Cholesterolabsorptie-remmers: hoe werk en werk medisyne?
ezetimibe–'n middel wat die opname van cholesterol in die ingewande ontwrig. Die aanstelling van ezetimibe gaan gepaard met 'n afname in die vlak van cholesterol in die plasma met hoogstens 15 - 20%. Die toediening van statiene gaan egter gepaard met 'n beduidende toename in die effektiwiteit van behandeling. Die resultate van kliniese studies het getoon dat die gekombineerde behandeling met simvastatien en ezetimibe (10 mg elk) die vlak van LDL-cholesterol in 'n veel groter mate verlaag as monoterapie met simvastatien in 'n dosis van 40 mg. Aangesien ezetimibe met enige van die statiene gekombineer kan word, word die gebruik daarvan veral aangedui vir pasiënte wat nie hoë dosisse statiene duld nie.
kontra: ezetimibe-terapie word nie aanbeveel vir kinders nie, sowel as vir diegene wat siklosporien, colestyramine neem en die aktiwiteit van lewerensieme en CPK verhoog.
Nikotiensuur- 'n lipiedverlagende, anti-aterosklerotiese middel wat 'n ingewikkelde effek op die belangrikste skakels van aterogenese het. Niasien normaliseer alle bloedlipiede. Om kliniese praktyke reg te stel, word beide nikotiensuur (niasien) self en die afgeleide instrumente daarvan (acipimox) en vorms met volgehoue vrystelling (enduracine) gebruik. Vorme van vertraagde vrystelling van nikotiensuur word beter verdra, maar het minder lipiedverlagende aktiwiteit.
behandeling enduratsinom begin met die aanstelling van 'n dosis van 500 mg 1 keer per dag na maaltye, na 1 week skakel hulle 2 keer per dag na enduracin, vanaf die derde week word enduracin 500 mg 3 keer per dag geneem (1500 mg / dag).
Newe-effekte word gemanifesteer deur rooiheid en jeuk van die vel, 'n gevoel van hitte en warm flits, ontsteld maag, arteriële hipotensie, 'n toename in bloedglukose, uriensuur en die aktiwiteit van lewerensieme.
Kontra-indikasie van nikotiensuur by pasiënte met maagsere, 'n geskiedenis van maagbloeding, diabetes mellitus, jig en ernstige lewersiektes. Nikotiensuur word nie aanbeveel vir swanger en lakterende vroue nie; dit moet voorgeskryf word met alkoholmisbruikers, pasiënte met onstabiele angina pectoris, akute MI-nitrate, kalsiumantagoniste, ß–adrenoblokkers, statiene.
Om newe-effekte te verminder, word aanbeveel: begin met klein dosisse en verhoog die dosis geleidelik, dien aspirien toe 30 minute voordat u die middel inneem, neem nikotiensuur slegs met etes, neem nie nikotiensuur saam met warm drankies nie, alkohol, begin met behandeling met kortwerkende middels.
Tans word 'n verbinding wat bestaan uit 1000 mg nikotiensuur en laripiprant, 'n middel wat die newe-effekte van nikotiensuur uitskakel, in die Russiese Federasie geregistreer.
Sekwestrante van galsure (ioonuitruilharsen)
Xecvestrants van galsure (FFA) sluit in: colestyramine, colestipol, wielliefhebbers.
Meganisme van aksie FFA is die binding van galsure in die dunarm van die dunderm, wat die herabsorpsie daarvan verhoed en hul fekale uitskeiding verhoog. As gevolg hiervan word die sintese van galsure in die lewer verbeter, wat lei tot 'n toename in die behoefte aan lewerselle in cholesterol. FFA's verlaag LDL-cholesterol met 15% - 30% en verhoog HDL-cholesterol met 5%. SQD vertraag die vordering van aterosklerose volgens koronarografie. FFA's kan TG-vlakke verhoog.
Kolestiramien en colestipol veroorsaak dikwels hardlywigheid, winderigheid, buikpyn, dyspepsie en onaangename smaaksensasies. Kogelwiel het minder newe-effekte.
FFA's is absoluut teenaangedui by pasiënte met 'n duidelike toename in TG (TG> 4,0 mmol / L).
fibrate
Afgeleides van fibroïensuur - fibrate (ciprofibrate, gemfibrozil, fenofibrate) - verminder veral die inhoud van trigliseriede en verbeter ander aanwysers van lipiedmetabolisme. Fibrate remme bloedplaatjiesaggregasie, verbeter die endotheelfunksie en verminder fibrinogeenvlakke in die bloed.
Die belowendste behandeling fenofibrate (lipantyl, treicor). Fenofibraatbehandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes lei tot regressie van koronêre aterosklerose en voorkom effektief die ontwikkeling van mikro- en makrovaskulêre komplikasies.
Dit is belangrik dat fenofibraat, anders as ander fibrate, nie die stataboliese katabolisme beïnvloed nie en veiliger kan wees as dit saam met statiene gebruik word.
Tab 9. Fibroïensuurafgeleides (fibraat)
Naam (handelsnaam) | dosis |
Fenofibraat (Lipantil) | 200 mg een keer per dag |
Siprofibraat (Lipanor) | 100 mg 1 - 2 keer per dag |
gemfibrozil | 600 mg 2 keer per dag |
ω - 3 poli-onversadigde vetsure
Relatief onlangs is 'n dwelmmiddel in Rusland geregistreer Omacor (gekonsentreerde gesuiwerde visolie van vis wat in die noordelike see aangetref word), wat bestaan uit 84% eikosapentaenogeen en dokosaheksaensuurvetsure. Omacor in 'n dosis van 1 g een keer per dag word voorgeskryf om komplikasies van miokardiale infarksie te voorkom, omdat dit het anti-aritmiese, antitrombotiese effekte. Met 'n dosis van 2 tot 4 g per dag verlaag die middel die vlak van plasma TG effektief, dus kan dit gebruik word vir dieselfde indikasies as fenofibraat. Newe-effekte: verhoogde bloeding, diarree.
Papillêre vingerpatrone is 'n aanduiding van sportvermoë: dermatoglyfiese tekens vorm 3-5 maande van swangerskap, verander nie gedurende die hele lewe nie.
Organisering van afloopwater van die oppervlakwater: die grootste hoeveelheid vog op die aardbol verdamp van die oppervlakte van die seë en die oseane (88 ‰).
Dwarsprofiele van afdakke en die kusstrook: In stedelike gebiede word bankbeskerming ontwerp met inagneming van tegniese en ekonomiese vereistes, maar dit heg veral die estetiese bepalings.
Algemene voorwaardes vir die keuse van 'n dreineringstelsel: die dreineringstelsel word gekies afhangende van die aard van die beskermde.
Karakterisering van cholesterolabsorptie-remmers
By die behandeling van hoë bloedcholesterol word statiene nie met nikotiensuur en fibrate gemeng nie, wat dwelms van 'n ander klas is, as gevolg van die feit dat dit nie veilig genoeg is nie en die ontwikkeling van ander siektes kan veroorsaak. Byvoorbeeld, die kombinasie van fibrate en statiene verhoog die risiko van miopatie, dieselfde ding kan gebeur met 'n kombinasie van nikotiensuur en statiene, slegs die lewer kan benewens alles beïnvloed word.
Maar farmakoloë het 'n oplossing gevind, hulle het medisyne ontwikkel waarvan die invloed gerig is op ander meganismes vir die ontwikkeling van hipercholesterolemie, veral op die opname van cholesterol in die ingewande. Een van hierdie middels is Ezithimibe of Ezeterol.
Die voordeel van die medikasie is dat dit baie veilig is omdat die bestanddele nie in die bloed binnedring nie. Dit is baie belangrik, want die medisyne sal beskikbaar wees vir pasiënte met lewerpatologieë en diegene wat om verskillende redes gekontraïndikeer is vir die gebruik van statiene. Die kombinasie van ezeterol met statiene kan bydra tot die verbetering van die terapeutiese effek wat daarop gemik is om cholesterol in die liggaam te verlaag.
