Algemene patogenetiese meganismes vir die ontwikkeling van chroniese pankreatitis

Pankreatolithiasis en verkalking van die pankreas parenchiem word in byna alle etiologiese variante van die ontwikkeling van CP waargeneem, met die uitsondering van outo-immuun CP. Dit is nodig om te onderskei tussen pancreatolithiasis (die vorming van die berekening van die buise) en verkalking (calcificatio pancreatica). In laasgenoemde geval is die katarakte direk in die pankreasweefsel geleë. Verkalking word meer gereeld gekombineer met pancreatolithiasis, minder gereeld word hierdie toestande geïsoleer. In die teenwoordigheid van berekeninge in die kanale is dit gebruiklik om te praat oor obstruktiewe CP wat veroorsaak word deur pankreatolithiasis, met katalise van die pankreas parenchiem - oor verkalkende pankreatitis.

Tot nou toe is die homogeniteit van die groep pankreatitis wat met pancreatolithiasis voortgaan en verkalking nog nie heeltemal bewys nie. N. Sarles het in 1991 voorgestel dat daar twee soorte siektes bestaan, gepaard met die vorming van klippe in die pankreas. Die eerste variëteit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van klippe met 'n hoë vorm van verkalking en het 'n duidelike verband met die gebruik van achchogol of onvoldoende (onvoldoende) voeding.

Die tweede variëteit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van klein onoplosbare proteïenproppe met 'n lae verkalkingsgraad. Sulke mikroliete is meestal X-straal-negatief. Hul opvoeding hou nie verband met alkoholmisbruik en wanvoeding nie, wat as aangebore beskou word. Die ontdekkings van die afgelope jare, veral die ontsyfering van die patogenese van NP, die isolasie van tropiese pankreatitis as 'n aparte vorm, en die ontleding van die morfologiese en kliniese kenmerke van die siekte, pas nie in die vroeëre sienings van N. Sarles nie.

Die patogenese van hierdie vorme van pankreatitis is anders, maar hul vele meganismes is nou verweef.

Verkalking. Verkalkende CP kom gewoonlik voor as gevolg van fokale pancreas nekrose met kalsiumafsetting in plekke van vorige nekrose. Dit is te wyte aan die feit dat onder die werking van lipase in die fokusse van vetterige nekrose, neutrale vette verdeel word in vetsure en gliserol, en dan vorm die kalsium van die pankreasuitskeiding onoplosbare soute van vetsure, wat neerslaan op die plek van nekrose.

Die tweede moontlike verkalkingsmeganisme word voorgestel in die raamwerk van die bogenoemde teorie van klein kanale van N. Sarles (die teorie van intraductale litiasis), wanneer proteïne-neerslag in intralobulêre of interkalêre kanale lei tot hul obstruksie en progressiewe fibrose van die acinus. Soos u weet, word die neerslag van kalsiumsoute beduidend vergemaklik onder voorwaardes van obstruksie, wat gevolglik in fibrose sones gelokaliseer word, apart van die kanaalstelsel van die pankreas.

Na die ontdekking van litostatien het hulle begin glo dat dit hierdie proteïen was in die toestande van 'n blok klein kanale wat aan kalsiumkristalle gebind is, tot verkalking lei. Die bewyse dat proteïenplakkies (props) hoofsaaklik uit onbekwame epiteel (en nie proteïene nie) bestaan, en dat kalsium dikwels in die middel van die gevolglike pankreasklipstene afwesig is, weerspreek hierdie teorie deels.

Pankreatolitiaz. Die meganisme van klipvorming is nog nie heeltemal duidelik nie. Die belangrikste bepalings van die teorie vir ontwikkeling van pancreatolithiasis word verminder tot drie punte: hipersekresie van kalsium en laktoferrien, die funksionele rol van litostatien. Ondanks die geleidelike afname in eksokriene afskeiding van bikarbonate en pankreasensieme in CP, word 'n toename in die afskeiding van kalsium en laktoferrien waargeneem.

Hipersekresie van kalsium

Met CP word basiese kalsiumsekresie verhoog, en die afskeiding daarvan in reaksie op derm perfusie met isotoniese natriumchloried en intraveneuse cholecystokinin. Verhoogde kalsiumsekresie by pasiënte met CP is nie afhanklik van die konsentrasie daarvan in die bloedserum, die etiologie van pankreatitis, vorige cholecystektomie en die teenwoordigheid of afwesigheid van radiologies-vasgestelde verkalkings nie. Op dieselfde tyd, met kanker van die pankreas, word kalsiumsekresie verminder.

Daarom is die toename daarvan nie 'n algemene simptoom van verskillende pankreas siektes nie, maar 'n simptoom wat slegs kenmerkend is vir CP. 'N Interessante feit is dat die hoeveelheid kalsium en proteïene wat in die pancreasuitskeiding plaasvind, al verhoog in 'n vroeë stadium van chroniese alkoholiese pankreatitis (voor verkalking).

Die verhoogde kalsiuminhoud in die pankreasafskeiding versnel die aktivering van die trypsinogeen, en die sout daarvan kan neerslag vind in 'n alkaliese omgewing wat fisiologies is vir die pankreaskanale. Aktivering van trypsinogeen in die klier in kombinasie met die obstruksie van sy buise met kalsium-proteïen mikropresipitaat, wat gevorm word in die vroeë stadiums van eksperimentele alkoholiese pankreatitis by honde, kan die meganisme vir die ontwikkeling van verkalkende CP (veral in verband met alkoholisme) verklaar. Dit is nie bekend of oortollige eksokriene afskeiding van kalsium die siekte voorafgaan nie.

Lactoferrine

In teenstelling met die litostatienteorie, word daar voorgestel dat, as die oorsaak van die vorming van proteïenproppe proteïne presipitasie is, wat afhang van die konsentrasie daarvan in pankreas sap, dit die hoë inhoud van sekere proteïene kan bepaal. In die ontleding van pankreassap by pasiënte met CP, is daar dus 'n groot konsentrasie ysterbindende proteïen, laktoferrien, gevind. Daar word voorgestel dat laktoferrien 'n rol kan speel in die vorming van proteïenproppe, wat verband hou met die vermoë om die versameling van groot suurofiele proteïene (bv. Albumien) te vergroot .

Die mening is dat 'n toename in die inhoud van laktoferrien in pankreas sap slegs kenmerkend is vir pasiënte met pancreatolithiasis, aangesien ander pankreas siektes nie 'n hoë konsentrasie laktoferrien in pankreas sap toon nie. Daar word geglo dat die afskeiding van laktoferrien nie verband hou met alkoholgebruik of exokriene pankreasinsuffisiëntie nie, aangesien dit nog nie bekend is of die siekte voorafgegaan word deur 'n toename in die konsentrasie daarvan in pankreas sap nie, of dit die gevolg is.

Versteurings in die lipiedperoksidasiestelsel en stikstofoksied sintese

Modifikasie van atbumien en die spontane hidrolise daarvan in pankreassap vind plaas wanneer lipiedperoksidasieprodukte (LPO) daarby gevoeg word. Dit gee redes om te praat van die inducerende (bevorderende) rol van lipiedperoksidasie en die produkte daarvan in die spontane hidrolise van pankreasproteïene (insluitend litostatien en die vorming van onoplosbare proteïen-kalsium presipiteer).

Die direkte effek van suurstofvrye radikale op die dinamika van morfologiese veranderinge in die pankreas in vivo is in enkele eksperimentele studies bestudeer. In 'n onlangse publikasie is die resultate van die bestudering van die effekte van waterstofperoksied op veranderinge in die patensie van GLP en die dinamika van morfologiese veranderinge in die pankreas by katte aangebied. Intraductale toediening van waterstofperoksied het OP veroorsaak met tipiese histologiese veranderinge in die pankreas parenchiem. Terselfdertyd, met intraveneuse toediening van H202, is geen noemenswaardige histologiese veranderinge in die pankreas opgemerk nie.

Daar is bewyse dat die antioksidantstelsel in die ongekompliseerde verloop van die CP gebalanseerd is, terwyl in die ontwikkeling van siste, die verkalking van die pankreas en die pseudotumor vorm 'n wanbalans in die antioksidantstelsel opgespoor word, afhangende van die erns en duur van die siekte. Normalisering van lipiedperoksidasie by pasiënte met 'n pynlike vorm van CP word nie waargeneem nie, selfs nadat remissie verkry is. In pasiënte met ongekompliseerde CP en herhalende OP, is aansienlik laer plasmakonsentrasies van selenium, vitamien A, E, P-karoteen, xanthien, b-cryptoxanthin en lycopeen waargeneem in vergelyking met gesonde individue.

