Diabetaal - gebruiksaanwysings > Behandeling en voorkoming

Gebruiksaanwysings:

Pryse in aanlyn-apteke:

Diabetalong is 'n afgeleide van sulfonylureum van die tweede generasie, 'n hipoglykemiese middel vir orale toediening.

Stel vorm en komposisie vry

Dosisvorm - tablette met volgehoue vrystelling (60 mg) en aangepaste tablette (30 mg): plat-silindries, amper wit of wit, met 'n skuins vlak, marmering word toegelaat, 60 mg tablette is plat, met 'n skeidslyn (in kontoer selverpakking: 60 mg elk - 10 stuks, in 'n kartondel 1, 2, 3 of 6 pakke, 20 stuks., in 'n kartondel 1, 3, 5 of 6 pakke, 30 mg - 10 stuks., in 'n kartondel van 3 of 6 pakkies).

1 tablet bevat:

aktiewe stof: gliclazide - 60 mg of 30 mg,
hulp komponente: aërosiel (kolloïdale silikondioksied), kalsiumstearaat, 80 tablette (laktosemonohydraat), hypromellose (Metocel K-100 LV CR Premium), talk.

Daarbenewens in tablette met langdurige vrystelling in die samestelling van hypromellose - Metolosa 90 SH-100SH.

Aanduidings vir gebruik

Die gebruik van Diabetalong word aangedui vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus in die afwesigheid van 'n voldoende effek van dieetterapie, liggaamlike aktiwiteit en gewigsverlies.

Boonop word tablette met volgehoue vrystellings voorgeskryf vir die voorkoming van komplikasies van diabetes mellitus om die risiko van retinopatie, nefropatie, miokardiale infarksie, beroerte deur intensiewe glukemiese beheer by tipe 2-diabetes te verminder.

Kontra

tipe 1-diabetes
diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma, diabetiese koma,
gepaardgaande terapie met mikonasool,
ernstige lewer- en / of nierversaking,
swangerskapstydperk
borsvoeding,
ouderdom tot 18 jaar
laktase tekort, glukose-galaktose wanabsorpsiesindroom, laktose-intoleransie,
die gelyktydige gebruik van fenielbutasoon of danasool,
hipersensitiwiteit vir sulfonamiede, ander sulfonylureumderivate, bestanddele van die middel.

Met omsigtigheid is dit noodsaaklik om Diabetaal voor te skryf aan pasiënte met onreëlmatige voeding en / of nie in balans te wees nie, tekort aan glukose-6-fosfaat dehidrogenase, ernstige siektes van die kardiovaskulêre stelsel (insluitend koronêre hartsiektes, aterosklerose), hipopituitarisme, hipotireose, byniereinsufficiëntie of / of lewerversaking, langdurige gebruik van glukokortikosteroïede, wat aan alkoholisme ly, op ouderdom.

Dosis en toediening

Die tablette word mondelings geneem, en sluk heel, verkieslik tydens ontbyt, 1 keer per dag.

Die dosis van die geneesmiddel moet deur seleksie bepaal word, met inagneming van die individuele konsentrasie van glukose en glikosileerde hemoglobien in die bloed.

1 tablet van 60 mg is gelykstaande aan die terapeutiese effek van 2 tablette van 30 mg. Deur die skeiding van die risiko op tablette van 60 mg kan dit, indien nodig, dit in twee dele verdeel. As die helfte van die tablet as gevolg van die verdeling gekrummel het, moet dit nie geneem word nie.

Aanbevole daaglikse dosis: die aanvanklike dosis (insluitend pasiënte ouer as 65) is 30 mg, met 'n voldoende respons word dit as onderhoudsdosis gebruik. In die afwesigheid van voldoende glukemiese beheer, moet die daaglikse dosis opeenvolgend (hoogstens 1 keer in 4 weke) verhoog word tot 60, 90 of 120 mg. As die afname in die konsentrasie van glukose in die bloed nie na 2 weke na die neem van die tablette plaasvind nie, word die dosis met 'n interval van 2 weke verhoog.

Moenie 'n hoër dosis neem nadat u een of meer dosisse oorgeslaan het nie.

Die maksimum daaglikse dosis is 120 mg.

By die oorskakeling van 'n ander orale hipoglykemiese middel, moet die dosis en die halfleeftyd daarvan in ag geneem word.

