Hoe gebruik u Metformin hydrochloride?

Metformien-hidrochloried is 'n kleurlose of wit kristallyne poeier wat baie oplosbaar is in water en byna onoplosbaar in eter, asetoon, chloroform, met 'n molekulêre gewig van 165,63. Metformienhidrochloried is 'n orale hipoglisemiese middel uit die biguaniedgroep. Metformienhidrochloried verlaag die vlak van hiperglikemie, maar lei nie tot die ontwikkeling van hipoglukemie nie. Metformienhidrochloried het nie 'n hipoglisemiese effek nie en stimuleer nie insulienafskeiding by gesonde individue nie, anders as sulfonielureum. Metformienhidrochloried verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien en verhoog die gebruik van glukose deur selle. Metformienhidrochloried inhibeer glukoneogenese en glikogenolise, wat lei tot 'n afname in lewerglukoseproduksie. Metformienhidrochloried belemmer die opname van glukose in die ingewande. Metformienhidrochloried verhoog die vervoervermoë van alle soorte glukosemembraantransporteurs. Metformien hidrochloried werk op glikogeen sintase en stimuleer glikogeen sintese. Metformienhidrochloried het ook 'n positiewe uitwerking op lipiedmetabolisme: dit verminder die konsentrasie van totale cholesterol, trigliseriede en lae-digtheid lipoproteïene. Met die gebruik van metformienhidrochloried word die liggaamsgewig van die pasiënt matig verlaag of bly dit stabiel. Kliniese studies het ook getoon dat die doeltreffendheid van metformienhidrochloried as 'n voorkoming van diabetes mellitus by pasiënte met prediabetes, wat addisionele risikofaktore het vir die ontwikkeling van oënskynlike tipe 2-diabetes mellitus, en in wie lewenstylveranderings nie toelaat dat voldoende beheer van die serumglukosevlakke bereik word nie.
Metformien word hidrochloried volledig toegedien, maar word vinnig en vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid van metformienhidrochloried as dit op 'n leë maag geneem word, is 50 - 60%. Die maksimum konsentrasie metformienhidrochloried in bloedserum is ongeveer 2 μg / ml (15 μmol) na 2 - 2,5 uur. Wanneer metformienhidrochloried saam met voedsel geneem word, word die opname van die middel verminder en vertraag, die maksimum konsentrasie van die geneesmiddel met 40% verminder, en die tempo waarteen dit bereik word, word met 35 minute vertraag. Metformienhidrochloried bind amper nie aan plasmaproteïene nie en word vinnig in weefsels versprei. Die ewewigskonsentrasie van metformienhidrochloried in bloedserum word binne 1 tot 2 dae bereik en dit is nie meer as 1 μg / ml nie. Die verspreidingsvolume van metformienhidrochloried (met 'n enkele gebruik van 850 mg van die middel) is 296 tot 1012 liter. Metformienhidrochloried kan in die speekselkliere, niere en lewer ophoop. Metformienhidrochloried word baie sleg in die lewer gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei. Die renale opruiming van metformienhidrochloried by gesonde individue is ongeveer 400 ml / min (350 tot 550 ml / min) (4 keer hoër as kreatinienopruiming), wat dui op die teenwoordigheid van 'n aktiewe buisafskeiding van die geneesmiddel. Die halfleeftyd van metformienhidrochloried is ongeveer 6,5 uur (vir bloedserum) en 17,6 uur (vir bloed). Hierdie verskil word bepaal deur die feit dat metformienhidrochloried in rooibloedselle kan ophoop. Metformienhidrochloried word deur die niere uitgeskei, hoofsaaklik deur buisafskeiding onveranderd (90% gedurende die dag). By bejaarde pasiënte neem die halfleeftyd van metformienhidrochloried toe en neem die maksimum konsentrasie van die geneesmiddel in die bloedserum toe. By nierversaking neem die halfleeftyd van metformienhidrochloried toe, neem die renale opruiming af en bestaan ​​die risiko vir kumulasie van die middel. Dierestudies wat metformienhidrochloried gebruik in dosisse wat drie keer hoër is as die maksimum aanbevole dosisse vir mense as dit op die liggaamsoppervlak bereken is, het nie karsinogene, mutagene, teratogene eienskappe en gevolge vir vrugbaarheid getoon nie.

