Pankreas

Die pankreas is filogeneties en anatomies nou verwant aan die lewer, duodenum. Rancreas - "skinkbord vir die vlees", "kussing vir die maag." Dit is dwars geleë op die vlak van die I-II lumbale werwels (aan die regterkant - die kop en die haakvormige proses is langs die duodenum, aan die linkerkant - die stert bereik die hekke van die milt). Links van die kop en agter dit is die voortreflike mesenteriese vate; hier word die klier dunner. Hierdie plek word die miershoop genoem, wat aan die linkerkant van die liggaam en stert voortgaan.

Voor en onder is die liggaam en stert van die klier bedek met 'n peritoneum, soms die 'kapsule' genoem, waaruit die bindweefsel septa die klier binnedring en die parenchiem van die klier in lobules verdeel, wat verdeel word in groepe selle wat die acini uitmaak. Die pankreas word gevorm uit die twee primordia van die dorsale en ventrale, en dreineer deur twee kanale wat in die koparea verbind. Daarna vloei die Wirsung-kanaal in die ampul van die groot duodenale tepel (rapilla vateri), en Santarinov (d. Santorini) vloei op sy eie 2 cm hoër in die duodenum in.

In 7% van die gevalle verbind die kanale nie, in sulke gevalle d. Santorini dreineer die liggaam en die stert, en die Wirsung-kanaal het slegs die kop en die haakvormige proses.

Die pankreas skei hormone in die bloed af (insulien, glukagon, somatostatien en sommige polipeptiede, 'n protease-remmer).

'N Groot hoeveelheid bikarbonate (tot 2000 ml) en pankreasensieme: trypsien, imotripsien, lipase, amylase, ens. Word in die lumen van die duodenum vrygestel, maar amilase word ook gevorm in die speekselkliere, in die melkkliere, in die lewer en baarmoeder. buise, die bepaling van die konsentrasie van amilase in die bloed en urine is die algemeenste toets vir enige patologie van die pankreas.

Pankreas: struktuur, funksies, siektes, hul diagnose en behandeling

Die pankreas (pankreas) is 'n orgaan van die spysverteringstelsel wat beide endo- en eksokriene funksies onmiddellik verrig. Die belangrikste doel daarvan is dus die vervaardiging van pankreas-sap wat verteringsensieme bevat, en die produksie van die belangrikste hormone insulien en glukagon, sowel as 'n paar aanvullende hormone, byvoorbeeld ghrelin, wat verantwoordelik is vir eetlus en die drang om te eet. Aangesien dit die klier van eksterne en interne sekresie is, neem die pankreas 'n belangrike rol, nie net in die spysverteringsproses nie, maar ook in die metabolisme van koolhidraat, vet en proteïene.

Die eerste vermelding van die pankreas verskyn in die Talmud, waar die spysverteringsorgaan die 'vinger van God' genoem is. In sy geskrifte beskou Aristoteles die pankreas as 'n orgaan wat groot bloedvate beskerm, en hierdie mening is, vreemd genoeg, ondersteun tot die XVII eeu. Byna vyfhonderd jaar gelede het die Italiaanse natuurkundige Vesalius die klierorgaan beskryf en dit 'n belangrike rol in die verspreiding van bloedvate gegee. Vandag is die pankreas voldoende bestudeer, wat moderne dokters in staat stel om effektiewe behandeling akkuraat te diagnoseer en voor te skryf.

Pankreas by volwassenes

'N Belangrike rol word gegee aan die pankreas in die liggaam van 'n volwassene. Sy neem nie net deel aan vertering nie, maar produseer ook hormone wat nodig is om baie metaboliese prosesse te handhaaf. Die klierorgaan is taamlik sensitief, en enige oortredings in die werking daarvan beïnvloed onmiddellik die gesondheid en welstand van 'n persoon.

Die gewig van die pankreas van 'n volwassene wissel gemiddeld tussen 70-80 g. Die lengte daarvan kan egter 15-22 cm wees.

Pankreas by kinders

Na ongeveer 4-5 weke van fetale ontwikkeling begin die menslike pankreas uit die mesenchiem en endoderm vorm. Dit word gelokaliseer naby die plek waar die lewer verder sal ontwikkel. Mesenchiem is 'n embrioniese kiem wat ontwerp is om bindweefsel, skelet, bloed en gladde spiere te vorm. Daaruit word bindweefsel gevorm met die ontwikkeling van die pankreas. Die endoderm is die eksterne kiemblad wat deur die liggaam gebruik word om die velepiteel en senuweestelsel te vorm. Endodermselle dien om die uitskeidingskanale en gebiede van die pankreas te vorm wat verantwoordelik is vir eksokriene funksie.

Eerstens is die pankreas 'n klein uitsteeksel van die embrionale ingewande. Namate die fetus ontwikkel, verdeel die epiteelselle en vorm dit die belangrikste dele van die klierorgaan: die kop, liggaam en stert. Endokriene en eksokriene pankreasfunksies word reeds aan die einde van die eerste trimester van swangerskap deur haar uitgevoer. Terselfdertyd verskyn akini (strukturele en funksionele eenhede van die orrel) en kanale. Pankreas eiland selle word aangedui op ongeveer die 9de week van swangerskap. Hul vorming duur voort tot die einde van die swangerskap.

Met die geboorte bereik die pankreas van die mens tot 3-5 cm lank en weeg dit slegs 2-3 g. In die liggaam van die pasgeborene is die spysverteringsorgaan hoër as by volwassenes, op die vlak van die borskas van die XI-XII. Van die oomblik dat 'n baba in die liggaam gebore word, ontwikkel die pankreas aktief, wat amper verdubbel teen die ouderdom van 3-4 maande. Op drie jaar is die massa van die orgaan ongeveer 20 g, op 10-12 jaar - 30 g. Die pankreas by pasgeborenes is ietwat beweeglik, as gevolg van die gebrek aan ferm fixasie van die orgaan aan die posterior buikwand. Die posisie van die liggaam van 'n volwassene, die pankreas duur ongeveer 6 jaar.

Anatomiese kenmerke en fisiologie van die pankreas

Die lewer en pankreas is die twee grootste organe wat verantwoordelik is vir die sintese van vitale ensieme. Die pankreas is 'n langwerpige orgaan van 'n grys-pienk kleur, gelokaliseer op die agterste wand van die peritoneum en strek effens tot in die gebied van die linkerhipochondrium. Drie dele word in sy struktuur onderskei: kop, lyf, stert.

