Insulieninspuitingsplekke
Baie diabete wat onlangs siek geword het, wonder: "Waar moet u insulien inspuit?" Kom ons probeer dit uitvind. Insulien kan slegs in sekere gebiede ingespuit word:
"Belly zone" - die sone van die band regs en links van die naeltjie met 'n oorgang na die agterkant
'Armsone' - die buitenste deel van die arm van die skouer tot by die elmboog,
“Beenarea” - die voorkant van die dy van die lies tot die knie,
“Skapulêre area” is 'n tradisionele inspuitplek (kopbasis regs en links van die ruggraat).
Kinetika van insulienabsorpsie
Alle diabete moet daarop let dat die effektiwiteit van insulien afhang van die inspuitplek.
- Insulien werk vanaf die 'buik' vinniger, en ongeveer 90% van die toegediende dosis insulien word opgeneem.
- Ongeveer 70% van die dosis wat toegedien word, word vanaf die 'bene' of 'hande' opgeneem, en insulien ontvou (werk) stadiger.
- Slegs 30% van die toegediende dosis kan opgeneem word uit die “scapula”, en dit is onmoontlik om in die scapula self te spuit.
Onder kinetika is insulien veronderstel om in die bloed te beweeg. Ons het reeds uitgevind dat hierdie proses van die inspuitplek afhang, maar dit is nie die enigste faktor wat die werking van insulien beïnvloed nie. Die effektiwiteit en ontplooiingstyd van insulien hang af van die volgende faktore:
- inspuitplek
- van waar insulien vandaan kom (seks op die vel, in 'n bloedvat of spier),
- vanaf die temperatuur van die omgewing (hitte verhoog die werking van insulien, en die koue vertraag),
- vanaf masseer (insulien word vinniger opgeneem deur die vel liggies te streel),
- vanaf die ophoping van insulienreserwes (as die inspuiting deurlopend op een plek gedoen word, kan insulien ophoop en die glukosevlak na 'n paar dae skielik verlaag),
- van die individuele reaksie van die liggaam op 'n spesifieke insulienmerk.
Waar kan ek insulien inspuit?
Aanbevelings vir tipe 1-diabete
- Die beste punte vir inspuitings is regs en links van die naeltjie op 'n afstand van twee vingers.
- Dit is onmoontlik om heeltyd op dieselfde punte te steek, tussen die punte van die vorige en daaropvolgende inspuitings is dit nodig om 'n afstand van ten minste 3 cm waar te neem. U kan die inspuiting eers na drie dae herhaal.
- Moenie insulien onder die scapula inspuit nie. Alternatiewe inspuitings in die maag, arm en been.
- Kort insulien word die beste in die maag ingespuit en verleng in die arm of been.
- U kan insulien met 'n spuitpen in enige gebied inspuit, maar dit is ongerieflik om 'n gewone spuit in u hand te spuit. Leer dus iemand uit u gesin om insulien toe te dien. Uit persoonlike ervaring kan ek sê dat 'n onafhanklike inspuiting in die arm moontlik is, jy hoef net daaraan gewoond te raak en dit is dit.
Video handleiding:
Die sensasies by die inspuitings kan verskil. Soms voel u geen pyn nie, en as u in 'n senuwee of in 'n bloedvat beland, voel u effense pyn. As u 'n inspuiting met 'n stomp naald doen, sal die pyn beslis voorkom en 'n klein kneusplek op die inspuitplek vorm.
Afhangend van die inspuitplek, is die effektiwiteit van absorpsie en werking van insulien
Inspuitplek | Suigdoeltreffendheid in (%) | Aksie doeltreffendheid |
---|---|---|
maag | 90 | Begin vinniger optree |
Arms, bene | 70 | Die aksie vind stadiger plaas |
Skouerblaaie | 30 | Die werking van insulien is die traagste |
Aangesien die inspuitings onder die skouerblad die meeste ondoeltreffend is, word dit gewoonlik nie gebruik nie.
Die beste en doeltreffendste plek vir inspuiting is die gebiede links en regs van die naeltjie, op 'n afstand van twee vingers. U moet egter onthou: u kan nie heeltyd op dieselfde plekke steek nie! Maaginspuitings is die sensitiefste. Dit is makliker om in die buikvoue, nader aan die sye, te steek. Punksie in die arm is pynloos. Die inspuitings in die been is die opvallendste.