Tipe 2-diabetes mellitus, veral by pasiënte met vetsug, met die ondoeltreffendheid van fisieke aktiwiteit en dieetterapie, as monoterapie of in kombinasie met ander orale hipoglykemiese middels of insulien, voorkoming van tipe 2-diabetes by pasiënte met prediabetes wat addisionele risikofaktore vir ontwikkeling het. tipe 2 diabetes mellitus, en waarin veranderinge in lewenstyl nie toereikende glukemiese beheer moontlik gemaak het nie.
Metode van gebruik van metformienhidrochloried en dosisse
Metformienhidrochloried word oraal geneem, die dosering en behandeling van Metformin-hidrochloried word individueel deur die dokter bepaal.
Volwassenes in monoterapie en met 'n kombinasie van metformienhidrochloried met ander orale hipoglisemiese middels vir tipe 2-diabetes mellitus: gewoonlik is die aanvanklike dosis metformienhidrochloried 500 tot 850 mg 2 tot 3 keer per dag tydens of na maaltye, word aanbeveel om die dosis elke 10 tot 15 aan te pas dae gebaseer op die resultate van die meting van die glukose in bloedserum, help die dosis stadig om die newe-reaksies van metformienhidrochloried uit die spysverteringstelsel te verminder, duidelik is die onderhoudsdosis metformienhidrochloried 1500 - 2000 mg per dag in 2 tot 3 dosisse, die maksimum aanbevole daaglikse dosis metformienhidrochloried is 3000 mg, verdeel in 3 dosisse, as u die oorgang van 'n ander hipoglykemiese middel beplan, moet u ophou om hierdie medisyne te gebruik en te begin gebruik metformienhidrochloried in bogenoemde dosis.
Volwassenes met 'n kombinasie van metformienhidrochloried met insulien: om 'n beter beheer van die serumglukosevlakke te bewerkstellig, kan metformienhidrochloried en insulien by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus gebruik word as 'n kombinasiebehandeling, die gewone aanvangsdosis metformien-hidrochloried is 500 of 850 mg 2-3 keer. dag, en die dosis insulien word bepaal op grond van die glukose-inhoud in die bloedserum.
By kinders ouer as 10 jaar kan metformienhidrochloried as monoterapie gebruik word, en in kombinasie met insulien is die normale aanvangsdosis metformienhidrochloried 500 of 850 mg een keer per dag tydens of na etes, dit is nodig om die dosis metformienhidrochloried na 10 - 15 dae aan te pas Op grond van die resultate van die meting van die glukose in bloedserum, is die maksimum aanbevole daaglikse dosis metformienhidrochloried 2000 mg, verdeel in 2 tot 3 dosisse.
Monoterapie met metformienhidrochloried in geval van prediabetes: gewoonlik is die daaglikse dosis 1000 - 1700 mg, verdeel in twee dosisse, tydens of na etes, om die behoefte aan verdere gebruik van metformienhidrochloried te bepaal, word aanbeveel om die vlak van glukose in die bloedserum gereeld te monitor.
Metformienhidrochloried kan slegs gebruik word by pasiënte met matige nierinsufficiëntie (met kreatinienopruiming 45 - 59 ml / min) slegs in die afwesigheid van toestande wat die risiko van melksuurdosis verhoog, die aanvanklike dosis metformienhidrochloried 500 mg of 850 mg een keer per dag, die maksimum daagliks die dosis metformienhidrochloried is 1000 mg, verdeel in twee dosisse. Die funksionele toestand van die niere moet elke 3 tot 6 maande noukeurig gemonitor word. As kreatinienopruiming onder 45 ml / min daal, moet die gebruik van metformienhidrochloried onmiddellik gestaak word.
Bejaarde pasiënte, as gevolg van 'n moontlike verswakking van die funksionele toestand van die niere, moet die dosis metformienhidrochloried vasgestel word onder gereelde monitering van die nierfunksie-indikatore (bepaling van die plasmakreatinienkonsentrasie ten minste 2 tot 4 keer per jaar).
Metformienhidrochloried moet elke dag sonder onderbreking geneem word. Na beëindiging van die terapie, moet die pasiënt u gesondheidsorgverskaffer hieroor inlig.
Die diagnose van tipe 2-diabetes mellitus moet bevestig word voordat die metformienhidrochloried gebruik word.
Tydens die gebruik van metformienhidrochloried is dit nodig om die funksionele toestand van die niere, glomerulêre filtrasie en die vas en serumglukose in die bloedserum gereeld te monitor. In die besonder is die serumglukosekonsentrasie noukeurig gemonitor wanneer metformienhidrochloried saam met ander hipoglisemiese middels (insluitend insulien, repaglinide, sulfonylurea en ander middels) gebruik word.
Melksuur acidose is 'n seldsame, maar ernstige (hoë sterftesyfer in die afwesigheid van noodbehandeling), wat kan ontstaan ​​as gevolg van die opeenhoping van metformienhidrochloried. Melksuuracidose met die gebruik van metformienhidrochloried is basies ontwikkel by pasiënte met diabetes mellitus en ernstige nierversaking. Ander verwante risikofaktore, soos ketose, ontbinde diabetes mellitus, langdurige vas, lewerversaking, alkoholisme en enige toestand wat met ernstige hipoksie gepaard gaan, moet ook oorweeg word. Dit kan help om die voorkoms van melksuurderose te verminder. Dit is noodsaaklik om die risiko van melksuurdosis in ag te neem met die ontwikkeling van nie-spesifieke tekens, byvoorbeeld spierkrampe, wat gepaard gaan met buikpyn, dyspeptiese afwykings, ernstige astenie. Laktiese asidose word gekenmerk deur buikpyn, asidotiese kortasem, hipotermie met verdere koma. Diagnostiese laboratoriumparameters is 'n afname in pH van die bloed (minder as 7,25), 'n plasmavlak van laktaat van meer as 5 mmol / l, 'n verhoogde anioonkloof en die verhouding van laktaat tot pirovaat. As daar vermoed word dat metaboliese asidose voorkom, is dit nodig om die gebruik van metformienhidrochloried te stop en onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Tydens die gebruik van metformienhidrochloried is dit nodig om die plasmavlak van laktaat minstens twee keer per jaar te bepaal, asook met die ontwikkeling van myalgie. Met toenemende konsentrasie van metformienlaktaat, word hidrochloried gekanselleer.
In pasiënte wat voortdurend metformienhidrochloried gebruik, is dit nodig om die konsentrasie vitamien B12 een keer per jaar te bepaal as gevolg van 'n moontlike afname in die opname daarvan. As megaloblastiese anemie tydens die gebruik van metformienhidrochloried opgemerk word, moet die moontlikheid van die opname van vitamien B12 (met langdurige gebruik van metformienhidrochloried) oorweeg word.
Gewoonlik ontwikkel newe-reaksies van die spysverteringstelsel gedurende die aanvanklike periode van gebruik van metformienhidrochloried en in die meeste gevalle spontaan. Om dit te voorkom, word dit aanbeveel om metformienhidrochloried twee of drie keer per dag na of tydens maaltye te neem. As u die dosis metformienhidrochloried stadig verhoog, kan dit die spysverteringskanaal se verdraagsaamheid verhoog.
Tydens die gebruik van metformienhidrochloried is dit moontlik om versteurings van die lewer in die lewer (insluitend hepatitis, verswakte indikatore vir die funksionele toestand van die lewer) te ontwikkel, wat heeltemal verdwyn na staking van die middel.
Aangesien metformienhidrochloried deur die niere uitgeskei word, moet kreatinienopruiming ten minste een keer per jaar bepaal word by pasiënte met normale nierfunksie, en ten minste 2-4 keer per jaar by bejaarde pasiënte en pasiënte met kreatinienopruiming aan die onderste grens van normaal. Met kreatinienopruiming minder as 45 ml / min, word die gebruik van metformienhidrochloried teenaangedui. Spesiale sorg moet gedra word in die geval van moontlike verswakking van die funksionele toestand van die niere by bejaarde pasiënte, met die gekombineerde gebruik van diuretika van anti-hipertensiewe middels, nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels.
Metformienhidrochloried moet gestaak word 48 uur voor die beplande chirurgiese operasies en kan nie vroeër as 48 uur na voltooiing voortgesit word nie, met dien verstande dat bevind is dat die nierfunksie normaal was tydens die ondersoek.
Pasiënte met hartversaking wat Metformin-hidrochloried gebruik, het 'n verhoogde risiko om nierversaking en hipoksie te ontwikkel. Pasiënte met chroniese hartversaking benodig gereelde monitering van die hart- en nierfunksie wanneer hulle metformienhidrochloried gebruik. Die gebruik van metformienhidrochloried is teenaangedui by hartversaking met onstabiele hemodinamika.
In kliniese proewe wat 'n jaar geduur het, is aangetoon dat metformienhidrochloried geen groei en puberteit beïnvloed nie. Maar in die lig van die gebrek aan langdurige studies, word dit aanbeveel om die daaropvolgende effek van metformienhidrochloried op hierdie parameters by kinders noukeurig te monitor, veral tydens puberteit. Kinders van 10 tot 12 jaar benodig die noukeurigste waarneming.
Gepubliseerde data, insluitend data na bemarking, sowel as gegewens uit gekontroleerde kliniese toetse in 'n beperkte kinderbevolking (10 tot 16 jaar oud), toon dat nadelige reaksies by kinders soortgelyk aan ernstige en aard is as dié by volwasse pasiënte.
Gedurende die gebruik van metformienhidrochloried, moet pasiënte voortgaan om 'n dieet te volg met 'n egalige inname van koolhidrate gedurende die dag. Pasiënte wat oorgewig is tydens die gebruik van metformienhidrochloried word aanbeveel om aan te hou by 'n hipokaloriese dieet (maar nie minder nie as 1000 kilokalorieë per dag).
Tydens die gebruik van metformienhidrochloried, moet standaard laboratoriumtoetse wat nodig is om diabetes te beheer, gereeld uitgevoer word.
Met monoterapie veroorsaak metformienhidrochloried nie hipoglukemie nie, maar moet versigtig wees as dit saam met insulien of ander hipoglukemiese middels gebruik word (byvoorbeeld repaglinied, sulfonylureumderivate, en ander). Kombineringsbehandeling met metformienhidrochloried en insulien moet in die hospitaal begin en uitgevoer word totdat 'n voldoende dosis van elke geneesmiddel vasgestel is.
Die gebruik van metformienhidrochloried word aanbeveel vir die voorkoming van tipe 2-diabetes mellitus by pasiënte met prediabetes en addisionele risikofaktore vir die ontwikkeling van oënskynlike tipe 2-diabetes mellitus, soos 'n liggaamsmassa-indeks van 35 of meer kg / m ^ 2, minder as 60 jaar, 'n geskiedenis van swangerskapsdiabetes, hoë trigliseriede, 'n familiegeskiedenis van suikersiekte by eerstegraadse familielede, hipertensie, lae-cholesterol hoë-digtheid lipoproteïene.
Daar is geen inligting oor die negatiewe impak van die aanbevole dosisse metformienhidrochloried op die vermoë om potensieel gevaarlike aktiwiteite uit te voer wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg nie. Wees egter versigtig wanneer hierdie aktiwiteite uitgevoer word tydens die gebruik van metformienhidrochloried, veral as dit saam met ander hipoglisemiese middels (repaglinide, sulfonylurea-derivate, insulien) gebruik word, aangesien nadelige reaksies, insluitend hipoglukemie, waarin die vermoë vererger, moontlik is. doen potensieel gevaarlike aktiwiteite wat verhoogde konsentrasie van aandag en spoed van psigomotoriese reaksies benodig (insluitend beheer) Lenie voertuie, masjinerie). U moet weier om hierdie soort aktiwiteite uit te voer in die ontwikkeling van newe-reaksies, insluitend hipoglisemie, teen die agtergrond van die gebruik van die middel.

