Basiese reëls vir velsorg, aanbevelings

Die belangrikste kenmerk van hierdie siekte is 'n verhoogde hoeveelheid kortikosteroïede in die liggaam oor 'n lang tydperk.

Dit ontstaan as gevolg van patologieë wat 'n verhoogde aktiwiteit van die byniere stimuleer, en daarom produseer dit 'n oormatige hoeveelheid hormone. Maar meestal lei die gebruik van hormonale middels tot die voorkoms daarvan. Daarom word dit ook dwelmdiabetes genoem. Daar is ook die naam "sekondêre insulienafhanklike diabetes mellitus tipe 1-diabetes."

Volgens die oorsprong behoort hierdie oortreding tot die groep buite pankreas, aangesien dit voorkom in die afwesigheid van probleme met die werking van die pankreas.

Aangesien die steroïedvorm van die siekte voorkom deur die langdurige gebruik van medisyne, moet die belangrikste groepe medisyne wat dit kan uitlok, genoem word.

Dit sluit in:

glukokortikoïede (prednison, deksametason, hidrokortisoon),
voorbehoedmiddels,
diuretika van die tiasiedgroep (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

In die afwesigheid van probleme met die koolhidraatmetabolisme in die liggaam, het steroïede-diabetes 'n ligte verloop en word dit uitgeskakel na die onttrekking van medisyne.

Hierdie siekte kom nie voor by elke pasiënt wat die genoemde medisyne neem nie. Maar hulle het 'n kans dat dit voorkom.

Provokatiewe siektes

Steroïede diabetes kom voor as gevolg van patologieë wat langdurige toediening van medisyne benodig. As gevolg hiervan versamel aktiewe bestanddele in die liggaam, wat sekere veranderinge veroorsaak, wat die tekens van dwelmdiabetes genoem word.

Hierdie siektes sluit in:

brongiale asma,
ekseem,
lupus erythematosus,
veelvuldige sklerose
rumatoïede artritis.

Die behoefte aan langdurige gebruik van medisyne ontstaan met chirurgiese ingrepe (orgaanoorplanting).

Dit moet gebruik word om 'n moontlike inflammatoriese proses te neutraliseer. Daarom kan vorige operasies ook lei tot diabetes mellitus.

Daar is ook gevalle van die ontwikkeling van die siekte as gevolg van liggaamsafwykings. Steroïede diabetes kom nie voor in die vorm van 'n reaksie op die inname van 'n groot aantal medisyne nie, maar weens ander redes.

Pituïtêre en hipotalamiese wanfunksies . Dit veroorsaak hormonale afwykings, wat die reaksie van selle op insulien verminder. Onder hierdie siektes kan dit Itsenko-Cushing se siekte genoem word. Met hierdie patologie word hidrokortisoon aktief in die liggaam geproduseer. Die gevolg is dat die selrespons op gesintetiseerde insulien gestaak word. Ondersoeke toon egter nie foute in die werking van die pankreas nie.
Giftig stromerig . Met hierdie afwyking ontstaan probleme met die opname van glukose. Die konsentrasie daarvan in die bloed neem onderskeidelik toe, die behoefte aan insulien neem toe, maar die sensitiwiteit vir die gevolge daarvan neem af. Hierdie patologie kan in verskillende vorme bestaan, onder die algemeenste is Bazedov-siekte en Graves-siekte.

Een van die patologieë wat steroïed diabetes kan veroorsaak, kan toegeskryf word aan afwykings wat bydra tot die ontwikkeling van Itsenko-Cushing se siekte.

Onder hulle noem:

vetsug
gereelde alkoholvergiftiging,
geestesversteurings.

Op sigself is hierdie siektes nie faktore wat die ontwikkeling van diabetes mellitus uitlok nie. Maar dit kan probleme in die hipotalamus of die pituïtêre klier veroorsaak.

Siekte-eienskappe

By diabetes mellitus word beta-selle in die pankreas vernietig. Vir 'n geruime tyd sintetiseer hulle insulien, maar in 'n verlaagde hoeveelheid.

Namate die siekte vorder, neem die produksie daarvan nog meer af. As gevolg van metaboliese afwykings word die reaksie van die liggaam op insulien verminder.

As die pankreas ophou om insulien te produseer, toon die siekte tekens van tipe 1-diabetes. Die kenmerkendste is kenmerke soos konstante dors en gereelde urinering.

Maar terselfdertyd neem die gewig van die pasiënt nie af nie, hoewel dit gereeld gebeur.

Die gebruik van kortikosteroïede tydens behandeling skep 'n ekstra las op die pankreas. Gedeeltelik help hulle haar, maar hul optrede verminder haar sensitiwiteit vir insulien verder, daarom moet die liggaam te hard werk, wat bydra tot die vinnige slytasie daarvan.

Dit is nie moontlik om die siekte onmiddellik te identifiseer nie. Toetse (byvoorbeeld biochemie) bly gereeld normaal: beide die glukose-inhoud in die bloed en die hoeveelheid ketoonliggame in die urine.

Soms kan medisyne diabetes vererger, wat in 'n vroeë stadium van ontwikkeling was, wat lei tot 'n ernstige toestand. Daarom word dit aanbeveel om 'n opname te doen voordat u 'n steroïedkursus voorskryf. Dit geld vir pasiënte met vetsug, hipertensie en bejaardes.

As u 'n korttermynbehandeling met sulke middels beplan en die afwesigheid van metaboliese afwykings, is daar geen besondere gevaar nie. Na die beëindiging van die behandeling sal metaboliese prosesse na normaal terugkeer.

Video-opnames van diabetes:

Simptome van patologie

Om die teenwoordigheid van hierdie patologie aan te dui, kan dit wees, wetende die simptome daarvan. Maar met steroïed diabetes, verskyn die simptome kenmerkend van gewone diabetes nie. 'N Persoon verander nie gewig nie, urinering word nie gereeld nie, oormatige dors verskyn nie. , ook vermis.

Soms let die pasiënt (en meer gereeld sy naasbestaandes) op die periodieke teenwoordigheid van asetoongeur uit die mond. Maar hierdie simptoom kom voor met gevorderde medisyne-diabetes.

Die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte word gekenmerk deur funksies soos:

swakheid
algemene agteruitgang van welstand,
lomerigheid,
verminderde prestasie
moegheid,
apatie
lusteloosheid.

