Hoe gebruik ek die middel gabagamma?

Antiepileptiese middel.
Voorbereiding: GABAGAMMA®
Die aktiewe stof van die middel: Gabapentine
ATX-kodering: N03AX12
KFG: Anticonvulsant
Registrasienommer: LSR-002222/07
Datum van registrasie: 12/17/07
Eienaar reg. acc .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Vrystellingsvorm Gabagamma, dwelmverpakking en samestelling.

Harde gelatienkapsules, nr. 3, wit, die inhoud van die kapsules - wit poeier.

1 doppe.
Gabapentine
100 mg

Hulpstowwe: laktose, maïsstysel, talk, gelatien, titaandioksied, ysteroksiedgeel, ysteroksiedrooi.

10 stuks - blase (2) - pakke karton.
10 stuks - blase (5) - pakke karton.
10 stuks - blase (10) - pakke karton.

Harde gelatienkapsules, nr. 1, geel; die inhoud van die kapsules is wit poeier.

1 doppe.
Gabapentine
300 mg

Hulpstowwe: laktose, maïsstysel, talk, gelatien, titaandioksied, ysteroksiedgeel, ysteroksiedrooi.

10 stuks - blase (2) - pakke karton.
10 stuks - blase (5) - pakke karton.
10 stuks - blase (10) - pakke karton.

Harde gelatienkapsules, nr. 0, oranje, die inhoud van die kapsules is wit poeier.

1 doppe.
Gabapentine
400 mg

Hulpstowwe: laktose, maïsstysel, talk, gelatien, titaniumoksied, ysteroksiedgeel, ysteroksiedrooi.

10 stuks - blase (2) - pakke karton.
10 stuks - blase (5) - pakke karton.
10 stuks - blase (10) - pakke karton.

BESKRYWING VAN AKTIEWE STOF.
Alle inligting wat aangebied word, word slegs aangebied om die geneesmiddel te leer ken. U moet 'n dokter raadpleeg oor die moontlikheid van gebruik.

Farmakologiese werking van gabagamma

Antiepileptiese middel. Die chemiese struktuur is soortgelyk aan GABA, wat dien as 'n remmedeleraar in die sentrale senuweestelsel. Daar word geglo dat die werking van gabapentien anders is as ander antikonvulsante wat deur GABA-sinapse werk (insluitend valproaat, barbiturate, benzodiazepines, GABA-transaminase-remmers, GABA-opname-remmers, GABA-agoniste en GABA-prodrugs). In vitro-studies het getoon dat gabapentien gekenmerk word deur die teenwoordigheid van 'n nuwe bindingsplek vir peptied in breinweefsel, insluitend die hippocampus en serebrale korteks, wat verband hou met die antikonvulsiewe aktiwiteit van gabapentien en sy afgeleides. Klinies beduidende konsentrasies gabapentien bind nie aan ander konvensionele middels en neurotransmitter reseptore in die brein nie, insluitend met GABAA-, GABAB-, benzodiazepine-reseptore, glutamaatreseptore, glisien- of N-metiel-D-aspartaat (NMDA) reseptore.

Laastens is die werkingsmeganisme van gabapentien nie vasgestel nie.

Farmakokinetika van die geneesmiddel.

Gabapentien word opgeneem in die spysverteringskanaal. Na inname van Cmax word gabapentien in die plasma na 2-3 uur bereik.Die absolute biobeskikbaarheid is ongeveer 60%. Ontvangs op dieselfde tyd as voedsel (insluitend diegene met 'n hoë vetinhoud) beïnvloed nie die farmakokinetika van gabapentien nie.

Gabapentin bind nie aan plasmaproteïene nie en het 'n Vd van 57,7 L. By pasiënte met epilepsie is die konsentrasie gabapentien in die serebrospinale vloeistof 20% van die ooreenstemmende plasma Css aan die einde van die doseringsinterval.

Gabapentin word slegs deur die niere uitgeskei. Geen tekens van biotransformasie van gabapentien in die menslike liggaam is gevind nie. Gabapentien veroorsaak nie oksidase wat betrokke is in die metabolisme van geneesmiddels nie. Onttrekking word die beste beskryf met behulp van 'n lineêre model. T1 / 2 is dosisafhanklik en gemiddeld 5-7 uur.

Die opruiming van Gabapentien word verminder by bejaardes en by pasiënte met nierfunksie. Konstante uitskeidingstempo, plasma en nieropruiming van gabapentien is direk eweredig aan kreatinienopruiming.

Gabapentien word deur hemodialise uit plasma verwyder.

Plasmagabapentienkonsentrasies by kinders was soortgelyk aan volwassenes.

Aanduidings vir gebruik:

Behandeling van neuropatiese pyn by volwassenes ouer as 18 jaar, monoterapie van gedeeltelike aanvalle met en sonder sekondêre veralgemening by volwassenes en kinders ouer as 12 jaar, as 'n addisionele hulpmiddel vir die behandeling van gedeeltelike aanvalle met en sonder sekondêre veralgemening by volwassenes en kinders van 3 jaar. en ouer.

Newe-effek van Gabagamma:

Van die kant van die sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel: amnesie, ataksie, verwarring, verswakte koördinasie van bewegings, depressie, duiseligheid, dysartie, verhoogde senuweeirritabiliteit, nystagmus, slaperigheid, verswakte denke, bewing, stuiptrekkings, amblyopie, diplopie, hiperkinesie, verslegting, verswakking of verswakking gebrek aan reflekse, parestesie, angs, vyandigheid, verswakte gang.

Van die spysverteringstelsel: veranderinge in vlekke in die tand, diarree, verhoogde eetlus, droë mond, naarheid, braking, winderigheid, anorexia, gingivitis, buikpyn, pankreatitis, veranderinge in lewerfunksietoetse.

Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: leukopenie, verlaagde witbloedseltelling, trombositopeniese purpura.

Van die asemhalingstelsel: rinitis, faringitis, hoes, longontsteking.

Van die muskuloskeletale stelsel: myalgie, artralgie, beenbreuke.

Van die kardiovaskulêre stelsel: arteriële hipertensie, manifestasies van vasodilatasie.

