Diagnose - tipe 2-diabetes
Die kriteria vir die bevestiging van die siekte is die volgende waardes in mmol / l:
- op 'n leë maag - van 7 tot 8 uur vanaf die laaste maaltyd,
- 120 minute na die eet of as u 'n glukoseoplossing neem wat 75 g watervrye stof bevat (glukosetoleransie toets) - vanaf 11.1. Die resultate word beskou as betroubare aanduiders van diabetes in enige willekeurige meting.
In hierdie geval is 'n enkele meting van die suikervlak nie voldoende nie. Dit word aanbeveel om dit ten minste twee keer op verskillende dae te herhaal. 'N Uitsondering is die situasie as die pasiënt op een dag toetse vir glukose en geslikte hemoglobien geslaag het en hy 6,5% oorskry het.
As die toetse met 'n glukometer uitgevoer word, is sulke aanwysers slegs geldig vir toestelle wat sedert 2011 vervaardig is. Vir die aanvanklike diagnose 'n Voorvereiste is 'n ontleding in 'n gesertifiseerde laboratorium.
Normoglykemie word beskou as 'n suikerkonsentrasie onder 6 eenhede, maar die vereniging van diabetoloë stel voor dat dit verminder word tot 5,5 mmol / l ten einde vroegtydige maatreëls te begin om die siekte te voorkom.
As grenswaardes opgespoor word - van 5,5 mmol / l tot 7, kan dit 'n teken van prediabetes wees. As die pasiënt nie die voedingsreëls nakom nie, 'n onaktiewe leefstyl lei, nie moeite doen om gewig te verlaag, bloeddruk te normaliseer nie, is die kans dat die siekte ontwikkel, groot.
As normale waardes in die bloed voorkom, maar die pasiënt risikofaktore vir diabetes het, dan word aan hom 'n addisionele eksamen getoon. Die kategorieë van sulke pasiënte sluit in:
- bloedverwante met diabetes het - ouers, susters, broers,
- vroue wat 'n baba met 'n gewig van 4 kg of meer geboorte het, het swangerskapsdiabetes tydens swangerskap en ly aan polisistiese eierstok,
- met bloeddruk bo 140/90 mm RT. Art. of behandeling ondergaan vir hipertensie,
- met verhoogde cholesterol, trigliseriede, skending van die verhouding van lae en hoë digtheid lipoproteïene volgens die lipiedprofiel,
- waarvan die liggaamsmassa-indeks hoër is as 25 kg / m 2,
- daar is siektes van die kardiovaskulêre stelsel,
- met fisieke aktiwiteit minder as 150 minute per week.
As daar ten minste een van die risikofaktore teenwoordig is, moet 'n glukosetoleransietoets uitgevoer word. Dit word aangedui selfs in die volledige afwesigheid van tipiese simptome van diabetes.
As resultate bo 7,8 mmol / L gevind word, maar onder 11,1 mmol / L (na suikerbelasting), word die diagnose van prediabetes gemaak. Die latente verloop van die siekte word ook aangedui deur 'n toename in gesmelte hemoglobien in die omgewing van 5,7 tot 6,5%.
Die glukosetoleransietoets weerspieël 'n aanleg vir die tweede tipe diabetes. In 'n insulienafhanklike variant is die bepaling van insulien, C-peptied, ingesluit in die diagnostiese plan.
Insulienafhanklike opsie begin meestal met dekompensasie. Dit is te danke aan die feit dat die pankreas vir 'n lang tyd daarin slaag om die vorming van insulien te hanteer. Eers nadat nie meer as 5-10% van die selle bly funksioneer nie, begin 'n akute skending van die koolhidraatmetabolisme - ketoasidose. In hierdie geval kan glukemie 15 mmol / l en hoër wees.
Met die tweede tipe diabetes is gladder, suiker styg stadig, tekens kan lank uitgevee word. Hyperglykemie (hoë suiker) word nie konstant opgespoor nie; daar is hoër as normale waardes slegs na die eet.
Tydens swangerskap die plasenta produseer teenhormoonhormone. Dit voorkom dat suiker val, sodat die baba meer voedingstowwe vir groei ontvang. In die teenwoordigheid van risikofaktore kan dit ontwikkel swangerskapsdiabetes. 'N Bloedtoets word elke drie maande aangedui om dit op te spoor.
Die kriteria vir diagnose is: 'n toename in glukemie van 5,1 tot 6,9 mmol /, en 2 uur na 'n maaltyd (glukose-inname) - van 8,5 tot 11,1 eenhede. Vir swanger vroue word suiker ook 'n uur na oefening tydens die glukosetoleransietoets bepaal. Daar kan so 'n opsie wees - op 'n leë maag en na 120 minute is die toetse normaal, en na 60 minute is dit meer as 10 mmol / l.