Die balans van die antioksidantstelsel, selfs in die ongekompliseerde verloop van CP, kan dus nie gesê word nie. Daarbenewens is bepaal dat daar geen noemenswaardige verskille is tussen die profiele van antioksidante by pasiënte met alkoholiese CP, idiopatiese CP en herhalende OP nie. Hierdie waarneming beklemtoon die gemeenskaplikheid van hierdie patogenetiese meganisme vir alle vorme van pankreatitis.

Die intensivering van LP tydens die CP ondersteun 'n plaaslike inflammatoriese proses, dra by tot die ontwrigting van mikrosirkulasie en metaboliese prosesse in die pankreas, die remming van weefselrespirasie, wat op sy beurt lei tot degenerasie van die orgaanweefsel.

Stikstofoksied (N0) is 'n diatomiese vrye radikale molekule, met die afwesigheid van 'n lading en die klein grootte daarvan, bied lipofilisiteit en 'n hoë vermoë om deur selmembrane en selstrukture te dring.

Die gemiddelde leeftyd in biologiese weefsels is 5,6 s. Die teenwoordigheid van een elektron met 'n ongepaarde spin draai die NO-molekule hoë reaktiwiteit en verhoog die spektrum van biologiese werking. Die sitotoksiese effek van N0 is waargeneem. Daar is bewyse dat hierdie verbinding tydens die sintese van stikstofoksied onder ontstekingstoestande vasodilatasie veroorsaak, plaaslike skade aan die parenchiem van 'n orgaan wat vatbaar is vir inflammasie, en die iskemie daarvan. Die gevolge wat deur NO veroorsaak word, speel 'n belangrike rol in die meganismes vir die ontwikkeling van OP en CP.

Versteurings van mikrosirkulasie en hemostase

Versteurings van mikrosirkulasie in die pankreas vergesel die meeste etiologiese vorme van pankreatitis en dien as een van die patogenetiese skakels van CP. Hulle word beskou as die voorste in iskemiese pankreatitis en pankreatitis wat voorkom teen die agtergrond van sistemiese siektes van bindweefsel en vaskulitis. Die patogenetiese belang van mikrosirkulatoriese afwykings sal waarskynlik nie betwis word nie, aangesien oortredings van terminale bloedsirkulasie in die pankreas die toestand van die eksokriene en endokriene funksie beïnvloed.

Volgens Dopplerometrie is die bloedvloei-afwykings by pasiënte met CP gemerk, veral in die kop van die pankreas. 'N Verergering van die CP word gekenmerk deur voor- en post-landelike onvoldoende bloedvloei. Volgens 'n morfologiese studie van die resekteerde pankreasgebiede, is daar gevind dat die algemeenste veranderinge in die interne orgaanarteries van die pankreas spierhypertrofie, hiperelastose, dystoniese veranderinge in arteries in die medium en klein kaliber is. Hierdie veranderinge word in 30% van die gevalle waargeneem, wat ons in staat stel om tot die gevolgtrekking te kom dat belangrike, moontlik primêre oortredings van die bloedtoevoer na die pankreas tydens die verergering van die CP.

In die periode van verergering van CP neem bloedstolling toe en neem fibrinolitiese aktiwiteit terselfdertyd af. Die samevoeging van bloedplaatjies neem toe, die reologiese eienskappe van die bloed, die viskositeit daarvan word geskend, die fisiese-chemiese eienskappe van rooibloedselle verander.

Immuunafwykings

Daar is tans 'n beduidende hoeveelheid wetenskaplike werk wat betekenisvolle oortredings in die sellulêre en humorale immuniteit in CP toon. In die meeste studies oor sellulêre immuniteit teen CP word 'n afname in die inhoud van T-limfosiete opgemerk. By die oorgang na remissie neem die aantal T-limfosiete toe, maar bly aansienlik verminder. Met die verergering van die CP neem die aantal T-helpers en T-onderdrukkers af, en die verhouding tussen hulle verander ook. Sommige outeurs, gebaseer op die verhouding helpers / onderdrukkers, identifiseer groepe pasiënte met CP met 'n outo-immuun komponent (helpers / onderdrukkers 5.0).

Die mees bestudeerde sellulêre immunologiese reaksies op pankreasweefsel in CP. Meer as die helfte van pasiënte met CP meld 'n positiewe reaksie van die ontploffing van limfosiete op die pankreasweefsel. Daar is geen konsensus oor die erns van sellulêre immunologiese reaksies op pankreasweefsel in die stadium van verergering en remissie nie. 'N Aantal navorsers neem kennis van hul toename in die akute stadium, terwyl daar 'n bewys is dat hulle in die stadium van CP-remissie styg.

Daar word geglo dat sellulêre immunologiese reaksies op pankreasweefsel gevind word by pasiënte met CP met dieselfde frekwensie (beide in remissie en in die stadium van verergering van die siekte). In pasiënte met CP is 'n positiewe reaksie op die remming van die migrasie van leukosiete met antigeen uit die pankreasweefsel opgemerk, sel sensibilisering vir trypsien en insulien met die grootste veranderinge gedurende die periode van verergering. Die mening oor die leidende rol van die sellulêre komponent van immuniteit in die chronisiteit en progressie van CP lyk dus redelik, terwyl daar in OP hoofsaaklik veranderinge in humorale immuniteit opgemerk word.

Literatuurgegevens oor die bloedvlakke van die hoofklasse immunoglobuliene in CP is buitengewoon teenstrydig en hul geïsoleerde definisie het waarskynlik nie onafhanklike diagnostiese waarde nie. 'N Belangrike skakel in inflammasie is die aktivering van komponente van die komplementstelsel, wat chemotaktiese aktiwiteit kan demonstreer, sellysis kan veroorsaak en kan deelneem aan die ontwikkeling van immunologiese reaksies. Met verergering van CP, is 'n afname in komplementêre aktiwiteit opgemerk, wat verklaar kan word deur die teenwoordigheid van antikankreas teenliggaampies en hul deelname aan immuunreaksies met die verbruik van komplement. 'N Afname in die aktiwiteit van die komponente van die komplementstelsel duur voort in die stadium van die kwytskelding van die CP. Hierdie effek word verklaar deur die vorming van immuunkomplekse met teenliggaampies teen tripsien, insulien en antigeen uit die pankreasweefsel.

Plaaslike immuniteit in CP word nie goed verstaan nie. Dit is te wyte aan die probleme met orgaanbiopsie en proteolise van immunoglobuliene deur ensieme in die pankreasafskeiding wat vir die studie verkry is. Die resultate van die bepaling van die konsentrasie immunoglobuliene in pankreas-sap is ook dubbelsinnig, sowel as wanneer dit in die bloed bepaal word. Aan die een kant is daar bewyse van 'n byna volledige afwesigheid van afskeidende IgA in pankreas sap. Aan die ander kant, gegewe die aansienlike toename in verergering van CP, stel hulle voor dat die aanwyser as diagnostiese maatstaf gebruik word.

Daar is bewyse dat beduidende veranderinge onder pasiënte met CP voorkom in die frekwensie van verspreiding van HLA-stelselantigene in vergelyking met gesonde mense, wat waarskynlik die erns van humorale immuunrespons bepaal.

Pro-inflammatoriese en regulatoriese sitokiene speel 'n sleutelrol in die patogenese van akute en chroniese pankreatitis. Die belangrike rol van sitokiene in die vorming van pankreasfibrose, pankreasnekrose is bekend, en wanneer hulle die algemene bloedstroom binnedring (met die transformasie van 'n plaaslike inflammatoriese reaksie in 'n sistemiese) - in die ontwikkeling van bedwelmingsindroom en veelvuldige orgaanversaking ('n algemene oorsaak van dood in OP).

Selfs met matige pankreatitis veroorsaak deur ERCP, vind 'n beduidende sistemiese vrystelling van sitokiene plaas. Daar is nou bewys dat 'n wanbalans van pro- en anti-inflammatoriese sitokiene ten gunste van eersgenoemde die inflammatoriese proses (insluitend pankreatitis) bevorder. Stoornis in die produksie van sitokiene kan dien as een van die skakels in die patogenese van CP as gevolg van die versterking van fibrogenese deur sommige daarvan.