Uit hierdie manifestasies is dit moeilik om te raai oor die ontwikkeling van die betrokke patologie. Dit is kenmerkend van 'n groot aantal ander siektes, asook die gewone oorwerk.

Dikwels word die diagnose per ongeluk ontdek wanneer die pasiënt by die dokter kom met 'n versoek om vitamiene aan te beveel om sy toon te verhoog. Dit beteken dat 'n duidelike verswakking van die liggaam baie gevaarlik kan wees, en hierdie toestand moet nie geïgnoreer word nie.

Behandelingstaktieke

Die beginsel van die behandeling van hierdie patologie word bepaal deur die dokter, wat die toestand van die pasiënt, die erns van die siekte, die teenwoordigheid of afwesigheid van addisionele siektes, ens. Ontleed.

Kyk uit wat presies die patologiese veranderinge veroorsaak het. As die probleem die gebruik van dwelmmiddels is, moet dit gekanselleer word. Dit sal die oormatige inname van steroïede stop en die ontwikkeling van die siekte stop.

In sommige gevalle is dit ongewens om medikasie te kanselleer, aangesien dit daarop gemik is om 'n ander siekte te oorkom. Dan moet u fondse soek om die wat voorheen gebruik is te vervang of om ander behandelingsmetodes te selekteer om die aktiewe verbruik van steroïede uit te sluit.

As steroïede diabetes ontstaan het as gevolg van hormonale wanbalanse in die liggaam, moet terapeutiese aksies daarop gemik wees om dit te neutraliseer. Soms is dit nodig om oortollige bynierweefsel chirurgies te verwyder om die inhoud van skadelike stowwe in die liggaam te verminder.

'N Ander deel van die behandeling is om die suikerkonsentrasie te verminder. Hiervoor word dieetterapie, verhoogde fisieke aktiwiteit gebruik. Dit is nodig in geval van verswakte insulien sensitiwiteit. As die sensitiwiteit daarvan bewaar word, maar die pankreas nie in voldoende hoeveelhede produseer nie, word die inspuiting aangedui.

Terapeutiese optrede is te wyte aan oortredings in die liggaam van die pasiënt. Aangesien daar baie maatreëls toegepas moet word om steroïede-diabetes uit te skakel, is die ongemagtigde optrede van die pasiënt onaanvaarbaar. Hy is veronderstel om die dokter se aanbevelings na te kom en nie die geskeduleerde ondersoeke te mis nie.

Sekondêre diabetes mellitus - 'n siekte wat ontwikkel as gevolg van patologie of medikasie. Steroïede diabetes ontwikkel by mense wie se bloedvlakke van steroïedhormone toeneem.

Steroïed diabetes is ook sekondêr insulien afhanklik. Dit ontwikkel by mense as gevolg van 'n oormatige konsentrasie van kortikoïede in die bloed - bynierehormone. Steroïede diabetes ontwikkel onder die dekmantel van komplikasies van die byniere patologie. Hierdie siekte ontwikkel egter ook dikwels as 'n komplikasie na die neem van hormonale medikasie. Die eienaardigheid van hierdie patologie is dat dit matig verloop. Tipiese simptome van die siekte word nie uitgespreek nie.

Oorsake van steroïed diabetes

Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van steroïede-diabetes is hipotalamus-pituïtêre sindrome, asook Itsenko-Cushing se siekte. Oortredings van die hipotalamus en die pituïtêre klier lei tot 'n wanbalans van ander hormone in die liggaam, en gevolglik tot veranderinge in die weerstand van selle en weefsel teen insulien. Onder sulke siektes is Itsenko-Cushing-sindroom die algemeenste.

Hierdie siekte word gekenmerk deur oormatige produksie van hidrokortisoon, 'n byniere hormoon. Die rede vir so 'n oortreding is nog nie presies bepaal nie. Daar word opgemerk dat by vroue 'n verband bestaan tussen die voorkoms van hierdie siekte en swangerskap. Die wanbalans tussen hormone in die liggaam lei daartoe dat die selle van die liggaam nie op insulien reageer nie.

Met Itsenko-Cushing-sindroom is daar geen duidelike afwykings in die werking van die pankreas nie. Dit onderskei die diabetes van steroïde-oorsprong aansienlik van die ander soorte.

Een van die redes vir die ontwikkeling van medisyne-diabetes is die gebruik van glukokortikosteroïede. Dit dra by tot verhoogde glukogeenvorming in die lewer. Die pasiënt het dus glukemie.

Steroïede-diabetes ontwikkel ook by pasiënte met toksiese stres (Bazedova-siekte, Graves-siekte). Terselfdertyd vererger die verwerking van glukose deur die weefsel. In die geval van 'n kombinasie van so 'n skending van die aktiwiteit van die skildklier met diabetes, neem die behoefte aan insulien skerp toe en ontwikkel insulienweerstandigheid.

Kortikosteroïedhormone werk op twee maniere op die liggaam. Dit beïnvloed die pankreas negatief en maak die werking van insulien nietig. Daarom funksioneer so 'n belangrike orgaan eintlik op die rand van moontlikhede. Na intensiewe hormoonterapie verdwyn metaboliese probleme gewoonlik.

Die effekte van steroïede op diabetes

Baie atlete neem anaboliese steroïede vir vinniger spiergroei. Dit is in gevaar, aangesien talle navorsingsgegewens daarop dui dat sulke atlete nie-insulienafhanklike diabetes mellitus kan ontwikkel. So 'n verhouding bestaan omdat hormone die vlak van glukokortikoïedhormone aansienlik verhoog. Daardie ricochet veroorsaak insulienweerstandigheid.

By die neem van steroïedhormone kan diabetes by atlete op twee maniere ontwikkel. In die eerste geval kom siektes in die pankreas voor, en dit produseer baie minder insulien. Tipe 1-diabetes ontwikkel.

In 'n ander geval skei die pankreas die benodigde hoeveelheid insulien af, maar die selle en weefsel van die liggaam het 'n verminderde sensitiwiteit daarvoor. Dit is 'n klassieke insulien-onafhanklike soort diabetes.

Hormoon medikasie en diabetes

Sommige hormonale middels wat deur vroue as voorbehoedmiddels gebruik word, verhoog die risiko van tipe 2-diabetes aansienlik. Dit is veral te wyte aan die feit dat die hormone wat in die medisyne gebruik word, die hormonale balans verander.

