Watter statiene moet u neem met tipe 2-diabetes

Diabetes mellitus (DM) is 'n ernstige siekte wat baie prosesse in die liggaam negatief beïnvloed. Alle diabete het die risiko om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel: hartsiektes, brein, miokardiale infarksie, beroerte. Dikwels het hulle lipiedmetabolismestoornisse, gemanifesteer in oormatige gewig, hoë vlakke van slegte cholesterol, trigliseriede, lae konsentrasie goeie sterol.

Statins is kragtige middels wat cholesterol normaliseer, voorkom hartprobleme, aterosklerose. Hulle kan egter bloedsuiker verhoog, wat baie ongewens is vir diabete. Ons sal ondersoek of dit raadsaam is om statiene vir diabetes mellitus te neem, watter medisyne word as veilig beskou en waar kom die inligting oor die moontlike skade aan gesonde mense vandaan.

Het diabete statiene nodig?

Die behoefte aan statiene vir pasiënte met diabetes is deur verskillende navorsers bestudeer. Skandinawiese wetenskaplikes wat die verband tussen diabetes en die risiko van vaskulêre siekte ondersoek het, het tot die gevolgtrekking gekom dat die gebruik van medisyne tot 'n aansienlike vermindering in sterftes lei. Interessant genoeg was die afname in die waarskynlikheid om kardiovaskulêre patologieë by diabete te ontwikkel meer opvallend as by gesonde mense: 42% teenoor 32% (1).

In 'n ander eksperiment (cholesterol en herhalende gebeure (CARE)) het wetenskaplikes die gevolge van pravastatien bestudeer. 'N Kontrolegroep mense wat 'n placebo geneem het, het baie meer aan vaskulêre siektes gely (25%). Hierdie syfer was bykans dieselfde by pasiënte wat nie diabeet het nie.

Die mees uitgebreide eksperiment oor die gebruik van statiene Die Heart Protection Study (HPS) het 6.000 pasiënte met diabetes ingesluit. Hierdie groep pasiënte het 'n beduidende afname in voorkoms getoon (22%). Ander studies, wat slegs bevestig is, is verfyn deur die gegewens wat deur vorige skrywers verkry is.

Met die groei van die bewysbasis, het die meeste dokters toenemend oortuig geraak dat statiene en diabetes naas mekaar kan bestaan ​​en voordelig kan wees. Slegs een vraag bly oop: wie moet die dwelmmiddels gebruik.

Die nuutste gepubliseerde gids oor statiengebruik deur die American College of Cardiology, die American Heart Association, bevat 'n uitgebreide antwoord. Dit beveel aan dat dokters, wanneer statiene voorgeskryf word vir pasiënte met diabetes mellitus, fokus op die teenwoordigheid van risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes, en nie op cholesterolvlakke nie. Statiene moet gegee word aan alle diabetiese pasiënte met gediagnoseerde aterosklerose, sowel as pasiënte met:

• hoë bloeddruk (BP),
• die vlak van slegte cholesterol (LDL) is meer as 100 mg / dl,
• chroniese niersiekte
• albuminuria,
• oorerflike geneigdheid tot aterosklerose,
• ouer as 40 jaar
• rook.

Maar pasiënte jonger as 40 jaar sonder ander risikofaktore, benewens diabetes, moet medisyne nie geneem word nie.

Die keuse van die optimale middel vir tipe 2-diabetes

Daar is verskillende soorte statiene. Sommige daarvan is van natuurlike oorsprong (lovastatin, pravastatin, simvastatin), deels sinteties (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Maar die meganisme van hul werking is baie dieselfde: medisyne blokkeer die aktiwiteit van die ensiem HMG-CoA-reduktase, waarsonder die vorming van cholesterol onmoontlik is.

Die keuse van die optimale middel vir die behandeling van 'n pasiënt met diabetes is individueel. Daar is geen algemeen aanvaarde aanbevelings oor hierdie kwessie nie. Die Amerikaanse kundiges het die mees algemene geneesmiddelseleksie-algoritme voorgestel. Hulle adviseer wanneer 'n geneesmiddel voorgeskryf word om gelei te word deur die waarskynlikheid om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel. Dit neem ouderdom, die teenwoordigheid van risikofaktore, cholesterol (LDL) in ag.

Volgens hierdie beginsel moet mense wat min kans het om kardiovaskulêre patologieë te ontwikkel, minder kragtige medisyne ontvang - pravastatien, lovastatien, simvastatien en 'riskante' pasiënte - kragtiger: atorvastatien, rosuvastatien.

Die voorwaardelike krag van die middel hang nie net van die naam van die aktiewe stof af nie. Die dosis het 'n groot invloed op die sterkte van statien. Byvoorbeeld, lae dosisse atorvastatien het 'n matige effek, hoog - sterk.

Chroniese lewersiekte is 'n ander faktor wat 'n rol speel in die seleksie van die middel. Immers, verskillende statiene laai hierdie orgaan anders.

Pasiënte met diabetes kan individuele onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe stof of hulpkomponente van die tablet hê. Die oplossing is om die tipe statine te verander of 'n ander soort lipiedverlagende middel voor te skryf.

Watter newe-effekte kan ek ervaar?

Dokters het nie 'n oortuigende bewys van die verband tussen diabetes en die aantal newe-effekte met statiene nie. Soos pasiënte in ander groepe, kan diabete komplikasies ervaar wat veroorsaak word deur die werking van die middel. Die algemeenste klagtes:

• moegheid,
• algemene swakheid
• hoofpyn,
• rinitis, faryngitis,
• spier, gewrigspyn,
• spysverteringsstoornisse (hardlywigheid, winderigheid, diarree).

Minder gereeld is mense bekommerd:

• verlies aan eetlus
• gewigsverlies
• slaapstoornisse
• duiseligheid,
• visie probleme
• ontsteking van die lewer, pankreas,
• uitslag.

'N Afsonderlike lys bevat toestande wat 'n groot gevaar vir mense inhou, maar uiters skaars is:

• rabdomiolise,
• Quincke se oedeem,
• geelsug,
• nierversaking.

As u een van die genoemde simptome by u waarneem, moet u u gesondheidsorgverskaffer hieroor inlig. Deur die dosis te verminder, die medisyne te verander, voedingsaanvullings voor te skryf, help baie pasiënte om van ongewenste effekte ontslae te raak of hul intensiteit tot 'n aanvaarbare vlak te verminder.

Kan statiene tipe 2-diabetes by gesonde mense veroorsaak?

Die nuus dat die neem van statiene tot die ontwikkeling van tipe 2-diabetes kan lei, het baie vinnig versprei. Die basis vir die gevolgtrekking was die ontleding van die voorkoms onder mense wat die medisyne gebruik: dit blyk hoër te wees as die gemiddelde bevolking. Daar is tot die gevolgtrekking gekom dat die neem van statiene die waarskynlikheid van diabetes verhoog.

Later het dit geblyk dat die situasie baie ingewikkelder is as wat dit gelyk het. Die voorvereistes vir die ontwikkeling van diabetes en kardiovaskulêre siektes is baie dieselfde. Byvoorbeeld, 'n 45-jarige roker met oorgewig mans het 'n groter kans om sowel koronêre hartsiektes as suikersiekte te diagnoseer. Dit is nie verbasend dat daar baie potensiële diabete onder mense is wat statiene neem nie.

Maar die siekte kon nog nie die verband tussen die neem van medikasie heeltemal uitskakel nie. Daarna het die wetenskaplikes besluit om te bereken wat swaarder weeg: die moontlike voordele verbonde aan die neem van die medisyne of die moontlike skade. Dit blyk dat die aantal sterftes wat deur dwelms voorkom word, baie keer groter is as die aantal gevalle van diabetes. Daarom is die moderne uitspraak van dokters dit: statins moet voorgeskryf word, maar as daar bewyse is.