Apoptose van acinar selle speel 'n belangrike rol in die patogenese van pankreatitis, wat die patogenetiese ketting sluit en die prosesse van fibrogenese in die pankreas versnel. Apoptose is 'n geneties geprogrammeerde seldood van 'n lewende organisme, gepaard met kenmerkende sitologiese kenmerke en molekulêre genetiese herrangskikking.

Dit word veroorsaak deur verskillende skadelike faktore: viraal, giftig (insluitend lipopolysakkaried van gram-negatiewe bakterieë), medisyne, bloedsomloopstoornisse, ens. Die gevolge van apoptose kan oksidatiewe spanning wees, die aktivering van proteases, disregulering van kalsiummetabolisme. Hieruit is dit duidelik dat met 'n buitensporige toename in apoptose (met OP, 'n belangrike rol hierin gespeel word deur die bakteriële lipopolysaccharide), nekrose ontwikkel, d.w.s. vererger outolise van die pankreas. Met die verswakking van apoptose neem die verspreiding van geneties beskadigde selle toe, wat lei tot hiperplasie en gewastransformasie.

Die p53-geen reguleer apoptose, en die bc12, c-fos, c-myc gene inhibeer. By langdurige ontsteking (veral virale) kom mutasies van hierdie gene voor: p53 begin apoptose inhibeer, en bc12 verhoog die effek daarvan deur epidermale, plaatjie-, a- en b-transformerende groeifaktore. As gevolg hiervan word die wedergeboorte verdraai, geneties gemodifiseerde selle vermeerder proliferatief, die lewensduur van die selle word verleng, en die waarskynlikheid dat dit verander, word verhoog. Dit alles dra by tot preneoplastiese en dan neoplastiese verspreiding.

Redes vir die voorkoms

Die belangrikste oorsake van die ontwikkeling van sekondêre reaktiewe pankreatitis is die volgende faktore:

derm infeksies
masels, bloedrooi koors, griep,
SARS,
langdurige stresvolle situasies
voedingsfoute,
helminthiese besmettings,
vergiftiging,
hormonale mislukking
aterosklerose,
onverdraagsaamheid teenoor sekere produkte,
rook en alkoholisme,
siektes van die spysverteringskanaal: hepatitis, gastritis, cholecystitis, dyskinesie, galweg, ulkus, cholelithiasis.

Dit moet verstaan word dat die aanwesigheid van een of selfs gelyktydige etiologiese faktore nie noodwendig tot die ontwikkeling van dispancreatism sal lei nie. Al die langdurige blootstelling aan hierdie faktore verhoog die risiko van siekte aansienlik. In die afwesigheid van behoorlike behandeling kan dispancreatism maklik omskep word in pankreatitis, dus moet u dit nie sonder toesig laat nie.

Skade aan die pankreas is 'n sekondêre proses wat plaasvind teen die agtergrond van ander siektes

Die proses word gekenmerk deur akute ontsteking en vinnige ontwikkeling. Dit is moontlik om slegs van die siekte ontslae te raak onder die voorwaarde dat die orgaan behandel word, waarvan die disfunksie gelei het tot die begin van dispancreatism. Die liggaam kan nie sy funksies volledig uitvoer nie, wat lei tot onvoldoende toewysing van pankreasensieme en metaboliese afwykings. Gevolglik word proteïene, vette en koolhidrate nie voldoende opgeneem nie.

Kliniese simptome van dyspankreatisme word direk geassosieer met inflammasie in die pankreas, asook met tekens van 'n siekte wat die voorkoms van 'n siekte uitlok. 'N Kenmerkende teken van die siekte is pyn. Aangename sensasies word gelokaliseer in die linker hipochondrium en boonste buik.

Met verloop van tyd kom dowwe pyn voor in die linker helfte van die liggaam. By kinders is die aanvalle so sterk dat dit soos 'n kliniek van akute appendisitis lyk. 'N Verandering in ontlasting word ook waargeneem. Ontlasting word wreed of selfs dun. Kliniese simptome is nie hiertoe beperk nie. Pasiënte het naarheid, gebarste, braking, 'n verandering in smaak in die mond.

Selfs met net die voorkoms van die produkte, versterk die begin van die pynlike naarheid. Simptome van algemene vergiftiging word gemanifesteer in die vorm van swakheid, lusteloosheid, slaperigheid, apatie, verminderde prestasie. Dispankreatisme by kinders manifesteer in die vorm van 'n gebrek aan eetlus, skielike gewigsverlies, naarheid, erge pyn. In ontlasting is daar stukke onverteerde voedsel.

Erge buikpyn kan lyk soos die manifestasies van akute appendisitis. Die kind kan die pyn nie verdra nie

Namate die patologiese proses verloop, word die kliniese beeld aansienlik vererger:

gereelde braking
verhoogde liggaamstemperatuur,
hoofpyn,
drukstoot
ontlasting versteurings
verlies aan eetlus
gewigsverlies
blaas,
droë vel, bros naels.

Diagnose

Dit kan moeilik wees om die diagnose te bevestig. Die pasiënt word eers na 'n konsultasie met 'n terapeut en daarna met 'n gastro-enteroloog verwys. 'N Belangrike maatstaf wat die teenwoordigheid van 'n funksionele afwyking aandui, is die afwesigheid van morfologiese veranderinge in die pankreas.

As daar 'n vermoede van dispancreatism is, kan die dokter sulke studies voorskryf:

Ultraklank van die buikholte,
algemene bloedtoets
koprogram om dysbiose uit te sluit,
sonografie,
biochemiese bloedtoets.

Die belangrikste komponent van terapeutiese terapie vir dispancreatism is dieet. Regstelling van die dieet sal die toestand aansienlik verbeter.

Gedurende die behandelingsperiode is dit belangrik om die verbruik van gemakskos, preserveermiddels, vetterige, gebraaide, gerookte vleis, marinades, souse uit te sluit. In die eerste paar dae mag slegs water drink. Dan word tee met klappers, kapokgraan in die dieet ingebring. Op die vierde dag word suiwelprodukte bekendgestel. Verder word dit toegelaat om die dieet met groentesop te verryk.

Rou groente en vrugte kan nie vroeër as twee weke later verteer word nie.

Drink baie water. Dit is nodig om natuurlike water in klein en gereeld slukkies te drink

Probeer om ses keer per dag voedsel te eet, indien moontlik op dieselfde tyd. Alle etes moet warm wees. In die dieet moet graan, maer vleis en pluimvee, vis, suiwelprodukte wees. Dit is belangrik om vetinname te beperk, dit is beter om proteïenkos voorkeur te gee. Van suiwelprodukte toegelaat lae-vet maaskaas en kefir.

Suurroom word gebruik as slaaisous vir skottelgoed. Volkmelk moet met water verdun word. Groente word die beste in gebakte vorm gebruik.

Dit kan wortels, pampoen, pampoen, pampoen, aartappels, beet, blomkool en broccoli wees. Lekkers word tydens die behandelingsperiode uitgesluit. In beperkte hoeveelhede word dit toegelaat om konfyt, heuning en suiker te eet.

Vegetariese soppe is welkom. Dit is beter om dit op groenteblare te kook, eerder as op vleis. Vir kinders kan u gekalsineerde maaskaas kook. Om dit te kan doen, moet u kalsium in 'n apteek koop. Vervolgens word 'n teelepel van die poeier met 'n liter warm melk gegiet. Melk moet krul, waarna dit op 'n sif gegooi word.

Vegetariese soppe sal baie baat vind

Mediese hulp

Geneesmiddelterapie sluit die gebruik van sulke middels in:

ensiematiese preparate: Pankreatien, Mezim, Festal,
antispasmodika om pyn te verlig en die werking van die sfinkter te verbeter: No-shpa, Drotaverin,
probiotika om die derm mikroflora te normaliseer,
vitamienkomplekse.
middels om die spysverteringskanaal te verbeter: Motilium.