As die vorige produk van sulfonielureumderivate 'n lang halfleeftyd gehad het, word dit aanbeveel om 'n pouses te neem voordat u die middel neem. Sodoende word hipoglisemie vermy teen die agtergrond van die toevoegingseffek van twee hipoglisemiese middels. Binne enkele weke word die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor.

Die aanvanklike dosis Diabetalong moet altyd 30 mg wees.

Tablette word aangedui in kombinasie met hipoglisemiese middels soos biguanides, alfa-glukosidase-remmers of insulien.

Daar word 'n gewone dosis van die geneesmiddel voorgeskryf aan pasiënte met 'n nierfunksie van matige tot matige erns, maar behandeling moet onder noukeurige mediese toesig uitgevoer word.

Aangesien pasiënte met onvoldoende of ongebalanseerde voeding, ernstige of slegte kompensasie van endokriene afwykings (hipotireose, pituïtêre en byniere), ernstige patologieë van die kardiovaskulêre stelsel (koronêre hartsiekte, algemene aterosklerose, karotis arteriosklerose) of na die beëindiging van langtermynterapie en / of terapie By hoë dosisse loop glukokortikosteroïede die risiko om hipoglukemie te ontwikkel, en dit moet nie meer as 30 mg van die middel per dag voorgeskryf word nie.

Om komplikasies van diabetes mellitus tydens die gebruik van die middel te voorkom, moet pasiënte die dieet wat deur die dokter aanbeveel word, volg, gereeld fisieke oefeninge doen, en as die toestand vererger, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Newe-effekte

ontwikkeling van hipoglukemie: simptome - honger, verhoogde sweet, swakheid, klam vel, hoofpyn, naarheid, braking, verhoogde moegheid, prikkelbaarheid, slaapstoornis, opwinding, vertraagde reaksie, verminderde konsentrasie, depressie, verminderde sig en spraak, verwarring afasie, bewing, gevoel van hulpeloosheid, parese, verlies aan selfbeheersing, verminderde persepsie, duiseligheid, slaperigheid, bradikardie, delirium, vlak asemhaling, stuiptrekkings, angs, tagikardie, verhoogde arteriële druk, aritmie, angina pectoris, hartkloppings, bewussynsverlies, koma, dood,
van die spysverteringskanaal: naarheid, braking, buikpyn, diarree, hardlywigheid,
dermatologiese reaksies: jeuk, veluitslag, urtikaria, eritem, Quincke se edeem, makulopapulêre uitslag, toksiese epidermale nekrolise, Stevens-Johnson sindroom,
van die hematopoietiese organe en die limfstelsel: kortstondige hematologiese afwykings - leukopenie, bloedarmoede, trombositopenie, granulositopenie,
vanaf die hepatobiliary stelsel: verhoogde aktiwiteit van alkaliese fosfatase, aspartaat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), in seldsame gevalle - hepatitis, cholestatiese geelsug,
vanaf die sensoriese organe: kortstondige visuele versteurings (meer gereeld aan die begin van die terapie),
ander: moontlike (algemene newe-effekte vir sulfonielureumderivate) - ernstige lewerversaking, agranulositose, eritrositopenie, hemolitiese anemie, allergiese vaskulitis, pankopenie, hiponatremie.

Spesiale instruksies

Teen die agtergrond van die gebruik van Diabetalong, sowel as ander sulfonylureumderivate, is daar 'n risiko vir hipoglukemie. Om die simptome te stop, moet die pasiënt onmiddellik enige koolhidraatbevattende produk inneem (suiker kan wees); suikervervangers in hierdie geval is nie effektief nie.

In die geval van ernstige en langdurige vorme van hipoglisemie, benodig die pasiënt 'n paar dae hospitalisasie en intraveneuse toediening van 'n dekstrose-oplossing.

Wanneer die medisyne voorgeskryf word, moet die pasiënt en sy familielede deeglik ingelig word oor die noodsaaklikheid van streng nakoming van gereelde maaltye, insluitend ontbyt, die risiko's en simptome van hipoglukemie, asook toestande wat die ontwikkeling daarvan bevorder. Aangesien 'n onreëlmatige, onvoldoende of koolhidraat-slegte dieet die risiko verhoog om hipoglykemie te ontwikkel, is dit baie belangrik om al die aanbevelings van die dokter te volg.

Benewens 'n lae-kalorie dieet, word hipoglukemie dikwels veroorsaak deur langdurige of lewenskragtige liggaamlike aktiwiteit, alkohol drink, of terselfdertyd verskeie hipoglisemies gebruik.