Dit het ook geblyk dat nie alle mense wat medikasie neem dieselfde risiko loop vir siekte nie. Die kwesbaarste (3):

• vroue,
• mense ouer as 65
• pasiënte wat meer as een lipiedverlagende medikasie neem,
• pasiënte met patologieë van die niere, lewer,
• drankmisbruikers.

Hierdie kategorieë pasiënte moet hul gesondheid ernstiger monitor.

Hoe kan u uself teen diabetes beskerm deur statiene te neem?

Hoë dosisse HMG-CoA-reduktase-remmers dra by tot newe-effekte. U kan uself help deur cholesterol op 'n nie-medisyne manier te verlaag, wat die dokter in staat sal stel om die dosis van die geneesmiddel te verminder (3). Om dit te kan doen, moet u:

• eet reg
• meer beweeg: ten minste 30 minute per dag,
• hou op rook
• verminder u gewig tot gesonde vlakke.

Nadat hy sy lewenstyl verander het, na die dieet hersien het, verwyder hy risikofaktore vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, wat beteken dat hy sy kanse verhoog om sonder hierdie siekte te leef.

Tipes statiene en hul beskrywing

In die raamwerk van komplekse behandeling word name soos Rosuvastatin, Atorvastatin en Simvastatin gewoonlik gebruik. Die eerste een is die gewildste en word gereeld gebruik - dit verlaag die vlak van slegte cholesterol met minstens 38%.

Die oorblywende items is ook effektief in hierdie opsig, en die aanwysers met ongeveer 10-15% normaliseer. 'N Positiewe eienskap moet in ag geneem word dat die bewyse 'n verhoogde C-reaktiewe proteïen bevat ('n stof wat dui op 'n chroniese inflammatoriese algoritme in die vate).

"Rosuvastatin" verwys na farmakologiese middels wat statiene genoem word.

Die risiko's van die ontwikkeling van die siekte

Dit is nie nodig om die waarskynlikheid vir die ontwikkeling van diabetes te prioritiseer as gevolg van die gebruik van medisyne vir aterosklerose nie. So 'n patologie word dikwels waargeneem by pasiënte wat 'n risiko het.

Daar word byvoorbeeld gereeld gevalle van voorkoms van 'n 'soet' siekte waargeneem by pasiënte op ouderdom, sowel as by vroue wat menopouse ondervind het. Skending van glukosetoleransie kan ook lei tot die ontwikkeling van afwykings.

'N Ander rede is die sogenaamde metaboliese sindroom. As die pasiënt oorgewig is, hipertensie en aanhoudende hoë cholesterolvlakke gediagnoseer is, sal beide siektes waarskynlik ontwikkel.

Hipercholesterolemie en die behandeling daarvan

'N Sekere effek van die neem van statiene word waargeneem na ongeveer 'n maand van inname.

Versteurings van vetmetabolisme - dit is nie 'n ligte hoofpyn nie; hier kan 'n paar pille nie doen nie. 'N Stabiele positiewe resultaat kan soms oor slegs vyf jaar kom. Na die onttrekking van medisyne begin regressie vroeër of later: vetmetabolisme word weer versteur.

As gevolg van 'n aantal faktore (insluitend kontraindikasies), mag sommige dokters statiene slegs in sekere gevalle voorskryf. Byvoorbeeld, as 'n diabeet reeds negatiewe gevolge het van lipiedmetabolisme-afwykings of 'n werklike risiko is om aterosklerose te ontwikkel en daaropvolgende komplikasies.

Hipercholesterolemie is een van die soorte verswakte vetmetabolisme (lipiedmetabolisme), gepaard met 'n laboratoriumbevestigde analise met 'n toename in die konsentrasie van hierdie stof in die bloed tot 5,2 mmol / l of meer. In die ICD-10 Internasionale Statistiese Klassifikasie van Siektes word na hierdie toestand verwys as “suiwer” cholesterolgroei, wat nie met ander algemene siektes geassosieer word nie.

Volgens die toegewysde kode E78.0 is hipercholesterolemie deel van verskillende metaboliese en voedingsversteurings, maar is dit nie 'n siekte nie.

Cholesterol - 'vriend' of 'vyand'?

Die twintigste eeu is gekenmerk deur die 'beskuldiging' van een van die cholesterolfraksies (lae-digtheid lipoproteïene) vir die hoofoorsaak van aterosklerose - die plaag van die mensdom, wat die grootste ernstige hart- en vaskulêre siektes met hoë sterftes veroorsaak.

Gevolglik het die farmaseutiese industrie en dieetterapie by die onderwerp aangepas en die produksie- en advertensieveldtog oorgeskakel na medisyne en produkte wat cholesterol verlaag. Tot op hede is massahisterie beëindig, aangesien die leidende rol van virusskade aan die vaskulêre wand voordat die vorming van 'n aterosklerotiese vlek gevorm is, bewys is.

In die probleem van die voorkoming van hipercholesterolemie word baie aandag geskenk aan antivirale beskerming, en die rol van 'n spesiale spyskaart in voeding het na die tweede plek beweeg.

Statiene om cholesterol te verlaag: gewilde medisyne, werkbeginsel, koste

Hierdie natuurlike chemiese verbinding is nodig vir die produksie van vroulike en manlike geslagshormone, wat 'n normale vlak van water in die selle van die liggaam verseker. Ander funksies is beskikbaar.

Maar oortollige cholesterol lei tot 'n ernstige siekte - aterosklerose. In hierdie geval word die normale aktiwiteit van die bloedvate versteur. Die gevolge kan baie ernstig wees.

Statiene - cholesterolvegters

Die belangrikste aanduidings vir statiene is:

• aterosklerose,
• hartsiektes, die bedreiging van 'n hartaanval,
• met diabetes - om komplikasies wat verband hou met bloedsomloop te voorkom of te verminder.

In sommige gevalle kan aterosklerotiese gedeeltes selfs met 'n lae cholesterol vorm. En as hierdie spesifieke eienskap by die pasiënt gevind word, kan statiene ook voorgeskryf word.

Hoe statiene beïnvloed 'n persoon wat gediagnoseer is met tipe 2-diabetes

Baie mense swyg oor die moontlike negatiewe gevolge van die gebruik van die betrokke medisyne. Statins veroorsaak tipe 2-diabetes: medisyne verminder die gevolge van insulien in die liggaam. Resultaat - die siekte vorder.

Statins en diabetes word voortdurend bespreek. Studies oor die effek daarvan op pasiënte het getoon dat die risiko om van tipe 1-diabetes na tipe 2 van die siekte oor te skakel, van 10 tot 20% is. Dit is 'n groot moontlikheid. Maar volgens toetse gee statiene 'n laer persentasie risiko's as nuwe medisyne.

Vir laasgenoemde is 'n studie gedoen oor die uitwerking daarvan op volkome gesonde mense om te sien hoe hulle kan help om cholesterol te beveg. Die eksperiment het 8750 vrywilligers betrek. Ouderdomskategorie 45–73 jaar. Studies van nuwe medisyne bewys die ontwikkeling van diabetes by 47% van gesonde mense. Hierdie syfer bevestig die groot risiko.

Sulke aanduidings word vasgestel as gevolg van die sterk effek van nuwe medisyne op die menslike liggaam. Diegene wat aan hierdie studie deelgeneem het en statiene gedrink het, toon 'n afname in insulienwerking met 25% en 'n toename in die afskeiding daarvan met slegs 12,5%.