Die inspuitplek kan nie met alkohol gevryf word nie, maar eerder met warm water en seep gewas word. Vir inspuiting met die vingers van die linkerhand, moet u die vel op die regte plek trek en die naald in 'n hoek van vyf en veertig grade of vertikaal na die bokant van die velvou in die basis van die velvou plaas. Die spuitstang word saggies ingedruk. Wag dan nog vyf tot sewe sekondes (tel tot tien). Haal die naald uit en pomp die suier verskeie kere om van die insulienreste in die naald ontslae te raak en droog dit van binne af met 'n lugstroom. Sit die pet op en sit die spuit op sy plek.
Die rubberprop, wat bo-op die bottel toegemaak is, hoef nie verwyder te word nie. Hulle steek haar deur met 'n spuit en versamel insulien. Met elke punksie is die spuit pap. Neem dus 'n dik naald vir 'n mediese spuit en steek die kurk 'n paar keer in die middel. Steek 'n insulien spuitnaald in hierdie gat.
Voor die inspuiting moet die insulienbottel 'n paar sekondes tussen die handpalms gerol word. Hierdie operasie is nodig vir tussen- en langwerkende insuliene, aangesien die verlengingsmiddel met insulien gemeng moet word. Boonop sal insulien verhit word, en dit is beter om dit warm in te voer.
Inspuitings word met 'n insulienspuit of met 'n spuitpen gemaak. Dit is ongemaklik om jouself in die arm te spuit met 'n spuit. Moet hulp gebruik van buite. U kan u in al hierdie gebiede met 'n spuitpen pen sonder hulp van buite.
Dit is nodig om die afstand (ten minste twee sentimeter) tussen die vorige en die daaropvolgende inspuiting in ag te neem. 'N Herhaling van die inspuiting op dieselfde plek is slegs na ten minste twee tot drie dae moontlik.
Die effektiwiteit van insulien hang nie net van die inspuitplek af nie. Dit hang ook af van die omgewingstemperatuur: koue vertraag die werking van insulien, hitte versnel. As u op een plek verskeie inspuitings op 'n ry gedoen het, kan dit in die weefsels ophoop en die effek sal later voorkom, wat kan lei tot 'n afname in bloedglukose.
Vir die vinniger opname van insulien kan u die inspuitplek liggies masseer.
Spuitpunte word in baie lande deur baie firmas vervaardig. 'N Insulinspuit is 'n produk van deursigtige plastiek wat bestaan uit vier dele: 'n silindervormige bakkie met 'n merk, 'n beweegbare stingel, 'n naald en 'n dop daarop. Die een einde van die suierstaaf loop in die behuising, en die ander een het 'n soort handvatsel waarmee die stang en die suier beweeg. Die naald in sommige modelle van spuite kan verwyder word, in ander is dit styf met die liggaam verbind.
Insulien spuite is steriel en is beskikbaar. 'N Standaardspuit is ontwerp vir een milliliter insulien teen 'n konsentrasie van 40 U / ml. Die merk op die spuitliggaampie word in insulieneenhede aangebring, met 'n enkele stap en is 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.
Vir diegene wat meer as veertig eenhede toegedien moet word, is daar groter spuite wat ontwerp is vir twee milliliter en bevat 80 stuks insulien met 'n gewone konsentrasie (40 PIECES / ml).
Dit is die beste om die spuit een keer te gebruik om nie pyn te kry nie. Maar so 'n spuit kan drie tot vier keer ingespuit word (alhoewel dit dof is van inspuiting tot inspuiting). Om nie seer te maak nie, steek die eerste twee of drie keer die spuit skerp in die maag en dan in die arm of been.
Spuitpenne is die eerste keer ontwikkel deur Novo Nordisk. Die eerste model is in 1983 te koop. Tans produseer verskeie ondernemings spuitpenne. 'N Spuitpen is 'n meer ingewikkelde produk as 'n spuit. In ontwerp en voorkoms, lyk dit soos 'n konvensionele suierpen vir ink.
Spuitpenne het hul voor- en nadele. Hul belangrikste voordeel is dat insulien toegedien kan word sonder enige plek. Die naald van die spuitpen is dunner as die naald in 'n goeie spuit. Dit beseer die vel prakties nie.