Daar moet in gedagte gehou word die moontlikheid dat 'n terugval van hipoglukemie ontwikkel word na 'n suksesvolle aanvanklike verligting daarvan.

Die volgende faktore beïnvloed die verhoogde risiko vir hipoglukemie:

die onwilligheid of onvermoë van die pasiënt (dikwels van gevorderde ouderdom) om sy toestand te beheer en die dokter se voorskrifte streng te volg,
nie-nakoming van die regime en dieet,
die balans tussen die inname van koolhidrate en fisieke aktiwiteit,
gelyktydige gebruik van medisyne wat die hipoglisemiese effek van die middel verhoog,
ernstige lewerversaking
nierversaking
patologie van die skildklier, byniere en pituïtêre insufficiëntie,
oordosis Diabetalong.

Veranderinge in die farmakokinetiese en / of farmakodinamiese eienskappe van glislazied by pasiënte met nier- en lewerinsufficiëntie het 'n negatiewe uitwerking op die erns van hipoglukemie in die geval van ontwikkeling.

Dit word aanbeveel dat u die medisyne gereeld neem met die monitering van die bloedglukosekonsentrasie.

As daar 'n tekort aan glukose-6-fosfaatdehidrogenase is, kan die geneesmiddel bydra tot die ontwikkeling van hemolitiese anemie, daarom word dit aanbeveel om die moontlikheid te oorweeg om 'n hipoglisemiese middel van 'n ander groep voor te skryf.

In die geval van 'n aansteeklike siekte of 'n uitgebreide operasie, moet die moontlike staking van geneesmiddelterapie en die aanstelling van insulienterapie oorweeg word.

Die rede vir die neiging tot 'n afname in die hipoglykemiese effek van Diabetalong na langdurige gebruik, kan beide 'n afname in die terapeutiese respons en die progressie van die siekte wees. Wanneer die sekondêre weerstand teen medisyne gediagnoseer word, moet die dokter die toereikendheid van die dosis wat deur die pasiënt geneem word noukeurig evalueer en seker maak dat hy die voorgeskrewe dieet volg.

Die gebruik van die middel tydens ontbyt verminder die risiko van newe-effekte van die spysverteringskanaal.

In ernstige lewer- en / of nierversaking word die pasiënt aanbeveel om insulien te gebruik.

By die beplanning van 'n swangerskap of in die geval van bevrugting tydens die gebruik van die dwelm, word 'n vrou aanbeveel om na insulienterapie oor te gaan.

Gegewe die risiko van hipoglukemie, word pasiënte aangeraai om versigtig te wees tydens die bestuur van voertuie en meganismes tydens die gebruik van die middel.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van Diabetalong:

mikonasool verhoog die effek van glislazied aansienlik,
met sistemiese toediening, bevorder fenielbutasoon die verplasing van gliclazide vanaf die assosiasie daarvan met plasmaproteïene en / of vertraag dit die uitskeiding van die liggaam, wat die hipoglisemiese effek van die geneesmiddel verhoog,
etanol (met inbegrip van alkohol en medisyne wat etanol bevat) verhoog die risiko van hipoglykemie, kan hipoglisemiese koma veroorsaak,
ander hipoglisemiese middels (insulien, akarbose, metformien, tiazolidinedione, dipeptidyl-peptidase-4-remmers, glukagon-agtige peptied-1-reseptoragoniste), beta-blokkers, flukonazool, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (captopril, blocktopril, ektopril)₂- histamienreseptore, monoamienoksidaseremmers, sulfonamiede, klaritromisien, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - verhoog die hipoglisemiese effek van die middel en die risiko van hipoglisemie,
Danazole het 'n diabetiese effek, wat die kliniese effek van die middel verminder,
Chloorpromasien in 'n dosis van meer as 100 mg per dag, wat die afskeiding van insulien verminder, verhoog die konsentrasie van glukose in die bloed,
tetrakosaktiede en glukokortikosteroïede vir sistemiese en aktuele gebruik verhoog die konsentrasie van glukose in die bloed, kan die koolhidraattoleransie verlaag en die ontwikkeling van ketoasidose veroorsaak,
salbutamol, ritodrin, terbutalien vir intraveneuse toediening verhoog die vlak van glukose in die bloed,
warfarien en ander antikoagulante kan die effek daarvan verhoog.

Diabetaal-analoë is: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Farmakologiese werking

Orale hipoglykemiese middel, 'n sulfonielureumderivaat van die tweede generasie.