In sommige gevalle dra dit by tot die ontwikkeling van diabetes en prednisolon, anaprilien en ander medisyne. In sulke gevalle is daar egter baie skaars oortredings van die liggaam se sensitiwiteit vir insulien: metaboliese afwykings word nie so uitgespreek dat dit bydra tot die ontwikkeling van suikersiekte nie.

Steroïede diabetes word ook veroorsaak deur tiasied diuretika - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex en ander.

Glukokortikoïede wat gebruik word in die aktiewe behandeling van asma, artritis van rumatoïede oorsprong, sistemiese lupus erythematosus, pemphigus en ekseem kan ook metaboliese afwykings veroorsaak en diabetes mellitus veroorsaak. Soms kan sulke medisyne beta-selle in die pankreas besmet. In hierdie geval praat hulle oor ontwikkeling.

Simptome van steroïed diabetes

Simptome van hierdie diabetes bevat die kenmerkende simptome van twee soorte diabetes. Per slot van rekening dra hormonale middels by tot die nederlaag van beta-selle in die pankreas. Daar kom 'n tyd dat hul insulienproduksie aansienlik daal. Parallel met hierdie prosesse in die liggaam is daar 'n oortreding van die "reaksie" van liggaamsweefsel op die hormoon insulien. Vanaf die oomblik dat die produksie van insulien in die pankreas heeltemal stop, ontwikkel tekens van diabetes van die insulienafhanklike tipe.

Die belangrikste simptome van sulke diabetes is:

verhoogde dors
'n skerp daling in ongeskiktheid,
groot en vinnige diurese.

Die belangrikste kenmerk van die verloop van sulke diabetes is dat hierdie simptome in 'n baie minder duidelike vorm waargeneem word. Sodanige pasiënte sien dus nie hul siekte as ernstig nie en is nie haastig om 'n dokter te raadpleeg nie. By sulke pasiënte word gewigsverlies baie selde waargeneem.

In 'n laboratoriumontleding van bloedtellings word simptome van verswakte insulienweerstandigheid nie altyd waargeneem nie. Normaalweg strek bloedglukose-lesings selde as fisiologiese grense.

Algemene beginsels van terapie

Die behandeling van hierdie vorm van diabetes is dieselfde as diabetes. Dit hang ook af van watter funksionele patologieë die pasiënt het. Die nodige behandeling vir elke pasiënt kan slegs deur 'n ervare dokter gekies word.

Die effektiewe behandeling van so 'n siekte is soos volg.

Die bekendstelling van insulien om die werking van die pankreas te normaliseer. Inspuitings is veral nodig vir die regstelling van die pankreasaktiwiteit.
Pasiënte word toegewys.
Ontvangs word aangestel.
In sommige gevalle word chirurgiese behandeling aangedui wat daarop gemik is om oortollige weefsel in die byniere te verwyder en sodoende hormoonproduksie te verminder.
Die tydige kansellasie van medisyne wat metaboliese afwykings in die liggaam veroorsaak. Dit gebeur egter dikwels dat dit onmoontlik is om sekere medisyne te kanselleer - veral na 'n nieroorplanting of asma-behandeling. In sulke gevalle word 'n mediese monitering van die pankreas toestand gedoen.

Insulieninspuitings word voorgeskryf as die neem van hipoglisemiese middels nie die regte hipoglikemiese effek lewer nie. Die pasiënt moet onthou dat insulienbehandeling slegs een van die opsies is om bloedglukosevlakke te normaliseer. Die belangrikste doelwit wat deur die behandeling van diabetes mellitus nagestreef word, is om kompensasie te bewerkstellig en die komplikasies van die siekte tot oneindig te vertraag.

Die verwydering van 'n deel van die byniere word as 'n uiterste maatreël uitgevoer, omdat sulke behandeling pasiënte met baie komplikasies bedreig.

Die rol van 'n lae-koolhidraatdieet in die behandeling

Die beste manier om u bloedglukose in tipe 1 of tipe 2 te beheer, is deur oor te skakel na. Op dieselfde tyd verminder die dieet die koolhidraatinhoud - tot 20-30 gram per dag. Dit verhoog die hoeveelheid proteïene, sowel as groente-vette.

Die voordele van 'n lae-koolhidraatdieet:

verminder die liggaam se behoefte aan medisyne vir insulien en suikerverlaging,
kan u suiker altyd normaal hou, selfs nadat u geëet het,
'n persoon se welstand verbeter aansienlik en alle tekens van diabetes verdwyn,
die kans op komplikasies word aansienlik verminder
verlaag bloedcholesterol.

Steroïede diabetes verwys na 'n ernstige insulienafhanklike vorm van suikersiekte. Dit kom op enige ouderdom voor. Die belangrikste kenmerk is 'n matige verloop sonder die kenmerkende simptome van die siekte. Gewoonlik geassosieer met verswakte bynierfunksie.

Soms is die werklike oorsaak van chroniese endokriene siektes die oormatige inhoud van adrenale hormone in die bloed. Die verskynsel kan direk geassosieer word met siektes van die organe en langdurige behandeling met glukokortikoïede medisyne.

Orale voorbehoedmiddels, diuretika, talle medikasie vir terapie, artritis, Itsenko-Cushing se siekte, kollagenose word gereeld provokateurs van die toestand. Geleidelik lei sulke terapeutiese middels tot 'n skending van proteïen- en koolhidraatmetabolisme, wat 'n toename in bloedsuiker veroorsaak. 'N Sindroom is veral gevaarlik in kombinasie met die remming van lewerfunksie op die gebied van die ophoping van glikogeen.

Steroïed Simptome van diabetes

hierdie vorm van diabetes word gekenmerk deur baie ligte simptome . Dors en poliuremie word taamlik swak uitgedruk. Daar is ook skaars skommelings in glukemie. Die siekte het meestal 'n stabiele verloop. Duidelik uitgedrukte swakheid, verhoogde moegheid, algemene swak gesondheid. Oor die algemeen herinner die simptome meer aan die verloop van siektes wat veroorsaak word deur 'n wanfunksionering van die bynierskors as diabetes mellitus self.