Yster is groot in grootte en onontbeerlik vir die normale funksionering van die liggaam, en het ook eksterne en intra-sekretoriese funksies. Die eksokriene deel daarvan het tipiese sekretoriese afdelings en duktale deel. Hier word pankreas sap vervaardig wat ontwerp is vir die vertering van voedsel, die afbreek van proteïene, vette en koolhidrate. Die endokriene deel van die pankreas bestaan ​​uit eilandjies van die pankreas wat verantwoordelik is vir die sintese van hormone en die koolhidraat-vetmetabolisme in die liggaam reguleer.

By 'n volwassene het die pankreaskop 'n breedte van 5 cm of meer, die dikte van hierdie deel wissel tussen 1,5-3 cm. Die breedte van die liggaam van die pankreas is ongeveer 1,75-2,5 cm. Die lengte van die orgaan kan tot 3,5 strek cm, en 'n breedte van ongeveer 1,5 cm. Ekstern is die pankreas bedek met 'n dun bindweefselkapsule.

Waar is die pankreas geleë?

Om betyds tekens van pankreasafwykings te kan herken, moet u verstaan ​​waar en hoe presies in die liggaam dit geleë is. Dus is die pankreas lateraal gelokaliseer op die vlak van die eerste of tweede lumbale werwel. In hierdie geval is die stert van die orgaan effens hoër as sy kop. Eenvoudig gestel, die orrel is ongeveer 5-10 cm van die naeltjie na bo geleë. Die kop van die orrel is langs die duodenum, wat dit in die vorm van 'n hoefyster bedek. Die pankreas word voorsien van bloed deur die pankreas-duodenale arteries. Die omgekeerde bloedvloei word deur die portale aar uitgevoer.

Agter die pankreas is die ruggraat, onderste hol en linker nierare sowel as die aorta gelokaliseer. Voor haar is die maag. As u die vraag beantwoord waar die pankreas geleë is, is dit die moeite werd om daarop te let dat die oppervlak van sy liggaam in voorste / agterste / onderste dele verdeel is:

• die voorste deel is aangrensend aan die agterwand van 'n ander belangrike spysverteringsorgaan - die maag,
• rug - in kontak met die ruggraat en abdominale aorta,
• die onderste oppervlak is onder die wortel van die dwars (tweede deel) van die kolon geleë.

In die struktuur van die orrel word die voorste / boonste / onderste rand onderskei. Die stert van die klier bereik die milthek in sy lengte en is op en aan die linkerkant.

Pankreasfunksie

Een van die belangrikste organe van die spysverteringskanaal het 'n gemengde funksie. Enersyds is die pankreas 'n eksokriene, enersyds 'n binnekretoriese klier. Eksokriene (eksokriene) funksies is die produksie van verteringsensieme (ensieme) en hul sekresie in die duodenum. Die belangrikste taak van pankreasensieme is die afbreek en opname van koolhidrate / proteïene / vette. As die pankreasklier sintetiseer die pankreas insulien, glukagon en ander lewensbelangrike hormone.

Pankreashormone breek die vetsure af wat nodig is vir die normale funksionering van die niere, hart en ander spiere. Pankreashormone is nie minder betekenisvol vir die lewer nie, wat dit as aanvullende energiemateriaal gebruik.

Endo en eksokriene funksies van die klierorgaan is onafhanklik van mekaar. Daarom word spysverteringsversteurings by pasiënte byvoorbeeld nie waargeneem met diabetes mellitus nie. Inteendeel, ernstige inflammatoriese prosesse in die weefsel van die orgaan veroorsaak nie altyd die ontwikkeling van aanhoudende hipoglisemie nie. Dit is egter opmerklik dat patologiese veranderinge in die pankreas die koolhidraatvet en energiemetabolisme nadelig beïnvloed.

Pankreasensieme

Die produksie van spysverteringsap met ensieme is die endokriene funksie van die pankreas. Orgaanselle sintetiseer die sogenaamde "pro-ensieme", wat tot op 'n sekere punt onaktief is. Hulle produseer ongeveer 0,5-1 l spysverteringsap per dag. Die vrystelling daarvan vind plaas wanneer voedsel die maag binnedring. Terselfdertyd word hormone in die duodenum vrygestel, wat ook die pankreasensieme buite die weefsel van die orgaan self aktiveer. Die aktiwiteit van ensiemproduksie hang af van sekretien en pancreosimien, wat deur die slymvlies van die dunderm afgeskei word as maagsap dit binnedring. Die belangrikste irritant in hierdie proses is soutsuur wat in die maagsap voorkom.

Die belangrikste ensieme wat deur die pankreas gesintetiseer word en by vertering betrokke is, is:

• amylase, verantwoordelik vir die afbreek van koolhidrate wat met voedsel in die liggaam binnekom,
• lipase, ontwerp vir die vertering van vette na verwerking met gal,
• trypsien en chymotrypsin, wat 'n proteïen afbreek wat deur die aanvanklike stadium van vertering is, is reeds in die maag.

Dit is opmerklik dat so 'n ensiem soos trypsien slegs deur pankreasselle geproduseer word. Terselfdertyd word lipase nie net deur die pankreas geproduseer nie, maar ook deur die lewer, longe en ingewande. En die sintese van amilase word gedeeltelik deur die speekselkliere opgeneem. Lipase is 'n wateroplosbare ensiem wat ontwerp is om neutrale vette af te breek. Hierdie ensiem speel 'n belangrike rol in energiemetabolisme, wat verantwoordelik is vir die vervoer van meer-onversadigde vetsure en die opname van sekere vetoplosbare vitamiene.

Die “sneller” vir die produksie van ensieme is die voedsel wat die liggaam binnedring. Die aktivering van pankreasensieme, soos vroeër genoem, vind plaas onder die invloed van gal.

Pankreas eksokriene funksie: hormone en hul rol

Die vermindering / verhoging van suikervlakke is die hooffunksie wat insulien en glukagon verrig. Vir die produksie van insulien is ß-selle van die sogenaamde Langerhans-eilandjies geleë, wat hoofsaaklik in die stert van die orgaan geleë is. Insulien sorg vir die penetrasie van glukose in die selle, wat bydra tot die opname daarvan en 'n afname in die kwantitatiewe indikator van bloedsuiker. Inteendeel, die tweede hormoon, glukagon, verhoog suiker en skakel hipoglukemie uit. Dit word vervaardig deur α-selle, wat ook die eilande van Langerhans uitmaak. Dit is opmerklik dat alfa-selle nie net verantwoordelik is vir die sintese van glukagon nie, maar ook lipokain produseer - 'n stof wat die lewer beskerm teen vetterige degenerasie.