Wat die nadele van die geneesmiddel betref, word die hoë koste daarvan onderskei, en in die geval van monoprint, die mindere effek van die gebruik, in vergelyking met die resultaat van behandeling met statiene.
Klassifikasie
- Anioonuitruilharsen en medisyne wat die opname (opname) van cholesterol in die ingewande verminder.
- Nikotiensuur
- Probucol.
- Fibrate.
- Statiene (3-hidroksimetiel-glutaryl-koënsiem-A-reduktase-remmers).
Afhangend van die werkingsmeganisme, kan medisyne om bloedcholesterol te verlaag in verskillende groepe verdeel word.
Geneesmiddels wat die sintese van aterogene lipoproteïene ("slegte cholesterol") belemmer:
- statins,
- fibrate,
- nikotiensuur
- probucol,
- benzaflavin.
Middele wat die opname van cholesterol uit voedsel in die ingewande vertraag:
- sekwestrante van galsure,
- Guara.
Ezithymibe oordosis en interaksie
By die behandeling van hoë bloedcholesterol word statiene nie met nikotiensuur en fibrate gemeng nie, wat dwelms van 'n ander klas is, as gevolg van die feit dat dit nie veilig genoeg is nie en die ontwikkeling van ander siektes kan veroorsaak.
Byvoorbeeld, die kombinasie van fibrate en statiene verhoog die risiko van miopatie, dieselfde ding kan gebeur met 'n kombinasie van nikotiensuur en statiene, slegs die lewer kan benewens alles beïnvloed word.
Maar farmakoloë het 'n oplossing gevind, hulle het medisyne ontwikkel waarvan die invloed gerig is op ander meganismes vir die ontwikkeling van hipercholesterolemie, veral op die opname van cholesterol in die ingewande. Een van hierdie middels is Ezithimibe of Ezeterol.
Die voordeel van die medikasie is dat dit baie veilig is omdat die bestanddele nie in die bloed binnedring nie. Dit is baie belangrik, want die medisyne sal beskikbaar wees vir pasiënte met lewerpatologieë en diegene wat om verskillende redes gekontraïndikeer is vir die gebruik van statiene.
Ezetimibe belemmer die opname van cholesterol en sekere styreen van plantaardige oorsprong in die dunderm selektief. Daar word die medikasie in die dunderm gelokaliseer en laat dit nie toe dat cholesterol opgeneem word nie, waardeur die toevoer van cholesterol direk vanaf die ingewande na 'n ander orgaan verminder word - die lewer, wat die reserwes in die lewer verlaag en die uitskeiding van bloedplasma verhoog.
Cholesterolabsorptieblokkeerders verhoog nie die uitskeiding van galsure nie en belemmer ook nie die sintese van lewercholesterol nie, wat nie oor statiene gesê kan word nie. As gevolg van die verskillende beginsels van werking, kan medisyne van hierdie klasse met gelyktydige gebruik met statiene cholesterol verlaag.
Die absolute biobeskikbaarheid van ezeterol kan nie bepaal word nie, want hierdie verbinding is byna onoplosbaar in water.
As u 'n kursus met inhibeerders behandel, is dit nodig dat die dokter wat deur die dokter voorgeskryf word, streng nagekom word. Maar as 'n oordosis steeds voorkom, moet die pasiënte die volgende weet.
In seldsame gevalle van 'n oordosis het die nadelige gebeure by pasiënte nie ernstig genoeg geblyk nie. As ons oor kliniese toetse praat, is die medisyne in een daarvan aan 15 vrywilligers met 'n goeie gesondheid voorgeskryf in 'n dosis van 50 mg per dag vir twee weke.
In 'n ander studie was 18 vrywilligers betrokke met simptome van primêre hipercholesterolemie. Hulle het 40 mg Ezithimibe vir meer as 50 dae voorgeskryf. Al die deelnemers aan kliniese toetse het 'n gunstige verdraagsaamheid teenoor die middel getoon.
Die kombinasie van Ezithimibe en die gebruik van teensuurmiddels kan die opname van die stowwe van die eerste geneesmiddel verminder, maar dit beïnvloed nie die biobeskikbaarheid daarvan nie. Met gesamentlike terapie met cholestyramine word die opname in die totale hoeveelheid eseterol met ongeveer 55 persent verlaag.
As gevolg van ingewikkelde behandeling met fenofibrate, verhoog die totale konsentrasie van die remmer ongeveer anderhalf keer. Die gebruik van eseterol saam met fibrate is nie deeglik bestudeer nie, en dit word ook nie aanbeveel dat dokters gelyktydig gebruik word nie.
Die gevaar van verhoogde cholesterol word in die video in hierdie artikel beskryf.
Deur die opname van cholesterol uit voedsel in die ingewande te vertraag, verminder hierdie middels die konsentrasie daarvan in die bloed. Die effektiefste van hierdie groep middels is guar. Dit is 'n kruie-aanvulling wat afkomstig is van die sade van hiasintboontjies.
Guarem verwyder cholesterolmolekules meganies uit die dermwand. Dit versnel die uitskakeling van galsure, wat lei tot verhoogde vangs van cholesterol vanaf die bloed na die lewer vir die sintese daarvan. Die middel onderdruk aptyt en verminder die hoeveelheid voedsel wat geëet word, wat lei tot gewigsverlies en lipiedvlakke in die bloed.
Newe-effekte sluit in opgeblasenheid, naarheid, pyn in die ingewande, en soms los ontlasting. Hulle word egter effens uitgedruk, kom selde voor, met voortgesette terapie onafhanklik.
Sekwestrante van galsure
Galsuurbindende middels (cholestyramine, colestipol) is anioonuitruilharsen. Sodra hulle in die ingewande is, vang hulle galsure op en verwyder hulle uit die liggaam. Die liggaam begin galsure hê wat nodig is vir normale funksionering.
Cholestyramine en colestipol is beskikbaar in die vorm van poeiers. Die daaglikse dosis moet in 2 tot 4 dosisse verdeel word, wat verbruik word deur die middel in 'n vloeistof (water, sap) te verdun.
Anioonuitruilhars word nie in die bloed opgeneem nie en werk slegs in die dermlumen. Daarom is hulle redelik veilig en het dit nie ernstige ongewenste gevolge nie. Baie kenners meen dat dit nodig is om met hierdie middels die behandeling van hiperlipidemie te begin.
Newe-effekte sluit in opgeblasenheid, naarheid en hardlywigheid, minder gereeld ontlasting. Om sulke simptome te voorkom, is dit nodig om die inname van vloeistof en dieetvesel (vesel, semels) te verhoog, en met die langdurige gebruik van hierdie middels in hoë dosisse, kan die opname van foliensuur en sommige vitamiene, hoofsaaklik vetoplosbaar, in die derm benadeel word.
Nikotiensuur en sy derivate (enduracin, niceritrol, acipimox) is 'n vitamien van groep B. Dit verminder die konsentrasie van "slegte cholesterol" in die bloed. Nikotiensuur aktiveer die fibrinolise-stelsel, wat die vermoë van bloed om bloedklonte te vorm verminder.
Nikotiensuurbehandeling word lank uitgevoer, met die geleidelike toename in die dosis. Dit word nie aanbeveel om warm drankies te drink nie, veral nie koffie nie.
Hierdie medisyne kan die maag irriteer, en dit word nie voorgeskryf vir gastritis en maagswere nie. By baie pasiënte verskyn rooiheid aan die begin van die behandeling. Geleidelik verdwyn hierdie effek. Om dit te voorkom, word aanbeveel dat u 305 mg aspirien neem 30 minute voordat u die middel inneem. 20% van die pasiënte het 'n jeukerige vel.
Behandeling met nikotiensuurpreparate is teenaangedui vir maagswere en duodenale ulkus, chroniese hepatitis, ernstige hartritmestoornisse, jig.
Enduracin is 'n langwerkende middel van nikotiensuur. Dit word baie beter verdra, wat 'n minimum van newe-effekte veroorsaak. Hulle kan lank behandel word.