By sulke pasiënte is daar byna geen ketoasidose nie. verskyn slegs in uiterste gevalle, wanneer die siekte reeds baie aan die gang is. Ketone in urine word selde opgespoor. Die anti-insulieneffek laat die volmaakte behandeling met moderne analoë van die menslike hormoon nie toe nie, dus moet glukemie vasgestel word met behulp van 'n dieet en 'n stabiele liggaamlike aktiwiteit.

endokrinoloe gediagnoseer op grond van bloedsuikervlakke bo 11,5 mmol., die teenwoordigheid van glukose in die urine . Dikwels vorder die patologie relatief stadig, daarom word prediabetes eers opgemerk (verswakte glukosetoleransie) en eers dan word die finale diagnose gemaak.

Meer onlangs het alle pasiënte amptelike bevestiging van tipe 2-diabetes gekry. Vandag word steroïede-diabetes toegewys aan 'n aparte groep endokriene patologieë, hoewel die behandeling daarvan baie soos tipe 2 lyk.

Steroïedbehandeling by diabetes

Die terapie van pasiënte is gemik op 2 hoofpunte: die normalisering van bloedsuiker en die uitskakeling van die hoofoorsaak van die siekte, wat 'n toename in die hormone van die bynierskors in die bloed veroorsaak. In moeilike gevalle is die ernstigste benadering nodig. Goeie ondervinding in die behandeling van siriroïede diabetes word getoon deur buitelandse klinieke, insluitend gewild onder ons landgenote.

konserwatief behandeling behels die neem van tradisionele tablette van hipoglisemiese middels . In die eerste fase lewer sulfonielureumpreparate 'n uitstekende resultaat. Maar dit is hulle wat onderskeidelik die koolhidraatmetabolisme aansienlik kan vererger, wat diabetes tot 'n heeltemal insulienafhanklike vorm kan lei. Dit word ook aanbeveel dat alle pasiënte veral versigtig is om hul gewig te monitor, aangesien ekstra pond 'n direkte manier is tot komplikasies van suikersiekte, selfs met 'n relatief gunstige verloop van die siekte.

Dit is belangrik vir sulke pasiënte om dadelik die medisyne wat steurings in die liggaam veroorsaak het, te kanselleer. As dit moontlik is om medisyne met minder onskadelike middels te vervang, is dit 'n werklike kans om te ontsnap uit die ontwikkeling van ware tipe 2-diabetes.

Die meeste dokters beveel 'n kombinasie-behandeling aan as orale medisyne met subkutane insulieninspuitings gekombineer word. In sommige gevalle word pankreas-selle wat natuurlike insulien produseer 'geresussiteer' en word die siekte dan maklik beheer met 'n redelike dieet.

Onthou, enige metodes van terapie vir endokriene patologieë kan slegs gebruik word na konsultasie met u dokter! Die inligting wat aangebied word, is slegs vir inligtingsdoeleindes. Selfmedikasie kan gevaarlik wees.

Steroïed diabetes is 'n redelike ernstige siekte, wat een van sy ander name is - sekondêre insulienafhanklike diabetes van die eerste tipe. Die siekte vereis 'n ernstige houding van die pasiënt. Hierdie tipe diabetes kan ontwikkel op die agtergrond van die langdurige gebruik van sekere hormonale middels, dus word dit dwelmdiabetes genoem.

Wie word geraak?

Steroïede diabetes verwys na siektes wat ekstrapankreas van aard is. Dit wil sê, dit hou nie verband met probleme in die pankreas nie. Pasiënte wat abnormaliteite ondervind in die proses van koolhidraatmetabolisme, maar wat glukokortikoïede (hormone wat deur die byniere geproduseer word) al lank gebruik het, kan siek word met steroïede diabetes mellitus, wat in 'n ligte vorm verloop.

Manifestasies van die siekte verdwyn nadat iemand ophou hormonale medisyne gebruik. In sestig persent van die gevalle onder pasiënte met tipe 2-diabetes, lei hierdie siekte daartoe dat pasiënte na insulienbehandeling moet oorgaan. Daarbenewens kan diabetes mellitus ontwikkel as 'n komplikasie van sulke siektes waarin die persoon die produksie van hormone in die bynierskors verhoog, byvoorbeeld hiperkortisisme.

Watter medisyne kan medisyne uitlok?

Die oorsaak van steroïede-diabetes kan die gebruik van glukokortikoïede medisyne op lang termyn wees, wat Dexamethason, Prednisolone en Hydrocortisone insluit. Hierdie middels is anti-inflammatoriese middels wat help om brongasma, rumatoïede artritis te genees, sowel as sommige outo-immuun siektes, wat pemphigus, lupus erythematosus en ekseem insluit. Hierdie medisyne word ook gebruik om so 'n ernstige neurologiese siekte soos veelvuldige sklerose te behandel.

Daarbenewens kan medisyne-diabetes voorkom as gevolg van die gebruik van hormonale geboortebeperkingspille, sowel as sommige tiazieddiuretika, wat diuretika is. Sulke middels sluit in Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Nog 'n paar oorsake van die siekte

Steroïed diabetes kan ook by mense voorkom na 'n nieroorplanting. Anti-inflammatoriese terapie benodig langdurige gebruik van kortikosteroïede in groot dosisse, dus pasiënte moet lewenslank dwelmmiddels drink om immuniteit te onderdruk. Steroïede-diabetes kom egter nie voor by alle pasiënte wat so 'n ernstige chirurgiese ingryping ondergaan het nie, maar die waarskynlikheid is veel groter as gevolg van die gebruik van hormone as in die geval waar hulle ander siektes behandel.

As iemand steroïede al lank gebruik en tekens van suikersiekte het, dui dit daarop dat die pasiënt die risiko loop. Om steroïede-diabetes te vermy, moet oorgewig mense gewig verloor en hul lewensstyl verander, en gereeld ligte fisieke oefeninge doen. As iemand geneig is tot hierdie siekte, word hy streng verbied om hormone te neem op grond van sy eie gevolgtrekkings.