Benewens alfa- en beta-selle, bestaan ​​eilandjies van Langerhans ongeveer 1% uit delta-selle en 5% PP-selle. Eersgenoemde is verantwoordelik vir die produksie van ghrelin, die sogenaamde eethormoon. Die tweede produseer 'n pankreas polypeptied wat bestaan ​​uit 36 ​​verskillende aminosure en wat die sekretoriese funksie van die pankreas beheer. Sulke ingewikkelde prosesse dui daarop dat die lewer en pankreas, sowel as 'n aantal ander organe, nou met mekaar verbind is, en dat ongesteldhede in die pankreas ongetwyfeld probleme veroorsaak deur ander stelsels.

Kenmerke van pyn

Die rede vir 'n dringende beroep op 'n gastro-enteroloog is allerlei pyn in die pankreas en ander dele van die buik, waarvan die oorsaak nie 'n persoon self kan bepaal nie. Dit is pyn wat die primêre teken is van verskillende siektes, byvoorbeeld pankreatitis, klippe in die buise, weefselekrose, ens.

Inflammasie van die pankreas (pankreatitis) gaan gewoonlik gepaard met pyn in die linker hipochondrium, aangevul deur hartkloppings, oormatige sweet, algemene swakheid, diarree en braking. Met die ontwikkeling van 'n akute inflammatoriese proses word pyn in die pankreas uitgespreek en kan dit 'n gordel wees. Terselfdertyd is dit onmoontlik om die pyn met antispasmodiese middels te bevredig. Die aanneming van 'n sittende posisie met 'n helling vorentoe help om sy manifestasies vir die pasiënt effens te verswak. Pyn in die pankreas by akute ontsteking moet onderskei word met simptome van osteochondrose, piëlonefritis en gordelroos:

• osteochondrose van die lumbale streek gaan gepaard met pynlike sensasies wat voorkom wanneer die betrokke gebied ondersoek word,
• herpes zoster wat deur die herpesvirus veroorsaak word, manifesteer ook as 'n veluitslag,
• en 'n aanval van piëlonefritis kan bepaal word deur liggies aan die agterkant van die niere te tik, waarin die pynlike sensasies net versterk.

Chroniese ontsteking van die pankreas manifesteer in teenstelling met akute, in ligter pyne. Dit kom gewoonlik voor na inname van voedsel verbode in hierdie siekte. Die pyn van chroniese pankreatitis word gereeld by die pasiënt bekend, wat 'n laat besoek aan die dokter en die aktiewe vordering van die siekte veroorsaak.

Pankreas kanker

Tumorformasies in die weefsel van die spysverteringsorgane beklee die derde plek in hul voorkoms. Onder mans is pankreas kanker in die vierde plek in sterftesyfer, onder vroue - vyfde. Verder, by mans, word hierdie siekte 1,5 keer meer gereeld gediagnoseer. En dit gebeur as 'n reël in die periode van 60-80 jaar.

Faktore wat gunstige toestande vir die ontwikkeling van pankreaskanker skep, is:

• chroniese inflammasie in die pankreas,
• alkoholmisbruik en rook,
• diabetes mellitus
• oormatige verbruik van gebraaide en vetterige voedsel,
• blootstelling aan eksogene karsinogene in die liggaam,
• grondwetlike vetsug by voeding,
• mutasieveranderings in die p53-geen, K-ras oncogeen.

Dit is opmerklik dat by ongeveer 95% van pasiënte wat met pankreas adenokarsinoom gediagnoseer is, 'n mutasie van die gene van die K-ras-familie waargeneem word, wat die groei van kwaadaardige selle beheer.

Dikwels word pankreaskanker in die hoof van die spysverteringsorgaan gelokaliseer. Hierdie lokalisering word in ongeveer 80% van die gevalle bepaal.Meer seldsame gevalle van gewasopsporing in die stert en liggaam van die klier. Kwaadaardige skade aan alle weefsel van die pankreas (diffuse kanker) en die multisentriese ligging van neoplasmas is 'n nog skaars diagnose.

In die meeste gevalle is die materiaal vir die vorming van pankreaskanker die epiteelselle van die uitskeidingskanale van die spysverteringsorgaan. Kwaadaardige formasies wat bestaan ​​uit acinar selle en plaveiselkarsinoom word ook gevind. Metastases kan waargeneem word in die retroperitoneale limfknope en limfknope van die hepatoduodenale ligament. Metastase kan deur bloedvate versprei na beenweefsel, lewer, niere en byniere, longe.

Hoe die simptome van pankreas kanker presies manifesteer, hang af van waar die gewas geleë is en watter grootte dit is.

• In die beginfase kan tekens van die ontwikkeling van die siekte algemene swakheid, moegheid, dyspeptiese afwykings en duidelike ongemak in die buik wees.
• Namate die siekte vorder, kan pasiënte dowwe pyn ervaar in die epigastrium en die regter boonste kwadrant. Soms kan pynlike sensasies 'n gordelagtige vorm hê, wat die rug en onderrug gee.

Bogenoemde simptome van pankreas kanker is nie spesifiek nie. Dieselfde tekens kan waargeneem word by ander siektes van die pankreas, byvoorbeeld met pankreatitis, wat in akute en chroniese vorm voorkom.

As sulke simptome verskyn, raadpleeg 'n dokter. Wanneer die kanker van die pankreas bepaal word, is dit belangrik om die diagnose te onderskei met galsiekte, goedaardige neoplasmas en pankreatitis.

Pankreasontsteking

Inflammasie van die pankreas - pankreatitis - 'n siekte wat voorkom as gevolg van skade aan die parenchiem en weefsel rondom die klierorgaan. Tesame met akute appendisitis en cholecystitis, is pankreatitis die drie belangrikste siektes wat noodoperasies benodig. As gevolg van die anatomiese kenmerke van die pankreas en die belangrikheid van die funksies daarvan, hou komplikasies as gevolg van die inflammatoriese proses 'n besondere gevaar in vir die gesondheid en lewe van die pasiënt.

Onaktiewe ensieme wat deur die pankreas geproduseer word, word tesame met die sap van die pankreas vrygestel onmiddellik na die eet van die buis in die ingewande. Die inflammatoriese proses wat die weefsel van die klierorgaan beïnvloed, blokkeer die lumen van die pankreasbuis, en dienooreenkomstig verloor die pankreas die vermoë om ensieme uit te gooi, en hulle word direk daarin geaktiveer. Dus begin pankreasensieme wat ontwerp is om proteïene, vette en koolhidrate te verteer orgaanselle vernietig.