Die gevolgtrekking deur die navorsingspan: nuwe medisyne-ontwikkelings beïnvloed sowel die liggaam se sensitiwiteit vir insulien as die uitskeiding daarvan.

Statiene is ontwerp om slegte cholesterol te verminder

Vir mense wat aan 'n siekte soos tipe 2-diabetes mellitus ly, word internasionale (Amerikaanse, Europese, huishoudelike) verenigings van diabete aanbeveel om statiene te gebruik as 'n voorkoming van bloedsomloop en vir effektiewe hartfunksie.

In hierdie rigting is daar baie studies gedoen deur endokrinoloë onder hul pasiënte met 'n swak koolhidraatmetabolisme.

Geneesmiddels het 'n goeie uitwerking op die verlaging van bloedcholesterol. Eksperimente het getoon dat statins die lewensverwagting van 'n persoon beïnvloed, en dat gevalle met gemiddeld 3 jaar se toename aangeteken is.

Statiene is aan pasiënte met hartaanvalle voorgeskryf, wat 'n ordentlike resultaat toon: dit het gehelp om die liggaam te beskerm. 'N Belangrike effek van die middel, tesame met die verlaging van cholesterol, was die onderdrukking van inflammatoriese prosesse. Dit is die hoofoorsaak van hartsiektes. As die werking van hierdie prosesse swakker word, neem die liggaam se verdediging toe.

In die praktyk is bewys dat meer as 70% van mense wat met hartaanvalle opgeneem is, normale cholesterolvlakke het.

Kom ons kyk hoe die statiene help met diabetes.

Medisyne het die volgende eienskappe:

1. voorkom die vorming van gedenkplate in bloedvate,
2. verseker dat die lewer effektief funksioneer, oortollige cholesterol voorkom,
3. verminder die liggaam se vermoë om vette uit voedsel te neem.

Statins verbeter gesondheid.As aterosklerose vorder en die risiko vir 'n hartaanval groot is, sal dit help om die toestand van die vate te verbeter, en dit dien as 'n voorkoming van beroerte. 'N Toename in lipiedmetabolisme word ook opgemerk. In die mediese praktyk is daar gevalle waar statiene voorgeskryf word aan mense wat 'n vermoede het dat hulle aterosklerose ontwikkel, hoër cholesterol of 'n hoë risiko vir vorming van cholesterolplaak het.

Wanneer 'n dokter 'n voorskrif vir statiene uitreik, skryf hy ook 'n spesiale dieet voor wat streng nagekom moet word. Dit is noodsaaklik om die hoeveelheid vet in voedsel in ag te neem, eet reg, hou jouself in vorm, vergeet nie van buitelugaktiwiteite nie.

Diabete moet ook veral let op bloedsuikervlakke. Terwyl u statiene neem, is daar 'n effense toename. Medisyne veroorsaak ook 'n toename in glikogemoglobien (met 0,3%). Om negatiewe gevolge te voorkom, moet suiker normaal gehou word met behulp van dieet en liggaamlike aktiwiteit.

Statins en tipe 2-diabetes

Dit is nie moeilik om 'n voorskrif vir sulke medisyne aan die pasiënt te skryf nie. Maar hier is dit belangrik dat sowel die dokter as die pasiënt al die risiko's verbonde aan die gebruik van die middel moet verstaan, kennis dra van die positiewe en negatiewe punte.

1 uit 200 mense leef baie langer danksy statiene. En selfs onder mense wat aan hartsiektes ly, is die koers 1%. 10% van die vrywilligers wat aan die studie van statiene deelgeneem het, het newe-effekte gevind in die vorm van kramp en spierpyn. Maar om vas te stel dat hierdie werking van hierdie medikasie onmoontlik is. Maar daar is baie meer newe-effekte as wat navorsingskundiges aandui. Daar is aan die lig gebring dat 20% van die proefpersone addisioneel spierpyn, frustrasie en geheueverlies kan ervaar.

Die eksperimente was daarop gemik om die moontlikheid te bepaal om statiene deur aspirien te vervang. Dit is aan die lig gebring dat die eerste medisyne ook effektief in die liggaam werk. Aspirien hou egter verskeie voordele in.

1. 'N Kenmerkende kenmerk is die koste: 20 keer goedkoper.
2. Minder newe-effekte, geen risiko vir geheueverlies, diabetes mellitus en spierpyn nie.
3. Daarteenoor kan statiene 'n gesonde persoon in 'n tipe 2-diabeet verander. Die risiko is 47%. Statiene is beter as aspirien in die aantal newe-effekte.

Die positiewe effek van statiene word waargeneem by mense wat 'n beroerte, hartaanval gehad het of bloot hartsiektes het. As gevolgtrekking word aspirien beter gebruik vir diabete in alle opsigte: prysbeleid, newe-effekte van die gebruik van die middel en die oplossing van die probleem.

Cholesterol en diabetes

Wetenskaplikes het lankal kennis geneem van die afhanklikheid van die verhoging van bloedsuiker en cholesterol. Tydens diabetes neem die glukose-inhoud aansienlik toe, maar dit veroorsaak nie net 'n direkte indirekte toename in hierdie lipied nie. Aangesien daar 'n verandering in die chemiese samestelling van bloed by sulke pasiënte is, ly die niere en lewer altyd, en dit veroorsaak weer 'n toename in cholesterol.

Tot 80% van hierdie stof word in die menslike liggaam geproduseer, die oorblywende 20% kom van geëet voedsel. Daar is twee soorte trigliseriede:

• wateroplosbaar ('goed'),
• een wat nie in vloeistowwe oplos nie ('sleg').

Slegte cholesterol kan op die vaskulêre mure ophoop en gedenkplate vorm. Gevolglik hou 'n pasiënt met diabetes mellitus, wat 'n verhoogde inhoud van hierdie lipied in die bloed het, groot risiko's vir die ontwikkeling van aterosklerose, 'n algemene komplikasie van diabetes. Boonop lei cholesterolplaatjies tot die vernouing van die vaskulêre bed en die bloedvloei agteruitgang. Sulke veranderinge in die bloedsomloopstelsel kan lei tot 'n beroerte of hartaanval.

Om hierdie redes is dit baie belangrik vir diabete om bloedcholesterol te beheer, wat die risiko van kardiovaskulêre siektes sal verminder. Vir hierdie doeleindes word pasiënte met diabetes mellitus, veral as hulle met tipe 2 gediagnoseer word, statiene voorgeskryf as deel van komplekse terapie. Die gebruik daarvan stel u in staat om normale lipiedmetabolisme te handhaaf, wat dit moontlik maak om gesondheidskomplikasies te voorkom.

Wat is statiene en hoe werk dit?

Statiene is 'n groep medisyne met 'n lipiedverlagende effek - dit verlaag bloedcholesterol. Die meganisme van hul werking is soos volg: statiene blokkeer die werking van 'n ensiem genaamd HMG-CoA. Laasgenoemde is verantwoordelik vir lipidebiosintese in lewerselle. As hierdie ensiem geblokkeer word, word die sintese van cholesterol in die lewer aansienlik vertraag. Dit is die hooffunksie van statiene.

Mevalonzuur neem ook deel aan die vorming van cholesterolverbindings. Sy is een van die aanvanklike skakels in hierdie proses. Statins belemmer die sintese daarvan, daarom word die produksie van lipiede ook verminder.

As gevolg van 'n afname in die vlak in die bloed, word die kompenserende meganisme geaktiveer: reseptore op die sel se oppervlak word meer sensitief vir cholesterol. Dit dra by tot die binding van sy oormaat aan membraanreseptore, en gevolglik word die cholesterol wat in die bloed teenwoordig is verder verlaag.

