Waaruit is Siofor geneem en watter soort middel is dit: werkingsmeganisme, vorm van vrystelling en dosering
Dosisvorm - witbedekte tablette:
- Siofor 500: ronde, bikonvekse (10 st. In blase, in 'n kartondel van 3, 6 of 12 blase),
- Siofor 850: langwerpig, met dubbelzijdige kerf (15 st. In blase, in 'n kartondel van 2, 4 of 8 blase),
- Siofor 1000: langwerpig, met 'n inkeping aan die een kant en 'n wigvormige 'snap-tab'-uitsparing aan die ander kant (15 st. In blase, in 'n kartondel van 2, 4 of 8 blase).
Die aktiewe bestanddeel van die middel is metformienhidrochloried, in een tablet bevat dit 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) of 1000 mg (Siofor 1000).
- Hulpstowwe: povidon, hypromellose, magnesiumstearaat,
- Shell samestelling: macrogol 6000, hypromellose, titanium dioxide (E171).
Aanduidings vir gebruik
Siofor is bedoel vir die behandeling van tipe II-diabetes mellitus, veral by oorgewig pasiënte met ondoeltreffende oefening en dieetterapie.
Dit kan gebruik word as 'n enkele middel of as deel van komplekse terapie in kombinasie met insulien en ander orale hipoglisemiese middels.
Dosis en toediening
Die middel moet mondelings tydens etes of onmiddellik daarna geneem word.
Die dokter bepaal die dosis en die duur van die behandeling, afhangende van die glukosevlak in die bloed.
By monoterapie word volwassenes 500 mg 1-2 keer per dag of 850 mg een keer per dag voorgeskryf. Na 10-15 dae, indien nodig, word die daaglikse dosis geleidelik verhoog tot 3-4 tablette Siofor 500, 2-3 tablette Siofor 850 mg of 2 tablette Siofor 1000.
Die maksimum daaglikse dosis is 3000 mg (6 tablette van 500 mg of 3 tablette van 1000 mg) in 3 verdeelde dosisse.
As u hoë dosisse voorskryf, kan 2 tablette Siofor 500 vervang word met 1 tablet Siofor 1000.
As die pasiënt van ander antidiabetiese middels na metformien oorgedra word, word laasgenoemde gekanselleer en begin Siofor in bogenoemde dosisse geneem word.
In kombinasie met insulien (om glukemiese beheer te verbeter) word Siofor 500 mg 1-2 keer per dag of 850 mg een keer per dag voorgeskryf. Indien nodig, word die dosis een keer per week geleidelik verhoog tot 3-4 tablette Siofor 500, 2-3 tablette Siofor 850 of 2 tablette Siofor 1000. Die dosis insulien word bepaal afhangende van die glukosevlak in die bloed. Die maksimum daaglikse dosis is 3000 mg in 3 verdeelde dosisse.
By die keuse van 'n dosis, neem ouer pasiënte ook die konsentrasie van kreatinien in bloedplasma in ag. Tydens behandeling is gereelde evaluering van nierfunksie nodig.
Kinders van 10 - 18 jaar oud en vir monoterapie, en in kombinasie met insulien, het 500 mg of 850 mg metformien 1 keer per dag voorgeskryf. Indien nodig, na 10-15 dae, word die dosis geleidelik verhoog. Die maksimum daaglikse dosis is 2000 mg (4 tablette van 500 mg of 2 tablette van 1000 mg) in 2-3 dosisse.
Afhangend van die glukosevlak in die bloed, word die benodigde dosis insulien bepaal.
Newe-effekte
- Allergiese reaksies: baie selde - urtikaria, jeuk, hiperemie,
- Senuweestelsel: dikwels - smaakversteuring,
- Lewer- en galweë: afsonderlike verslae - 'n omkeerbare toename in die aktiwiteit van lewertransaminases, hepatitis (slaag na onttrekking van medisyne),
- Metabolisme: baie selde - melksuurdosis, met langdurige gebruik - 'n afname in die opname van vitamien B12 en 'n afname in die konsentrasie daarvan in bloedplasma (die waarskynlikheid van hierdie reaksie moet in ag geneem word wanneer die geneesmiddel aan pasiënte met megaloblastiese anemie voorgeskryf word),
- Spysverteringsstelsel: gebrek aan eetlus, metaal smaak in die mond, naarheid, braking, buikpyn, diarree. Hierdie simptome kom gereeld aan die begin van die behandeling voor en verdwyn gewoonlik alleen. Om dit te voorkom, moet u die daaglikse dosis geleidelik verhoog, dit in 2-3 dosisse verdeel, en die medisyne saam met voedsel inneem of onmiddellik daarna.