Kontra

Overgevoeligheid (insluitend hulpkomponente van die geneesmiddel), diabetiese precoma, diabetiese koma, diabetiese ketoasidose, akute of chroniese metaboliese asidose, nierversaking of verswakte nierfunksie (met kreatinienopruiming minder as 45 ml / min), klinies uitgesproke manifestasies van chroniese of akute siektes wat kan lei tot die ontwikkeling van weefselhipoksie (insluitend chroniese hartversaking met onstabiele hemodinamika, akuut hartversaking, akute miokardiale infarksie, respiratoriese versaking), akute toestande wat voorkom met die risiko van nierfunksie (insluitend dehidrasie (met braking, diarree), ernstige aansteeklike siektes, skok), lewerversaking, verswakte lewerfunksie, uitgebreide chirurgiese operasies en beserings wanneer insulienterapie aangedui word, akute alkoholvergiftiging, chroniese alkoholisme, melksuurdosis (insluitend 'n geskiedenis), gebruik tydens twee dae voor en binne twee dae na röntgen- of radio-isotoopstudies met die bekendstelling van 'n jodiumbevattende kontrasmiddel, voldoening aan 'n lae-kalorie-dieet (minder as 1000 kilokalorieë per dag), laktasie, swangerskap, ouderdom tot 10 jaar, ouderdom tot 18 jaar (afhangend van gebruik doseringsvorm), pasiënte wat harde fisieke werk verrig (verhoogde risiko vir melksuur acidose).

Swangerskap en laktasie

Ongekompenseerde diabetes mellitus tydens swangerskap hou verband met 'n verhoogde risiko van perinatale sterftes en die ontwikkeling van aangebore misvormings. 'N Beperkte hoeveelheid data dui daarop dat die gebruik van metformienhidrochloried deur vroue tydens swangerskap nie die risiko vir aangebore misvormings by kinders verhoog nie. Voldoende en streng gekontroleerde studies oor die gebruik van metformienhidrochloried tydens swangerskap is nie uitgevoer nie. By die beplanning van swangerskap, die aanvang van swangerskap met die gebruik van metformienhidrochloried in geval van prediabetes en diabetes mellitus van die tweede tipe, moet metformienhidrochloried gekanselleer word, en met diabetes mellitus van die tweede tipe, word insulienterapie voorgeskryf. Tydens swangerskap moet die serumglukosekonsentrasie op die vlak gehou word wat die naaste aan normaal is, wat die risiko van fetale misvorming verminder. Metformienhidrochloried word in borsmelk uitgeskei. Geen newe-reaksies is tydens pasiënte met borsvoeding by pasgeborenes waargeneem nie. Vanweë die beperkte hoeveelheid data word die gebruik van metformienhidrochloried tydens borsvoeding nie aanbeveel nie. Tydens die behandeling met metformienhidrochloried, moet borsvoeding gestaak word.

