Gensulin P (Gensulin R)

aktiewe stof: 1 ml van die oplossing bevat rekombinante menslike isofan-insulien 100 PIECES

hulpstowwe: m cresol, fenol, gliserienprotamien sinksulfaatoksied, natriumdihidrogeen fosfaat dihidraat, soutsuur (verdunde) water vir inspuiting.

Skorsing vir inspuiting.

Basiese fisiese en chemiese eienskappe:

'N Wit suspensie wat, as jy staan, in 'n wit neerslag en 'n kleurlose of byna kleurlose vloeistof geskei word. Die flacon of patroon kan nie gebruik word as die suspensie na roering helder bly nie of as 'n wit neerslag op die bodem gevorm het. U kan die dwelm nie gebruik as daar na mengsel in 'n bottel of in cartridges probleme vlokkies of wit deeltjies agter op die wande van die houer bly nie, waardeur die middel soos gevries lyk.

Farmakologiese eienskappe.

Gensulin H is 'n bereiding van rekombinante menslike isofan-insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word met behulp van 'n geneties gemodifiseerde, maar nie patogene E. coli-stam. Insulien is 'n hormoon wat deur pankreasselle vervaardig word. Insulien is betrokke by die metabolisme van koolhidrate, proteïene en vette, en dra veral by tot 'n afname in die konsentrasie van glukose in die bloed. Insulientekort in die liggaam veroorsaak diabetes. Insulien, toegedien deur inspuiting, werk op dieselfde manier as die hormoon wat deur die liggaam geproduseer word.

Gensulin N begin binne 30 minute na toediening werk, die maksimum effek word waargeneem van 2 tot 8:00, en die duur van die werking is tot 24 uur en hang af van die dosis. In gesonde mense word tot 5% insulien geassosieer met bloedproteïene. Die teenwoordigheid van insulien in serebrospinale vloeistowwe in konsentrasies van ongeveer 25% van die konsentrasies wat in bloedserum opgespoor is, is vasgestel.

Insulien word in die lewer en niere gemetaboliseer. Klein hoeveelhede word in spier- en vetweefsel gemetaboliseer. By pasiënte met diabetes verloop metabolisme soos by gesonde individue. Insulien word deur die niere uitgeskei. Spore word in die gal geskei. Die halfleeftyd van menslike insulien is byna 4 minute. Siektes van die niere en lewer kan die vrystelling van insulien vertraag. By bejaardes is die vrystelling van insulien stadiger en die tyd van die hipoglykemiese effek van die middel neem toe.

Kliniese eienskappe

Behandeling van pasiënte met diabetes mellitus, wat die gebruik van insulien benodig.

Hipoglukemie. Overgevoeligheid vir die middel Gensulin N en enige van die bestanddele, met die uitsondering van gevalle van desensitiserende terapie. Moet nie binneaars toegedien word nie.

Spesiale veiligheidsmaatreëls

Moenie Gensulin H gebruik nie:

• as die patroon of die spuitpen geval het of uitwendige druk ervaar het, aangesien die risiko vir skade aan insulien en insulien lekkasie is,
• as dit verkeerd gestoor is of gevries is,
• as die vloeistof daarin bevat nie eenvormig ondeursigtig is nie.

Alkohol drink kan lei tot 'n gevaarlike afname in bloedsuiker.

Interaksie met ander medisyne en ander vorme van interaksies.

Die dokter moet in kennis gestel word van enige gepaardgaande behandeling wat saam met die gebruik van menslike insulien gedoen word.

Gensulin N moet nie gemeng word met insulien van dierlike oorsprong, sowel as met biosintetiese insuliene van ander vervaardigers nie. Baie medisyne (veral sommige anti-hipertensiewe middels en hartsmedisyne, dwelmmiddels wat serumlipiede verlaag, dwelmmiddels wat teen pankreas-siektes gebruik word, sommige antidepressante, antiepileptiese middels, salisilate, antibakteriese middels, orale voorbehoedmiddels) kan die gevolge van insulien en die effektiwiteit van insulienterapie.