Cholesterolabsorptie-remmers: hoe werk en werk medisyne?
Baie jare sukkel onsuksesvol met CHOLESTEROL?
Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om cholesterol te verlaag deur dit elke dag te neem.
Sonder cholesterol kan die menslike liggaam nie volledig bestaan nie. Hierdie stof is deel van die selmembrane, en daarsonder sal die werking van die senuweestelsel en ander belangrike organe van die menslike liggaam onmoontlik wees.
Met die oortollige inhoud van hierdie stof word slegte cholesterol bedoel, wat saam met die proteïen 'n nuwe verbinding skep - lipoproteïen. Dit bestaan ook in twee vorme: lae digtheid en hoë digtheid. Anders as die tweede variëteit, is lipoproteïen met 'n hoë digtheid nie skadelik vir die liggaam nie. As die situasie nie aan die gang is nie en die vlak van hierdie lipoproteïen in die bloed nie krities is nie, sal dit voldoende wees vir die pasiënt om oor te skakel na voedingsvoeding en fisieke aktiwiteit in sy lewenstyl in te voer.
Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Maar hierdie maatreëls lewer nie altyd die gewenste resultaat nie; in sommige gevalle kan die pasiënt mediese skoonmaak van die vate benodig.
Wetenskaplikes werk al lank om die ideale middel te skep om 'slegte' cholesterol te verminder.
Die optimale oplossing is nog nie gevind nie; verskeie groepe medisyne is geskep om cholesterol te verlaag; elkeen het sy eie positiewe en negatiewe nuanses.
Statiene is een van die beste middels vir lipoproteïene met 'n hoë bloed, maar weens 'n aantal tekortkominge en die teenwoordigheid van gevaarlike gevolge vir die liggaam, veral as u 'n hoë dosis van die middel gebruik, is dit nie altyd haastig om hulle voor te skryf nie.
Cholesterol by vroue op 55
Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Kardiovaskulêre siektes as gevolg van aterosklerose is die grootste oorsaak van dood in ontwikkelde lande. Aterosklerose is 'n gevaarlike siekte waarin aterosklerotiese gedenkplate op die wande van die are vorm. As hulle geleidelik toeneem, ontwrig hulle die bloedvloei in die vate. Die gevolge daarvan kan die hartseer wees - miokardiale infarksie, beroerte, gangreen van die onderste ledemate.
- Die belangrikste aanwysers van lipiedprofiel
- Oorsake van hipercholesterolemie
- Nie-dwelm behandeling
- Geneesmiddelterapie
- Behandeling met volksmiddels
Die belangrikste predisponerende faktor vir die ontwikkeling van die siekte is hipercholesterolemie, aangesien gedenkplate niks meer is as 'n ophoping van cholesterol nie. Om verskeie redes neem die risiko van aterosklerose na vyftig jaar aansienlik toe. In meer besonderhede sal ons ondersoek instel na wat cholesterol by vroue op 55 jaar moet wees.
Indikasies vir die gebruik van die middel
Wanneer word dit aanbeveel om hierdie middel voor te skryf? Dit word aangedui vir primêre hipercholesterolemie. Ezithimibe word óf onafhanklik benewens voedingsvoeding gebruik, óf in kombinasie met statiene.
Hierdie middel help om nie net die totale hoeveelheid cholesterol nie, maar ook apolipoproteïen B, trigliseriede, LDL-cholesterol te verlaag, asook om die HDL-cholesterol te verhoog.
Met homosigotiese familiale hipercholesterolemie word die medisyne as aanvulling tot statiene gebruik om die verhoogde cholesterol, sowel as die totale LDL, te verminder.
Ezeterol word voorgeskryf vir homosigotiese sitosterolemie. Dit stel u in staat om verhoogde vlakke van kampesterol en sitosterol te verminder.
Kontraïndikasies en newe-effekte
Hierdie medikasie is verbode vir gebruik deur pasiënte met 'n verhoogde vatbaarheid vir die bestanddele daarvan.
Swanger vroue en tydens borsvoeding word ook nie aanbeveel om cholesterolabsorptie-remmers te gebruik nie.
As daar 'n behoefte is aan die gebruik van ezeterol deur 'n moeder wat verpleeg, sal dit waarskynlik nodig wees om te besluit om op te hou borsvoed.
Ander kontraindikasies sluit in:
- ouderdom jonger as 18 jaar, aangesien daar nog nie vasgestel is watter veiligheid en effektiwiteit die gebruik van die middel het nie,
- die teenwoordigheid van lewerpatologieë gedurende die periode van verergering, sowel as 'n toename in die aktiwiteit van 'lewer' transaminases,
- ernstige of matige mate van lewerversaking, gemeet aan die Child-Pyug-skaal,
- laktose-tekort, laktose-intoleransie, glukose-galaktose wanabsorpsie,
- die gebruik van die middel in kombinasie met fibrate,
- gebruik deur pasiënte wat die medisyne ontvang, moet siklosporien met omsigtigheid uitgevoer word, asook die vlak van konsentrasie siklosporien in die bloed monitor.
In die geval van monoterapie kan 'n cholesterolabsorptieblokker newe-effekte veroorsaak soos buikpyn, spysvertering, hoofpyn. Behalwe vir migraine kan ingewikkelde terapie met statiene simptome voorkom in die vorm van moegheid, winderigheid, probleme met ontlasting (ontsteltenis of hardlywigheid), naarheid, myalgie, verhoogde aktiwiteit van ALT, AST en CPK. Die voorkoms van veluitslag, angio-oedeem, hepatitis, pankreatitis, trombositopenie en 'n toename in lewerensieme word ook nie in die kliniese praktyk uitgesluit nie.
In baie seldsame gevalle is die ontwikkeling van rabdomyolise moontlik.
Die werking van die remmer
Ezetimibe belemmer die opname van cholesterol en sekere styreen van plantaardige oorsprong in die dunderm selektief. Daar word die medikasie in die dunderm gelokaliseer en laat dit nie toe dat cholesterol opgeneem word nie, waardeur die toevoer van cholesterol direk vanaf die ingewande na 'n ander orgaan verminder word - die lewer, wat die reserwes in die lewer verlaag en die uitskeiding van bloedplasma verhoog.
Cholesterolabsorptieblokkeerders verhoog nie die uitskeiding van galsure nie en belemmer ook nie die sintese van lewercholesterol nie, wat nie oor statiene gesê kan word nie. As gevolg van die verskillende beginsels van werking, kan medisyne van hierdie klasse met gelyktydige gebruik met statiene cholesterol verlaag. Prekliniese studies dui daarop dat die opname van 14C-cholesterol deur ezeterol voorkom word.
Die absolute biobeskikbaarheid van ezeterol kan nie bepaal word nie, want hierdie verbinding is byna onoplosbaar in water.
Die gebruik van die middel saam met voedsel beïnvloed nie die biobeskikbaarheid daarvan by 'n dosis van hoogstens 10 mg nie.
Metode van toediening, dosis en koste
Voor die aanvang van die behandeling moet pasiënte met 'n hoë cholesterol dieet, moet dit voortgesit word waargeneem gedurende die hele periode van gebruik van die middel. Ezeterol moet dwarsdeur die dag geneem word, ongeag voedselinname. Tipies skryf die behandelende dokter voor dat hy nie meer as een keer per dag die medisyne van 10 mg moet neem nie.
Wat die dosis met die kombinasie van Ezithimibe en statiene betref, met ingewikkelde behandeling, moet die volgende reël nagekom word: neem die dwelm een keer per dag saam met statiene, volg die voorgeskrewe aanbevelings vir opname.
In parallelle terapie met sekwestrante van vetsure en Ezithimibe, moet dit een keer per dag in 'n dosis van 10 mg geneem word, maar nie later nie as twee uur voordat sekwestrante geneem word, of nie vroeër as vier uur daarna nie.
