing is bedoel vir toediening in onderhuidvet, dit is verbode om dit binneaars in die pasiënt te spuit.

Dit is omdat die langdurige werkingsmeganisme presies bepaal word deur die onderhuidse toediening van die middel, maar as dit intraveneus toegedien word, kan dit uitgelok word hipoglisemiese aanval in ernstige vorm.

Enige beduidende verskil in konsentrasie-aanwysers insulien of vlak glukose geen bloed is opgespoor in die bloed na onderhuidse inspuiting in die buikwand, deltoïdspier of dyspier nie.

Insulien Lantus SoloStar Dit is 'n patroonstelsel wat in 'n spuitpen geplaas word, onmiddellik geskik vir gebruik. wanneer insulien die patroon eindig, die pen word weggegooi en deur 'n nuwe vervang.

OptiClick stelsels Ontwerp vir hergebruik. wanneer insulien in die pen eindig, moet die pasiënt 'n nuwe patroon koop en in die plek van 'n leë een installeer.

Voor toediening in die laag onderhuidse vet, moet Lantus nie verdun word of gekombineer word met ander middels nie insulien, aangesien sulke aksies kan lei tot 'n skending van die profiel van die tyd en werking van die dwelm. Na vermenging met ander medisyne kan neerslag ook voorkom.

Die nodige kliniese effek van die gebruik van Lantus word verseker met 'n gereelde, daaglikse toediening daarvan. In hierdie geval kan die middel op enige tyd van die dag, maar altyd op dieselfde tyd, geplak word.

Die dosisregime van die geneesmiddel, sowel as die tyd van toediening, word afsonderlik deur die behandelende geneesheer bepaal.

Pasiënte gediagnoseer nie-insulienafhanklike diabetes, Lantus kan gebruik word in kombinasie met antidiabetiese middels vir orale toediening.

Die aktiwiteitsgraad van die geneesmiddel word bepaal in eenhede wat uitsluitlik kenmerkend is vir Lantus en nie identies is aan eenhede en ME nie, wat gebruik word om die werking van ander menslike analoë te bepaal insulien.

In pasiënte van gevorderde ouderdom (ouer as 65 jaar) kan die behoefte aan daaglikse dosis geleidelik verminder word insulien as gevolg van progressiewe afname in funksie nier.

In pasiënte met nierfunksie is die behoefte aan medisyne insulien kan verminder word as gevolg van 'n verlangsaming in die metabolisme van hul aktiewe stof.

In pasiënte met lewerdisfunksie daar is 'n afname in die behoefte aan medisyne insulien met die oog op die feit dat hul vermoë om sintese te inhibeer aansienlik verminder word glukose van vette en proteïene in die lewer, en metabolisering vertraaginsulien.

In pediatriese praktyke word die middel gebruik om kinders ouer as ses jaar en adolessente te behandel. Die veiligheid en effektiwiteit van Lantus-behandeling vir kinders jonger as ses jaar is nie bestudeer nie.

Wanneer pasiënte van dwelms oorgedra word insulien, wat gekenmerk word deur 'n gemiddelde werkingsduur, sowel as wanneer behandeling met ander middels vervang word insulien langwerkende lantus, kan dosisaanpassing aanbeveel word agtergrond (basale) insulien en aanpassings aan gelyktydige antidiabetiese terapie te maak.

Dit geld vir dosisse en tyd van toediening van addisionele middels insulien kortwerkende, vinnigwerkende analoë hiervan hormoon of dosisse antidiabetiese middels vir orale toediening.

Om die waarskynlikheid van ontwikkeling te verminder hipoglisemiese aanval snags of in die vroeë oggendure, na pasiënte wanneer hulle van die dubbele opname oorgedra word basale NPH-insulien Dit word aanbeveel om die daaglikse dosis te verminder vir 'n enkele dosis Lantus gedurende die eerste paar weke van die behandeling NPH-insulien minstens 20% (optimaal 20-30%).

Terselfdertyd moet 'n afname in die dosis insulien (ten minste gedeeltelik) gekompenseer word deur die dosisse insulien te verhoog, wat gekenmerk word deur 'n kort periode van werking. Aan die einde van hierdie stadium van behandeling word die dosisregime aangepas op grond van die individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt en die aard van die siekte.

In pasiënte wat hoë dosisse neem NPH-insulien as gevolg van die teenwoordigheid van teenliggaampies teen menslike insulien, kan 'n verbetering in reaksie opgemerk word na die behandeling van Lantus.