Dit stimuleer die afskeiding van insulien deur die pankreas, verlaag die vlak van glukose in die bloed, verhoog die insulien-afskeidende effek van glukose en verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien. Na twee jaar behandeling ontwikkel die meeste pasiënte nie verslawing aan die geneesmiddel nie (verhoogde vlakke van postprandiale insulien en sekresie van C-peptiede bly).

Verminder die tydsinterval vanaf die oomblik van eet tot die begin van insulienafskeiding. Dit herstel die vroeë piek van insulienafskeiding in reaksie op glukose-inname (in teenstelling met ander sulfonylureumderivate, wat hoofsaaklik tydens die tweede sekresiesfase uitwerking het). Dit verbeter ook die tweede fase van insulienafskeiding. Verminder die hoogtepunt van hiperglikemie na eet (verminder postprandiale hiperglikemie).

Gliklasied verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien (d.w.s. het 'n uitgesproke ekstrapankreas effek). In spierweefsel word die effek van insulien op opname van glukose, as gevolg van 'n verbeterde weefselgevoeligheid vir insulien, aansienlik verhoog (tot + 35%), aangesien glukazied die aktiwiteit van spierglikogeen sintetase stimuleer.

Verminder die vorming van glukose in die lewer, wat die vastende glukose waardes normaliseer.

Benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, verbeter gliclazide mikrosirkulasie. Die middel verminder die risiko van trombose in klein vaartuie, en beïnvloed twee meganismes wat by die ontwikkeling van komplikasies by diabetes mellitus betrokke kan wees: gedeeltelike remming van bloedplaatjie-aggregasie en -hegting en 'n afname in die konsentrasie van plaatjie-aktiveringsfaktore (beta-tromboglobulien, tromboxaan B2), sowel as herstel fibrinolitiese aktiwiteit van vaskulêre endoteel en verhoogde aktiwiteit van weefselplasminogeenaktivator.

Glyclazide het antioksidant-eienskappe: dit verlaag die vlak van lipiedperoksiede in plasma, verhoog die aktiwiteit van rooibloedselle superoksied-dismutase.

As gevolg van die eienaardighede van die doseringsvorm, bied 'n daaglikse dosis Diabetalong ® 30 mg tablette 24 uur lank 'n effektiewe terapeutiese konsentrasie van gliclazide in bloedplasma.

Farmakokinetika

Na orale toediening word gliclazide volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Eet beïnvloed nie die opname nie. Die konsentrasie van die aktiewe stof in bloedplasma neem geleidelik toe, bereik 'n maksimum en bereik 'n plato 6-12 uur na inname van die middel. Individuele veranderlikheid is relatief laag. Die verband tussen die dosis en die konsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma is 'n lineêre afhanklikheid van tyd.

Verspreiding en metabolisme

Plasmaproteïenbinding is ongeveer 95%.

Dit word in die lewer gemetaboliseer en word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. Daar is geen aktiewe metaboliete in plasma nie.

Uitskeiding deur die niere word hoofsaaklik in die vorm van metaboliete uitgevoer; minder as 1% van die middel word onveranderd uitgeskei.

T 1/2 is ongeveer 16 uur (12 tot 20 uur).

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle

By bejaardes word geen klinies beduidende veranderinge in farmakokinetiese parameters waargeneem nie.

Dosisregime

Die middel is slegs bedoel vir die behandeling van volwassenes.

Diabetalong ® 30 mg tablette met gewysigde vrystellings word mondelings 1 keer per dag tydens ontbyt geneem.

Vir pasiënte wat nog nie voorheen behandeling ontvang het nie (insluitend vir persone ouer as 65 jaar), is die aanvanklike dosis 30 mg. Daarna word die dosis individueel gekies totdat die gewenste terapeutiese effek bereik is.

Die dosiskeuse moet uitgevoer word in ooreenstemming met die glukose in die bloed na die aanvang van die behandeling. Elke daaropvolgende dosisverandering kan na ten minste 'n periode van twee weke onderneem word.

Die daaglikse dosis van die middel kan wissel van 30 mg (1 tab.) Tot 90-120 mg (3-4 tab.). Die daaglikse dosis moet nie 120 mg (4 tablette) oorskry nie.

Diabetalong ® kan die gewone vrystellingsgliklaziedtablette (80 mg) in dosisse van 1 tot 4 tablette per dag vervang.

As u een of meer dosisse van die middel mis, kan u nie die volgende dag (die volgende dag) 'n hoër dosis neem nie.