Tydens 'n akute aanval is dit noodsaaklik om noodhulp vroegtydig te voorsien:

bel 'n ambulanspersoneel
om pyn te vergemaklik, moet die pasiënt gaan lê en sy bene druk, gebuig op die knieë, na die borsbeen,
verkou op die boonste buik, dit sal pyn verminder,
Spazmalgon of No-shpa sal help om spasma te verlig,
antisekretoriese medisyne: Contrical, Omez, Gordox,
Eet is streng verbode. Toegelaat water sonder gas.

Die gevolge

Die grootste gevaar van dispancreatism is dat die patologiese proses asimptomaties kan wees en manifesteer in die vorm van periodieke aanvalle. Reaktiewe pankreatitis kan lei tot sulke komplikasies:

diabetes mellitus
chroniese pankreatitis
gastritis,
cholesistitis,
askites,
pankreas nekrose,
kleefproses
derm obstruksie,
onkologiese prosesse.

Dus, dispancreatism is 'n skending van die funksies van die pankreas. Dit is nie 'n akute stadium van pankreatitis nie, maar ook nie 'n gesonde toestand van die orgaan nie. Die prognose is gunstig, met die regte benadering en die eliminasie van die oorsaak, kan terugval suksesvol vermy word. Die verbetering van die toestand vind plaas nadat die worteloorsaak uitgeskakel is. Die basis van die behandeling is dieetkos, wat gekombineer word met geneesmiddelterapie.

Dispankreatizm - 'n funksionele afwyking wat voortspruit uit 'n skending van die normale funksionering van die pankreas ('n afname of toename in die produksie van ensieme of 'n verandering in hul verhoudings in die klierafskeiding).

Simptome van die siekte

Dyspancreatism begin dikwels asimptomaties en in die geval van 'n korttermynkursus kan daar glad nie opgemerk word nie. Pasiënte (veral kinders en adolessente) kla meer gereeld oor dowwe paroksysmale gordelpyn in die linkerhipochondrium. As gevolg hiervan word die siekte soms verkeerd gediagnoseer as appendisitis.

Pasiënte kan ook nie-spesifieke simptome aanmeld: naarheid, braking (soms met 'n mengsel van gal), bitterheid in die mond, slegte asem, ruk en los stoelgang.

Siektes komplikasies

Die pankreas is verantwoordelik vir die gebruik van suiker. Daarom word in ernstige gevalle van dyspankreatisme 'n duidelike vertraging in glukose in die bloed en urine waargeneem, wat lei tot die ontwikkeling van diabetesagtige simptome.

Daar is 'n algemene agteruitgang in welstand, konstante slaperigheid, verhoogde sweet en versteuring van die hartritme. Klein kapillêres ly ook, wat tot uitdrukking kom in swak genesing van wonde, of gesiggestremdheid.

'N Uiters seldsame en ernstige gevolg van dispancreatism is die ontwikkeling van suiker koma teen die agtergrond van hoë vlakke van bloedglukose.

Metodes vir die behandeling van die siekte

Versteurings van die pankreas reageer goed op geneesmiddelterapie. In die reël word 'n kombinasie van antispasmodiese middels, pynstillers en pankreas-ensiemvervangers voorgeskryf.

Daarbenewens word die pasiënt oorgeplaas na 'n spesiale dieet met baie water en word uitgesluit van die dieet van gebraaide en vetterige, sowel as gekruide kos.

Met die regte behandeling verdwyn dispancreatisme in die reël na 'n paar dae, hoewel die simptome van die res nog 'n paar weke kan voorkom.

Metodes om siektes te voorkom

Om die ontwikkeling van dispancreatism te vermy, moet u eerstens sorg vir die normale las op die pankreas. Dit beteken om buitensporige hoeveelhede lekkers en alkohol uit te sluit, en nie betrokke te raak by vetterige en gekruide geregte nie.

U moet ook let op siektes van die maag en dunderm, wat kan lei tot ontsteking van die pankreasbuise.

As u pyn in die maag voel, moet u nie die risiko's neem nie - kontak die ilaya-mediese sentrum. Hier sal ervare professionele persone met jarelange ervaring u van onaangename simptome verlig en binne 'n rekordtyd die vreugde van 'n gesonde lewe terugbring!

Hierdie modieuse mediese term is afgelei van twee woorde: "dis" - 'n skending en "pankreas" - die pankreas. Die begrip 'dispancreatism' by 'n kind beteken dus verskillende soorte oortredings van die sintetiese funksie van hierdie orgaan, wat nie gepaard gaan met morfologiese veranderinge in die orgaan nie. Kliniese manifestasies en veranderinge in laboratoriumparameters is identies by kinders van enige ouderdom. Die algemene beginsels van behandeling is ook baie dieselfde.

Oorsake van discancreatism

Tans kan 'n verskeidenheid faktore die ontwikkeling van dispancreatism uitlok. Die belangrikste oorsake van hierdie toestand is soos volg:

akute aansteeklike prosesse, insluitend derm- en respiratoriese infeksies,
psigo-emosionele spanning, veral chroniese of langdurige,
swak voeding, veral vir 'n lang tyd,
ander siektes van die spysverteringskanaal, veral die maag, lewer, ingewande.

Dit moet verstaan word dat die teenwoordigheid van enige uitlokkende faktor nie noodwendig tot die ontwikkeling van dispancreatism lei nie. Die langdurige werking van verskeie predisponerende faktore verhoog egter die risiko van funksionele versteurings van die pankreas aansienlik.

Dyspancreatisme is 'n redelik breë konsep wat onderskei van pankreatitis, naamlik die afwesigheid van morfologiese veranderinge. In die akute vorm van pankreatitis word kenmerkende inflammatoriese veranderinge in die orgaan opgemerk wat tydens die instrumentele ondersoek opgespoor word.

In die chroniese vorm van pankreatitis word diep oortredings van die struktuur van die pankreas opgemerk, wat lei tot duidelike veranderinge in die funksionele vermoëns van die orgaan. Dyspancreatism is 'n soort premorbiede toestand (wat die siekte voorafgaan), wat, in die afwesigheid van behoorlike aandag, kan omskep in pankreatitis.

Kliniese kenmerke van dispancreatism

Dispankreatisme by kinders van enige ouderdom het geen duidelike kliniese simptome nie. Alle opkomende simptome is tipies van baie ander siektes van die pankreas, wat die diagnostiese proses baie bemoeilik. Kliniese tekens van funksionele afwykings van die pankreas verskil nie by kinders van verskillende ouderdomme nie. 'N Ouer kind (skoolkind, tiener) kan hul eie gevoelens in meer besonderhede beskryf, anders as die baba. Boonop is dispancreatisme op sigself meer tipies vir 'n kind van skool en adolessensie as vir 'n kleuter.

Van die mees algemene simptome van dispancreatism is:

verlies aan eetlus totdat dit heeltemal afwesig is,
buitensporige naarheid, wat selfs by kos se oë kan verskerp,
braking (dikwels herhaal), gewoonlik onlangs geëet en sleg verteerde kos,
pyn in die boonste buik, wat gewoonlik 'n trekkende of seer karakter het,
'n Kenmerkende teken is veranderinge in die ontlasting: ontlasting is vloeibaar, met onverteerde vetterige insluiting, het 'n vet geur.

Veranderinge in die algemene toestand van die kind kom selde voor, daar word gewoonlik 'n swakheid opgemerk, wat veroorsaak word deur skendings in die spysvertering van voedselmassas. In teenstelling met die akute vorm van pankreatitis, is daar geen toename in temperatuur en erge pyn nie (tipies van die sogenaamde "akute buik").

Algemene beginsels van diagnose

Dit is baie moeilik om die diagnose van dispancreatism te bevestig. Die afwesigheid van morfologiese veranderinge in die pankreas tydens ultraklank of tomografie kan een van die kriteria vir die diagnose van funksionele afwykings van hierdie tipe wees.

Die volgende studies word meestal gebruik vir die diagnose van pankreassiektes:

alfa-amilase en lipase aktiwiteit (neem toe met pankreas siektes),
'n studie van die vlak van trypsien in die bloed en urine (neem ook toe),
koprogram (vir die evaluering van die prosesse van vertering van voedsel in die algemeen),
algemene bloedtoets om inflammatoriese prosesse van die liggaam uit te sluit.