Tydens die oorgang na behandeling met Lantus, sowel as in die eerste weke daarna, is dit nodig om die metaboliese tempo by die pasiënt te monitor.

Aangesien die beheer oor metaboliese prosesse verbeter en gevolglik die sensitiwiteit van weefsel vir insulien toeneem, kan verdere aanpassings aan die dosisregime van die geneesmiddel aanbeveel word.

Dosisaanpassing is ook nodig:

• as die liggaamsmassa van die pasiënt verander,
• as die pasiënt se lewenstyl dramaties verander,
• as die veranderinge verband hou met die tyd van toediening van die middel,
• indien voorheen nie waargenome omstandighede opgemerk word nie, wat moontlik tot die ontwikkeling van hipo- of hiperglykemie kan lei.

Voordat u die eerste inspuiting doen, moet u die instruksies aandagtig deurlees Lantus SoloStar. Die spuitpen is slegs vir eenmalige gebruik. In hierdie geval, met die hulp daarvan, kan u die dosis invoer insulien, wat wissel van een tot tagtig eenhede (die stap is gelyk aan een eenheid).

Inspekteer die handvatsel voor gebruik. Die oplossing word slegs toegelaat in sulke gevalle as dit deursigtig, kleurloos is en daar geen sigbare onsuiwerhede daarin is nie. Uiterlik moet die konsekwentheid daarvan dieselfde wees as die water se konsekwentheid.

Aangesien die middel 'n oplossing is, is dit nie nodig om dit te meng voor toediening nie.

Voor die eerste gebruik, moet die spuitpen ongeveer 'n uur of twee by kamertemperatuur gelaat word. Dan word lugborrels daaruit verwyder en 'n inspuiting gedoen.

Die pen is bedoel vir slegs een persoon en moet nie met ander gedeel word nie. Dit is noodsaaklik om dit teen valle en die meganiese impak te beskerm, want dit kan skade aan die patroonstelsel en tot gevolg hê dat die spuitpen funksioneer.

As skade nie vermy kan word nie, kan die handvatsel nie gebruik word nie, daarom word dit vervang met 'n werkende een.

Voor elke Lantus-inleiding, moet 'n nuwe naald geïnstalleer word. In hierdie geval mag dit gebruik word as naalde wat spesiaal daarvoor ontwerp is spuitpen SoloStaren naalde wat geskik is vir hierdie stelsel.

Na die inspuiting word die naald verwyder, dit mag nie hergebruik word nie. Dit word ook aanbeveel om die naald te verwyder voordat u die SoloStar-handvatsel verwyder.

Lantus SoloStar, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Die oplossing is slegs bedoel vir onderhuidse toediening deur inspuiting in die onderhuidse vet in die buik, dye of skouers. Die prosedure word daagliks 1 keer per dag op 'n gerieflike (maar altyd dieselfde) tyd vir die pasiënt uitgevoer. Die inspuitplek moet gereeld afgewissel word.

U kan nie Lantus SoloStar intraveneus binnekom nie!

Vir 'n veilige onafhanklike uitvoering van die prosedure, is dit nodig om die volgorde van aksies noukeurig te bestudeer en streng na te kom.

Die eerste keer dat u die spuitpen gebruik, moet u dit eers uit die yskas haal en dit vir 1-2 uur by kamertemperatuur hou. Gedurende hierdie periode word die oplossing opgewarm tot kamertemperatuur, wat die morbiede toediening van verkoelde insulien sal vermy.

Voor die prosedure moet u seker maak dat insulien ooreenstem met die etiket op die spuitpen. Nadat u die dop verwyder het, moet 'n deeglike visuele evaluering van die inhoud van die patroon van die spuitpen uitgevoer word. Die middel kan gebruik word as die oplossing 'n deursigtige, kleurlose struktuur het sonder sigbare vaste deeltjies.

As skade aan die saak opgemerk word of daar twyfel ontstaan ​​oor die kwaliteit van die spuitpen, is dit streng verbode om dit te gebruik. In hierdie geval word dit aanbeveel om die oplossing uit die patroon in 'n nuwe spuit, wat geskik is vir insulien 100 IE / ml, te verwyder en 'n inspuiting te doen.

Naalde wat met SoloStar verenigbaar is, moet gebruik word.

Elke inspuiting word gemaak met 'n nuwe steriele naald wat voor die direkte inspuiting van Lantus SoloStar geplaas word.