In geval van 'n verswakte lewerfunksie, hoef pasiënte in die stadium van ligte lewerversaking nie die dosis te kies nie. En vir pasiënte met matige en ernstige lewerversaking is dit gewoonlik nie raadsaam om remmers te gebruik vir die opname van inkomende cholesterol in die derm nie.
Soos reeds genoem, is die prys van remmers nie baie bekostigbaar nie, wat verband hou met hul nadele.
Ezetimibe in 'n dosis van 10 milligram (28 stuk) kan van 1800 tot 2000 roebels gekoop word.
Verhoogde cholesterol: oorsake en behandeling
Verhoogde cholesterol (hipercholesterolemie) is 'n toestand waarin 'n oormaat van hierdie stof in die liggaam voorkom. Wêreldwyd ly een uit elke drie ouer as 25 aan hoë cholesterol. Mense met 'n hoë cholesterolvlak ontwikkel baie kardiovaskulêre siektes (CVD).
In sommige gevalle word hipercholesterolemie aangetref, selfs by mense met 'n normale gewig, 'n goeie dieet en 'n aktiewe leefstyl. Verhoogde cholesterol gaan dikwels gepaard met nog 'n baie meer prominent siekte, soos vetsug en diabetes. Daarom word daar gereeld aandag geskenk aan hierdie siektes. As gevolg hiervan, ontvang 'n beduidende deel van mense met 'n hoë cholesterol nie behandeling nie, selfs nie in ontwikkelde lande nie.
Cholesterol en sy tipes
Cholesterol is 'n natuurlike bestanddeel van alle liggaamselle. Dit is 'n sagte, wasagtige, vetterige stof wat meer gesintetiseer is in die liggaam, en slegs 'n klein deel kom van voedsel. Cholesterol is noodsaaklik vir die vorming van liggaamsselmembrane, vitamien D en sekere hormone. Cholesterol los nie op in water nie, daarom kan dit op sigself nie deur die liggaam beweeg nie. Deeltjies wat lipoproteïene genoem word, help om cholesterol in die bloedsomloopstelsel te vervoer. Daar is twee hooftipes lipoproteïene:
- “Goed” (HDL of lipoproteïene met hoë digtheid),
- 'Slegte' (LDL of lipoproteïene, wat gekenmerk word deur 'n lae digtheid) lipoproteïene.
Die normale vlak van totale cholesterol in die bloed wissel van 140-200 mg / dl. Die totale cholesterol gee egter nie 'n volledige beeld van die gesondheidstoestand nie. Die verband tussen die twee vorme van cholesterol (d.w.s. tussen HDL en HDL) is 'n belangrike aanduiding van die vlak van CVD-risiko. Daar is ook 'n derde soort vetagtige stowwe in die bloed - trigliseriede. Met 'n toename in hul vlak neem die konsentrasie van HDL af.
Triglycerides is die belangrikste vorm van vet wat in die liggaam geberg word. As u nadink oor vet op u heupe en maag, dink u aan trigliseriede. Dit verteenwoordig die eindproduk van die verdeling van vette wat met voedsel verbruik word. Enige soorte voedsel wat deur u liggaam verteer word en nie onmiddellik op energiebehoeftes of ander behoeftes gerig is nie, word triglyceriede wat in vetweefsel geberg word. Soos cholesterol word trigliseriede deur lipoproteïene deur die liggaam vervoer.
Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.
Cholesterol teenwoordig in voedsel kan skadelik wees as dit te veel gebruik word. Verhoogde cholesterol verhoog die risiko van CVD, hartaanval en beroerte. As daar te veel LDL in die bloed sirkuleer, kan dit lei tot die vorming van cholesterolplaatjies (cholesterolafsettings) op die binnekant van die are. Plaatjies word geleidelik vernou of selfs die blokke van die are versper, wat lei tot 'n afname in die bloedvloei na die brein, hart en ander organe. Dit kan lei tot 'n hartaanval of beroerte.
Waarom styg cholesterol? In sommige gevalle is verhoogde cholesterol as gevolg van oorerflike faktore by sommige mense. Die hoofrede vir hoë cholesterol in die meeste gevalle is egter 'n onbehoorlike lewenstyl met 'n kombinasie van die eet van groot hoeveelhede vetterige voedsel, wat buitensporig ryk is aan versadigde vette. Verhoogde cholesterol kan voorkom word, soms is dit genoeg om die dieet aan te pas en liggaamlike aktiwiteit in u lewe in te bring. As dit nie voldoende is nie, kan die dokter aanbeveel dat hulle medisyne neem wat cholesterol verlaag.
Tekens van 'n toename
Gewoonlik verskyn simptome van hoë cholesterol nie. In die meeste gevalle lei hoë cholesterol tot gevaarlike CVD (hartaanval, beroerte, ensovoorts) en word tydens die ondersoek in verband daarmee gediagnoseer. Hierdie siektes ontwikkel gewoonlik as gevolg van die afsetting van cholesterolplaatjies op die binne-oppervlak van die are. Die enigste manier om hierdie gevaarlike verskynsel op te spoor, is om 'n bloedtoets vir cholesterol uit te voer. Dit is raadsaam om na 20-jarige ouderdom vir cholesterol te toets. Al is cholesterol heeltemal normaal, is dit sinvol om die bloedvlak ongeveer elke vyf jaar na te gaan. As u 'n oorerflike geneigdheid tot hoë cholesterol het, kan die dokter aanbeveel dat u sulke ondersoeke meer gereeld doen. Daar word ook gereeld ondersoeke gedoen vir cholesterol in gevalle waar daar risikofaktore is (hoë bloeddruk, oortollige gewig, rook).
Laat ons kortliks die tekens en simptome ontleed wat ontwikkel in gevalle waar hoë cholesterol tot CVD lei.
Koronêre ontoereikendheid
Simptome van koronêre ontoereikendheid kan by mans en vroue verskil. In beide mans en vroue bly CVD steeds die grootste oorsaak van dood in ontwikkelde lande. Die algemeenste tekens van koronêre gebrek is:
- angina pectoris, pyn op die bors,
- naarheid,
- kortasem
- pyn in die nek, boonste buik of in die rug,
- gevoelloosheid of koue in die ledemate.
Die ophoping van gedenkplate met hoë cholesterol hou ernstige risiko's in vir 'n verminderde hoeveelheid suurstof aan bloed na sekere dele van die brein. Dit is wat met 'n beroerte gebeur. Beroerte is 'n noodgeval wat dringende behandeling benodig vir noodsorg. Simptome sluit in:
- skielike verlies aan balans en koördinasie,
- skielike duiseligheid
- asimmetrie van die gesig (ptose van die ooglid of mond aan die een kant),
- onvermoë om te beweeg (veral asimmetries),
- verwarring, inkonsekwentheid,
- fuzzy speech
- gevoelloosheid op die gesig, arms, bene (veral asimmetries),
- vaag visie, dubbele visie
- skielike ernstige hoofpyn.
Arterieë wat die hart van bloed voorsien, kan verstop raak vanweë die ophoping van gedenkplate. Hierdie proses, wat aterosklerose genoem word, is stadig en asimptomaties. Met verloop van tyd is plaqueskeiding moontlik. As dit gebeur, vorm 'n bloedklont daar rondom. Dit kan lei tot verstopping van die bloedvate wat die hartspier lewer, wat kan lei tot iskemie. Met 'n skade aan die hart of nekrose van sy weefsel as gevolg van 'n tekort aan suurstof, ontwikkel 'n hartaanval. Tekens van 'n hartaanval sluit in:
- 'n gevoel van digtheid en sametrekking in die bors, pyn in die bors of arms,
- asemhalingsprobleme
- die voorkoms van angsgevoelens,
- duiseligheid,
- naarheid, spysvertering, of sooibrand,
- oorwerk.
Hartsinfarkt is 'n dringende toestand wat dringend behandeling benodig vir noodsorg. Nekrose van die hartweefsel kan onomkeerbaar of selfs dodelik wees as chirurgiese behandeling nie aangebied word nie.