Akute pankreatitis

Inflammasie, wat in die pankreas ontwikkel en in 'n akute vorm voortduur, hou die gesondheid en die lewe van die pasiënt veral in gevaar. Akute pankreatitis gaan gepaard met nekrose en bloeding. Dit ontwikkel as gevolg van voortydige aktivering van ensieme wat orgaanselle begin vernietig. Die redes wat so 'n oortreding uitlok, kan wees:

• die gebruik van groot hoeveelhede vetterige, gebraaide, gekruide kos of alkohol,
• galsteensiekte, waarin obstruksie van die pankreas kanaal kan ontwikkel,
• metaboliese en geneesmiddel letsels,
• nierversaking en aansteeklike siektes, byvoorbeeld hepatitis B,
• skade aan die pankreas as gevolg van chirurgiese operasies.

Die eerste twee oorsake van akute inflammatoriese siektes van die pankreas kom die meeste voor, die res is redelik skaars.

Die algemene kliniese manifestasies van akute pankreatitis is pyn en dyspeptiese sindroom, asook simptome van endo- en eksokriene gebrek. Die pyn by akute ontsteking word in die boonste buik, aan die linker- en regterkant gelokaliseer. Dit kan 'n gordel wees, gee dit aan die onderrug en linker onderlyf. Die intensivering van pyn word waargeneem na die eet. Dit is te wyte aan die feit dat die pankreas met die ontvangs van voedsel nog meer ensieme begin produseer, wat, indien dit daarin geaktiveer word, die weefsel van die orgaan nog meer beïnvloed. Daarom is dit uiters belangrik om kalm te bly en te weier om voedsel in te neem, met 'n aanval van akute pankreatitis. Dit is ook nodig om 'n koue verhittingsblad of 'n bottel water toe te dien op die plek waar die pankreas geleë is. Dit sal help om die inflammatoriese proses 'n bietjie te vertraag. Onmiddellik met die aanvang van die tekens van 'n aanval van akute pankreatitis, is dit nodig om 'n ambulans te ontbied.

Tekens van dyspeptiese sindroom is onder meer die voorkoms van naarheid, herhaaldelike braking, wat nie verligting bring nie, maar ook insluiting van gal, sowel as opgeblasenheid kan hê.

Chroniese pankreatitis

Volgens statistieke word ongeveer 27,4-50 mense uit 100000 in Rusland gediagnoseer met chroniese pankreatitis. Onder kinders is die getal minder en is dit 9-25 gevalle per 100,000 mense. In ontwikkelde lande is daar 'n 'verjonging' van chroniese pankreatitis. As die gemiddelde ouderdom van pasiënte met hierdie diagnose voorheen 50 jaar oud was, is dit vandag 39 jaar oud. Daarbenewens was daar 30% meer vroue onder pasiënte.

Met chroniese pankreatitis word bedoel 'n progressiewe inflammatoriese siekte van die pankreas, waarin daar onomkeerbare vernietigende veranderinge in die parenchiem is en gevolglik 'n aanhoudende skending van die interne en eksterne sekretoriese funksie van die orgaan.

Slegte gewoontes soos rook en alkoholmisbruik is die algemeenste oorsake van chroniese pankreasontsteking. Daar is ook 'n noue verband tussen die meganismes vir die ontwikkeling van chroniese pankreatitis en patologiese prosesse in die galweë, maag en duodenum. Nie minder belangrike faktore wat die ontwikkeling van pankreas-siektes veroorsaak nie, is:

• wanvoeding, ooreet,
• gebrek aan die nodige hoeveelheid antioksidante, proteïene en vitamiene in die dieet,
• onbeheerde inname van sekere medikasie
• chemiese effekte op die spysverteringstelsel,
• genetiese geneigdheid.

Die kliniese beeld van die siekte word basies voorgestel deur pyn en spysverteringsstoornisse. Elke sindroom kan manifesteer, hetsy alleen of in kombinasie met 'n ander. Die pyn kan herhalend of aanhoudend wees. Dit kan in die boonste en middelste deel van die buik of in die middellyn gelokaliseer word. Pyn kan na agter uitstraal en 'n gordel wees.

Die pyn by chroniese pankreatitis is ernstig en kan nog lank aanhou. Na etes verskerp dit na ongeveer 'n halfuur. Maar dit is opmerklik dat die intensivering van pyn na eet nie by alle pasiënte waargeneem word nie.

Inflammatoriese pankreassiekte, wat chronies voorkom, kan gepaard gaan met maag-, naarheid- en sooibrand wat met maaltye verband hou. By pasiënte met chroniese pankreatitis kan diarree, steatorrhea, winderigheid, eetlus en gewigsverlies voorkom. Die ontwikkeling van die siekte kan in twee fases verdeel word:

• aanvanklike, meestal tot tien jaar, en gepaard gaan met wisselende periodes van remissie en verergering van die siekte,
• eksokriene gebrek, ontwikkel as gevolg van skade aan die pankreasweefsel.

Dit is opmerklik dat daar in enige stadium van die ontwikkeling van pankreas siektes komplikasies kan ontwikkel.

Aangebore misvormings van die pankreas

Afwykings in die ontwikkeling van die pankreas is 'n gereelde verskynsel. As dit beskikbaar is, is daar twee moontlike scenario's. In die eerste afwyking van die orgaan bring dit geen ongemak nie en kan dit nie die gesondheid benadeel nie. U kan dit slegs opspoor as u die pankreas ondersoek. Dit gebeur dikwels as die pasiënt ondersoek word in die teenwoordigheid van klagtes oor ander organe van die spysverteringstelsel en nie net nie. In die tweede plek kan abnormaliteite in die ontwikkeling van die pankreas die oorsaak word van die voorkoms van sekere siektes in die toekoms.

'N Nogal seldsame afwyking is die addisionele klier, andersins afwykend genoem. Die materiaal vir die vorming daarvan is die weefsel van die spysverteringsorgaan self. Maar terselfdertyd ontwikkel die bykomende klier in ander organe, byvoorbeeld in die maag, duodenum, ens. Die afmetings daarvan kan 0,5-6 cm wees. In die struktuur van die 'dubbele' klier kan die stert, liggaam en kop ook uitstaan, of net kanale. Ander abnormaliteite van die pankreasontwikkeling sluit in:

• ringvormige en gesplete pankreas,
• verdubbeling van die uitskeidingskanale,
• addisionele papille in die struktuur van die klierorgaan,
• aangebore hipoplasie.