Newe-effekte van metformienhidrochloried

Senuweestelsel, psige en sensoriese organe: smaakskending.
Kardiovaskulêre stelsel, limfstelsel en bloed (hemostase, bloedvorming): megaloblastiese anemie (as gevolg van wanabsorpsie van vitamien B12 en foliensuur).
Spysverteringsstelsel: naarheid, diarree, braking, buikpyn, gebrek aan eetlus, anorexia, winderigheid, buikpyn, metaal smaak in die mond, hepatitis, verswakte lewerfunksionele status.
Metabolisme en voeding: melksuurdosis (slaperigheid, swakheid, weerstandige bradyaritmie, hipotensie, respiratoriese afwykings, myalgie, buikpyn, hipotermie), hipoglukemie, verminderde opname van vitamien B12 (met langdurige gebruik van metformienhidrochloried).
Integumente, slymvliese en onderhuidse weefsel: velreaksies, vel jeuk, eritem, dermatitis, uitslag.

Die interaksie van metformienhidrochloried met ander stowwe

Met funksionele nierversaking by pasiënte met diabetes mellitus, kan 'n radiologiese ondersoek met jodiumbevattende medisyne die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak. Daarom moet die gebruik van metformienhidrochloried gestaak word, afhangende van die funksionele toestand van die niere 48 uur voor of ten tyde van die X-straalondersoek met behulp van jodiumbevattende radiopaque voorbereidings en nie binne 48 uur na die studie hervat word nie, met dien verstande dat die funksionele toestand van die niere tydens die ondersoek erken word normaal. Die gekombineerde gebruik van metformien-hidrochloried en jodiumbevattende radiopaque-preparate is teenaangedui vir minder as twee dae voor en binne twee dae na radiologiese of radio-isotoopstudies.
Met die gebruik van metformienhidrochloried in akute alkoholvergiftiging neem die risiko van melksuurdosis toe, veral met lewerversaking, ondervoeding en 'n lae-kalorie dieet. Die kombinasie van metformienhidrochloried en alkohol word nie aanbeveel nie. Terwyl u metformienhidrochloried inneem, moet alkohol en medisyne wat etanol bevat vermy word. Metformienhidrochloried is nie versoenbaar met alkohol nie as gevolg van die risiko van melksuurdosis.
Die kombinasie van metformienhidrochloried en danazool word nie aanbeveel om laasgenoemde se hiperglikemiese effek te vermy nie. Indien nodig, is die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en danazol nodig, en nadat die laasgenoemde gestaak is, is dosisaanpassing van metformienhidrochloried nodig onder die beheer van die serumglukosevlak. Tydens die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en danazol, moet versigtigheid toegepas word, en meer gereeld kan die serumglukosekonsentrasie gemonitor word, veral aan die begin van die behandeling.
Chloorpromasien verhoog in glukose in groot dosisse (100 mg per dag) die glukoseinhoud deur die vrystelling van insulien te verminder. Met die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en antipsigotika en nadat die inname van laasgenoemde gestaak is, is dosisaanpassing van metformienhidrochloried nodig onder die beheer van die glukosekonsentrasie in die serum. Tydens die gesamentlike gebruik van metformienhidrochloried en antipsigotiese middels, moet sorg gedra word, meer gereeld moet die konsentrasie van die serumglukose benodig word, veral aan die begin van die behandeling.
Plaaslike en sistemiese glukokortikosteroïede verlaag glukosetoleransie, verhoog serumglukose, wat soms ketose veroorsaak. Met die gekombineerde gebruik van metformien-hidrochloried en glukokortikosteroïede en nadat laasgenoemde gestaak is, is dosisaanpassing van metformien-hidrochloried nodig onder die beheer van die konsentrasie van glukose in die bloedserum. Tydens die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en glukokortikosteroïede, moet sorg gedra word, en meer gereeld moet die konsentrasie van die serumglukose vereis word, veral aan die begin van die behandeling.
Met die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en diuretika van lus, kan melksuurderose ontstaan ​​as gevolg van verswakte nierfunksie. Metformien moet nie saam met diuretika gebruik word as kreatinienopruiming minder as 60 ml / min is nie. Met die gesamentlike gebruik van metformienhidrochloried en lusdiuretika, kan meer konsentrasie van die serumglukose meer gereeld benodig word, veral aan die begin van die behandeling. Indien nodig, kan die dosis metformienhidrochloried aangepas word tydens gewrigsgebruik en na die beëindiging daarvan.
'N Studie van die interaksie met 'n enkele dosis by gesonde vrywilligers het getoon dat furosemied die maksimum plasmakonsentrasie verhoog (met 22%) en die area onder die farmakokinetiese kurwe konsentrasie - tyd (15%) van metformienhidrochloried (sonder noemenswaardige veranderinge in die renale opruiming van metformienhidrochloried), terwyl metformienhidrochloried verminder die maksimum plasmakonsentrasie (met 31%), die oppervlakte onder die farmakokinetiese konsentrasietydkurwe (met 12%) en die halfleeftyd (met 32%) van furosemied (sonder beduidende verander in renale opruiming van furosemied). Daar is geen data oor die interaksie van furosemied en metformienhidrochloried met langdurige gebruik nie.
Beta-2-adrenergiese agoniste vir parenterale toediening verhoog die konsentrasie van glukose in die bloedserum en stimuleer beta-2-adrenergiese reseptore. Met die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en beta-2-adrenergiese agoniste, is dit nodig om die konsentrasie van glukose in die bloedserum te beheer, en indien nodig, word die aanstelling van insulien aanbeveel. Met die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en beta-2-adrenergiese agoniste, kan meer gereeld monitor van die serumglukosekonsentrasie nodig wees, veral aan die begin van die behandeling. Indien nodig, kan die dosis metformienhidrochloried aangepas word tydens gewrigsgebruik en na die beëindiging daarvan.
Anti-hipertensiewe middels, benewens angiotensienomskakelende ensieminhibeerders, kan die glukosevlakke in die serum verlaag. Indien nodig, moet die gekombineerde gebruik van anti-hipertensiewe medisyne en metformienhidrochloried versigtig wees en die dosis metformienhidrochloried aangepas word.
Met die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried met insulien, sulfonielureumderivate, salisilate, akarbose is die ontwikkeling van hipoglukemie moontlik. As dit nodig is om die gebruik van hierdie middels en metformienhidrochloried te kombineer, moet daar versigtig getref word.
Nifedipine verhoog, wanneer dit saam gebruik word, die absorpsie en maksimum plasmakonsentrasie van metformienhidrochloried verhoog. Voorzichtigheid is nodig wanneer dit gekombineer word met nifedipien en metformienhidrochloried. In 'n enkele dosis by gesonde vrywilligers het nifedipien die absorpsie verhoog, die maksimum plasmakonsentrasie (met 20%) en die area onder die farmakokinetiese kurwe konsentrasie - tyd (9%) van metformien-hidrochloried, terwyl die tyd om die maksimum plasmakonsentrasie te bereik en die halfleeftyd van metformien-hidrochloried nie verander het nie.
Kationiese medisyne (insluitend digoksien, amiloride, morfien, prokaïnamied, kinidien, ranitidien, kinien, trimetoprim, triamteren, vankomisien) word in die nierbuisies afgeskei en, wanneer dit saam gebruik word, kompeteer hulle met metformienhidrochloried vir buisvormige transportsisteme en kan die maksimum plasmakonsentrasie verhoog (60 %) metformienhidrochloried. As dit nodig is om die gebruik van hierdie middels en metformienhidrochloried te kombineer, moet daar versigtig getref word.
As dit gekombineer word, vertraag cimetidine die eliminasie van metformienhidrochloried, wat die risiko vir melksuurdosis verhoog.
Metformienhidrochloried kan die opname van sianokobalamien (vitamien B12) verminder.
Die effek van metformienhidrochloried word verswak deur diuretika, fenotiasiene, glukokortikosteroïede, glukagon, estrogeen (insluitend orale voorbehoedmiddels), skildklierhormone, fenitoïen, epinefrien, kalsiumantagoniste, nikotiensuur, isoniazied, simpatomimetika.
Die hipoglisemiese effek van metformienhidrochloried word verhoog deur sulfonielureumderivate, insulien, akarbose, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, oksitetrasiklien, monoamienoksidase-remmers, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, siklofosfamied, klofibrenobraat, beta-derivate.
Met die gekombineerde gebruik van metformienhidrochloried en azilsartan medoxomil, is geen farmakokinetiese interaksie waargeneem nie.