Om te verseker dat daar geen lugborrels is nie en die spuitpen en naald goed werk, is 'n voorlopige veiligheidstoets nodig. Om dit te doen, deur die buitenste en binneste doppe van die naald te verwyder en die dosis wat ooreenstem met 2 eenhede te meet, word die spuitpen met die naald omhoog geplaas. Tik liggies met u vinger op die insulienpatroon, alle lugborrels word na die naald gerig en druk die inspuitingsknoppie volledig in. Die voorkoms van insulien aan die punt van die naald dui op die korrekte werking van die spuitpen en naald. As die insulienuitset nie plaasgevind het nie, moet die poging herhaal word totdat die gewenste resultaat bereik is.

Die spuitpen bevat 80 STEKE insulien en doseer dit akkuraat. Om die benodigde dosis vas te stel met behulp van 'n skaal waarmee u akkuraatheid tot 1 eenheid kan handhaaf. Na afloop van die veiligheidstoets, moet die getal 0 in die doseringsvenster wees, waarna u die benodigde dosis kan instel. In gevalle waar die hoeveelheid geneesmiddel in die spuitpen minder is as die dosis wat benodig word vir toediening, word twee inspuitings uitgevoer met behulp van die res in die spuitpen wat begin is, en die ontbrekende hoeveelheid uit die nuwe spuitpen.

Die mediese werker moet die pasiënt inlig oor die inspuitingstegniek en seker maak dat dit korrek uitgevoer word.

Vir inspuiting word die naald onder die vel ingedruk en die inspuitingsknoppie gedruk totdat dit 10 sekondes in hierdie posisie is. Dit is nodig vir die volledige toediening van die gekose dosis, en dan word die hoek verwyder.

Na die inspuiting word die naald uit die spuitpen verwyder en weggegooi, en die patroon word met 'n dop gesluit. As daar nie aan hierdie aanbevelings voldoen word nie, verhoog die risiko dat lug en / of infeksie in die patroon sal binnegaan, kontaminasie en insulienlek.

Die pen is bedoel vir slegs een pasiënt! Dit moet onder steriele toestande geberg word, en vermy die indringing van stof en vuil. U kan 'n klam lap gebruik om die buitekant van die spuitpen skoon te maak. Moenie dit in vloeistowwe dompel nie, spoel of smeer!

Die pasiënt moet altyd 'n ekstra spuitpen hê vir skade aan die gebruikte monster of die verlies daarvan.

'N Leë spuitpen of een met 'n verdwynde middel moet vernietig word.

Moenie die spuitpen wat voorberei is vir inspuiting afkoel nie.

Na opening, kan die inhoud van die spuitpen vir vier weke gebruik word, word aanbeveel dat die datum van die eerste inspuiting van Lantus SoloStar op die etiket aangedui word.

Die dosis word individueel voorgeskryf, met inagneming van kliniese indikasies en gepaardgaande terapie.

Gedurende die periode van gebruik van die middel moet die pasiënt in ag neem dat die aanvang en duur van die werking van insulien kan verander onder invloed van fisieke aktiwiteit en ander veranderinge in die toestand van sy liggaam.

By tipe 2-diabetes mellitus word die gebruik van Lantus SoloStar in die vorm van monoterapie en in kombinasie met ander hipoglisemiese middels aangedui.

Dosisse, tyd van insulienadministrasie en hipoglisemiese toediening moet individueel bepaal en aangepas word, met inagneming van die teikenwaardes van glukosekonsentrasie in die bloed.

Dosisaanpassing moet gedoen word om die ontwikkeling van hipo- of hiperglukemie te voorkom, byvoorbeeld wanneer die tyd van toediening van die dosis insulien, liggaamsgewig en / of lewenstyl van die pasiënt verander word. Enige verandering in die dosis insulien moet slegs onder mediese toesig en met omsigtigheid uitgevoer word.

Lantus SoloStar behoort nie tot die keuse van insulien vir die behandeling van diabetiese ketoasidose nie; in hierdie geval moet binneaarse toediening van kortwerkende insulien verkies word. As die behandelingsprogram inspuitings van basale en prandiale insulien insluit, word glargieninsulien teen 'n dosis wat ooreenstem met 40-60% van die daaglikse dosis insulien aangedui as basale insulien.

Die aanvanklike daaglikse dosis insulien glargine vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus in kombinasie-behandeling met orale hipoglisemiese middels moet 10 eenhede wees. Verdere dosisaanpassing word individueel uitgevoer.

By alle pasiënte moet die behandeling met die middel gepaard gaan met die monitering van die konsentrasie van glukose in die bloed.