Vanaf die urienstelsel: urienweginfeksies, urinêre inkontinensie.

Allergiese reaksies: erythema multiforme, Stevens-Johnson sindroom.

Dermatologiese reaksies: maserasie van die vel, aknee, jeuk, uitslag.

Ander: rugpyn, moegheid, perifere edeem, impotensie, astenie, malaise, swelling in die gesig, gewigstoename, toevallige trauma, astenie, griepagtige sindroom, fluktuasies in bloedglukose, by kinders - virale infeksie, otitis media.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie.

Voldoende en streng gekontroleerde studies oor die veiligheid van gabapentien tydens swangerskap en laktasie by mense is nie uitgevoer nie. Indien nodig, moet u tydens die swangerskap en laktasie die verwagte voordele van terapie vir die moeder en die moontlike risiko vir die fetus of baba versigtig weeg.

Gabapentin word in borsmelk uitgeskei. As dit tydens laktasie gebruik word, word die aard van die werking van gabapentien op die baba nie bepaal nie.

Spesiale aanwysings vir die gebruik van Gabagamma.

Die skielike beëindiging van antikonvulsiewe terapie by pasiënte met gedeeltelike aanvalle kan krampagtige status uitlok. Verminder indien nodig die dosis, stop die gabapentien of vervang dit met 'n alternatiewe middel, moet geleidelik oor 'n periode van ten minste 1 week plaasvind.

Gabapentin is nie 'n effektiewe behandeling vir abses-stuiptrekkings nie.

As dit gekombineer word met ander anticonvulsante, is vals-positiewe urienproteïentetoetsresultate gerapporteer. Om die proteïen in die urine te bepaal, word aanbeveel dat u 'n meer spesifieke metode van neerslag van sulfosalisielzuur gebruik.

Pasiënte met 'n verminderde nierfunksie, sowel as pasiënte wat op hemodialise is, moet die dosis reguleer.

Bejaarde pasiënte kan moontlik die dosisregime van gabapentien regstel omdat dit in hierdie kategorie pasiënte 'n afname in renale opruiming moontlik is.

Die effektiwiteit en veiligheid van terapie vir neuropatiese pyn by pasiënte jonger as 18 jaar is nie vasgestel nie.

Die effektiwiteit en veiligheid van gabapentin-monoterapie by die behandeling van gedeeltelike aanvalle by kinders onder die ouderdom van 12 jaar en die addisionele terapie met gabapentien in die behandeling van gedeeltelike aanvalle by kinders onder die ouderdom van 3 jaar is nog nie vasgestel nie.

Moet nie die gebruik van alkohol gedurende die behandelingsperiode toelaat nie.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Voordat 'n individuele reaksie op die behandeling bepaal word, moet die pasiënt hom / haar weerhou van potensieel gevaarlike aktiwiteite wat verband hou met die behoefte aan konsentrasie en verhoogde spoed van psigomotoriese reaksies.

Stel vorms en samestelling vry

Die medikasie word gemaak in die vorm van kapsules, bedek met 'n harde gelatienskulp, vir orale toediening.

Eenhede van medisyne bevat 100, 300 of 400 mg van die aktiewe bestanddeel van gabapentien. As aanvullende komponente word gebruik vir die vervaardiging van die buitenste skil:

• talkpoeier
• melksuiker
• koringstysel
• titaandioksied.

Afhangend van die dosis word die kapsules volgens kleur onderskei: in die teenwoordigheid van 100 mg gabapentien bly die gelatienbedekking wit, op 200 mg is dit geel as gevolg van 'n kleurstof op ysteroksied, 300 mg oranje. Binne die kapsules is 'n wit poeier.

Die medikasie word gemaak in die vorm van kapsules, bedek met 'n harde gelatienskulp, vir orale toediening.

Kontra

Die medisyne word nie voorgeskryf as die sensitiwiteit van die pasiënt se weefsel vir die strukturele stowwe van Gabagamma verhoog word nie. As gevolg van die teenwoordigheid van laktose in die samestelling, is die geneesmiddel teenaangedui vir gebruik by pasiënte met oorerflike tekort aan melksuiker en galaktose, met 'n gebrek aan laktase en wanabsorpsie van monosakkariede.

Hoe om Gabagamma te neem

Die middel word mondelings geneem, ongeag voedselinname. As u die middel moet kanselleer, moet u Gabagamma geleidelik oor 'n week stop. Geneesmiddelterapie met 'n toename in dosis word uitgevoer in geval van uitputting van die pasiënt, lae liggaamsgewig of in 'n ernstige toestand van die pasiënt, insluitend swakheid in die rehabilitasietydperk na oorplanting. In so 'n situasie is dit nodig om met 'n dosis van 100 mg te begin.

Afhangend van die pasiënt se toestand en die kliniese beeld van die patologie, word die behandelingsregime deur die behandelende dokter bepaal.

Met diabetes

Die middel beïnvloed nie die plasmasuikervlak nie en verander ook nie die hormonale afskeiding van insulien deur die beta-selle van die pankreas nie, en daarom hoef u nie af te wyk van die aanbevole behandeling in die teenwoordigheid van diabetes mellitus nie.

Neuropatiese pyn A. B. Danilov. Neuropatiese pyn. Diagnose en behandeling van chroniese pyn

Spysverteringskanaal

Negatiewe reaksies in die spysverteringskanaal word gekenmerk deur die volgende verskynsels:

• epigastriese pyn
• anoreksie,
• winderigheid, diarree, braking,
• inflammasie van die lewer
• verhoogde aktiwiteit van hepatositiese aminotransferases,
• geelsug op die agtergrond van hiperbilirubinemie,
• pankreatitis,
• dyspepsie en droë mond.

As 'n newe-effek van die spysverteringskanaal, kan anorexia voorkom.
Winderigheid is 'n teken van 'n newe-effek van die middel.
Pankreatitis kan ook as 'n newe-effek voorkom.

Sentrale senuweestelsel

Met die remming van die senuweestelsel is dit moontlik:

• duiseligheid,
• oortreding van die baan,
• choreoathetosis,
• verlies van reflekse
• hallusinasies
• verlies van psigo-emosionele beheer,
• verminderde kognitiewe funksie, gestremde denke,
• parestesie.