Oordosis

Met die gebruik van metformienhidrochloried in 'n dosis van 85 g, was daar geen ontwikkeling van hipoglukemie nie, maar in hierdie geval het melksuurdosis ontwikkel wat gemanifesteer is deur naarheid, braking, diarree, koors, buikpyn, spierpyn, vinnige asemhaling, duiseligheid, verswakte bewussyn, ontwikkeling van koma . Beduidende oordosisse metformienhidrochloried of gepaardgaande risikofaktore kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis.
Behandeling: wanneer u 'n groot hoeveelheid metformienhidrochloried inneem, is maagspoeling noodsaaklik. Indien tekens van melksuurdosis voorkom, moet metformienhidrochloriedbehandeling onmiddellik gestaak word, moet die pasiënt dringend opgeneem word en die laktaatkonsentrasie bepaal word, die doeltreffendste maatreël om metformienhidrochloried en laktaat te verwyder, is hemodialise en simptomaties. terapie, is dit nodig om die konsentrasie van glukose, kreatinien, ureum, laktaat, elektroliete in serum te beheer Otke bloed. Daar is geen spesifieke teenmiddel nie.

Handelsname vir medisyne met die aktiewe stof metformienhidrochloried

Bagomet®
Gliformin®
Glyformin Prolong®
Glyukofazh®
Glucofage® Long
Diasfor
Diaformin® OD
Lanzherin®
methadon
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
metformien
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformien lank
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformienhidrochloried
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formetin®
Formin Pliva

Gekombineerde medisyne:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazide + Metformin hydrochloride: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hydrochloride: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformienhidrochloried + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hydrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformienhidrochloried + Sibutramien + Mikrokristallyne sellulose: Reduxin® Met,
Metformienhidrochloried + Sitagliptin: Janumet.

Bereiding en eienskappe van die stof

Metformin is die eerste keer in 1922 in die wetenskaplike literatuur deur Emil Werner en James Bell beskryf as 'n produk in die sintese van N, N-dimetylguanidien. In 1929 ontdek Slotta en Cheshe die suikerverlagende effek by konyne en merk op dat hy die sterkste van die biguaniede is wat hulle bestudeer het. Hierdie resultate is vergete, net soos die werk aan ander guanidien-analoë, soos sintalien, te midde van die gewildheid van insulien.

Belangstelling in metformien het egter in die laat veertigerjare teruggekeer.In 1950 is gevind dat metformien, anders as sommige ander soortgelyke verbindings, nie bloeddruk en hartslag by diere verlaag nie. In dieselfde jaar gebruik die Filippynse dokter Eusebio Garcia metformien (wat hy genoem het) flyuamin) vir die behandeling van griep. Hy het opgemerk dat die middel “die bloedsuiker tot die minimum fisiologiese vlak verlaag” in die behandeling van pasiënte en nie giftig is nie. Garcia het ook geglo dat metformien bakteriostatiese, antivirale, antimalariële, antipiretiese en pynstillende effekte het. In 'n reeks artikels in 1954 kon die Poolse farmakoloog Janusz Supnevsky nie die meeste van hierdie gevolge bevestig nie, insluitend die verlaging van bloedsuiker, maar hy het 'n paar antivirale effekte by mense waargeneem.

In die Salpetriere-hospitaal het die Franse diabetoloog Jean Stern die suikerverlagende eienskappe van galegien ('n alkaloïed geïsoleer uit die apteek van die bok) bestudeer, struktureel geassosieer met metformien, en die korttermyngebruik daarvan as 'n antidiabetiese middel gemonitor voordat sintaliene ontwikkel is. Later, terwyl hy in die Aron-laboratoriums in Parys gewerk het, het hy die suikerverlagende aktiwiteit van metformien en verskeie soortgelyke biguanides heroorweeg. Stern was die eerste wat metformien probeer gebruik het vir die behandeling van diabetes by mense. Hy het die naam "Glucophagus" (Eng. ")Glucophage"-" glukose-eter ") vir hierdie middel en het die resultate in 1957 gepubliseer.

