Die norm van suiker op 'n leë maag en na eet: wat moet dit wees?

Die belangrikste diagnostiese teken van diabetes is die opsporing van hiperglykemie. 'N Verhoogde konsentrasie glukose in die bloed toon die mate van afwykings van koolhidraatmetabolisme en kompensasie van diabetes.

'N Enkele vastende glukosetoets toon moontlik nie altyd abnormaliteite nie. Daarom word in alle twyfelagtige gevalle 'n glukose-ladingstoets uitgevoer wat die vermoë weerspieël om koolhidrate uit voedsel te metaboliseer.

As verhoogde glukemiewaardes gevind word, veral met die glukosetoleransietoets, asook die simptome wat kenmerkend is van suikersiekte, word die diagnose as vasgestel beskou.

Normale glukose metabolisme en suikersiekte

Om energie te kry, moet 'n persoon dit voortdurend vernuwe met behulp van voeding. Die belangrikste hulpmiddel vir gebruik as energiemateriaal is glukose.

Die liggaam ontvang kalorieë deur ingewikkelde reaksies hoofsaaklik van koolhidrate. Die glukosetoevoer word as glikogeen in die lewer gestoor en word tydens 'n periode van koolhidraattekort in voedsel verbruik, en verskillende soorte koolhidrate word by voedsel ingesluit. Om die bloed binne te kom, moet koolhidrate (stysel) tot glukose afgebreek word.

Eenvoudige koolhidrate soos glukose en fruktose dring onveranderd uit die ingewande en verhoog die konsentrasie suiker in die bloed vinnig. Sukrose, wat eenvoudig suiker genoem word, verwys na disakkariede; dit dring ook, soos glukose, maklik deur die bloedstroom. In reaksie op die inname van koolhidrate in die bloed word insulien vrygestel.

Die insulienafskeiding van die pankreas is die enigste hormoon wat glukose kan help om deur selmembrane te beweeg en by biochemiese reaksies betrokke te raak. Normaalweg verlaag hy, na die vrystelling van insulien, 2 uur na 'n maaltyd die glukosevlak tot byna die oorspronklike waardes.

By pasiënte met diabetes kom sulke glukose-metabolisme-afwykings voor:

• Insulien word nie voldoende uitgeskei of afwesig by tipe 1-diabetes nie.
• Insulien word vervaardig, maar kan nie met reseptore verbind word nie - tipe 2-diabetes.
• Na die eet word glukose nie opgeneem nie, maar bly in die bloed, en daar ontstaan ​​hiperglikemie.
• Lewerselle (hepatosiete), spier- en vetweefsel kan nie glukose ontvang nie, hulle ervaar honger.
• Oormatige glukose ontstel die balans tussen water-elektroliet, aangesien die molekules water uit weefsels lok.

Meting van glukose

Met behulp van insulien en bynierehormone, die pituïtêre klier en die hipotalamus word bloedglukose beheer. Hoe hoër die bloedglukosevlak, hoe meer insulien word afgegee. As gevolg hiervan word 'n betreklike noue reeks normale aanwysers gehou.

Bloedsuiker soggens op 'n maer maag 3,25 -5,45 mmol / L. Na ete neem dit toe tot 5,71 - 6,65 mmol / L. Om die konsentrasie suiker in die bloed te meet, word twee opsies gebruik: diagnostiese laboratorium of bepaling tuis deur 'n glukometer of visuele toetse.

In enige laboratorium by 'n mediese instelling of gespesialiseerde diagnose word 'n ondersoek gedoen na glukemie. Drie hoofmetodes word hiervoor gebruik:

1. Ferricyanide, of Hagedorn-Jensen.
2. Ortotoluidinovy.
3. Glukose-oksidant.

Dit is raadsaam om te weet wat die bepalingsmetode moet wees, omdat bloedsuikertariewe afhang van die reagense wat gebruik is (vir die Hagedorn-Jensen-metode is die syfers effens hoër). Daarom is dit beter om die heeltyd vasbytende bloedsuiker in een laboratorium na te gaan.

Reëls vir die uitvoering van 'n glukosekonsentrasiestudie:

• Ondersoek bloedglukose soggens op 'n leë maag tot 11 uur.
• Daar is geen manier om van 8 tot 14 uur te ontleed nie.
• Drinkwater is nie verbode nie.
• Die dag voor die ontleding kan u nie alkohol drink nie, kos matig neem, nie te veel eet nie.
• Op die dag van ontleding, is fisieke aktiwiteit, rook uitgesluit.

As u medikasie neem, is dit noodsaaklik dat u u dokter raadpleeg oor die moontlike kansellasie of herskedulering, aangesien vals resultate verkry kan word.