Aterosklerose van die perifere arteries
Hierdie siekte is die gevolg van hoë cholesterol, wat lei tot plaakafsettings binne die are. Dit behels dat die vloei van bloed na die niere, hande, maag, bene versper word. Die vroeë stadiums van hierdie siekte sluit die volgende simptome in:
- tinteling en brand in die tone,
- pyn,
- moegheid,
- intermitterende bepaling,
- ongemak in die bene en voete,
- verdunning, bleekheid en glans van die vel op die bene en voete,
- die voorkoms van maagsere op die bene en voete wat baie stadig genees,
- verdik van die naels op die tone,
- verminderde haargroei op die bene.
Spysverteringsstelsel
Verhoogde cholesterol kan lei tot 'n wanbalans van gal, wat die vorming van galstene veroorsaak. 'N Beduidende persentasie gevalle van galsteen word veroorsaak deur verhoogde cholesterol. Die ophoping van gedenkplate in die are kan daartoe lei dat die bloedvloei na die niere en maag versper word. As arteries wat die ingewande voorsien, geblokkeer word, ontwikkel daar iskemiese sindroom, gepaard met buikpyn, naarheid, braking en bloedige ontlasting.
Oorsake en risikofaktore
In sommige gevalle is verhoogde cholesterol oorerflik. Sodoende produseer u lewer te veel cholesterol, of u liggaam verwyder nie LDL uit die bloed op 'n effektiewe manier nie. Verhoogde cholesterol en verhoogde konsentrasies van trigliseriede kan geassosieer word met ander siektes, soos diabetes. Maar in die meeste gevalle word hoë cholesterol veroorsaak deur 'n oormaat voedsel met versadigde vette te eet, sowel as onvoldoende fisieke aktiwiteit. By mense wat oorgewig is, kom hoë cholesterol meer voor.
Sommige faktore stel 'n persoon geneig tot hoë cholesterol. Nie almal kan uitgeskakel word nie, maar sommige kan en moet ook uitgeskakel word. Die belangrikste faktore vir die ontwikkeling van hoë cholesterol sluit in:
- oorgewig en vetsug,
- 'n dieet te eet wat 'n groot aantal versadigde vette en transvette bevat, wat in groot hoeveelhede in verwerkte voedsel en gebraaide kosse voorkom,
- gebrek aan beweging
- oorerflike geneigdheid tot CVD,
- hoë bloeddruk,
- rook,
- diabetes,
- hipertireose,
- kongestiewe geelsug
- hyperadrenocorticism,
- neuropsigiatriese anoreksie,
- chroniese nierversaking
- nefrotiese sindroom.
Die meeste mense toon geen tekens van hoë cholesterol nie. 'N Bloedtoets in hierdie geval is die enigste manier om die konsentrasie van cholesterol te bepaal. As die totale vlak van cholesterol in u bloed meer as 200 mg / dl of HDL onder 40 is, kan die dokter moontlik 'n leë maaglipiedtoets uitvoer om die diagnose te verduur. Met hierdie tipe ontleding moet u 12 uur daarvan weerhou om kos te eet voordat u bloed inneem. Ondanks die feit dat 'n cholesterolvlak van meer as 200 mg / dl gewoonlik as verhoogde beskou word, is 'n individuele benadering in elk geval nodig, met inagneming van die algemene gesondheid van die pasiënt en die teenwoordigheid of afwesigheid van CVD. Die volgende is die verskillende reekse van cholesterolvlakke en die interpretasie daarvan deur dokters:
Voorkoming
Die meeste mense kan hul cholesterolvlakke verlaag deur 'n gebalanseerde dieet te eet, gereeld te oefen en hul eie gewig te beheer.
'N Volledige dieet bevorder gewigsverlies. Selfs gewigsverlies van slegs 2–5 kilogram kan die cholesterolbeheer verbeter. Verbeter u dieet soos volg.
- Verminder u inname van versadigde vette en transvette. Versadigde vette behoort hoogstens 10% van die totale verbruikte kalorieë in te bring, en transvette moet heeltemal uitgeskakel word. Navorsingsdata toon dat transvette die kardiovaskulêre risiko aansienlik verhoog. Onversadigde vette, soos olyfolie en raapsaadolie, moet verkieslik wees.
- Eet volgraan, volgraanbrood, onverwerkte graan, bruinrys en semels.
- Eet meer vrugte en groente wat ryk is aan vesel en laer cholesterol.
- Beperk cholesterolvoedsel. Die grootste hoeveelheid cholesterol word in eiergele, volmelkprodukte en omhulsels aangetref.
- Eet vetterige visse (soos wilde salm, haring of kaptein), eet ten minste twee porsies elke week.
- Eet voedsel wat fitosterole en stanole bevat wat in neute, sade, plantaardige olies, lemoensap, jogurt voorkom. Studies toon dat die daaglikse verbruik van 2-3 gram fitosterole LDL met 15% kan verlaag.
- Verhoog u inname van veselryke voedsel soos hawermeel, garsgraan, peulgewasse, vrugte, groente en volgraan.
Baie nuutgevonde diëte is baie gewild onder mense, maar hulle is dikwels nutteloos vir gewigsverlies op lang termyn, en soms selfs skadelik vir die gesondheid, omdat dit baie belangrike elemente uit die dieet uitsluit. Tipes diëte wat groot groepe natuurlike voedsel uit die dieet verwyder, is gewoonlik ongesond. Met hoë cholesterol, raai kundiges aan om aktief 'n gevarieerde spyskaart te gebruik, met 'n groot aantal groente en vrugte:
- graan: 6-8 porsies per dag (die helfte daarvan moet uit volgraangraan bestaan),
- groente: 3-5 porsies per dag,
- vrugte: 4-5 porsies per dag,
- Lae-vet of lae-vet suiwelprodukte: 2-3 porsies per dag,
- maer vleis, pluimvee, seekos: 85-170 gram per dag,
- vette en olies: 2-3 eetlepels per dag (gebruik onversadigde vette, soos olywe- of canola-olie),
- neute, sade, peulgewasse: 3-5 porsies per week,
- lekkers, suiker: minder as 5 porsies per week (hoe minder, hoe beter).
Dit word ook aanbeveel dat u elke week 2 porsies vetterige visspesies inneem, en sodoende die natriuminname met sout beperk (hoogstens 2400 mg / dag). As die beperking van sout- en versadigde vetinname nie die gewenste effek in verhouding tot cholesterol veroorsaak nie, kan die dokter aanbeveel om meer oplosbare vesel, sowel as plantsterole, te verbruik.
In sommige gevalle word 'n Mediterreense dieet aanbeveel wat fokus op die eet van volgraan, vrugte en groente, vis en olyfolie. Ondanks die feit dat hierdie dieet baie vette bevat, is die meeste daarvan een-onversadig. Hierdie dieet is ook vol met vesel en antioksidante.
Gewigsverlies deur oefening
Om oorgewig te wees verhoog die risiko van hoë cholesterol en CVD. Gewigsverlies lei tot 'n afname in trigliseriedkonsentrasie en 'n toename in HDL. In die teenwoordigheid van 'n te veel gewig, moet u streef na die gladde en konstante vermindering daarvan deur tydtoetse en gevestigde diëte.
Gereelde oefening verlaag die risiko van CVD en help om LDL te verlaag. Dit is veral effektief as dit gekombineer word met 'n behoorlike dieet. Net 'n oefening van 30 minute met matige intensiteit 5 keer per week kan u help om gewig en LDL te verminder. Om 'n opleidingstelsel te ontwikkel en die hoeveelheid toelaatbare vragte te bepaal, is dit beter om 'n spesialis te raadpleeg.