'N Ultraklankondersoek van al die organe van die buikholte kan op 'n kind van enige ouderdom uitgevoer word, is 'n redelik toeganklike studie (vanuit 'n finansiële oogpunt) en heeltemal veilig. Tomografie (meer toepaslike magnetiese resonansie of positronemissie) is nodig in die geval van langdurige funksionele afwykings van die pankreas om ander siektes met soortgelyke simptome uit te sluit.

Algemene beginsels van behandeling

Die belangrikste bestanddeel is dieetkos. In die meeste gevalle kan slegs die regstelling van die dieet die toestand van die kind drasties verbeter.

Tydens die behandeling van dispankreatisme by 'n kind van enige ouderdom, moet die volgende uitgesluit word:

semi-afgewerkte produkte en produkte wat verskillende preserveermiddels bevat,
gebraaide en vetterige kos
marinades, gerookte vleis, verskillende souse.

Dieetvoeding vir siektes van die pankreas moet aan die volgende beginsels voldoen:

klein maaltye 5-6 keer per dag, verkieslik op dieselfde tyd,
alle maaltye moet warm, nie te koud of warm wees nie,
alle geregte moet gekook word deur te kook, te steel of te bak,
Voorkeur moet gegee word aan seisoenale groente en vrugte, graan, lae-vet suiwelprodukte, vleis en vis slegs lae-vet variëteite.

Omvattende behandeling van dispankreatisme sluit die gebruik van sulke groepe medisyne in:

pankreasensieme (festaal, mezym, pancreatin) om die werk van 'n gekompromitteerde orgaan te vergemaklik,
antispasmodika (drotaverine) om die werking van sfinkters te verbeter en pyn te verminder.
pro en prebiotika om die derm mikroflora te normaliseer.

Na afloop van 'n laboratorium- en instrumentele ondersoek moet alle medisyne deur die dokter voorgeskryf word.

Die mening van spesialiste oor dispancreatisme as sodanig kan radikaal verskil.Komarovsky erken byvoorbeeld nie die bestaan van so 'n siekte as dispancreatism nie en beskou die behandeling daarvan nie as toepaslik nie. Baie ander spesialiste is soortgelyk aan hom in die beoordeling van hierdie term, aangesien die begrip 'dispancreatism' nie in die internasionale klassifikasie van siektes afwesig is nie. In die meeste gevalle is 'n noukeurige diagnose nodig om ligte vorme van pankreasontsteking uit te sluit.

Die voorkoming van pankreassiektes begin met die regte voeding. En enige vermoede van ontwrigting van die werk van hierdie liggaam word die beste opgelos met die hulp van 'n huisdokter.

Pankreatitis onder kinders, veral jong kinders, kom nie baie voor nie, maar dit kom steeds voor. Terselfdertyd verskil die simptome van die siekte by die kind ietwat van die manifestasies van pankreatitis by volwassenes, wat die korrekte diagnose kan bemoeilik en tot vertragings in die behandeling kan lei.

Net soos by volwassenes, kan pankreatitis in akute en chroniese vorm voorkom. 'N Spesiale vorm van die siekte by kinders is die sogenaamde reaktiewe pankreatitis, of dispancreatism, 'n omkeerbare toestand wat ontwikkel as 'n reaksie van die pankreas op infeksie, spysverteringsiektes, wanvoeding, ens.

Die belangrikste simptome is:

Buikpyn. Ouer kinders kla van akute gemorspyn dwarsdeur die buik- of gordelpyn, pyn in die regterhipochondrium met bestraling in die onderrug, bors, linkerarm.
In die reël gaan herhaalde pynlose braking gepaard met 'n pynlike aanval.
Tekens van skok en orgaanbeskadiging deur pankreasensieme wat die bloed binnekom, ontwikkel vinnig: 'n daling in bloeddruk, bleekheid van die vel, blou of pers kolle op die vel van die buik, swakheid, duiseligheid en bewussynsverlies. As gevolg van die giftige effek van ensieme op die sentrale senuweestelsel, kan 'n kind geroer word, verwarring of selfs hallusinasies en waanbeelde ervaar.
Versteurings van die ontlasting - hardlywigheid of diarree.
Opgeblasenheid, spanning van die buikwand.
Droë slymvliese en tong. 'N Oorvloedige wit of geel deklaag verskyn op die tong.
Matige koors.
As gevolg van 'n oortreding van die uitvloei van gal, veroorsaak die samesmelting van die geswelde pankreas van die galbuise geelsug: die kind het geel vel van die vel en sigbare slymvliese (oogsklera, mondslijmvlies).

Dit is baie moeiliker om tekens van akute pankreatitis op te spoor by babas en jong kinders (tot 1,5-2 jaar oud), aangesien hulle nie klagtes kan lewer nie. Buikpyn by babas kom na vore in die vorm van 'n geskree, aanhoudend huil, wat "in 'n klontjie druk." Die spanning van die buikwand word ook bepaal, braking is nie altyd nie. Maar dit is nie-spesifieke simptome wat by ander siektes kan ontstaan (akute piëlonefritis, appendisitis, ens.). Daarom is dit nodig om 'n ondersoek deur 'n pediatriese chirurg te doen.

Chroniese pankreatitis

In die chroniese verloop van pankreatitis by kinders word ongeveer dieselfde simptome waargeneem as by volwassenes:

Buikpyn wat voorkom na 'n fout in die dieet (eet vetterige, gekruide kos, gebraai, gerook, ens.). Kinders met chroniese pankreatitis is uiters gevoelig vir voeding, en die verergering van die proses daarin kan nie net ernstige skendings van die dieet veroorsaak nie, maar ook geringe foute, lang pouses tussen maaltye.
Naarheid en braking, ook geassosieer met wanvoeding.
Skending van die verteringsprosesse, waarvan die tekens vet glinsterende ontlasting is, diarree, winderigheid.
Aangesien voedsel nie opgeneem word nie, het die liggaam van 'n groeiende kind nie baie noodsaaklike stowwe nie. Kinders ontwikkel baie vinnig hipotrofie (uitputting), tekens van bloedarmoede en hipovitaminose (bleek en droë vel, bros hare, naels, ens.). Met 'n lang verloop van groei, is geestelike ontwikkeling moontlik.

Simptome van reaktiewe pankreatitis

Simptome van reaktiewe pankreatitis by kinders word verklaar deur 'n afname in die produksie van ensieme deur die pankreas en gevolglike ontwikkelingsversteurings van die verteringsproses:

Ontlasting met 'n semi-vloeibare konsistensie, met insluiting van onverteerde voedsel, met 'n vetterige glans, wat sleg afgewas is uit 'n pot of mure van 'n toiletbak. Sommige kinders kan chroniese hardlywigheid hê.
Opgeblasenheid, gerommel in die buik, winderigheid.
Kinders ouer as 2 jaar kla gereeld van krampe of dowwe pyn in die naeltjie. Gewoonlik word pyn geassosieer met voedingsfoute.

Simptome soortgelyk aan die manifestasies van chroniese en reaktiewe pankreatitis kan voorkom by kinders en met ander siektes van die spysverteringstelsel - gastritis, gal-dyskinesie, dysbiose, kolitis, ens. Maar die teenwoordigheid van ten minste een simptoom, en selfs meer as een wat konstant teenwoordig is, is verpligtend ondersoek deur die kind deur 'n pediater of gastro-enteroloog. Slegs 'n dokter wat bykomende diagnostiese prosedures ondersoek, onderhoude gevoer het en voorgeskryf het, kan pankreatitis by 'n kind weerlê of bevestig en die nodige behandeling voorskryf.

Pankreatitis is 'n siekte van die inflammatoriese-dystrofiese aard van die pankreas (pankreas) met sy buise, wat dikwels veroorsaak word deur die aktiewe invloed van sy eie ensieme.

Onder kinders met siektes van die spysverteringstelsel kom pankreatitis voor met 'n frekwensie van 5 tot 25%.

Die pankreas - een van die organe van die spysverteringskanaal, is 'n klier van sowel eksterne as interne sekresie.

Die eksterne sekretoriese funksie daarvan bestaan uit die ontwikkeling van 'n spysverteringssekresie, wat deur die kanale na die duodenum 12 beweeg, waar dit deur maagsap geaktiveer word en wat betrokke is by die vertering van voedsel.

Die intresekretoriese funksie van die pankreas bestaan uit die produksie van die hormoon insulienhormoon deur spesiale selle van die klier, waarsonder glukose nie in die liggaam opgeneem kan word nie.