Gewoonlik word 'n mou met insulien in die holte geplaas, en aan die ander kant is daar 'n ontspanknop en 'n meganisme waarmee u die dosis met 'n akkuraatheid van 1 ED kan instel (die meganisme klik wanneer u die dosis instel: een klik - een eenheid).
So 'n spuit word gewoonlik in 'n doos geplaas, soortgelyk aan 'n geval vir 'n vulpen. Hoe om 'n spuitpen te gebruik - soos aangedui in die instruksies.
Grootskaalse probleem
Jong mense is meestal insulienterapie, insluitend baie jong kinders met tipe 1-diabetes. Met verloop van tyd leer hulle die vaardigheid om inspuitapparatuur te hanteer en die nodige kennis oor die korrekte prosedure, wat die kwalifikasie van 'n verpleegster waardig is.
Swanger vroue met 'n verswakte pankreasfunksie kry 'n insulienpreparaat vir 'n sekere periode voorgeskryf. Tydelike hiperglykemie, waarvan die behandeling 'n proteïenhormoon benodig, kan voorkom by mense met ander chroniese endokriene siektes onder die invloed van ernstige spanning, akute infeksie.
In tipe 2-diabetes neem pasiënte die medikasie mondelings (deur die mond). 'N Wanbalans in bloedsuiker en 'n agteruitgang in die welstand van 'n volwasse pasiënt (na 45 jaar) kan voorkom as gevolg van 'n streng skending van die dieet en die dokter se aanbevelings geïgnoreer word. Swak vergoeding van bloedglukose kan lei tot 'n insulienafhanklike stadium van die siekte.
Sones vir inspuiting moet verander omdat:
- die absorpsietempo van insulien is anders,
- gereelde gebruik van een plek op die liggaam kan lei tot plaaslike lipodystrofie van die weefsel (die verdwyn van die vetlaag in die vel),
- veelvuldige inspuitings kan ophoop.
Opgehoopte subkutane insulien “in reserwe” -insulien kan skielik verskyn, 2-3 dae na inspuiting. Aansienlik laer bloedglukose, wat 'n aanval van hipoglisemie veroorsaak. Terselfdertyd ontwikkel 'n persoon koue sweet, 'n gevoel van honger en sy hande bewe. Sy gedrag kan onderdruk word, of omgekeerd, opgewonde. Tekens van hipoglukemie kan voorkom by verskillende mense met bloedglukosewaarde in die omgewing van 2,0–5,5 mmol / L.
In sulke situasies is dit nodig om die suikervlak vinnig te verhoog om te voorkom dat hipoglisemiese koma voorkom. Eerstens moet u 'n soet vloeistof drink (tee, limonade, sap) wat nie versoeters bevat nie (byvoorbeeld aspartaam, xylitol). Eet dan koolhidraatkos (broodjie, koekies met melk).
Sonering vir inspuiting op die liggaam van die pasiënt
Die effektiwiteit van die hormonale middel op die liggaam hang af van die plek waar dit bekendgestel word. Inspuitings van 'n hipoglisemiese middel met 'n ander spektrum van werking word nie op dieselfde plek gedoen nie. So, waar kan ek insulienpreparate inspuit?
- Die eerste sone is die maag: langs die middel, met 'n oorgang na die rug, na regs en links van die naeltjie. Dit absorbeer tot 90% van die toegediende dosis. Kenmerkend is 'n vinnige ontvouing van die werking van die middel na 15-30 minute. Piek kom na ongeveer 1 uur voor. Die inspuiting op hierdie gebied is die sensitiefste. Diabete spuit kort na die eet kort insulien in hul maag. "Om die pyn simptoom te verminder, steek die onderhuidse voue nader aan die kante," - sodanige advies word dikwels deur endokrinoloë aan hul pasiënte gegee. Nadat die pasiënt onmiddellik na die maaltyd kan begin eet of selfs 'n inspuiting met kos maak.
- Die tweede sone is die hande: die buitenste deel van die boonste ledemaat van die skouer na die elmboog. Inspuiting op hierdie gebied hou voordele in - dit is die pynloosste. Maar dit is ongerieflik vir die pasiënt om 'n inspuiting in die hand met 'n insulienspuit te doen. Daar is twee maniere uit hierdie situasie: om insulien met 'n spuitpen te spuit of geliefdes te leer om inspuitings vir diabete te gee.