Geneesmiddelbehandeling
As dieet en gereelde liggaamlike aktiwiteit nie help om cholesterol te normaliseer nie, kan 'n spesialis medikasie voorskryf vir hoë cholesterol. In gevalle waar die resultate van 'n bloedtoets 'n baie hoë vlak van cholesterol toon (meer as 200 mg / dl), kan medisyne van die begin af voorgeskryf word, tesame met diëte en oefeninge. Medisyne wat gereeld gebruik word om cholesterol te verlaag, word in die volgende groepe verdeel:
Gewoonlik is dit prioriteitsmedisyne in die stryd teen hoë cholesterol. Dit is maklik om te neem, en hulle werk selde met ander middels. Die newe-effekte van hierdie medisyne sluit in myositis, gewrigspyn, spysvertering en lewerskade. Statins sluit in:
- Lovas Tatin,
- pravastatine,
- Rosuvastatine,
- simvastatien,
- atorvastatin sz,
- Fluvastatin.
Hierdie middel word beide gebruik om LDL te verlaag en om HDL te verhoog. Newe-effekte sluit in rooi vel, spysvertering, hoofpyn, duiseligheid, gesigstoornisse en lewerskade.
Sekwestrante van galsure:
Hierdie middels word gebruik om hoë cholesterol in die bloed te behandel. Newe-effekte sluit in opgeblasenheid, hardlywigheid, sooibrand en verhoogde trigliseriede. Mense met verhoogde trigliseriede moet nie hierdie medikasie neem nie. Hierdie groep medisyne sluit in:
Cholesterolabsorptie-remmers
'N Medisyne genaamd ezetimibe beperk die absorpsie van cholesterol in die dunderm. Newe-effekte sluit hoofpyn, naarheid, spierswakheid in. Hierdie medikasie word soms in kombinasie met simvastatien gebruik.
Afgeleides van fibroïensuur:
Hierdie middels is effektief in die verlaging van trigliseriede. In 'n bietjie mindere mate is dit nuttig om LDL-vlakke te verlaag. Dit word gewoonlik gebruik deur mense wat nie niasien duld nie. Newe-effekte sluit in myositis, spysvertering, sensitiwiteit, galstene, hartritmestoornisse en lewerskade. Hierdie middels sluit in:
In gevalle waar die pasiënt nie vatbaar is vir 'n spesifieke klas medisyne nie, kan die dokter 'n kombinasie van medisyne uit twee klasse voorskryf.
Voedings- en voedingsaanvullings
Benewens die behoorlike dieet wat hierbo beskryf word, word aanbeveel dat sekere soorte kosse en voedingsaanvullings by die dieet ingesluit word wat kan help om cholesterol te verlaag.
- Vesel. 'N Aantal studies het getoon dat oplosbare vesel wat in peulgewasse, hawersemels, garsgras, appels en vlasaad voorkom, LDL en trigliseriede verminder. Vesel dra ook by tot gewigsverlies, aangesien dit 'n gevoel van versadiging skep. Mans moet ongeveer 30-38 gram vesel per dag verbruik, en vroue moet 21-25 gram verbruik.
- Beta Glucan. Hierdie tipe oplosbare polisakkaried kom in hawersemels en ander plante voor. Aangesien dit LDL verlaag, word hawermeel as 'n soort voedsel beskou wat oortollige cholesterol verlaag.
- Sojabone. Baie studies het getoon dat die eet van soja-proteïene (tofu, tempe en miso) as alternatief vir vleis van diere help om cholesterol te verlaag. Dit kan egter sinvol wees om 'n voedingsdeskundige te raadpleeg voordat u aanvullings bevat wat soja bevat. Die feit is dat isoflavone wat in soja, soos estrogeen, bevat, kan lei tot 'n verhoogde risiko van borskanker en ander kankers.
- Omega-3-vetsure. Hierdie verbindings kom in groot hoeveelhede visolie voor, en die gebruik daarvan dra by tot die voorkoming van CVD. As dit as voedselaanvullings geneem word, kan dit help om die bloed te verdun. Daarom moet mense wat bloedverdunner neem 'n dokter raadpleeg voordat hulle visolie inneem.
- Alfa linoleensuur. Hierdie verbinding is 'n variant van omega-3-vetsure wat die gesondheid van harte help beskerm. Dit dra egter nie by tot die verlaging van trigliseriede nie, en die relevansie daarvan om LDL te verlaag, bly twyfel.
- Vitamien C. 'n Aantal studies het getoon dat die verlaging van hierdie vitamien in 'n hoeveelheid van 100-200 milligram per dag help om cholesterol te verlaag.
- Beta Sisterol. Hierdie verbinding is 'n plantsterol, 'n stof wat die opname van die dermcholesterol kan verminder. 'N Aantal studies het getoon dat die gebruik van hierdie stof die LDL in die liggaam help verlaag. Dit moet egter verstaan word dat beta-sisterol ook die vlakke van vitamien E en beta-karoteen wat deur die ingewande geabsorbeer word, kan verlaag. Gevolglik moet u moontlik 'n dokter raadpleeg.
- Policosanol. Hierdie natuurlike stof word verkry uit suikerriet, dit kan LDL verlaag en HDL verhoog. Dit kan ook die vorming van bloedklonte inmeng. Policosanol, aan die ander kant, kan die risiko van bloeding verhoog, dus dit moet nie geneem word deur mense wat bloedverdunner gebruik nie.
- Koënsiem Q10. Navorsers glo dat koënsiem Q10 die antioksidantvlakke kan verhoog, wat help om CVD te voorkom. Mense wat statiene neem word dikwels gekenmerk deur 'n lae vlak van koënsiem Q10. Daarom word in sommige gevalle 'n ekstra inname van voedseladditiewe met hierdie stof voorgeskryf.
- Polifenole. Polifenole is stowwe van plantaardige oorsprong wat antioksidante eienskappe het. Dit kan die risiko van aterosklerose verminder deur die skade wat deur verhoogde LDL veroorsaak word, tot die minimum te beperk.
- Resveratrol. Ondanks die feit dat resveratrol nuttig geag word om die risiko's van CVD te verminder, is die optimale dosisse van die verbruik daarvan nog nie bekend nie. Resveratrol het ongelukkig 'n effek soortgelyk aan estrogeen, wat ongewens is. Dit kan ook interaksie met ander medikasie hê. Daarom is 'n konsultasie van 'n dokter nodig voordat u hierdie stof in die dieet insluit.
Medisinale kruie
Kruie medisyne word aktief gebruik in die behandeling van hoë cholesterol. Dit is belangrik om te verstaan dat medisinale kruie met ander medisyne kan omgaan. Daarom is dit nodig om met 'n spesialis te konsulteer voordat u na kruie medisyne gebruik. Plante wat cholesterol verlaag, sluit die volgende in:
- meidoorn,
- knoffel,
- weegbree,
- guggul,
- rooi gefermenteerde rys.
Prognose en risiko's vir komplikasies
As dit nie behandel word nie, kan hoë cholesterol tot 'n aantal komplikasies lei. Dit sluit in:
- Hartsiektes: verhoogde cholesterol meer as twee keer verhoog die risiko van hartaanval. 'N Verlaging van 1% in cholesterol lei tot 'n vermindering van 2% in die risiko van koronêre ontoereikendheid.
- Beroerte. Lae HDL hou verband met 'n verhoogde risiko vir beroerte.
- Insulienweerstand. 88% van mense met 'n lae HDL en 84% van mense met 'n hoë trigliseriede het insulienweerstandigheid wat tot verhoogde suikervlakke lei. Baie mense met insulienweerstandigheid het diabetes.
Om die langtermynvoorspelling vir hipercholesterolemie te verbeter, is dit nodig om die regte gewig te handhaaf, 'n dieet laag in versadigde vette te eet en die regte vlak van liggaamlike aktiwiteit te hê. Wat is die voordele vir die liggaam in die normalisering van cholesterol? Die grootste voordeel hiervan is 'n beduidende vermindering in CVD-risiko's, sowel as 'n verbeterde prognose as hierdie siektes reeds teenwoordig is.
Moet ek my verbaas oor vrae oor hoë cholesterol as daar nie op hierdie oomblik so 'n probleem opgemerk word nie? Selfs as u normale cholesterol het en geen CVD-probleme het nie, moet u 'n gesonde leefstyl volg om u liggaam 'n ekstra veiligheidsmarge vir die toekoms te gee. Dit sluit 'n gesonde dieet, gereelde oefening in, vermy rook en alkoholmisbruik. Dit is belangrik om te onthou dat alkoholmisbruik ook van toepassing is op oorsake van hoë cholesterol.