In seldsame gevalle, amnesie ontwikkel, neem die frekwensie van epileptiese aanvalle toe.

Behandelingsmetodes vir epileptiese aanvalle

Daar is tans geen alternatief vir die mediese behandeling van epilepsie nie. Diagnose van breinsiektes word uitgevoer met behulp van moderne mediese toerusting. Dikwels behels terapie die neem van medikasie wat die werk van die serebrale korteks stimuleer, en die effek van krampagtige kontraksies van bloedvate verswak.

In die moderne tyd, by die behandeling van epilepsies van uiteenlopende kompleksiteit, omdat epileptiese aanvalle op verskillende maniere kan manifesteer (een keer per jaar of verskeie kere per dag), is antiepileptiese en antikonvulsiewe middels van toepassing. Die belangrikste teken van die aanval van 'n aanval is stuiptrekkende spiersametrekkings, ontwrigting van die spysverteringstelsel en urinering, verlies van bewussyn, persepsie van die werklikheid, geheueverlies, smaak, gehoor, sig.

Medikasie kan voortydige aanvalle voorkom. Dokters praat meestal oor die dwelmmiddel "Gabagamma." Gebruiksaanwysings, analoë, oorsigte van spesialiste en familielede van mense met epilepsie oor hierdie middel word 'n bietjie hieronder bespreek.

Die middel "Gabagamma": vrystelling vorm, samestelling

Kom ons kyk na al die bepalings wat mediese gebruiksaanwysings bevat. "Gabagamma" is 'n harde gelatienkapsule van wit, geel of oranje kleur. Dit is belangrik om te weet dat die kleur hiervan die dosis van die belangrikste aktiewe stof aandui.

Dus, in wit kapsules, gabapentien 100 mg, geel 300 mg, oranje 400 mg. Daarom word in elke geval 'n spesifieke konsentrasie van die geneesmiddel voorgeskryf.

Die middel Gabagamma is ook beskikbaar in filmbedekte tablette. Die effektiwiteit van die geneesmiddel op breinprosesse hang nie van die doseringsvorm af nie.

Gabagamma farmaseutiese produkte word in Duitsland vervaardig deur die farmaseutiese maatskappy Woerwag Pharma GmbH & Co KG. Duitse medisyne is van hoë gehalte. Daarom kan byna slegs positief gevind word oor 'Gabagamma' -beoordelings oor kapsules en tablette.

Farmakologie van die geneesmiddel

Om spesifiek te verstaan ​​hoe die aktiewe stof van die middel werk, moet u al die aanbevelings wat gebruiksaanwysings bevat, noukeurig bestudeer. “Gabagamma” is, soos hierbo genoem, 'n antiepileptiese middel. Die aktiewe stof daarvan is in wese soortgelyk aan GABA-blokkers - gamma-aminoboterzuur wat gebruik word in die behandeling van breinsiektes. Die werking van die geneesmiddel is egter op die fisiologiese vlak kenmerkend. Gabapentin versamel of verwyder nie GABA uit die liggaam nie. Dit bind aan die α2-δ-subeenheid van spanningsafhanklike kalsiumkanale, waardeur die vloei van kalsiumione afneem, wat betrokke is by die fisiologiese proses wat neuropatiese pyn veroorsaak. Teen die agtergrond van hierdie foto neem die sintese van GABA toe, word die vrystelling van neuro-oordragstowwe van die monoamiengroep onderdruk.

Die maksimum konsentrasie gabapentien in die bloed word twee tot drie uur na toediening bereik. Eet beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie.

Volgens die gebruiksaanwysings word “Gabagamma” na vyf tot sewe uur uit die liggaam geskei, ongeag die konsentrasie van die dosis, onveranderd.

Vir mense met lewer- en niersiektes word die middel deur hemodialise uitgeskei.

Aanbevole dosis

Die gebruiksaanwysings van Gabagamma fokus op die feit dat dit gelyktydig met ander antiepileptiese middels geneem kan word, en dit beïnvloed nie die effektiwiteit van orale voorbehoedmiddels nie, veral nie norethindrone of ethinylestradiol nie. Dit is ook nie gevaarlik om hierdie medikasie saam met medisyne te neem wat die uitskeiding van gabapentien deur die niere belemmer nie.

Medisyne van die teensuurmiddelgroep verminder die biobeskikbaarheid van gabapentien aansienlik, en dit word dus na twee uur na toediening geneem.

Die middel "Gabagamma" beveel aan dat u die gebruiksaanwysings volgens 'n sekere dosis neem, wat slegs deur die behandelende dokter aangepas kan word. Die inname van tablette en kapsules is nie gekoppel aan voedselinname nie, die belangrikste is die frekwensie van die inname daarvan en die byhou van dosisse op die gespesifiseerde tydstip om die oordosis van die medisyne te voorkom.

Hierna word beskryf hoe u die middel "Gabagamma" moet neem, die aanwysings vir gebruik word aanbeveel om nie te verander nie.

Met neuropatiese pyn word volwassenes 900 mg gabapentien per dag voorgeskryf. Hierdie dosis word meer as drie keer gedeel en word met gereelde tussenposes geneem, hoogstens 12 uur. Indien nodig, kan die dosis geleidelik verhoog word tot 3600 mg per dag.

Met gedeeltelike aanvalle wat getoon word by volwassenes en kinders ouer as twaalf jaar, word dieselfde dosis voorgeskryf - van 900 mg tot 3600 mg, verdeel in drie dosisse per dag.

By nierversaking word die dosis verminder volgens die waarde van QC (ml / min). As hy bereik:

- meer as 80, dan is die dosis gabapentine 900-3600 mg,

- 50-79, dan word 600-1800 mg geneem,

- 30-49, dosis van 300-900 mg,

- 15-29, 150-600 mg aanbeveel,

- minder as 15, dus 150-300 mg gabapentien.