Boonop het medisyne van hierdie groep 'n addisionele effek op die liggaam:

• verminder chroniese ontsteking in die vate, wat help om die gedenkplate stabiel te hou,
• laat u toe om metaboliese prosesse in die liggaam te verbeter,
• dra by tot bloedverdunning, wat lei tot 'n aansienlike verminderde risiko vir die vorming van plaak in die lumen van bloedvate,
• ondersteun aterosklerotiese gedenkplate in 'n stabiele toestand, indien daar 'n minimale risiko van skeiding is
• verminder die darmabsorpsie van cholesterol deur voedselinname,
• bevorder die produksie van stikstofoksied, wat die vate stimuleer om te ontspan en hul geringe uitbreiding veroorsaak.

As gevolg van die ingewikkelde effek, word statiene voorgeskryf vir die voorkoming van beroerte en hartaanval, dit laat u vinniger herstel na 'n hartaanval. Hierdie groep medisyne is onontbeerlik vir pasiënte met aterosklerose, aangesien statiene die endotelium van die bloedvate kan herstel, veral in die vroeë stadiums van die siekte, wanneer 'n persoon nog nie tekens van aterosklerose het nie en nie gediagnoseer kan word nie, maar die deponering van cholesterol op die vaskulêre wande reeds begin het. Ken pasiënte met diabetes mellitus en ander siektes toe wat gekenmerk word deur 'n verhoogde risiko om aterosklerotiese patologieë te ontwikkel.

Waarna lei die langdurige gebruik van statiene?

Benewens direkte hipolipidemiese werking, het statiene pleiotropie - die vermoë om biochemiese meganismes te aktiveer en op verskillende teikenorgane in te werk.

Die relevansie van die gebruik van statiene in diabetes mellitus tipe I en II word hoofsaaklik bepaal deur die invloed daarvan op cholesterol en trigliseriede, op die inflammatoriese proses en die funksie van die endoteel (innerlike choroïed):

• Verminder effektief plasmakolesterol. Statiene het nie 'n direkte uitwerking daarop nie (vernietiging en eliminasie van die liggaam), maar belemmer die sekretiewe funksie van die lewer, wat die produksie van 'n ensiem wat by die vorming van hierdie stof betrokke is, belemmer. Deur die konstante gebruik van langdurige terapeutiese dosisse statiene, kan u die cholesterolindeks met 45-50% verlaag vanaf die aanvanklike verhoogde vlak.
• Normaliseer die funksie van die binneste laag bloedvate, verhoog die vermoë tot vasodilatasie (verhoog die lumen van die vaartuig) om bloedvloei te vergemaklik en ischemie te voorkom.
  Statiene word reeds in die aanvangsfase van die siekte aanbeveel, wanneer instrumentale diagnose van aterosklerose nog nie moontlik is nie, maar daar wel endotheelfunksie is.
• Beïnvloed faktore van inflammasie en verminder die werkverrigting van een van die merkers - CRP (C-reaktiewe proteïen). Talle epidemiologiese waarnemings stel ons in staat om die verband tussen 'n hoë CRP-indeks en die risiko van koronêre komplikasies vas te stel. Studies met 1200 pasiënte wat statiene van die vierde geslag geneem het, het betroubaar 'n afname in CRP met 15% teen die einde van die vierde maand van behandeling getoon. Die behoefte aan statiene kom voor wanneer diabetes gekombineer word met 'n toename in plasmavlakke van C-reaktiewe proteïene van meer as 1 milligram per desiliter. Die gebruik daarvan word aangedui selfs in die afwesigheid van isgemiese manifestasies in die hartspier.
• Hierdie vermoë is veral relevant vir pasiënte met diabetes mellitus, beide insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike tipes, waarin bloedvate aangetas word en die risiko vir ernstige patologie verhoog: diabetiese angiopatie, miokardiale infarksie, serebrale beroerte.
  Langdurige gebruik van statiene kan die risiko van vaskulêre komplikasies met 'n derde verminder.
• Die effek op hemostase word gemanifesteer in 'n afname in bloedviskositeit en die fasilitering van die beweging daarvan langs die vaskulêre bed, die voorkoming van ischemie (wanvoeding van weefsels). Statiene voorkom die vorming van bloedklonte en hul kleefmiddel aan aterosklerotiese gedenkplate.

Mense wat nog nie weet wat probleme met die kardiovaskulêre stelsel is nie, moet nie 'n probleem opblaas van iets wat nie regtig bestaan ​​nie. In hierdie geval hou 'n kunsmatige afname in cholesterol (veral teen die agtergrond van langdurige gebruik) die risiko van katarakte in.

Hierdie middels kan nie as 'n voorkomende maatreël gebruik word nie, en dit is ook nodig om alle moontlike risiko's te weeg. As medisyne van hierdie groep 'n negatiewe effek op stamselle het, lei dit tot 'n afname in die vermoë om nuwe weefsels te onderskei.

Statins en diabetes is tans die onderwerp van baie navorsing en bespreking onder wetenskaplikes. Aan die een kant is baie waarnemings uitgevoer wat met behulp van 'n placebo gemonitor is. Dit het bewys dat statiene die moontlikheid van kardiovaskulêre patologieë kan verminder.

Kontra

Die medisyne word nie aanbeveel as die pasiënt sulke kontraindikasies het nie:

• onverdraagsaamheid teenoor die stowwe wat Atorvastatin uitmaak,
• patologie van die lewer in die aktiewe fase,
• verhoogde vlakke van lewerensieme waarvan die oorsaak nie opgespoor kan word nie,
• lewerversaking.

Met sorg

Gebruik die medisyne met omsigtigheid in die teenwoordigheid van die aangeduide patologieë en toestande:

• arteriële hipertensie
• onbeheerde aard van epilepsie,
• die geskiedenis van die pasiënt van lewersiekte,
• sepsis,
• endokriene en metaboliese afwykings,
• besering
• skeletspier letsels,
• ernstige elektrolietwanbalans,
• alkoholisme.

"Rosuvastatin" word aanbeveel vir tipe 2-diabetes. Die middel word deur die American Diabetes Association goedgekeur. Diabetes mellitus verhoog die risiko van hartprobleme by pasiënte as gevolg van die hoë konsentrasie cholesterol in die liggaam. Statiene is ontwerp om die cholesterolvlak by 'n diabeet te verlaag en sodoende hartstres aansienlik te verlaag.

Die medisyne is duidelik verbode vir die volgende groepe mense:

• met patologieë van die niere en lewer,
• tot 18 jaar oud
• swanger en borsvoed.

Gevalle van voorskrif aan mense met sulke toestande word noukeurig oorweeg:

• alkoholisme,
• skildklierhormoontekort,
• versteurde balans van elektroliete.

Van die newe-effekte kan waargeneem word:

• tipe 2-diabetes mellitus - by gesonde mense,
• spysverteringsprobleme - hardlywigheid, diarree, naarheid, buikpyn,
• vergeetagtigheid, afleiding,
• neuropatie, hoofpyn,
• slaapverlies
• allergiese reaksie - jeuk, urtikaria.

Japannese wetenskaplikes het ook studies gedoen wat aan die lig gebring het dat langdurige gebruik van statiene kan lei tot insulienweerstandigheid, wat nodig is vir diabete. Daar is ook gepraat oor die moontlikheid om bloedsuiker by pasiënte te verhoog. Die risiko vir so 'n uitkoms is egter 1 op 10. Die oorblywende persone het 'n laer risiko vir hartprobleme gehad.

Atorvastatin 20 Resensies

Valery Konstantinovich, kardioloog.

