Etamsilaat: gebruiksaanwysings, indikasies, dosisse en analoë

Etamsilaat is 'n hemostatiese middel, gekenmerk deur angiobeskermende en proaggregate werking. Die middel versnel die ontwikkeling van bloedplaatjies en hul uitgang van die beenmurg normaliseer die stabiliteit van die wande van die kapillêres, sodat dit minder deurdringend word. Dit is in staat om bloedplaatjieadhesie te verhoog en prostaglandienbiosintese te inhibeer.

Die gebruik van Etamsylate versnel die vorming van 'n primêre trombus en verhoog die terugtrekking daarvan, prakties sonder om die inhoud van fibrinogeen in die bloed en protrombientyd te beïnvloed. Dit het nie hiperstollings eienskappe nie; gebruik in terapeutiese dosisse beïnvloed nie die vorming van bloedklonte nie.

Met intraveneuse toediening (iv) geskied die aktivering van die hemostase-proses binne 5-15 minute na die inspuiting, en word die maksimum effek bereik na 1-2 uur Die duur van die werking is 4-6 uur.

By die inname van Ethamsylate-tablette word die maksimum effek aangeteken na 2-4 uur. Die effektiewe konsentrasie van die aktiewe stof in die bloed is 0,05-0,02 mg / ml. Die middel word in die urine uitgeskei (80%), in 'n klein hoeveelheid gal.

Na die verloop van die terapie duur die terapeutiese effek 5-8 dae en word geleidelik verswak. 'N Hoë doeltreffendheid en 'n klein aantal kontraindikasies van die medisyne lewer positiewe resensies oor Etamsilate deur dokters.

Die middel word nie voorgeskryf vir akute porfirie, trombose en swangerskap nie.

Dosisvorm:

Ethamsylate is beskikbaar as 'n oplossing vir binneaarse en binnespierse inspuiting, in tablette en tablette vir kinders.

Aanduidings Ethamsilate

Volgens die instruksies vir die gebruik van Etamsylate word die middel gebruik vir monoterapie en in komplekse behandelingsregimente vir:

Die stop en voorkoming van kapillêre bloeding teen die agtergrond van diabetiese angiopatie,
Chirurgiese ingrepe in otolaryngologiese praktyk (tonsillektomie, oormikrosirurgie en ander),
Oogheelkundige chirurgie (verwydering van katarak, keratoplastie, antiglaukome chirurgie),
Tandheelkundige operasies (verwydering van granulome, siste, tandekstraksie),
Urologiese operasies (prostatektomie),
Ander, insluitend ginekologiese, ingrypings - veral op organe en weefsels met 'n uitgebreide bloedsomloopnetwerk,
Noodsorg vir bloeding in die long en derm,
Hemorragiese diatese.

Gebruiksaanwysings Etamsylate - tablette en inspuitings

Ethamsilate-inspuitings word intraveneus en binnespiers toegedien, in oogheelkundige praktyk - in die vorm van oogdruppels en retrobulbars.

Standaard dosis vir volwassenes:

Binne is 'n enkele dosis Ethamsilate vir volwassenes 0,25-0,5 g. Volgens aanduidings kan die dosis verhoog word tot 0,75 g, parenteraal - 0,125-0,25 g, indien nodig tot 0,375 g.

Chirurgiese ingrepe - vir die voorkoming van etamsilaat, word dit binne / binne 1 uur voor die operasie ingespuit in 'n dosis van 2-4 ml (1-2 ampulle) of binne 2-3 tablette (0,25 g) 3 uur voor die operasie. .
Indien nodig, spuit 2-4 ml van die middel tydens die operasie in.

As daar 'n risiko van post-operatiewe bloeding is, word 4 tot 6 ml (2-4 ampulle) per dag toegedien, of 6 tot 8 Etamsylate-tablette word per dag gegee. Die dosis word 24 uur eweredig versprei.

Nood: 'n onmiddellike inspuiting binne / in of binnespiers, en dan elke 4-6 uur binne / binne, binne / binne of binne. Inspuiting word aanbeveel.

By die behandeling van metro- en menorragia, word aanbeveel dat ethamzilaat vir menstruasie gebruik word 0,5 mg oraal of 0,25 g parenteraal (om die spysverteringskanaal te omseil) na 6 uur vir 5-10 dae.

Na vir voorkomende doeleindes - 0,25 g oraal 4 keer elke dag of 0,25 g parenteraal 2 keer elke dag tydens bloeding (bloeding) en twee in die laaste paar siklusse.

In diakëtiese myakroangiopatie word etamsilaat-inspuitings vir 10-14 dae in olie toegedien in 'n enkele dosis van 0,25-0,5 g 3 keer per dag of in kursusse van 2-3 maande met 'n dosis van 1-2 tablette 3 keer per dag.

Met hemorragiese diatese maak die behandelingsregime voorsiening vir die bekendstelling van die middel in kursusse van 1,5 g per dag met gereelde tussenposes vir 5-14 dae. In ernstige gevalle begin terapie met parenterale toediening van 0,25-0,5 g 1-2 keer per dag vir 3-8 dae, en dan per mond voorgeskryf word.

Vir die behandeling van disfunksionele baarmoederbloeding moet Ethamsylate elke 6 uur mondelings geneem word op 0,6 gram. Die duur van die terapie is ongeveer 10 dae. Daarna word 'n onderhoudsdosis van 0,25 g 4 keer per dag direk tydens bloeding (laaste 2 siklusse) voorgeskryf. Parenterale 0,25 g word 2 keer per dag toegedien.

In die oogheelkunde word die middel subkonjunktivale of retrobulbêre toediening gegee - in 'n dosis van 0,125 g (1 ml van 'n 12,5% oplossing).

Vir kinders:

Tydens operasies profilakties, per mond in 'n dosis van 10-12 mg / kg in 2 verdeelde dosisse vir 3-5 dae.

Nood tydens die operasie - etamzilaat-inspuiting binneaars 8-10 mg / kg liggaamsgewig.

Na die operasie, vir die voorkoming van bloeding - binne 8 mg / kg.

Met hemorragiese sindroom by kinders, word Ethamsylate voorgeskryf in 'n enkele dosis van 6-8 mg / kg oraal, drie keer per dag. Die duur van die behandeling is 5-14 dae, indien nodig, word die kursus na 7 dae herhaal.

Die middel word gebruik by kinders ouer as 6 jaar. Moet nie voorskryf in die teenwoordigheid van hemoblastoses nie.

veearts:

Etamsilaat word ook in die veeartsenykundige praktyk gebruik. Die dosis vir katte is 0,1 ml per kg dieregewig, 2 keer per dag (inspuitings).

Kontraïndikasies Etamsilaat

Kontraïndikasies van die middel word geassosieer met verhoogde trombose en gepaardgaande toestande:

Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel,
Trombose, trombo-embolisme, verhoogde bloedstolling,
Akute vorm van porfirie,
Hemoblastose (limfatiese en myeloïde leukemie, osteosarkoom) by kinders.

Versigtig met bloeding op die agtergrond van 'n oordosis antikoagulante.

Farmaseuties onversoenbaar met ander medisyne. Moenie dieselfde spuit met ander medisyne en stowwe meng nie.

Newe-effek Etamzilat

'n gevoel van ongemak of brand in die borsarea,
'n gevoel van swaarmoedigheid in die maag
hoofpyn en duiseligheid,
vertakking van die vaskulêre netwerk in die gesig
afname in sistoliese bloeddruk,
onaangename gevoel van nekrose in die vel (gevoelloosheid), die vorming van "ganshobbels" of onnatuurlike, gedempte seerheid as dit aangeraak word.

Analoog van Etamsilat, 'n lys

Let asseblief daarop dat Dicinon die enigste geregistreerde volledige analoog van Etamsilate is. Ander analoë oor die effek op die liggaam:

Met die dokter moet ooreengekom word met die vervanging van Etamzilat deur analoë! Dit is belangrik om te verstaan dat hierdie instruksie vir die gebruik van Etamsylate-tablette en -inspuitings nie op analoë van toepassing is nie en nie as 'n handleiding vir aksie gebruik moet word sonder die afspraak en konsultasie van 'n dokter nie.

Bergingstoestande
Bêre in 'n donker plek weg van kinders by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C.

Farmakologiese werking

Hemostatiese, angiobeskermende middel.

Dit werk op die bloedplaatjie-skakel van hemostase. Dit stimuleer die vorming van plaatjies en die vrystelling van bloedplaatjies uit die beenmurg, verhoog hul aantal en fisiologiese aktiwiteit. Dit verhoog die tempo van die vorming van primêre trombusse, wat kan wees as gevolg van matige stimulasie van die vorming van weefseltromboplastien, en verhoog die terugtrekking van die trombus. Dit het antihyaluronidaseaktiwiteit, verhinder die splitsing van mukopolisakkariede van die vaskulêre wand en stabiliseer askorbiensuur, waardeur die weerstand van kapillêres toeneem, die deurlaatbaarheid en broosheid van mikrovate afneem. Dit het nie 'n hiperstollingseffek nie, dit beïnvloed nie die vlak van fibrinogeen en protrombien tyd nie.

Na 3 uur word die maksimum effek gesien wanneer dit mondelings geneem word. In die dosisinterval van 1-10 mg / kg is die erns van die werking eweredig aan die dosis, en 'n verdere toename in dosis lei slegs tot 'n effense toename in effektiwiteit. Na 'n behandelingskuur duur die effek vir 5-8 dae, en word geleidelik verswak.

Farmakokinetika

Na orale toediening word dit byna volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum konsentrasie in die bloed word na 3-4 uur bereik. Die terapeutiese effektiewe konsentrasie in die bloed is 0,05-0,02 mg / ml. Dit bind swak aan proteïene en bloedselle. Dit word eweredig in verskillende organe en weefsels versprei (afhangend van die mate van hul bloedtoevoer). Ongeveer 72% van die toegediende dosis word gedurende die eerste 24 uur uitgeskei met urine in 'n onveranderde toestand. Etamsilaat kruis die plasentale versperring en in borsmelk.

Aanduidings vir gebruik

Voorkoming en beheer van bloeding in die oppervlakkige en interne kapillêres van verskillende etiologieë, veral as bloeding veroorsaak word deur endotheelskade:

- voorkoming en behandeling van bloeding tydens en na chirurgiese operasies in otolaryngologie, ginekologie, verloskunde, urologie, tandheelkunde, oogheelkunde en plastiese chirurgie;

- voorkoming en behandeling van kapillêre bloeding van verskillende etiologieë en lokalisasies: hematurie, metrorragia, primêre hipermenorree, hipermenorree by vroue met intra-uteriene voorbehoedmiddels, neusbloeding, tandvleisbloeding.

Dosis en toediening

Word binne toegepas, ongeag voedselinname.

Tydens chirurgiese ingrepe word volwassenes 0,5-0,75 g (2-3 tablette) voorgeskryf 3 uur voor die operasie, word kinders ouer as 12 jaar voorgeskryf teen 'n dosis van 1-12 mg / kg liggaamsgewig (1 / 2-2 tablette) per dag in 1-2 dosisse, binne 3-5 dae voor die operasie.

As daar 'n gevaar van postoperatiewe bloeding is, word volwassenes 1-2 g (4-8 tablette) voorgeskryf, kinders ouer as 12 jaar word 8 mg / kg liggaamsgewig (1-2 tablette) eweredig voorgeskryf (in 2-4 dosisse) gedurende die eerste dag daarna bedrywighede.

In geval van hemorragiese diatese (trombositopatie, Villeurbrandsiekte, Wörlhoff se siekte), word volwassenes 1,5 g kursusse (6 tablette) voorgeskryf, word kinders ouer as 12 jaar 6-8 mg / kg liggaamsgewig per dag in 3 verdeelde dosisse voorgeskryf tyd vir 5-14 dae. Die behandeling kan, indien nodig, na 7 dae herhaal word.

By diabetiese mikrogiopatie (retinopatie met bloeding) word volwassenes kursusse van 0,25-0,5 g (1-2 tablette) 3 keer per dag vir 2-3 maande voorgeskryf, kinders ouer as 12 jaar - 0,25 g (1 tablet) ) 3 keer per dag vir 2-3 maande.

By die behandeling van metro en menorragia word 0,75-1 g (3-4 tablette) per dag in 2-3 dosisse voorgeskryf, vanaf die 5de dag van die verwagte menstruasie tot die 5de dag van die volgende menstruele siklus. Daar is geen bewys dat die dosisregime by individue met 'n verswakte lewer- en nierfunksie aangepas moet word nie.