Medisyne en stowwe wat die werking van insulien b-adrenolitiese middels, chloorokien, angiotensien-convertase-remmers, MAO-remmers (antidepressante), metyldopa, klonidien, pentamidien, salisilate, anaboliese steroïede, sikofosfamied, sulfanilamiede, tetrasiklien, etanol antibiotika en kinol verhoog.

Geneesmiddels wat die effekte van insulien, diltiazem, dobutamine, estrogene (ook orale voorbehoedmiddels), fenotiasiene, fenytoïen, pankreashormone, heparien, kalsitonien, kortikosteroïede, antivirale middels wat gebruik word in die behandeling van MIV-infeksie, niasien, tiazied-diuretika, verminder.

Die behoefte aan insulien kan toeneem met die gebruik van medisyne met hiperglikemiese aktiwiteit, byvoorbeeld glukokortikoïede, skildklierhormone en groeihormoon, danazol, b ₂ simpatomimetika (byvoorbeeld ritodrin, salbutamol, terbutalien), tiasiede.

Die behoefte aan insulien kan afneem met die gebruik van medisyne met hipoglisemiese aktiwiteit, soos orale hipoglisemiese middels, salisilate (bv. Asetielsalisielzuur), sommige antidepressante (MAO-remmers), sommige ACE-remmers (captopril, enalapril), nie-selektiewe beta-blokkers of alkohol.

In die geval van gekombineerde gebruik van Gensulin MZ0 met pioglitazon, is manifestasies van hartversaking moontlik, veral by pasiënte wat risikofaktore vir hartversaking het. As hierdie kombinasie gebruik word, moet die pasiënt waargeneem word vir tekens en simptome van hartversaking, gewigstoename en edeem. Die behandeling met pioglitazon moet gestaak word as die hartsimptome vererger.

Kenmerke van die aansoek.

Slegs 'n dokter kan 'n besluit neem oor die verandering van die dosisregime, die vermenging van insulienpreparate en ook oorskakeling van een na ander insulienpreparate. So 'n besluit word onder direkte mediese toesig geneem en dit kan 'n invloed hê op die verandering in die dosis wat gebruik word. As dosisaanpassing nodig is, kan die aanpassing vanaf die eerste dosis of later vir 'n paar weke of maande gedoen word. Pasiënte moet veltoetse ondergaan voordat hulle met 'n nuwe middel begin, met inbegrip van diegene wat reageer op vorige insulien. As u insulien gebruik, monitor die konsentrasie van glukose in serum en urine, die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien (HLA1c) en fruktosamien. Pasiënte moet geleer word om onafhanklik die konsentrasie van glukose in die bloed en urine te kontroleer met behulp van eenvoudige toetse (byvoorbeeld toetsstroke). By verskillende individue kan simptome van 'n afname in bloedsuiker (hipoglukemie) op verskillende tye verskyn en verskillende intensiteite hê. Daarom moet pasiënte geleer word om hul kenmerkende simptome van hipoglisemie te herken. In pasiënte wat die tipe insulien gebruik wat verander word, dit wil sê dat hulle oorgedra word van diere-insulien na menslike insulien, kan dit nodig wees om die dosis insulien te verminder (weens die moontlikheid van hipoglukemie). In sommige pasiënte kan die vroeë simptome van hipoglukemie na oorskakeling na rekombinante menslike insulien effens swakker wees as by insulien van dierlike oorsprong.

Die behoefte aan insulien kan verander as gevolg van hoë koors, ernstige infeksie (die behoefte aan insulien kan aansienlik toeneem), emosionele ervarings, siektes en afwykings in die spysverteringskanaal, gepaard met naarheid en braking, diarree, hardlywigheid en wanabsorpsie. Die teenwoordigheid van sulke toestande vereis altyd die tussenkoms van 'n dokter. In sulke gevalle moet die konsentrasie van glukose in die bloed en urine gereeld gemonitor word. By nierversaking verminder die afskeiding van insulien, en duur die duur daarvan.