Die effektiwiteit van atorvastatin hang af van die vervaardiger. Daar is baie generiese middels, maar nie almal van hulle kan die pasiënt help nie. Die oorspronklike middel is 'n goeie lipiedverlagende middel, maar dit kos baie.

Eugene, 45 jaar oud, Penza.

Tydens die ondersoek het die hospitaal hoë cholesterol gevind. Atorvastatin is voorgeskryf om in te neem, wat veronderstel was om die toestand te normaliseer. Sy het die medisyne voor slaaptyd geneem totdat die verpakking verby was. Toe dit weer gediagnoseer is, is dit aan die lig gebring dat die cholesterolvlak nie verander het nie.

Hoe beïnvloed statiene die liggaam?

Cholesterol is 'n natuurlike chemiese verbinding wat betrokke is by die produksie van vroulike en manlike geslagshormone. Dit lewer 'n normale vloeistofvlak in die selle van die liggaam.

Met sy oormaat in die liggaam, kan daar egter 'n ernstige siekte ontstaan ​​- aterosklerose. Dit lei tot 'n ontwrigting van die normale funksionering van bloedvate en lei dikwels tot ernstige gevolge, waardeur 'n persoon kan ly. Die pasiënt het gewoonlik hipertensie as gevolg van die ophoping van cholesterolplakkies.

Statiene is farmakologiese middels wat bloedlipiede of cholesterol verlaag en lipoproteïene met 'n lae digtheid - 'n vervoervorm van cholesterol. Terapeutiese middels is sinteties, semi-sinteties, natuurlik, afhangend van hul tipe oorsprong.

Die mees uitgesproke lipiedverlagende effek word deur atorvastatien en rosuvastatien van sintetiese oorsprong uitgeoefen. Sulke middels het die meeste bewysbasis.

1. In die eerste plek onderdruk statiene ensieme wat 'n belangrike rol speel in die afskeiding van cholesterol. Aangesien die hoeveelheid endogene lipiede op hierdie oomblik tot 70 persent is, word die werkingsmeganisme van geneesmiddels as die belangrikste beskou in die uitskakeling van die probleem.
2. Die middel help ook om die aantal reseptore vir die vervoervorm van cholesterol in hepatosiete te verhoog. Hierdie stowwe kan lipoproteïene wat in die bloed sirkuleer, vasvang en in die lewerselle transponeer, waar die proses verwydering van afvalprodukte van skadelike stowwe uit die bloed.
3. Met insluiting van statiene kan vette nie in die ingewande opgeneem word nie, wat die vlak van eksogene cholesterol verlaag.

Benewens die belangrikste bruikbare funksies, het statiene ook 'n pleiotropiese effek, dit wil sê dat hulle tegelyk op verskillende "teikens" kan reageer, wat die algemene toestand van 'n persoon verbeter. In die besonder ervaar 'n pasiënt wat bogenoemde medisyne neem die volgende gesondheidsverbeterings:

• Die toestand van die binneste voering van die bloedvate verbeter,
• Die aktiwiteit van inflammatoriese prosesse word verminder,
• Bloedklonte word voorkom
• Spasmas van arteries wat bloedvloeiing van bloedvloeiing bevat, word uitgeskakel,
• In die miokardium word die groei van hernude bloedvate gestimuleer,
• Miokardiale hipertrofie neem af.

Dit wil sê, ons kan veilig sê dat statiene 'n baie positiewe terapeutiese effek het. Die dokter kies die doeltreffendste dosis, terwyl selfs die minimum dosis 'n terapeutiese effek kan hê.

'N Groot voordeel is die minste aantal newe-effekte in die behandeling van statiene.

Statiene en hul soorte

Baie dokters glo vandag dat die verlaging van bloedcholesterol in tipe 2-diabetes 'n belangrike stap in die rigting van herstel is. Daarom word hierdie middels, soos Sartans, saam met medisyne soos Metformin voorgeskryf. Met inbegrip van statiene word dit selfs met normale cholesterol gebruik om aterosklerose te voorkom.

Medisyne van hierdie groep word onderskei deur samestelling, dosis, newe-effekte.Dokters let veral op die laaste faktor, daarom word terapie onder toesig van 'n dokter uitgevoer. Die volgende is verskillende soorte medisyne om cholesterol in die bloed te verlaag.

1. Die middel Lovastatin word vervaardig met vorms wat die fermentasieproses ondergaan.
2. 'N Soortgelyke middel is die medisyne simvastatin.
3. Die middel Pravastatin het ook 'n soortgelyke samestelling en effek.
4. Ten volle sintetiese middels sluit Atorvastatin, Fluvastatin en Rosuvastatin in.

Die mees effektiewe en algemeen gebruikte middel is rosuvastatin. Volgens statistieke word cholesterol in die bloed van 'n persoon na behandeling met so 'n medisyne vir ses weke met 45-55 persent verminder. Pravastatin word as die minste effektiewe middel beskou, dit verlaag cholesterolvlakke met slegs 20-35 persent.

Die koste van medisyne verskil aansienlik van mekaar, afhangende van die vervaardiger se onderneming. As 30 tablette Simvastatin vir ongeveer 100 roebels by 'n apteek gekoop kan word, wissel die prys van Rosuvastatin van 300 tot 700 roebels.

Die eerste terapeutiese effek kan nie vroeër as na 'n maand van gereelde medikasie bereik word nie. Volgens die resultate van terapie word die produksie van cholesterol deur die lewer verminder, die opname van cholesterol van die produkte wat in die ingewande geneem word, verminder, word die reeds gevormde cholesterolplaatjies in die holte van die bloedvate uitgeskakel.

Statiene word aangedui vir gebruik in:

• aterosklerose,
• hartsiektes, die bedreiging van hartaanvalle,
• diabetes mellitus om sirkulasie komplikasies te voorkom of te verminder.

Soms kan die voorkoms van aterosklerotiese gedeeltes waargeneem word, selfs met 'n lae cholesterol.

In hierdie geval kan die medisyne ook aanbeveel word vir behandeling.

Diabetes mellitus en kardiovaskulêre siekte

Met diabetes bestaan ​​die risiko van negatiewe gevolge op die gebied van die kardiovaskulêre stelsel. Diabete is vyf tot tien keer meer geneig om hartsiektes te ontwikkel as mense met normale bloedsuiker. 70 persent van hierdie pasiënte as gevolg van komplikasies is dodelik.

Volgens verteenwoordigers van die American Heart Association het mense met diabetes en diegene wat met koronêre siekte gediagnoseer is, dieselfde risiko van dood weens 'n kardiovaskulêre ongeluk. Diabetes is dus nie minder ernstige siektes as koronêre hartsiektes nie.

Volgens statistieke word koronêre hartsiektes by 80 persent van mense met tipe 2-diabetes opgespoor. In 55 persent van die gevalle by sulke mense kom die dood voor as gevolg van miokardiale infarksie en in 30 persent as gevolg van beroerte. Die rede hiervoor is dat pasiënte spesifieke risikofaktore het.

Hierdie risikofaktore vir diabete sluit in:

1. Hoë bloedsuiker
2. Die opkoms van insulienweerstandigheid,
3. Verhoogde insulienkonsentrasie in menslike bloed,
4. Die ontwikkeling van proteïnurie,
5. Verhoogde skerp skommelinge in glukemiese aanwysers.

Oor die algemeen neem die risiko van kardiovaskulêre siektes toe met:

• belas deur oorerflikheid,
• 'n sekere ouderdom
• slegte gewoontes
• gebrek aan fisieke aktiwiteit,
• met arteriële hipertensie,
• hipercholesterolemie,
• dislipidemie,
• diabetes mellitus.