Spesifisiteit van die siekte

Medisyne-diabetes word gekenmerk deur die feit dat dit die simptome van beide soorte diabetes kombineer. Aan die begin van die siekte begin kortikosteroïede in groot hoeveelhede beta-selle wat in die pankreas geleë is, beskadig. Sulke simptomatologie is tipies vir diabetes 1. Ondanks dit word insulien in beta-selle steeds ingespuit. Na 'n geruime tyd begin die insulienvlakke daal, en weefsels word minder sensitief vir hierdie hormoon. Hierdie simptome is kenmerkend van diabetes tipe 2. Met verloop van tyd begin beta-selle afbreek. As gevolg hiervan stop die produksie van insulien. 'N Algemene insulienafhanklike diabetes mellitus van die eerste soort gaan op soortgelyke wyse voort.

Simptomatologie

Simptome van steroïed diabetes is dieselfde as by ander vorme van diabetes. 'N Persoon ly aan intense en gereelde urinering, hy word gepyn deur dors, en 'n gevoel van moegheid verskyn baie vinnig. Sulke tekens van die siekte is gewoonlik lig by pasiënte, daarom let hulle selde daarop. In teenstelling met tipe 1-diabetes, het pasiënte nie skielike gewigsverlies nie. Dokters kan nie altyd diabetes mellitus diagnoseer nie, selfs nie nadat die pasiënt 'n bloedtoets gedoen het nie. Hoë suikervlakke in urine en bloed is uiters skaars. Boonop word die limietgetalle vir asetoon in pasiëntanalises ook in geïsoleerde gevalle aangetref.

Hoe om te genees wanneer insulien geproduseer word

As die produksie van insulien in die menslike liggaam stop, is steroïede-diabetes soortgelyk aan tipe 1-diabetes, hoewel dit die kenmerkende eienskappe van die tweede het (weefselinsulienweerstand). Hierdie suikersiekte word op dieselfde manier as diabetes behandel. Dit hang natuurlik af van watter soort siektetoestande die pasiënt ly. As die pasiënt probleme het met oormatige gewig, maar steeds met insulien geproduseer word, moet hy by 'n dieet hou en ook suikerverlagende middels gebruik, byvoorbeeld Thiazolidinedione of Glucofage.

As die pankreas slegter begin funksioneer, word aanbeveel dat u insulien inspuit, wat sal help om die las op die orgaan te verminder. As beta-selle nie heeltemal verswak het nie, sal die pankreas na 'n geruime tyd terugkeer na normaal. Vir dieselfde taak skryf dokters 'n lae-koolhidraatdieet aan pasiënte voor. Pasiënte wat nie probleme met oormatige gewig het nie, moet die dieet nr. 9 volg. Vir diegene wat oorgewig is, beveel dokters dieet 8 aan.

Kenmerke van behandeling wanneer insulien nie geproduseer word nie

Behandeling vir steroïed diabetes is afhanklik van die vraag of die pankreasinsulien geproduseer word al dan nie. As hierdie hormoon nie meer in die liggaam van die pasiënt geproduseer word nie, word dit as inspuiting voorgeskryf. Om die behandeling effektief te hê, moet die pasiënt leer hoe om insulien inspuitings behoorlik toe te dien. Bloedsuikerkonsentrasie moet voortdurend gekontroleer word. Die behandeling van diabetes mellitus verloop op dieselfde manier as by diabetes 1. Maar dooie beta-selle word nie meer herstel nie.

Nie-standaard situasies

Daar is enkele individuele gevalle van behandeling vir steroïede-diabetes, byvoorbeeld met ernstige asma of na 'n nieroorplantingsoperasie. In sulke gevalle is hormoonterapie nodig, hoewel die pasiënt diabetes ontwikkel. Suikervlakke moet gehandhaaf word, gebaseer op hoe goed die pankreas werk. Boonop neem spesialiste die sensitiwiteit van weefsels vir insulien in ag. In hierdie situasies word pasiënte anaboliese hormone voorgeskryf, wat ekstra ondersteuning vir die liggaam het, en ook die effek van glukokortikoïede balanseer.

Risikofaktore

'N Persoon het 'n sekere hoeveelheid bynierehormone, waarvan die vlak in elkeen verskil. Maar nie alle mense wat glukokortikoïede neem, loop die risiko vir diabetes nie. Kortikosteroïede beïnvloed die funksionering van die pankreas en verminder die sterkte van insulien. Om 'n normale konsentrasie suiker in die bloed te handhaaf, moet die pankreas die swaar vrag hanteer. As die pasiënt simptome van steroïed diabetes het, beteken dit dat die weefsel minder sensitief geraak het vir insulien, en dit is moeilik vir die klier om sy pligte die hoof te bied.

Die risiko om diabetes mellitus te ontwikkel, neem toe wanneer 'n persoon 'n oorgewigprobleem het, steroïede in groot dosisse of vir 'n lang tyd gebruik. Aangesien die simptome van hierdie siekte nie onmiddellik verskyn nie, moet bejaardes of die wat oorgewig is, ondersoek word na die teenwoordigheid van 'n latente vorm van diabetes voordat hulle met hormonale behandeling begin, aangesien die neem van medikasie die ontwikkeling van die siekte kan uitlok.

Soms veroorsaak medisyne wat ontwerp is om een siekte die hoof te bied, ander gesondheidsprobleme. En om so 'n ontwikkeling van gebeure te voorspel, is dikwels eenvoudig nie moontlik nie. Nietemin werk dokters en wetenskaplikes voortdurend om vas te stel watter faktore 'n deurslaggewende rol kan speel in die geval van siektes as gevolg van die gebruik van sekere medisyne. Een van die verraderlike siektes van hierdie tipe is steroïed diabetes mellitus, waarvan die simptome en behandeling op 'n bietjie meer besonderhede op hierdie bladsy “Populêr oor gesondheid” bespreek word.

Steroïed diabetes is 'n ernstige vorm van diabetes. Dit is 'n insulienafhanklike vorm van die siekte wat by pasiënte van verskillende ouderdomme kan ontwikkel. Die grootste probleem by die diagnose van so 'n patologie is die gebrek aan uitgesproke simptome.

Dokters assosieer die voorkoms van steroïed diabetes met die gebruik van verskillende medisyne. Die besondere gevaar is glukokortikoïede wat lank gebruik word. Sommige dokters redeneer dat die ontwikkeling van so 'n patologie veroorsaak kan word deur orale voorbehoedmiddels, diuretika en ander medisyne.