Pasiënte met diabetes mellitus wat verband hou met pankreas siektes of wat saam bestaan ​​met Addison se siekte of insituasie van die pituïtêre klier is baie sensitief vir insulien, en as 'n reël moet hulle baie klein dosisse van die middel voorgeskryf word.

As die funksie van die pituïtêre klier, pankreas, byniere, skildklier of met lewer- of nierversaking verswak is, kan die behoefte aan insulien in die liggaam verander.

Teenliggaampies kan in menslike insulienbehandeling geproduseer word, hoewel dit by laer konsentrasies is as met gesuiwerde diereinsulien.

Tydens langdurige behandeling met insulien kan insulienweerstandigheid ontwikkel. In geval van insulienweerstand, moet groot dosisse insulien gebruik word.

Onbehoorlike dosering of opskorting van die behandeling (veral vir pasiënte met insulienafhanklike diabetes) kan lei tot hiperglikemie en moontlik dodelike ketoacetose. Die behoefte aan dosisaanpassing kan ontstaan ​​in die geval van veranderinge in die intensiteit van fisieke aktiwiteit of 'n gewone dieet.

Persone wat van plan is om lang ritte te neem deur verskillende tydsones te verander, moet hul dokter raadpleeg oor die aanpassing van die skedule vir insulien.

Gebruik tydens swangerskap of laktasie.

Insulien gaan nie deur die plasentale versperring nie.

Vir pasiënte by wie diabetes voor swangerskap of tydens swangerskap ontwikkel het (swangerskapsdiabetes), is dit baie belangrik om behoorlike beheer van die koolhidraatmetabolisme gedurende die swangerskap te handhaaf.

Daar is geen beperkings op die gebruik van die middel Gensulin N tydens borsvoeding nie. Vroue tydens borsvoeding kan egter dosis- en dieetaanpassings benodig.

Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed wanneer u voertuie of ander meganismes bestuur

Die vermoë om voertuie te bestuur kan benadeel word deur hipoglukemie, wat lei tot afwykings van die perifere senuweestelsel en gepaard gaan met hoofpyn, angs, diplopie, verswakte assosiatiwiteit en afstandskatting. In die eerste periode van insulienbehandeling, wanneer die medisyne verander word (in geval van spanning of oormatige fisieke inspanning, as daar groot skommelinge in die konsentrasie van glukose in die bloed is), kan 'n verswakking van die vermoë om voertuie te bestuur en toestelle in beweging te hou, voorkom. Dit word aanbeveel om die konsentrasie van glukose in die bloed tydens 'n lang reis te beheer.

Dosis en toediening.

In die kliniese praktyk is baie behandelingsregimes vir menslike insulien bekend. Die keuse tussen hulle, die individuele skema wat geskik is vir 'n spesifieke pasiënt, moet deur die dokter gemaak word op grond van die behoefte aan insulien. Op grond van die vasgestelde konsentrasie bloedglukose, bepaal die dokter die nodige dosis en tipe insulienpreparaat vir 'n spesifieke pasiënt.

Gensulin N is vir onderhuidse inspuiting. In uitsonderlike gevalle kan dit binnespiers toegedien word. Gensulin N word 15-30 minute voor 'n maaltyd toegedien. 10-20 minute voor die beplande toediening, moet insulien uit die yskas verkry word sodat dit tot kamertemperatuur verhit.

Voor die toediening moet u die injectieflacon of die patroon met insulien deeglik inspekteer. Gensulin H-suspensie moet eenvormig ondeursigtig wees (eenvormig bewolk of melkerig voorkoms). Die flacon of patroon kan nie gebruik word nie, as die suspensie na roer bly, of 'n wit neerslag aan die onderkant vorm. U kan die dwelm nie ook gebruik as witvlokkies na die mengsel in 'n bottel of in cartridges of wit deeltjies op die wande van die houer agterbly nie, en dit lyk of die middel gevries is. Let veral daarop dat die naald nie tydens die inspuiting van insulien in die lumen van die bloedvat geplaas word nie.