'N Toename in die konsentrasie van cholesterol in die bloed, 'n verandering in die hoeveelheid aterogene en anti-otherogene lipiede is onafhanklike faktore wat die risiko verhoog om siektes in die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel. Soos verskeie wetenskaplike studies toon dat die waarskynlikheid van patologie na die normalisering van hierdie aanwysers aansienlik verminder.

Aangesien diabetes 'n negatiewe effek op bloedvate het, lyk dit logies om statiene as 'n behandelingsmetode te kies. Is dit regtig die regte manier om die siekte te behandel, kan pasiënte metformien of statiene kies wat al jare beter getoets is?

Statins en diabetes: verenigbaarheid en voordeel

Onlangse studies het getoon dat statiene en tipe 2-diabetes versoenbaar is. Sulke medisyne verminder nie net morbiditeit nie, maar ook sterftes weens kardiovaskulêre siektes onder mense met diabetes. Metformien, soos statiene, het 'n ander uitwerking op die liggaam - dit verlaag bloedglukose.

'N Medisyne genaamd Atorvastatin word meestal aan wetenskaplike studies onderwerp. Ook vandag het die middel Rosuvastatin 'n wye populariteit verwerf. Albei hierdie middels is statiene en het 'n sintetiese oorsprong. Wetenskaplikes het verskillende soorte studies uitgevoer, waaronder CARDS, PLANET en TNT CHD - DM.

Die CARDS-studie is uitgevoer met die deelname van diabete van die tweede tipe siekte, waarin die lae-digtheid lipoproteïne-indekse nie hoër as 4,14 mmol / liter was nie. Ook by pasiënte was dit nodig om diegene te selekteer wat nie patologieë gehad het op die gebied van perifere, serebrale en kransslagare nie.

Elke persoon wat aan die studie deelgeneem het, het noodwendig ten minste een risikofaktor gehad:

1. Hoë bloeddruk
2. Diabetiese retinopatie,
3. albuminuria,
4. Rook tabak produkte.

Elke pasiënt het atorvastatien in 'n hoeveelheid van 10 mg per dag geneem. Die kontrolegroep sou 'n placebo neem.

Volgens die eksperiment, onder mense wat statiene geneem het, het die risiko om 'n beroerte te ontwikkel met 50 persent gedaal, en die waarskynlikheid om miokardiale infarksie, onstabiele angina, die skielike koronêre dood te ontwikkel, het met 35 persent gedaal. Aangesien positiewe resultate verkry is en duidelike voordele geïdentifiseer is, is die studies twee jaar vroeër as beplan gestaak.

In die loop van die PLANET-studie is die nefrotektiewe vermoëns wat Atorvastatin en Rosuvastatin besit, vergelyk en bestudeer. Die eerste PLANET wat ek eksperimenteer het betrek pasiënte wat gediagnoseer is met die eerste en tweede tipe diabetes mellitus. Deelnemers aan die PLANET II-eksperiment was mense met normale bloedglukose.

Elkeen van die bestudeerde pasiënte is gekenmerk deur verhoogde cholesterol en matige proteïnurie - die teenwoordigheid van proteïene in die urine. Al die deelnemers is ewekansig in twee groepe verdeel. Die eerste groep het elke dag 80 mg atorvastatien geneem, en die tweede groep het 40 mg rosuvastatien geneem. Daar is 12 maande lank studies gedoen.

• Soos 'n wetenskaplike eksperiment getoon het, het die proteïenvlakke van urien met pasiënte met diabetes wat Atorvastatin geneem het met 15 persent gedaal.
• Die groep wat die tweede middel gebruik het, het die proteïenvlak van 20 persent gedaal.
• In die algemeen het proteïnurie nie verdwyn van die inname van Rosuvastatin nie. Terselfdertyd was daar 'n verlangsaming in die glomerulêre filtrasietempo van urine, terwyl data oor die gebruik van Atorvastatin prakties onveranderd gelyk het.

Die PLANET wat ek bestudeer het, het gevind dat 4 persent van mense wat rosuvastatien moes kies, akute nierversaking en ook 'n verdubbeling van serumkreatinien het. Onder die mense. by atorvastatien neem, is daar slegs 1 persent van die pasiënte versteurings gevind, terwyl daar geen verandering in serumkreatinien gevind is nie.

Dit het dus geblyk dat die aangenome middel Rosuvastatin, in vergelyking met die analoog, nie beskermende eienskappe vir die niere het nie. Medisyne ingesluit kan gevaarlik wees vir mense met diabetes van enige aard en die teenwoordigheid van proteïnurie.

'N Derde studie van TNT CD-DM het die gevolge van atorvastatien op die risiko van 'n kardiovaskulêre ongeluk in die hartvatsiekte en tipe 2-diabetes ondersoek. Pasiënte moes 80 mg van die middel per dag drink. Die kontrolegroep het hierdie medisyne teen 'n dosis van 10 mg per dag geneem.

Volgens die resultate van die eksperiment het dit geblyk dat die waarskynlikheid van komplikasies op die gebied van die kardiovaskulêre stelsel met 25 persent gedaal het.

Wat gevaarlike statiene kan wees

Japannese wetenskaplikes het ook verskeie wetenskaplike eksperimente uitgevoer, wat tot baie heterogene gevolgtrekkings gelei het. In hierdie geval moes wetenskaplikes ernstig nadink oor die vraag of hulle hierdie tipe medisyne vir tipe 2-diabetes moet neem.

Dit is te wyte aan die feit dat daar na die neem van statiene gevalle van dekompensasie van diabetes mellitus was, wat op hul beurt gelei het tot 'n dieper studie van medisyne.

Japannese wetenskaplikes het probeer ondersoek hoe Atorvastatin in die hoeveelheid van 10 mg die konsentrasie van gesmelte hemoglobien en bloedsuiker beïnvloed. Die basis was die gemiddelde glukose die afgelope drie maande.

1. Die eksperiment is drie maande lank uitgevoer, 76 pasiënte wat met tipe 2-diabetes gediagnoseer is, het daaraan deelgeneem.
2. Die studie het 'n skerp toename in koolhidraatmetabolisme getoon.
3. In die tweede studie is die medisyne in dieselfde dosis toegedien aan mense met diabetes en dislipidemie.
4. Tydens 'n eksperiment van twee maande is 'n afname in die konsentrasie van aterogene lipiede en 'n gelyktydige toename in geslikte hemoglobien aan die lig gebring.
5. Pasiënte het ook 'n toename in insulienweerstandigheid getoon.

Nadat sulke resultate verkry is, het Amerikaanse wetenskaplikes 'n uitgebreide meta-analise gedoen. Hul doel was om uit te vind hoe statiene die metabolisme van koolhidrate beïnvloed en om die risiko van diabetes tydens behandeling met statiene te bepaal. Dit sluit in alle wetenskaplike studies wat voorheen uitgevoer is en wat verband hou met die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.

Volgens die resultate van die eksperimente was dit moontlik om data te verkry wat onder 255 persone aan die lig gebring het een geval van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus na terapie met statiene. As gevolg hiervan het wetenskaplikes voorgestel dat hierdie middels koolhidraatmetabolisme kan beïnvloed.

Daarbenewens het wiskundige berekeninge bevind dat daar 9 gevalle van voorkoming van kardiovaskulêre katastrofe by elke diagnose van diabetes is.

Op die oomblik is dit dus moeilik om te beoordeel hoe nuttig of omgekeerd statins skadelik is vir diabete. Intussen glo dokters vas aan 'n beduidende verbetering in die konsentrasie van bloedlipiede by pasiënte na die gebruik van medisyne. Daarom is dit noodsaaklik om koolhidraataanwysers noukeurig te monitor as dit nietemin met statiene behandel word.