Wanneer 'n pasiënt na 'n behandeling met Lantus SoloStar oorskakel na 'n behandelingsregime wat medium-duur of langwerkende insulien gebruik, kan dit nodig wees om die daaglikse dosis en die tyd van toediening van kortwerkende insulien of die analoog daarvan aan te pas en die dosisse van hipoglisemiese middels te verander vir orale toediening.

As die pasiënt op vorige Tujeo-terapie (300 eenhede insulien glargien in 1 ml) was, moet die aanvanklike dosis van die geneesmiddel nie 80% van die Tujeo-dosis oorskry om die risiko vir hipoglukemie te verminder tydens oorskakeling na Lantus SoloStar nie.

By die oorskakeling van 'n enkele inspuiting met isofan-insulien gedurende die dag, word die aanvanklike dosis insulien glargine gewoonlik gebruik in die hoeveelheid van die eenheid wat die geneesmiddel onttrek.

As daar in die vorige behandelingsprogram 'n dubbele inspuiting van isofan-insulien gedurende die dag gemaak is, dan moet die aanvanklike dosis voorgeskryf word in 'n hoeveelheid van 80% van die daaglikse dosis isofan-insulien om in die nag- en vroeë oggendure 'n enkele inspuiting van isofan-insulien te verminder. Tydens terapie word die dosis aangepas afhangende van die respons van die pasiënt.

Die oorgang van menslike insulien moet onder mediese toesig geskied. Gedurende die eerste weke van gebruik van insulien glargine word 'n noukeurige metaboliese monitering van die bloedglukosekonsentrasie en die regstelling van die dosis vir insulien, waar nodig, aanbeveel. Spesifieke aandag moet geskenk word aan pasiënte met teenliggaampies teen menslike insulien wat hoë dosisse menslike insulien benodig. In hierdie kategorie pasiënte, teen die agtergrond van die gebruik van insulien glargine, is 'n beduidende verbetering in die reaksie op insulienadministrasie moontlik.

Namate metaboliese beheer verbeter en die sensitiwiteit van weefsel vir insulien toeneem, word 'n dosisregime aangepas.

Die vermenging en verdunning van glargieninsulien met ander insuliene is teenaangedui.

By die voorskryf van Lantus SoloStar word bejaarde pasiënte aangeraai om laer aanvanklike dosisse te gebruik, en dit moet stadig wees. Daar moet in gedagte gehou word dat die herkenning van hipoglykemie op ouderdom ingewikkeld is.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van Lantus SoloStar word toegelaat gedurende die dragtigheidstyd volgens kliniese indikasies.

Die resultate van die studies dui op die afwesigheid van enige ongewenste spesifieke effekte op die verloop van swangerskap, sowel as die toestand van die fetus of die gesondheid van die pasgeborene.

'N Vrou moet die behandelende dokter inlig oor die teenwoordigheid of beplanning van swangerskap.

Daar moet in gedagte gehou word dat die behoefte aan insulien in die eerste trimester van swangerskap kan afneem, en in die tweede en derde trimester dit kan toeneem.

Onmiddellik na die bevalling is die bloedglukosekonsentrasies noukeurig nodig weens die vinnige afname in insulienbehoeftes.

Tydens laktasie moet daar gekyk word na die aanpassing van die dosisregime van insulien en dieet.

Met vorige of swangerskapsdiabetes mellitus tydens swangerskap, is dit nodig om voldoende regulering van metaboliese prosesse gedurende die dragtigheidstydperk te handhaaf om te voorkom dat ongewenste uitkomste as gevolg van hiperglikemie voorkom.

Gebruik in die kinderjare

Die aanstelling van Lantus SoloStar vir kinders jonger as 2 jaar is teenaangedui.

Kliniese gegewens oor die gebruik van insuliengargine by kinders jonger as 6 jaar is nie beskikbaar nie.

By pasiënte jonger as 18 jaar kom reaksies op die inspuitplek en allergiese reaksies in die vorm van uitslag en urtikaria relatief meer gereeld voor.

Gebruik op ouderdom

By die voorskryf van Lantus SoloStar word bejaarde pasiënte aangeraai om laer aanvanklike dosisse te gebruik, en dit moet stadig wees. Daar moet in gedagte gehou word dat die herkenning van hipoglykemie op ouderdom ingewikkeld is.

Progressiewe agteruitgang in nierfunksie by bejaarde pasiënte kan bydra tot 'n aanhoudende afname in insulienbehoeftes.

Bergingsvoorwaardes

Hou buite die bereik van kinders.