Die bekendstelling van die middel met behulp van spuite.

Vir die bekendstelling van insulien is daar spesiale spuite waarop daar 'n doseringsmerk is. In die afwesigheid van eenmalige spuite en naalde kan spuite en naalde met meerdere gebruik gebruik word, wat voor elke inspuiting gesteriliseer moet word. Dit word aanbeveel om spuite van dieselfde tipe en vervaardiger te gebruik. Dit is altyd nodig om die gebruikte gegradeerde spuit te kontroleer volgens die dosis van die gebruikte insulienpreparaat.

Dit is nodig om 'n bottel Gensulin N in die handpalms te trek totdat die suspensie eenvormig, bewolk of melkagtig is.

Die volgorde van die inspuiting:

• verwyder die beskermingsring in die middel van die dop,
• trek in die lugspuit met 'n volume gelyk aan die gekose dosis insulien,
• steek die rubberprop deur en voer lug in die flacon
• draai die bottel met die spuit onderstebo,
• maak seker dat die einde van die naald in insulien is,
• trek die benodigde hoeveelheid insulienoplossing in die spuit,
• verwyder lugborrels uit die spuit in die flacon deur insulien te spuit,
• kyk weer na die korrektheid van die dosis en haal die naald uit die flacon,
• ontsmet die vel op die plek van die beplande inspuiting,
• stabiliseer die vel met een hand, dit is, vou dit,
• neem die spuit in die ander hand en hou dit soos 'n potlood. Steek die naald in 'n regte hoek (90 ° hoek) in die vel.

Meng 'n suspensie van Gensulin N met 'n oplossing van Gensulin R.

Die besluit om Gensulin H met die bogenoemde oplossing en suspensies te meng, kan slegs deur 'n dokter geneem word.

Die gebruik van Gensulin N in die patroon vir spuitpenne.

Gensulin H-cartridges kan saam met herbruikbare spuite gebruik word. Wanneer die spuitpen gevul word, die naald vasgemaak word en die prosedure vir die inspuiting van die middel, moet die aanwysings van die vervaardiger van die spuitpen streng gevolg word. Indien nodig, kan u insulien uit die patroon in 'n gewone insulienspuit trek en optree soos hierbo beskryf (afhangend van die konsentrasie van die insulien en die soort middel).

Die suspensie Gensulin N moet voor elke inspuiting gemeng word deur 10 keer op en af ​​te skud of in die handpalms te draai totdat die suspensie eenvormig, troebel of melkagtig lyk.

Daar is nie genoeg ervaring met die dwelmmiddel by kinders nie.

Oordosis.

In die geval van 'n oordosis insulien, verskyn simptome van hipoglisemie, veral 'n gevoel van honger, apatie, duiseligheid, spiertrilling, desoriëntasie, angs, hartkloppings, verhoogde sweet, braking, hoofpyn en verwarring.

Erge vorm van hipoglukemie kan lei tot stuiptrekkings en verlies van bewussyn, en selfs die dood. As die pasiënt in 'n koma is, is dit nodig om glukose binneaars toe te dien. Na 'n oordosis insulien tot hipoglukemie, kan simptome van hipokalemie ('n afname in die konsentrasie van kalium in die bloed) aansluit, gevolg deur miopatie. As die pasiënt nie meer per mond kos kan inneem nie, moet 1 mg glukagon met 'n beduidende hipokalemie binnespiers toegedien word en / of 'n intraveneuse glukose-oplossing. Nadat u bewussyn herwin het, moet u kos inneem. Dit kan ook nodig wees om aan te hou om koolhidrate aan die pasiënt te gee en om die daaropvolgende bloedglukosevlakke te monitor, aangesien hipoglisemie na kliniese herstel kan voorkom.