Die norm van bloedsuiker soggens vir bloed van 'n vinger is van 3,25 tot 5,45 mmol / L, en vanaf 'n aar kan die boonste limiet op 'n leë maag 6 mmol / L wees. Boonop verskil standaarde by die ontleding van volbloed of plasma waaruit alle bloedselle verwyder word.

Daar is ook verskille in die definisie van normale aanwysers vir verskillende ouderdomskategorieë. Vastesuiker by kinders jonger as 14 jaar kan 2,8-5,6 mmol / L wees, tot 1 maand - 2,75-4,35 mmol / L, en vanaf 'n maand 3,25 -5,55 mmol / L.

By ouer mense na 61 jaar styg die boonste vlak elke jaar - 0,056 mmol / L word bygevoeg; die suikervlak by sulke pasiënte is 4,6 -6,4 mmol / L. Op die ouderdom van 14 tot 61 jaar, vir vroue en mans, is die norm van 4,1 tot 5,9 mmol / l.

Tydens swangerskap kan die koolhidraatmetabolisme benadeel word. Dit is te danke aan die produksie van die plasenta van kontrahormoonhormone. Daarom word alle swanger vroue aangeraai om 'n suikertoets te ondergaan. As dit verhoog word, word 'n diagnose van swangerskapsdiabetes gemaak. 'N Vrou moet voorkomend ondersoek word deur die endokrinoloog na die bevalling.

Bloedsuiker gedurende die dag kan ook effens wissel, dus u moet die tyd van bloedinhoud in ag neem (data in mmol / l):

• Voor dagbreek (van 2 tot 4 uur) - bo 3,9.
• In die oggendure moet suiker 3,9 tot 5,8 wees (voor ontbyt).
• Voor middagete in die middag - 3.9 -6.1.
• Voor ete, 3.9 - 6.1.

Die pryse van suiker op 'n leë maag en na ete verskil ook, die diagnostiese waarde daarvan: 1 uur na 'n maaltyd - minder as 8,85.

En na 2 uur moet suiker minder as 6,7 mmol / L wees.

Hoë en lae bloedsuiker

Nadat die resultaat verkry is, beoordeel die dokter hoe normaal die koolhidraatmetabolisme is. Verhoogde resultate word as hiperglikemie beskou, en dit kan siektes en erge stres, fisieke of geestelike spanning en rook veroorsaak.

Glukose kan toeneem as gevolg van die werking van bynierhormone tydelik in situasies wat 'n lewensgevaar inhou. Onder hierdie toestande is die toename tydelik en na afloop van die werking van die irriterende faktor daal die suiker na normaal.

Hyperglykemie kan soms voorkom met: vrees, intense vrees, natuurrampe, rampe, militêre operasies, met die dood van geliefdes.

Eetstoornisse in die vorm van swaar inname aan die vooraand van koolhidraatvoedsel en koffie kan ook soggens verhoogde suiker toon. Medikasie van die groep tiasied-diuretika, hormonale middels verhoog die konsentrasie van glukose in die bloed.

Die mees algemene oorsaak van hiperglikemie is diabetes. Dit kan by kinders sowel as volwassenes gediagnoseer word, meestal met 'n oorerflike geneigdheid en verhoogde liggaamsgewig (tipe 2-diabetes), sowel as met 'n neiging tot outo-immuunreaksies (tipe 1-diabetes mellitus).

Benewens diabetes, is hipoglukemie 'n simptoom van sulke siektes:

1. Endokriene patologie: tirotoksikose, gigantisme, akromegalie, byniere.
2. Pankreas-siektes: gewasse, pankreasnekrose, akute of chroniese pankreatitis.
3. Chroniese hepatitis, vetterige lewer.
4. Chroniese nefritis en nefrosis.
5. Sistiese fibrose
6. Beroerte en hartaanval in die akute stadium.

Met outo-allergiese reaksies op beta-selle in die pankreas of 'n deel daarvan, sowel as die vorming van teenliggaampies teen insulien, ontwikkel hiperglikemie.

Die verlaging van bloedsuiker kan geassosieer word met 'n verminderde endokriene stelselfunksie, met gewasprosesse, veral kwaadaardig, en hipoglisemie gaan gepaard met sirrose van die lewer, dermsiekte, arseen- of alkoholvergiftiging, en aansteeklike siektes met koors.

Voorgebore babas en kinders met diabetes kan lae bloedsuiker hê. Sulke toestande kom voor met langdurige honger en swaar fisieke inspanning.

Die algemeenste oorsaak van hipoglukemie is 'n oordosis insulien of antidiabetiese middels, anabolika.