Wanneer 'n ander hipoglykemiese middel vervang word met Diabetalong ® 30 mg tablette, is geen oorgangstyd nodig nie. U moet eers ophou om die daaglikse dosis van 'n ander middel te neem, en eers die volgende dag met die gebruik van die middel.

As die pasiënt voorheen behandeling met sulfonielureum met 'n langer halfleeftyd ontvang het, is sorgvuldige monitering (monitering van bloedglukose) vir 1-2 weke nodig om hipoglukemie te vermy as gevolg van die residuele gevolge van die vorige terapie.

Diabetalong ® kan gebruik word in kombinasie met biguanides, alfa-glukosidase-remmers of insulien.

By pasiënte met ligte tot matige nierversaking word die medisyne in dieselfde dosisse voorgeskryf as by pasiënte met normale nierfunksie. By ernstige nierversaking is Diabetalong ® teenaangedui.

In pasiënte wat die risiko loop om hipoglykemie te ontwikkel (onvoldoende of ongebalanseerde voeding, ernstige of swak vergoed endokriene afwykings - pituïtêre en byniere, hipotireose, kansellasie van glukokortikosteroïede na langdurige en / of hoë dosis toediening, ernstige siektes van die kardiovaskulêre stelsel / ernstige IHD, ernstige karotis-arteriosklerose, wydverspreide aterosklerose /) word aanbeveel om die minimum dosis (30 mg 1 keer per dag) van die middel Diabetalong ® te gebruik.

Newe-effek

Hipoglukemie (in stryd met die dosisregime en onvoldoende dieet): hoofpyn, verhoogde moegheid, honger, verhoogde sweet, ernstige swakheid, hartkloppings, aritmie, verhoogde bloeddruk, slaperigheid, slapeloosheid, aggressiwiteit, angs, prikkelbaarheid, verswakte aandag, onmoontlikheid fokus en vertraagde reaksie, depressie, verswakte visie, afasie, bewing, parese, sensoriese versteurings, duiseligheid, gevoel van hulpeloosheid, verlies aan selfbeheersing, delirium, stuiptrekkings, oppervlakkige e asemhaling, bradikardie, bewusteloosheid, koma.

Van die spysverteringstelsel: naarheid, braking, diarree, buikpyn, hardlywigheid (die erns van hierdie simptome neem af as dit saam met voedsel geneem word), selde - verswakte lewerfunksie (hepatitis, verhoogde aktiwiteit van lewertransaminases, alkaliese fosfatase, cholestatiese geelsug - moet medikasie onttrek word).

Van die hemopoiëtiese organe: remming van beenmurghematopoiesis (bloedarmoede, trombositopenie, leukopenie, granulositopenie).

Allergiese reaksies: vel jeuk, urtikaria, veluitslag, insluitend makulopapulêr en bolvormig), eriteem.

Ander: gesiggestremdheid.

Algemene newe-effekte van sulfonielureumderivate: eritropenie, agranulositose, hemolitiese anemie, pankopenie, allergiese vaskulitis, lewensgevaarlike lewerversaking.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen ervaring met glislazied tydens swangerskap nie. Gegevens oor die gebruik van ander sulfonielureumderivate tydens swangerskap is beperk.

In studies op laboratoriumdiere is teratogene effekte van gliclazide nie geïdentifiseer nie.

Om die risiko van aangebore misvormings te verminder, is optimale beheer (toepaslike terapie) van diabetes mellitus nodig.

Orale hipoglisemiese middels tydens swangerskap word nie gebruik nie. Die middel wat gekies word vir die behandeling van diabetes by swanger vroue is insulien. Dit word aanbeveel om die inname van orale hipoglykemiese middels te vervang met insulienterapie, beide in die geval van 'n beplande swangerskap, en as swangerskap plaasgevind het tydens die gebruik van die middel.

Met inagneming van die gebrek aan gegewens oor die inname van gliclazide in borsmelk en die risiko om neonatale hipoglukemie te ontwikkel, word borsvoeding teenaangedui tydens medikasie.

Oordosis

Simptome: hipoglukemie, verswakte bewussyn, hipoglisemiese koma.

Behandeling: neem die suiker binne-in as die pasiënt bewus is.

Miskien is die ontwikkeling van ernstige hipoglisemiese toestande, gepaard met koma, stuiptrekkings of ander neurologiese afwykings. As sulke simptome verskyn, is nood mediese sorg en onmiddellike hospitalisasie nodig.