As hoër konsentrasies opgespoor word, word die diagnose van pas gediagnoseerde diabetes gemaak.
Die minimum vlak, selfs vir gesonde, is nie presies vasgestel nie; die verwysingspunt is 4,1 mmol / l. In diabetes mellitus kan pasiënte die normale simptome van 'n daling in suiker ervaar. Die liggaam reageer op sy afname deur die vrystelling van streshormone. Sulke verskille is veral gevaarlik vir bejaardes. Die norm is meestal 'n reeks van tot 8 mmol / l.
Diabetes mellitus word beskou as vergoed (toelaatbaar) onder sulke toestande:
- glukose in mmol / l: op 'n leë maag tot 6,5, na ete (na 120 minute) tot 8,5, voor slaaptyd tot 7,5,
- die lipiedprofiel is normaal,
- bloeddruk - tot 130/80 mm RT. Art.,
- liggaamsgewig (indeks) - 27 kg / m2 vir mans, 26 kg / m2 vir vroue.
Met matige erns (subkompensasie) van suikersiekte, is glukose in die reeks tot 13,9 mmol / l voor etes. Sulke glukemie word dikwels gepaard met die vorming van ketoonliggame en die ontwikkeling van ketoasidose, vate en senuweevesels word beïnvloed. Ongeag die tipe siekte, pasiënte benodig insulien.
Gedekompenseerde kursus veroorsaak alle komplikasies van suikersiekte, 'n koma kan voorkom. Die hoogste suikervlak met hiperosmolêre is 30-50 mmol / L. Dit word gemanifesteer deur ernstige verswakking van breinfunksies, dehidrasie en vereis dringende terapie.
Lees hierdie artikel
Wat suiker is diabetes
Om diabetes (ongeag die tipe) te diagnoseer, is bloedtoetse vir glukosekonsentrasie nodig.
Die kriteria vir die bevestiging van die siekte is die volgende waardes in mmol / l:
- op 'n leë maag - vanaf 7 (plasmadele bloed uit 'n aar) na 8 uur vanaf die laaste maaltyd,
- 120 minute na die eet of as u 'n glukoseoplossing neem wat 75 g watervrye stof bevat (glukosetoleransie toets) - vanaf 11.1. In enige willekeurige meting word dieselfde resultate as betroubare aanduiders van diabetes beskou.
In hierdie geval is 'n enkele meting van die suikervlak nie voldoende nie. Dit word aanbeveel om dit ten minste twee keer op verskillende dae te herhaal. 'N Uitsondering is die situasie as die pasiënt op een dag toetse vir glukose en geslikte hemoglobien geslaag het en hy 6,5% oorskry het.
As die toetse met 'n glukometer uitgevoer word, is sulke aanwysers slegs geldig vir toestelle wat sedert 2011 vervaardig is, en dan bereken hulle die kapillêre bloedaanwyser om dit met die waardes van veneuse plasma te vergelyk. Nietemin, vir 'n aanvanklike diagnose, is 'n voorvereiste 'n ontleding in 'n gesertifiseerde laboratorium. Huishoudelike toestelle word gebruik om die verloop van diabetes te beheer.
En hier is meer oor hipoglukemie by diabetes.
Kan daar diabetes met normale suiker wees?
Normoglykemie word beskou as 'n suikerkonsentrasie onder 6 eenhede, maar die Vereniging van Diabetoloë stel voor dat dit verminder word tot 5,5 mmol / L om tydige maatreëls te tref om die siekte te voorkom. As grenswaardes gevind word - van 5,5 mmol / l tot 7, kan dit 'n teken van prediabetes wees.
Hierdie toestand is die grens tussen die norm en die siekte. Dit kan uiteindelik ontwikkel tot diabetes mellitus as die pasiënt nie hou by 'n dieet met 'n beperking van suiker, eenvoudige koolhidrate en dierlike vette nie, 'n onaktiewe leefstyl lei, nie moeite doen om gewig te verlaag en bloeddruk tot normaal te bring nie.
As normale aanwysers in die bloed aangetref word, maar die pasiënt risikofaktore vir diabetes mellitus het, word daar 'n ekstra ondersoek aan hom gegee. Die kategorieë van sulke pasiënte sluit in:
- bloedverwante met diabetes het - ouers, susters, broers,
- vroue wat 'n baba met 'n gewig van 4 kg of meer geboorte het, het swangerskapsdiabetes tydens swangerskap en ly aan polisistiese eierstok,
- met bloeddruk bo 140/90 mm RT. Art. of behandeling ondergaan vir hipertensie,
- met verhoogde cholesterol, trigliseriede, skending van die verhouding van lae en hoë digtheid lipoproteïene volgens die lipiedprofiel,
- waarvan die liggaamsmassa-indeks hoër is as 25 kg / m2,
- daar is siektes van die kardiovaskulêre stelsel,
- met fisieke aktiwiteit minder as 150 minute per week.