Simptome van steroïed diabetes

Die belangrikste manifestasies van steroïed diabetes mellitus in die algemeen is dieselfde as diabetes mellitus met sy ander variëteite. Die siekte ontlok die voorkoms van dors, verhoogde urinering en moegheid. Maar terselfdertyd is die erns van sulke simptome buitengewoon laag, daarom let baie pasiënte nie daaraan nie.

In teenstelling met die klassieke verloop van tipe 1-diabetes, verloor pasiënte glad nie gewig nie. En bloedtoetse maak dit nie altyd moontlik om die regte diagnose te maak nie.

Die hoeveelheid suiker in bloed en urine met steroïede diabetes bereik selde katastrofiese vlakke. Daarbenewens word asetoon in die bloed of urine selde waargeneem.

Hoe om diabetes reg te stel, watter behandeling moet u gebruik ?

Terapie vir steroïed diabetes moet omvattend wees. Dit is ontwerp om bloedsuiker te normaliseer en die oorsake van die siekte (die groei van hormone in die liggaam van die bynierskors) reg te stel. Soms is dit genoeg om die medisyne wat gelei het tot die ontwikkeling van die siekte te kanselleer vir die regstelling van steroïed diabetes mellitus. In sommige gevalle word anaboliese hormone voorgeskryf wat die effek van glukokortikoïedhormone kan balanseer.

Die behandeling van diabetes hang af van die abnormaliteite wat by die pasiënt geïdentifiseer word. Met 'n oormatige liggaamsgewig en met die veilige produksie van insulien, word pasiënte gewys op die voedingswaarde en die gebruik van medisyne om bloedsuiker te verminder, verteenwoordig deur tiazolidinedion en glukofage. In sommige gevalle is dit genoeg en behoorlik geselekteerde dieetkos.

Pasiënte met 'n normale of effens verhoogde liggaamsgewig moet 'n dieet volg volgens die behandelingstabel nr. 9. Met hierdie dieet moet voedsel wat gekenmerk word deur 'n hoë glukemiese indeks uitgesluit word van die dieet. Die dieet moet bestaan uit voedsel met 'n lae glukemiese indeks.

Kos moet gereeld in klein porsies geneem word, byvoorbeeld met 'n periode van drie uur. Gebraaide, pittige, gesoute en gerookte kos word verbode, en ook blikgoed, alkohol en byna alle speserye. In plaas van suiker, moet suikervervangers gebruik word. 'N Stabiele hoeveelheid proteïene moet in die dieet (soos by gesonde mense) gehandhaaf word, en die vlak van vette en koolhidrate moet verlaag word. Die spyskaart moet slegs gestoofde, gebakte of gekookte kos bevat.

As daar 'n oormaat gewig is, moet die dieet strenger wees - volgens die behandelingstabel 8. Dit is 'n laer kalorie dieet, die menu verlaag die hoeveelheid koolhidrate en sout aansienlik, en die vetinname is ook aansienlik beperk.

Normalisering van liggaamsgewig speel 'n uiters belangrike rol, aangesien ekstra pond kan lei tot die ontwikkeling van verskillende komplikasies, selfs al is die siekte relatief gunstig.

As steroïed diabetes mellitus gelei het tot 'n afname in die pankreasfunksie, sal die toediening van insulien in 'n noukeurig geselekteerde dosis die pasiënte help. In hierdie situasie sal insulien help om die las op die liggaam effens te verminder. En as die beta-selle mettertyd nie heeltemal verswak het nie, kan die pankreas weer normaal begin werk.

In die geval dat die ontwikkeling van steroïed diabetes mellitus tot gevolg gehad het dat die volle werking van die pankreas gestaak word, en dit nie meer insulien produseer nie, word dit voorgeskryf vir inspuiting. In hierdie geval word bloedsuikervlakke en -terapie volgens dieselfde skema beheer as vir tipe 1-diabetes mellitus. Ongelukkig, as beta-selle reeds uitgesterf het, kan hulle nie herstel nie, wat beteken dat die terapie lewenslank sal wees.

Suiker vlak word in hierdie situasie gehandhaaf, met die fokus op die vermoëns van die pankreas, sowel as op die sensitiwiteit van liggaamsweefsel vir ingespuite insulien.

In sommige gevalle kan chirurgiese behandeling pasiënte met steroïede diabetes mellitus help - byvoorbeeld wanneer hiperplasie (patologiese verspreiding) van die byniere opgespoor word. Chirurgiese uitskakeling van die patologie maak dit moontlik om die verloop van diabetes te verbeter, of selfs die vlak van suiker in die liggaam te normaliseer.

Die effekte van steroïede op diabetes

Steroïede is hormone van plantaardige of dierlike oorsprong. Dit kom voor in glukokortikoïedpreparate, kortikosteroïede, wat teen die agtergrond van gereelde gebruik diabetes kan veroorsaak, veranderinge in die nierfunksie en ander patologieë. Endokrinoloë, wat praat van die nadelige uitwerking van die diabeet op die liggaam, let op die feit dat:

'n verandering in bloedsuiker is moontlik deur die weerstand van die lewer teen insulien te verhoog. Dit blyk uit die konstante gebruik van steroïede,
hormone kan ook die lewer baie minder vatbaar vir insulien veroorsaak
As sodanige veranderinge voortgaan en die behandeling nie uitgevoer word nie, reageer die selle nie meer op insulien wat deur die liggaam geproduseer word nie.

Die toestand wat voortspruit uit hierdie patologiese veranderinge, word steroïed-geïnduseerde diabetes mellitus genoem. Dit is belangrik om die simptome daarvan te verstaan en meer te wete te kom oor die oorsake van ontwikkeling.

Simptome van die siekte

Die belangrikste gevaar van patologie is dat dit uiters moeilik is om selfs op 'n laat stadium te diagnoseer.

Steroïed diabetes mellitus kom bykans sonder simptome voor, en bestaande simptome kan verkeerdelik aan ander siektes of vorme van diabetes toegeskryf word.

Ons praat byvoorbeeld oor die gereelde drang om te urineer, ernstige moegheid en chroniese moegheid.

Tekens van die begin van die steroïedvorm van die siekte kan skielike gewigsverlies, intieme en seksuele probleme wees (waarskynlik die ontwikkeling van impotensie). Vroulike verteenwoordigers kan verskillende vaginale infeksies toon. Nog 'n simptoom is 'n konstante gevoel van honger, selfs met 'n gebalanseerde dieet.