Oorerflike hipercholesterolemie
Verhoogde cholesterol as gevolg van oorerflike faktore word oorerflike hipercholesterolemie genoem. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n aantal kenmerke, daarom word dit hier afsonderlik oorweeg. Met oorerflike hipercholesterolemie, is die vlak van LDL in die bloed reeds hoër as die norm vanaf baba. Hierdie metaboliese afwyking word tydens roetine-gesondheidstoetse opgespoor. Dit kan ook soms opgespoor word deur die teenwoordigheid van vetterige gedenkplate op die vel of om die oë. Die behandeling bestaan uit 'n gesonde leefstyl en medikasie neem wat cholesterol verlaag.
Oorsake van hoë cholesterol met oorerflike hipercholesterolemie
Oorerflike hipercholesterolemie word veroorsaak deur 'n defek in die geen wat cholesterolmetabolisme in die liggaam beheer. As gevolg van hierdie defek word LDL nie behoorlik vernietig nie en word dit in die bloed opgeneem. In die meeste gevalle word 'n mislukte geen op 'n heterosigotiese wyse van een van die ouers geërf. As erfenis homosigoties is, dit wil sê albei ouers draers van so 'n slegte geen, dan gaan die siekte in 'n erger vorm (homosigoties) voor. Heterosigotiese oorerflike hipercholesterolemie word in een geval uit 500 opgemerk. 'N Homosigotiese vorm van die siekte is skaars.
Kenmerke van die siekte
'N Belangrike kenmerk van hierdie siekte is die ontwikkeling van CVD op 'n jong ouderdom. Dit word veroorsaak deur die vorming van aterosklerotiese gedenkplate aan die binnewand van die kransslagare. Dit kan selfs by jong mense tot hartaanvalle lei. Daarbenewens word die volgende verskynsels opgemerk:
- xanthomas - vetneerslae in die vel, ryk aan cholesterol, gewoonlik gelokaliseer rondom die elmboë, knieë, boude en senings,
- xanthelasma - vetneerslae op die ooglede,
- korneale boog
- vetsug.
Diagnose en behandeling van oorerflike hipercholesterolemie
Die diagnose van hierdie siekte kom dikwels voor tydens standaard mediese ondersoeke en medies. Ook kan die dokter of die pasiënt self vetafsettings op die vel of om die oë opmerk. As hierdie siekte by u familielid gediagnoseer word, kan u aangeraai word om getoets te word vir hoë cholesterol.
By volwassenes word die teenwoordigheid van hierdie siekte gewoonlik aanvaar met 'n totale cholesterolvlak bo 7,5 millimol per liter of LDL-konsentrasies groter as 4,9. By kinders tussen 10 en 15 jaar is die drempelwaardes van hierdie aanwysers onderskeidelik 6,7 en 4,0.
In die geval van heterosigotiese oorerflike hipercholesterolemie by kinders en jeugdiges, is die ontwikkeling van simptome onwaarskynlik. Namate die ouderdom toeneem, kan behandeling vir hierdie siekte egter nodig wees om CVD te voorkom.
Behandelingsopsies
Aangesien dit 'n genetiese siekte is, word oorerflike hipercholesterolemie gewoonlik nie veroorsaak deur 'n ongesonde leefstyl nie. As u u liggaam in 'n beter liggaamlike toestand hou, kan dit egter help om toekomstige probleme te voorkom. Die volgende benaderings kan u help om u liggaam te beskerm.
- Gesonde eetgewoontes In die meeste gevalle, selfs in die afwesigheid van vetsug of oortollige gewig, is 'n voedingskundige konsultasie nodig.
- Matige fisieke aktiwiteit.
- Vermy rook.
- Handhaaf 'n normale gewig.
Gewoonlik word medisyneverlagende medisyne aanbeveel. Statiene word die meeste voorgeskryf. Siek kinders neem gewoonlik statiene in die laat kinderjare of vroeë adolessensie. Sommige kinders kan aferese benodig. Hierdie behandelingsmetode, waartydens die filtrering van LDL uit die bloed gebruik word, word gewoonlik verbind in gevalle van homosigotiese oorerflike hipercholesterolemie. Die behandelende geneesheer kan aanbeveel dat ander lede van die pasiënt se familie ondersoek word vir hoë cholesterol.
Gewoonlik is die prognose vir pasiënte met familiêre oorerflike hipercholesterolemie redelik gunstig in die geval van 'n gesonde leefstyl, gereelde monitering van cholesterol en die neem van alle voorgeskrewe medikasie. In die geval van 'n homosigotiese vorm van die siekte, is die prognose minder gunstig.
Statienvrye cholesterolverlaging: medisyne en plantaardige voedsel
Statiene is die doeltreffendste lipiedverlagende middels. Dit blokkeer die ensiem wat verantwoordelik is vir die sintese van cholesterol in die lewer, terwyl die inhoud daarvan in die bloed afneem. Terselfdertyd neem die aantal LDL-reseptore toe, wat lei tot 'n versnelde ekstraksie van "slegte cholesterol" uit die bloed. Die volgende middels word meestal voorgeskryf:
- simvastatien (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
- lovastatien (kardiostatien, choletar),
- pravastatine,
- atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulp),
- rosuvastatin (akorta, kruis, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, roes, tevastor),
- pitavastatin (livazo),
- fluvastatien (leskol).
Lovastatin en simvastatin word van swamme gemaak. Dit is 'pro-medisyne' wat in die lewer verander na aktiewe metaboliete. Pravastatin is 'n afgeleide van swammetaboliete, maar word nie in die lewer gemetaboliseer nie, maar is reeds 'n aktiewe stof. Fluvastatin en atorvastatin is volledig sintetiese middels.
Statiene word een keer per dag in die aand voorgeskryf, aangesien die piek van cholesterolvorming in die liggaam snags voorkom. Geleidelik kan hul dosis toeneem. Die effek kom reeds voor gedurende die eerste dae van toediening, bereik 'n maksimum binne 'n maand.
Statins is veilig genoeg. By die gebruik van groot dosisse, veral in kombinasie met fibrate, is die lewerfunksie egter moontlik. Sommige pasiënte ervaar spierpyn en spierswakheid.
Statiene beïnvloed nie purien- en koolhidraatmetabolisme nie. Dit kan voorgeskryf word vir jig, diabetes, vetsug.
Statiene vorm deel van die standaarde vir die behandeling van aterosklerose. Dit word voorgeskryf as monoterapie of in kombinasie met ander anti-anti-sklerotiese middels. Daar is klaargemaakte kombinasies van lovastatien en nikotiensuur, simvastatien en ezetimibe (ingi), pravastatien en fenofibraat, rosuvastatien en ezetimibe.
Kombinasies van statiene en asetielsalisielsuur, sowel as atorvastatien en amlodipien (duplexor, caduet) is beskikbaar. Die gebruik van klaargemaakte kombinasies verhoog die nakoming van die pasiënt aan behandeling (nakoming), is meer ekonomies voordelig en veroorsaak minder newe-effekte.
Ander lipiedverlagende medisyne
Benzaflavin behoort tot die groep vitamien B2. Dit verbeter metabolisme in die lewer, veroorsaak 'n afname in bloedvlakke van glukose, trigliseriede, totale cholesterol. Die medisyne word goed verdra, voorgeskryf in lang kursusse.
Essential bevat essensiële fosfolipiede, B-vitamiene, nikotinamied, onversadigde vetsure, natriumpantothenaat. Die middel verbeter die afbreek en eliminasie van 'slegte' cholesterol, en aktiveer die voordelige eienskappe van 'goeie' cholesterol.
Lipostable is baie belangrik in samestelling en werking van Essential.
Omega-3 trigliseriede (omacor) word voorgeskryf vir die behandeling van hipertriglyceridemie (met die uitsondering van tipe 1-hiperkilomikronemie), sowel as vir die voorkoming van herhaalde miokardiale infarksie.