Dit is ook belangrik om te weet watter medisyne die beste is en om slegs 'n goeie middel te neem. Dit word veral aanbeveel om statiene te kies wat deel uitmaak van die hidrofiliese groep, dit wil sê dat hulle in water kan oplos.

Onder hulle is Rosuvastatin en Pravastatin. Volgens dokters het hierdie middels minder invloed op die koolhidraatmetabolisme. Dit sal die effektiwiteit van terapie verhoog en die risiko van negatiewe gevolge vermy.

Vir die behandeling en voorkoming van diabetes is dit beter om bewese metodes te gebruik. Om die cholesterol in die bloed te verlaag, is dit nodig om die dieet aan te pas, met die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, word dit aanbeveel om die middel Metformin 850, wat algemeen aanbeveel word, of sartans te neem.

Statins word in die video in hierdie artikel beskryf.

Statiene en diabetes

Diabetes mellitus is 'n sistemiese siekte wat gekenmerk word deur 'n groot aantal gepaardgaande patologieë. Die mees algemene gevolge is siektes van die kardiovaskulêre stelsel, wat voorkom op die agtergrond van skade en verstopping van bloedvate. Met die nodige sorg kan kwaliteit en lang lewe egter verbeter word. Statiene is een van die middels wat metaboliese prosesse in die liggaam verbeter. Dit beïnvloed die vetmetabolisme, wat veral belangrik is vir die tweede siekte, gunstig.

Die belangrikste taak van hierdie middels wat hulle vir pasiënte met diabetes uitvoer, is om die ontwikkeling van komplikasies in die kardiovaskulêre stelsel te voorkom: beroerte, hartaanval en aterosklerose.

Die aanbevelings van wêreld-, Europese en huishoudelike mediese verenigings oor die voorskrif van statiene vir pasiënte met diabetes mellitus is van toepassing op die meeste pasiënte met hierdie diagnose:

1. Statins is die eerste keuse as 'n pasiënt met diabetes 'n LDL-cholesterolvlak hoër as 2 mmol / L het.
2. Vir diabete wat gediagnoseer is met hartsiektes, is die gebruik van hierdie medisyne verpligtend, ongeag die aanvanklike vlak van lipiede in die bloed.
3. Soortgelyke terapie vir pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus wat nie met ischemie gediagnoseer word nie, moet voorgeskryf word wanneer die totale cholesterol oorskry word tot 'n limiet van 3,5 mmol / L.
4. In gevalle waar behandeling met statiene in die maksimum toelaatbare dosisse nie tot die vlak van trigliseriede tot normaal gelei het nie (minder as 2 mmol / l), word die behandeling aangevul met nikotiensuur, fibrate of ezetimibe.

Daar word geglo dat statiene vandag die enigste groep medisyne is wat spesifiek daarop gemik is om die lewe van 'n persoon met diabetes te verleng, en nie op die behandeling van hierdie siekte nie.

Watter statiene is die beste vir diabetes?

In die komplekse behandeling van sulke pasiënte gebruik dokters meestal Rosuvastatin, Atorvastatin en Simvastatin. As u hierdie drie gewilde medisyne vergelyk, word die jongste generasie medisyne, Rosuvastatin, die onbetwiste leier. Dit verlaag die doeltreffendste vlak van "slegte" cholesterol - met 38%, en volgens sommige bronne bereik hierdie syfer 55%. Terselfdertyd neem die konsentrasie van wateroplosbare lipiede met 10% toe, wat die algehele vetmetabolisme in die liggaam positief beïnvloed.

Simvastatin en Atorvastatin is effens agter in terme van hierdie aanwysers. Die eerste verlaag die totale vlak van trigliseriede met 10-15% ('slegte' cholesterol daal met 22 punte), en die tweede - met 10-20% (die vlak van onoplosbare vette daal met 27 punte). Soortgelyke aanwysers is opgemerk in Lovastatin, wat ook dikwels deur Russiese dokters voorgeskryf word.

'N Positiewe kenmerk van Rosuvastatin is dat daar in sy getuienis 'n verhoogde C-reaktiewe proteïen is - 'n stof wat chroniese inflammasie in die vate kenmerk. Daarom kan rosuvastatien meer effektiewe bestaande gedenkplate in stand hou.

In apteke kan hierdie medikasie onder die volgende handelsname gevind word:

Die tweede gewildste en effektiefste medisyne - Atorvastatin - kan onder die volgende name gevind word:

Om die effek en effektiwiteit van statiene beter te verstaan, kan u dit vanuit die perspektief van generasies dwelmmiddels beskou:

Moenie dink dat natuurlike statiene veiliger is as sintetiese nie. Volgens sommige berigte het eersgenoemde meer newe-effekte as statiene, wat slegs 'chemie' bevat.

Dit is die moeite werd om te oorweeg dat alle statiene voorskrif is, dus u kan nie self dwelms kies nie.Sommige van hulle het verskillende kontraindikasies. Moet dus nie 'n dokter vra om die beste middel na u mening voor te skryf nie. In elk geval word terapie individueel gekies, met inagneming van die kenmerke van die liggaam van die pasiënt.

Watter medikasie help met tipe 2-diabetes?

Hierdie vorm van die siekte het 'n groter risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel - 80% teenoor 40% vir tipe 1-diabetes. Om hierdie rede is statienterapie deel van die fundamentele behandeling van sulke pasiënte. Dit maak voorsiening vir primêre en sekondêre voorkoming van koronêre hartsiektes en verhoog die lewensverwagting van sulke pasiënte aansienlik. Die gebruik van statiene is verpligtend vir hierdie pasiënte, selfs in gevalle waar hulle nie met 'n koronêre hartsiekte gediagnoseer is nie, of cholesterol binne aanvaarbare perke is.

In veelvuldige studies is daar opgemerk dat die daaglikse dosis statiene, wat effektief was in die behandeling van tipe 1-diabetes, vir baie pasiënte met tipe 2-siekte swak resultate gelewer het. Daarom word die maksimum toelaatbare dosisse medisyne vandag gebruik vir die behandeling van diabetes mellitus van die tweede tipe:

• vir atorvastatin en pravastatin, moet die daaglikse dosis nie 80 mg oorskry nie,
• vir rosuvastatien en pravastatien - hoogstens 40 mg.

Veelvuldige studies van mediese wetenskaplike organisasies 4S, DECODE, CARE, HPS het 'n verband tussen die gebruik van statiene by pasiënte met tipe 2-diabetes en 'n afname in komplikasies en sterftes as gevolg van koronêre hartsiektes as gevolg van die progressie van sistemiese siektes, bepaal. Dus, Pravastatin het nogal goeie resultate getoon - sterftes het met 25% gedaal. Na 'n lang inname van Simvastatin het wetenskaplikes dieselfde resultate gekry - dieselfde 25%.

'N Studie van die gegewens oor die gebruik van Atorvastatin het die volgende resultate getoon: sterftes het met 27% gedaal, terwyl die risiko van beroerte 2 keer gedaal het. 'N Identiese studie van Rosuvastatin is nog nie gepubliseer nie, aangesien hierdie middel relatief onlangs op die farmaseutiese mark verskyn het. Huishoudelike wetenskaplikes noem dit egter die beste in terme van die verlaging van cholesterol, aangesien die effektiwiteitsaanwysers reeds 55% bereik.

Dit is opmerklik dat dit in hierdie geval prakties onmoontlik is om te bepaal watter statiene beter is vir pasiënte met hierdie vorm van die siekte, aangesien terapie individueel gekies word, met inagneming van baie kenmerke van die liggaam en die chemiese samestelling van die bloed.