Spesiale instruksies
Siofor vervang nie dieetkos en daaglikse oefening nie - hierdie terapeutiese metodes wat nie medisyne is nie, moet gekombineer word met die middel volgens die aanbeveling van die behandelende dokter. Alle pasiënte moet 'n dieet volg met 'n eenvormige inname van koolhidrate gedurende die dag, en mense met oorgewig moet 'n lae-kalorie dieet hê.
As u vermoed dat die ontwikkeling van melksuurdosis is, is die medisyne onmiddellik onttrek en die pasiënt moet noodhospitaliseer word.
Metformien word deur die niere uitgeskei, dus voordat die behandeling begin en gereeld in die proses, moet die konsentrasie van kreatinien in die bloedplasma bepaal word. Spesifieke waarneming is nodig indien die risiko bestaan vir 'n verswakte nierfunksie, byvoorbeeld aan die begin van die gebruik van diuretika, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels of anti-hipertensiewe middels.
As dit nodig is om 'n X-straalondersoek te doen met intraveneuse toediening van 'n jodiumbevattende kontrasmiddel, moet Siofor tydelik (48 uur voor en 48 uur na die prosedure) vervang word met 'n ander hipoglisemiese middel. Dieselfde moet gedoen word as 'n beplande chirurgiese operasie onder algemene narkose voorgeskryf word, met epidurale of spinale verdowing.
Volgens eenjarige gekontroleerde kliniese toetse beïnvloed metformien nie die groei, ontwikkeling en puberteit van kinders nie. Daar is egter geen inligting oor hierdie aanwysers met 'n langer terapie nie, daarom benodig kinders wat Siofor ontvang, veral in die prepubertale periode (10-12 jaar), spesiale observasie.
Monoterapie met Siofor lei nie tot hipoglukemie nie. Met kombinasieterapie (in kombinasie met insulien- of sulfonielureumderivate) is daar so 'n kans, daarom moet die omsigtigheid toegepas word.
Siofor, wat as 'n enkele middel gebruik word, beïnvloed nie die spoed van reaksies en / of die konsentrasievermoë nie. Wanneer metformien as deel van komplekse terapie gebruik word, bestaan die risiko dat hipoglykemiese toestande ontwikkel word. Daarom moet u versigtig wees as u potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem, insluitend wanneer u voertuie bestuur.
Geneesmiddelinteraksie
Metformien is teenaangedui tydens studies met intravaskulêre toediening van jodiumbevattende kontrasmiddels.
Dit word nie aanbeveel om alkoholiese drankies te drink en etanol-bevattende medisyne te neem tydens die behandeling nie, aangesien die risiko van melksuurdosis verhoog word, veral met lewerversaking, ondervoeding of dieet.
Kombinasies wat omsigtigheid verg in verband met moontlike reaksies op die interaksie:
- Danazole - die ontwikkeling van 'n hiperglikemiese effek,
- Angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders en ander anti-hipertensiewe middels - die verlaging van bloedglukose,
- Skildklierhormone, orale voorbehoedmiddels, nikotiensuur, glukagon, epinefrien, fenotiasien afgeleides - 'n toename in bloedglukosekonsentrasie,
- Nifedipine - verhoogde opname en maksimum konsentrasie van metformien in bloedplasma, verlenging van die uitskeiding daarvan,
- Cimetidine - vertraag die eliminasie van metformien, verhoog die risiko van melksuurdosis,
- Salisilate, sulfonielureumderivate, insulien, acarbose - verhoogde hipoglisemiese effek,
- Kationiese middels (prokaainamied, morfien, kinidien, triamteren, ranitidien, vankomisien, amiloried) word in die buisies afgeskei - 'n toename in die maksimum konsentrasie van metformien in bloedplasma,
- Furosemied - 'n afname in konsentrasie en halfleeftyd,
- Indirekte antikoagulante - verswakking van hul werking,
- Beta-adrenergiese agoniste, diuretika, glukokortikoïede (vir sistemiese en aktuele gebruik) - 'n toename in bloedglukose.