Ringvormige pankreas is ook redelik skaars. Met so 'n afwyking kom die onderste deel van die duodenum gedeeltelik of volledig in kontak met die weefsel van die pankreaskop. In hierdie geval vernou die duodenum, wat lei tot die ontwikkeling van gedeeltelike duodenale obstruksie, wat in 'n chroniese vorm voortgaan. Dikwels word 'n ringvormige pankreas bepaal in die proses van ondersoeke of chirurgiese ingrepe. Soms, nadat hulle geëet het, ontwikkel pasiënte met so 'n abnormaliteit braking, waarin gal ook vrygestel kan word.

Patologie kan deur middel van x-straalondersoek bepaal word. Chirurgiese behandeling word aangedui vir oortredings van die uitvloei van maaginhoud en kliniese manifestasies wat beduidende ongemak of skade aan die gesondheid van pasiënte veroorsaak.

Diffuse pankreasveranderinge

Verskeie soorte pankreasveranderings, wat deur ultraklank bepaal word, is meestal tekens van sekere siektes. so:

• as 'n diffuse afname in weefseldigtheid waargeneem word, word hul edeem bepaal, wat kan dui op die ontwikkeling van pankreatitis,
• diffuse veranderinge, waarvan die voorkoms te wyte is aan die vervanging van gesonde pankreasweefsel met vet, kan waargeneem word by bejaarde pasiënte of mense met 'n diagnose van diabetes mellitus,
• in die bepaling van pankreasweefselfibrose by 'n pasiënt wat ondersoek is, kan hulle inflammasie van die spysverteringsorgaan diagnoseer.

Matige diffuse veranderinge in die pankreas kan ook voorkom as gevolg van gereelde spanning, irrasionele en onreëlmatige voeding. Om dit uit te skakel, kan die dokter die pasiënt aanbeveel om faktore te verwyder wat veranderinge in die pankreas uit sy lewe uitlok.

Uitgesproke diffuse veranderinge in die pankreas kan dui op inflammatoriese prosesse in die weefsel van die orgaan, wat as 'n reël gepaard gaan met pynlike sensasies. Om 'n akkurate diagnose te maak, kry die pasiënt 'n uitgebreide ondersoek. Die oorsaak van duidelike veranderinge in die pankreas is pankreatitis. In hierdie geval word die medikasie voorgeskryf met die gebruik van anti-inflammatoriese middels. Soms is chirurgiese ingrepe nodig om die probleem reg te stel.

Die opsporing van chroniese diffuse veranderinge in die pankreas kan dui op die ontwikkeling van fibrose, pankreatitis of lipomatose. Fokale en dystrofiese veranderinge in die pankreas is dikwels 'n teken van die teenwoordigheid van klippe en siste, die ontwikkeling van die gewasproses. Van groot belang by die diagnose is die bepaling van echografiese en echoskopiese diffuse veranderinge in die pankreas:

• na die opsporing van sulke veranderinge en 'n effense toename in die pankreas, kan die ontwikkeling van akute pankreatitis aanvaar word,
• verminderde echogenisiteit en normale grootte van die orgaan kan 'n aanduiding wees van die teenwoordigheid van chroniese pankreatitis,
• verhoogde echogenisiteit en normale grootte van die pankreas is tekens van lipomatose,
• verhoogde echogenisiteit, 'n afname in die grootte van 'n orgaan of 'n toename in die digtheid daarvan dui op 'n moontlike ontwikkeling van fibrose.

Afhangend van die ligging van diffuse seëls van die parenchiem, kan die pasiënt gediagnoseer word met siektes van die pankreas sowel as siektes van ander organe waarmee die parenchiem interaksie het.

In hierdie geval kan swelling en nekrose van die pankreasweefsel sowel as die inflammatoriese proses waargeneem word.

Hoe word pankreas siektes gediagnoseer?

'N Besoek aan die dokter met simptome van enige pankreasversteurings begin as 'n reël met 'n ondersoek en ondersoek van die pasiënt. In hierdie geval vestig die spesialis eerstens die kleur van die vel en slymvliese, en bepaal hy ook hoe en waar pynlike sensasies hulself manifesteer. Die lokalisering van pynlike manifestasies hang af van watter deel van die spysverteringsorgaan beïnvloed word deur patologiese prosesse:

• pyn in die regte hipochondrium oor die naeltjie dui aan dat die patologiese proses ontwikkel in die weefsel van die pankreaskop,
• pyn in die hipochondrium bokant die naeltjie aan die linkerkant laat u vasstel dat die siekte die stert van die spysverteringsorgaan beïnvloed het,
• gordelpyn in die boonste buik is 'n teken van skade aan die patologiese proses onmiddellik van die kop, liggaam en stert van die orgaan.

As u pankreas siektes diagnoseer, is dit belangrik om skade aan die dwars kolon uit te sluit. Differensiële diagnose word deur palpasie uitgevoer. Om dit te doen, ondersoek die dokter die gebiede waar die pyn manifesteer, in die rugliggende posisie en aan die linkerkant. As die pyn verminder as u aan u kant lê, kan ons aflei dat die patologiese proses die pankreas beïnvloed het.

Laboratorium diagnostiese metodes

Die belangrikste toetse vir vermoedelike pankreas siektes is die bepaling van die vlak van die pankreasensieme in die bloedserum. Pasiënte word ook 'n algemene bloedtoets voorgeskryf. Met letsels in die pankreas toon so 'n ontleding 'n toename in witbloedselle. Daarbenewens kan opgedra word:

• studie van die aktiwiteit van ensieme wat deur die lewer geproduseer word,
• bepaling van die vlak van bilirubien, 'n toename in die ontwikkeling van 'n aanval van pankreatitis,
• urinalise met behulp van die RAVA-toets, wat die teenwoordigheid van amilase bepaal,
• ontleding van ontlasting vir die inhoud van chymotrypsin, trypsien en vet.

Met 'n bloedsuikertoets kan u die koolhidraatmetabolismestoornisse bepaal.

Wat veroorsaak pankreaspyn?

Daar is baie siektes wat die menslike liggaam aanval, waaronder pankreas siektes. As daar konstante pyn aan die regterkant is, is dit 'n teken dat die klier met oortredings werk.

Swak omgewingstoestande, swak voedselgehalte, die teenwoordigheid van 'n verskeidenheid kleurstowwe in suikergoed en drankies beïnvloed die toestand van die liggaam, maar die lewer en pankreas neem die eerste hou.

Al bogenoemde kan ernstige gevolge tot pankreatitis tot gevolg hê. Menslike organe het 'n sekere mate van perversiteit en selfgenesing. As u nie die situasie vererger nie, kan alles sonder gevolge of 'n ligte inflammatoriese proses in die weefsel plaasvind.