Nadelige reaksies

Hipoglukemie. Hipoglukemie is gewoonlik die algemeenste newe-effek wat met insulienterapie voorkom.Dit kom voor wanneer die dosis insulien wat toegedien word, baie meer is as die behoefte daaraan. Erge aanvalle van hipoglukemie, veral as dit herhaaldelik voorkom, kan die senuweestelsel beskadig. Langdurige of ernstige hipoglykemie kan die lewe van die pasiënt bedreig.

Tekens van matige hipoglukemie: oormatige sweet, duiseligheid, bewing, honger, rusteloosheid, tintelende gevoel in die palms, voete, lippe of tong, verminderde konsentrasie van aandag, slaperigheid, slaapstoornisse, verwarring, mydriasis, vaag visie, spraakgestremdheid, depressie, geïrriteerdheid. Tekens van ernstige hipoglukemie: desoriëntasie, bewussynsverlies, stuiptrekkings.

By baie pasiënte word die aanvang van simptome wat dui op 'n onvoldoende toevoer van glukose aan breinweefsel (neuroglykopenie) voorafgegaan deur tekens van adrenergiese teenregulering.

Van die kant van die organe van die visie. 'N Beduidende verandering in bloedsuiker kan lei tot tydelike gesiggestremdheid as gevolg van 'n tydelike verandering in turgor en verswakte lensbreking.

Die risiko van progressie van diabetiese retinopatie neem af wanneer langdurige glukemiese beheer verkry word. 'N Toename in die intensiteit van insulienterapie met 'n skielike afname in bloedsuiker kan egter die verloop van diabetiese retinopatie vererger. In pasiënte met proliferatiewe retinopatie, veral diegene wat nog nie laserfotokoagulasie ondergaan het nie, kan ernstige hipoglisemiese toestande tot kortstondige blindheid lei.

Lipodistrofie. Soos met enige ander insulien, kan lipodystrofie op die inspuitplek voorkom, waardeur die opname van insulien op die inspuitplek verminder. Konstante verandering van die inspuitplek binne 'n enkele inspuitplek kan hierdie verskynsels verminder of voorkom.

Reaksies op die inspuitplek en allergiese reaksies. Nadelige reaksies op die inspuitplek en allergiese reaksies, waaronder rooiheid van die vel, swelling, kneusplekke, pyn, jeuk, urtikaria, swelling of ontsteking, kan voorkom. Die meeste ligte reaksies op insulien wat op die inspuitplek voorkom, verdwyn gewoonlik oor 'n periode van 'n paar dae tot 'n paar weke.

Algemene vorm van allergie insulien, insluitend ernstige gevalle, insluitend uitslag op die hele oppervlak van die liggaam, kortasem, asemhaling, verlaagde bloeddruk, verhoogde hartklop, verhoogde sweet.

Onmiddellike tipe hipersensitiwiteitsreaksies is baie skaars. Manifestasies van sulke reaksies op insulien of hulpstowwe kan byvoorbeeld algemene velreaksies, angio-edeem, brongospasma, arteriële hipotensie en skok wees, wat die lewe van die pasiënt kan bedreig.

Ander reaksies. Die bekendstelling van insulienpreparate kan lei tot die vorming van teenliggaampies daarteen. In seldsame gevalle kan daar 'n behoefte aan dosisaanpassing wees as gevolg van die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulien om hipo- of hiperglukemie te voorkom.

Insulien kan lei tot 'n vertraging in die liggaam se natrium en die voorkoms van edeem, veral in gevalle waar dit danksy 'n toename in die intensiteit van insulienterapie die glukemiese beheer kan verbeter, wat tot dan toe nie voldoende was nie.

Bergingstoestande

Bêre die verpakking 42 dae lank oop by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C. Bêre op 'n donker plek van 2-8 ° C. Moenie vries nie. Hou buite die bereik van kinders.