As vermoed of diagnose van hipoglisemiese koma is, word 50 ml van 'n 40% dekstrose (glukose) oplossing vinnig in die pasiënt ingespuit. Dan word 'n 5% dekstrose (glukose) oplossing intraveneus toegedien om die vereiste vlak van glukose in die bloed te handhaaf.

Nadat hy sy bewussyn herwin het, is dit nodig om die pasiënt voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate te gee (om die herontwikkeling van hipoglukemie te voorkom). Sorg dat die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor word en die pasiënt gemonitor word vir ten minste 48 daaropvolgende ure. Na hierdie periode, afhangende van die pasiënt se toestand, besluit die behandelende geneesheer oor die behoefte aan verdere monitering.

Dialise is ondoeltreffend as gevolg van die duidelike binding van gliclazide aan plasmaproteïene.

Samestelling en vorm van vrylating

Tablette - 1 tablet:

Aktiewe stowwe: glyclazide - 30 mg, hulpstowwe: hypromellose (Metocel K-100 LV CR Premium), kolloïdale silikondioksied (aërosil), kalsiumstearaat, talk, laktose monohydraat (80 tablette).

Orale hipoglykemiese middel, 'n sulfonielureumderivaat van die tweede generasie. Stimuleer die afskeiding van insulien deur ß-selle van die pankreas. Verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien. Blykbaar stimuleer dit die aktiwiteit van intrasellulêre ensieme (veral spierglikogeen sintetase). Verminder die tydsinterval vanaf die oomblik van eet tot die begin van insulienafskeiding. Herstel die vroeë piek van insulienafskeiding, verminder die postprandiale piek van hiperglikemie.

Glyclazide verminder adhesie en samevoeging van bloedplaatjies, vertraag die ontwikkeling van 'n pariëtale trombus en verhoog die vaskulêre fibrinolitiese aktiwiteit. Normaliseer vaskulêre deurlaatbaarheid. Dit het anti-aterogene eienskappe: dit verlaag die konsentrasie van totale cholesterol (Ch) en LDL-C in die bloed, verhoog die konsentrasie van HDL-C en verminder ook die aantal vrye radikale. Verhoed die ontwikkeling van mikrotrombose en aterosklerose. Verbeter mikrosirkulasie. Verminder vaskulêre sensitiwiteit vir adrenalien.

Met diabetiese nefropatie met 'n langdurige gebruik van gliclazide, word 'n beduidende afname in proteïnurie opgemerk.

Na orale toediening word dit vinnig uit die spysverteringskanaal opgeneem. C max in die bloed word ongeveer 4 uur bereik nadat u 'n enkele dosis van 80 mg geneem het.

Plasmaproteïenbinding is 94,2%. V d - ongeveer 25 l (0,35 l / kg liggaamsgewig).

Dit word in die lewer gemetaboliseer met die vorming van 8 metaboliete. Die belangrikste metaboliet het nie 'n hipoglisemiese effek nie, maar het ook 'n invloed op mikrosirkulasie.

T1 / 2-12 uur Dit word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei in die vorm van metaboliete, minder as 1% word onveranderd in die urine uitgeskei.

Orale hipoglisemiese middel.

Gliclazide word gebruik om nie-insulienafhanklike diabetes mellitus te behandel in kombinasie met 'n lae-kalorie-lae-koolhidraatdieet.

Tydens die behandeling moet u gereeld die vlak van glukose in die bloed op 'n leë maag monitor en na die eet daaglikse skommelinge in glukosevlakke.

In die geval van chirurgiese ingrepe of dekompensasie van diabetes mellitus, is dit nodig om die moontlikheid van insulienpreparate in ag te neem.

Met die ontwikkeling van hipoglykemie, as die pasiënt bewus is, word glukose (of 'n oplossing van suiker) binne-in voorgeskryf. In die geval van bewussynsverlies, word binneaarse glukose of glukagon SC toegedien, binnespiers of intraveneus. Nadat hy sy bewussyn herwin het, is dit nodig om die pasiënt voedsel ryk aan koolhidrate te gee om die herontwikkeling van hipoglisemie te vermy.

Met die gelyktydige gebruik van gliclazide met verapamil, is gereelde monitering van die bloedglukosevlakke nodig, met akarbose, moet die dosisregime van hipoglisemiese middels noukeurig gemonitor en reggestel word.

Die gelyktydige gebruik van gliclazide en cimetidine word nie aanbeveel nie.