'N Dosis van 300 mg Gabagamma word vir hemodialise-pasiënte voorgeskryf, en die gebruiksaanwysings beveel aan dat die pasiënt 200 mg gabapentien neem na elke vier uur lange suiweringsprosedure. Die gebruik van die medisyne gaan gepaard met die toesig van 'n dokter.

Die middel "Gabagamma" -instruksie beveel aan dat pasiënte wat ernstig siek is en pasiënte met 'n lae liggaamsgewig 'n dosis van 100 mg moet ondergaan nadat hulle ingewikkelde chirurgiese prosedures ondergaan het.

Nadelige reaksies veroorsaak deur die dwelm

Die newe-effekte van die middel “Gabagamma” word beklemtoon deur die gebruiksaanwysings. Gabapentin-tablette is nie veilig vir die gesondheid nie. Dit kan baie ernstige afwykings in fisiese gesondheid veroorsaak.

Hier is hul lys, wat aangedui word deur die gebruiksaanwysings vir die middel "Gabagamma", resensies van baie pasiënte en hul familielede:

- die manifestasie van tekens van virale kwale, longontsteking, ontsteking van die geslagstelsel, otitis media,

- allergiese uitslag en jeuk,

- toename in eetlus of die afname daarvan, wat lei tot anorexia,

- senuweeagtige spanning, aggressiwiteit, hallusinasies, verwarde bewussyn, gebrek aan denke, geestesversteurings,

- bewing, swakheid, slaperigheid, hoofpyn, floute, gebrek aan refleks, tekort aan geheue,

- verminderde skerpte van visie,

- hartkloppings, verhoogde druk,

- rinitis, brongitis, faringitis,

- naarheid, pyn in die maag en buik, diarree, geelsug,

- swelling van die liggaam, aknee deur die liggaam,

gewrigs- en spierpyn deur die hele liggaam,

- manlike impotensie, vroulike ginekomastie,

- spring in bloedsuiker by diabete,

- kinders se aggressiewe gedrag en hiperkinesis.

Soos u kan sien, is die middel "Gabagamma" nie die soort medisyne wat sonder die voorskrif van 'n dokter geneem kan word nie. Baie ernstige fisiologiese wanfunksies kan verkry word as u self-medikasie teen epilepsie gebruik.

Antiepileptiese middels: wat is beter?

In moderne tye vervaardig farmaseutiese ondernemings 'n aantal antiepileptiese middels. Dit kan gabapentien of ander aktiewe stowwe bevat wat die fisiologiese prosesse in die brein beïnvloed.

Onder hulle is dit onmoontlik om die goeie of die slegte uit te ken. Elke epileptiese geval is individueel, en alle dokters stoot dit af en skryf 'n spesifieke geneesmiddel voor om die pasiënt te behandel.

Die volgende middels is analoë van die “Gabagamma” medisyne: kapsules “Neurotin” (Duitsland), “Gapentek” (Rusland), “Tebantin” (Hongarye), “Topiomat” (Rusland), “Katena” (Kroasië).

Farmakologiese tekens is soortgelyk aan Algerika- en Lyric-kapsules, wat pregabalien, Wimpat-tablette met lacosamied, Levitsit-tablette met levetiracetam en Paflugeral-tablette insluit.

Die middel "Gabagamma": aanbevelings van dokters

Uit 'n groot lys antiepileptiese middels skryf dokters nog altyd gereeld Gabagamma-kapsules aan hul pasiënte voor. Waarom, as u in die apteekrakke baie goedkoper medisyne kan vind om dit te vervang?

Die ding is dat dit juis die “Gabagamma” -tablette is wat die beoordelings van dokters as van hoë gehalte en effektiefste kenmerk. Ondanks die groot lys moontlike baie ernstige newe-reaksies van die liggaam van die pasiënt op terapie met hierdie medisyne, gee 'n indrukwekkende aanduiding van mense wat na 'n volledige lewe teruggekeer het, nie die gebruik daarvan op nie.

Aangesien 'n positiewe neiging vir die herstel van hul wyke vir die dokter belangrik is, is die fokus op 'n Duitse vervaardigde middel, hoewel dit duur is. Dokters beveel veral die gebruik daarvan in pediatrie aan.

Die newe-effekte van hierdie medikasie kan natuurlik nie voorkom nie. Maar die meeste dokters let op die slaperige bewussyn van hul pasiënte, depressie, hoofpyn. Hierdie simptome verdwyn dikwels na die behandeling van gabapentien.

Dokters let veral op die behandeling van epilepsie by kinders. As 'n dokter dit voorskryf, evalueer dokters altyd die algemene prentjie van die welstand van die kind om nie die reeds problematiese of naby kritieke toestand te vererger nie.

Geneesmiddelbeoordelings

Daar is baie pasiënte met 'n epileptiese diagnose wat Gabagamma-tablette op hul persoonlike gesondheid ervaar het. Resensies van mense vertel van newe-ongemak en die voordele van die medisyne.

Familielede wat pasiënte versorg, neem kennis van die remming van die bewussyn, baie kla oor hoofpyn, naarheid, bewing en duiseligheid, verkeerde gedrag is geen uitsondering nie. Teen die agtergrond van hierdie ongemak word daar egter vooruitgang waargeneem met betrekking tot 'n afname in die frekwensie van epileptiese aanvalle.

Gemanifesteerde depressiewe toestande en aggressiewe gemoedstemming verdwyn namate die dosis van die middel verminder. Hierdie medisyne het 'n geleidelike, matige aard van die effek op die liggaam, en u moet dus nie die maksimum effek verwag as u die eerste dosis neem nie. Om positiewe veranderinge te kry, moet u 'n behandelingskursus ondergaan. Die resultate van die gebruik van die middel "Gabagamma" is tevrede met duisende pasiënte. Die ouers van kinders met 'n diagnose van epilepsie is 'n Duitse farmaseutiese maatskappy veral dankbaar vir kwaliteit medisyne. Per slot van rekening moet almal 'n kans hê vir 'n gesonde lewe, veral vir die jong geslag.

In hierdie artikel word die eienskappe van die antiepileptiese, antikonvulsiewe middel “Gabagamma” ondersoek, wat daarop dui dat hierdie medisyne dit moontlik gemaak het om die bedrieglike siekte van die menslike brein effektief te beveg. Die doeltreffendheid van die middel word bevestig deur baie indrukwekkende statistieke van gevalle van herstel, terwyl daar van twintig jaar gelede van epilepsie as 'n ongeneeslike siekte gepraat is.

Danksy die pogings van mediese armature is dit deesdae moontlik om te bewys dat epileptiese aanvalle effektief beheer kan word, en dit kan voorkom word as effektiewe medikasie gebruik word.

Hierdie middel is nie verslawend nie. 'N Duitse middel kan sonder moeite by 'n huishoudelike apteek gekoop word, en dit nie aan familie en vriende ontken word nie, omdat dit 'n positiewe uitkoms aanmoedig.

Wat die analoë betref, is daar ook heelwat waardige medisyne onder hulle. Die pasiënt self of sy familielede, wat deur die pasiënt voorgeskryf word, word nie deur die pasiënt voorgeskryf nie, maar deur die behandelende geneesheer. Veral as dit by so 'n ernstige diagnose kom soos epileptiese aanvalle.

Watter een geskik is, word dikwels bepaal deur die metode van konstante toetsing en ondersoek van positiewe neigings tot herstel. Die middel "Gabagamma" is 'n kwaliteit leier, maar dit beteken nie dat epilepsie nie geneig is tot ander medisyne nie.

In die moderne tyd was dit moontlik om 'n 'vreemde siekte' te genees danksy baie effektiewe medisyne wat deur plaaslike farmaseutiese maatskappye en buitelandse vervaardig word.

Farmakodinamika

Die antie-krampagtige middel van die tweede generasie is 'n strukturele analoog van GABA, wat, ondanks sy ooreenkoms, nie 'n agonis van GABA-reseptore is nie en die metabolisme van GABA nie beïnvloed nie.

Bind nie aan bensodiasepienreseptore en glutamaat- en glisienreseptore nie. Gabapentin bind aan die α2-σ-subeenheid van kalsiumkanale, wat lei tot 'n afname in die vloei van kalsiumione, wat 'n rol speel in die ontwikkeling van neuropatiese pyn. 'N Ander meganisme om pyn uit te skakel, is 'n toename in die sintese van GABA.

Reageer nie met natriumkanale nie, aangesien karbamasepien en fenitoïen. Die middel was oorspronklik bedoel vir behandeling epilepsielater gebruik word vir behandeling neuropatiese pyn. Dit word goed geduld deur pasiënte.

Newe-effekte

• hoofpyn, stuiptrekkingsemosionele labiliteit geheueverlies, Verwarring, hallusinasiesslapeloosheid of slaperigheid, depressie, Angs,
• gesiggestremdheid diplopie, otitis media, Tinnitus,
• spierdistonieskending van reflekse nystagmus,
• verhoogde bloeddruk, hartkloppings,
• winderigheid, naarheid, buikpyn, pankreatitis, anorexia, diarree of hardlywigheiddroë mond, braking, verhoogde 'lewer'-transaminases, geelsug, hepatitis,
• leukopenie, Bloeding, trombositopenie,
• artralgierugpyn mialgie,
• hoes kortasem, faringitis, brongitis, longontsteking,
• akneeveluitslag en jeuk, eksudatiewe eritem,
• urinêre inkontinensie impotensie.

Stel vorm en komposisie vry

Dosisvorm van Gabagamma - harde gelatienkapsules:

• 100 mg: grootte nr. 3, wit,
• 300 mg: grootte nr. 1, geel
• 400 mg: grootte no. 0, oranje.

Kapselinhoud: wit poeier.

Kapselvulling: 10 stuks. in 'n blister, in 'n kartondel van 2, 5 of 10 blase.

Aktiewe bestanddeel: gabapentien, in 1 kapsule - 100, 300 of 400 mg.

Bykomende stowwe: titaniumdioksied, talk, koringstysel, gelatien, laktose, kleurstowwe ysteroksied rooi en geel.

Van die genitourinary stelsel

In seldsame gevalle kan vatbare pasiënte urienweginfeksies ontwikkel, verminderde ereksies, enurese (urinêre inkontinensie) en akute nierversaking.

In seldsame gevalle kan vatbare pasiënte urienweginfeksies ontwikkel.

Impak op die vermoë om meganismes te beheer

In die lig van die risiko vir negatiewe reaksies in die sentrale senuweestelsel (SSS) gedurende die periode van medikasie, word dit aanbeveel om werk te beperk met potensieel gevaarlike of komplekse toestelle, die bestuur van 'n motor en deelneem aan aktiwiteite wat konsentrasie en spoed van reaksies van die pasiënt verg.

Spesiale instruksies

Ten spyte van die afwesigheid van onttrekkingsindroom met gabapentien-medikamenteterapie, is daar 'n risiko vir 'n terugval van spierkrampe by pasiënte met 'n gedeeltelike tipe stuiptrekkende aktiwiteit. Dit is belangrik om te onthou dat die middel nie 'n effektiewe hulpmiddel is in die stryd teen abses-epilepsie nie.

Met gekombineerde behandeling met Morphine, moet u die dosis van Gabagamma verhoog nadat u 'n dokter geraadpleeg het. In hierdie geval moet die pasiënt altyd onder streng mediese toesig wees om te voorkom dat simptome van depressie in die sentrale senuweestelsel voorkom. Met die ontwikkeling van tekens van versteurings in die senuweestelsel, is dit nodig om die dosis van beide middels te verminder.

Met gekombineerde behandeling met Morphine, moet u die dosis van Gabagamma verhoog nadat u 'n dokter geraadpleeg het.

In die loop van laboratoriumstudies kan 'n vals-positiewe resultaat vir die teenwoordigheid van proteïnurie aangeteken word. Daarom is dit noodsaaklik om die laboratoriumpersoneel te vra om sulfosalisielzuur te presipiteer wanneer Gabagamma saam met ander antikonvulsante aangestel word.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Kliniese studies oor die effek van die geneesmiddel op embrionale ontwikkeling is nie uitgevoer nie. Daarom word gabapentien slegs in uiterste gevalle aan swanger vroue voorgeskryf, wanneer die positiewe effek van die middel of die gevaar vir die lewe van die moeder die risiko vir intraveterale fetale abnormaliteite oorskry.

Gabapentin word slegs in uiterste gevalle aan swanger vroue voorgeskryf.

Die aktiewe stof kan in moedersmelk geskei word, dus borsvoeding moet tydens die geneesmiddelterapie laat vaar word.

Aansoek om nierfunksie

In die teenwoordigheid van nierversaking, word die dosisregime aangepas afhangende van kreatinienopruiming (Cl).

Gabagamma, gebruiksaanwysings (Metode en dosering)

Die middel word mondelings geneem.

Met neuropatiese pyn aanvanklike dosis van 900 mg / dag, verdeel in 3 dosisse. Indien nodig, verhoog geleidelik na 3600 mg / dag, wat die maksimum daaglikse dosis is. As 'n reël begin 'n afname in pyn in die 2de week, en 'n beduidende afname in die vierde week.

Vir krampe behandeling begin ook met 300 mg 3 keer per dag, en verhoog die dosis tot 3600 mg / dag. vir 3 onthale. Die middel kan sonder vrees gebruik word in kombinasie met ander antikonvulsante, terwyl die konsentrasie gabapentien in die serum nie beheer word nie.

By verswakte pasiënte, na orgaanoorplanting, met 'n lae gewig, word geleidelik 'n toename in die dosis uitgevoer met behulp van die middel 100 mg. Dosisvermindering of medisynevervanging word geleidelik gedurende die week uitgevoer.

U moet vermy ry tydens die behandeling.

Oordosis

Met die misbruik van die middel as gevolg van 'n enkele dosis van 'n groot dosis, verskyn tekens van 'n oordosis:

• duiseligheid,
• visuele funksie versteuring gekenmerk deur 'n verdeling van voorwerpe,
• spraakversteuring
• lusteloosheid,
• lomerigheid,
• diarree.

Moontlike verhoogde of verhoogde risiko vir ander newe-reaksies. Die slagoffer moet in die hospitaal opgeneem word vir maagspoeling, mits die kapsules binne 4 uur mondelings geneem is. Elke simptoom van 'n oordosis word deur middel van simptomatiese behandeling geëlimineer. Hemodialise is effektief.

Met 'n oordosis van die middel kan slaperigheid voorkom.

Interaksie

Met gesamentlike terapie morfien 'N Verhoging in die dosis gabapentien is nodig. Dit is egter nodig om te let op tekens van depressie in die sentrale senuweestelsel, soos slaperigheid.

Interaksies met phenobarbital, karbamasepien, fenitoïen en valproïensuur nie waargeneem nie.

Aansoek met orale voorbehoedmiddels beïnvloed nie die farmakokinetika van albei geneesmiddels nie. By ontvangs teensuurmiddels, aluminum- en middels wat magnesium bevat 'n Afname in die biobeskikbaarheid van gabapentien word opgemerk. Die inname van hierdie middels word mettertyd versprei.

probenesied beïnvloed nie die uitskeiding van gabapentien nie. Die geringe afname daarvan word gesien as u neem simetidien.

Neuropatiese pyn by volwassenes

Die aanvanklike daaglikse dosis Gabagamma is 900 mg.Indien nodig, word die dosis geleidelik verhoog. Die maksimum daaglikse dosis is 3600 mg.

U kan onmiddellik met die behandeling begin met 'n daaglikse dosis van 900 mg - 300 mg 3 keer per dag, of u kan die volgende skema volg: die eerste dag - 300 mg een keer, die tweede dag - 300 mg twee keer per dag, die derde dag - 300 mg drie keer per dag .

Gedeeltelike stuiptrekkings by volwassenes en kinders vanaf 12 jaar

Die gemiddelde effektiewe daaglikse dosis Gabagamma kan wissel tussen 900-3600 mg.

Aan die begin van die behandeling kan u 3 keer per dag 'n daaglikse dosis van 900 mg - 300 mg voorskryf, of die dosis geleidelik verhoog volgens die bogenoemde skema. Indien nodig, gaan voort om die dosis te verhoog. Die maksimum toelaatbare dosis is 3600 mg in 3 verdeelde dosisse.

Om die herhaling van aanvalle te voorkom, moet die interval tussen dosisse nie langer as 12 uur wees nie.

Alkoholverenigbaarheid

Gedurende die periode van medikasie, is dit verbode om alkohol te drink. Etanol in die samestelling van alkoholiese drank het 'n sterk remmende effek op die sentrale senuweestelsel en vererger die newe-effekte.

Die analoë van die middel is:

Omskakeling na 'n ander medikasie word slegs toegelaat na mediese konsultasie met 'n lae effektiwiteit van Gabagamma of met die voorkoms van negatiewe gevolge.

As analoog kan u Neurontin gebruik.

Swangerskap en laktasie

Algemene risiko's vir epilepsie en antiepileptiese terapie

Die risiko van kongenitale patologie van die nageslag van moeders wat met epilepsie behandel word, neem toe as gevolg van faktore 2 en 3. Die algemeenste ontwikkeling van 'n gesplete lip, 'n skending van die hartstruktuur en neurale buis. Multikomponent antiepileptiese behandeling kan gepaard gaan met 'n groter risiko vir strukturele abnormaliteite in vergelyking met monoterapie. Dit verklaar die maksimum begeerte om monoterapie-regerings toe te pas waar moontlik. Alle swanger vroue en vroue in die bevallingsouderdom wat antiepileptiese behandeling benodig, moet 'n spesialis konsultasie neem voordat hulle begin. Wanneer u swangerskap beplan, is dit nodig om die behoefte aan antiepileptiese behandeling voor te skryf. 'N Skerp beëindiging van antiepileptiese middels is onaanvaarbaar, aangesien dit tot aanvalle kan lei en die moeder en kind se gesondheid aansienlik kan benadeel. Vertraagde ontwikkeling van kinders by moeders met epilepsie is skaars. Dit is onmoontlik om te onderskei of die vertraging in die ontwikkeling die gevolg is van genetiese afwykings, sosiale faktore, epilepsie by die moeder of die gebruik van antiepileptiese middels.

Die risiko verbonde aan gabapentienterapie

Daar is nie voldoende gegewens oor die gebruik van gabapentien by swanger vroue nie. Dierestudies het getoon dat die middel toksisiteit vir die voortplantingstelsel het. Die potensiële risiko vir mense is nie bekend nie.

Gabapentin moet nie tydens swangerskap gebruik word nie, tensy die potensiële voordeel vir die moeder duidelik swaarder weeg as die potensiële risiko vir die fetus.

Daar is geen enkele gevolgtrekking oor die vraag of gabapentien wat vroue tydens swangerskap vir epilepsie neem, die risiko verhoog om aangebore patologie by nageslag te ontwikkel nie.

Gabapentin word in borsmelk uitgeskei. Aangesien die effek van die geneesmiddel op babas nie bestudeer is nie, moet die toediening van gabapentien aan verpleegvroue met omsigtigheid geskied. Die gebruik van gabapentien by vroue wat verpleeg word, is slegs geregverdig as die voordele vir die moeder swaarder weeg as die moontlike risiko vir die baba.

Dosis en toediening

Vir mondelinge gebruik.

Gabapentin kan saam met voedsel geneem word of afsonderlik daarvan. Die kapsule moet heel ingesluk word en met 'n voldoende hoeveelheid vloeistof ('n glas water) afgespoel word.

By die aanvanklike gebruik van die geneesmiddel, ongeag die indikasies, word 'n dosis titrasie toegepas, waarvan die skema in Tabel 1 aangebied word. Hierdie skema word aanbeveel vir volwassenes en jong volwassenes van 12 jaar en ouer. Die dosisskedule vir kinders jonger as 12 jaar word afsonderlik aangebied.

Onttrekking van Gabapentin moet ook ten minste 1 week geleidelik, ongeag die indikasies, gedoen word.

Die behandeling vir epilepsie is gewoonlik lank. Die dokter bepaal die optimale dosis, afhangende van die effek en individuele verdraagsaamheid.

Volwassenes en tieners (ouer as 12 jaar)

Effektiewe dosisse vir epilepsie (in kliniese studies) is van 900 tot 3600 mg / dag. Behandeling begin met titrering van 'n dosis van die middel, soos beskryf in Tabel 2, of met 'n dosis van 300 mg 3 keer per dag op die 1ste dag. Afhangend van die individuele verdraagsaamheid en effektiwiteit, kan die dosis elke 2 tot 3 dae met 300 mg / dag verhoog word tot 'n maksimum van 3600 mg / dag. Vir sommige pasiënte kan stadiger titrasie van gabapentien nodig wees. Die kortste tyd om 'n dosis van 1800 mg / dag te bereik, is 1 week, 2400 mg / dag - 2 weke, 3600 mg - 3 weke.

In langtermyn-oop kliniese toetse is 'n dosis van 4800 mg / dag goed deur die pasiënte toegelaat. Die daaglikse dosis moet in 3 dosisse verdeel word. Die maksimum interval tussen die dosisse van die middel moet nie langer as 12 uur wees nie om onderbrekings in antikonvulsiewe terapie te voorkom en die voorkoms van aanvalle te voorkom.

Kinders ouer as ouer.

Die aanvangsdosis van die middel moet 10-15 mg / kg / dag wees. 'N Effektiewe dosis moet bereik word deur die geneesmiddel binne 3 dae te titreer. Die effektiewe dosis gabapentien by kinders van 6 jaar en ouer is 2 - 5 mg / kg / dag. Daar is bewys dat 'n dosis van 50 mg / kg / dag goed verdra is deur pasiënte in langtermyn kliniese proewe. Die daaglikse dosis moet in gelyke dele verdeel word (inname 3 keer per dag), die maksimum interval tussen die dosisse van die middel mag nie langer as 12 uur wees nie.

Dit is nie nodig om die serumgabapentienvlakke te monitor nie. Gabapentin kan in kombinasie met ander antiepileptiese middels gebruik word sonder om bang te wees om die konsentrasie van medisyne in die plasma te verander.

Perifere neuropatiese pyn volwassenes

Behandeling begin met titrering van die dosis van die middel, soos beskryf in Tabel 1. Aanvangsdosis van 900 mg / dag. moet in 3 dosisse verdeel word. Afhangend van individuele verdraagsaamheid en effektiwiteit, kan die dosis elke 2-3 dae met 300 mg / dag verhoog word tot 'n maksimum van 3600 mg / dag. Vir sommige pasiënte kan stadiger titrasie van gabapentien nodig wees. Die kortste tyd om 'n dosis van 1800 mg / dag -1 week, 2400 mg / dag - 2 weke, 3600 mg / dag - 3 weke te bereik. Die effektiwiteit en veiligheid van gabapentien in die behandeling van perifere neuropatiese pyn (bv. Pynlike diabetiese neuropatie of postterpetiese neurale siektes) is nie in langtermyn kliniese toetse (langer as 5 maande) bestudeer nie. As die pasiënt 'n langer (meer as 5 maande) behandeling met gabapentien benodig vir neuropatiese pyn, moet die dokter die kliniese status van die pasiënt evalueer voordat hy met die behandeling voortgaan.

Gebruik dit in spesiale pasiëntgroepe

Vir pasiënte met 'n ernstige algemene toestand of sekere verergerende faktore (lae liggaamsgewig, toestand na oorplanting, ens.), Moet titrasie stadiger uitgevoer word, hetsy deur die stapdosis te verlaag of deur die tussenposes tussen dosisverhogings te verleng.

Gebruik by ouer pasiënte (ouer as 65 jaar)

Bejaarde pasiënte benodig soms 'n individuele dosiskeuse in verband met 'n moontlike afname in nierfunksie (sien Tabel 2). By ouer pasiënte word die ontwikkeling van slaperigheid, perifere edeem en astenie meer gereeld waargeneem. Gebruik dit by pasiënte met nierversaking.

Pasiënte met ernstige nierversaking en / of hemodialise pasiënte benodig 'n individuele dosiskeuse van die middel (sien Tabel 2). Vir hierdie pasiënte word meer gereeld 100 mg kapsules gabapentien gebruik.

Aansoeke om patente op hemodialise

Vir pasiënte met anuria wat hemodialise ondergaan wat nog nooit vantevore gabapentien ontvang het nie, moet die versadigingsdosis 300-400 mg wees. Na 'n versadigde dosis, word hemodialise-pasiënte elke 3-4 uur hemodialise 200–300 mg gegee. Gabapentien moet nie op dae vry van hemodialise geneem word nie.

Die instandhoudingsdosis van gabapentien vir hemodialise-pasiënte word bepaal op grond van die aanbevelings wat in Tabel 2 aangebied word. Benewens die instandhoudingsdosis, word hemodialise-pasiënte ook aanbeveel om elke 3-4 uur 200-300 mg van die middel te neem.

Toepassingsfunksies

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en met masjiene en meganismes te werk.

Gabapentin kan die vermoë om motor te bestuur en meganies beïnvloed, beïnvloed. Gabapentin beïnvloed die sentrale senuweestelsel en kan slaperigheid, duiseligheid of ander simptome veroorsaak. Dus, gabapentien, selfs as dit gebruik word soos aangedui, kan die reaksiesnelheid verminder en die vermoë om voertuie te bestuur of in gevaarlike industrieë te werk, benadeel. Dit geld veral aan die begin van die behandeling en nadat die dosis van die middel verhoog is, sowel as tydens die inname van alkohol.

Veiligheidsmaatreëls

Depressie en gemoedsveranderinge word waargeneem by pasiënte wat met antiepileptiese middels behandel word. 'N Metaanalise van gerandomiseerde, placebo-gekontroleerde kliniese toetse met antiepileptiese middels het 'n effense toename in die risiko van selfmoordgedagtes en gedrag getoon. Die meganisme van hierdie toename is onbekend, en die beskikbare inligting sluit nie die moontlikheid uit om die risiko van selfmoord te verhoog wanneer u antiepileptiese middels neem nie.

Pasiënte moet fyn dopgehou word om tekens van depressie, selfmoordgedagtes of gedrag vroegtydig op te spoor. As tekens van depressie en / of selfmoordgedagtes of gedrag voorkom, moet pasiënte aangeraai word om onmiddellik mediese hulp te soek.

Skielike staking van gabapentien word nie aanbeveel nie, aangesien dit kan lei tot 'n toename in die frekwensie van epileptiese aanvalle. As die dokter meen dat die dosis van die middel of 'n afname in die dosis geleidelik moet wees en minstens een week moet duur.

Gabapentin word nie as effektief beskou in die behandeling van primêre veralgemeende aanvalle nie.

Soos met ander antikonvulsante, kan die frekwensie van aanvalle by sommige pasiënte toeneem of kan nuwe vorme van aanvalle tydens behandeling met gabapentin verskyn.

Pogings om die gebruik van gelyktydige antiepileptiese middels te stop om oor te skakel na gabapentien monoterapie by pasiënte wat verskeie antiepileptiese middels ontvang, is selde suksesvol.

Met die gebruik van antikonvulsiewe middels, waaronder gabapentien, is gevalle van ernstige, lewensgevaarlike sistemiese hipersensitiwiteitsreaksies soos DEES'Sindroom (veluitslag in kombinasie met eosinofilie, koors en sistemiese simptome) opgemerk.

Vroeë manifestasies van hipersensitiwiteitsreaksies, soos koors of limfadenopatie, kan ontwikkel as die uitslag nog nie uitgespreek word nie. As bogenoemde simptome voorkom, moet die pasiënt onmiddellik deur 'n dokter ondersoek word. As dit nie moontlik is om ander oorsake van die ontwikkeling van die sindroom vas te stel nie, moet gabapentien gestaak word.

As gabapentien voorgeskryf word vir pasiënte met diabetes mellitus, is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed te beheer en, indien nodig, die dosis hipoglykemiese middels aan te pas.

As simptome van pankreatitis voorkom, moet die middel stopgesit word.

Tydens die behandeling kan u nie alkohol inneem nie.

Die effek van langdurige (meer as 36 weke) gebruik van gabapentien op onderwys, intelligensie en ontwikkeling by kinders en adolessente is nie voldoende bestudeer nie.

Die resultate van semi-kwantitatiewe toetse vir die bepaling van die proteïeninhoud in die urine met behulp van toetsstroke kan onwaar positief wees. Daarom word dit aanbeveel om, indien nodig, addisionele ontledings op ander metodes uit te voer (Biuret-metode, turbidimetriese metode, monsters met kleurstowwe).

Gabagamma bevat laktose. Pasiënte met seldsame oorerflike siektes, byvoorbeeld met laktose-intoleransie, laktase-tekort, glukose - galaktose-wanabsorpsie, moet nie die dwelm gebruik nie.

Resensies oor Gabagamma

Izolda Veselova, 39 jaar oud, St. Petersburg

Gabagamma-kapsules is voorgeskryf in verband met neuralgie 2 takke. Die dokter het gesê dat die dosis bepaal word afhangende van die mate van positiewe effek. In my geval moes ek tot 6 kapsules per dag inneem. Dit moet in toenemende volgorde geneem word: aan die begin van die behandeling het dit vir sewe dae met 1-2 kapsules begin, waarna die dosis verhoog is. Ek beskou dit as 'n effektiewe middel teen stuiptrekkings. Ek het geen newe-effekte tydens die behandeling opgemerk nie. Die krampe stop.

Dominika Tikhonova, 34 jaar oud, Rostov aan die Don

Sy het Gabagamma geneem soos voorgeskryf deur 'n neuroloog in verband met trigeminale neuropatie. Carbamazepine was oneffektief in my situasie. Kapsules het gehelp met die eerste truuks. Die verloop van geneesmiddelterapie het vanaf Mei 2015 drie maande geduur. Ten spyte van die chroniese siekte, is die pyn en simptome van die patologie verby. Die enigste nadeel is die prys. Vir 25 kapsules moes ek 1200 roebels betaal.