Metformin het in 1958 op die British National Form beskikbaar geword en die eerste keer in die Verenigde Koninkryk verkoop.

Die wydverspreide belangstelling in metformien herleef eers na die onttrekking van ander biguanides uit die dwelmomloop in die 1970's. Metformin is in 1972 in Kanada goedgekeur, en in die Verenigde State is dit eers in 1994 deur die FDA goedgekeur vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Gelisensieer deur Bristol-Myers Squibb, was Glucophage die eerste handelsnaam vir metformien wat vanaf 3 Maart 1995 in die Verenigde State verkoop word. Generika is nou in verskillende lande beskikbaar, en daar word geglo dat metformien die mees voorgeskrewe antidiabetiese middel ter wêreld is.

Bereiding en eienskappe van 'n stof wysig |Wat is Metformin?

"Metformin" en die analoë daarvan - hipoglykemiese middels wat voorgeskryf word vir die behandeling van diabetes - is hoofsaaklik die tweede tipe, maar in sommige gevalle word die middel geneem en die eerste tipe. Metformin is sedert die bekendstelling daarvan in 1957 die toonaangewende middel in die behandeling van diabetes, veral met komplikasies soos vetsug. Insulien bevorder die afsetting van vet, en Metformin verminder die insulieninhoud in die liggaam, en help om daarvan ontslae te raak. Dit is te danke aan hierdie aksie dat baie mense Metformin as dieëtpille gebruik.

Die samestelling van die tablette "Metformin"

Die samestelling van die tablette bevat die aktiewe stof metformienhidrochloried, wat bestaan ​​uit natuurlike stowwe wat verkry word uit Franse lila en bokwortel. Hulpstowwe van die middel is talk, maïsstysel, magnesiumstearaat, titaandioksied, sowel as povidon K90, crospovidon en macrogol 6000.

Indikasies vir Metformin

In die eerste plek, “Metformin” - tablette wat voorgeskryf word vir tipe 2-diabetes mellitus sonder die neiging tot ketoasidose (verswakte koolhidraatmetabolisme weens 'n gebrek aan insulien). Die middel word veral vir vetsugtige pasiënte aangedui as dieetterapie ondoeltreffend was. Dit kan ook met vetsug voorgeskryf word in kombinasie met insulien.

Met so 'n diagnose soos diabetes mellitus, word Metformin-tablette voorgeskryf as 'n onafhanklike middel, en in kombinasie met suikerverlagende medisyne van ander groepe, as ons van die tweede tipe praat. In die eerste tipe word dit voorgeskryf as aanvulling tot die belangrikste insulienterapie.

Onlangse wetenskaplike studies het getoon dat Metformin ook suksesvol gebruik word in die behandeling van onkologie wat met diabetes verband hou.

Metformienwerking

Metformien verhoog die sensitiwiteit van selle vir insulien. Bloedglukose en cholesterolvlakke daal. Die aktiewe bestanddele van die middel aktiveer die vetoksidasieproses, laat koolhidrate nie op nie en word sodoende die ophoping van vette in die liggaam verhoed.

Insulien begin met die afsetting van vet, veral in probleemareas (veral op die maag). Daarom is die meeste diëte gebaseer op die verwydering van voedsel wat die suikervlakke uit die dieet verhoog. Metformien onderdruk ook die honger wat deur insulien veroorsaak word.

Laat vorm en dosis vry

'Metformin' - bedekte tablette van 500, 850 en 1000 mg, wat in blase van elk 10 stukke beskikbaar is, is wit. Die terapie begin met 500-1000 mg per dag, dit wil sê 1-2 tablette. Afhangend van die hoeveelheid suiker in die bloed, kan die dosis geleidelik verhoog word na die eerste 10-15 dae van die behandeling, maar nie meer as 3000 mg per dag moet geneem word nie. Die instandhoudingsdosis is 1000-2000 mg (3-4 tablette). 'Metformin'-aanwysings beveel ook nie aan dat u 'n dosering van meer as 1000 mg per dag vir bejaardes inneem nie.

Tablette word gedurende of na 'n maaltyd heel geneem, met water afgespoel. Soms ontstaan ​​die vraag of die tablet ("Metformin") in die helfte verdeel kan word. As ons oor 'n dosis van 500 mg praat, is dit nie raadsaam nie, aangesien 'n laer dosis nie die gewenste effek lewer nie, en dit word nie aanbeveel om die membraan te breek as dit die tablet dek nie. As dit bloot moeilik is om te sluk vanweë die grootte daarvan, kan dit in twee verdeel word en in dele opgeneem word - maar dadelik, een deel na die ander.

Aangesien Metformin newe-effekte kan veroorsaak in die spysverteringskanaal, moet die daaglikse dosis nie dadelik geneem word nie, maar in twee of drie dosisse gedurende die dag, verkieslik met etes. As ernstige metaboliese versteurings waargeneem word, moet die dosis verminder word.

In die geval dat u ander medisyne moet neem in dieselfde periode as u Metformin (tablette) neem, bevat die gebruiksaanwysings inligting oor watter medisyne met Metformin gekombineer kan word en wat nie. Dit is ook nodig om u dokter te raadpleeg oor die interaksie van verskillende medisyne met Metformin.

In die meeste gevalle stel pasiënte belang in analoë van medisyne - goedkoper of doeltreffender, insluitend as hulle pille vir diabetes benodig. "Metformin" het baie analoë wat 'n soortgelyke aksiebeginsel het. In die eerste plek is dit Glucofage en Siofor, een van die gewildste alternatiewe vir Metformin, sowel as 'n aantal ander medisyne wat dieselfde aktiewe stof het, waardeur hulle op die liggaam reageer en dieselfde indikasies vir gebruik het as Metformien tablette. Resensies van analoë kan op die internet gelees word, u kan ook die gebruiksaanwysings vergelyk om gevolgtrekkings te maak en die beste middel te kies.

Analoë van Metformin is:

• "Bagomet"
• "Heksaan"
• "Glucones"
• "Gliminfor"
• "Metospanin"
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Nova Met
• "NovoFormin"
• "Sofamet"
• "Formin" en 'n paar ander.
• Siofor (500, 850, 1000) - 'n Duitse middel wat oraal ingeneem word, het 'n hipoglykemiese effek, 'n uitstekende vervanging vir insulieninspuitings.