Ons moenie vergeet dat steroïede-diabetes gemanifesteer kan word deur tinteling en gereelde gevoelloosheid aan die onder- en boonste ledemate, gesigsprobleme, 'n 'vaag' beeld nie. Die pasiënt kan ook dors ontwikkel, wat selfs nie op die agtergrond van gereelde drinkery kan blus nie. Met 'n vermoedelike steroïedvorm van die siekte kan 'n mens dus nie sonder 'n volledige diagnose en bepaling van die oorsake van die siekte doen nie.

Redes vir die ontwikkeling van patologie

Die belangrikste faktore in die ontwikkeling van die toestand word deur endokrinoloë in eksogeen en endogeen verdeel. Let op die feit dat:

met endogene oorsake, kan 'n buitensporige verhouding van hormone ontstaan as gevolg van siektes van die endokriene stelsel,
met eksogene - oortollige hormone ontwikkel na langdurige gebruik van glukokortikosteroïede,
steroïed diabetes kan veroorsaak word deur tiasied diuretika, anti-inflammatoriese name, geboortebeperking. Dit kan ook verbindings wees wat gebruik word in die behandeling van allergieë, polartritis, longontsteking en ander siektes (is van toepassing op outo-immuunpatologieë).

Endogene faktore is versteurings in die werking van die pituïtêre klier, waarvan die algemeenste Itsenko-Cushing-sindroom is. Vir die voorgestelde toestand is die oormatige afskeiding van kortisol deur die bynierskors kenmerkend. Die primêre oorsaak van hierdie siekte is die pituïtêre mikroadenoom, wat vererger en vorder onder die invloed van steroïede.

Graves se siekte, of giftige strik, kan die vorming van die 'dwelm' vorm van die siekte beïnvloed. In die raamwerk van hierdie siekte neem die vrystelling van insulien af, neem die konsentrasie van glukose in die bloed toe.

Dit is belangrik om veral aandag te gee aan risikogroepe, want steroïede diabetes ontwikkel nie by alle pasiënte wat die toepaslike medisyne gebruik nie. Oorgewig, 'n sittende leefstyl en 'n verkeerde dieet moet as uitlokkende faktore oorweeg word. Om die ontwikkeling van komplikasies uit te sluit, word dit aanbeveel om die behandeling so gou as moontlik te begin.

Steroïed diabetes behandelings

Die maksimum effektiwiteit in die behandeling sal deur insulieninspuitings voorsien word (dit laat die aktiwiteit van die pankreas normaliseer). 'N Belangrike stadium van terapie is die aanstelling van 'n dieet waarin geregte wat nie eenvoudige koolhidrate bevat nie, oorheers. As deel van die behandeling word die gebruik van hipoglisemiese verbindings aanbeveel.

Behandeling vir steroïed diabetes moet volgens die volgende algoritme uitgevoer word:

die kansellasie van sulke medikasie wat 'n skending van die metabolisme van koolhidrate en proteïenkomponente in die liggaam veroorsaak, is verpligtend
as dit om een of ander rede nie haalbaar is nie (byvoorbeeld met ernstige asmatiese manifestasies of as gevolg van chirurgiese ingryping by 'n nieroorplanting), word dit aanbeveel om die toestand van die pankreas noukeurig te ondersoek. Daarna word medisyne voorgeskryf om die aktiwiteite daarvan reg te stel,
In die moeilikste gevalle, waar al die bogenoemde middels nie help nie, word chirurgiese ingrepe gerig op die verwydering van 'n deel van die byniere.

Hierdie prosedure is baie krities. Uiteindelik kan dit lei tot beduidende versteurings in die funksionering van die liggaam en tot ernstige komplikasies as gevolg van hormonale veranderinge, dus word die operasie slegs in die mees ekstreme gevalle gebruik.

Die rol van dieet in terapie

In die beginfase van die ontwikkeling van die siekte, naamlik vir die volledige eliminasie daarvan, kan 'n lae-koolhidraatdieet 'n voldoende maatstaf wees vir die impak. Dit beteken dat produkte met 'n beduidende koolhidraatbelasting nie verbruik moet word nie. Die aangebied dieet is goed deurdat dit die waarskynlikheid van 'n toename in bloedsuiker heeltemal uitskakel.

Daarbenewens verminder 'n lae-koolhidraatdieet die behoefte aan insulieninspuitings, wat ook van toepassing is op hipoglykemiese middels. 'N Positiewe effek is die uitskakeling van die risiko van komplikasies, 'n beduidende afname in cholesterol en die eliminasie van die belangrikste simptome van steroïed diabetes. Dit alles vergemaklik die algemene toestand van die diabeet.

- Dit is 'n endokriene patologie wat ontwikkel as gevolg van 'n hoë plasma-inhoud van hormone in die bynierskors en verswakte koolhidraatmetabolisme. Dit word gemanifesteer deur simptome van hiperglykemie: vinnige uitputting, verhoogde dors, gereelde oormatige urinering, ontwatering, verhoogde eetlus. Spesifieke diagnostiek is gebaseer op laboratoriumopsporing van hiperglikemie, die bepaling van die vlak van steroïede en hul metaboliete (urine, bloed). Behandeling vir steroïed diabetes sluit in die kansellering of vermindering van die dosis glukokortikoïede, chirurgie om die produksie van kortikosteroïedhormone te verminder, en antidiabetiese terapie.

Simptome van steroïed diabetes

Die kliniese beeld word voorgestel deur 'n diabetiese triade - polydipsie, poliurie en moegheid. Oor die algemeen is die simptome minder prominent as by tipe 1-diabetes. Pasiënte merk 'n toename in dors, konstante droë mond. Die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word, neem 'n paar keer toe, tot 4-8 liter per dag. Dors bedaar nie eens in die nag nie. Die eetlus word verhoog, die gewig bly dieselfde of neem toe. Dring om te urineer. 3-4 liter urine word per dag uitgeskei; nure ontwikkel nags by kinders en bejaardes. Baie pasiënte ly aan slapeloosheid, voel bedags moeg, kan nie hul gewone aktiwiteite hanteer nie en ervaar slaperigheid.