Algemene inligting

Pankreatitis by kinders is 'n outokatalitiese ensiematiese inflammatoriese en dystrofiese letsel van die pankreas. Die voorkoms van pankreatitis by kinders met die spysverteringskanaalpatologie is 5-25%. Die verloop van pankreatitis by 'n kind het, anders as 'n volwassene, sy eie eienaardighede: die siekte kan veroorsaak word deur 'n wye verskeidenheid eksogene en endogene faktore, kan asimptomaties wees, wat deur ander siektes van die spysverteringskanaal gemasker word: gastritis, gastroduodenitis, derm dysbiose, ens. Soek metodes vir vroeë opsporing en tydige behandeling van pankreatitis. by kinders is die dringendste taak van pediatrie en pediatriese gastro-enterologie.

Oorsake van pankreatitis

Die ontwikkeling van pankreatitis by kinders is te danke aan die patologiese effek op die pankreas van sy eie geaktiveerde ensieme (hoofsaaklik proteases), wat die weefsels, uitskeidingskanale en bloedvate van die klier beskadig. Selfvernietiging van die orgaan lei tot die ontwikkeling van 'n inflammatoriese reaksie daarin, en die vrystelling van ensieme en afbreekprodukte van giftige weefsel in die bloed en limf lei tot 'n duidelike algemene vergiftiging.

Chroniese ontsteking is in die meeste gevalle sekondêr en kan die gevolg wees van akute pankreatitis by kinders. Die manifestasie van pankreatitis by kinders vind plaas onder die invloed van verskillende etiologiese faktore van meganiese, neurohumorale en toksies-allergiese aard.

Die oorsaak van pankreatitis by kinders kan 'n oortreding wees van die uitvloei van pankreasafskeiding wat plaasvind met abnormale probleme by die ontwikkeling of obstruksie van die uitskeidingskanale van die pankreas, duodenum en galblaas, stomp buikbeserings, helminthiasis (ascariasis), teen die agtergrond van die spysverteringskanaal siektes (maagseer, cholystodenitis, gastrodukitis , hepatitis, galsteensiekte), kwaadaardige patologie (pankreaskanker).

Oormatige stimulasie van die pankreas met verhoogde aktiwiteit van pankreasensieme kan ontwikkel as die kind nie reg eet nie - eet, eet, eet vetterige, gekruide kos, skyfies, frisdrank, kitskos, ens. Erge giftige-allergiese reaksies op die ontwikkeling van pankreatitis by kinders. reaksies op voedsel en medisyne (kortikosteroïede, sulfonamiede, sitostatika, furosemied, metronidasool, NSAID's).

Pankreatitis by kinders kan geassosieer word met bindweefsel siektes, endokrinopatie, metaboliese afwykings (vetsug, hemochromatose), hipotireose, sistiese fibrose, chroniese nierversaking, akute virus- en bakteriële infeksies (pampoentjies, waterpokkies, herpesvirus infeksie, dysmendemia, septenemia, semenose).

Klassifikasie

Uit die aard van die kursus kan pankreatitis by kinders akuut en chronies wees. Akute pankreatitis by kinders word gekenmerk deur katarrale ontsteking en swelling van die pankreas, in ernstige gevalle - bloeding, weefselekrose en toksemie. By chroniese pankreatitis by kinders vorder die inflammatoriese proses teen die agtergrond van degeneratiewe veranderinge - sklerose, fibrose en atrofie van die pankreas parenchiem en 'n geleidelike skending van die funksie daarvan. Vir skoolkinders is 'n chroniese, dikwels latente verloop van pankreatitis meer kenmerkend; 'n akute vorm is skaars in alle ouderdomsgroepe.

Afhangend van die kliniese en morfologiese veranderinge in die pankreas word daar tussen akute edematous (interstitiële), hemorragiese, purulente pankreatitis by kinders en vetterige pankreasnekrose onderskei.

Chroniese pankreatitis by kinders kan in oorsprong (primêr en sekondêr), in die kursus (herhalend en latent), varieer in die erns van die kursus (lig, matig en ernstig). Herhalende pankreatitis by kinders gaan deur die stadium van verergering, insakking van verergering en remissie, latent - nie gepaard met ernstige kliniese simptome nie.

Komplikasies van pankreatitis by kinders kan 'n valse siste, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisyne, diabetes mellitus wees.

Voorspelling en voorkoming

'N Ligte vorm van akute pankreatitis by kinders het 'n gunstige voorspelling, met 'n hemorragiese en purulente vorm, sowel as pankreasnekrose, is daar 'n groot risiko vir die dood. Die prognose van chroniese pankreatitis by kinders hang af van die frekwensie van verergerings.

Voorkoming van pankreatitis by kinders sluit in rasionele, ouderdomsgepaste voeding, voorkoming van siektes van die spysverteringskanaal, aansteeklike, sistemiese, helminthiese siektes, medikasie wat streng deur 'n dokter voorgeskryf word. Kinders met chroniese pankreatitis is onderworpe aan kliniese toesig deur 'n pediater en pediatriese gastro-enteroloog, behandeling teen terugval en spa-behandeling.

Met pankreatitis ly die spysverteringsfunksie gewoonlik.

Akute pankreatitis - akute ontsteking van die pankreas.

Chroniese pankreatitis - chroniese pankreas siekte, wat voorkom met periodes van verergering en tydelike welstand.

Reaktiewe pankreatitis (of dyspankreatisme) is 'n omkeerbare skending van die funksie van die pankreas.

Dispankreatizm. Dispepsie veroorsaak gewoonlik spysvertering in die spysvertering, ens. Hierdie toestand is sekondêr, dit is slegs 'n gevolg, wat enige foute in die liggaam weerspieël, 'n simptoom van die siekte.

Die basis van dispancreatism is die onvoldoende produksie van ensieme deur die pankreas, waardeur voedsel sleg verteer word. In hierdie geval is daar geen pankreasontsteking nie. Daar is slegs 'n skending van die funksie daarvan, wat sal verloop sodra die oorsaak wat so 'n moeilike situasie veroorsaak het, verdwyn.

Simptome wat voortspruit uit dispancreatism weerspieël swak spysvertering: opgeblasenheid, gons, wisselende diarree en hardlywigheid, wat nie verband hou met eet nie. Wanneer 'n ultraklankondersoek (ultraklank) uitgevoer word, kan die dokter 'n matige toename in die grootte van die pankreas en die klein swelling daarvan opspoor.

die behandeling van dispancreatism hou by dieet nr. 5 (""); in sommige gevalle word ensiempreparate voorgeskryf.

Akute pankreatitis by kinders

Die samestelling van pankreas sap bevat ensieme, stowwe wat ek verteer, bevat. Wat beteken dit? Ensieme dra voedsel oor vanaf 'n voedseltoestand na 'n molekule-toestand. Hulle neem byvoorbeeld 'n stuk vleis en verander dit in molekules, soortgelyk aan 'n huis wat in bakstene gedemonteer is. Dus, in die pankreas is sulke ensieme 'n dosyn. Sy produseer dit, bêre dit in sekere pakhuise en reik dit in porsies uit vir vertering van voedsel by ontvangs van voedsel.

Dit alles gebeur onder normale omstandighede. Maar as die pankreas om een of ander rede beskadig word, word stoorplekke met ensieme vernietig. Ensieme begin opduik - verteer u eie huis, die pankreas. Dit is 'n baie gevaarlike toestand, aangesien pankreasensieme uiters aggressief is (onthou dat hulle vleis kan verteer). Gelukkig, akute pankreatitis by kinders Dit is redelik skaars.

Oorsake van akute pankreatitis:

Virale en bakteriële infeksies (pampoentjies, griep, hepatitis).
Buikbeserings.
Allergiese reaksies.
Medisyne (hormone, biseptolum, ens.).
Eetstoornis: neem 'n groot hoeveelheid vetterige, gekruide, suur geregte, ekstraksiemiddels (sterk bouillon) in.
Siektes van die spysverteringstelsel, gepaard met meganiese skade aan die pankreasweefsel (klip in die galblaas, lekkasie van die inhoud in die pankreasbuis, ens.)