As daar ten minste een van die risikofaktore teenwoordig is, moet 'n glukosetoleransietoets uitgevoer word. Dit word aangetoon, selfs al is die tipiese simptome van suikersiekte (dors, verhoogde urienuitset, verhoogde eetlus, skielike gewigsveranderinge), heeltemal afwesig.
As resultate bo 7,8 mmol / L gevind word, maar onder 11,1 mmol / L (na suikerbelasting), word 'n diagnose van prediabetes gemaak. Die latente verloop van die siekte word ook aangedui deur 'n toename in gesmelte hemoglobien in die omgewing van 5,7 tot 6,5%.
Die glukosetoleransietoets weerspieël 'n aanleg vir die tweede tipe diabetes. In die geval van 'n insulienafhanklike variant van die siekte, wat die meeste kinders en jongmense aantas, is die definisie van insulien, C-peptied, ingesluit in die diagnostiese plan.
Wissel suiker volgens tipe diabetes
Ondanks die feit dat twee vorme van die siekte onder dieselfde naam gekombineer word met verskillende oorsake van ontwikkeling, is die eindresultaat vir tipe 1 en tipe 2-diabetes hyperglycemia. Dit beteken 'n toename in bloedsuiker as gevolg van 'n gebrek aan insulien in die eerste tipe of 'n gebrek aan reaksie daarop in die tweede.
Die insulienafhanklike variant begin meestal met dekompensasie. Dit is te danke aan die feit dat die pankreas vir 'n lang tyd daarin slaag om die vorming van insulien te hanteer. Eers nadat nie meer as 5-10% van die selle bly funksioneer nie, begin 'n akute skending van die koolhidraatmetabolisme - ketoasidose. In hierdie geval kan glukemie 15 mmol / l en hoër wees.
In die tweede tipe het diabetes 'n gladder verloop, suiker styg stadig, die simptome kan lank uitgewis word. Hyperglykemie (hoë suiker) word nie konstant opgespoor nie; daar is hoër as normale waardes slegs na die eet. Hoe dit ook al sy, die kriteria vir diagnose verskil egter nie vir verskillende soorte diabetes nie.
Bloedglukose vir swangerskapsdiabetes
Tydens swangerskap produseer die plasenta teenhormoonhormone. Dit voorkom dat suiker val, sodat die baba meer voedingstowwe vir groei ontvang. In die teenwoordigheid van risikofaktore kan swangerskapsdiabetes mellitus teen hierdie agtergrond ontwikkel. 'N Bloedtoets word elke drie maande aangedui om dit op te spoor.
Die kriteria vir diagnose is: 'n toename in glukemie van 5,1 tot 6,9 mmol /, en 2 uur na 'n maaltyd (glukose-inname) - van 8,5 tot 11,1 eenhede. Vir swanger vroue word suiker ook 'n uur na oefening tydens die glukosetoleransietoets bepaal.
Daar kan so 'n opsie wees - op 'n leë maag en na 120 minute is die toetse normaal, en na 60 minute is dit meer as 10 mmol / l. Dit word ook beskou as swangerskapsdiabetes..
As hoër konsentrasies opgespoor word, word die diagnose van pas gediagnoseerde diabetes gemaak.
Minimum
Die onderste grens van die norm, selfs vir gesonde mense, word nie presies vasgestel nie. Die riglyn is 4,1 mmol / L. In diabetes mellitus kan pasiënte die normale simptome van 'n daling in suiker ervaar. Dit is te wyte aan die feit dat die liggaam aanpas by die hoë glukosevlakke en reageer op die afname daarvan deur die vrystelling van streshormone.
Sulke verskille is veral gevaarlik vir ouer mense met 'n swak bloedvloei na die brein. Vir hulle bepaal die endokrinoloog 'n individuele teikenaanwyser van glukemie, wat hoër as normaal kan wees. Dikwels is dit 'n reeks van tot 8 mmol / L.
Aanvaarbaar
Diabetes mellitus word beskou as vergoed onder sulke toestande:
- glukose in mmol / l: op 'n leë maag tot 6,5, na ete (na 120 minute) tot 8,5, voor slaaptyd tot 7,5,
- die lipiedprofiel is normaal,
- bloeddruk - tot 130/80 mm RT. Art.,
- liggaamsgewig (indeks) - 27 kg / m2 vir mans, 26 kg / m2 vir vroue.