Wat Glucofage betref, is dit duurder as Metformin, maar as dit ingeneem word, is dit 50 persent minder geneig dat pasiënte aan siektes van die spysverteringstelsel ly. "Glucophage" word aangedui vir die tweede tipe diabetes, dit word onafhanklik en in kombinasie met ander middels gebruik. Die variasie "Glucophage long" het 'n verlengde geldigheidsperiode.

Al hierdie middels het basies dieselfde blootstelling aan die liggaam, aangesien hulle een aktiewe stof het.

Daar is ook voedingsaanvullings wat help om die bloedglukosevlakke te verlaag:

• "Vijar" (verminder ook cholesterol, aktiveer die immuunstelsel, voorkom die ontwikkeling van virus- en bakteriële infeksies),
• "Spirulina" (nuttig vir metaboliese afwykings in die stryd teen oortollige gewig),
• Glukberie (verminder die risiko van komplikasies van diabetes) en ander.

Dieetaanvullings kan egter nie as 'n volledige vervanging vir die middel beskou word nie, dit kan as aanvulling tot die hoofbehandeling gebruik word. Daarbenewens moet u 'n dokter hieroor raadpleeg voordat u dieetaanvullings neem.

"Metformin" vir diabetes

"Metformin" is een van die beste antidiabetiese middels vandag. Dit is baie effektief in die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus, dit kan in kombinasie met insulien geneem word, en die dosis word gekies afhangende van die hoeveelheid glukose in die bloed.

By die behandeling van diabetes onderdruk dit glukogenese sonder om die vlak van insulien in die bloed te beïnvloed. Dit verhoog ook die bloedsomloop in die lewer, waardeur glukose vinnig in glikogeen verander.

In die behandeling van die tweede tipe diabetes kan Metformin lewenslank voorgeskryf word. As dit in kombinasie met ander hipoglisemiese middels voorgeskryf word, is dit nodig om die vlak van glukose te monitor om hipoglukemie te voorkom. Met 'n aparte dosis van die middel, ontwikkel hipoglisemie nie.

Daarbenewens word dit gebruik in die behandeling van pasiënte met vetsug, wat dikwels gepaard gaan met diabetes, aangesien dit die eetlus onderdruk en die opname van glukose uit voedsel in die spysverteringskanaal verminder.

In die eerste tipe word die middel as aanvulling tot insulien en ander diabetiese middels gebruik; dit kan afsonderlik slegs vir tipe 2-diabetes gebruik word. Met die aanvang van die behandeling met Metformin, moet die toediening van ander hipoglisemiese middels gestaak word.

Behandeling met Metformin het ook 'n gunstige effek in die teenwoordigheid van metaboliese sindroom en 'n verswakte lipiedmetabolisme.

Metaboliese sindroom - 'n toestand van die liggaam waarin 'n aantal faktore gekombineer word: die koolhidraatmetabolisme word benadeel, die pasiënt ly aan arteriële hipertensie, vetsug, ens. Die sindroom gaan gepaard met 'n verhoogde risiko om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel. Die kern van hierdie toestand is insulienweerstandigheid, wat volgens onlangse wetenskaplike studies nou verband hou met diabetes en vaskulêre skade.

Wat die lipiedmetabolisme-afwykings betref, is daar as gevolg van die studies gevind dat die vlak van trigliseriede, totale cholesterol en LDL verlaag word as u Metformin-diabetes tablette neem. Wetenskaplikes se kommentaar oor hierdie middel bevat ook inligting oor die effektiwiteit daarvan in die voorkoming van tipe 2-diabetes, in stryd met die verdraagsaamheid teenoor koolhidrate.

"Metformin" vir gewigsverlies

Die spesiale eienskappe van die middel en die bewese gewigsverlies by pasiënte met diabetes het daartoe gelei dat Metformin gewild geword het onder diegene wat gewig wil verloor.

Ondanks die feit dat die middel met prosesse begin wat oortollige vet verbrand en voorkom dat nuwe vetafsettings vorm, moet dit met sorg gebruik word vir mense wat nie diabeet het nie, en dit is belangrik om 'n aantal toestande in ag te neem.

In die eerste plek is dit nodig om te onthou dat die middel self nie vet verbrand nie, maar slegs help om die oorskot op te neem as dit gepaard gaan met aktiewe fisieke aktiwiteit en 'n spesiale dieet. "Metformin" - tablette is nie wonderlike eienskappe nie, maar slegs 'n bykomende hulpmiddel. Selfs onder dokters is daar geen onomwonde mening oor wie Metformin-tablette kan neem nie: die voordele en nadele van die middel van hierdie middel moet in elke geval afsonderlik beoordeel word. Sommige dokters skryf dit voor sodat die pasiënt vinnig kan gewig verloor, ander beskou dit as baie skadelik vir die liggaam. Daarom, wanneer u gewig verloor met behulp van Metformin, is 'n voorondersoek en konsultasie van 'n spesialis nodig om die regte besluit te neem.

Vervolgens moet u 'n aantal kontraindikasies oorweeg. Byvoorbeeld, as u tipe 1- of tipe 2-diabetes het sonder om insulien te produseer, kan u Metformin voorskryf en probleme met gewigsverlies oplos slegs met die hulp van 'n endokrinoloog.

U mag in geen geval die middel vir niere, hart, longversaking, lewersiekte, bloedarmoede neem nie.

Die middel kan nie gebruik word as die liggaam verswak word nie - na operasies, beserings, ernstige siektes, moet dit vermy word tydens akute aansteeklike siektes.

Dit is verbode om 'Metformin' te neem as u aan 'n lae-kalorie dieet voldoen.

Die belangrikste prosesse wat teen die agtergrond van Metformin-terapie in die liggaam plaasvind en bydra tot gewigsverlies, is:

• vinnige vetoksidasie
• verminderde koolhidraatabsorpsie
• beter opname van glukose deur spierweefsel
• verminderde honger, wat lei tot 'n afname in liggaamsgewig.

Met onbeheerde gewigsverlies met hierdie middel, is newe-effekte gereeld, veral as u 'n groter dosis geneem het as wat volgens die instruksies toelaat. Benewens aansienlike probleme in die spysverteringskanaal, kan u swak, slaperig, slaperig, melksuurdosis en ander ernstige patologieë ontwikkel.