- Die derde sone is die bene: die buitenste dy van die inguinale tot die kniegewrig. In sones wat aan die ledemate van die liggaam geleë is, word insulien opgeneem tot 75% van die toegediende dosis en ontvou dit stadig. Die aanvang van die aksie is binne 1.0-1.5 uur. Dit word gebruik vir inspuiting met 'n dwelmmiddel, langdurige (verlengde, verlengde tyd) aksie.
- Die vierde sone is die skouerblaaie: geleë op die rug, onder dieselfde been. Die tempo waarteen insulien op 'n gegewe plek ontvou, en die persentasie absorpsie (30%) is die laagste. Die skouerblad word as 'n ondoeltreffende plek vir insulieninspuitings beskou.
Die beste punte met 'n maksimum prestasie is die naelstring (op 'n afstand van twee vingers). Dit is onmoontlik om gedurig op 'goeie' plekke te steek. Die afstand tussen die laaste en opkomende inspuitings moet minstens 3 cm wees. Herhaalde inspuiting na die vorige punt word na 2-3 dae toegelaat.
As u die aanbevelings volg om 'kort' in die maag te steek, en 'lank' in die bobeen of arm, moet die diabeet 2 inspuitings gelyktydig doen. Konserwatiewe pasiënte verkies om gemengde insuliene (Novoropid mengsel, Humalog mengsel) te gebruik of onafhanklik twee soorte in 'n spuit te kombineer en een plek op enige plek te doen. Nie alle insuliene mag met mekaar meng nie. Dit kan slegs kort en intermediêre aksiespektra wees.
Inspuitingstegniek
Diabete leer proseduretegnieke in die klaskamer by gespesialiseerde skole, georganiseer op grond van endokrinologiedepartemente. Te klein of hulpelose pasiënte word by hul geliefdes ingespuit.
Die belangrikste aksies van die pasiënt is:
- Wanneer u die velarea voorberei. Die inspuitplek moet skoon wees. Vee, veral vryf, die vel het nie alkohol nodig nie. Alkohol is bekend dat dit insulien vernietig. Dit is voldoende om 'n deel van die liggaam met seepende warm water te was of een keer per dag 'n stort (bad) te neem.
- Bereiding van insulien ("pen", spuit, flacon). Die medisyne moet vir 30 sekondes in u hande gerol word. Dit is beter om dit goed gemeng en warm voor te stel. Skakel en verifieer die akkuraatheid van die dosis.
- Voer 'n inspuiting uit. Maak 'n velvou met u linkerhand en steek die naald in 'n hoek van 45 grade of na bo in die basis en hou die spuit vertikaal. Wag 5-7 sekondes nadat u die medisyne laat sak het. U kan tot 10 tel.
Waarnemings en sensasies tydens inspuiting
Wat die pasiënt met inspuitings ervaar, word as subjektiewe manifestasies beskou. Elke persoon het 'n drempel van pyngevoeligheid.
Daar is algemene waarnemings en sensasies:
- daar is nie die geringste pyn nie, wat beteken dat 'n baie skerp naald gebruik is, en dat dit nie in die senuwee eindig nie,
- ligte pyn kan voorkom as 'n senuwee tref
- die voorkoms van 'n druppel bloed dui op die kapillêre skade (klein bloedvat),
- kneusing is die gevolg van 'n stomp naald.
Die naald in die spuitpenne is dunner as in insulien spuite, dit beseer die vel prakties nie. Vir sommige pasiënte is die gebruik van laasgenoemde verkieslik om sielkundige redes: daar is 'n onafhanklike, duidelik sigbare dosisstel. Die toegediende hipoglisemie kan nie net die bloedvat binnedring nie, maar ook onder die vel en spiere. Om dit te vermy, is dit nodig om die velvou te versamel soos op die foto getoon.
Die temperatuur van die omgewing (warm stort), massering (ligte streel) van die inspuitplek kan die werking van insulien versnel. Voordat die medikasie gebruik word, moet die pasiënt die toepaslike rakleeftyd, konsentrasie en opbergingstoestande van die produk verifieer. Diabetiese medisyne moet nie gevries word nie. Dit kan by die temperatuur van +2 tot +8 grade Celsius in die yskas gebêre word. Die bottel wat tans gebruik word, die spuitpen (wegdoenbaar of met 'n insulienhuls gelaai), is voldoende om by kamertemperatuur te bly.