Alle faktore wat bydra tot die voorkoms van funksionele siektes van die pankreas kan in twee groot groepe verdeel word:

Die belangrikste oorsake van pankreas-siektes is:

1. 'N Verhoogde hoeveelheid vet in die bloed.
2. Oormatige produksie van pankreas sap.
3. Tabakrook en alkoholmisbruik.
4. Infeksies van virale en bakteriële oorsprong wat die pankreas aanval, wat 'n wanorde in die werking daarvan veroorsaak.
5. Inflammasie van die galblaas waarin klippe daarin gevorm word, wat die hoofkanaal van die pankreas kan verstop, wat die werking daarvan kan ontwrig.
6. Die gebruik van sekere medisyne wat spysvertering stimuleer en lei tot wanfunksionering van die liggaam.

Ongeag die etiologie van die siekte, word ontsteking veral gemanifesteer deur pyn in die hipochondrium.

Die ontwikkeling van pankreas siektes lei tot spysverteringsstoornisse.

Instrumentele diagnostiek

Instrumentale ondersoek in die diagnose van pankreas siektes is verpligtend. Daar word meestal ultraklank gebruik om die struktuur van orgaanweefsel te bepaal, die kontoer se helderheid te bepaal, die toestand van die uitskeidingskanale te bepaal en klippe in die galblaas op te spoor. Daarbenewens kan 'n X-straal gebruik word om die grootte van die orgaan te bepaal. Berekening en magnetiese resonansbeelding word individueel toegeken. Sulke studies kan die diagnose verhelder, die ontwikkeling van pankreasnekrose en ophoping van vloeistof in die buikholte bepaal.

Die belangrikste soorte siektes

In baie siektes wat die pankreas aanval, kan die belangrikste siektes onderskei word.

As die sinteseproses van pankreas sap stabiel is, maar die uitset daarvan in die duodenum word aangetas, begin die selfvertering van die pankreas - dit is akute pankreatitis.

Die klierparenchiem word ontsteek en plaas druk op die kapsule. Die siekte vorder baie vinnig, wat gepaard gaan met erge pyn. Dikwels is die oorsaak van die siekte die oormatige verbruik van alkohol of vetterige kos, die teenwoordigheid van klippe in die galblaas.

Benewens akute pankreatitis, kan daar chroniese wees, wat in verskillende soorte verdeel word:

• met oormatige alkoholverbruik, langdurige gebruik van medisyne wat die werking van die klier beïnvloed, onbehoorlike dieet, metaboliese afwykings, primêre pankreatitis kan voorkom,
• sekondêre pankreatitis kan 'n komplikasie wees wat veroorsaak word deur ander siektes,
• post-traumatiese pankreatitis is 'n siekte wat ontwikkel as gevolg van beserings of endoskopiese prosedures.

Ongeag die tipe pankreatopatie, die belangrikste manifestasie daarvan is een - onvoldoende sekresie van eksokriene kliere van ensieme wat voedsel verteer. Gediagnoseer in 'n hospitaal met 'n ultraklankskandering.

Die gevolge van hierdie siekte vir die liggaam is baie ernstig - 'n skending in die werking van die hele liggaam, veral die endokriene en spysverteringstelsel.

Die volgende soort siekte kan aangebore óf verwek wees - 'n siste in die pankreas. As gevolg van beserings, akute sowel as chroniese pankreatitis, kan 'n sist wat 'n “verworwe” genoem word, verskyn. Die neoplasmas gevorm as gevolg van echinokokkale infeksies - parasitiese siste staan ​​uitmekaar. Wurms kan besmet word deur noue kontak met siek diere of deur vuil water te drink. Tumore in die pankreas het twee aard - hormoon aktief en onaktief.

Hormonaktiewe gewasse sluit in:

Hystinoma is 'n gewas wat die ontwikkeling van 'n duodenale ulkus en jejunum-ulkus uitlok deur die produksie van soutsuur te stimuleer.

Insulinoma is 'n p-pancreas gewas wat verhoogde sekresie van insulien uitlok.

Glucoganoma is 'n gewas van die α-selle, gemanifesteer in die vorm van dermatitis, bloedarmoede en diabetes.

Hulle word redelik vinnig gediagnoseer, sonder enige probleme, as gevolg van hul derdeparty-manifestasies, wat bestaan ​​uit die aanvang en ontwikkeling van gepaardgaande siektes.

Die tweede tipe gewas het slegs een naam - dit is pankreaskanker. As die gewas in die kop voorkom, gaan dit gewoonlik gepaard met meganiese geelsug. In ander gevalle is epigastriese pyn, gewigsverlies, spysverteringsontsteking moontlik.

Alle vorme van gewasse, ongeag hul aard, word behandel deur chirurgiese ingryping uit die liggaam te verwyder.

Behandeling van pankreas siektes

As u skielik 'n aanval van akute pankreatitis ondervind, moet u voedsel vir etlike dae weier: die gebrek aan voedsel sal die produksie van sap tot die minimum beperk, die las van die klier verlig.

Dit is opmerklik dat die aptyt voor die verergering van die siekte afneem of heeltemal verdwyn. Op sulke dae word dit aanbeveel om water te drink met soda opgelos en 'n afkooksel van roosbessiebessies.

As daar pyn in die buik is, ernstige braking, of konstante pyn wat nie lank duur nie, moet u 'n dokter raadpleeg - dit is moontlike simptome van siektes soos blindederm, ulkus of obstruksie in die duodenum.

In akute pankreatitis is hospitalisasie en behandeling onder toesig van spesialiste verpligtend. Die volgende behandelingsmetodes word gebruik:

1. 'N Dropper om 'n tekort aan vloeistof in die liggaam te voorkom.
2. Pynstillers.
3. Middele wat die produksie van ensieme normaliseer.

In die eerste fase van die behandeling word medisyne intraveneus toegedien en dan word pille voorgeskryf.

Die gewildste en effektiefste medisyne is:

Selde word aspirien en parasetamol gebruik in die behandeling. Daar kan opsies wees wanneer Diphenhydramine, Atropine of Platifillin voorgeskryf word.

As die pasiënt erge pyn ervaar, word suspensies gebruik en word gels gebruik om maagsere te voorkom, wat die produksie van soutsuur kan verminder of neutraliseer. Van die mees gebruikte is Kontraluk, Ocid, Omeprazole. By die behandeling in 'n hospitaal word ander medisyne voorgeskryf:

Om die produksie van die pankreas-ensiem te verminder, kan Aprotinin en Contrical gebruik word. Nadat die krisis verby is, benodig die pasiënt ensiemterapie, wat met behulp van medisyne soos Pancreatin, Mezim, Creon uitgevoer word.