Simptome van akute pankreatitis

Die kliniese beeld van "akute buik."
Erge pyn in die boonste buik. Word gekenmerk deur pyn van herpes zoster (rondom die hele omtrek van die liggaam), wat teruggee en aan die linker helfte van die bors gee.
As gevolg van erge pyn, is ineenstorting en floute moontlik.
Naarheid, herhaalde braking, ontembaar, bring geen verligting nie.
Spanning van die buikspiere.
Wisselende diarree en hardlywigheid.
'N Toename in temperatuur en 'n progressiewe agteruitgang in algemene toestand.

Behandeling van akute pankreatitis . Dringende hospitalisasie. Hospitaalbehandeling.

Dieet van pankreatitis

'N Pasiënt met chroniese pankreatitis word getoon in tabel nommer 5 (sien' Biliary Dyskinesia ') met enkele kenmerke:

Voedsel met 'n hoë proteïen (vleis, suiwelprodukte, vis).
Beperk suiker en lekkers.
Dit is verbode om vis, vleis, sampioen sous, varkvet en ander vaste vette te gebruik.
Benewens bogenoemde beperkings, is dit noodsaaklik om die verbruik van vars groente en vrugte, sappe, suiker, heuning en ander lekkers tot 'n minimum te beperk.
Alle geregte word in stoom gekook, fyngemaak, fyngemaak.

Kruie medisyne vir pankreatitis

Dit word voorgeskryf sonder verergering en met 'n ongekompliseerde vorm. Met gereelde verergerings word die behandeling lank uitgevoer, minstens 6 maande met klein onderbrekings van 2-3 weke elke 2 maande. Die samestelling van die gras moet elke 3 weke verander word. Met seldsame verergerings is dit voldoende om 2 keer per jaar onderhoudskursusse vir 1-2 maande te hou.

Hoe meer die pyn uitgespreek word, hoe laer is die dosis kruiepreparate wat gebruik word, so dit is beter om met die helfte of selfs 'n kwart van die dosis te begin. Namate die pyn bedaar, word die dosis geleidelik verhoog.

Infusie van pepermentblare. Brou 5 g kruie met 1 koppie kookwater, dring aan op 30-40 minute, sind, druk. Neem 1 eetlepel. l. 3-4 keer per dag 20-30 minute voor etes.

Besoedeling van gras sushitsy marshmallow. Brou 10 g kruie met 1 koppie kookwater, laat staan vir 30-40 minute, sind, druk. Neem 2 eetlepels. l. - 1/4 koppie 3-4 keer per dag 20-30 minute voor etes.

'N Afkooksel van risome met elecampane-wortels. Giet 6 g fyngemaakte grondstowwe met 200 ml kookwater. Verhit in 'n waterbad vir 15 minute. Koel, syg. Neem 1 eetlepel. l. 3 keer per dag 20-30 minute voor etes.

Hypericum kruie sous. Gooi 10 g kruie met 200 ml kookwater. Verhit in 'n waterbad vir 15 minute. Koel, syg. Neem 1/4 koppie 3 keer per dag vir 20-30 minute voordat u eet.

Infusie van roos heupe.Gooi 15 g gekapte vrugte met 1 koppie kookwater. Dring aan vir 2-3 uur in 'n termos. Neem 1/4 koppie 3 keer per dag vir 20-30 minute voordat u eet.

Jerusalem artisjok, of erdepeer, is baie nuttig om die pankreas te herstel. Die dwelm wat Jerusalem-artisjok bevat: die voedingsaanvulling "Dololet" (Rusland, JSC "Diode").

Volwassenes en kinders ouer as 12 jaar - 3-6 tablette 1 keer per dag met etes. Duur van toelating is 5 weke. Herhaalde ontvangs na 2 weke.

Kinders - 1 keer per dag teen 1 tablet per 25 kg liggaamsgewig. Duur van toelating is 5 weke.

kamilleblomme - 4 dele,
St John's wort grass - 4 dele,
kruisementblare - 2 dele,
yrow gras - 2 dele,
droë gras - 3 dele,
plantaardige blare - 3 dele,
alshoutgras - 2 dele.

Brou 10 g van die versameling met 1 glas kokende water, dring aan op 30-40 minute, sind, druk. Neem 1/3 koppie 3 keer per dag voor etes.

dille sade - 3 dele,
die vrugte van die meidoorn bloedrooi - 2 dele,
onsterflike blomme - 2 dele,
pepermentblare - 2 dele,
kamilleblomme - 1 deel.

Braai 'n thermos 2-3 eetlepels in. l. droog gekneus, versamel 500 ml kookwater, dring daarop aan vir 2-3 uur, dreineer. Drink 1/2 koppie 3 keer per dag 1 uur na ete.

Blomme stuifmeel. Neem 1 / 2-2 / 3 teelepel. stuifmeel, stuifmeel stuifmeel of stuifmeel 20-30 minute voor 'n maaltyd (vul dit vooraf met 50 ml gekookte water en staan 3-4 uur).

Minerale water. Ontvangs van mineraalwater, soos by gastritis.

Hy het groot gewildheid verwerf, en dit word selfs gereeld by kinders geplaas. Onder invloed van buitelandse publikasies en wetenskaplike navorsing het huishoudelike pediaters geleidelik die diagnose van chroniese pankreatitis vervang met reaktiewe pankreatitis en « dispancreatism by 'n kind. ' Ongetwyfeld is dit vir baie ouers dat hierdie name, wat tydens die ondersoek van hul kinders deur 'n dokter gehoor is, vrees veroorsaak.

Dit is bekend dat die pankreas 'n orgaan is wat deelneem aan verteringsprosesse, wat die volledige stel ensieme vervaardig en afskei wat nodig is om voedsel in die duodenum te verteer. Hierdie funksie van die pankreas word 'eksokrien' genoem. Daarbenewens is die 'endokriene' funksie in die pankreas nog 'n baie belangrike funksie, waarvan die belangrikste taak is die produksie en vrystelling van die hormoon insulien in die bloed en die handhawing van 'n sekere konsentrasie suiker (glukose) in die bloed.

Daarom moet die evaluering van die pankreasaktiwiteit breedvoerig uitgevoer word as die eksokriene en endokriene komponente.

En eers na die bevestiging van die gebrek aan eksokriene pankreasfunksie volgens die koprogram (neutrale vet in ontlasting), fekale fekale elastase, α-amylase en serum lipase, na verifikasie van objektiewe veranderinge in die grootte of struktuur van die pankreas volgens die data van die ultraklankondersoek, sowel as die ooreenstemmende die mediese geskiedenis (pankreatitis-aanvalle geverifieer), kan die diagnose van chroniese pankreatitis as bekwaam beskou word.

Daar moet op gelet word dat 'regte' gebrek aan pankreas by kinders taamlik skaars is en meestal veroorsaak word deur geboortedefekte van die pankreas of genetiese siektes (sistiese fibrose).

'N Tydelike of relatiewe afname in eksokriene pankreasfunksie, wat ons pediaters noem, kom meer gereeld voor "Dispankreatisme by kinders" en "pankreatopatie."

Dit verg dikwels die tussenkoms van 'n dokter en medikasie vir pankreatitis.

Simptome van dispancreatism by kinders

Kliniese simptome van dispancreatism by kinders word direk geassosieer met inflammasie in die pankreas, asook met tekens van 'n siekte wat die voorkoms van 'n siekte uitlok.

'N Kenmerkende teken van die siekte is pyn. Aangename sensasies word gelokaliseer in die linker hipochondrium en boonste buik.

Kliniese simptome is nie hiertoe beperk nie. By siek kinders verskyn naarheid, rimpeling, braking, 'n verandering in die smaak in die mond.

gereelde braking
verhoogde liggaamstemperatuur,
hoofpyn,
drukstoot
ontlasting versteurings
verlies aan eetlus
gewigsverlies
blaas,
droë vel, bros naels

Namate die patologiese proses verloop, word die kliniese beeld aansienlik vererger:

gereelde braking
verhoogde liggaamstemperatuur,
hoofpyn,
drukstoot
ontlasting versteurings
verlies aan eetlus
gewigsverlies
blaas,
droë vel, bros naels.

Behandeling vir dispancreatism

Medisyne-behandeling van dispancreatism behels die aanstelling van medisyne met 'n ander spektrum van werking.

In geval van 'n tekortkoming van ekstern sekretorium as 'n simptomatiese middel, slegs tydelik, word die volgende middels aangedui: pancreatin, festal, panzinorm, somilase, solisim. U kan ook geen shpa en mezim neem nie.