Bêre by 2-8 ° C in 'n donker plek, moet nie vries nie.

Die gebruikte spuitpen moet op 'n donker plek by temperature tot 30 ° C geberg word. Na opening, kan die inhoud van die spuitpen vir vier weke gebruik word.

Die rakleeftyd is 3 jaar.

Resensies oor Lantus SoloStar

Resensies oor Lantus SoloStar is positief. Alle pasiënte let op die kliniese effektiwiteit van die middel, gemak van gebruik, lae voorkoms van nadelige gebeure. Dui die noodsaaklikheid aan dat alle voorskrifte van die dokter streng toegepas word. Dit is te wyte aan die feit dat toediening van insulien teen die agtergrond van dieetversteurings of oormatige fisieke aktiwiteit nie die pasiënt kan beskerm teen inspring in bloedsuiker of die ontwikkeling van hipoglukemie nie.

Bergingstoestande

Lantus is op B gelys. Dit word geberg op 'n plek beskerm teen sonlig, ontoeganklik vir kinders. Die optimale temperatuurregime is van 2 tot 8 ° C (dit is die beste om die penne saam met die oplossing in die yskas te bêre).

Die toediening van die dwelm word nie toegelaat nie. Die houer moet ook nie toegelaat word om met die vrieskas en bevrore voedsel / voorwerpe in kontak te kom met die oplossing nie.

Nadat die verpakking van die spuitpen oopgemaak is, word dit toegelaat om dit vir vier weke by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C te bêre op 'n plek wat goed beskerm is teen sonlig, maar nie in die yskas nie.

Vervaldatum

Lantus is gebruikbaar vir drie jaar vanaf die datum van uitreiking.

Na die eerste gebruik van die middel, mag die spuitpen nie langer as vier weke gebruik word nie. Na die eerste inname van die oplossing word aanbeveel dat die datum op die etiket aangedui word.

Na die vervaldatum op die verpakking, mag dit nie gebruik word nie.

Lantus, resensies oor dwelmmiddels

Talle forums vir diabete is vol vrae: 'Wat om te kies - Lantus of Levemir?'

Hierdie middels is soortgelyk aan mekaar, aangesien elkeen 'n analoog van menslike insulien is, word elkeen gekenmerk deur 'n langdurige werking en elkeen word vrygestel in die vorm van 'n spuitpen. Om hierdie rede is dit vir 'n leek baie moeilik om 'n keuse te maak ten gunste van een daarvan.

Albei middels is nuwe soorte insulien wat bedoel is vir pasiënte met insulienafhanklike diabetes en nie-insulien tipe vir toediening elke twaalf of vier en twintig uur.

Anders as menslike insulien in die middel Levemir ontbreek aminosuur op posisie 30 van die B-ketting. in plaas van hierdie aminosuur lysien op posisie 29 van die B-ketting, aangevul deur die res myristiese suur. As gevolg hiervan, vervat in die voorbereiding insulien detemir bind aan plasma bloedproteïene 98-99%.

As 'n langwerkende insulienpreparaat word die medisyne op 'n effens ander manier gebruik as die vinnigwerkende vorme van insulien wat voor etes geneem word. Hul hoofdoel is om 'n optimale vastende bloedsuikervlak te handhaaf.

Medisyne met volgehoue ​​vrystellings boots basale, agtergrondinsulienproduksie na pankreasdeur te voorkom glukoneogenese. 'N Verdere doel van terapie met volgehoue ​​vrylating is om gedeeltelike dood te voorkom. beta-selle in die pankreas.

Die oorsigte op die forums bevestig dat albei medisyne stabiele en voorspelbare variëteite van insulien is, wat ongeveer dieselfde optree by verskillende pasiënte, sowel as by elke individuele pasiënt, maar onder verskillende toestande.

Hul belangrikste voordeel is dat dit die normale fisiologiese konsentrasie van agtergrondinsulien kopieer en word gekenmerk deur 'n stabiele profiel.

Die belangrikste verskille Levemir uit Lantus SoloStar is dit:

• Vervaldatum Levemir na die opening van die pakket is dit ses weke, terwyl die rakleeftyd van Lantus vier weke is.
• Lantus-inspuitings word een keer per dag, en inspuitings aanbeveel Levemir jy moet in elk geval twee keer per dag steek.

In elk geval word die finale besluit oor watter medisyne die moeite werd is om te kies, geneem deur die behandelende geneesheer, wat 'n volledige geskiedenis van die pasiënt het en die resultate van sy ondersoek voorhande.

Samestelling en vorm van vrylating

in bottels van 10 ml (100 IE / ml), in 'n pak karton 1 bottel of in houers van 3 ml, in 'n pak blisterpak 5 cartridges, in 'n pak karton 1 blisterverpakking, of 1 patroon van 3 ml in die OptiKlik-patroonstelsel ", In 'n pak kartonstelsels van karton.

Swangerskap en laktasie

In diere-studies is geen direkte of indirekte data verkry oor die embriotoksiese of fetotoksiese effekte van insulien glargine nie.

Daar is tot dusver geen relevante statistieke oor die gebruik van die middel tydens swangerskap nie. Daar is bewyse van die gebruik van Lantus by 100 swanger vroue met diabetes. Die verloop en uitkoms van swangerskap by hierdie pasiënte verskil nie van dié in swanger vroue met diabetes wat ander insulienpreparate ontvang het nie.

Die aanstelling van Lantus by swanger vroue moet met omsigtigheid uitgevoer word. Vir pasiënte met voorheen bestaande diabetes of swangerskapsdiabetes mellitus, is dit belangrik om voldoende regulering van metaboliese prosesse gedurende die swangerskap te handhaaf. Die behoefte aan insulien kan in die eerste trimester van swangerskap afneem en gedurende die tweede en derde trimester toeneem. Direk na die geboorte neem die behoefte aan insulien vinnig af (die risiko van hipoglukemie neem toe). Onder hierdie toestande is dit noodsaaklik om die bloedglukose te monitor.

In lakterende vroue kan insulien dosisse en dieetaanpassings nodig wees.

Dosis en toediening

S / c in die onderhuidse vet van die buik, skouer of dy, altyd op dieselfde tyd 1 keer per dag. Die inspuitplekke moet afgewissel word met elke nuwe inspuiting binne die aanbevole gebiede vir toediening van die middel.

In / in die invoering van die gewone dosis, bedoel vir toediening van die SV, kan die ontwikkeling van ernstige hipoglukemie veroorsaak.

Die dosis Lantus en die tyd van die dag vir die bekendstelling daarvan word individueel gekies. By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, kan Lantus beide as monoterapie en in kombinasie met ander hipoglisemiese middels gebruik word.

Oorgang vanaf behandeling met ander hipoglykemiese middels na Lantus. By die vervanging van 'n medium-duur of langwerkende insulienbehandeling met 'n Lantus-behandelingsprogram, kan dit nodig wees om die daaglikse dosis basale insulien aan te pas, en dit kan ook nodig wees om die gepaardgaande antidiabetiese behandeling te verander (dosisse en toedieningsregime van addisioneel gebruikte kortwerkende insuliene of hul analoë of dosisse mondelinge hipoglykemiese middels) ). Wanneer pasiënte twee keer gedurende die dag van toediening van insulien-isofaan oorgedra word na enkele toediening van Lantus om die risiko van hipoglisemie in die nag- en vroeë oggendure te verminder, moet die aanvanklike dosis basale insulien in die eerste weke van behandeling met 20-30% verminder word. Gedurende die periode van dosisvermindering kan u die dosis kort insulien verhoog, en dan moet die dosisregime individueel aangepas word.

Lantus moet nie met ander insulienpreparate gemeng of verdun word nie. As dit meng of verdun word, kan die werking van die werking mettertyd verander, en dit kan ook neerslag veroorsaak deur te meng met ander insuliene.

Soos met ander analoë van menslike insulien, kan pasiënte wat 'n hoë dosis medisyne ontvang as gevolg van die teenwoordigheid van teenliggaampies teen menslike insulien, 'n verbetering in die respons op insulien ondervind wanneer hulle na Lantus oorskakel.

In die proses om oor te skakel na Lantus en in die eerste weke daarna, is die bloedglukose noukeurig gemonitor.

In die geval van verbeterde regulering van die metabolisme en die gevolglike toename in sensitiwiteit vir insulien, kan verdere regstelling van die dosis nodig wees. Dosisaanpassing kan ook nodig wees, byvoorbeeld wanneer die pasiënt se liggaamsgewig, lewenstyl verander, die tyd van die dag vir toediening van medisyne is, of wanneer ander omstandighede ontstaan ​​wat die geneigdheid tot die ontwikkeling van hipo- of hiperglikemie verhoog.

Die middel moet nie toegedien word nie iv. Die duur van die werking van Lantus is te wyte aan die inbring daarvan in die onderhuidse vetweefsel.