Volhoubare vrystellings tablette, 30 mg

Een tablet bevat

die aktiewe stof is glislazied - 30 mg,

hulpstowwe: hypromellose, kolloïdale silikondioksied, kalsiumstearaat, talk, laktose monohydraat

Tablette is wit of amper wit, plat-silindries, met 'n skuinsvorm. Die teenwoordigheid van 'marmering' word toegelaat

Farmakologiese eienskappe

Kommunikasie met plasmaproteïene is ongeveer 95%.

Dit word in die lewer gemetaboliseer en word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. Uitskeiding deur die niere word hoofsaaklik in die vorm van metaboliete uitgevoer; minder as 1% van die middel word onveranderd uitgeskei.

Daar is geen aktiewe metaboliete in plasma nie. Die halfleeftyd is ongeveer 16 uur (12 tot 20 uur).

By bejaardes word geen klinies beduidende veranderinge in farmakokinetiese parameters waargeneem nie.

Diabetalong® is 'n orale hipoglisemiese middel, 'n sulfonielureumderivaat van die tweede generasie.

Verminder die vorming van glukose in die lewer, wat die vastende glukose waardes normaliseer.

Benewens die invloed op koolhidraatmetabolisme, verbeter gliclazide mikrosirkulasie. Die middel verminder die risiko van trombose in klein vaartuie, en beïnvloed twee meganismes wat by die ontwikkeling van komplikasies by diabetes mellitus betrokke kan wees: gedeeltelike remming van bloedplaatjie-aggregasie en hegting en 'n afname in die konsentrasie van plaatjie-aktiveringsfaktore (beta-tromboglobulien, tromboxaan B2), asook die herstel van fibrinolitiese vaskulêre endoteliale aktiwiteit en verhoogde aktiwiteit van weefselplasminogeenaktivator.

Glyclazide het antioksidant-eienskappe: dit verlaag die vlak van lipiedperoksiede in plasma, verhoog die aktiwiteit van rooibloedselle superoksied-dismutase.

As gevolg van die eienskappe van die doseervorm, bied 'n daaglikse dosis Diabetalong® 30 mg tablette 'n effektiewe terapeutiese konsentrasie van glislazied in bloedplasma vir 24 uur.

Samestelling, vrystellingvorm

Diabetalong is beskikbaar in die vorm van afgeronde wit tablette. Dit word verpak in blase van 10 stukke en 'n kartondoos, waar daar 3 tot 6 borde kan wees.

Die middel is beskikbaar in twee dosisse: 30 mg en 60 mg van die aktiewe stof, wat glislazied is.

Hulpkomponente van die middel:

kolloïdale silikondioksied,
laktose monohydraat,
kalsiumstearaat
piromelloza,
talkpoeier.

Die doseervorm kan in die vorm van tablette wees met 'n gewysigde vrystelling of met 'n langdurige werking.

Farmakologie en farmakokinetika

Die belangrikste aktiewe bestanddeel is gliclazide, en is van chemiese aard 'n afgeleide van die tweede generasie sulfonylurea. Gliklazied vertoon hoë selektiewe aktiwiteit en biobeskikbaarheid.

Dit is bestand teen verskillende biologiese omgewings en het die volgende gevolge:

verhoog die produksie van eie insulien, waardeur u die dosis hormoon wat ingespuit is, kan verminder,
normaliseer koolhidraatmetabolisme,
verhoog die aktiwiteit van beta-selle in die pankreas,
verminder samesmelting van bloedplaatjies, wat trombose en ander vaskulêre patologieë voorkom.

Diabetalong word heeltemal opgeneem na toediening. Geleidelik versamel in die bloed, bereik 'n maksimum konsentrasie 4-6 uur na toediening, toon die effek daarvan vir 10-12 uur, dan daal die konsentrasie daarvan aansienlik en na 12 uur word die middel heeltemal uit die liggaam verwyder.

Gliclazide word hoofsaaklik deur die lewer gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei.

Indikasies en kontraindikasies

Die rede waarom Diabetalong geneem is, is die diagnose van die pasiënt - tipe 2-diabetes. Die geneesmiddel word voorgeskryf om die bloedglukose te verlaag, wanneer die aanbevole dieetbeperkings nie help nie.

Die medisyne word ook voorgeskryf as 'n voorkomende middel vir die komplikasies wat veroorsaak word deur diabetes mellitus, hoofsaaklik veranderinge in die struktuur van bloedvate onder invloed van hoë glukemie.