As u salikilate in hoë dosisse neem, sowel as amfetamien, kan dit die bloedglukose verlaag.

Bloedtoets

In diabetes mellitus is dit nodig om 'n herhaalde toename in bloedsuiker reg te stel in die afwesigheid van ander oorsake wat sulke oortredings kan veroorsaak. Sonder 'n bloedtoets kan 'n diagnose nie gemaak word nie, selfs al is daar die belangrikste tekens van suikersiekte.

By die evaluering van die resultate van 'n bloedtoets vir suiker, nie net verhoogde waardes nie, maar ook grenswaardes, word dit beskou as prediabetes, 'n verborge kursus van diabetes. Sulke pasiënte word in ag geneem, hulle beheer bloedsuiker meer gereeld as gesonde mense, 'n dieet word amper soos diabetes, kruie medisyne en liggaamlike aktiwiteit voorgeskryf.

Benaderde waardes vir prediabetes: glukose in die bloed van 5,6 tot 6 mmol / l, en as die konsentrasie verhoog word tot 6,1 en hoër, kan diabetes vermoed word.

As die pasiënt simptome het wat kenmerkend is van diabetes mellitus, en bloedglukose soggens hoër is as 6,95 mmol / l, te eniger tyd (ongeag voedsel) 11 mmol / l, word diabetes mellitus as bevestig beskou.

Glukosevragtoets

As daar na die ondersoek van die vastende glukosevlak twyfel bestaan ​​oor die diagnose, of verskillende resultate verkry word met verskeie metings, en as daar geen duidelike tekens van suikersiekte is nie, maar die pasiënt die risiko loop vir diabetes, word 'n lastoets uitgevoer - TSH (glukosetoleransie toets).

Die toets moet uitgevoer word in die afwesigheid van voedselinname vir ten minste 10 uur. Dit word aanbeveel om voor die toets te gaan sport, en enige swaar fisieke aktiwiteit moet uitgesluit word. Vir drie dae hoef u nie die dieet te verander en die dieet ernstig te beperk nie, dit wil sê dat die voedingsstyl normaal moet wees.

As daar op die vooraand beduidende psigo-emosionele spanning of ernstige spanning was, word die datum van die toets uitgestel. Voor die toets moet u slaap, met sterk opgewondenheid voor slaaptyd, kan u strelende kruiemiddels gebruik.

Indikasies vir glukosetoleransietoets:

• Ouderdom vanaf 45 jaar.
• Oorgewig, liggaamsmassa-indeks bo 25.
• Oorerwing - tipe 2-diabetes in die onmiddellike gesin (moeder, vader).
• Die swanger vrou het swangerskapsdiabetes gehad of 'n groot fetus is gebore (gewig meer as 4,5 kg). In die algemeen is geboorte by diabetes 'n aanduiding vir 'n uitgebreide diagnose.
• Arteriële hipertensie, druk bo 140/90 mm Hg. Art.
• In die bloed word cholesterol, trigliseriede verhoog en lipoproteïene met 'n hoë digtheid verminder.

Om die toets uit te voer, word eers 'n ontleding van vasende bloed gedoen, en daarna moet die pasiënt water met glukose drink. Vir volwassenes is die hoeveelheid glukose 75 g. Hierna moet u twee uur wag, in 'n toestand van fisieke en sielkundige rus. Jy kan nie stap nie. Na twee uur word die bloed weer op suiker getoets.

Verminderde glukosetoleransie word gemanifesteer deur verhoogde glukose in die bloed en op 'n leë maag, en na 2 uur, maar dit is minder as vir diabetes mellitus: vastende bloedglukose is minder as 6,95 mmol / l, twee uur na 'n stresstoets - vanaf 7, 8 tot 11,1 mmol / L

Swak vastende glukose word gemanifesteer deur hoë glukemie voor die toets, maar na twee uur gaan die bloedglukosevlak nie verder as fisiologiese grense nie:

1. Vastende glukemie van 6,1-7 mmol / L
2. Nadat u 75 g glukose geneem het, minder as 7,8 mmol / L.

Albei toestande is grensgebonde met betrekking tot diabetes. Daarom is die identifisering daarvan nodig vir die vroeë voorkoming van diabetes. Pasiënte word gewoonlik dieetterapie, gewigsverlies, liggaamlike aktiwiteit aanbeveel.

Na die toets met 'n las, is die betroubaarheid van die diagnose van diabetes nie te betwyfel met die vas van glukemie bo 6,95 en twee uur na die toets nie - bo 11,1 mmol / L. Die vorm in hierdie artikel sal u vertel wat bloedsuiker by 'n gesonde persoon moet wees.