Ezetimibe (ezetrol) vertraag die opname van cholesterol in die ingewande en verminder die inname daarvan in die lewer. Dit verminder die inhoud van 'slegte' cholesterol in die bloed. Die middel is die beste in kombinasie met statiene.
Video oor die onderwerp "Cholesterol en statiene: is dit die moeite werd om die medisyne te neem?"
Die belangrikste aanwysers van lipiedprofiel
Deur die lipiedprofiel te evalueer, kan u moontlike oortredings van vetmetabolisme identifiseer. Dit is nodig vir die behandeling en voorkoming van hartpatologieë en vetsug.
Aanwysers van lipiedmetabolisme:
- Cholesterol word beskou as een van die belangrikste lipiede, in die bloed kan dit in 'n vrye toestand wees, sowel as in lipoproteïene en in 'n esterifiseerde vorm (saamgestel met vetsure). Daarsonder sou die vorming van selmembrane, die sintese van vroulike en manlike geslagshormone, galsure en vitamien D. onmoontlik wees. 'N Aanduiding as totale cholesterol bevat gratis en alle verwante vorme van cholesterol. 80% van die cholesterol word in die menslike liggaam (lewer, ingewande) geproduseer; slegs ongeveer 20% kom van voedsel.
- Lipoproteïene met lae digtheid (LDL) is deeltjies wat bestaan uit 'n kombinasie van proteïene met 'slegte' cholesterol. Behoort aan beta-lipoproteïene. Dit vervoer cholesterol van die lewer na organe en weefsels. Verhoogde LDL verhoog die risiko van aterosklerose aansienlik.
- Lipoproteïene met hoë digtheid (HDL) dra lipiede oor van perifere weefsel na die lewer, waar dit afbreek na die finale produk - galsure. Andersins word dit alfa-lipoproteïene of 'goeie' cholesterol genoem, die waarde van die indikator is omgekeerd eweredig aan die risiko van aterosklerose. Hoe hoër die aanwyser, hoe laer is die waarskynlikheid van die siekte.
Lipiede tafel vir vroue 55 jaar oud
Oorsake van hipercholesterolemie
'N Toename in bloedlipiede kan veroorsaak word deur baie verskillende faktore. Hipercholesterolemie self is nie 'n siekte nie, dit dui slegs op 'n mislukking van die vetmetabolisme.
Oorsake van hoë cholesterol:
- Klimaks.
- Skending van die dieet.
- Oorerwing.
- Chroniese siektes (diabetes mellitus, hipotireose, lewersiekte).
- Slegte gewoontes.
- Sittende leefstyl.
- Vetsug.
Na 50 jaar het vroue 'n toename in bloedcholesterol. Dit is hoofsaaklik as gevolg van die begin van die menopouse. Ovariumhormone (estrogeen) beskerm die vaskulêre endoteel van meisies teen die skadelike gevolge van cholesterol en voorkom die vorming van aterosklerotiese gedenkplate.
Die uitwissing van eierstokkfunksie ontneem 'n vrou van hierdie natuurlike verdediging, en verhoog die waarskynlikheid van aterosklerose en die gepaardgaande patologieë daarvan - koronêre hartsiektes, hartaanval en beroerte aansienlik.
Volgens statistiek neem die vlak van totale cholesterol en LDL met 6-10% per jaar toe. 'N Ongebalanseerde dieet lei dikwels tot 'n toename in lipiedkonsentrasie. Kitskos is veral skadelik vir die liggaam as gevolg van die hoë inhoud van transvette. Benewens die negatiewe effekte op vetmetabolisme, het hulle ook 'n duidelike kankerverwekkende effek.
Nie-dwelm behandeling
Om cholesterol te normaliseer, moet u by die reëls van 'n gesonde leefstyl hou. Weiering van slegte gewoontes, gereelde liggaamlike oefeninge en dieet kan lipiedmetabolisme tot normaal bring met 'n effense afwyking.
Voeding vir hipercholesterolemie moet gebalanseerd wees, ten einde die fisiologiese behoeftes van die liggaam ten volle te verseker.
U moet nietemin die gebruik van voedsel wat hoog aan cholesterol bevat, beperk, maar in geen geval moet dit heeltemal uit die dieet verwyder word nie. Dit is produkte soos suurroom, botter, eiers, kaas, wors, vleis.
Dit word aanbeveel om variëteite met 'n laer persentasie vet te kies; varkvleis verkies vleis. Aanbeveel dat u sigbare lae vet van vleis voor kook berei. Mayonnaise, kitskos is beter om heeltemal van die dieet uit te sluit, dit is nodig om soutinname te beperk, eiergele word nie meer as twee keer per week geëet nie. Baie nuttig vir die liggaamsvis, veral seewier.
In 'n daaglikse dieet moet u graan, groente, kruie, neute byvoeg. Groenteprodukte is ryk aan vesel, vitamiene en minerale, dra by tot die verbetering van lipiedmetabolisme deur die sintese van HDL te stimuleer en die opname van cholesterol in die ingewande te verminder.
Geneesmiddelterapie
Afwyking van cholesterolvlakke van normale waardes kan in geen geval geïgnoreer word nie. In so 'n situasie is konsultasie met 'n algemene praktisyn nodig. Indien nodig, kan hy 'n ekstra ondersoek aanbeveel, vir konsultasie met 'n kardioloog en endokrinoloog stuur. Die behandeling van hipercholesterolemie word meestal deur 'n terapeut of kardioloog voorgeskryf.
Lipied-korrigerende medisyne:
- Statins (lovastatien, pravastatien, fluvastatien, simvastatien) verminder die sintese van cholesterol deur die lewer, dra by tot die verwydering van LDL uit die bloedstroom en die verdere gebruik daarvan in die lewer. Dit kan nie voorgeskryf word vir lewersiektes nie.
- Fibrate (ciprofibrate, fenofibrate) verhoog die vlak van HDL en verminder die inhoud van trigliseriede in die bloed. Kan saam met statiene gebruik word.
- Niasien (niasien) verlaag die konsentrasie van trigliseriede en LDL in die bloed effektief, verhoog die inhoud van HDL. Teenaangedui in maagswere.
- Sekwestrante van galsure word tans nie alleen gebruik nie, hulle kan voorgeskryf word as 'n bykomende hulpmiddel vir statienterapie.
- Omega-3 poli-onversadigde vetsure (Omacor) word aanbeveel vir die behandeling van pasiënte na miokardiale infarksie.
- Cholesterolabsorptie-remmers (ezetimibe) belemmer die opname van cholesterol in die dunderm, word saam met statiene gebruik.
Daar moet onthou word dat selfmedikasie met negatiewe gevolge dreig, die dwelm en die nodige dosis deur 'n spesialis voorgeskryf moet word op grond van laboratoriumdata.
Behandeling met volksmiddels
Met hipercholesterolemie is afkooksels van die bergas berei met versoeters effektief. Dit kan help om cholesterol te verlaag en 'n 40-dae kursus van die neem van lynolie (20 g elke oggend op 'n leë maag) of seewier, dit kan by slaaie gevoeg word of in 'n halwe teelepel droë poeier geneem word. Vir die voorkoming en behandeling van aterosklerose word droë poeiers van lindeblom of paardebloemwortel redelik suksesvol gebruik. Dit is nodig om dit op 1 teelepel voor kos te aanvaar.
Help om die patologie en sous van wilde roos te hanteer. Om dit voor te berei, moet 20 g fyngemaakte gedroogde bessies met 'n glas kookwater gegiet word, laat dit vir 15 minute op lae hitte prut, en dan uithaal. Neem twee keer per dag 'n halwe koppie afkooksel. Sukses in die stryd teen dislipidemie en byprodukte (bybrood, propolis).
Vanweë die hoë inhoud van vitamiene en minerale, help tradisionele medisyne nie net om bloedvate te versterk en hulle van cholesterol skoon te maak nie, maar dit verhoog ook die immuniteit en verbeter welstand.