In die reël kan insulien gevoeg word by stowwe waarmee die verenigbaarheidsreaksie daarvan bekend is. Geneesmiddels wat aan insulien gevoeg word, kan dit vernietig, byvoorbeeld preparate wat tiols of sulfiete bevat.

10 ml in glasbottels met 'n rubberprop en aluminiumdop nr. 3, 3 ml in cartridges nr. 5.

Plekke

Regsadres: Bioton S.A., Pole, 02-516, Warskou, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Pole, 02-516, Warskou, 5 Staroscinska str.).

Produkseadres: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Pole (BIOTON SA, Macierzysz, Poznanska Street 12, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Nosologiese indeling (ICD-10)

Farmakodinamika

Gensulin P - menslike insulien verkry deur rekombinante DNA-tegnologie. Dit is 'n kortwerkende insulienpreparaat. Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulienreseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (insluitend heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). 'N Afname in bloedglukose is te wyte aan die insluitende verhoog die intrasellulêre vervoer, verhoog die opname en assimilasie van weefsel, stimuleer lipogenese, glikogenogenese en verlaag die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.

Die werking van insulienpreparate is veral te wyte aan die absorpsietempo wat afhang van verskillende faktore (byvoorbeeld dosis, metode en plek van toediening), en daarom is die werking van insulien onderhewig aan beduidende skommelings, beide in verskillende mense en by dieselfde persoon. .

Aksieprofiel met onderhuidse inspuiting (benaderde syfers): die aanvang van die werking na 30 minute, die maksimum effek is tussen 1 en 3 uur, die duur van die werking is tot 8 uur.

Farmakokinetika

Die volledigheid van absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af vanaf die inspuitplek (maag, dy, boude), dosis (volume insulien), die konsentrasie insulien in die middel. Dit word oneweredig oor die weefsels versprei: dit dring nie deur die plasentale versperring en in borsmelk nie. Dit word vernietig deur insulienase, veral in die lewer en niere. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).

Indikasies van die middel Gensulin P

tipe 1-diabetes

tipe 2-diabetes mellitus: stadium van weerstand teen orale hipoglisemiese middels, gedeeltelike weerstand teen hierdie middels (tydens kombinasieterapie), tussenstroom-siektes,

noodtoestande by pasiënte met diabetes mellitus, gepaard met dekompensasie van koolhidraatmetabolisme.

Newe-effekte

As gevolg van die effek op koolhidraatmetabolisme: hipoglisemiese toestande (bleekheid van die vel, verhoogde sweet, hartkloppings, bewing, honger, opwinding, parestesie in die mond, hoofpyn). Erge hipoglukemie kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.

Allergiese reaksies: selde - veluitslag, Quincke se oedeem, buitengewoon skaars - anafilaktiese skok.

Plaaslike reaksies: hiperemie, swelling en jeuk op die inspuitplek, met langdurige gebruik - lipodystrofie op die inspuitplek.

ander: swelling, kortstondige brekingsfoute (gewoonlik aan die begin van die terapie).

Interaksie

Die hipoglisemiese effek van insulien word versterk deur orale hipoglisemiese middels, MAO-remmers, ACE-remmers, koolstofanhidraseremmers, nie-selektiewe ß-adrenergiese blokkeermiddels, bromokriptien, olefreotied, sulofilindolindolindio preparate wat etanol bevat.

Orale voorbehoedmiddels, kortikosteroïede, skildklierhormone, tiasied-diuretika, heparien, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, danazool, klonidien, BKK, diazoxide, morfien, fenytoïen, nikotien verswak die hipoglisemiese effek van insulien.

Onder die invloed van reserpien en salicylate is beide 'n verswakking en 'n toename in die werking van die middel moontlik.

Dosis en toediening

P / K / in / m en / in. S / c gewoonlik in die anterior buikwand. Inspuitings kan ook in die bobeen, boude of deltoïed van die skouer gedoen word. Dit is nodig om die inspuitplek binne die anatomiese gebied te verander om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom.