Aangesien dit gebaseer is op varkvleisproteïen, is daar 'n paar kontraindikasies vir mense wat geneig is tot allergieë. By kinders kan 'n allergie vir hierdie medisyne byvoorbeeld dermbelemmering veroorsaak.

Om die voorkoms van newe-effekte en komplikasies te voorkom, kan analoë van hierdie middels gebruik word - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Terapie aanbevelings

Ensimatiese medisyne word na etes geneem, slegs die dokter wat dit behandel, kan 'n dosis afsonderlik vir elke pasiënt voorskryf. Die behandeling is gewoonlik lank, soms lewenslank.

In veral ernstige gevalle, wat veroorsaak kan word deur verstopping van die pankreaskanale, die voorkoms van 'n neoplasma in die vorm van 'n sist, of cholelithiasis, kan chirurgiese ingrepe nodig wees. Dit is uiters ongewens, aangesien die pankreas 'n gevoelige, delikate orgaan is, maar daar is tye dat u die pasiënt se lewe kan red deur die galblaas of 'n deel van die klier self te verwyder, byvoorbeeld wanneer nekrose in die pankreas ontstaan.

Vir rehabilitasie na siekte en tydens behandeling is dit baie belangrik om by die regte voeding te hou. Dikwels word 'n uitstekende mediese verloop van behandeling deur die dieet verwaarloos. Dit is eenvoudig nodig om 'n balans te handhaaf tussen die kwaliteit en hoeveelheid voedsel wat ingeneem word en om kalorieë wat per dag verbruik word, te monitor. Kalorieë wat verbruik word, mag nie die verbruik verbruik nie. Die regte besluit is om oor te skakel na afsonderlike maaltye; dit is streng verbode om te ooreet.

Kos soos wors, piekels, geleide vleis en aspiek moet vir altyd vergeet word. Roomys, koeke, sterk tee en koffie, enige alkohol en speserye is verbode.

Toegestane produkte sluit stoomgeregte in - kabeljou, snoek, brem- en snoekbaars, omelette, hoender, konyn, kalkoen. In die algemeen moet die dieet deur die behandelende dokter voorgeskryf word.

Die struktuur en funksies van die pankreas word in die video in hierdie artikel beskryf.

Ondersoek van die pankreas: ultraklank

In die reël word 'n ultraklank van die spysverteringstelsel voorgeskryf vir:

• langdurige of dikwels herhalende pyn manifestasies in die epigastrium,
• pyn tydens palpasie van die epigastriese streek,
• akute of chroniese ontsteking,
• vermoedelike siste, hematome, absesse of gewasse,
• veranderinge in die agterwand van die maag,
• vervorming van die duodenale lus.

Met 'n ultraklankstudie kan u die toestand van die pankreas in verskillende projeksies beoordeel. Daarbenewens bied ultraklank van die pankreas die geleentheid om die dinamika van die ontwikkeling van die siekte te beoordeel. Maar dit is opmerklik dat die ultra-klank van die pankreas weens die spesiale anatomiese struktuur van die pankreas 'n taamlik tydrowende proses is.

Die normale echostruktuur van die pankreas is soortgelyk aan die echostruktuur van die lewer met klein eggo's wat eweredig oor die hele orgaan versprei is. Dit is opmerklik dat ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam die echostruktuur van die pankreas verbeter. Veranderinge in die echostruktuur van die pankreas, wat deur ultraklank bepaal word, kan die ontwikkeling van verskillende patologiese prosesse aandui. Byvoorbeeld, met 'n verminderde echostruktuur en edeem van die orgaan, kan akute pankreatitis gediagnoseer word. Verhoogde echostruktuur en heterogeniteit dui op chroniese inflammasie of kanker van die orgaan.

Normale aanwysers tydens die ondersoek van die kanaal mag nie die punt 1,5-2 mm oorskry nie. Die uitbreiding van die kanaal na 2,5-5 mm kan opgemerk word in die inflammatoriese proses, wat in chroniese vorm plaasvind.

Computertomografie

Vir die mees akkurate bepaling van die struktuur van die pankreas word rekenaar tomografie gebruik. Wanneer hy so 'n studie doen, lê die pasiënt op 'n tafel wat aan 'n spesiale skandeerder gekoppel is. Laasgenoemde word gekonfigureer, afhangende van watter spesifieke orgaan onderhewig is aan inspeksie. 'N Bereken tomografieskandeerder rig x-strale na die gebied waar die pankreas geleë is. Die resulterende beeld word op die rekenaarskerm vertoon.

As daar 'n vermoede bestaan ​​dat gewasse in die weefsel van die pankreas voorkom, word kontrasverf gebruik, mondelings geneem of intraveneus toegedien tydens die uitvoering van rekenaartomografie. CT is relevant vir die bepaling van kwaadaardige neoplasmas of ontsteking van die pankreasweefsel.

Magnetiese resonansbeelding

'N MRI-scan is een van die doeltreffendste diagnostiese maatreëls vir die bepaling van pankreas siektes. Magnetiese resonansbeelding word hoofsaaklik gebruik om gewasse te bepaal, hul grootte, lokalisering en ander eienskappe wat belangrik is vir behandeling te bepaal. Die studie van die orgaan op hierdie manier duur binne 10-30 minute. Om 'n meer gedetailleerde prentjie te verkry in die teenwoordigheid van komplekse patologieë in die proses van MRI, kan 'n ekstra kontrasmiddel gebruik word.

Behandeling van pankreas siektes

Siektes van die pankreas, ongeag die moeilikheidsgraad, benodig tydige behandeling. Dit kan óf 'n dieet wees, of medikasie neem of behandel word deur chirurgie. Byvoorbeeld, 'n aanval van akute pankreatitis benodig dringend hospitalisasie, en chroniese pankreatitis in remissie behels behandeling deur die dieet tuis.

Geneesmiddelterapie

Vir die behandeling van sekere pankreas siektes na 'n gedetailleerde ondersoek, kan die pasiënt voorgeskryf word:

• antispasmodiese middels, byvoorbeeld Baralgin, Papaverine en No-Shpa,
• Ibuprofen en Acetaminophen, relevant vir matige pynlike manifestasies,
• pynstillers, byvoorbeeld, parasetamol of aspirien,
• antihistamiene en anticholinergiese middels (difenhidramien, atropien, ens.)
• teensuurmiddelsuspensies en gels om pyn te verlig, irritasie en skade aan die maagslymvlies uit te skakel,
• ensiempreparate wat die produksie van pankreasensieme verminder (Kontrikal, Aprotinin),
• verteringsensiempreparate, byvoorbeeld Pancreatinum, Festal, Panzinorm, ens.

Wat die laaste punt betref, is dit opmerklik dat sulke middels gemaak word op grond van varkvleisproteïen, wat by sommige pasiënte allergiese reaksies kan veroorsaak. Om komplikasies in hierdie geval te voorkom, word kruiepreparate voorgeskryf, wat risswam of papain insluit. Om normale pankreasfunksies te handhaaf, kan medisyne met pilocarpine, morfien, vitamien A, magnesiumsulfaat en ander voorgeskryf word.

Chirurgiese behandeling

Chirurgiese behandeling van die pankreas is 'n ingewikkelde proses wat 'n hoë vaardigheidsvlak van die dokters verg. Die klierorgaan word omring deur baie bloedvate en uitskeidingskanale, en die volume bindweefsel is minimaal. Die taktiek van chirurgiese ingryping hang af van die tipe siekte en watter maatreëls daarvoor geneem moet word. As dit byvoorbeeld nodig is om die pankreas gedeeltelik en volledig te verwyder, word chirurgiese behandeling uitgevoer deur die boonste dwarsaansny van die buikholte. 'N T-vormige omgekeerde insnyding of superieure mediaan-laparotomie kan ook gebruik word.

Fistelbehandeling: chirurgie

Fistel is 'n formasie wat verskyn op die plek van bars van siste, beserings, gebiede waar 'n biopsie voorheen uitgevoer is of 'n operasie uitgevoer is. Om toegang tot die orgaan te kry, word 'n longitudinale of transversale laparotomie uitgevoer. Dit is belangrik dat die middel van die insnyding op die plek van die fistel val. Die fistel word aan die basis gesny. In hierdie geval word die fistulous loop nie beskadig nie. Met die lokalisering van die fistel in die liggaam of stert van die orgaan tydens die verwydering daarvan, word 'n deel van die pankreas self ook uitgesny.

Chirurgie vir akute pankreatitis

Met 'n aanval van akute pankreatitis is die eerste dag na die aanvang daarvan 'n deurslaggewende faktor. As die pasiënt gedurende hierdie tyd nie 'n positiewe neiging het in die behandeling wat gebruik word nie, kan die dokter besluit om die operasie uit te voer. Indien nodig, kan verdere diagnosering uitgevoer word met diagnostiese laparoskopie. Volgens die resultate kan die behandeling aangepas word:

• as swelling van die orgaan opgespoor word, word die operasie vertraag of heeltemal gekanselleer,
• in die teenwoordigheid van hemorragiese terreine en dooie weefselareas, is die uitvoering van radikale nekrektomie die beste.

As die weefsel van die hele klierorgaan deur nekrose beïnvloed word, word 'n totale pankreatektomie uitgevoer.

Gedeeltelike en volledige verwydering

Die spysverteringsorgaan word volledig of gedeeltelik verwyder, met groot skade aan die weefsel. Hiervoor kan linker-kantige hemipankreatektomie of totale pankreatektomie gebruik word. Die eerste tipe operasie behels die verwydering van die liggaam of stert van die orgaan. Na so 'n operasie is daar geen risiko vir die ontwikkeling van diabetes nie. Die tweede tipe operasie behels die volledige verwydering van die orgaan. Na die operasie ontwikkel diabetes weens die afwesigheid van die hoofbron van die hormoon insulien.

Voorkoming van pankreas siektes

Voorkoming van pankreas siektes bestaan ​​hoofsaaklik in die uitsluiting van risikofaktore vir hul ontwikkeling uit hul lewens. Die belangrikste voorkomende maatreëls sluit in die opgee van slegte gewoontes (rook, alkohol drink), die aanpassing van u dieet en by die eerste manifestasie van probleme in die pankreas na 'n dieet. Natuurlik is dit belangrik om dadelik 'n gastro-enteroloog te raadpleeg as die eerste tekens van spysverteringsversteurings verskyn.

Gesondheid en dieet van pankreas

Met enige patologiese prosesse waarin die pankreas woon, is dieet 'n voorvereiste vir effektiewe behandeling.Boonop is die nakoming van 'n spesiale dieet 'n uitstekende voorkomende maatreël wat die risiko vir die ontwikkeling van siektes in die spysverteringskanaal aansienlik kan verminder. Dit is te danke aan die feit dat die aantal pankreasensieme wat deur die pankreas afgeskei word, afhang van die tipe voedsel wat tydens een maaltyd verbruik word. Spesialiste beveel afsonderlike voeding aan, wat die las op die spysverteringskanaal verminder. As oortredings in 'n liggaam soos die pankreas geïdentifiseer word, impliseer die dieet ook die volledige eliminasie van ooreet. Die volgende verbode produkte is die moeite werd om op te let:

• vetterige en pittige kosse
• geregte gekook deur braai,
• alkoholiese drankies
• worsies en halfprodukte,
• sterk tee en swart koffie,
• suur sappe, koeke en ander suikerprodukte wat moeilik is om te verteer.

Die toestande van die dieet vir siektes van die pankreas mag gebruik word:

• swak tee, moontlik met die byvoeging van suurlemoen, 'n klein hoeveelheid suiker of die vervanging daarvan, melk,
• 'n afkooksel van roos heupe, vrugte en bessiesap verdun met water en nie suiker bevat nie,
• suurmelk drankies (jogurt, kefir), lae-vet maaskaas, melk, poedings, ens.,
• groentesop, verkieslik fyngemaak met 'n klein hoeveelheid botter of suurroom,
• gedroogde koringbrood berei met behulp van meel van die eerste en tweede graad, klappers, koekies sonder botter,
• lae-vet variëteite vleis (kalfsvleis, kalkoen, konyn, hoender),
• maer vis
• gepureerde bokwiet, griesmeel, rys, hawermeel,
• proteïenomeletjies met 'n minimum dooierinhoud,
• groente wat stysel, blomkool, wortels, courgette, beet, pampoene, groen ertjies bevat,
• nie-suur bessies en vrugte, verkieslik gerasperde suikervrye, gebakte appels,
• fyngemaakte vrugte- en bessie-kompote, jellies, mousse.

Alle geregte moet gestoom of gekook word. U kan die geregte met botter vul (maksimum 30 g per dag) en verfynde groente-olie (maksimum 10-15 g).

Kyk na die video: Anatomi Atlası - Pankreas - TRT Okul (Mei 2024).