As u Metformin inneem, moet u 'n dieet volg. Dit sluit nie lekkers, pasta, aartappels, sterk drank in nie. Kos moet gereeld wees, u moet nie honger ly nie, maar terselfdertyd moet die voedingswaarde nie meer as 2500 kcal per dag wees nie. Gedurende hierdie periode moet u soveel gewone gewone water drink.

Ondanks die feit dat Metformin die behoefte aan swaar fisieke oefeninge uitskakel, beteken dit nie dat enige fisieke aktiwiteit vermy kan word nie. Oggendoefeninge, buitelugaktiwiteite, aanhoudende fisieke aktiwiteit in kombinasie met die middel help om oortollige vette baie vinniger ontslae te raak. Hoop nie dat Metformin alles vir u sal doen sonder enige ekstra moeite van u kant nie!

Moenie betrokke raak by die dwelm nie en gebruik dit volgens die beginsel “hoe beter, hoe beter”: u moet die dosis nie oorskry as u Metformin (tablette) neem nie. Gebruiksaanwysings gee duidelike aanwysings oor die maksimum dosis van die produk, indien dit nie waargeneem word nie, kan dit die liggaam aansienlik benadeel. Daarbenewens kan hierdie middel nie langer as drie maande geneem word nie, dan moet u 'n blaaskans neem.

Nou kan u baie resensies vind van diegene wat Metformin-dieetpille geneem het. Die resensies is redelik uiteenlopend: iemand het vinnig van oortollige vet ontslae geraak en vir 'n lang tyd is iemand deur slegte gewoontes of newe-effekte voorkom. Maar in die algemeen kan ons aflei dat diegene wat Metformin gehelp het om dit onder toesig van 'n dokter te neem, na ondersoeke, terwyl die nodige dieet in ag geneem word en nie fisiese oefeninge nagelaat word nie.

Kontra-indikasies vir Metformin

Voordat u met Metformin-behandeling begin, ongeag of u suikersiekte het of gewig wil verloor, moet u uself vergewis van 'n indrukwekkende lys kontraindikasies en 'n dokter raadpleeg.

Kontraïndikasies sluit in nier-, hart-, longfalen, ernstige patologieë van die lewer en galweë, chroniese patologieë van die asemhalingsorgane. Die middel kan nie in die post-traumatiese en post-operatiewe periode geneem word nie, en ook nie na miokardiale infarksie in die rehabilitasieperiode nie. Ontvangs "Metformin" is teenaangedui in aansteeklike en inflammatoriese prosesse en verergering van chroniese siektes, ernstige vorme van bloedarmoede.

Die middel is tydens swangerskap en laktasie verbode. By die beplanning van 'n swangerskap of die voorkoms daarvan tydens die gebruik van Metformin, moet die middel laat vaar word en oorgegaan word na insulienterapie. Borsvoeding, indien daar 'n behoefte aan behandeling met Metformin, moet gekanselleer word, omdat daar geen gegewens oor die effek van die middel op borsmelk is nie, maar selfs 'n klein fraksie van die middel wat in melk opgekom het, is gevaarlik vir die baba, aangesien die ouderdom van 18 onder die kontraindikasies is. jaar oud. "Metformin" word nie voorgeskryf vir kinders en adolessente onder die ouderdom van 18 jaar nie.

'Metformin' kan ook nie geneem word vir alkoholisme en akute alkoholvergiftiging nie. In die algemeen moet u weier om alkohol en etanolbevattende medisyne te neem as u Metformin gebruik. Die feit is dat die kombinasie van etanol en metformien selfs in klein dosisse die vinnige ontwikkeling van laktositose tot 'n dodelike resultaat uitlok.

Dit is gevaarlik om 'Metformin' saam te neem met konstante lae-kalorie en 'honger' diëte.

Dit kan nie na mense ouer as 60 jaar geneem word as hulle aan swaar fisiese arbeid werk nie, om die ontwikkeling van melksuurdosis te voorkom.

Gedurende die behandeling moet pasiënte nierfunksie monitor, die vlak van plasmalaktaat en serumkreatinien monitor.

Newe-effekte van die dwelm

"Metformin" ontlok 'n aantal newe-effekte. Daarom is dit tydens terapie nodig om die toestand van u liggaam noukeurig te monitor en as u klagtes het, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg, veral as u die dwelm gebruik, nie volgens die voorskrifte en voorskrif van die dokter nie, maar u self.

In die eerste plek veroorsaak die middel wanfunksies in die spysverteringskanaal. In hierdie geval is sulke onaangename manifestasies soos:

• naarheid,
• ernstige braking
• aanhoudende diarree
• winderigheid,
• verlies aan eetlus
• die voorkoms in die mond van 'n metaalagtige smaak,
• die voorkoms van buikpyn.

Die pasiënt kan ook kla van asemhalingsversaking, tagikardie, uitslag en afskilfering op die vel, dikwels met jeuk.

'N Seldsame, maar gevaarlike newe-effek is melksuur acidose. Met melksuuratose kom melksuur in die bloedstroom, die eerste simptome van die siekte is swakheid, slaperigheid, verhoogde moegheid, toenemende naarheid en braking.

By langdurige gebruik van die middel is lewerdisfunksies moontlik.

As u ten minste een van hierdie manifestasies opmerk, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg en sê dat u Metformin-tablette neem. Die voordeel en skade vir die liggaam in hierdie geval kan ongelyk wees, u hoef moontlik nie die middel te neem nie, en u moet 'n ander opsie vind vir behandeling of gewigsverlies.

"Metformin" - die doeltreffendste pille vir tipe 2-diabetes. "Metformin" help ook om gewig te verminder, maar dit is die moeite werd om te onthou dat hierdie middel nie 'n wondermiddel is nie; dit sal nie 'n lae-koolhidraatdieet en fisieke aktiwiteit vervang nie. Terapie "Metformin" moet gepaard gaan met die monitering van die vlak van glukose in die bloed en die verwerping van slegte gewoontes, insluitend voedsel. As u daarmee gewig wil verloor, moet u nie die gimnasium opgee nie, eet reg en vergeet nie dat dit eerstens 'n ernstige medisyne is nie, dit is ontwerp om diabetes te beveg, dus moet u dit versigtig neem en eers na 'n dokter raadpleeg.

Kyk na die video: Bad Breath Test - How to Tell When Your Breath Stinks (Mei 2024).