Diabetes mellitus van tipe 2 is moeilik om te behandel, en die gebruik van statiene kan tot twee maande lank nie sigbaar wees nie. Slegs gereelde en langdurige behandeling met hierdie groep medisyne laat u 'n blywende resultaat voel.

Hoe die middel die liggaam beïnvloed

Die belangrikste algoritme vir hul invloed is hipolipidemie - dit verlaag cholesterol. Daarbenewens word die konstante inflammatoriese proses in die vate verminder, wat help om die gedenkplate stabiel te hou. Opmerklik is die moontlikheid om metaboliese algoritmes te verbeter.

Ons moet nie vergeet om bloedverdunning te bevorder nie (dit verminder die risiko van vorming van gedenkplaat in die vaskulêre lumen), deur ateroskleroties veranderde gebiede in 'n stabiele toestand te hou, met 'n minimale waarskynlikheid van skeiding. Die voordeel van statiene as medisyne moet beskou word as 'n afname in die opname in die ingewande van cholesterol van voedsel wat verbruik word en die produksie van stikstofoksied. Dit alles stimuleer die vate tot meer ontspanning en het 'n effek op hul geringe uitbreiding.

Watter statiene moet u kies vir diabete?

By die behandeling van die voorgestelde siekte word die maksimum toelaatbare dosis van die naam van die geneesmiddel gebruik: vir Atorvastatin en Pravastatin moet die verhouding nie 80 mg oorskry nie, en vir Rosuvastatin - ongeveer 40 mg.

Veelvuldige studies het 'n verband tussen die gebruik van medisyne vir tipe 2-diabetes en 'n afname in die intensiteitsgraad van komplikasies sowel as sterftes as gevolg van koronêre hartsiektes bepaal. Pravastatin toon goeie resultate - oorlewing het met 25% gestyg. Dieselfde is waar vir sommige ander name, byvoorbeeld Atorvastatin.

Daar moet kennis geneem word dat die identifisering van statiene en tipe 2-diabetes beter gekombineer kan word.

Dit is omdat terapie individueel bepaal word, met inagneming van die fisiologiese eienskappe en chemiese komponente van die bloed.

Nie-insulienafhanklike diabeetvorme is moeilik om te behandel, omdat die gebruik van hierdie middels moontlik twee of meer maande nie sigbaar is nie. 'N Buitengewone gereelde en langdurige behandeling met die aangeduide groep medisyne-name sal 'n volhoubare resultaat lewer.

Hoe kan die middel gevaarlik wees?

Na die gebruik van statiene is gevalle wat verband hou met dekompensasie van die onderliggende siekte geïdentifiseer. Dit het wetenskaplikes tot 'n diepgaande ondersoek van dwelmmiddels gelei. Dit is opmerklik dat:

• dit is moeilik om te praat oor hoe nuttig of skadelik statiene is vir pasiënte met endokriene siekte,
• dokters is vol vertroue in 'n beduidende verbetering in lipiedverhouding na die gebruik van medisyne,
• onderhewig aan die gebruik van hierdie items, word dit aanbeveel om die koolhidraataanwysers noukeurig te monitor,
• dit is belangrik om vooraf met 'n spesialis te konsulteer en slegs goeie bewese formulerings te gebruik,
• Dit word aanbeveel om statiene te gebruik wat in die kategorie hidrofiele is - dit wil sê dié wat in water kan oplos.

Die aangebied lys bevat Rosuvastatin en Pravastatin, wat 'n mindere invloed op die verwerking van koolhidrate het. Dit maak dit moontlik om die doeltreffendheid van terapie te verhoog, en vermy ook die ontwikkeling van negatiewe gevolge.

Diabetes mellitus aanbeveel deur DIABETOLOGIST met ervaring Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". lees meer >>>

Vir die behandeling en voorkoming van endokriene patologie is dit die beste om gebruik te maak van beproefde metodes. Om die cholesterol in bloed te verlaag en glukose te normaliseer, is dit nodig om die dieet aan te pas, om matige fisieke aktiwiteit te verseker. Met die ontwikkeling van die siekte dring hulle aan op die bekendstelling van die middel Metformin 850, wat homself goed bewys het. Angiotensien-reseptorblokkeerders of sartans kan ook gebruik word.

Wat kenners sê

Ondersoek het ongeveer twee tot vyf jaar geduur. Die mense wat deelgeneem het, is in verskillende kategorieë verdeel: Placebo en Rosuvastatin. In die tweede groep is 27% van die gevalle van komplikasie van tipe 2-diabetes aangeteken as in die eerste. Ondanks so 'n somber figuur is goeie nuus bekend gemaak. Die risiko van hartaanvalle het met 54% afgeneem, en gevalle van beroerte - met 48%. Algehele syfer: sterftes van alle oorsake by hierdie pasiënte het met 20% gedaal.

Die risiko om tipe 2-diabetes mellitus te ontwikkel wanneer u Rosuvastatin neem, is 27%. In die lewe is dit 255 mense wat voorgeskryf word om so 'n medisyne te neem, en slegs een van hulle het in die loop van vyf jaar 'n tipe 2-diabetes ontwikkel. Maar dit is moontlik om 5 sterftes te vermy as gevolg van progressiewe kardiovaskulêre siektes. Die gebruik van so 'n middel word as effektief beskou, en die risiko vir komplikasies met diabetes of newe-effekte is in hierdie geval nie so belangrik nie.

Daar is ander statine medisyne. In vergelyking met die vorige medisyne, het Atorvastatin byna dieselfde risiko om diabetes te ontwikkel en is ewe effektief, maar dit kos minder. Daar is nog statins wat 'n bietjie swakker is as die oues - Lovastatin en Simvastatin. Eienskappe van medisyne: daar is geen groot risiko vir diabetes nie, maar hul optrede verlaag nie cholesterol in die vate nie. In die buiteland is die middel Pravastatin gewild, wat nie die wanbalans van koolhidraatmetabolisme beïnvloed nie.

Hoe kan ek statiene vir diabetes kies?

In drogisterye is daar 'n groot verskeidenheid sulke medisyne. Onder die nie baie duur en veilig nie - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Rosuvastatin, atorvastatin en fluvastatin bly die duidelike verkoopsleiers vir diabete, ondanks die prysbeleid. Hulle is in aanvraag weens hul goeie genesingsvermoë.

Selfmedikasie kan die gesondheid benadeel. Uiteindelik is hierdie groep medisyne baie ernstig; u kan slegs statiene koop en gebruik soos voorgeskryf deur u dokter. Ja, drink lei tot diabetes by 'n gesonde persoon, maar dit is effektief vir pasiënte met hartkwale. Slegs na ernstige ondersoeke skryf 'n gespesialiseerde dokter statiene voor.

Sommige kategorieë mense is baie vatbaar vir die ontwikkeling van diabetes nadat hulle sulke middels gebruik het. Dit is vroue in menopousale, ouer mense met metaboliese afwykings. Dokters dring daarop aan dat hulle by diëte moet hou, hul gesondheid moet oppas en bloedsuiker kan beheer.

Aterosklerose en diabetes word voortdurend bespreek. Volgens die resultate van studies is bewys dat diabetes die voorkoms van aterosklerose uitlok.

Aterosklerose en diabetes word voortdurend bespreek. Volgens die resultate van studies is bewys dat diabetes die voorkoms van aterosklerose uitlok.

Statiene vir die lewer, of liewer die toediening daarvan, voorkom die voorkoms van akute lewerversaking. Terselfdertyd verminder dit die risiko van vaskulêre patologie.

Watter statiene is die veiligste en doeltreffendste? Wetenskaplikes het hierdie middels geïdentifiseer: Simvastatin, Rosuvastatin en Atorvastatin.