Gensulien P in die binnespierse en binneaarse toediening kan slegs onder mediese toesig toegedien word.

Die dosis en die toedieningsroete van die geneesmiddel word in elke geval deur die dokter bepaal, gebaseer op die glukosevlak in die bloed. Gemiddeld wissel die daaglikse dosis van die middel van 0,5 tot 1 IE / kg (afhangend van die individuele eienskappe van die pasiënt en die vlak van glukose in die bloed).

Die middel word 30 minute voor 'n maaltyd of 'n versnapering wat koolhidrate bevat, toegedien.

Die temperatuur van die toegediende insulien moet by kamertemperatuur wees.

Met monoterapie met die middel is die frekwensie van toediening 3 keer per dag (indien nodig 5-6 keer per dag). By 'n daaglikse dosis van meer as 0,6 IE / kg is dit nodig om in die vorm van twee of meer inspuitings in verskillende dele van die liggaam in te dien.

Gensulin P is 'n kortwerkende insulien en word gewoonlik in kombinasie met mediumwerkende insulien (Gensulin H) gebruik.

Spesiale instruksies

U mag Gensulin N nie gebruik as die suspensie na die skud nie wit en eenvormig bewolk word nie.

Teen die agtergrond van insulienterapie is konstante monitering van bloedglukosevlakke nodig.

Die oorsake van hipoglukemie benewens 'n oordosis insulien kan wees: vervanging van medisyne, oorslaan van maaltye, braking, diarree, verhoogde liggaamlike aktiwiteit, siektes wat die behoefte aan insulien verminder (verswakte lewer- en nierfunksie, hipofunksie van die bynierskors, pituïtêre of skildklier), verandering van inspuitplek, sowel as interaksie met ander medisyne.

Onbehoorlike dosering of onderbrekings in insulienadministrasie, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes, kan lei tot hiperglikemie. Gewoonlik ontwikkel die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in dors, verhoogde urinering, naarheid, braking, duiseligheid, rooiheid en droogheid in die vel, droë mond, verlies van eetlus, reuk van asetoon in uitgeasemde lug. As onbehandeld, kan hiperglisemie by tipe 1-diabetes lei tot die ontwikkeling van lewensbedreigende diabetiese ketoasidose.

Die dosis insulien moet gekorrigeer word vir verswakte skildklierfunksie, Addison se siekte, hipopituitarisme, verswakte lewer- en nierfunksie en diabetes by mense ouer as 65 jaar.

Regstelling van die dosis insulien kan ook nodig wees as die pasiënt die intensiteit van liggaamlike aktiwiteit verhoog of die gewone dieet verander.

Gelyktydige siektes, veral infeksies en toestande wat met koors gepaardgaan, verhoog die behoefte aan insulien.

Die oorgang van een soort insulien na 'n ander moet uitgevoer word onder beheer van bloedglukosevlakke.

Die middel verlaag alkoholtoleransie.

Weens die moontlikheid van neerslag in sommige katheters, word dit nie aanbeveel om die middel in insulienpompe te gebruik nie.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en met meganismes te werk. In verband met die primêre doel van insulien, 'n verandering in die tipe of in die teenwoordigheid van beduidende fisieke of geestelike spanning, is dit moontlik om die vermoë om motor te bestuur of verskeie meganismes te bestuur te verminder, asook ander potensieel gevaarlike aktiwiteite te onderneem wat verhoogde aandag en spoed van geestelike en motoriese reaksies benodig.

Stel vorm vry

Inspuiting, 100 IE / ml. In 'n bottel deursigtige kleurlose glas (tipe 1), gekurk met 'n rubberprop, gerol in 'n aluminiumdop met 'n klapdeksel of daarsonder, 10 ml. 1 fl. in 'n kartondel.

In 'n glaspatroon (tipe 1), toegerus met 'n rubber-suier, is 'n rubberskyf, gerol in 'n aluminiumdop, 3 ml. 5 cartridges in 'n blister. 1 blister in 'n kartondel.