By die aanvang van die siekte neem die simptome vinnig toe, soos by tipe 1-diabetes: algemene welstand word vererger, hoofpyn, prikkelbaarheid, warm flitse verskyn. 'N Langdurige verloop van die siekte gaan gepaard met die voorkoms van jeuk van die vel en slymvliese. Dikwels is daar absess letsels, 'n uitslag, wonde genees nie lank nie. Hare word droog, naels afskilfer en breek af. Die agteruitgang van die bloedvloei en die oordrag van die senuwees word gemanifesteer deur 'n skending van termoregulering in die ledemate, 'n tintelende sensasie, gevoelloosheid en brand in die voete, minder gereeld in die vingers.

Komplikasies

Langdurige hiperglykemie lei tot diabetiese angiopatie - skade aan groot en klein vate. Sirkulasieversteuring in die kapillêres van die retina word gemanifesteer deur 'n afname in visie - diabetiese retinopatie. As die vaskulêre netwerk van die niere ly, sal die filterfunksie vererger, swelling plaasvind, bloeddruk styg en diabetiese nefropatie ontwikkel. Veranderings in groot vate word deur aterosklerose voorgestel. Die gevaarlikste aterosklerotiese letsels van die arteries van die hart en die onderste ledemate. 'N Wanbalans van elektroliete en onvoldoende bloedtoevoer na die senuweeweefsel veroorsaak die ontwikkeling van diabetiese neuropatie. Dit kan gemanifesteer word deur stuiptrekkings, gevoelloosheid van die voete en vingers op die hande, wanfunksionering van die interne organe, pyne van verskillende lokalisering.

Diagnose

Individue met endogene en eksogene hiperkortisisme loop die risiko vir die ontwikkeling van 'n steroïedvorm van diabetes. Periodieke studies van glukosevlakke om hiperglykemie op te spoor, word aangedui vir pasiënte met Cushing se siekte, byniere, gewasse, mense wat glukokortikoïedmedisyne gebruik, tiazied-diuretika, hormonale voorbehoedmiddels. 'N Volledige ondersoek word deur 'n endokrinoloog uitgevoer. Spesifieke navorsingsmetodes sluit in:

Vastende glukosetoets . Die meeste pasiënte het 'n normale of effens verhoogde bloedglukosevlak. Die finale waardes is dikwels tussen 5-5,5 en 6 mmol / L, soms 6,1-6,5 mmol / L en hoër.
Glukosetoleransie toets. Meting van glukose twee uur na 'n vrag van koolhidrate gee meer akkurate inligting oor diabetes en die aanleg daarvan. Aanwysers van 7,8 tot 11,0 mmol / L dui op 'n skending van glukosetoleransie, en diabetes - meer as 11,1 mmol / L.
Toets vir 17-KS, 17-OKS . Die resultaat stel ons in staat om die hormoonafskeidende aktiwiteit van die bynierskors te evalueer. Die biomateriaal vir die studie is urine. 'N Kenmerkende toename in die uitskeiding van 17-ketosteroïede en 17-hidroksikortikosteroïede.
Hormoonnavorsing . Vir aanvullende inligting oor die funksies van die pituïtêre en bynierskors, kan hormoontoetse uitgevoer word. Afhangend van die onderliggende siekte, word die vlak van kortisol, aldosteroon, ACTH bepaal.

Behandeling vir steroïed diabetes

Etiotropiese terapie is om die oorsake van hiperkortisisme uit te skakel. Terselfdertyd word maatreëls wat gerig is op die herstel en instandhouding van normoglykemie, die sensitiwiteit van weefsels vir die werking van insulien en die stimulering van die aktiwiteit van gepreserveerde ß-selle uitgevoer. Met 'n geïntegreerde benadering word mediese sorg vir pasiënte op die volgende gebiede uitgevoer:

Laer kortikosteroïedvlakke . Met endogene hiperkortisisme word die behandeling van die onderliggende siekte hoofsaaklik hersien. As die dosisaanpassing van die geneesmiddels nie effektief is nie, word die vraag na chirurgiese ingryping opgelos - verwydering van die byniere, kortikale deel van die byniere, gewasse. Die konsentrasie van steroïedhormone neem af, bloedsuikervlakke normaliseer. Met eksogene hiperkortisisme, word die medisyne wat steroïede diabetes uitlok, gekanselleer of vervang. As glukokortikoïede nie gekanselleer kan word nie, byvoorbeeld by ernstige brongiale asma, word anaboliese hormone voorgeskryf om die gevolge daarvan te neutraliseer.
Medikasie korreksie van hiperglikemie . Geneesmiddels word individueel geselekteer, met inagneming van die etiologie van diabetes, die stadium, die erns daarvan. As die pankreas aangetas word, word beta-selle gedeeltelik of volledig atrofiseer, dan word insulienterapie voorgeskryf. In ligte vorme van die siekte, die behoud van klierweefsel en die omkeerbare weerstand van selle teen insulien, word orale hipoglisemiese middels voorgeskryf, byvoorbeeld sulfonylureumpreparate. Soms word pasiënte die kombinasie van insulien- en hipoglykemiese middels aangetoon.
Antidiabetiese dieet . Die meeste pasiënte het 'n terapeutiese dieet nr. 9. Die dieet word so gemaak dat die chemiese samestelling van die geregte gebalanseerd is, nie hiperglikemie uitlok nie en al die nodige voedingstowwe bevat. Die beginsels van lae-koolhidraatvoeding word gebruik: bronne van ligte koolhidrate word uitgesluit - lekkers, gebak, soet drankies. Proteïen- en hoëveselvoedsel oorheers in die dieet. Die glukemiese indeks word in ag geneem. Eet word 5-6 keer per dag in klein porsies uitgevoer.

Voorspelling en voorkoming

Steroïede-diabetes verloop gewoonlik in 'n mildere vorm en is makliker om te behandel as diabetes van die eerste en tweede tipe. Die prognose hang af van die oorsaak van die ontwikkeling van hiperkortisisme, in die meeste gevalle is dit gunstig. Voorkoming behels die tydige en voldoende behandeling van Cushing se siekte en byniertumorsiektes, die korrekte gebruik van glukokortikoïede, tiazied-diuretika en orale voorbehoedmiddels.Persone wat die risiko loop, moet gereeld ondersoek word na bloedglukose. Hiermee kan u afwykings van koolhidraatmetabolisme op die stadium van prediabetes identifiseer, die hoofbehandeling aanpas, begin om te voldoen aan die beginsels van voedingsdieet.