Daar is kontraindikasies vir die middel, dit sluit die volgende in:

tipe 1-diabetes
neem mikonasool,
ernstige lewer- en nierversaking,
periode van swangerskap en borsvoeding,
die teenwoordigheid van diabetiese ketoasidose, koma of precoma,
hoë sensitiwiteit vir die bestanddele waaruit die middel bestaan,
skending van laktosemetabolisme,
ouderdom tot volwassenheid.

Let op en slegs onder toesig van 'n dokter word die medisyne gebruik:

op ouderdom
mense wie se kos onreëlmatig is,
pasiënte met kardiovaskulêre siekte,
pasiënte wat aan glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort ly,
na langdurige glukokortikosteroïedterapie,
alkoholverslaafdes
met nier- of lewerversaking.

In hierdie geval moet die dokter 'n besluit neem op grond van die beskikbare data.

Videomateriaal van farmakoloë:

Gebruiksaanwysings

Die dosering en frekwensie van gebruik van Diabetalong word deur 'n dokter voorgeskryf, dit hang af van die individuele parameters van die pasiënt en kan aansienlik van persoon tot persoon verskil.Volgens die instruksies word die onthaal 1-2 keer per dag vir 20 minute voor etes gedoen. Hierdie metode sal die doeltreffendste gebruik van die eienskappe van glislazied moontlik maak.

Die middel word oraal geneem en met 'n klein hoeveelheid water afgespoel. Die dosis word bepaal deur die seleksiemetode. In hierdie geval moet u met 30 mg per dag begin, as daar geen terapeutiese effek is nie, word die dosis geleidelik met 30 mg tot 120 mg verhoog. Dit is die maksimum dosis waarvoor gebruik nie aanbeveel word nie.

U kan nie die dosering onafhanklik verhoog as een van die metodes gemis is nie, aangesien die middel lei tot 'n afname in bloedsuiker, wat kan lei tot hipoglukemie.

Spesiale pasiënte

Vir ouer mense ouer as 65, kan 'n dosisaanpassing nodig wees. Oor die algemeen word die middel volgens dieselfde reëls gebruik.

Tydens die draagtyd word aanbeveel dat die middel vervang word met insulienterapie tot bevalling. Daar is geen ervaring met die gebruik van diabetalong en ander glykosiedgebaseerde medisyne tydens swangerskap nie, en dit is dus onmoontlik om die effek daarvan op die fetus te bepaal.

Tydens laktasie kan die middel ook nie gebruik word nie, aangesien daar 'n waarskynlikheid bestaan dat neonatale hipoglisemie by 'n kind ontwikkel word. Daarom is 'n siek vrou borsvoed verbode.

Pasiënte met nierversaking en ander patologieë moet by lae doserings hou, en die belangrikste is dat dit deurlopend deur die behandelende geneesheer gemonitor word.

Interaksie met ander medisyne

Diabetalong is aktief in wisselwerking met baie stowwe, dus voordat u dit begin inneem, moet u uself vergewis van hierdie faktor.

Dus, in die geval van gelyktydige toediening:

alkohol kan hipoglisemie veroorsaak,
met Danazol word 'n diabetiese effek geopenbaar, wat die effek van die middel verminder,
met mikonazool word die effek van gliclazide verhoog, wat kan bydra tot die vorming van hipoglykemie. Dieselfde gebeur met ander hipoglisemiese middels,
met chloorpromasien, wat die produksie van insulien verminder, word die effektiwiteit van die geneesmiddel aansienlik verminder,
met tetracosactide en glukokortikosteroïede kan lei tot die ontwikkeling van ketoasidose en 'n afname in koolhidraat toleransie,
met Wafarin en ander stollingsmiddels word die effek daarvan verbeter.

Resensies van dokters toon dat Diabetalong baie effektief is om bloedglukose te verlaag, maar dit kan nie altyd gebruik word nie.

In hierdie geval word analoë van Diabetalong voorgeskryf, wat nogal baie is:

Diabetalong en Diabeton word ontwikkel op grond van dieselfde aktiewe bestanddeel, maar die tweede middel word as meer effektief beskou, aangesien die resultaat van die werking vinniger bereik word, maar die koste van hierdie middel is 2 keer hoër. Glyclazide is 'n byna volledige analoog.

Glucophage long bevat metformien in sy samestelling en kan gekombineer word met insulien en ander medisyne om bloedsuiker te verlaag.