Kyk na die video oor bloedsuiker in diabetes:
Die maksimum
Met matige erns (subkompensasie) van suikersiekte, is glukose in die omgewing van tot 13,9 mmol / l voor etes. Sulke glukemie word dikwels gepaard met die vorming van ketoonliggame en die ontwikkeling van ketoasidose, vate en senuweevesels word beïnvloed. Ongeag die tipe siekte, pasiënte benodig insulien.
Hoër waardes kenmerk die ontbindende vloei. Alle komplikasies van diabetes vorder, koma kan voorkom. Die hoogste suikervlak met hiperosmolêre is 30-50 mmol / L. Dit word gemanifesteer deur ernstige verswakking van breinfunksie, dehidrasie en vereis dringende intensiewe sorg om 'n lewe te red.
En hier is meer oor insulien by swangerskapsdiabetes.
Bloedsuikervlakke weerspieël veranderinge in die koolhidraatmetabolisme. 'N Diagnose van diabetes benodig 'n dubbele meting van die vastende glukemie. Die norm van bloedglukose gebeur met 'n verborge verloop van die siekte, daarom is aanvullende studies van glukoselading-verdraagsaamheid, bepaling van geslikte hemoglobien, insulien en C-peptied ook nodig. T
Sulke diagnostiek word aangedui in die teenwoordigheid van risikofaktore. Tydens swangerskap ondergaan alle vroue toetse om swangerskapstipes diabetes op te spoor.
Die belangrikste maniere om bloedsuiker te verlaag: dieet, leefstyl. Dit sal help om glukose vinnig na normaal terug te keer. Oefening en volksmetodes om bloedsuiker te verlaag. Wanneer net dwelms sal help.
Hipoglukemie kom minstens een keer by diabetes mellitus voor by 40% van die pasiënte. Dit is belangrik om die tekens en oorsake daarvan te ken, sodat die behandeling vroegtydig kan begin en profylaxe met tipe 1 en 2 uitgevoer kan word. Die nag is veral gevaarlik.
Insulien vir swangerskapsdiabetes word voorgeskryf wanneer dieet, kruie en lewenstylveranderinge nie gehelp het nie. Wat is nodig vir swanger vroue? Watter dosisse word voorgeskryf vir swangerskapsdiabetes?
So 'n patologie soos diabetes mellitus by vroue kan gediagnoseer word teen die agtergrond van stres, hormonale onderbrekings. Die eerste tekens is dors, oormatige urinering, ontslag. Maar selfs na 50 jaar kan diabetes weggesteek word. Daarom is dit belangrik om die norm in die bloed te ken, hoe u dit kan vermy. Hoeveel leef met diabetes?
Een van die beste medisyne is diabetes mellitus. Pille help met die behandeling van die tweede tipe. Hoe neem ek die medisyne?
Watter klagtes word die meeste by pasiënte met tipe 2-diabetes ingedien?
Klassieke simptome (tekens) van tipe 2-diabetes mellitus:
- intense dors (voortdurende begeerte om in groot hoeveelhede water te drink),
- poliurie (verhoogde urinering),
- moegheid (konstante algemene swakheid),
- prikkelbaarheid,
- gereelde infeksies (veral van die vel en urogenitale organe).
- gevoelloosheid of jeukerige vel in die bene of arms,
- verminderde gesigskerpte (vaag of vaag sig).
Komplikasies (kan die eerste tekens van suikersiekte wees):
- Candida (swam) vulvovaginitis en balanitis (geslagsontsteking by vroue en mans),
- swaar genesing van maagsere of stafilokokkale infeksies op die vel (veluitslag, insluitend furunculosis op die vel),
- polyneuropatie (skade aan senuweevesels, gemanifesteer deur parestesie - kruipende kruip en gevoelloosheid in die bene,
- erektiele disfunksie (verminderde penis ereksie by mans),
- angiopatie (verminderde patency van die hartare met pyn in die streek van die hart van die onderste ledemate, wat gemanifesteer word deur pyn en 'n gevoel van vriesende voete).
Die klassieke simptome (tekens) van diabetes mellitus wat hierbo gegee word, word nie altyd waargeneem nie. HOOFKLAG - WEAKNESS! Diabetes mellitus is dikwels asimptomaties, daarom is die huisarts baie versigtig.
Wanneer word tipe 2-diabetes gediagnoseer?
As daar klagtes is (sien die vorige afdeling) om die diagnose te bevestig, is dit nodig om een keer 'n verhoogde vlak van bloedglukose vanaf die vinger bo 11,1 mmol / l te registreer (sien tabel 5).
Tabel 5. Glukosekonsentrasie in verskillende patologieë van koolhidraatmetabolisme:
| Die aanwyser in mmol / l |
|---|