Stel vorms en samestelling vry

'N Duidelike oplossing, 'n wit suspensie, word onderhuids toegedien. 'N Neerslag kan voorkom wat maklik oplos as dit geskud word. Die middel word verpak in 10 ml bottels of in 3 ml cartridges.

In 1 ml van die middel is die aktiewe bestanddeel teenwoordig in die vorm van rekombinante menslike insulien 100 IE. Bykomende komponente is gliserol, natriumhidroksied of soutsuur, metakresol, inspuitwater.

In 1 ml van die middel is die aktiewe bestanddeel teenwoordig in die vorm van rekombinante menslike insulien 100 IE.

Farmakologiese werking

Verwys na kortwerkende insuliene. Deur te reageer met 'n spesiale reseptor op die selmembraan, bevorder dit die vorming van 'n insulien-reseptorkompleks, wat die funksies binne die sel aktiveer en die sintese van sekere ensiemverbindings aktiveer.

Die glukosevlak in die bloed word gebalanseer deur die vervoer daarvan in die selle te verhoog, die absorpsie deur alle liggaamsweefsel te verhoog, die produksie van suiker deur die lewer te verminder en glikogenogenese te stimuleer.

Die duur van die terapeutiese effek van die middel hang af van:

• absorpsietempo van die aktiewe komponent,
• sone en metode van toediening op die liggaam,
• dosis.

Kontra

1. Individuele onverdraagsaamheid teenoor die individuele bestanddele van die middel.
2. Hipoglukemie.

Hoe neem ek Gensulin?

Die middel word op verskillende maniere toegedien - binnespiers, subkutant, intraveneus. Die dosis en die inspuitingsone word deur die behandelende geneesheer vir elke pasiënt gekies. Die standaard dosis wissel van 0,5 tot 1 IE / kg menslike gewig, met inagneming van die suikerpeil.

Insulien moet 'n halfuur voor 'n maaltyd of 'n ligte versnapering op koolhidrate toegedien word. Die oplossing word voorverhit tot kamertemperatuur. Monoterapie behels die inspuiting van tot 3 keer per dag (in uitsonderlike gevalle verhoog die veelvoud tot 6 keer).

As die daaglikse dosis 0,6 IE / kg oorskry, word dit in verskillende dosisse verdeel, word inspuitings in verskillende liggaamsdele geplaas - die deltoïede brachiale spier, die buikwand. Om nie lipodystrofie te ontwikkel nie, verander plekke vir inspuitings voortdurend. 'N Nuwe naald word vir elke inspuiting gebruik. Wat die IM- en IV-toediening betref, word dit slegs in 'n hospitaalinstelling deur 'n gesondheidswerker uitgevoer.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Pasiënte wat met diabetes mellitus gediagnoseer is tydens die beplanning van swangerskap, moet die swangerskap wat daarop volg, monitor die hoeveelheid suiker in die bloed, want Miskien moet u die dosis van die middel verander.

Borsvoeding mag met die gebruik van insulien gekombineer word, as die toestand van die kind bevredigend bly, is daar geen maag ontsteld nie. Die dosis word ook aangepas, afhangende van glukose-lesings.

Gensulien-oordosis

Die gebruik van insulien in groot hoeveelhede sal lei tot hipoglukemie. 'N Ligte mate van patologie word uitgeskakel deur suiker in te neem en voedsel ryk aan koolhidrate te eet. Dit word aanbeveel dat mense altyd soet kos en drinkgoed saambring.

'N Ernstige graad kan bewussyn verloor. In hierdie geval word 'n dekstrose iv-oplossing dringend aan 'n persoon toegedien. Daarbenewens word glukagon iv of s / c toegedien. As iemand daarby kom, moet hy genoeg koolhidraatvoedsel eet om 'n tweede aanval te voorkom.

'N Ernstige graad kan bewussyn verloor.