Toepaslike terapie is ook nodig vir funksionele afwykings wat veroorsaak word deur serebrale reguleringsmeganismes. In hierdie verband word kalmeermiddels sowel as kalmeermiddels aangedui. Die aanvaarding van medisyne moet onder toesig van toepaslike spesialiste geskied. In hierdie geval is dit 'n neuropsielkundige.

Kruie medisyne word ook gebruik om die betrokke siekte te behandel. Slegs sulke afsprake moet ook deur 'n spesialis gemaak word. Selfmedikasie word nie toegelaat nie.

Ten einde die behandeling van dispancreatism 'n gunstige uitkoms te hê, word enkele beperkings op die dieet voorgeskryf. Dit is noodsaaklik om in hierdie verband vetterige en gekruide geregte, gerookte vleis, te weier. Moenie die spyskaart en gebraaide geregte binnegaan nie. Dit is noodsaaklik om alle geregte wat 'n las op die pankreas dra, uit te sluit.

Onder die produkte wat in die daaglikse dieet ingesluit is, behoort vleis en vis, sowel as gestoomde of gestoofde groente te wees. Brood om te eet, verkieslik sonder gis, en water met die byvoeging van koeldrank.

Kos moet fraksioneel wees. Die gedeeltes is klein, ongeveer 'n gram van 180 tot 230.

Simptome van dispankreatisme met die tydige behandeling verloop vinnig. Oor die loop van weke 2 tot 4 kan residuele gevolge voorkom. Net hulle is glad nie beduidend nie. Daarom word hulle baie maklik uitgeskakel.

Oortredings in die produksie van ensieme lei tot beduidende afwykings in die liggaam. Een van hierdie abnormaliteite is pankreatopatie.

Hierdie siekte kan die funksionering beïnvloed, wat die werking van die spysverteringstelsel beïnvloed en lei tot 'n verswakking van die immuunstelsel.

Wat is pankreatopatie?

Pankreatopatie is 'n skending in die werk van die pankreas van 'n nie-inflammatoriese aard, en daar is 'n tekort in die liggaam wat nodig is vir die normale funksionering van die spysverteringstelsel. As dit nie voldoende is nie, is die verteringsproses ingewikkeld. 'N Gebrek aan ensieme beïnvloed ook die toestand van die pankreas, wat die situasie verder bemoeilik.

Daar is twee soorte oortredings:

Laerskool. Die voorkoms daarvan is te danke aan die teenwoordigheid van ander siektes.
Sekondêre. Dit spruit uit 'n onbehoorlike lewenstyl. Dit word veral deur wanvoeding uitgelok.

As 'n aparte variëteit word reaktiewe pankreatopatie beskou, wat onder die invloed van negatiewe eksterne invloede voorkom. Dit kan inflammatoriese siektes, vergiftiging of ernstige allergiese reaksies wees.

Daar kom gereeld reaktiewe pankreatopatie by 'n kind voor, aangesien die liggaam van die kind meer vatbaar is vir nadelige faktore. Die immuunstelsel van die volwassene neutraliseer 'n beduidende deel van die gevaarlike effek, waardeur uitgesproke patologiese veranderinge vermy kan word.

As gevolg van oortredings in die spysverteringsproses, ontstaan probleme met die metabolisme en assimilasie van voordelige elemente. Die slegte ding is dat die patologie moontlik nie lank voorkom nie, en daarom word dit in 'n gevorderde stadium opgespoor.

Die meganisme en oorsake

Ensiemtekort kan veroorsaak word deur verskeie faktore:

Hulle onvoldoende sintese deur die liggaam self.
Blokkering van kanale waardeur ensieme die ingewande binnedring (met voldoende sintese).
'N Gebrek aan ensiemaktiwiteit in die ingewande, ondanks hul normale produksie en uitskeiding.

Vir elk van hierdie omstandighede is daar redes.

Ensiemtekort as gevolg van onvoldoende produksie ontstaan onder die invloed van die pankreaspatologie:

aangebore afwykings
inflammatoriese siektes in die pankreas,
onderontwikkeling van die liggaam,
oorgedra operasies op die pankreas,
atrofie
vervanging van klierweefsel deur vetweefsel.

Hierdie probleme belemmer die werking van die orgaan, waardeur die aantal gesintetiseerde ensieme kan afneem. Daarom is dit so belangrik om alle siektes te behandel, en selfs beter om dit te voorkom.

Pankreatitis is 'n algemene siekte wat, indien dit nie behandel word nie, pankreatopatie kan veroorsaak. En die voorkoms daarvan word voorafgegaan deur dispancreatism (dispancreatitis), wat redelik eenvoudig is om uit te skakel. Maar die simptome daarvan word dikwels nie geïgnoreer nie, waardeur die patologiese proses verloop, oorgaan en dan in pankreatopatie.

Blokkasies in die kanale veroorsaak meganiese skade aan die orgaan en siekte:

littekens gevorm na operasies,
gewasformasies
die klippe.

As gevolg hiervan kan die geproduseerde ensieme nie in die dermlumen binnedring of in klein hoeveelhede daarheen kom nie. Gewoonlik kom pankreatopatie by volwassenes voor.

As ensieme in voldoende hoeveelhede geproduseer word en maklik deur die ingewande kan binnedring, maar nie werk nie, is dit te wyte aan probleme in die spysverteringskanaal (skade aan die dermslijmvlies).

Pankreatopatie kan ook veroorsaak word deur wanvoeding. Oormatige ooreet of misbruik van swaar voedsel veroorsaak 'n las op die spysverteringskanaal en pankreas, en daarom ontstaan probleme.

Simptome by kinders

Kinders ly gereeld aan hierdie siekte - omdat hul liggaam as geheel en individuele organe besig is om te vorm en te kwesbaar is. Daarom is dit die moeite werd om die manifestasies van die siekte presies in die kinderjare te oorweeg.

Patologie kan nog lank in 'n latente vorm bestaan, en geringe tekens word dikwels verwar met oorwerk of vitamientekort.

Pankreatopatie word aangedui deur:

bleekheid van die vel,
swakheid
gewigsverlies
diarree,
verkleuring van ontlasting (ontlasting word grys; daar kan onverdeelde voedseldeeltjies daarin wees),
aanvalle van naarheid
braking,
blaas,
swaarmoedigheid in die maag
swak eetlus.

Indirek word die teenwoordigheid van die siekte aangedui deur die lusteloosheid van die kind, die gebrek aan begeerte om aan buitemuurse speletjies deel te neem, traanheid.

Komarovsky video:

Patologie voorkoming

U kan die ontwikkeling van pankreatopatie voorkom deur middel van voorkomende maatreëls. Hulle kan nie die effek van alle uitlokkende faktore neutraliseer nie, maar dit kan die risiko's verminder.

Behandel inflammatoriese en aansteeklike siektes van die pankreas betyds.
Moenie dwelmmiddels en skadelike stowwe misbruik nie.
Weier gemorskos.
Moenie te veel eet nie.
Eet gereeld en in klein porsies.
Gebruik meer vrugte en groente.
Verminder die hoeveelheid sout en speserye.
Raadpleeg 'n dokter vir enige tekens van gastro-intestinale versteurings.

Hierdie maatreëls help om die aanvanklike voorkoms van pankreatopatie en die terugval daarvan te voorkom.

'N Siekte word nie as gevaarlik beskou as tydige behandeling onderneem word nie. Maar as u die patologie ignoreer, word die toestand van die pasiënt ingewikkelder en kan die gevorderde vorm van pankreatopatie tot die dood lei.

Opsomming vir ouers

Pankreatitis by kinders kom nie gereeld voor nie, maar as dit opgespoor word, benodig dit 'n ernstige houding en behandeling van die pasiënt om die ontwikkeling van gereelde verergerings en komplikasies van die siekte te voorkom.

Dit is belangrik om die belangrikheid van dieetterapie in die behandeling van pankreatitis te verstaan. Gereelde terugvalle van die siekte, wat veroorsaak word deur oortredings in die dieet, kan die behandeling vertraag, wat die ontwikkeling van diabetes kan veroorsaak, wat die kind se toekomstige lewe bemoeilik.

Kinderarts E.O. Komarovsky praat oor pankreasprobleme by kinders: